儿科中医调理医案（集）

姜与炙甘草

孙老师用药有四圣心源里面方子的痕迹, 老师一定对此书有独特的见解吧?

我是在五一刚翻了四圣心源几页书 .

孙海亮晶晶

四圣心源是好的医理文章，可以多翻阅！

孙海亮晶晶

转自大医养生网www.sunhailiang.com

家庭关系：和睦

对中医的认识程度：近两年来都在三七网学习

1、请详细填写下列条目 ­

性别：男

年龄：­4岁1个月

身高：116cm

体重：40斤

肤色：脸色有点黄，鼻梁及眉尾青筋明显

目前气候：晴23度-8度

所在地方：甘肃、平凉

目前主要症状：咳嗽、吸鼻子

发病经过：前天孩子去淘气城玩，可能有点受凉回来后就咳嗽了，一次咳三四声，很深的那种，几乎一直在咳，基本无脸红泪汗气上冲现象，只有一两次有这种情况，昨晚睡觉前咳嗽挺频繁，睡着后情况还好，咳嗽挺少，今早起床后也还是断断续续的咳嗽，很深的那种咳嗽，有痰咳出，是那种有点青色的痰，还有点吸鼻子，昨天给吃的理中汤+菟丝子，在没有吃其它药。还请老师看看，拜谢老师。

是否长期用过激素、消炎药：1岁7个月之前生病用过消炎药，没有用过激素。

是否做过内脏手术： 否­

­2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ­

1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：嘴唇有点红，尤其是下嘴唇，脸色有点黄，鼻梁及眉尾青筋明显

2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）平时不太爱出汉，只有在孩子运动时出点汗，性情如何:对不如意的事爱乱发脾气，只是感觉在家里呆不住，老想出去玩，有点爱动手打人，爱吃零食，尤其是糖，一天活动量挺大，玩起来高兴了就不知疲倦，不高兴就不爱玩了，胆子大。


3、精神状态和眼神：精神状态挺好，眼睛下有暗紫色眼袋，


4、舌苔：白腻，舌头上有草莓点。


5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：不主动饮水，口不苦不臭


6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：


7、二便：大便正常，但时间不规律，小便也正常


8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、趴着睡习惯。


9、手足温凉热：手有时热有时凉


10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：挺能吃，有点爱吃辣，进食速度快，不怎么爱嚼。


11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：正常


12、当地天气气温：晴，23°-8°


13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：没有

14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：白天的时候咳得不定时一直有咳，一声一声地咳，很深的那种，起床咳嗽时有痰咳出，是那种略带青色痰，其它时候咳嗽没有痰咳出，没有痰音。

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽

16、附舌苔图

回复：

桂枝6 白芍6 杏仁3 生姜3片茯苓5苍术3 大枣2枚 炙甘草3 黑附片3

1剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：

老师，您的药真是很厉害的，孩子吃了一剂后咳嗽好了八、九成，因为家里来了人，就没有给您及时回复，最近孩子状态挺好，只是偶尔咳嗽一下，我也就没有在管，真心的感谢您的帮助！

沙沙1131

前几个月忙晕了，现在可以好好学习孙老师的帖子了！！

孙海亮晶晶

转自大医养生网www.sunhailiang.com

家庭关系：母女

对中医的认识程度：信任中医,

1、请详细填写下列条目 -

性别：女

年龄： 两岁9月-

身高：95

体重：30斤

肤色：白

目前气候：22度~31度微风

所在地方：广州

目前主要症状：夜卧不宁,



发病经过：周六1号早上起来发烧,见精神好,没有用药,只是清单饮食,观察,二号起来已经没有烧了.应该是半夜出汗退烧了,问题是这两天半夜
都会哭醒几回,一整晚的在那翻动,睡不着,难受.



是否长期用过激素、消炎药：没有

是否做过内脏手术： -没有



-2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) -


1、脸色白里透红,隐约有点黄青气、唇色红润偏红,

2、性情开朗,喜欢笑,（平时易汗多汗,不爱生气和发脾气,容易流眼泪,严肃点说她,她就扁嘴流眼泪,好动,胆子有点小.

3、精神状态和眼神：精神还好就是喜欢粘人,眼窝有点陷了下去,有点浮肿,眼皮盖青青的还带点黑,整体看上去鼻梁以上的部位不好,不怎么有神.

4、舌苔：厚腻白苔

5、从小喜欢喝水，量多，喜凉，怕热,一点点热也不能送进口,每次吃饭时就要喝水,发烧有口臭.

6、
7、二便：小便黄,大便少硬(发烧那天没有大便)

8、睡的不安稳,这两天半夜哭醒,踢被、磨牙、从床头翻至床尾、左眼不得全闭、怕热不爱盖被、

9、手足温

10、食欲一般,吃饭不多,喜欢吃肉,和喝奶,喜欢吃糖,除了吃饭,其他零食来者不拒.

11、体温没有测

12、当地天气气温：22度~31度

13、这几天小女自诉牙疼,(不清楚是吃的糖多蛀牙疼还是上火疼),还有睡觉时翻来翻去,怎么睡都不舒服,看着象大人浑身酸痛时怎么躺都不自在.

14、
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：睡眠问题.

16、附舌苔图



早上给小女喝了四份一包小柴胡颗粒,小女刚刚拉了希,小便和大便一起一大盆,现观察舌苔,舌质红无苔 .                                                               



回复： 柴胡6 黄芩3 干姜3 桂枝5 生牡蛎8 天花粉5 白术3 党参3 炙甘草3



2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次， 一日一剂。

反馈：两剂药五号已服完,小姑娘已经恢复以前一样可爱,观察几天没有反弹,谢谢先生!

悠悠而过

请教孙海亮晶晶，我女儿5.1日发烧来到三七养生网,临时抱佛脚,看了很多文章，虽然还不懂，但是知道不能给她用退烧药。到5.4日的时候她自己退了烧，但是到现在一直流鼻涕。

1、请详细填写下列条目

性别：女

年龄：11岁

身高：145cm

体重：60斤

肤色：脸色有点暗,看起来不光亮.鼻梁处有青筋.

目前气候：晴

所在地方：四川,广汉

目前主要症状：流鼻涕(差不多有一个月了.),比较浓,有时候是白色透明的,有时候带青黄色.

发病经过：我女儿从小身体就不好,从满月开始差不多每个月都要往医院跑(现在想起来,都是自己的无知造成的，破坏了孩子的自愈能力。西药真是害人不浅啊),大概在7岁开始身体慢慢就好起来了,几个月生一次病,但差不多每一次都会打吊针.最近一次是上个月,连续发烧6天,中间输了两天液没有退下来,后来又打了两天退烧针,吃了五天西药,才没有发烧.还以为她好了.结果5.1日又开始发烧了(精神还不错,胃口也没有变差),因为不想给她吃退烧药,在网上查退烧的办法时来到三七网.坚持着没给用退烧药和消炎药.5.4日退烧,但一直有鼻涕,有时候是白色透明的浓鼻涕,有时候带青黄色的浓鼻涕.(流鼻涕的时间有一个月了,一直没用药,怕用西药,心想让她自己好.可是现在时间有些长了,又怕这样下去得鼻炎)

是否长期用过激素、消炎药：差不多每次发烧都用过消炎药，没有用过激素。

是否做过内脏手术： 否

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)

1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：嘴唇有点红，脸色有点暗，鼻梁处有青筋

2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）天气热和运动的时候会出汗，每天晚上睡着后,后背会出汗.不会乱发脾气.从小就不爱睡觉,晚上总是很晚(以前差不多天天晚上11点上床睡觉,最近强迫她早睡也要拖到10点过),但是一上床很快很睡着,睡着之后爱磨牙.不爱运动,总是在家里玩(画画,看书,看电视,玩电脑)，胆子小。


3、精神状态和眼神：精神状态挺好，眼睛下面有眼袋，


4、舌苔：舌头前没有舌苔,靠近舌根有白色舌苔,比较厚.舌头上有草莓点。


5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：不主动饮水（提醒她喝她才喝，但是在吃饭的时候爱喝水）喜欢凉的(最爱吃冰淇淋,冷饮).有些口臭.



7、二便：每天会排便一次，但时间不定，小便正常。


8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：
不踢被、爱磨牙、趴着睡,流口水。


9、手足温凉热：手一般是热的.

10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：
从小胃口不好，现在有点爱吃味道大的，最近容易饿,进食速度慢，爱吃油炸薯条,鸡腿之类的。


11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：正常


12、当地天气气温：今天晴24 / 17°C


13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：有些驼背，背书包的地方有些痛（让我给她按，不知道是书包压痛的还是有穴位不通。）

14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：前几天早晨起床偶而会干咳几声,平常不咳.今天起床打了两个喷嚏，咳了一声。

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：流鼻涕，磨牙，驼背

   麻烦老师了~~~~

[ 本帖最后由 悠悠而过 于 2010-5-10 11:30 编辑 ]

孙海亮晶晶

转自大医养生网www.sunhailiang.com

家庭关系：和睦

对中医的认识程度：认同

1、请详细填写下列条目 ­

性别：男

年龄： ­1岁零10个月

身高： 81CM

体重：10KG

肤色：较白

目前气候：气温23-28度，多云转阴，风大。天气闷热

所在地方：广州

目前主要症状：积食，食欲差，两眼下眼袋呈淡红色，睡着后又是淡紫色。小孩经常肚子疼。从四五个月开始就有时会晚上不停地哭闹象肚子疼那种，后来一直偶尔都有这种现象。09年11月份有过一次较严重积食，吃过中药后，好了几个月又开始反复了。偶尔流口水



发病经过： 从五月一号开始晚上有点哭闹，当时想可能是肚子不舒服才会这样哭闹的，但是因为2号起来白天挺好的，吃饭也可以，没在意，2号晚上也有点哭闹，2号3号一切都还好，吃饭精神都好，4号5号开始吃饭不好，一天吃两餐，晚上也有醒一次，大便改成二天一次，5号煮了一次山楂陈皮水喝。6号只吃了早餐糟糕的是晚上和楼上的一起吃了一块肯德基鸡块。敲了敲肚子会响，睡觉不好翻来覆去。但精神都还好。



是否长期用过激素、消炎药：否

是否做过内脏手术： ­否



­2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ­



1：面色较白，但嘴角四周呈青色，左鼻梁上也有青筋



2、性情较温和，平时不多汗，但刚睡着时多汗，胆子较小，   刚开始接触时会比较认生，进入状态后就会表现好点，玩起来不知疲倦。


3、精神状态好，眼睛无神，好象一直都不是那种很有神那种

4、舌苔白不算厚，比正常厚点
5、饮水少，很少主动喝水，量不多，水温随天气变化。口中似有味道，但又不是口臭那种
6、无汗。但刚睡着后有汗，后背，热汗，多
7小便少黄，大便二日一次，尽是不消化的食物
8、睡不安稳，爱踢被，广州这种天气未盖被子，只盖个浴巾，睡时不掀衣露肚，但平时喜欢掀衣露肚，揉眼揉鼻，爱咬人咬东西
9、手足温

10、食欲不好，食量一般，喜甜。不易饥。
12、24-28度风大，闷热
15、不知道这种状态应该是等他自己恢复还是需要帮助，因为看论坛说下眼袋呈淡红色是要发烧的前兆，所以想请老师帮忙看下，非常感谢




回复：

柴胡6 黄芩3 干姜3 桂枝5 生牡蛎8 天花粉6 茯苓5 党参5 炙甘草3



3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各服一次，一日一剂。

反馈：

你好，老师，三剂药已喝完，从今日开始上述症状都有所好转，食欲有些好转，今日小便已开始正常了，眼袋还有，但是颜色更淡了，大便还是二日一次（在这以前都是一日一次），但不干也成形，睡觉较安稳！

sunny_xia

我家孩子咳嗽快一个月了，请孙先生帮分析：
四周前开始咳嗽、流鼻涕，当时是气冲咳，咳时脸红，白色粘鼻涕，吃了二剂当归四逆（白术2克，党参2，炙甘草2，干姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开）），感觉好了许多，停药，没想到没好利索，第二周又加重，仍是咳嗽鼻涕，症状同前，且一般是晚上1-3点钟咳嗽1个小时左右，又吃了四剂上方。咳嗽鼻涕都减少，但仍未根除。后又开了五剂下方（桂枝5白芍4柴胡5陈皮4半夏4茯苓5炙甘草5党参5苏叶3g），现吃完，但感觉咳嗽鼻涕仍有，鼻涕大约一个小时擤一次，白粘。咳嗽极少，半小时左右一声，没力，听着有痰且多，只是吐不出来。前晚睡得很好，昨晚又有咳嗽，持续半个小时左右，具体时间没看。
自去年在三七网调理以来，从未这么长时间咳嗽过。请先生帮分析是何原因，需如何调理。
拜谢！

sunny_xia

补充一下，晚上磨牙比较厉害，特别是翻身时磨牙。
不爱出汗，只刚睡时稍有。不爱喝水。手足温。饭量较好。精神也不错。

原帖由 sunny_xia 于 2010-5-10 18:26 发表
我家孩子咳嗽快一个月了，请孙先生帮分析：
四周前开始咳嗽、流鼻涕，当时是气冲咳，咳时脸红，白色粘鼻涕，吃了二剂当归四逆（白术2克，党参2，炙甘草2，干姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1， ...

孙海亮晶晶

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上次好了之后，蛮蛮过得都很快乐，心情也很好，人也长胖了一些。

今天中午出门时，发觉孩子有些懒懒的、要抱，玩一会就要躺地上，这才发现孩子额头有些烫（12点半左右），手也热，孩子说点点些喉咙痛。于是我们抱着回家了，现在（13点15），觉得额头没有刚才那么烫了，手不凉，但也不热，但背上脖子热，比额头热，脸红热，嘴唇有点红，耳朵有些红热；孩子不时会有反胃打嗝的样子，舌苔，觉得没有厚苔，里面有薄薄的白。早上大便没有拉，昨天拉了三次，不稀成形。

昨天精神很好，玩得非常高兴，下午小朋友给吃了一块烤雪鱼块，出了好些汗，喝了一些豆浆，晚上在饭店吃的面，喝了一点点什么虫草花鱼汤，晚上没有吃得特别饱，回家后精神非常好，晚上十点前睡的。早上九点起床的，后来听蛮蛮说，早起时就有点喉咙痛的，胳臂有点点痛，但早上起来时觉得精神还好的，就快中午时有点懒懒的了。

这几天萍乡天气晴了，没有下雨，气温在25、26度至十几度之间，不冷，但我们也没敢脱衣服，就昨天下午玩时，出了汗，脱得只穿一件棉毛衫和外衣，晚上睡觉时，蛮蛮总喊热，有那么一会踢了被子，但没觉得手脚冷的。

总感觉好象不应该会感冒的呢，请老师看看，是感冒了吗？

13：47量体温39.3,精神懒懒，不愿意动。

手手，中午时觉得热热的，写贴子时，觉得温温的，现在又觉得手指部分有点比先前凉了。至现在，感觉手凉了一些，一直就没有汗。脸很红了，

蛮蛮这次发烧挺奇怪的，25号中午发烧，温度上升的很快，测量时就到了39度3,其它什么鼻涕呀，喷嚏呀的症状都没有。我当觉得孩子没有哭闹，只是有点懒懒的，就想着让他睡一觉也许就好了，孩子很乖，听了我的话，睡了大约三小时，睡着时出了点点汗，起床时温度就降下来了，37.8度。中午因为没有吃饭，蛮蛮起床就找吃的，吃了二块八珍糕，还吃了一碗光白米饭，说是稀饭不好吃，白米饭好吃，呵呵。

　　起床后精神不错，基本这次发烧就这样打止了，但还是完了孙先生开的两副药，因为这两天下乡，工作比较忙，就没有上来反馈，今天就上来反馈了。

　　我是这样想的，是不是蛮蛮经过大半年的调理，身体的自我调理能力增强了，如果阳气足的话，可能自己就能抵御邪气的侵扰了呢，而且，近两次的发烧，基本是很快就让体温达到了高点，之前一样，体温是慢慢上来的，退烧也是比较慢，不知道我的理解对吗。

　　蛮蛮目前没有什么其它的了，只是睡上睡觉会磨牙，吃药那两天，我觉得应该吃咬牙更准确些，一个晚上会有那么几次的，睡觉还是不安稳，脚会到处搭，翻来翻去的，还会说身上痒。


我问蛮蛮有哪儿不舒服时，他会说喉咙痛呢，也不知道是不是真的。
蛮蛮一个星期前就有点咳嗽，但不多，只是偶尔咳那么几声，其它没有什么情况；从前天开始，孩子咳嗽渐多了，要么不咳，要么就连着咳一阵，而且开始有鼻涕了，昨天鼻涕比较多，一会是清淡的鼻涕，一会又结了茄，有点浓，他自己总是扣鼻屎，也有了口气，昨天也没有拉大便，但精神比较好，胃口一般；舌苔，一周前觉得没什么，前两天有时会有点白，但不厚，昨天感觉有些黄。

这段时间来，前几天比较热，有30多度，我们衣服也没敢脱，还穿着两件，昨天下午起了风只有20多度了，而且这段时间孩子生活做息改变了，由原来不午睡，改为午睡了，而且睡得比较久，晚上就相应睡着晚了，大概要十点多才睡，早上六七点就醒了。

回复：

葛根6 麻黄3 杏仁5 生石膏12 半夏4 陈皮5 麦冬8 细辛2 五味子5 茯苓5 干姜5 炙甘草5

2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次， 一日一剂。

反馈：
5月10日反馈

蛮蛮8日开始服药，8日早5、6点没服药时都咳嗽厉害，从8日服药后，基本早上5、6点时就没有咳嗽了。8日没有口气，鼻涕较多，一会是青黄色的，一会又是清淡的，会结茄，有粘粘的鼻屎，中午拉了大便，前一段成了形，后面没有成形淡土黄色，晚上睡觉没有咳嗽；9日早起没有咳嗽，一天没有大便，鼻涕也较多，也是一会浓鼻涕一会清淡的鼻涕，有鼻屎；这些天晚上睡觉时总是说热，踢被子，把衣服掳起来，总是说这儿痒那儿痒（这几天都没洗澡，是泡的脚），磨牙的咯咯响，会塞鼻，睡觉睡得打圈圈。昨天和今日都有点点口气，舌苔少，有稍稍点白，有时也有点点黄（自己不太会看舌苔）。精神尚好。

回复：

停药休息吧，让身体解决。

姜与炙甘草

很唐突地一问, 为何生石膏用的量这么大?

是不是现在的生石膏太假了?

孙海亮晶晶

生石膏在这里除了辛凉解肺金之燥热，同时还要制约麻黄、细辛、干姜药性之燥。与麻黄为4：1，冬季可能2：1，也有3：1的比例，一切要根据当地气温、药性配合，季节来定的。

姜与炙甘草

不好意思, 我老是免费挖到老师的心血.

干脆我拜您为师吧, 中不中?

孙海亮晶晶

中与不中，很有医圣语气！想必是与仲景同乡。

湘叶

新结婚时代里何建国的爸爸最喜欢说"中与不中"