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楼主: 孙海亮晶晶

纯中医调理------孙老师医案摘要:

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 楼主| 发表于 2010-11-6 09:25 | 显示全部楼层
腰痛(腰椎间盘脱出病史)---成人调理
性别: 女
年龄: 1977年11月3号
籍贯: 浙江义乌
婚否: 已婚
身高: 150厘米
体重: 79斤
腰围: 1尺9
肤色: (请描述皮肤是什么颜色) 全身偏黄,脸黄没光泽,
目前气候:湿下雨,闷热
所在地方:浙江义乌
老师好!昨天开始我的腰又不行了,刚开始痛时是偏左边痛胀,现在是腰的下方好像硬在那腰弯下去就痛,很沉的感觉。腰椎脱出又犯了。老师能否说说这腰椎盘脱出的病理吗?那上方的善后方要不要暂停呢?
回复:
白术10 茯苓10干姜20炙甘草10 党参20生白芍24 黑附片6 桂枝8 桃仁8 当归8牡丹皮6
6剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。
反馈:
老师好!药已服完,腰痛服药的第三天就好了,其他都没什么异常,
还需要继续开新方吗,还是服那善后方呢?
回复:服善后方即可!
 楼主| 发表于 2010-11-25 12:58 | 显示全部楼层
红眼病、眼睑充血、眼泡肿,右眼眼白血丝,左眼眼白充满了血-----成人调理
1、请详细填写下列条目
性别: 男   
年龄: 43
籍贯: 安徽合肥
婚否: 是
身高: 170
体重: 63
腰围: 86
肤色: 白(请描述皮肤是什么颜色)
目前气候:30--33度  晴 最近暴雨多 湿度大
所在地方:深圳
主症:
一觉醒来感觉双眼都给分泌物糊住了睁不开,从镜中看眼睑是充血的 ,眼泡有点肿, 可能是结膜炎吧,另外小便黄,大便还准时和以前差不多。
右眼眼白以血丝为主,左眼眼白充满了血,眼泡也比右眼厉害一些
面: 黄  白  
舌: 肥大 滑湿  有齿痕  黄苔    舌下筋脉曲张 尖红
口: 偶有异味   偶有流涎
鼻:有鼻炎 以前在内地遇冷天会犯 在深圳几乎没有犯过
咽:每年咽喉痛总有一次发病(一般不发热)
心和心跳次数 烦  悸  时有心中懊恼 跳85次/分钟
胃:      凉  
头:   晕    昏  
项: 僵  
手: 不算热  有时出汗   
腰: 偶酸   偶痛  弯腰时酸痛强烈一些
腿: 凉   膝:  凉  
足:  不热 有时出汗
足跟: 不热 足趾: 不热   
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮:   少   喜温  
食:    喜米  喜面  喜粥  
睡眠:  少 入睡难  多梦  
大便:   成型     色黄    一日一次  
小便: 次数少    色白  
房事: 有    少 (近期无)
4、请回答身体经常有如下哪些症状
   气短    牙龈出血  烦躁     易出汗  怕冷  怕风      
5、七情何者为重 思虑  
回复:
柴胡12 黄芩10 半夏10 生姜3片 党参10 茯苓10 白术10 炙甘草10
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:
先生好!三剂药今天就喝完了!现在向您反馈一下:
前面的反馈把左右眼的病情搞反了,应该是右眼充血,左眼有血丝,目前左眼已经好了,右眼还充着血,但比以前舒服一些了,眼部周围都已经恢复正常,舌苔挺多挺厚的色偏黄,胃口稍差,大小便正常,现在没有什么事情就休息,给您添麻烦了。其他方面都还好,恭请先生赐方!
回复:
柴胡10当归10白芍20苍术10 茯苓10 党参20生姜5片  黑附片6熟地15 桂枝8 川芎8 丹参15
6剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。
反馈:
先生好!六剂药今天就喝完了!现在向您反馈一下:
右眼充血状况已经基本消失,还有一点血丝主要集中在眼睑的下半部,整个充血状况的消退也是从上往下的。舌苔没有那么厚了色还是黄的。先前胸口窝有堵得慌的状况现在也没有了,大便有一天两次的情况出现,且大便不实的时候也有出现。精气神恢复了很多,胃口尚可(最近深圳气温很高)。给您添麻烦了。其他方面都还好,恭请先生赐方!
回复:
柴胡6 白芍6 枳实6 白术3 党参3 茯苓3 炙甘草3
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

善后!
 楼主| 发表于 2010-12-2 12:43 | 显示全部楼层
高血压 鼻炎
1、请详细填写下列条目
性别: 男   
年龄: 35
籍贯: 河南;
婚否:已婚;
身高:174cm ;
体重:89Kg;
腰围:100cm
肤色:正常黄色(请描述皮肤是什么颜色)
目前气候:夏季
所在地方;乌鲁木齐
主要症状:
1、血压高。低压目前110左右,高压140左右 ;
2、鼻炎严重。整个夏季都会发作,严重时晚上睡觉哮喘(今年还没哮喘过);
发病经过:低压在2001年测量发现在临界值90,没有服药,目前已升至110 ;;
西医病名: ;
是否长期用过激素:无;
是否大量用过消炎药:无;
是否做过内脏手术:无;;
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ;
脉(左):   ;
脉(右): ;
面:   黄    ;
眼:  视力减退;
舌:    ;
耳:  ;
目:   痒    ;
口:   ;
鼻:  流涕   喷嚏  ;
咽: 干   ;
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮:   喜温   喜酸   喜辣   
食: 多    喜米   
睡眠: 多   
大便:   色黄      一日一次   
小便:   色黄   
房事: 有     
4、请回答身体经常有如下哪些症状
乏力倦怠    嗜卧    站立觉累    出汗   ;
5、七情何者为重
喜悦

回复:
少阴寒湿,厥阴不敛
苍术10 茯苓10 生姜5片 生白芍20 赤芍20  黑附片6 麻黄6细辛3 桂枝8 桃仁6 牡丹皮6 炙甘草15
6剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。

反馈:先生你好,前面出差没有服药,之昨天刚将6剂药连续服完,目前症状如下:
1、血压仍高,低压110,高压150;
2、服药后小便发黄;
3、这几天新疆气温高,鼻炎发作很严重。
另外,补充一点(第一次问诊单忘填):从1998年开始,头发掉多长少,目前头前庭已很稀疏。
请先生帮忙调理,谢谢。
回复:柴胡6 黄芩4 干姜3 桂枝5 生牡蛎8 天花粉6 当归5 白芍5 川芎5 茯苓5 苍术5 泽泻6 黑附片3 炙甘草3
6剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。

反馈:先生好,六剂药已服完,目前症状如下:
1、血压稍降。低压105,高压140。
2、这段时间鼻炎发作较厉害,鼻子几乎没有通畅过,每次起床和刚进房间(或出房间)要连续打喷嚏。
3、大小便正常,饮食正常,睡觉如没有鼻炎发作则能一觉到天亮。
先生可能目前主要针对血压调理,所以头发稀疏的问题以后反馈时暂不提及。
麻烦先生调理,多谢了。
回复:
苍术10 茯苓10 党参10 黑附片5 麻黄6细辛3 桂枝9 白芍9生姜3片大枣3枚 炙甘草6
6剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。
反馈:先生好,六剂药已服完,目前症状如下:
1、血压稳定。低压105,高压135。
2、鼻炎较严重。
3、大小便正常(大便正常偏稀),饮食正常,睡觉如没有鼻炎发作则能一觉到天亮。
麻烦先生调理,多谢了。
回复:
白术10 茯苓15干姜20炙甘草10 党参20生白芍24 黑附片6 桂枝8 桃仁8 当归8牡丹皮6丹参15柏子仁12
6剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。

反馈:先生你好,上次开的药已服完,目前症状如下:
1、血压稳定。5天前药已服完,测低压90,高压130;
2、今天又测低压90,高压130。
3、大小便正常,饮食正常,睡眠质量较好。
血压已趋于正常,多谢先生,请先生给予指导调理意见。谢谢了。

回复:上方可以再服一段时间,保持情志舒畅!
发表于 2010-12-9 16:21 | 显示全部楼层
中医太厉害了,高血压也可以治疗
发表于 2010-12-29 12:49 | 显示全部楼层
感恩,现代高血压病的人太多了,而且服药都是终身服降压药,最后都是出现药物副反应与并发症死亡,真是可悲!我的好几个同学都得高血压了
 楼主| 发表于 2011-1-11 13:38 | 显示全部楼层
感冒一月未愈,鼻痒 打喷嚏
性别: 男
年龄: 30
籍贯: 广东
婚否:婚
身高: 170
体重: 110
腰围: 二尺三
肤色: 黄
目前气候:北京气候
所在地方  北京
主要症状:  感冒
2发病经过: 上个月感冒一次,似乎没好彻底。这个月经常打喷嚏,前几天又感冒,服过两三次姜枣水。昨晚降温,睡觉穿薄了至着凉,今天更严重,乏力,嗜卧。鼻子痒,有鼻涕,醒出来舒服些。
附:一年前老公每年都感冒两三次,每次都很严重的,头痛身软乏力,而且一感冒就服用泰诺或者白加黑之类的感冒药,有四五年吧。自去年我认识三七网和孙老师后,老公每次感冒只服姜枣水或是自己好。不过这次没那么利落。还有老公最近工作压力也比较大,常加班,休息时间也不够充足,每周末在家都特别能睡。
3、西医病名: 感冒
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
面:   黄
眼:  近视600度   
舌: 肥大  尖红   滑湿   有齿痕    白苔   中有一条裂纹         
鼻:   痒,每天要醒几次鼻涕  
胸: 吃饭过快,会觉得胸有些堵。
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮:喜温
食:  喜米   喜面       厌油腻
睡眠: 多    多睡
大便:   湿   条  一日一次   
房事: 有      少   
4、请回答身体经常有如下哪些症状
乏力倦怠    嗜卧  怕冷     有痰   打嗝    牙龈出血
5、七情何者为重
平静
回复:
厥阴血虚,少阴寒湿不化 太阳不开
白术5 党参5 炙甘草5 干姜5 黑附片3 熟地9 山茱萸6 桃仁3 牡丹皮3 当归6 桂枝6 白芍6 细辛2 大枣2枚
5剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:
老师好!药已服完,鼻不痒也不打喷嚏了,睡眠正常。
 楼主| 发表于 2011-2-11 18:32 | 显示全部楼层
下肢静脉曲张、腿上血管明显,腿部红肿大----成人调理
转自大医养生网www.sunhailiang.com
1、请详细填写下列条目——

性 别:女

年 龄:55岁

居住地:黑龙江

身 高:160cm

体 重:55kg

当地气候:寒凉   

目前主要症状:腿上的血管很明显,腿部肿大,同时我妈妈还有严重的腰椎间盘突出的毛病。
西医诊断是 下肢静脉曲张,这个病已经有了五六年了,严重的时候她就去挂点盐水,消消炎,前段时间给家里打电话,得知又去挂盐水了,请您给诊治,多谢

是否大量用过消炎药:有

鼻:红肿

面:红
苔:发白   
食 欲:(好)   
    睡眠:(好)
   精神:(好)
   大便:干燥
回复:
苍术10 茯苓10 党参20泽泻15 生姜5片 生白芍24 黑附片6 桂枝8 桃仁8 牡丹皮6丹参15滑石20
12剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。

反馈:
孙老师,我妈妈12剂药服完了,今天她电话说 红肿全消了,但是右腿上还有三、四个硬块,最大的一块有一元 硬币那么大,小的还有几块,她说以前很疼,服了药之后疼痛变轻,请孙老师再给开个方子,您开的药效果太明显了。
顺祝国庆快乐!!!

回复:服上药若服其它不适,可继续服用,6--12剂,见好即收!
 楼主| 发表于 2011-2-14 20:38 | 显示全部楼层
高烧后咳嗽厉害、黄白痰、喉咙不适(呼吸道感染)

性别:   女
年龄:31
籍贯: ;河南上蔡县
婚否: ;已婚
身高: ;165CM
体重: ;54KG
腰围:2尺
肤色: 偏黄、无血色(请描述皮肤是什么颜色)
目前气候:25-32 睛天
所在地方:深圳
主要症状:咳嗽有黄痰、晚上咳的厉害些,有清鼻水、头晕、咽喉痛 ;
发病经过:
9.17号发烧到39度,服用柴胡颗粒,姜糖水退烧 ;
9.18号上午,晚上发烧,当天吃医生开的黄莲清热颗、头孢。
9.19号喉咙痛的厉害晚上发烧,医生又开子陈皮蛇胆口服液,前面的药继续用。
19-27一直咳嗽,刚开始咳的不厉害,有一些黄豆一样的青发白色的痰,现在是黄痰,晚上睡觉前痰的厉害些,总觉得喉咙有东西卡着。
主要是因为3岁的儿子从8.25开始咳嗽、发烧后发展成肺炎,9.17才好转,这期间没有休息好,再加上受凉、着急上火引起
西医病名: 呼吸道感染
是否长期用过激素: 无
;是否大量用过消炎药:有,13岁-15岁曾患过额窦炎,打过很多青霉素 ;
是否做过内脏手术: 无;;
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ;
面:    黄     
眼:    色黄     
舌:    白苔   
耳: 鸣 从15岁开始长期耳鸣    ;
目: 干涩     ;口:   干    淡无味    ;
鼻:  流涕     ;咽: 干   痛   ;
腹: 胀   满   
胃: 胀
头:   晕  
手:  热   
腰: 酸  
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮: 多     喜热   喜温   喜食: 多    喜米   喜面   喜粥     厌油腻
睡眠:  少   失眠   多梦   易醒
大便: 湿   一日数次   
小便: 多  色白   次数多
房事: 少
女士必填:
月经: 有  第一天少色暗 ,第二、三天多色红,第四天开始一点点  
浓稠  有血块   
白带: 有 多  黄      
4、请回答身体经常有如下哪些症状
乏力倦怠   少气懒言  厌卧   半身不遂 站立觉累   
怕冷   怕风   气短   有痰  恶心   腹泻   烦躁   肢 ;
5、七情何者为重 忧郁

回复:
苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8 山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛2 生姜2片 大枣2枚
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
第二煎晚上泡脚!

反馈:感谢先生的诊冶:
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):大便顺畅,29号2次,今早上1次。小便白,次数多,跟开水喝的多有关;
6、睡是否安稳:昨晚睡前泡了脚,睡的安稳
7、手足温凉热:温
8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):喜清淡,,进食慢,食欲还好;
9、腋温:
10、当地天气气温:27-33  多云
11、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:早上起床有偏头痛,右边痛,上午会自己消失。晚上泡脚背上、额头、前胸会出好多汗;
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):晚上睡觉趟下咳的厉害,要持续咳1个小时才能入睡,有黄痰,白天一阵阵的痰,痰起来想呕吐,总是嘴巴有粘粘东西的贴在里面,想往外吐。流清鼻水,量不大,总是感觉不断。喉咽感觉有一粒粒的东西,干痛。
13、自觉的最主要不适:咳嗽、喉咽痛
14:药效如何:食欲比前几天好,人精神也好些,有力气了!
回复:
麦冬8克,半夏3克,党参6克,五味子2克(杵)炙甘草2克,细辛1克,干姜2克,桂枝5克,白芍5克,菟丝子3
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:吃完先生的开的药咳嗽明显好多了!痰也能咳出了,全是黄痰。晚上睡觉还会咳嗽一阵子大约15分钟,一咳就想呕,嘴巴还有粘粘的东西!鼻水不流了、喉咽也不痛了!白天阵咳,一天5-6次!请先生诊断。
回复:
白术4 党参4 干姜2 炙甘草2半夏2菟丝子2
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。
善后
 楼主| 发表于 2011-3-1 19:10 | 显示全部楼层
胃脘酸胀满、闷堵、打嗝、胸闷 嗓子粘痰不不爽、咽痛----成人调理

1、请详细填写下列条目
性别:  女
年龄:38
婚否: 婚
身高: 165cm
体重: 56kg
腰围: 2尺1
肤色: 发黄发案
目前气候:20--25度
所在地方:山东泰安
主要症状:近一个多月来,胃一直不舒服,有时酸胀满,总感觉胸口处堵得慌,不时的打嗝,打嗝后舒服点,胸口有点憋气的感觉,总是会打哈欠,打完后也舒服点。口中有异味,口干。嗓子里面感觉有粘痰。

西医病名:

是否长期用过激素:无

是否大量用过消炎药:前年因为头晕,医生诊断说脑供血不足,打过二十几天吊针。

是否做过内脏手术:无


2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)

面:   黄     青
   

眼:    色黄    有瘀斑 有隆起  有黑点 眼下色青眼皮肿

   
舌:     白苔   中有裂纹      


耳: 经常有耳鸣   

目:   眩晕   见风流泪  怕见强光

口:   干    好发口腔溃疡   


乳: 有时月经前胀
胃: 胀     满      凉   
头:   晕     昏   沉重
肩: 痛   凝   沉重   凉      左   右
手:   干   
背:有时 痛   酸   
腰: 酸   重   痛     凉    &

膝: 走路超过十五分钟膝盖疼   无力


足跟:   凉   

3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)

饮: 多    喜热   喜温      喜咸      


食:  少   喜米   喜面   喜粥   厌油腻
  
睡眠: 多     多梦   易醒


大便:   湿   粘     色黑    一日一次   


小便: 多       色白   次数多

房事: 有
   

女士必填: 女性患者请详细选择月经、白带状况(必选)   

月经: 有     先期      少   暗   红  清稀     痛经      

白带: 有      少   白   黄      

4、请回答身体经常有如下哪些症状


乏力倦怠   头重脚轻    站立觉累   骨发空    怕冷   怕风    有痰   打嗝   呕逆

牙龈出血   

5、七情何者为重

思虑    恐惧   惊悸
近一个多月来,胃一直不舒服,有时酸胀满,总感觉胸口处堵得慌,不时的打嗝,打嗝后舒服点,胸口有点憋气的感觉,总是会打哈欠,打完后也舒服点。口中有异味,口干。嗓子里面感觉有粘痰。从昨天开始头有点疼嗓子也有点疼。
请老师调理,谢谢!

回复:
柴胡15 黄芩10 半夏10 生姜5片 党参10 茯苓10 白术10 炙甘草10
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:老师好,三付药已服完,反馈一下情况。
胃胀的情况减轻了很多,现在吃饭喝粥没事,但是不能喝白开水,一喝水就胃胀打嗝。口还有点干,嗓子里有痰。这两天放屁多,大小便正常。请老师继续调理,谢谢!
回复:
半夏5 厚朴5 苏叶6 苏子6 茯苓5 生姜3片 麦冬12党参6炙甘草5
5剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:老师好,上面5剂已经服完,胃舒服多了,现在胃偶尔还会胀,打嗝还是持续不断,白天打,晚上不打,请老师再给看下。

回复:
党参4克,生白术2克,茯苓2克,炙甘草2克,陈皮2克,姜半夏2克,桂枝2克,生白芍2克,
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各一次,一日一剂。

反馈:
老师好,上面三副药已经服完。期间又感冒了,喝完这三付药后,胃部不发胀了,但是受凉后还打嗝,感冒后又咳嗽,有鼻涕,咳嗽的胸口有点闷,请老师给看下,谢谢老师。这段时间父亲住院来回奔波,着急上火,休息不好的关系吧,麻烦老师了。

回复:
苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 大枣2枚
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
第二煎晚上泡脚!

反馈:老师好,三副药吃完了,不咳嗽了,现在胃不舒服的感觉减轻了很多,还是吸冷风会打嗝,不敢吃一点凉的东西,稍微凉点就打嗝,请老师继续调理,谢谢!

回复:
白术2 党参2 炙甘草2 干姜2 菟丝子2 枸杞2 当归2 桂枝2 白芍2 细辛1 生姜2片大枣2枚
6剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各一次,一日一剂
善后!
发表于 2011-3-1 21:34 | 显示全部楼层
老师每例都有个短小的讲解那就完美了,这样更容易我们初学者理解
发表于 2011-3-2 08:38 | 显示全部楼层
收藏了,慢慢学习。
 楼主| 发表于 2011-3-4 15:57 | 显示全部楼层
精虚相火逆克失眠

主要症状: 失眠;连续三个晚上将近2点才能入睡,凌晨不到5点自然醒,醒来后无睡意,白天精神亢奋,中午也无睡意;睡眠不够导致肩膀脖子酸痛,眼睛胀痛,有眼屎
发病经过: 思虑过度,一个月前也是这几天睡眠最不好,白露过后睡眠转好,身体无其他方面不适症状

请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮: 正常偏多
食: 胃口一般
睡眠: 差
大便: 正常

七情何者为重(情绪): 思虑重、悲伤
9月初失眠用方:黄芩6、黄连6、生白芍15、柏子仁20、干姜5、茯苓15

请孙老师诊断,谢谢

回复:
精虚,相火逆克
炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,半夏2,党参2克,熟地4克,黑附子1克,山茱萸6克,五味子1克(杵),
6剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。

反馈:
上方已服用3剂,睡眠正常。服用第1剂当天晚上就能很快入睡,其余3剂还需服用吗?
回复:服完上方,停药休息。
发表于 2011-3-25 19:37 | 显示全部楼层
学习了
 楼主| 发表于 2011-4-13 15:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2011-4-12 19:21 编辑

发烧,拉稀,呕吐,眼睛红,全身无力----成人调理

1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(阳历):1979
生肖属相:羊
籍贯: 汉;
婚否: 已婚;
身高: 170CM;
体重: 70KG;
腰围: 33
肤色: (请描述皮肤是什么颜色) 黄
目前气候:春天,晴 1-9度
所在地方:杭州
主要症状:发烧,拉稀,呕吐,眼睛红,全身无力 ;;
发病经过:昨天晚上在外面可能是吃坏肚子了,吃完过了一段时间全部吐出来了,加班到1点多到家,发烧37.2度,泡了一袋板蓝根吃了,又泡了一点红糖水喝,今天早上起来拉肚子,发烧37.8度,眼白都红了,全身没有力气。;
西医病名: ;
是否长期用过激素: ;
是否大量用过消炎药:有过 ;
是否做过内脏手术: ;
;
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ;
面:  黄     ;
眼: 有血丝   ;
   ;
舌: 肥大 白苔    ;
口:干   臭  ;
心和心跳次数    慌     跳快
胃: 凉  
头: 痛     沉重

项:  酸  

肩:  酸

臂: 酸
手:  

背:   酸   凉  

腰: 酸   

腿: 痛   酸   

膝:  无力
  
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮:  少     喜温  
食: 多   喜米   喜面     喜油腻
睡眠:  少   失眠     多梦  
大便:   色黄   溏泻   昨天晚上到现在一共3次,第1次是好的,之后拉稀
小便:  少   色黄 次数少

房事: 无  
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧      ;

发热   怕冷   怕风       呕逆
;
恶心   腹泻  
;
5、七情何者为重

喜悦     思虑

回复:黄芩6  白芍9 半夏8  生姜4片 大枣4枚 炙甘草5 茯苓10 白术10
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:复诊时问诊单:
所服药方和次数、量:黄芩6  白芍9 半夏8  生姜4片 大枣4枚 炙甘草5 茯苓10 白术10
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

服用四次,第1天中晚两次,第2早晚两次。

服药前后变化的简要说明及仍存的问题:不发烧了,有精神了,不过还有点拉肚子,有口臭,有时吃饭会反胃,呕心。
1、性情的变化、精神状态和眼神:好了
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):无
3、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:饮水少,有口臭。
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:无
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):今天早上拉稀两次,黄,糊状,肚子响。
6、睡是否安稳:安稳
7、手足温凉热:温
8、饮食情况:清淡
9、当地天气气温:晴,3-12度
10、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:无
12、服药后自觉的最主要不适:拉稀,呕心。
13、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:好

回复:清淡饮食
党参5 白术5干姜5炙甘草5 肉桂5黑附片1熟地6山茱萸8
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。善后
反馈:
上方未服,今天早上大便1次,软,成形,不发烧,看上去好像好了,人精神的。
发表于 2011-5-3 09:06 | 显示全部楼层
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