一问一答（3）

姜与炙甘草

做个记号.

jingetiema

哈哈，有情况

陌上花开

又有人怀第二个宝宝了，羡慕。祝福！

7224162

庄先生是否考虑可用越婢加术汤 改善太阳膀胱经寒湿郁热问题。本人曾治过几例效果很好！——谢谢孙先生。有机会见此病证时，我多此一虑。

陌上花开

是羡慕问诊的妈妈呢，里面不是说到“今天晚饭后一直能跟女儿闲玩聊天”，当然是第二个宝宝啦。原来是励妈妈呀，祝福励妈妈。

7224162

问34：3.18
老师您好！最近三年每到这个季节我都会咳嗽近两个月。又开始几天了，烦请您诊治一下。
女，38岁，重庆，教师，160，45KG
2. 双重性格，外面的人都说我特别温柔，沉静，在家里易急躁生气。去年9月份因为女儿发烧和三七网及您结缘后，醍醐灌顶，痛定思痛，修心化性，好了很多。
3. 平时精神状态不好，易疲劳，不喜欢多说话。
4. 平常脸色不好，发白发黄，唇色偏暗，冬天尤甚。
5. 喝水正常，不多不少，口不苦，口臭好多了，偶尔早起时有点，喜欢温的水
6. 夏天汗多，冬天没有。冬天手足冰冷，怕风怕冷。
7. 大便成型，稍稀。小便颜色正常
8. 睡眠不怎么好，上半夜睡得好些，半夜多会醒，多梦，难再次入睡，加上照顾女儿睡觉，睡眠质量不高。
9. 例假每月会提前3-5天。最近几个月颜色在由暗转红，色淡量少，有不少血块。来之前 肚子会痛，不舒服，第一，二天肚子会痛
10. 平时胃不好，食量不大，很容易饿，饿了就心慌疲软。吃多了或吃了刺激的东西会胃痛。喜欢甜味，进食速度较慢。最近两个月素食后感觉肠胃负担轻了很多
11. 目前最主要的不适是白天黑夜喉咙嗓子一直往胸口方向发痒，有烧灼感，会突然很痒，引发咳嗽。咳时干咳，较剧烈。今早起有一点浓痰在喉咙不易咳出。嗓子疼、哑（和咳嗽及上课说话多也有关系），加上前几天寒热往来有点感冒，还有不少白色、稍粘鼻涕，有点头晕脑胀。
12. 家住重庆
13. 重庆今天气温：晴12-25度，明天14-26度
14. 从小体质不怎么好，7.8岁得过肝炎，8.9岁割了扁桃。之后二十出头到现在就是胃容易疼，不舒服。十年前检查胃镜是慢性胃窦炎加胆汁返流。没得过大病，也不常感冒。最近三年体检有2个小的胆囊息肉，去年体检心电图说有点不明显的什么问题，血压低，肝胆区常有痛或不舒服感，肩颈常酸痛。左上的大牙有一颗坏，疼。
近几年身心状态不好，精力不好，消瘦厉害，特别是脸颊。各种中药粉末，艾灸，食疗等也试过不少。晚上有时睡前练您推荐的松静桩，感觉很好。
18. 三口之家。最近我们的家庭氛围，夫妻感情，和女儿的沟通都不错。
谢谢您！

回复：党参炒白术各10克，炮姜炙甘草各5克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，三剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。咽痒加生姜二片。

3.23
您开的药，我喝了一剂嗓子痒就明显减轻，三剂喝完不适感已去掉九成（真的很奇妙，方子和您给女儿开的差不多啊。在往年我的喉咙痒咳嗽要折腾近两个月。）睡眠和精神状态要好得多。
……

7224162

问35：3 16
先生：您好，自从09年9月初，儿子咳嗽用当归四逆5剂，半年来，孩子变化非常大，白里透红的圆脸，体质比较好（7岁5个月52斤，126cm），性格也很好，坚持练太极拳，学习也比较好，老师说他是班级最优秀的孩子。这一切都来自您的教导和调理，大恩不言谢！一个谢字怎能表达我们的感激之情！您的第二本书正在细读。这不刚开学两周，不小心着凉了，表现有鼻涕声，擤不太出，有汗 ，已经低二天了，没有管他，只是泡脚了，家里备着当归四逆理中汤，医理未明，不敢擅自用，又要麻烦您了：
1、精神状态好，眼睛有点倦，双眼皮（平时没有）
2、唇色正常、脸色白里透红，
3、没有要水喝，口不苦，平时口有点味。
4、晚上睡后，头有稍许汗
5、二便正常，大便稍溏
6、老吸留鼻子（白中带黄），却擤不太出，耳朵痒
7、手足温
8、食正常
9、体温正常
10、当地天气气温：晴3-17度
11、舌苔稍白，有红点，后部有点腻。舌尖有一白泡（每次感冒都是这样）
12、无咳嗽，睡觉喊热，老想把手脚放外边，暖气停，室温正常
13、自觉的最主要不适：鼻塞，
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：能接受当归四逆理中汤味道

回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。

3.20
1、精神可以，有眼袋，鼻梁发青
2、唇色稍红
3、无主动饮水，喜温，无口臭
4、基本无汗，睡后，头有小汗
5、二便：大便溏，小便正常
6、睡较安稳，偶踢被
7、手热，足温
8、食：食欲稍低
9、体温：正常
10、当地天气气温：3—17度
11、无其他异常，
12、有咳，是一声一声地咳，次数较多，感觉在嗓子眼，有稍许痰，午睡时咳得多。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽较多，流清涕，说话有鼻塞的感觉
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：上次服用先生开的党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克。能接受药味，每泡基本能喝完。不太挑味，只是要求药后冰糖。

回复：党参、炒白术、炮姜、炙甘草、块状肉桂各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，二剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少。

3.23
先生：一切正如您所料，第一剂加肉桂的药服完，咳嗽加重（晚上12点左右咳），第二剂就ok了，同样是有白痰的咳嗽，有时候用半夏，有时候不用，肉桂有时侯让大便变稀，有时候有能收涩大便，真的感觉您用药很是神奇，谢谢！！！

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-3-24 08:09 编辑 ]

羊羊2003

孩子自小体弱多病，双方家人都在外地，没人帮带孩子，我老公长期出差在外，在孩子三岁以前，我特别焦虑，担心她生病，越担心她越生病，她生病我就急，一急就会发脾气，曾经有一阵子担心孩子晚上蹬被生病，我抱着她整晚不睡觉。我家人曾说看你带孩子都快带出神经病了。

天啊，就象是说的啊！

我也是08年接触三七网后，开始化性，现在的心态已经比原来好多了。
但是此次孩子发烧，反映出我的问题还是很多，需要继续学习修身养性。

7224162

问36：3月19日21：00  问诊单
先生您好：一波未平一波又起，小孩也要来麻烦您了。
从昨晚睡时自述觉冷，睡着后头颈背部出细汗，睡觉不算安稳。今早起来后自述咽痛，看其精神较好，无其他症状，就上幼儿园了。晚上回来说依然咽痛，玩了半天，慢慢的看到身体没有劲了，一量体温，38.1度，现准备睡觉了。
1、男，4岁7个月，106cm，36斤，体形瘦，瓜子脸，大眼
2、性情平和，很少发脾气
3、精神比平常差，眼神正常，
4、唇色正常浅红，脸颊微红稍热，头有点烫
5、无主动讨水喝，都是大人问了才说想喝，喝得不多，喜温，无口苦口臭
6、平时出汗正常，现无汗
7、今天晚上大便一次，条状成形，深棕色，小便淡黄
8、昨天晚上睡觉不太安稳
9、手温足温凉
10、有食欲，食量可，不吃水果等生冷食物，不喝牛奶饮料等，以清淡素食为主，也有肉食
11、体温：睡前量38.1度，感觉还有增高的趋势
12、当地天气气温：7~20度，晴
13、昨晚睡前自述怕冷，现在没有怕冷、身体酸痛情况出现
14、咳嗽：偶尔轻轻的咳几声，听不到痰音，打了几个喷嚏，咳时不难受，脸不红不流泪，气不上冲
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咽痛
16、家住武汉
17、既往病史（简单填写）：去年11月底有一次发烧咳嗽，被先生治好

回复：现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂。

注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

3月20日10：50   
先生您好：从昨晚至今早喝了二次药，起床测温38.5度。今早10点排便，后测温38.3度，不知是否继服。
1、性情平稳，不烦躁，精神可以，眼神正常
2、唇色浅红，脸颊正常，不烫
3、早上喝了几口药，无主动喝水，喜温，无口苦，有轻微口臭
4、昨晚入睡前没喝药，入睡后头颈背先出汗，胸口然后出汗，热汗，细汗，胸口出汗小孩自知醒来，后喝药一次，几口。感觉热稍退
5、今早大便一次，棕黄色，成形。小便一次，黄
6、前半夜不安稳，夜3点以后安稳，睡得沉
7、现在手温，足凉
8、今早吃了几口面条
9、体温量了三次，分别是昨晚38.1度，今早38.5度，便后38.3度
10、7~23度，晴天
11、不怕冷怕风，无头痛身痛现象
12、自述咽痛，偶尔咳嗽几声，感觉有痰不出
13、发烧，咽痛
14、接受药味，只喝了二次，共几口，药效还没有反映出来

回复：如体温继降就停药观察，如体温渐升就继服加味四逆汤．目前情况大体身体能处理，或者可能出现排病反应，如是后者病程会较长，多有反复．

3月20日20：10   
先生您好：今早给您反馈后，我们在这期间没有量体温，感觉体温变化不大。中午12点、14点左右又喝了几口药水。下午4点半才睡着，晚7点半醒来，量烧后，反馈如下：
1、性情比较沮丧，精神一般，眼神一般
2、唇色比上午红，脸颊正常，不烫
3、晚8点主动喝水一杯，喜温，无口苦，有口臭
4、中午靠在床上看书时头、背部微微出汗，午睡前换过一次毛巾。
5、今早大便一次，棕黄色，成形。小便一次，黄。
6、午觉睡得安稳
7、睡觉前和睡觉时脚一直是凉的；现在醒来脚是温热的。
8、中午吃了一小碗稀粥和几块饼干
9、体温量了四次，分别是昨晚38.1度，今早38.5度，早上便后38.3度，晚19：30醒来38.2度
10、7~23度，晴天
11、不怕冷怕风，自述全身疼，太阳穴部位痛
12、自述咽痛，偶尔咳嗽几声，感觉有痰不出
13、发烧，咽痛，全身痛
14、接受药味，晚上起床后没喝药
（因症状有所改变，孩子他爸判断是小柴胡1/2包，但我们是不敢自己用药的）

回复：不是小柴胡证。孩子爱哭闹发脾气吗？身痛程度和部位？持续还是偶有？

7224162

反馈：孩子爱哭闹发脾气吗？------睡醒后偶尔，现在平静
身痛程度和部位？持续还是偶有？-----自述浑身痛，偶尔，现在无

回复：改用备用方四，有必要十一之前反馈一次。

3月21日15：10   
先生您好：孩子昨晚换当归四逆理中汤后，身体转变如下：
1、早上起床后情绪好转，精神较好，眼神正常，到现在也没有下床
2、唇色不红，脸颊正常，不烫，额稍微热
3、昨晚主动喝水两次，喜温，无口苦，无口臭
4、昨晚10点睡着时头背部出汗，半夜3点醒来拉了尿，睡着后头背部又出了些汗
5、今天无大便，刚刚小便一次，黄，味重
6、睡觉比前天安稳
7、今天手温，起床时温热的，现在脚凉。
8、今早起后喊饿，吃了小半个馒头，喝了几口稀饭；中午吃了几口稀饭
9、今早起床后感觉体温没降多少，但现在量37.2度
10、16~24度，晴转多云
11、不怕冷怕风，自述全身疼痛消失
12、自述咽痛，咳嗽比昨天增多，隔几分钟就咳一两声，感觉有痰不出
13、发烧，咽痛，
14、不太喜欢药味，早上起床后只喝了几口就不愿喝了

回复：先观察着，过两小时反馈。

3月21日17：40   
先生孩子近两小时身体转变如下：
1、情绪一般，精神变差，眼神一般，到现在也没有下床
2、唇色红，脸颊微红，热，额热
3、今天没喝水，喜温，无口苦，无口臭
4、现在无汗
5、今天无大便，下午3点小便一次，黄，味重
6、昨晚睡觉比前天安稳，今天不睡午觉
7、手温热，脚凉。
8、刚刚主动吃几口稀饭
9、今早起床后感觉体温没降多少，但3点量37.2度，现在38.5
10、16~24度，晴转多云
11、不怕冷怕风，自述全身疼痛消失
12、自述咽痛，咳嗽比3点时又增多，不到一分钟就咳好几次，每次一两声，咳时气不上冲，感觉有痰不出
13、发烧，咽痛，
14、不太喜欢“备用方四”的药味，早上起床后只喝了几口就不愿喝了

回复：现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。

3月22日18：50   
先生您好：今日又喝了四逆汤加味方，下午测温38.5度。反馈如下：
1、性情平和，不烦躁，精神一般，没下床，眼神正常
2、唇色浅红，脸颊不红，温，额热
3、主动喝水，量稍多，喜温，无口苦口臭
4、昨晚入睡后头颈背部都有出汗，感觉汗出热稍退，今天白天头背部也不时出汗，都是细汗、热汗。现在身上潮潮的。
5、今天无大便，小便一次，很黄，味重
6、昨晚睡得较安稳，偶尔咳嗽
7、现在手温，足凉
8、一日三餐都是小米粥，中午吃的较多，一小碗。这几天很喜欢吃糖。
9、下午量体温一次，38.5，和昨天下午差不多
10、8~21度，阴转中雨
11、不怕冷怕风，无头痛身痛现象
12、自述咳嗽时喉咙痛，平时吃东西喝水不痛，今天下午比昨天咳嗽的间隔时间稍长点，但偶尔会出现咳时气往上冲，收不住，连咳好几声，咳得脸微红，流眼泪，感觉有痰很难咳出。因为咳时身上本来潮潮的，所以不好判断身上有没咳出汗。
13、发烧，咳嗽
14、接受药味，很愿意配合
请问先生，此次发烧是否如您所说的，可能会出现排病反应而多有反复？

回复：中午是否睡？睡得安稳吗？
春天是排陈寒之机。当然，是否真的能达到这个目的，一是取决于体气，二是我的治疗，三是不破坏。

反馈：中午1-3点午睡，比较安稳，快醒时有几声咳嗽

回复：前方去肉桂。

3月23日13：30分
先生您好：小孩至今日上午服了二次“炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克”。10：30分排大便一次，量多，前成形后稀软，褐色。小便一次，黄色偏深，量多。于是停药，到现在仍有发烧且升高、咳嗽。
1、性情平和，不烦躁，精神一般，没下床，眼神正常
2、唇色浅红，脸颊不红，温，额热
3、主动喝水，量少，喜温，无口苦口臭
4、昨晚入睡后头颈背部都有出汗，感觉汗出热稍退，今早头背部也出汗，都是细汗、热汗。排便后至现在无汗
5、10：30分排大便一次，量多味臭，前成形后稀软，褐色。小便一次，黄色偏深，量多
6、昨晚前半夜经常咳嗽，睡得不踏实，后半夜睡得安稳，现午睡安稳
7、现在手温，足凉
8、小米粥加馒头，素食，量不多
9、上午测体温一次，38.5度，午睡前测体温39.6度
10、4~11度，阴转中雨
11、不怕冷怕风，无头痛身痛现象
12、咳嗽加深，原来感觉在喉咙口，现在感觉在往下走，自述咳嗽时喉咙痛，感觉有痰很难咳出。
13、发烧，咳嗽
14、排便前接受药味，很愿意配合，排便后不想喝，就没有给他

回复：现在情况如何？体温要测一下。

反馈：午睡时头颈背部出汗，细汗，头部感觉凉汗，颈背部热汗。测温39.7度。手温足凉，眼白有少许血丝。其他依旧。

回复：做好可能进入持久战的心理准备。要及时全面准确反馈，不可掉心轻心。
现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。

3月23日19：30分  
先生您好：换方服了二次。期间足冷额热泡了一次热水脚，微微出汗。没有睡觉，只是闭目养神。咳嗽变浅，有痰。您说做好打持久战的心理准备，是表明孩子体气较足，有打大仗的能力吧。您放心，经过去年差不多这个时候，在您的指导下，我们认为的那场惊心动魄的大战，虽然烟消云散，但经过这近一年的熏陶，全家已具备了良好的心理准备。按您的嘱咐，二三小时后反馈一次。
1、性情平和，不烦躁，精神一般，没下床，眼神正常，眼白有少许血丝
2、唇色嫣红，脸颊不红，温，额热
3、主动喝水，量少，喜温，无口苦口臭
4、午睡时头颈背部出汗，细汗，头部感觉凉汗，颈背部热汗。16：00左右泡热水脚后头颈鼻尖处微汗，现在有少许汗
5、10：30分排大便一次，量多味臭，前成形后稀软，褐色。小便一次，黄色偏深，量多。现在大小便无
6、昨晚前半夜经常咳嗽，睡得不踏实，后半夜睡得安稳。午睡2小时，安稳。服药后至现在未睡
7、现在手温，足凉泡脚后转热，现足温
8、早上小半碗小米粥加馒头，素食，量不多，中午未吃，晚18点吃了几口稀饭
9、上午测体温一次，38.5度，午睡前测体温39.6度，午睡后39.7度，现在38.5度
10、4~11度，阴转中雨
11、不怕冷怕风，无头痛身痛现象
12、咳嗽变浅，痰较容易咳出。自述咳嗽时喉咙痛
13、发烧，咳嗽，咽痛
14、接受药味，愿意配合，没有出现“药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒”

回复：原方继服，十时之前反馈一次。

3月23日21：50分  
先生您好：晚20：00服了一次药，只喝了几口，21：00左右睡下，安睡，偶尔咳嗽，头颈背部出汗，感觉汗出热退。未测体温，感觉不高。手温，足温偏凉。
1、性情平和，不烦躁，精神一般，没下床，眼神正常，眼白有少许血丝
2、唇色浅红，脸颊不红不烫，额热
3、晚上服药未喝水，无口苦口臭
4、晚睡时头颈背部出汗，细汗，头部汗湿，感觉凉汗，颈背部热汗，感觉汗出热退
5、晚睡前小便一次
6、现在睡觉安稳，
7、现在手温，足温偏凉
8、晚18点吃了小半碗稀饭，服药后吃了一颗冰糖
9、上午测体温一次，38.5度，午睡前测体温39.6度，午睡后39.7度，傍晚38.5度，现未测体温，感觉不高
10、4~11度，阴转中雨
11、不怕冷怕风，无头痛身痛现象，自述手臂、后背、腿痒，没有起疹子
12、咳嗽变浅，痰较容易咳出。自述咳嗽时喉咙痛
13、发烧，咳嗽，咽痛
14、接受药味，愿意配合，没有出现“药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现”

回复：如能安睡什么也不管；如体温渐升不得安睡原方继服。明天反馈。

3月24日11：25分   复诊时问诊单
先生您好：小孩半夜醒来主动要求服了一次药，睡下后头颈背部汗出。今早起来未服药，觉烧退，测温36.3度，于是停药观察。11：15分大便一次，我想可能进入尾声了。昨日高烧，今日烧退，看来体气不足，排陈寒可遇不可求啊。特来反馈。
1、性情高兴，不烦躁，精神较好，眼神正常，眼白血丝已退
2、唇色浅红，脸颊不红不烫
3、晚上服药未喝水，主动讨水喝，量少，无口苦口臭
4、晚睡时和半夜服药后头颈背部出汗，细汗，头部汗湿，感觉凉汗，颈背部热汗，感觉汗出热退
5、今早大便一次，量少不成形，稀软，色棕黄。小便一次，量多，深黄，泡沫多
6、晚睡期间有“哼哼”，整体较安稳
7、现在手足温
8、早起喝了小半碗稀饭，小半个馒头
9、体温36.3
10、4~9度，阴转小雨
11、不怕冷怕风，无头痛身痛现象
12、咳嗽稍多，一声一声的咳，不是异常的咳，咳嗽变浅，痰较容易咳出，咽喉不痛了。有点鼻涕
13、咳嗽，
14、接受药味，愿意配合，药效显

回复：停药观察，注意避风节食，或用下方收尾：党参生白术炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。
还是排了点陈寒，只不过不显而已。之后养得好，体质多少有所进步。

7224162

问36案例的孩子，去年的发烧或是大衍方证或是加味四逆汤证，包括在秋冬季节。此次发烧在春季，却能表现为当归四逆理中汤证和不加肉桂的四逆汤证，沿着方证演变路线逆行，示体气的好转。

当妈妈了

小儿的药方是按顺序发展的，妈妈抚育工作不到位，需好好反思！！！

7224162

问37：3月19日晚8：00初诊
     先生，您好！这几天小女儿有点感冒，后来又有点咳嗽，不得已又来麻烦您！非常感谢！
1、女、3岁6个月、16公斤、100CM
2、平时不太爱出汗、不爱发脾气、有点倔犟。
3、眼睛没神、精神一般、有点黏人
4、唇色粉红、鼻翼两侧脸蛋红、摸起来温；舌质红、苔薄白
5、觉得有点渴、每次喝一两口，喜温；没有口苦口臭
6、无汗
7、小便黄、大便一天一次、正常成型
8、因为鼻塞睡眠不太好、睡时总爱把手臂放被子外面
9、头、手、足温
10、吃饭慢，喜甜味、和肉（但现在几乎没吃肉了）
11、体温：36.3度
12、当地天气气温：桂林多云、南风；15--29度
13、没有怕冷怕风、没有浑身酸疼
14、偶尔咳嗽，每次咳三五下，有痰音，痰咳不出来，是因咳才有痰
15、自觉的最主要不适：一直流清涕，偶尔打喷嚏、精神不好，咳嗽，有痰音，咳不出
16、桂林
17、既往病史：小时候感冒、发烧有吃过西药；近一年女儿都在您这里调理
18、家庭关系：和睦、爸爸长期在外地工作、很少回来请问先生，这种情况要吃药吗？抱歉打扰您，非常感谢！
回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。

先生，刚刚摸女儿额头有点热，再次量了量体温，是37.5度，请教是否还可以吃您刚开的方子？

回复：用当归四逆理中汤小儿量。

3月20日下午6：30   
先生，晚上好！女儿昨晚和今天吃了当归四逆理中汤小儿量，现在还在低烧，不太想吃饭，不知是否要继服原方，想请教一下您！多有打扰，请您见谅！
1、眼睛没神，有时自己玩，比较黏人
2、唇色粉红；脸色暗、脸蛋微红、摸着不热；舌质红
3、觉得渴，一次两三口，喜凉；女儿觉得有点口苦，但闻着不臭
4、无汗
5、小便黄，无大便
6、睡眠浅
7、头、手、脚热
8、没什么食欲、吃半碗稀饭
9、体温：37.3度
10、气温：桂林多云，16--26度
11、全身有点酸疼，没有怕风怕冷
12、如何喘或咳（如果有）：偶尔咳一两声，有痰音
13、自觉的最主要不适：发低烧、没食欲、流清涕、打喷嚏、喉咙痛
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：女儿觉得药好喝：药效：咳嗽好多了先生，辛苦您了！感恩！

回复：原方继进，要排便才可能进入尾声。

3月24日上午10：00      
先生，上午好！麻烦您再给女儿看看，她退烧后仍有流黄涕和咳嗽、时而干呕，是否需调理呢？
1、眼睛有神，精神好，自己玩
2、唇色粉红；脸色偏暗黄、摸着凉；舌质红
3、不觉得渴；没有口苦口臭
4、无汗
5、小便黄，大便正常
6、睡眠好，爱掀被子
7、头温、手、脚凉
8、早饭吃一碗稀饭，一个包子
9、体温：36.1度
10、桂林小雨，8--11度
11、全身不酸疼，没有怕风怕冷
12、每次咳三五声，有痰音，伴有干呕，不太频繁
13、自觉的最主要不适：流黄涕、咳嗽有痰音、伴有干呕
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：当归四逆理中汤小儿量已停药一天：药效：烧退了，除了咳嗽流黄涕其他都恢复了正常。
先生，请您看看她的咳嗽、流黄涕该怎么调理呢？辛苦您了！

回复：半夏四克，生姜三片，泡开水少量多次喝，见好就收。

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问38：3月20日早9：30初诊
1、男、5岁6个月、22公斤
2、平时一运动就出汗、比较爱发脾气、生气会皱着鼻子跟大人理论
3、眼睛没神、比较烦躁、精神一般
4、唇色红艳、脸色白偏微黄、摸起来凉；舌质淡、苔薄白
5、觉得渴、喝小半杯水；有点口苦、口臭
6、无汗
7、小便黄、大便今天还没有（一般在下午）
8、怕热、爱掀被子、睡觉时手总爱放外面
9、头、手、足热
10、没食欲，不想吃饭
11、体温：38度
12、当地天气气温：桂林多云；16--26度
13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：有点怕冷怕风、浑身有点酸疼
14、如何喘或咳：每次只咳一两声、伴干呕，因有痰才咳，不频繁，
15、自觉的最主要不适：发烧、没精神，易怒、偶尔咳嗽，有痰音，喉咙痛、想干呕
16、桂林
17、既往病史：满月时因黄疸没退住院输液；两岁得过一次肺炎住院输液；平时常感冒、发烧、咳嗽
18、家庭关系：和睦、爸爸长期在外地工作、很少回来、儿子很想他

回复：柴胡4，桂枝3，黄芩2，白芍2，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜3片，大枣2枚（掰开）
开水泡服，现在，下午三时，晚睡前各服一杯，口苦口臭除则停药反馈．

下午6：00
先生，下午好！
    儿子喝了两次药，上午把早饭全吐了，一直说难受（尤其头部），躺在床上缩成一团，从12点起迷迷糊糊睡了快两个小时，起来时发了点汗，说饿、吃了两碗稀饭。现在躺在床上不太想动，但不难受了，他说口不苦了，闻起来也不臭，赶紧向您反馈。
1、眼神：眼睛没神，心情有好转，还是不想动，
2、唇色：唇色还有点红，脸色有点黄、暗，脸蛋微红，舌苔白腻
3、饮水，口苦口臭吗：觉得渴、一次喝五六口，喜温；无口苦口臭
4、汗：下午出汗部位在后背和头部，热汗；现在无汗
5、二便：从上午到现在无小便、大便
6、睡是否安稳：睡觉时一直呻吟，说很难受（尤其头部），缩成一团
7、手足：头热、手、脚温
8、食：吃两碗稀饭
9、体温：38.4度
10、气温：桂林多云，16--26度
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：没有怕冷怕风，没有浑身酸痛头痛
12、如何喘或咳（如果有）：偶尔咳嗽，一两下，有痰音
13、自觉的最主要不适：发烧，没力气
14、药味和药效如何：儿子觉得药好喝；药效：现在没有口苦口臭，没有浑身酸痛，没有怕风怕冷了，儿子觉得喉咙好多了，有食欲了
先生，请问现在要怎么调理呢？请教这与冬藏好坏有关吗？非常感谢！

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，干姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂。冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。

备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子补骨脂枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，

注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2、药如对症应有体温稍降后更高的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、晚上反馈一次。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

晚上9：30
先生，晚上好！儿子晚上睡到8点、吃过药后，一直躺在床上，不想动，也不说话，有时闭着眼睛浅睡一会，时不时咳一两声、并伴有干呕，没说饿，体温也没变。具体情况有：

1、眼睛没神，心情有好转，还是不想动，也不说话；现在闭目浅睡
2、唇色红，脸色有点黄、暗，脸蛋微红，舌苔白腻
3、不觉得渴；无口苦口臭
4、现出汗部位在脖子和后背上部，热汗、不多
5、从上午到现在有一次小便、量多；无大便
6、时睡时醒，说难受
7、头、手热；脚温
8、不饿
9、体温38.4度
10、桂林多云，16--26度
11、没有怕冷怕风，没有浑身酸痛头痛
12、如何喘或咳（如果有）：偶尔咳嗽，一两下，有痰音、因有痰才咳
13、自觉的最主要不适：发烧，没力气、咳嗽、干呕
14、药味和药效如何：儿子觉得药好喝
先生，现在儿子已进入熟睡状态，是否原方继进？
   
回复：能安睡什么也不管。

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3月21日上午10：20
    先生，周末好！昨晚儿子挺好睡的，半夜起来喝了两次水，小便一次，一早起来吃了一碗稀饭，精神不错，就是总打妹妹，惹得妹妹老哭。儿子具体情况有：
1、眼神：眼睛没神，精神较好，易怒
2、唇色：唇色粉红，脸色有点黄，舌苔白腻
3、饮水，口苦口臭吗：有点渴、每次两三口；无口苦口臭
4、汗：无汗
5、二便：小便正常；无大便
6、睡是否安稳：睡眠较好，晚上醒了四次，半夜因为渴、喝几口水
7、手足：头、手热；脚温
8、食：吃一碗稀饭
9、体温：37.2度
10、气温：桂林阴，18--28度
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：没有怕冷怕风，没有浑身酸痛头痛
12、如何喘或咳（如果有）：偶尔咳嗽，一两下，有痰音、因有痰才咳
13、自觉的最主要不适：发烧、偶尔咳嗽、有痰音、
14、药味和药效如何：儿子觉得药好喝；药效：烧退了点、睡眠较好、对咳嗽也有效、唇色正常了。感谢先生每次都及时相救，请教您接下来要怎么调理呢？感恩！

回复：用当归四逆理中汤小儿量，到排便也就差不多了。

3月22日晚8：40
    先生，晚上好！儿子今天排便了，晚上又开始发烧，总一声声的咳，还伴有干呕、流清涕，请您帮忙给看看，谢谢您！
1、眼神：眼睛没神，精神较好，不觉得烦躁
2、唇色：唇色偏红，脸色暗、黄，舌质红、苔薄白
3、饮水，口苦口臭吗：有点渴、喝两三口水；孩子说有点口苦，我闻起来口不臭，呼出的气感觉很热
4、汗：额头微微有汗
5、二便：小便正常；大便软，成型
6、睡是否安稳：睡眠较好
7、手足：头、手热；脚有点凉
8、食：吃不到一碗稀饭
9、体温：38.9度
10、气温：桂林明天阵雨转中雨，9--25度
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：没有怕冷怕风，没有浑身酸痛头痛
12、如何喘或咳（如果有）：不由自主为清痰而一声一声的咳，咳几声才有点痰音，因有痰才咳
13、自觉的最主要不适：发烧、流清涕、总是一声一声的咳嗽、有痰音、干呕
14、药味和药效如何：儿子觉得药好喝；药效：睡眠较好
    先生，今天宝宝排便了，我不该让他去上幼儿园，以后病愈排便后都要在家调养两天吧！又得麻烦您了，实在抱歉！

回复：丁桂取一半帖右足底涌泉穴，四分之一帖肚脐。泡个脚，早点睡。

3月23日下午2：30
    先生，下午好！
    儿子昨天晚上丁桂取一半帖右足底涌泉穴，四分之一帖肚脐后，一直睡到今早，早上体温是38.1度，吃了几口稀饭，过一会又吐了出来，他说没力气，接着又睡着了。就这样一会睡一小觉，一直到现在，说肚子难受、冷，刚量过体温是39.3度，赶紧向您反馈一下：
1、眼睛没神，没精神，躺在床上，没力气动，觉得心里烦躁
2、唇色红，脸色暗，整个脸都红（包括耳朵）
3、不觉得渴；有口苦口臭
4、头部和上半身一直微微有汗（他背后垫着毛巾）
5、小便黄、从早上起只有一次；无大便
6、睡眠不好、因为总是咳嗽、想吐，现在缩成一团，说冷
7、头和足热、手烫
8、吃了一碗红豆沙（儿子说就想吃这个、请问可以吃吗？）
9、体温39.3度
10、气温：桂林今天阵雨转中雨，9--25度
11、有怕冷怕风，有浑身酸痛头痛
12、不由自主为清痰而一声一声的咳，有时有痰音，咳得频繁
13、自觉的最主要不适：发烧、流清涕、总是一声一声的咳嗽、有痰音、干呕、没食欲、没力气
14、药味和药效如何：丁桂药效：看他挺难受的

先生，我以为丁桂要贴24个小时，但看他现在很难受，一点都不想动，所以赶紧向您反馈。现在儿子又闭上眼睛睡了，不过一咳嗽他就没法睡，请您帮他看看，要怎么调理呢？非常感谢！您上午就应该反馈。之后不要因为过于放心而耽误治疗了！

回复：柴胡4，桂枝3，黄芩4（这较之前增加了二克，请注意。），白芍2，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜3片，大枣2枚（掰开），开水泡服，现在服一杯，二小时后反馈．

下午6：30
先生，您好！
这是服药两小时后的情况：
1、眼睛没神，精神有所好转，躺在床上不想动，还是有点烦
2、唇色粉红，起干皮；脸色暗、黄，摸起来热
3、觉得有点渴，想喝米汤；有口苦口臭
4、头部和上半身一直微微有汗（他背后垫着毛巾）
5、没有小便、没有大便
6、服药后睡眠较安稳、但睡的浅、容易醒
7、头和足温、手热
8、喝两碗米汤（分两次）
9、体温：39.1度
10、气温：桂林今天阵雨转中雨，9--25度
11、有点怕冷怕风，浑身有点酸痛、头有点痛
12、如何喘或咳（如果有）：不由自主为清痰而一声一声的咳，有时有痰音，服药后有缓解
13、自觉的最主要不适：发烧、流清涕、一声一声的咳嗽、有痰音、偶尔干呕、没力气
14、药味和药效如何：药味孩子很喜欢；药效：脸不红了，咳嗽有缓解，想吃东西了，不是很难受了。
先生，儿子还是时不时睡一小觉，请您看看接下来要怎么办呢？感谢您如此精心给孩子调养！

回复：再服一煎，二小时后反馈。

晚9：30
先生，晚上好！
下面是儿子服第二煎药两小时后的情况：
1、眼睛没神，还是没力气，躺在床上休息，他说心里还是有点烦，但看起来不那么难受了
2、唇色中间红、边缘淡粉；脸色白偏黄、嘴角两边脸颊微红，摸起来热，舌质淡、苔白腻
3、不觉得渴；有轻微口苦口臭
4、头部和上半身一直有少量出汗（他背后垫着毛巾）
5、有两次小便，色微黄，量多；没有大便
6、刚睡了一觉，有半个小时，较安稳
7、头、手、足热
8、喝一碗白粥、半碗红豆沙（分两次）
9、体温：38.9度
10、气温：桂林明天小雨，8--11度
11、还有点怕冷怕风，没有浑身酸痛和头痛
12、如何喘或咳（如果有）：咳嗽一次两三声，有时伴有痰音，因咳才有痰，不频繁
13、自觉的最主要不适：发烧、流清涕、咳嗽、有时伴有痰音和干呕、没力气
14、药味和药效如何：服第二煎药儿子觉得苦，只喝了半碗；药效：咳嗽好多了，想吃东西了，睡觉也有好转！先生，真是辛苦您了！一天问诊了三次，心里非常非常的敬佩您！感恩！

回复：睡前再服一煎。晚上如有醒来、体温上升或不得安睡就服四分之一包的小柴胡，如能安睡什么也不管。明天反馈。

3月24日上午9：30
    先生，上午好！
    昨天儿子晚上10点服了第三煎，就睡着了。睡了两个小时说难受想喝水，我给他服了四分之一包的小柴胡冲剂，喝完他就接着睡觉。
    早上儿子醒来时说：“肚脐周围有点疼。”现在看他在屋里走动，应该不疼了。刚给他量的体温是36.4度，感谢先生，他退烧了！

1、眼睛没神，有点疲倦，他说心里不烦了，又开始不停的说话了
2、唇色粉红，下唇起了一排黄水泡；脸色微微暗黄、摸起来凉；舌质淡、苔白腻
3、觉得有点渴；有轻微口苦口臭
4、无汗
5、有两次小便，色黄，量较多；没有大便
6、睡眠较安稳，睡时偶尔咳嗽
7、头温，手、足凉
8、喝一碗白粥
9、体温36.4度
10、气温：桂林今天小雨，8--11度
11、没有怕冷怕风，有点浑身酸痛、有点头痛
12、如何喘或咳（如果有）：咳嗽一次两三声，伴有痰音，因有痰才咳，不太频繁
13、自觉的最主要不适：咳嗽、有痰音
14、药味和药效如何：服第三煎药儿子也觉得苦，喝了半碗；药效：烧退了、咳嗽好多了，想吃东西了，睡觉也有好转。   
感谢先生！孩子今天看起来好多了，现在在屋里走来走去，请您再看看现在要怎么调理呢？非常感谢！

回复：继喝小柴胡，上午中午和傍晚各四分之一包，至排便就结束了。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-3-25 18:09 编辑 ]