一问一答（8）

7224162

问24：眩晕呕吐

2月7日
先生，母亲眩晕呕吐，问诊单如下，请先生费心诊治。
1、女、72 岁、体重 60kg、身高153cm ，父母生前身体状况良好，出生时年龄25、是父母的第二胎，孕期无患病和用药史
2、平时易汗多汗，汗出多在头部，性情很要强，爱生气，爱发脾气，喜静不多动，易疲倦，胆子小
3、精神状态不好，眼神乏力
4、唇色暗紫、脸不红不烫 ，脸色偏黄
5、饮水量小，无渴求的表现，喜温，无口苦口臭
6、有汗，每次晕后出虚汗，多在头部，是冷汗
7、二便正常，大便一直有粘厕所现象，今晨大便一次
8、睡不安稳，头一动或身体一动就晕
9、手足凉
10、食欲不好、食量不大，喜咸，不易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度较快，偶喜油腻肉食
11、体温偏低
12、当地天气气温，多云，-1℃~12℃，无空调暖气
13、不怕冷不怕风，无浑身酸痛
14、无咳喘
15、眩晕呕吐，头一动或身体一动就晕，晕时就吐，吐了就出汗，多在头部，是冷汗。病发在昨晚2点半起身小厕后。
16.陕西省汉中市勉县
17、便秘多年，甲亢转为甲低多年，常年体温偏低，睡觉流口水
西医诊断：1.结石性胆囊炎 2.右肾囊肿3.左肾错构瘤可能性大3.心包积液
       ct诊断：肝脏轮郭清晰，肝包膜光整，各叶比例协调，肝裂无增宽，肝实质密度均匀。肝内外胆管无扩张。胆囊增大，壁增厚毛糙，胆囊内可见多发圆形高密度影。胰腺形态自然，实质密度正常，胰管无扩张。脾不大，密度均匀。腹膜后末见明显肿大淋巴结影。右肾上极可见囊状低密影，左肾体积增大，左肾下极可见一个6x7cm低密影，CT值约-98HU,其内可见索条状影。心包膜下可见带状低密度影。
当地中医诊断:  肝火旺
用药史：常年服用甲状腺片+B1 ,肠舒，便秘时会加服果导
18、认可网诊，常来三七网学习，家里的老人孩子生病都曾向先生问诊，病已全好，全家人都很感激先生
19、家庭关系和谐
20、认可中医，看过先生的很多文章，来三七网2年，老人同意认可网诊

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮
水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

2月9日
妈妈服了2剂先生给开的药，出汗已好95%，眩晕已好80%，呕吐已好100%，现反溃如下，请先生依情况而订是否再药助？
1、性情无变化、精神一般，眼神乏神
2、唇色暗紫、脸色黄
3、主动讨水，有渴求的表现，饮水量大约250ml每次，一天1次，喜温，无口苦口臭
4、汗少，头部已不出汗，手心一直轻微出汗，多发于喝水吃饭时，量小，是冷汗
5、小便3次，量中，近2日无大便
6、睡安稳
7、手足温（一直睡躺在被子里，平时手足凉）
8、食咸，不易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，偶喜油腻肉食
9、腋温偏低
10、当地天气气温：阴，2℃~8℃
11、无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适
12、不喘不咳
13、自觉的最主要不适：头晕，身上没力，出汗，自述头左右难平衡，走路时身体也不能平衡，心慌，头隐隐痛，昨晚2点左右觉的烦，打开被晾了一会才又入睡（我问是否觉的是热了，她说不是热，是觉的烦），睡眠较好。
14、觉得药味易入口
15、药效很好

回复：党参生白术炮姜炙甘草各 5 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克 ，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，三五剂。日一剂。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 4 克 ；烦躁加带心莲子二粒；大便溏生白术易为炒白术；口臭明显加黄柏六克，砂仁（杵）四克；渴而饮水多加麦冬 4 克 ，五味子 2 克 （杵）；腹胀加砂仁（杵）4克。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。

2月15日
妈妈服5了剂先生给开的药，走路时身体不平衡已好90%，并且长年入睡中流口水还有尿不能自持的问题都好了，母亲非常高兴， 直夸先生的好医术。现在走路还不能如常表现为头左右难平衡，走路时身体也不能平衡，路行时需要旁人看护着，以免摔倒，现反溃如下，请先生依情况而订是否再药助？
1、性情无变化、精神好多了，眼有神
2、唇色淡粉微暗、脸色比时亮了，白黄
3、饮水正常，饮水量大约500ml每天，喜温，无口苦口臭
4、无汗
5、小便正常，大便日行一次，量中，溏（常年大便不畅且溏），色暗
6、睡安稳
7、手足偏凉
8、平日食咸，近几日更喜甜，易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，偶喜油腻肉食
9、腋温偏低
10、当地天气气温：阴转小雪1℃~8℃
11、无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适
12、不喘不咳
13、自觉的最主要不适：路还不能如常,表现为头左右难平衡，走路时身体也不能平衡
14、觉得药味易入口
15、药效很好
注：室温5度左右，有煤炉取暧

回复：原方继服十剂。

小结：母亲一直以来体弱多病，性情也一直极要强，这次病前3天左右因为是过年期间，儿孙都在家，有时家人一齐打打牌，所以睡的晚，性绪也高涨，正月16号看完烟花，晚上就觉的两脚有些发木，第2天就晕的天眩地转，眼一睁就晕，就吐，起不来床，头和手心出汗出的历害，喝了先生的2付药就大好，后来又开了5付，现在睡的好，连常年的入睡中流口水，小便不易自持都好了，老人家很高兴，当然我们更高兴，感谢先生的仁心仁术。

西欧米

每次看先生的案例都觉得好过瘾，感恩先生。

7224162

问25：精气两虚表证

2月8日(星期三) 上午10:51
老师：您好。
　　２月４号我出血流产做了清宫手术，在家休息的这几天，正好小孩也发高烧，忙于照顾，自己也感冒了。只能麻烦老师，帮我看看，谢谢！
1、女，３７岁，１１０斤，１.５８米。
2、平时不易汗多汗，性情稍急躁，爱生气和发脾气，表现为生闷气，不爱动，胆子小。
3、精神状态一般，眼较干涩。
4、唇淡红、脸黄。
5、未主动讨水和渴求的表现，喜温，无口苦口臭。
6、无汗。
7、大便１天约２－３次，泥状，褐色。小便正常，微黄。
8、睡基本安稳。
9、手微温，足微凉。
10、食欲食量正常，喜咸，不易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食
11、体温正常
12、成都天气气温：４－７度，小雨
13、怕冷怕风，浑身不酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适。
14、不咳，少量痰，色清白。流较多清涕，打喷嚏，打得眼泪都流出来。
15、感冒

回复；睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：和《释放的祈祷文》现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

2月8日
老师，您好。再请问：手术后医生给开了头孢地尼胶囊和葆宫止血颗粒（成份：煅牡蛎、白芍、侧柏炭、地黄、金樱子、醋柴胡、三七、仙鹤草、椿皮、大青叶），手术后第２、３天未出血，昨天和今天时不时出少量的血，不知道用了您的药后，还能同时用医生开的这两个药吗？谢谢

回复：其他药暂停。

2月10日
老师：您好。已喝药３剂，现反馈：
2、平时不易汗多汗，性情稍急躁，爱生气和发脾气，表现为生闷气，不爱动，胆子小。
3、精神状态一般，眼干涩。
4、唇淡红、脸黄。
5、未主动讨水和渴求的表现，喜温，无口苦口臭。
6、无汗。
7、大便今天约２次，第１次条形，第２次泥状，均褐色。小便正常，微黄。
8、睡基本安稳。
9、手足微凉。
10、食欲食量较平常下降，喜甜，不易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快。
11、体温正常
12、成都天气气温：１－７度，阴
13、怕冷怕风改善１０％，浑身不酸痛头痛，药后昨天左耳后、颈部的那根经上出现一个豌豆大小的包块，触之疼痛。
14、不咳，少量痰，色清白。流较多清涕，清涕中偶带血丝，打喷嚏，打得眼泪都流出来。
15、感冒
１６、评价：怕冷怕风改善１０％，清涕少了一些，主要是血流明显减少，今天流得很少。

回复：如何怕冷怕风具体说明。下腹部是否有下坠感？

反馈：全身冷紧，睡时除了头之外其它部位全都必须藏在被子里，即使这样也偶感有风吹到头皮（门窗关闭的情况下）。盖了两床被子，今中午睡得迷迷糊糊时，感到上半身，尤其是背心，由内而外泛起阵阵凉麻，但醒后起了床好些，至少没有凉得发麻的感觉。手心偶尔感到有凉气跑出。
下腹部偶感轻微的局部刺痛，但没有下坠感。今天的流血比昨天少得多。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：和《释放的祈祷文》现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵），四至六剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。 大便次多或溏，用炒白术。

2月14日
老师：您好。已喝药4剂，现反馈：
2、平时不易汗多汗，性情稍平和，不爱动，胆子小。
3、精神状态一般，眼不再干涩。
4、唇淡红、脸黄。
5、主动讨水和渴求的情况较多，感觉唇较干，就想喝水，但喝了水之后，胃又不舒服，要打个嗝感觉才好点。喜温，无口苦口臭。
6、无汗。
7、大便今天２次，条形，深褐色。小便正常，微黄。
8、睡基本安稳。
9、手足微温。
10、食欲食量较平常下降。胃不太舒服。口淡，淡口水较多，不口苦口臭，但吃平常喜欢的东西时，总感到最后有点淡淡的苦味，就没有食欲了。不易饥。
11、体温正常
12、成都天气气温：３－１１度，阴
13、怕冷怕风改善７０％。昨天两侧头痛了一天，睡了一晚后，今天不头痛了。今天上楼梯时有两次感到右膝盖有点疼，其它时间不疼。前几天左耳后、颈部的那根经上出现一个豌豆大小的包块消失。
14、不咳，痰较多，色清白，黏，不易咳出，有时吐痰易引起呕吐。不再流清涕。
15、感冒
１６、评价：怕冷怕风改善７０％。不再流清涕。血基本不流了。药有效。

回复：原方继服二至四剂。怕冷怕风缓解停药反馈。渴而饮水多，白术易麦冬。

7224162

问26：精虚表证与精气两虚表证

1-29 6:37pm
老师新年好！ 我们全家昨天刚从天津过年回到上海，铭铭爸爸可能因为不适应上海的湿冷，今天下午开始有明显不适。还请老师帮助判断开方。铭铭爸爸因为工作关系,七分养一直很难落实, 希望这次生病能让他意识到健康的重要性, 慢慢转变观念.
感谢老师对我们全家的守护,感恩不尽,也祝老师全家平安幸福!
1、男，38岁，178厘米，160斤
2、平时没汗，运动后易汗多汗，平时脾气易急。
3、没精神，眼神一般。
4、唇色暗红、脸色红稍热，两颧红。舌苔薄白，齿痕明显。
5、饮水较多，觉得渴，喜热，无口苦口臭。
6、无汗。
7、大便一次，色黄成形。小便一直有泡泡，色一般。
8、睡安稳，但一般都睡得比较晚，12点左右。
9、手温足凉。
10、食欲一般，不易饥。
11、口内37.5C，腋下37C。
12、9～3℃,室内16度
13、怕冷怕风，颈部酸痛头痛。
14、不咳
15、脖子酸痛。
16、上海
17、脂肪肝，尿酸偏高，一般入冬易受凉感冒，今冬还是首次不适。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。
渴而饮水多，白术易麦冬。药后怕冷身痛缓解停药反馈。

1-30
老师，昨天晚上铭爸喝药一剂, 二煎分四次喝了. 目前状态如下, 请老师判断一些是不是需要更方.
1、性情正常, 精神尚好, 眼神一般.
2、唇色淡红、脸色不红不烫.
3、还觉得渴, 但喝水并不算多. 无口苦口臭.
4、昨晚头上大汗, 目前无汗了. 汗后热退些了.
5、今天尚未大便, 小便色深黄量不太多.
6、昨天上半夜睡不着, 下半夜比较安稳.
7、手足温.
8、胃口一般, 早起喝了一碗粥加一个烧卖.
9、腋下36.7C
10、8～2C, 阴转多云, 室内17C.
11、仍怕冷怕风，脖子仍有酸痛.
12、一点点咳, 有黄痰.
13、无力, 脖子不适.
14、药能接受, 觉得是酸的. 不适减轻20%.

回复：原方继服。如渴而饮水多，要用麦冬。这是之前医嘱里交待的。

6:21pm  
今天铭爸感觉好些了, 也不发烧了. 请帮忙判断如何更方, 明天都得上班了. 所以想今天配好药, 早做准备. 感谢老师!
昨第一剂二煎四次喝。今第二剂白术换为麦冬, 二煎.
1、性情正常, 精神好些了, 眼有神了.
2、唇色正常、脸色不红不烫.
3、还是有些渴, 饮水一般, 喜热, 无口苦口臭
4、今天白天无汗了.
5、午饭后大便, 色褐, 成形. 小便色正常, 有泡泡.
6、3-5点午睡一觉, 很沉.但担心晚上因为午睡又会很晚才能入睡.
7、手足温.
8、食欲比较好.
9、不发烧了. 体温计在午睡时不小心掉地上碎了, 没法量了.
10、8～2C, 阴转多云, 室内18C.
11、右脚膀胱经走向酸痛, 金门申脉处最疼. 脖子处仍有酸疼, 有屁.
12、偶咳, 吐出一口特别浓带血的痰.
13、不想继续服药了, 对于填复诊单有些抵触情绪.
14、能接受药, 药效不错.

回复：不想服药就停药吧，早睡，不破坏就是治疗。

1-31
铭爸今天上班去了. 但整体人仍觉得疲软无力, 还得麻烦老师给开个方子进行调理. 昨天晚上10点半上床后, 依然很难入睡, 12点左右才睡着. 我知道他应该按老师的 “阴寒体质的健康宣教处方” 多多实行, 但人的追求不同, 我也不能把我的观点强加给他, 只有他自己认识到健康的重要性, 才会主动有效的执行, 我只能在他愿意时尽力帮助他.
1、性情一般, 精神不佳, 眼神一般.
2、唇色如常、脸色不红不烫.
3、仍觉得渴, 但饮水量一般. 喜温. 无口苦口臭.
4、无汗.
5、今早大便, 成形色黄. 小便如常.
6、晚上无法早睡, 睡不着.
7、手足温.
8、食欲不佳
9、感觉额头又有些热. 今天会去买个体温计. 但昨天一直没出过门, 也没洗头洗澡, 应该不会是再度伤寒而造成的.
10、10～2C, 晴, 家里室温17C左右.
11、怕冷怕风，头晕, 心慌无力. 右脚膀胱经走向酸痛, 金门申脉处最疼(脚稍肿发热), 影响正常走路.
12、基本不咳, 早起从嗓子里又吐一口黄红的痰, 觉得嗓子又有些疼了.
13、无力
14、昨晚没再服药.

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：http://user.qzone.qq.com/623741433 和《释放的祈祷文》http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter 现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，炒白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵），四至六剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。
现在休息和养比服药更重要更有效。

2-5
上次老师开的调理方铭爸喝了两剂后怕冷怕风及身痛明显缓解，所以就停药了。但这几天开始嗓子痒，咳嗽(特别是晚上睡下后)。 所以请老师再判断下是否需要药助, 还是身体的正常调理, 多休息就好.。
1、性情如常, 人比较困. 眼神正常.
2、脸色不红不烫.
3、仍有些渴(主观上也还是觉得要多喝水), 喝水量一般. 无口苦口臭.
4、无汗
5、大便每日一次, 成形, 小便还是有泡泡.
6、昨天10:30不到就睡了, 睡得还行,但咳醒过.
7、手足温.
8、食欲还行.
9、不发烧.
10、10～7, 阴转小到中雨; 室内17度.
11、现在特别困.想睡觉 (下午3点), 无怕冷怕风.
12、嗓子痒, 咳嗽, 稍有痰, 不多, 色黄.
13、咳嗽

回复：现在休息和养比服药更重要更有效。
睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克，五味子（杵） 1 克 。

2-7 反馈
老师开的药方喝了两剂后, 铭爸基本不咳了. 我们会继续注意休息和养. 感谢老师!

7224162

问27：柴胡桂枝汤证

2-15
我因孩子抽动症状及自己健康状况不佳向您求治，通过几次诊治认识到，无论是自己还是孩子的身心健康都主要取决于我的改变。自感压力甚大，却也因为找到了正确的方向而倍感欣喜。今以感冒初起求治，望先生相助！
另外先生发烧感冒已三天，发烧39度，嗓子剧痛，头痛，血常规结果正常，现服医院开金花清感颗粒（金银花、浙贝母、黄芩、牛蒡子、青蒿等），症状一直存在，发烧令他很难受。不知先生有无更好建议？
1、女、40岁、体重52公斤，身高159cm。
2、平时不爱出汗。性情急躁，爱生气和发脾气，生气时大声喊叫，想摔东西；对人对事都很挑剔。心里搁不住事，无论家事还是工作。
3、精神状态差，无力。
4、唇色淡、微紫，脸色黄白。
5、平时习惯性饮水，一般上午和晚饭后量多，一天2000ml左右，喜温茶水（红、绿花茶均饮）。今日唇干，不思饮水。口微苦，有口臭（很长时间了）。
6、无汗。
7、小便正常，大便较平常少，感觉肚子里气体多。
8、疲劳想睡。
9、恶寒怕冷怕风。
10、食欲差。胸腹胀满，打嗝，恶心，欲吐未吐。
11、体温：下午1点半时37.5度，感觉身冷，不知是否会继续上升。
12、当地天气气温：-3至4度。
13、其他异常：从昨天晚上开始自觉嗓子痛。上午开始头剧痛，微头晕。嗓子痛，痒，有异物感。浑身酸痛。足尖凉。
14、咳嗽，由咽部不适引起，极少痰，咳嗽时恶心欲吐。
15、最主要需要解决的问题：感冒。
16、北京。
17、既往病史：人工流产一次，剖腹产手术2次，自然流产一次。子宫肌瘤、胆囊息肉、乳腺增生。
18、家庭关系：没有孩子前和睦，有孩子6年来夫妻关系不太和谐，主要是带孩子辛苦，认为先生不体贴，养育孩子不用心。自孩子去年9月诊断抽动症以来观念大变，正在努力学习爱自己、自孩子、爱家人。近来关系有所改善。
19、经带情况：经期近几个月有所缩短，由29天左右短至26天左右，经量、色正常，偶有血块，持续5天左右，近来有时不易干净。白带正常。行经时有腰酸、腹微痛、小腹凉感觉。

回复：柴胡4，桂枝2，黄芩4，白芍2，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜二小片，大枣2枚（掰开），菟丝子3，枸杞3，益智仁1，开水泡服，早七时，下午三时，晚睡前各服一杯，一至三剂。怕风身痛好转则停药反馈。

2-17
先生您好！按药方冲服了2剂共6次，怕风身痛明显好转，这是我多年来感冒症状最轻、好转最快的一次，多谢先生妙手！按要求反馈如下：
1、精神状态一般，眼神灵活。
2、唇色淡、脸色偏暗黄。
3、不喜饮水，无口苦，有口臭。
4、喝药时微汗
5、小便正常，大便有些粘厕，其它正常。
6、睡眠好。
7、手足温。
8、食欲一般
9、体温37-37.5。
10、当地天气气温：2至-7度。
11、其他异常: 嗓子不适，有异物感。有时咳嗽，极少痰。鼻子干，微痛。身痛怕风明显好转。睡眠充足，但好像偏头痛固疾有点发作，头痛程度不厉害（这个头痛好像从我记事起就一直伴随我，近年与月经周期密切相关，睡眠严重不足或很充足后好像均可引发）。颈部酸痛。左肩怕凉酸痛。
14、微咳。
13、自觉的最主要不适：感冒、偏头痛。
14、能够接受药味。身痛怕风余10-15%，咽痛不适余5%左右，恶心欲呕症状无，食欲增长，达到正常的80%左右。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：和《释放的祈祷文》现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

deenlai

7224162 先生您好：我儿还有一个月满8岁，反复感冒有一个月，前二次发烧用小柴胡退去，咳黄痰，次数时少时多，第三次发烧看了咱网没用药，二天退下，但脸红咳喘，第三天2月15日晚用加味四逆汤，第二天早起脸不红了，但晚睡时气短，有痰鸣，有丝丝声，像拉风箱，。2月16日晚7时左右咳一滩白痰，鼻孔各流三四滴血，舌偏紫红，舌上有小颗粒，没再用药，今早2月17日早起体温低只有35.2度，中午摸身体也是凉的，见风怕冷，手凉，恳请赐方，拜谢！！！

7224162

问28：放松柔和是半夏体质患者的良药

……
2011-10-31
老师，晚上好！已服完党参生白术半夏各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克第四剂，主症未见缓解。听着他不停地吸鼻子，喉咙里不停地发出“嗯嗯”声，我心里实在不是滋味。药的剂量小，又因上学每天只有早晚两顿，是否对疗效有影响。还有仍旧担心我反应的情况不够客观，影响了您的诊断。是否有必要面诊，还请您指示。
男，8岁
1、精神佳，眼睛有神。
2、脸色发暗黄。
3、饮水量正常，无口苦口臭。
4、基本无汗。
5、有几天每日一次，一般时间在下午放学后或晚饭后，顺畅，量正常，色黄，质软；也有两日一次，量少，球状，质干。
6、安睡。入睡后无鼻塞，基本无夜咳。
7、手足温。
8、胃口佳，不挑食，容易狼吞虎咽。
9、腋温正常。
10、多云，15-22度，气温回升。
11、附上两个老问题，以便您参考诊断：
1) 一年前发现近视，现两眼150度，嘱咐只有上课看不清才戴眼镜，平时做些对眼睛有益的，比如转眼球、变焦、颠球之类。
2)  两年前头前顶两块皮炎，上覆糠状鳞屑，不痛不痒无异味。曾药膏治疗，不久后复发。最近用白醋涂抹，已有明显好转。
12、早起时咳嗽较频，早饭后转阵咳，不算频，每次一两声，感觉在清嗓子。有一天早起咳出黄痰，白天咳出一次稀薄痰，平时基本无痰。
13、时常鼻塞或有清涕，总在吸鼻子。咽部不适，频发出 “嗯嗯”的声音。
14、药味能接受。
15、主症没有好转。
感谢老师！

回复：一次面诊意义不大，网上那么多医案都没有面诊的。近视问题大多以肝郁为因。
听着他不停地吸鼻子，喉咙里不停地发出“嗯嗯”声——这也是因为肝郁。到我的QQ空间学习，并看《病由心生》一文：http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter
父母要自问一下，是否给孩子压力，是否因为父母而让孩子少了安全感了？而我们父母是否真正放松放下了？建议先看看《爱，让孩子放松有安全感》系列文章，还是《一个……母亲》系列文章。并参看这个《问92：老师的一个眼神致孩子紧张多汗》http://www.37ct.com/thread-42356-18-2.html

反馈：老师，晚上好！您的“肝郁”两字让我想了很多。儿子最近的确爱发脾气，不如他意（多半是想玩游戏或者买玩具）时，常会捏紧小拳头作发狠状，还动不动抹眼泪，不似以前那般温顺可人了。原以为是孩子大了想法多了欲望也多了的缘故，没想到是“肝郁”。也看了论坛上有关的帖子，感觉我和他爸化性还远不够。儿子今年读二年级，学校要求很高，也迫使我们家长对孩子施压，常常会控制不住自己对他吼叫甚至动手。如何和风细雨般地帮助孩子养成良好的习惯还真需要我们多用心啊！感谢老师一再地耐心引导。
再请教老师，解肝郁除了和谐放松的家庭关系，还需辅助药物吗？或者按摩太冲之类，是否可行，请老师指点一二。

回复：药治或其他的治疗在其次，
父母多看帖学习，学习如何自己先放松放下，然后给孩子包容柔和的爱，这是很有长期效果的方法。您化性改变后就知道了。或者先看看《父母们如何改变自己》，增加点信心。
药的剂量小，又因上学每天只有早晚两顿，是否对疗效有影响。——可早晚餐前和晚睡前各一次。药量小不是问题，要配合父母的化性才会有疗效，药效有限。
睡前给自己（或兼孩子）轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》，还有《宽恕的祈祷文》。并参看这方面的帖子：http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至四剂。如烦躁发脾气或是口臭，加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解，饮水增加或寐不安，及时反馈考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

11-7 20:59:
老师，晚上好！我们很认可您说的“化性”疗法，也切实地在做了，但考虑到长期方能见效，目前急于缓解儿子的感冒久不愈症状，于是决定到南京国医堂问诊。幸运的是，竟然挂上了黄煌教授的号。他很和善地询问了情况，仔细观察儿子的一言一行，过程中不断和他的学生们交流，我也得以了解更多。典型的“半夏体质”，温胆汤原方，服三天停两天，九剂后复诊，并建议从父母和学校都要给他减压，多带他出去玩，也指明近视与此有关。若不注意，日后容易发展为多动症或者抽动症。现已服用两剂，初显疗效。特来向您汇报，也想听听您的看法。

回复：黄老师是我很敬重的老师，能在他那里面诊最好了。老师对半夏体质辨识度很高，可用他开的方。有需要再反馈吧。下次替我向老师问声好。

11-9 20:40:
老师，晚上好！遵黄煌教授医嘱已服温胆汤三剂，孩子反映今天白天时有腹阵痛，且晚饭后出了多处小面积荨麻疹，主要在前额和大腿。目前腹痛加重，请教老师，属于服药后的正常反应吗？是否可以用丁桂儿？

回复：腹痛还可能是家长给压力后的肝郁或是伤食所致。其他的信息有限，无法明断。

11-17 08:12:
老师，早上好！“嗯嗯”小儿又来麻烦您了。
遵黄煌教授医嘱已服温胆汤六剂（服三剂停两天），喝到三剂时出现腹阵痛、小面积荨麻疹，两天内几次拉稀，贴1/5丁桂儿后渐渐好转。此次反应后“嗯嗯”声明显好转，但继服后发现大有回头之势，主要是“嗯嗯”不断，咳嗽、鼻塞有了80%的好转。情绪方面，我们已经很注意降低要求，尽量让他放松和愉悦，学校方面也多次沟通，孩子觉得在校很开心。病情的反复让我的情绪又陷于一个低谷（未在孩子面前表露），最初见效时的安心和喜悦全无。黄煌教授当时关照：若见效可继服，现在我该如何？想再次面诊，又要提前一周挂号且很难挂上。能说说您的看法吗？感恩！

回复：我只能说黄老师是我的恩师，但现在我的诊疗思维与老师的思维相差很多了。

2-7 21:47:
老师，新年好！“嗯嗯”小儿又来麻烦您了，恳请您耐心往下看：
转眼在黄煌教授那里治疗已经三个月了，先后服用过温胆汤原方9剂，因时有腹痛复诊时调整为“姜半夏10，厚朴10，茯苓10，苏梗10，陈皮10，生甘草3，干姜5，红枣10”25剂，期间“嗯嗯”声基本没有好转。后又遵医嘱继服温胆汤原方，出现咳痰（回复是好现象），后转为频繁的干咳。又服完12剂，医嘱“停药观察，无需面诊”。目前已停药三天，鼻塞流清涕和干咳依然不见好转，服药期间一直精神好，胃口佳，排便也正常。
您觉得这样的过程是在向好的方面发展吗？再三拒绝面诊是否已成竹在胸？很想听听您的看法，请直言不讳，为了孩子，感激！

回复：我不是拒绝，而是认为没有必要，且我现在没有下门诊，在忙医院迁建的事。天冷，一次面诊，长途奔波，对孩子也不利。长途而来，我有时能给的面诊时间可能就短短的一点时间，您不是更失望？再者，面诊我能说的仍然是网上重复的那些内容。“嗯”的原因我认为还是要先从父母方面找原因，是否给压力是否予柔和包容的爱。有些病症不是仅药治可解决的。这个道理我想您多看我的帖子不难明白。

祝龙年安康吉祥。
或许您的放松放下，不是总关注孩子局部的症状，可能就好了。

2-8 19:14:
老师，晚上好！
没有得到期望的病情与药理分析，也是意料之中的。关于“减压”与“柔和包容的爱”，我们真的已经很努力了，也自认为比一般的父母做得好多了。但是，半年来的中医治疗，现在是说一句话都要“吭”“吭”上好几回，试问：有几个家长还能够保持轻松愉快的心情？承受着来自各方面多大的压力，您能够理解吗？
我还是一如既往地相信中医，但对这样的疗效觉得很费解。曾经也找过省中医院的专家，都是一帮披着中医外套的西医贩子。理解您对我在黄煌教授处就诊的不便多说，但除了您，我还能信任谁？只是想听听您关于孩子病情的分析，目前处于什么阶段，除了精神疗法是否还有其他辅助治疗方式等等。
您的只言片语对迷茫彷徨的我们都是引航灯，望不惜赐教！

回复：期间“嗯嗯”声基本没有好转——有此症多是敏感的孩子，或是半夏体质，您可百度一下，参看《半夏体质》一文，医理上说就是脾虚。而脾虚的根本仍然是紧张和安全感的缺失。作为母亲的您对应于孩子的脾胃、中气，您真正柔缓了、身心和谐了，心气低矮内收了，想维护住且开始顾及这个家并落实到行动上时，孩子即使不用药，中气也能渐足渐固。您与孩子的中气是同步的，孩子的中气、身心与您的身心是息息相关的。不难想见，作为母亲和妻子的您，对于一个家庭是多么的重要。

关键是精神状态，局部的我认为不必在意。您的紧张在意和总是要探个追究就与柔和包容相去甚远了。从您的字里行间，我也感受到了这点。更何况是比我们更敏感和最常与您在一起的孩子？仍然是那句话，您的真正改变才是良药。

这样吧，发个帖，多与论坛上的父母交流一下。旁观者清。

2-19 19:49:
老师，晚上好！
十多天前看了您的回复，也搜索了很多关于“半夏体质”的文章，这才更明白孩子，同时发现自己也是这样的体质。很快我就安定柔和了，开始平心静气地听孩子说话，而不再只关注频繁的“吭吭”声。过了几天，孩子真的“吭吭”越来越少了，及至今天已完全消失！清涕、鼻塞和咳嗽还是有，晚上有加重，和平时的感冒症状基本无异，除此以外还多了一个频繁煽动鼻翼的动作，是否孩子的压力换了一种表达方式？不管怎样，我们心里还是轻松多了。感谢您，总是在我最困惑的时候指点迷津！再次表示感谢！

……

附另一则：

写这封信，主要是想感谢先生的再次点醒！21日收到你的信之前，我就同孩子爸爸商量说，可能是咱们太在意孩子的这个清嗓了，所以孩子（孩子为半夏体质，用方为半夏厚朴汤，并嘱：放松柔和是半夏体质患者的良药）一直都还在意。下午，一家三口去了湖边尽情地玩了一次，发现孩子在此期间并未咳嗽和清嗓，孩子很开心！先生给的药方我们也只吃了一天，给孩子停药了，孩子也吃烦了，不想给孩子是生病的感觉。孩子这两天还是挺好的，清嗓少了很多，早晨起床会咳几嗓子，晚上有时会咳，但都比较轻松，会自己吐了痰出来，白天已无咳嗽和清嗓了。正如先生而言，放松柔和才是对孩子真正的爱！感谢先生的帮助！

7224162

问29：谢谢您的坦诚，这样的沟通很有必要

先生你好，最近几天家里因为小孩身体的问题对治疗手段有些分歧，我想了解一下这里的一些情况，以便做决定。
现在我有一些疑问，希望庄先生能解开我心中的疑惑。
1. 在您这里治疗，依据主要是我们自己填的问诊单。但我们并不是专业的医生，有些情况可能没有注意到，有些情况观察结果，写出来的话，可能会跟你亲自观察得出的结论有差异甚至可能差异很大。比如对大便情况的描述，对服药喜好的描述等等。我想问这样不会导致误诊吗？庄先生是如何解决这个问题的呢？

2. 还是中西医之争的问题。我知道这个问题比较大而且很难有结果。但是因为这次我们家的分歧主要源自于此，因此想请先生指点一下迷津。我妻子对中医和您是非常信任的，但是她非常反对去看普通的医生。这次因为小孩扁桃体发炎，去看了医生，配了3天的药，吃了之后也有效果，确实好了很多。但是她就认为这不是好现象。我个人不反对中医，但是同样不反对西医。我觉得大家都是治病救人为目的。要说庸医，西医有中医一样也有，治错误诊，西医有中医也有，没必要去神话其中一个而去贬低另外一个。看西医也不见得就是什么罪大恶极的错误。但是当然我对中医没有那么了解，我只是疑惑，中医跟西医真的就这么水火不容吗？看了中医就完全不能碰西医了吗？
暂时就这两个问题。还望先生能不吝赐教。

回复：比如对大便情况的描述，对服药喜好的描述等等。我想问这样不会导致误诊吗？先生是如何解决这个问题的呢？——描述不全面或不正确这是难免的，所以我会进行确认或是再次甚则反复问询除了问诊单之外的其他信息。
我反复说明，学习是网诊的前提，我在一问一答里也有这方面的内容，就是从这方面考虑的。如果有学习就会提高反馈的全面性和准确性。
我也不反对西医，并强调适时适当的妥协是必须的。完全否定现代医学吃亏的是自己，这也是我经常向大家说明的，并劝大家不要过于执着。过于执着本与坤德柔和包容相去甚远了。我反对的是错误的不辨证的治疗，包括中医；反对滥用药，不仅是抗菌素，包括滥用中药。

中医跟西医真的就这么水火不容吗？看了中医就完全不能碰西医了吗？——参看下三帖：1、《妥协的和谐》： http://www.37ct.com/viewthread.p ... 4%E5%92%8C%E8%B0%90 2 、《妥协的和谐2》： http://www.37ct.com/viewthread.p ... 4%E5%92%8C%E8%B0%90 3 、《人体妥协的启示》： http://www.37ct.com/viewthread.p ... 4%E5%90%AF%E7%A4%BA

这次因为小孩扁桃体发炎，去看了医生，配了3天的药，吃了之后也有效果，确实好了很多。但是她就认为这不是好现象。——这应辨证地客观地来看这个问题：如果药后局部症状消除，但纳减或精神气色不好，或寐不安等，那么这是压制后误治，所谓的好是假象。但也有确实得正治病愈的。

对我不要盲从，我也是凡人凡医，也会有无奈，或误断误治之时。

谢谢您的坦诚，这样的沟通很有必要。

7224162

问30：精气两虚脏证

2.19日
前天傍晚在外吃饭中间上厕所，感觉非常冷，回房间后发抖了10多分钟，昨天早上开始头晕，身体感觉发冷，浑身不舒服，有少许清嗓子咳嗽，痰目前不是很多，很疲软。今天 一天都不想吃饭，已在床上睡了半天。
1、男，39岁，身高165cm，体重67公斤。
2、性情易发怒，最近父亲生重病，有些疲劳，担心。总体还好。
3、精神不好，眼神一般，显疲态。
4、唇色有些暗，额头感觉冰凉，脸感觉温
5、无特别渴求表现，喜温，经常晨起口臭，口不苦，舌苔今天遍布黄厚苔，舌头四周红。
6、汗多，昨天下午有少量汗，昨天晚上开始身体和头部出了很多汗。出汗的时候，身体是感觉热，额头出汗后感觉特别冷。
7、大便今天拉了一次，褐色，条状，量多，小便正常。
8、昨天晚上一夜睡不好，10几分钟翻身一次，今天 早上吃了早饭后，思睡，一直睡到中午13点左右。
9、手感觉温，放外面感觉冷，脚感觉凉。
10、平时胃口好，不挑食，经常饭局喝酒，昨天胃口还可，今天不好，只喝了一些稀饭。
11、刚测了体温37.6度。
12、当地天气气温：晴。3-9度。
13、今天怕冷怕风，浑身无力。
14、有慢性扁桃体咽炎，今天喉咙微痛。
15、浙江台州
17、既往病史：基本无大病，也不怎么服抗生素。
18、女儿童童一直在先生处调理，认同先生医术。
感冒后，服用洪太姜枣汤多次，目前最主要不适是：感冒，浑身无力。请先生赐方。麻烦了。

回复：如何怕冷怕风具体说明。今天汗多吗？头身痛？

反馈：全身感觉冷，风吹来时感觉额头冷，手冷，感觉冰冷，早上到下午13：00左右连续渗汗的感觉，现在汗没有，估计烧的缘故。头有些痛，主要是晕。身体乏力，站起来不能平衡。

回复：服用洪太姜枣汤多次——破坏了。睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》
现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４ . ５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０ . ５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，党参 3.5 克 ，五味子 1 克（杵），二剂。咽堵或有痰或恶心欲呕，百合易为半夏。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

2.20 19:30
昨天晚上及今天服用先生开的药方2剂量，身痛及怕冷怕风情况有好转，故反馈。
2、性情易发怒，精神状态比昨日有好转，眼睛一般。
3、唇色有些暗，两脸不红烫
4、无特别渴求表现，喜温，现有口臭，口不苦，舌苔遍布黄厚苔，感觉厚苔不舒服，舌头四周红。
5、昨天夜里开始出汗明显正常，今天穿着多了后，感觉有少量热汗，应该是正常的。
6、大便今天早上及下午各拉了一次，偏软，早上是褐色，下午是黄色，条状，量一般，小便正常。
7、昨晚睡眠有好转，已基本正常。
8、手足温。
9、胃口已基本恢复正常，比平常稍差。
10、体温正常。
11、当地天气气温：晴。3-9度。
12、无明显怕冷怕风，咳嗽时头和喉咙稍微痛。
13、咳嗽明显增多，痰偏黄，不是很多痰。白天咳，是一声一声咳，每隔10余分钟一次，有时咳嗽严重点时（一天有三次左右），此时有脸红泪汗气上冲，耳朵后根处有隐隐痛，咳嗽重点时会咳嗽出痰，黄痰，不多，因痰而咳。
14、能服药。
15、药效可

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

学会爱

每次看先生的帖子，对自己，孩子，和家人，心里就会多一分力量，多一份慈爱，多一份包容。
两个孩子感冒都有幸得到庄先生的正治之后，身体恢复的特别快。一直按照先生说的化性，孩子越来越听话，自觉。刚认识三七网，刚认识先生时，每次看完先生的贴，我时常问自己怎么还会有这么好，这么无私的人。得到先生的帮助之后，心里的感激之情无以言表。感谢先生的大爱。

7224162

问31：乌贼骨和茯苓研粉冲服治胃泛酸

1月31日问诊单：
先生：新年好！家里老公感冒了，喉咙痛，上午没时间问诊，给他喝了姜枣汤，没有好转。只好请先生帮忙，主要症状是头胀、四肢乏力、畏寒，舌尖长个小泡、左唇角长小燎泡。
1、男、40岁、135斤、1.74M
2、性情（平时汗不多，吃辣和运动后多汗（头部），性情较开朗、有时会发脾气，职业：教师）
3、精神状态一般
4、唇色淡红偏暗，脸色还正常
5、饮水，有口渴现象，量不多，喜温，有口臭（平时累了也有），舌肥厚，边缘有齿痕，苔白，中后部黄腻
6、无汗7、二便：日排便一次，一般在睡前，非常臭，暗绿色，小便正常8、入睡快，半夜会醒1~2次，睡安稳，
9、手足凉，额温（平时膝盖以下冷）
10、平时喜甜、辣，进食速度中等速度，喜油腻肉食，今天胃口差
11、体温正常，但是有些畏寒，喉咙痛
12、气温0~7，室温12度，多云
13、其他异常：最近胃泛酸，有烧灼感（每年春季发作）
14、无咳
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：头胀、畏寒，胃部不舒服
16、浙江宁波
另外想问先生，每年的春季胃泛酸能否在感冒好之后在先生处调理？谢谢。

回复：怕风？如何怕冷具体说明。

反馈：整个头部都胀，有点晕，手脚凉，身体不想舒展，不自觉地缩着，微风一吹就缩起来

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》
现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，砂仁（杵）２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

2月2日先生：您好。服了2剂，头胀症状消失，胃泛酸好转，喉咙还是非常痛，吞咽困难，四肢不再乏力，畏寒好转，舌尖原小泡消失，另长了一个，左唇角小燎泡依旧。请先生再看看，谢谢。
2、性情（平时汗不多，吃辣和运动后多汗（头部），性情较开朗、有时会发脾气，职业：教师）
3、精神状态一般
4、唇色淡红偏暗，脸色还正常
5、有口渴现象，以药代水，3碗，喜温，有口臭
6、无汗
7、二便：今天大便未解，平时非常臭，暗绿色，小便正常
8、入睡快，半夜会醒1~2次，睡安稳，
9、手足凉，额温（平时膝盖以下冷）
10、平时喜甜、辣，进食速度中等速度，喜油腻肉食，今天胃口差，因咽痛吃了少量粥。
11、体温正常，有少许怕冷、怕风
12、气温0~4，室温10度，阴天
13、其他异常：无
14、无咳，出现轻微的痰液，白色
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咽痛
16、浙江宁波
17：药效：大部分症状好转

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，黄柏3克，砂仁（杵）2克，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒 ，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

2月7日反馈单：
先生：您好。服了3剂，喉咙痛基本消失（只是在打哈欠时，嘴巴张得比较大时，还有轻微刺痛感）；胃泛酸前几日没有，今天又比较明显，昨天有吃温水泡过的水果和红豆汤；另晚上睡觉会醒1次，1点钟左右，持续1个小时左右。请先生再看看，谢谢。
2、性情（平时汗不多，吃辣和运动后多汗（头部），性情较开朗、有时会发脾气
3、精神状态正常
4、唇色淡红偏暗，脸色正常
5、偶尔口渴喝水，喜温，有口臭
6、无汗
7、二便：大便正常，日一次，比较臭，暗绿色，小便正常
8、入睡快，半夜会醒1~2次，睡安稳，
9、手温，足凉，额温（平时膝盖以下冷）
10、饮食正常，胃泛酸，不敢多吃，平时喜甜、辣，进食速度中等速度，喜油腻肉食。
11、体温正常12、气温0~4，室温10度，阴天13、其他异常：无
14、无咳，无痰15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：胃泛酸、晚上睡会醒1~2次，膝盖冷
16、药效：感冒好了，胃部不适有好转过，昨天起未用药

回复：乌贼骨和茯苓各适量，研成粉，三餐前各冲服二三克。先用五至十天。

2-21
另上次替老公问诊，老公服茯苓+海螵蛸5天，胃泛酸已大好，大便转黄

青泉

看了先生的“放松柔和是半夏体质患者的良药”。
很后悔昨晚因为急躁伤害了孩子，让孩子的肚胀又厉害起来。喝着先生的药，可是我却没能给他轻松温柔的爱，真是糊涂。

宽容放下，给孩子轻松的爱，让他慢慢的、轻轻的、感受到柔柔爱，一团和气。这是妈妈应该做到的。

7224162

问32：半夏厚朴汤治咳嗽

……
2-19 07:56:
先生您好：小女还是咳嗽、嗓子哑、服先生给开防风方服两剂、喝了五次：
1、性情粘人、精神状态还行：
2、唇色发粉、脸色平时发黄、昨天中午睡完午觉脸蛋红、红了有2个小时左右、红时脸蛋热：
3、饮水，孩子主动讨水，没有有渴求的表现，量正常，喜温，：
4、无汗，不烧：
5、二便（大便两次、昨天下午1点多、今天早上7点20分、发黑黄色、量少、质不太硬，顺畅、粘厕所）：
6、睡不太安稳、老是咳嗽：
7、手足温：
8、食清淡的、饭量少：
9、腋温：
10、哈尔滨市晚上零下15度白天零下5度、家里室内温度22度：
11无异常：
12、咳嗽（白天也咳嗽、睡午觉也咳嗽、晚上睡觉时也咳嗽、咳嗽时有痰，孩子小不会吐，没有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳）孩子的嗓子哑：
13、咳嗽，嗓子哑：
14、服先生给开的方炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），两剂：
15、药效如何：孩子没见好转：

回复：咳紧或松？痰易出或难出？是否有破坏？饮食？

反馈：咳紧、咳时痰出但孩子不会吐，孩子在上周六（2月11日）流了一天鼻涕，周日好了一些，周一就不流了，随后几天开始有点咳嗽，最近两天加重。不知有什么破坏，跟平时吃的一样，一天喝2次奶粉，早上和晚上，白天吃了点小柿子、紫薯、和坚果、饭是粥和面条/

回复：现在用下方：炙甘草5 克，炮姜 4 克，黑附子 3 克，生龙牡各 4 克，菟丝子、补骨脂、枸杞各 6 克，半夏 4 克，一至二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟，待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。能喝多少算多少，不必勉强。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。药后如汗多或饮水多或咳伴脸红气上冲汗泪或大便次多人觉不适，停药反馈。如精神不好，停用或不用此方。

2-20 13:15:
先生您好：小女服药两剂、喝了三次：
1、性情粘人、精神状态还行：
2、唇色发粉、脸色白：
3、饮水，是孩子主动讨水，没有渴求的表现，量少，喜温：
4、汗出部位，今天早上6点50分头部出汗，汗多，额头的头发湿了：
5、二便（今天大便三次数、上午8点时间、色黑黄、量正常、质软，顺畅、粘厕所，上午10点又便了一次、黑黄色、量少、质软、顺畅、粘厕所，中午11点45分、又便了一次、黑黄色、先软后西、量多、粘厕所）：
6、睡不安稳：咳嗽、昨晚孩子有点热12点45分37度：
7、手足温：
8、食清淡：
9、腋温：
10、当地天气气温：哈尔滨市晚上零下14度白天零下8度、室内22度：
11、没有其他异常：
12、孩子还是白天咳嗽、晚上睡觉时也咳嗽、咳时有痰比前几天痰见少、还是阵咳、孩子的嗓子哑、没有伴脸红泪汗气上冲：
13、自觉的最主要不适：咳嗽、嗓子哑：
14、服先生开的方、这次有点不太爱喝：
15、药效如何：孩子还是咳嗽、嗓子哑

回复：咳紧或松？痰易出或难出？是否有破坏？

反馈：咳较频繁，有时候十分钟一次，有时候三十分钟一次。每次咳连续咳四五声。咳的时候有痰，有时候出有时候不出。昨天到现在。有吃四五粒葡萄，一小月牙苹果。吃了三个小橘子。
声音哑，嗓子红肿！

回复：舌苔？今天汗多吗？

反馈：很薄的一层是白色的，中午睡觉是出了一点汗不是太多。

回复：现在用下方：半夏4克，厚朴4克，茯苓5克，苏梗4克，生姜三片，开水泡服，三餐前各泡服一次，少量多次服，日一剂，二剂。

反馈：今天晚上已经吃完晚饭，等下8点左右消化差不多的时候我给吃一次可否？

回复：可。

2-21 08:19:
服药一剂。
1、性情粘人、精神状态挺好：
2、唇色粉红、脸色黄：
3、饮水，是孩子主动讨水，没有渴求的表现，量不是很多，喜温，有时口苦：
4、晚上9点头部出了点汗，不多，孩子不热：
5、二便（大便一次、今天早上7点45分、黄色、量正常、质先是细条后西，顺畅、有点粘厕所）：
6、睡不安稳：咳嗽
7、手足温：
8、食清淡的：喝奶粉、吃粥：
9、腋温：
10、当地天气气温：哈尔滨市晚上零下14度白天零下4度、室内22度：
11、没有其他异常：
12、小女昨晚9点20睡的觉，一直咳嗽，间隔两三分钟就咳嗽，一直咳嗽到晚上12点多，后半夜好了一些咳嗽了一两次，早上7点起来的咳嗽好几声有痰，起来后大概半小时咳嗽一次，咳嗽时有痰但孩子不会吐：
13、自觉的最主要不适：咳嗽、嗓子哑（比昨天嗓子清亮一些），嗓子红：
14、服先生开的方，小女接受，能主动喝：
15、药效如何：小女还是咳嗽

回复：有效无效?

反馈：今天孩子的状态挺好，有效果。

回复：舌苔?

回复：白色、不是太厚。

回复：原方继服一二剂。

2-22 11:02:
药喝了6次，孩子的舌苔不是很厚，是黄色的：
1、性情粘人、精神状态挺好和眼睛有神：
2、唇色粉色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
3、饮水，是孩子主动讨水，没有渴求的表现，量不是很多，喜温：
4、汗出部位，今天早上7点35分头部出汗，少，不热：
5、二便（大便一次、今天早上7点55分、黄色、量少、细条质软，顺畅、粘厕所）：
6、睡不是太安稳，后半夜老说梦话，翻来复去的：
7、手足温：
8、食清淡的，喝奶粉、粥、面条、晚上吃了一点刀鱼，水果是一半苹果，饭量正常，吃饭慢：
9、腋温：
10、当地天气气温：哈尔滨市晚上零下14度白天零下6度，室内22度：
11、没有其他异常：
12、昨晚孩子睡觉没有太咳嗽，只咳嗽了两三次，白天咳嗽的平率有所好转，大概在一小时左右咳嗽一次，每次咳嗽两三声，咳嗽时痰渐少，，孩子的嗓子还是有点哑，早上睡醒时哑的严重：
13、自觉的最主要不适：孩子还是咳嗽，嗓子哑：
14、如服药要描述对药味的接受程度:服先生开的药、孩子能主动喝：
15、药效如何：孩子的症状在见好

回复：咳好转百分几？

反馈：咳好转一半了

回复：再服一剂。

2-23 12:34:
药服三剂，喝了9次，孩子的舌苔不是很厚，是黄色的：
1、性情粘人、精神状态挺好和眼睛有神：
2、唇色粉色、脸色发黄白色：
3、饮水，是孩子主动讨水，没有渴求的表现，量少，喜温，没有口苦口臭：
4、汗出部位，晚上和中午睡觉时额头出汗，不是很多，不热：
5、二便（大便一次、今天上午9点左右、黄色、量正常、细条质软，是顺畅、粘厕所）：
6、睡的安稳：
7、手足温：
8、食清淡：
9、腋温：
10、当地天气气温：哈尔滨市晚上零下16度、白天零下6度、室内22度：
11、没有其他异常：
12、孩子白天大概在一到两小时左右咳一次，咳两三声，咳嗽还是有痰：
13、还是有点咳嗽，嗓子不清亮，早上起来嗓子哑的严重：
14、服先生开的方，孩子愿意喝：
15、药效如何：孩子已经好了百分之八十。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

7224162

问33：我也有局限

先生您好：因孩子这次感冒时间较长，春节至今一直打扰先生，我倍感愧疚。
孩子一直反复感冒，流鼻涕，家中老人很担心孩子的身体，我便带孩子去面诊了中医先生，先生把脉后，说孩子风寒感冒，脾胃有痰湿。给开2付（服用4天）：苏叶10  防风10 枳壳6 桔梗6 陈皮10 半夏6 茯苓10 前胡10 川梗10 炙甘草3 生姜2片。我百度了此方，似《景岳全书》参苏饮加减方，不算寒凉中药，就给孩子服下。今天已服完，孩子症状基本恢复。不知此药是否有破坏，因为我的初衷是想改变孩子的体质。

因为您才让孩子摆脱了抗生素，走上了正治之道。三七网中一直跟随先生的贴子，我会努力化性，学习中医知识，盼望着孩子的体质能有好的改变。谢谢先生的教导，谢谢先生！

祝先生及家人幸福安康！

回复：药是对证不是破坏。由此不难明白，我也有局限。谢谢信任和反馈。

7224162

问34：服阿奇引起的头晕

2-6
您好先生  元宵快乐
药房配的药吃出问题，烦请先生看看，谢谢
生病经过：1号流清鼻涕，喉咙痛，有时咳嗽，药房配的药，有阿齐霉素等，吃了3天，开始额头晕。血压80-150。
1、女 38  160厘米 180斤
2、平时易汗多汗，脾气好不爱生气。
3、精神还好，眼有神，额头晕4-5天，闭眼好些，做不了事。
4、唇色淡，下唇有点乌。近段时间经常脸色红或烫，（脸颊，眼角旁边红，眼皮有点红肿）
5、饮水少
6、走路有点汗，背部，
7、今天大便2次，干。小便5-6次
8、头晕难以入睡。
9、手足温
10、饮食正常，喜酸辣。
11、体温正常
12、重庆7-10阴
13、不怕冷，不怕风，无身痛。
14、喉咙隐隐有点痛，有点鼻涕。
15、额头晕。
16、重庆
17、宫外孕，破腹产
18、三口之家
19、不在经期。月经时间长，血水不易干净，白带多。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：http://user.qzone.qq.com/623741433和《释放的祈祷文》http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

2-9 20:08:
您好，7号晚上开始吃药。
1、精神还好，眼有神，白天不怎么晕，下班乘车开始一直晕，前额位置。
2、唇色淡红、脸红（脸颊和眼角旁边）有时有点烫，眼皮有点红肿。
3、饮水少。
4、睡觉有点汗。
5、小便少2-3次，大便一次，干。
6、安稳多梦
7、手足温。
8、饮食正常
9、体温正常
10、6-9阴
11、7号下午5点手脚轻飘飘的无力，额头冒汗，一会好了。
12、喉咙有点痛，无痰，有时咳嗽，咳嗽引起两肋痛，背痛。
13、头晕，咳嗽引起肋痛背痛。
14、头晕好转，不难喝。
烦请先生看看，谢谢

回复：有时咳嗽，咳嗽引起两肋痛，背痛。——是否有好转？百分几？

反馈：头晕好转70%，上午开始出现（有时咳嗽，咳嗽引起两肋痛，背痛）

回复：原方继服二三剂。

2-13 21:03:
您好，服药三天。
1、精神好，眼有神，头有时晕，好很多了，前额位置。
2、唇色淡红、脸红（脸颊和眼角旁边）有时有点烫（没有前几天红和烫）眼皮有点红肿。
3、饮水少。
4、走路有点汗。
5、小便少5-6次，大便每天一次，干。
6、安稳多梦
7、手足温。
8、饮食正常
9、体温正常
10、6-11阴
11、月经本该来了，但只有点血水水 。
12、喉咙有点痛，有时有点痰，白色量很少。有时咳嗽，咳嗽引起腋窝下面痛，及后背痛。
13、咳嗽引起痛。
14、头晕好很多，不难喝。

回复：咳引起的痛好转百分几？

反馈：咳引起的痛上次是两肋，现在是腋窝下面，都是有点痛。

回复：睡前给自己（或兼孩子）轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》，还有《宽恕的祈祷文》。并参看这方面的帖子： http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html 现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至四剂。如烦躁发脾气或是口臭，加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解，饮水增加或寐不安，及时反馈考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。如精神不好，不用上方或要更方。

2-23、
您好，先生。吃药3天后，没有咳嗽了，完全好了，感谢先生让家人信服中医。