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发表于 2011-7-3 16:55
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本帖最后由 妈妈的味道 于 2011-7-3 18:06 编辑
回复 78# 妈妈的味道
一问一答6(季节:2011年夏季)
问94:发烧医案
眼白一直布满血丝,内眼角膜红肿,下眼皮肿,有时有黄色分泌物,不多,但无不适感。——白菊花4克,
炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,白菊花4克,生白芍1.5克,当归3.5克,带心莲子一粒。
眼白仍有血丝,眼角膜红肿,下眼睑肿。——白菊花3克
党参生白术各4克,炮姜炙甘草各2克,白菊花3克,菟丝子3克,
问95:小儿咳喘医案
我觉得可能与我昨天给孩子艾灸有关。以前好几次喘均是由于艾灸诱发哮喘。
性情急躁,非常爱生气(动辄就生气,和别的小朋友玩得时候,根本就没有矛盾,就噘着小嘴说他生气了),发脾气——根本是父母的问题,父母化性改变才是根本的治疗。
孩子肝郁了,因为家人因为您因为父母。
主要因为鼻塞和呼吸不顺畅。
当归四逆理中汤+理中汤+化性(好几个案例治过敏性BI炎老师都是这样处理的)
汗多,用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,半夏2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,五味子1克(杵),汗不多,用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,(过敏性疾病的调理方,)
炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,半夏4克,喘较明显或药后仍喘,取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。(急喘)
晚上十时之后我手机关机了,也需要休息,白天工作量太大太累,如晚上再电话,身体吃不消。一般晚十时之前会上网,您在此之前反馈吧。相互理解吧。
下午加剧(我不知道是不是和喝了一个较凉的饮乐多有关系)。——肯定有关。
脸红气上冲泪——此症明显,原方继服。白天咳的时候,脸红气上冲泪。感觉咳一次,很辛苦,好像痰很有韧性,粘在喉间,咳不出!(加味四逆汤)习为前提,多学习吧。
党参生白术各4克,干姜炙甘草各2克,熟地6克,黑附子1克,(感觉像咽炎的调理方,下次可以给我爸试试,也是哮喘急症的另一个方子)
然后感觉有些恶心或者发痒。(上方要加半夏,另加生姜二小片。)
您上次说再加两小片生姜。我看到您的方子里有干姜2克,就没有加生姜。不知对不对?(不对,要加生姜)
时常用力清嗓子,孩子说嗓子痒。——加生姜二片。
谢谢分享,但我只是凡人凡医。请也把我当作凡人凡医,也有阴暗面也有误断误治无奈之时。
向先生描述孩子的一个现象:每天都有大量的黄鼻涕,特别早上,甚至呈浆状,很厚,很粘。今天早上,甚至出来黄绿色的厚鼻涕。已经持续半个月了,就发生在向先生求诊过程中。因为孩子的鼻塞确实缓解 ,我就把它当成好现象。先生您的高见呢?——排病吧。
(备注:看案例感受中医带给的正面力量真好)
问96:发烧医案(与问94为同一小儿)
用小柴胡要有证据,否则就成破坏了。
炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,防风4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵),(发烧无咳)
如无怕冷怕风,有脸红,现在用下方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,半夏4克,
一上午总想证明自己好了,开心地帮忙做这做那。刚刚怕冷起——受寒病复了。原方继服,如效不显,改用单味肉桂九克方,或及时全面反馈。
如怕冷,改用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,防风4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵)
如晚上体温高,不怕冷怕热,脸红,用肉桂六克方。
如能安睡什么也不管。
问97:大人发烧医案
炙甘草5克,炮姜2.5克,生白术4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,防风4克,生白芍1.5克,当归3.5克,带心莲子一粒(生白术与百合的指症)
药后汗出怕冷缓解体温降,说明此为正效。原方继服。如持续有汗就不急着用药。饮水多生白术易为麦冬。无咳无痰半夏易为党参。可喝点小米粥油。
咽痛、咽干不适,咽唾沫更甚,清嗓子发呕、可咯出粘状淡黄色、时有血丝夹杂样痰液,,自觉有“糊臭”味,鼻塞:——党参生白术各4克,干姜炙甘草各2克,熟地6克,黑附子1克。(我每次做笔记时都会有很大的收获,这个方子我爸爸可以用)
如体温仍高,改用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,半夏4.5克,砂仁(杵)2克,熟地3克,黑附子0.5克,桂枝4克,黄柏1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵),——咽痛、咽干不适,咽唾沫更甚,清嗓子发呕、可咯出粘状淡黄色、时有血丝夹杂样痰液,,自觉有“糊臭”味,夜间鼻塞厉害、要张口呼吸:
问98:小儿反复发烧和扁桃体化脓医案
咳嗽加剧,今早凌晨三点至六点咳嗽频繁,隔几分钟就“吭吭吭”连咳三声,伴脸红泪上冲。早上起床后咳嗽有所缓解,感觉因咽堵有痰而咳但未咳出痰。——
下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,半夏2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,五味子1克(杵)
汗不多,用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克。
发低烧咳缓解后用理中汤方。
炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,防风4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵)——体温明显上升。
回复:怕冷怕风?现在饮水多?大便很臭?
关键在于整体,不在于局部,有时一时的红肿是好事,是为了之后不红肿。
原方继服,看排便后是否有转机。效果不好,建议在当地医院检查一下,现在就去,彼此放心,我也可参考。有时妥协是必须的。
不可执着。
党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,生甘草2克,菟丝子3克,——生甘草?
反馈:孩子自述不怕冷怕风。现在饮水不多了。大便很臭,有粘稠液体。
回复:便后痛缓,此便为好事,就暂观察。如便后仍肚痛,才考虑用药。炙甘草5克,炮姜2.5克,炒白术4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,防风4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵)
反馈: 孩子自述现在肚子不痛了,按您嘱咐我们暂予观察,晚上再向您反馈情况吧,再次谢谢先生的及时指引与帮助。
一时烦躁甚,冲服四分之一包小柴胡。原方炒白术易为百合,如饮水多易为麦冬,如有痰党参易为半夏,排便才是转机。
如汗多或排便后体温未降,停药反馈。
或许是孩子在通过发脾气排解因为你们造成的肝郁。你们还需要多学习和化性,否则仍会以爱为害。
您可参看此帖:《爱,让孩子放松有安全感5——乖孩子的背后往往是害怕不被爱》http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=44071&highlight=%E7%88%B1%EF%BC%8C%E8%AE%A9%E5%AD%A9%E5%AD%90%E6%94%BE%E6%9D%BE%E6%9C%89%E5%AE%89%E5%85%A8%E6%84%9F
《爱,让孩子放松有安全感(3)》http://www.37ct.com/thread-43079-1-1.html
(备注:中间感觉有四逆汤的指症?但老师还是用大衍方加减。
答案:手心烫,足时温时热——手心热,足温,浑身热——手心热,足温、额头热,浑身热。(这就是用大衍方加减的重要指症,在此案例中)
发烧排便后体温会有一个波动,这时仍是理中汤善后)
问99:理中汤和四君子汤为夏季常用(底)方
自己昨天就给宝宝喝了三豆饮和夏季养生汤,结果昨晚咳了几次,今早起来咳得厉害了,——想当然用药大多成破坏。
汗多,用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,半夏2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,五味子1克(杵),二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二次,一煎作两次喝,日一剂。能喝多少算多少或以之代水,不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多百合易为麦冬,无咳无痰半夏易为党参。
汗不多,用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二
(不发烧时的感冒咳嗽时的调理方)
前天开始晨起咳一两声,没理,昨天白天偶课,昨晚睡觉时咳了四、五次,半夜1点、3点、4点均咳了一声,干咳,5点多咳了一声,听起来有痰,咳声有点哑,早起后咳得较频繁,偶咳,有痰音,没吐看不见痰色。——这种咳嗽,我通常都选理中汤,案例中选择了大衍方,假设案例中也选用理中汤,后续还会发烧吗?)
服大衍方发烧后暂不服药,观察。
鼻塞,鼻孔里老有些鼻涕,不流出来,老是往里吸,有时喷嚏会打出来,不会太浓,睡觉时呼吸较重,偶尔听有鼻音。晨起、吃东西时,几乎是几分钟咳一次,吃一口咳一下,每次咳2-4声,有痰音,没吐出痰来,有时会有汗,上午去玩时好些,入睡前咳,午睡中咳了一次。头、背在玩时会出汗,咳得厉害时也有,不多,热汗。——理中汤。(有时候不能用汗多做为标准,咳嗽的症状也做为判别的标准)
(备注:过敏性咳嗽的处理,如果一开始处理用理中汤,不知道还会不会有后续的发烧情况,和我家孩子咳嗽情况大致相同,我一开始就用理中汤一直结束,反思我是不是也一开始就应该用大衍方,但这个汗多与不多不好把握)
现在天气比较炎热,宝宝喜欢吃糖,想问问先生,我女儿在这个季节可以喝些什么来调理一下身体?——回复:可用点四君子汤,即生化汤的底方:睡前给孩子和(或)自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧,宝贝》。并参看这方面的帖子:http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html现在用下方:党参生白术茯苓炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂。无痰去半夏,汗多加山茱萸三克,烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒,大便稀溏生白术易为炒白术;如渴而饮水多,上方加麦冬2克、五味子(杵)1克。
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