本帖最后由 心无挂碍 于 2010-7-24 14:19 编辑
案例19
二周岁半小孩子温病
发热(几度没仔细问)有汗受过惊吓 舌苔中后白厚腻色黄,舌尖有点红,.尿多,流鼻涕多,晚上害怕.喉咙疼,声音哑,咳,后背痒有痱子,咳.最近口水多,人很瘦
生白芍9 生姜9 黄芩8 丹皮6 半夏5 竹茹5 陈皮4 大枣3炙甘草6
药后服用等量的稀粥
反馈:
次日早服药.下午4点03分反馈孩子烧降到38度以下了,食欲差,喜欢喝糖水.眼睛爱流泪,刚大便一次,颜色深较干,口气臭,清鼻涕仍多,舌苔中间黄厚
第三天下午反馈,热退,能吃饭,晚上小便次数见少,舌苔中间黄厚,睡下后微喘。
茯苓8 姜半夏8 天花粉6 苏子6 陈皮4 杏仁8 黄芩6炙甘草4 生姜两片 大枣2个
两剂
第四天反馈
上药服用一剂量,咳喘无,夜里要踢被子,精神好,食欲好,流鼻涕有痰,后背痱子痒
嘱把药服完。
案例20
成人干咳 (干咳不一定是阴虚)咽痒咳嗽痰少,咽喉红肿,咳位深.舌淡苔薄白,脉细.咳呕感觉汗孔开张,血液循环加快,人感觉舒服,可以缓解一时.曾呕出涎液.自服用二陈汤加苏叶杏仁一剂,继服用芍药夏枯草汤,川贝枇杷膏,稍好,但是有反复.服用小柴胡汤两次,咳嗽渐愈. 此咳嗽难辨: 咽痒咳嗽痰少,咽喉红肿,咳位深.脉细.似麦门冬汤症状 而呕透明痰涎又似寒饮. 小柴胡:脉弦细\苔薄白症状有心烦喜呕胸肋满闷\默默不欲饮食等 不可以见咳止咳,当明六经. 参考: 尤才妹 女 24岁
患者怀孕3个月,感冒后引起咳嗽,医院治疗后,无明显好转,咳嗽依旧,找私人诊所医生开过三副中药,无效反而加重,自炖川贝雪梨服,也无效果,辗转十几天,听人介绍来诊。咳嗽咽喉痒,无明显寒热感,饮食二便正常,舌淡红苔薄白,舌面干少津,脉浮细微数 刘志杰点评: “舌淡红苔薄白,舌面干少津,脉浮细微数。”
津液已经损伤了,就会“舌面干少津,脉浮细微数”。“舌淡红苔薄白”,多见太阳、少阳病。
“血弱、气尽,腠理开,邪气因入”。
伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。(宋265)
太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。(宋37)
舌脉上看,是“属少阳”。直接用小柴胡就行,愿意的话,可以加五味子。
辨证要细微,不要舍近求远,贴近病机的似乎性辨证,虽然会有效果或者治愈,但是,不是最完美的。 |