一问一答（12）

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问80：降室温至十八度左右和用加湿器

2014年12月5日
1、男，6岁1个月，43斤，125cm。
2、性情：不多汗，睡觉半小时内有汗。性情开朗，稍显急躁，不爱生气发脾气，不多动，玩儿起来知道累，胆子较小。
3、精神状态和眼神：良好，有神。
4、唇色、脸色：正常红色。
5、饮水：偶尔主动讨水喝，量少，喜温。无口苦口臭。
6、不发烧，无汗。
7、二便：正常。
8、睡：尚安稳，但翻身的次数多，不爱枕枕头，有时候踢被子。一般不趴着睡，偶尔磨牙，不打呼噜，偶尔说梦话，偶尔流口水，眼睛闭全。怕黑。
9、手足温凉热：温。
10、食欲食量及喜何味：贪吃，饭量较大，喜甜，不喜酸辣咸。不易饥，吃饭时速度稍快，喜油腻肉食。家里全素，每天中午在学校吃饭有肉，周末在奶奶家吃饭有肉，也比较喜欢吃肥肉。
11、体温：36度1.
12、当地天气：晴，3度 到  零下4度。
13、无头痛身痛，无肩颈痛，无痘疹，无怕冷怕风怕热。
14、无喘，晨起阵咳，白天晚上偶咳，带痰音，偶尔吐黄痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：前天早上起床，孩子说嗓子疼，红有血丝，我没有干预。昨天嗓子不疼了，很多黄鼻涕，偶尔吐黄痰，但精神食量二便都正常，喝了冰糖梨水，也没有吃药。但从昨晚开始，咳嗽有点加剧，只好麻烦先生。目前一个鼻孔鼻塞，黄粘鼻涕，早上阵咳，白天晚上偶咳。无伴见证。
16、何地？ 天津。
17、既往病史（简单填写）：头疼、咳嗽等一直在先生处问诊。
18、孩子父母态度：信任先生，支持中医。
19、家庭关系：和谐。
20、对中医的认识程度：拜读过。
回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。大便次多停药反馈。室温要说明。如室内温高干燥，上方还要调整。

反馈：室温21度左右，干燥。没开加湿器。

回复：改用下方：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，待温喝，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。

12月10日
孩子遵医嘱，用药6剂，症状减少八成，但还是咳嗽黄鼻涕，烦劳先生看看要否换方子？
1、性情开朗、精神状态良好和眼睛有神。
2、唇色、脸色正常红色，不烫。
3、饮水，偶尔主动讨水喝，量少，喜温，无口苦口臭。
4、无汗，不发烧。
5、平日大便每日早上一次、服药后下午5点增加一次，褐色、正常量、前面成型，后面不成形，散便。顺畅、不粘厕所。
6、睡尚安稳。翻身次数多。
7、手足温。
8、食甜咸，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时不狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等。
9、腋温：36度5.
10、当地天气晴、室内气温21度，干燥：
11、其他异常，无。
12、偶咳，有痰音，无伴见证，黄粘鼻涕。无鼻塞。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，黄鼻涕。
14、如服药要描述对药味的接受程度：均可。
15、药效如何：咳嗽减少百分之七十，黄鼻涕减少百分之八十。

回复：原方继服几剂。室温调低点，用加湿器。

12月14日
阿弥陀佛，先生吉祥。孩子继服2剂，鼻涕消失，偶尔咳嗽一声两声，应该算痊愈了。感恩您。

注：北方暖气开放，室内温高燥热，致木气外张和燥邪，降室温至十八度左右和用加湿器还是有必要的。所以，问诊单天气气温一栏，都要说明室温和湿度如何，是否暖气开放，是否可调节，患者自觉是否燥热等。

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问81：误用黑附子


12月7日上午9点40分
1、男、7岁10个月、48斤、132厘米。
2、平时易汗多汗，性情乖巧敏感但有些固执，思想较同龄人成熟，爱生气，爱哭，经不起批评和委屈。
3、精神很好，眼神有力，眼睛有点浮肿，眼屎白黄相间有些多。
4、唇色有点粉红，偏干，脸色偏黄。
5、家长要求其饮水，温水凉水皆可，量正常，上学时喜欢喝淡盐水。
6、现无汗。
7、今日未排便（昨日排便一次非常黏厕，用刷子才能冲洗干净）；小便量、次数正常，色清白。
8、昨晚睡眠尚可，时不时咳嗽醒来，平时入睡后觉得全身发热、不愿盖被子。
9、手温足偏凉。
10、胃口很好，近几日食量较往日大，多出三分之一的量，饥饿时进食速度很快，喜欢肉食、糖果、面食糕点。
11、体温正常。
12、中雨，18到21°。
13、不怕冷，有点怕风，鼻子堵，流大量清鼻涕。
14、昨天下午六点左右开始咳嗽，偶有伴脸红泪汗气上冲；阵咳，一分钟内咳四五次；诉有很多痰堵在喉咙里，时不时去吐痰，色白、量多、稀薄、有气泡、黏黏的痰；因痰才咳，诉有一大口痰堵在胸口出不来。诉无咽痒；咳紧，诉喉咙有痰用力咳却咳不出来，咳之前先伸出舌头做恶心状才咳；咽堵，无清嗓;无喘。舌头底下是粉红色，面上浮着一层薄薄的白苔。
15、咳嗽，鼻子堵流鼻涕。
16、海南海口。
17、咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎，肠道淋巴膜大，夏季热。
18、孩子一直由先生调养治病，全心信赖先生。
病因自我分析：上个月底发烧咳嗽刚好一星期，海口就降温下雨，学校也是很多同学感冒咳嗽，前两天已经开始鼻塞流鼻水；昨天下午又去一个较为封闭、人多的室内游乐场玩，玩得较疯狂，流汗较多可能有些着凉。同时发现孩子这几次生病都是从鼻子堵开始，之前就怀疑他遗传奶奶和爸爸的鼻炎，觉得孩子很多问题都是鼻炎惹的祸。

回复：用三七生六之气方。

下午2点25分问：
先生！孩子中午喝了一杯三七生的六之气方后，吃了一碗多面条后，从两点开始至今一直咳嗽、呕吐，面条全部呕出，也吐了不少带泡的白痰，现在吐出有些淡黄色、黏黏的，不知道是不是胃酸还是药液、还是黄痰。孩子一直不停的咳嗽、呕吐、咳嗽、呕吐。我好害怕，是服药时间不对，还是药量太猛，还是药物中毒，快哭得不行了！先生！怎么办？

回复：填张复诊单。足冷吗？如冷泡热水脚。之前的药停服。丁桂四分之一贴双足涌泉。
现在情况？
电话嘱咐少量多次喝温蜂蜜水。

下午3点26分
1、疲惫无力，吐累了，现正入睡。
2、唇色粉红有点干，脸色白黄，鼻梁和眼睛部位有点发青。
3、不觉得口渴。
4、出汗正常，吐时额头微汗。
5、大便今日未排；小便今天只排了两次，色清白。
6、睡觉还算安稳，但时不时起来咳嗽呕吐。
7、手温足温。
8、中午吃了一碗多一点的面条全部吐光。
9、体温未测，手触应正常。
10、阴雨，18到21°。
11、诉有点怕风，不怕冷，全身还是有点疲软。
12、中午12点左右服药，2点开始出现呕吐现象，吐得很剧烈，脸红脖子粗，先是吐完面条，接着是一大堆黏黏带泡沫的东西，最后是淡黄色带粘液的东西，现在是淡黄色的水状东西（发彩信给先生诊断，不知是痰、药液、胆汁？）。
13、鼻子堵，咳嗽，因痰而咳，咳时脸红气泪上冲，咳嗽后伸舌头长长呕吐。
14、主动喝药。
15、药效无法判断，感觉药不对症，问孩子说，吐出来比较舒服？！！可是他呕吐的样子实在吓人！

回复：气上冲明显常有？

反馈：是的。孩子刚才又吐了，边吐边打嗝，蜂蜜水也吐出来，呕吐时全身都缩成一团。现在吐出来的都是白色的黏液，没有前面吐的淡黄色液体，基本判断前面吐的淡黄色黏液应该是药液。现在醒过来，问没什么其他不舒服的，咳嗽次数比上午少，躺着看漫画书。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。气上冲明显减轻停药反馈。

12月8日晚8点
1、精神较好，眼神有力，能吃能睡能玩耍。
2、唇色粉红有点干，脸色白黄。
3、不觉得口渴，但主动饮水，量不多，喜温水。
4、天冷，无汗。
5、今日排便两次，上午十点和晚上七点各一次，第一次条状、软、黑、量正常、很黏厕，第二次溏便、黄、量少、很黏厕；今日小便次数较多，六次，色清白，量偏多。
6、昨夜睡觉还算安稳，五点左右开始咳嗽约一个小时，不愿意盖被子、喊热；今日中午精神较好，没有午睡，静静地躺在床上看漫画书。
7、手足偏凉。
8、今日上午早餐馒头一个配温开水，十点半盐水白稀饭一小碗，中午半碗干饭配青菜和少量小鱼干煎蛋，下午四点半五块小面包，晚上胡萝卜稀饭配黄瓜和香菇，孩子胃口实际不错，想多吃没敢给。
9、今晨三点至四点体温突然升高，手测应有38°5左右，因烦躁未测，后掀开被子安然入睡所以遵先生医嘱未做处理，后体温自行下降；今天体温一直正常。
10、阴雨，17到20°。
11、诉不怕风不怕冷，只是感觉全身有点无力。
12、昨夜八点后就停止剧烈频繁的呕吐，但之后时不时干呕，十点半服先生的药后就开始没有呕吐了。今天咳嗽次数和程度较昨日减少三分之二，因痰而咳，大概一小时咳一两次，阵咳，咳嗽时有浓重痰音，诉痰吐不出来，诉咳嗽时肚子疼。脸红气上冲现象明显减少。
13、咳嗽。
14、主动喝药。
15、药效很好,咳嗽好了60%-70%，呕吐停止。
先生，孩子昨夜吐得很厉害，胃液都吐出了差不多一碗半，不知是否伤到脾胃了？不知饮食方面或服药期间该注意哪些方面的处理？请先生费心指导。

回复：孩子昨夜吐得很厉害，胃液都吐出了差不多一碗半，不知是否伤到脾胃了？不知饮食方面或服药期间该注意哪些方面的处理？——这与黑附子有关。用小青龙，我一般不加黑附子。当时用手机回复，就直接说用三七先生的六之气方了。南方之地，特别是海南，冬天的特征不明显，慎用附子。
脸红气上冲现象明显减少。——减少百分几？现在仍明显吗？

反馈：脸红气上冲明显减少，减少了70%。
昨天的药方我总觉得太猛了，一个是量：黑附子孩子从未用到过1.5克，跟随先生三年来的诊治都是0.5克；二是药品：细辛孩子从未用过。三是如先生所言，海南的节气慎用附子应是对的。综合起来，我还是觉得并不是药的问题，而是地域、节气的差异导致药量、药品的使用应有所区别。不是很懂，直觉而言。请先生见谅！

回复：仍气上冲，原方继服。

12月11日
1、精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红有点干，脸色白黄。
3、不觉得口渴，但主动饮水，量不多，喜温水特别是淡盐水。
4、天冷，无汗。
5、今日未排便，小便正常，诉偏清白。
6、睡觉安稳，没有以往的踢被翻滚，基本一个姿势睡一晚上。
7、手温足偏凉。
8、胃口正常，喜肉食、糕点、甜食。
9、体温正常。
10、晴，17到22°。
11、诉不怕风不怕冷。
12、白天偶尔咳嗽一两声，听有浓重的痰音，因痰而咳，脸红气上冲现象消；晚上没有。
13、咳嗽有痰。
14、主动喝药。
15、药效很好。

回复：改用理中汤收尾。

注：回过头看初诊，“诉有很多痰堵在喉咙里，时不时去吐痰，色白、量多、稀薄、有气泡、黏黏的痰”，为小青龙汤证的常见症，“咳紧，诉喉咙有痰用力咳却咳不出来，咳之前先伸出舌头做恶心状才咳”和“舌头底下是粉红色，面上浮着一层薄薄的白苔”，可作为小青龙汤证的判断证据。或许，不加黑附子就对了。

7224162

问82：小儿调理医案

2014-10-28 13:59
小孩十天前着凉感冒流清鼻涕，喝了两天葱豉汤后好转。随后老人马上就给吃较多鱼、肉，伤食了，后来就发烧，呕吐，烧退后拉肚子。麻烦先生帮助诊治。
1、男，27个月，23斤，86CM。
2、性情不好，很爱哭，稍不乐意或者不给东西玩就哭闹，一天可以哭个将近十次。
3、精神一般，眼神一般，晚上睡觉趴睡多。
4、脸色青黄，唇色淡。
5、不爱喝水，喜温，嘴巴有口气。
6、小便正常，大便稀烂像水状，颜色黄，有酸臭味，粘在裤子上很难洗掉。
7、前几日指着头部说头痛，晚上睡觉有轻微鼻塞。
8、手温正常，足稍凉。
9、舌苔白，胃口差，吃饭有点打呕，这几天都喂的面糊或白粥。
10、体温正常。
11、怕冷怕风。
12、白天汗不多，晚上睡觉汗多，背凉。
13、五天前发烧，体温38.6，呕吐，喂了小柴胡汤退烧，烧退后就拉肚子。前几天次拉的还呈粘粘糊糊的鼻涕状，昨晚到今早接连拉5-6次，最后一次像水状，淡黄色，仍有酸臭味。白天排便时站着直接拉在裤子上，晚上有时翻身多后发现又拉肚子了，未喊肚子痛。
14、广西南宁
15、晴，有风，气温22-31度。
16、想要解决的问题：腹泻，吃饭稍有打呕。
回复：病愈节食避风等很重要，这是常识。柴胡2，桂枝1.5，炙甘草1，炮姜1，黄芩2，牡蛎1，天花粉1。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯或不拘时间服药，一至三剂。性情好转或怕冷怕风好转停药反馈。

反馈：谢谢先生提醒，太爱就是害，这次知道做错了。

11-4 21:51:
先生，您好，我家小孩这次伤食受寒腹泄喝了您开的药共三副已有好转。但现在气色仍很青黄，肠胃和性情还不好，昨天老人带去外面玩又有点着凉，到了半夜翻身多，鼻塞，今早有点低烧，现在不烧。烦请先生帮诊治看看。
2、性情不好，爱哭爱生气。
3、精神一般，眼神一般，晚上睡觉趴睡多。
4、脸色青黄，唇色淡。
5、不爱喝水，喜温，嘴巴没有口气了。
6、小便正常，大便是糊糊状，不成形，最后一点像鼻涕，色淡黄，很臭，量时多时少，一天拉2-3-次，有时说要拉粑，但去厕所拉又拉不出来。
7、手温正常，足稍凉。
8、胃口比之前有所好转，能吃饭和面条。
9、体温正常。
10、怕冷。
11、天气转凉汗不多。
12、广西南宁
13、小雨，有风，气温15-22度。
15、想要解决的问题：脸色青黄，性情不好爱哭，大便不成形，晚上睡觉翻身多。
回复：好转要及时跟进，考虑更方的。如此，彼此被动。是否有破坏？饮食？父母学习化性如何？是否给孩子柔和包容的爱？是否配合念祈祷文？是否帮孩子说出感受？父母心态如何？能否坦然面对疾病并给身体一点时间？
父母要反思肝郁压力方面的原因。性情不好，可冲四分之一包小柴胡。太迟了，明天再说。晚安。

反馈：看了先生的信，每次生病，都以为好转了就不用再更方，这次明白了，谢谢先生提醒。饮食上我们一直吃的白粥和面条，试吃过一餐蔬菜，结是大便又烂了，肉食一直没给吃。现在对孩子的调皮和任性，已经有所改变。这段时间换了保姆，导致孩子没有安全感。晚上睡觉，不停地一会躺床上睡一下，一会儿又要抱起来靠我肩膀睡，反复五、六次，我都耐心的配合，不厌其烦，孩子才满足地睡下。我想，他或许就是用这种方式来考验我是否爱他吧。要是以前，可能我又会骂他了，而现在一直谨记先生提醒的爱是最好的药，让自己给孩子柔和从容包容的爱。暂不用药了，我想给疾病一点时间。谢谢先生！

回复：好的。

11-28 19:51:
先生，您好！先生问了“咳明显紧？涕清稀如水？量？”我早上出去现刚回到家，现把观察的小孩情况修改补充如下：
每次小孩生病都是先生帮诊治开药好的。这次7天前受凉感冒咳嗽，喂了家里备的梨膏糖、柿霜加上蒸大蒜水等弄了几天，咳嗽有些好转，但鼻塞和流清鼻涕没好利索。看症状与我第一次问诊先生时的情况相似，喂那次的药方共3剂防风方，目前症状改善不明显，自己也不敢再乱弄。又来寻求先生，烦请先生帮诊治。
2、性情不好，爱哭爱生气，晚上睡觉趴睡。
3、精神一般，眼神较好。
4、脸色青黄，唇色淡。
5、不爱喝水，喜温，嘴巴有口气。
6、小便正常，大便较硬，较干，成条，一天2-3次，每次量不多。
7、手足温正常。
8、胃口正常，生病这几次不找肉，爱清淡。
9、体温正常。
10、怕风怕冷，吹到风或者天气冷衣服穿少点就打喷嚏。
11、白天汗不多，晚上睡下1-2个小时后，后背很多汗，摸着湿渌渌，汗有些凉。
12、病情描述：晚上和白天偶尔咳几声，喉咙有点痰，嗓子有些沙哑，流清鼻涕，整天搓鼻子。晚上睡下有鼻塞，打呼噜，鼻涕倒流进喉咙，嘴巴发出吞咽的声音，但又咽不下感觉是卡在喉咙那里不舒服，故半夜起来哭闹多次，指着鼻子说流鼻涕了，影响睡眠。
13、广西南宁
14、晴，干燥，气温20-28度。
15、想要解决的问题：白天和晚上有干咳（每次咳时有一两声，一天咳七八次）；哭的时候感觉嗓子有点痰；讲话喉咙有一点沙哑；流清鼻涕（整天鼻孔前面都有鼻涕鼻孔不干，量不多，鼻涕是湿湿粘粘的，）；鼻塞，晚上睡下后鼻涕倒流不舒服哭闹。

回复：麻黄 1 ，细辛 0.5 ，五味子（杵） 1 ，陈皮 1 ，半夏 1 ，茯苓 1 ，白术 1 ，干姜 1 ，炙甘草 1 ，桂枝 1.5 ，白芍 1， 开水泡服，不拘时间少量多次喝，一剂泡二三次，日一剂。忌食生冷油腻食品， 一至二剂。药后咳更剧饮水多或汗多，人觉不适停药反馈。

12-3 15:42:
服药2剂。
2、性情好转，晚上睡觉爱趴睡，睡时翻腾比平时多一点。
3、精神、眼神较好。
4、脸色青黄，唇色偏红。
5、喝水量一般，喜温。
6、小便正常，大便从昨天一天到今早还没有拉（小孩从小没训练好拉大便，现在仍不肯给大人把屎，都是拉一点在裤子上才喊拉粑了，这两日把他不肯拉）
7、手足温正常。
8、胃口正常，有淡淡口气。
9、体温正常。
10、怕风怕冷不明显，穿多点衣服手足是温暖的，只是吹到风或者天冷衣服穿少点就爱打喷嚏。
11、服药后，夜晚汗多和背凉的现象有好转。
12、服药后：咳的多，咳声重，呛咳，有破锣音，白天咳夜晚不咳。停药两天后，咳嗽变轻，晨起6：50-7：30咳几声，白天有偶咳，咳嗽的声音为“咳咳”两声，有痰，因痰而咳（不会吐痰，不知道痰的颜色），白天咳约有二十次，到下午5点以后咳的少，夜晚睡着后不咳。
13、广西南宁
14、晴，干燥，气温11-14度。
15、想要解决的问题：白天因痰而咳，便秘，鼻炎，鼻塞，爱搓鼻子，把鼻子里面的清鼻涕搓到两边脸蛋（平常不见流出来）。

回复：睡时翻腾？

反馈：睡时翻腾比平时身体好的情况稍微多一点，不算严重，主要是趴睡，横睡、踢被比平时多，时间在凌晨1-5点这段时间。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。大便次多停药反馈。

反馈：谢谢先生耐心问诊。与先生的一问一答中，家庭关系的和谐，父母对孩子的宽容，给孩子柔和从容的母爱，化性，孩子生病了给他一点自我调整自我修复的时间，用最少量的药给小孩治病等等，这些精神粮食和知识是先生潜移默化传授给了我。感恩有幸遇到先生！

12-15 15:32:
先生您好！我家小孩受凉咳嗽先生帮开了药方现已愈。现在只剩下晚上睡觉鼻塞了。我想这段时间给他念念祈祷文。多谢先生相助，在治病的同时还让作为父母的我们自己多学习与小陔一起成长。感恩！

7224162

问83：桂枝去枝加苓术汤合生脉汤证

2014-12-3 10:06:
先生早上好！
1. 男  7岁  24KG  125CM
2. 平时汗多，爱发脾气，特别是早上起床不爱套外套并光着脚，需大人一再强调才穿上；
3. 精神好，白天无汗，咳嗽，白天咳嗽少，晚饭后及夜里咳嗽频繁，咳嗽时问他有没有哪里不舒服，孩子说没有；晚饭后给他蒸了姜蒜红糖水，夜里及天快亮时咳嗽得历害；今天精神很好；
4. 脸色及唇色正常；
5. 饮水正常，未主动讨水喝；
6. 晚上睡觉后背有汗,头发有些潮湿,枕头湿一大片;
7. 小便正常，上星期五开始发烧于星期天的晚上烧退，期间服用三七网上的六之气方二剂，麻黄1，细辛0.5，黑附子1.5，五味子1，陈皮1，半夏1，茯苓1，白术1，干姜1，炙甘草1，桂枝1.5，白芍1（单位：克）;此次便秘有四天未大便,于今天中午大便,大便软.烂.沾厕所;
8. 昨晚洗澡着凉了，睡觉呼吸声很大，,咳嗽时啊啊叫着哭,听得咳嗽有痰音,睡时呼吸声大,手足温正常;
9.昨天早上吃一碗面汤,中午吃得正常,下午放学说肚子饿吃了一个烧饼,昨晚上只喝一碗面汤;早上奶奶给喝了梨百合莲子水，平时爱吃肉食,但是大人会控制食量,平时饮食清淡;
10. 体温正常;
11. 天气冷偶有小雨;18度-10度;
12. 其他异常无;
13. 咳嗽时在睡着身体蜷起来似乎肚了子用很大力,咳嗽时会哭,11-1点咳嗽得历害;咳嗽时一阵阵,无痰;
14.咳嗽时好像用很大劲，很辛苦的感觉，气往上冲较为明显，脸不红，不喘，是阵咳，夜里11-1点咳嗽得较为频繁，无痰，属呛咳，咳嗽时一阵阵，咳过后挺长时间后又咳，紧咳，舌尖很红。没听孩子说喉咙不舒服。
15. 最主要不适为咳嗽时在夜里,咳嗽得历害时孩子会哭,目前最主要的问题为解决夜咳;
16. 深圳;
17. 既往病史:经常积食发烧,孩子脾，胃消化弱;未用过西药;
18. 孩子父母对网诊非常认同;
19. 家庭关系挺好的;
20. 对中医有一定的认知,会经常上三七网论坛上看贴.
这两年在汕头爷爷奶奶那里住，生病找的当地的中医；

回复：咽痒则咳？是否有喘？相对怕冷或怕热？今天汗多或少？热或冷汗？

反馈：我刚问孩子了说是咳嗽时喉咙一点点痒，无喘，相对怕热；今天去学校穿的保暖衣和羽绒服，中午去接他时没穿外套，只穿件厚的保暖衣。问他说是今天没有出汗。

回复：白芍1.5，炙甘草1，党参1，麦冬1，五味子0.5，茯苓1，白术1，半夏1，菟丝子1，生姜一片，红枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早上七时，下午四时和晚睡前各泡服一次，或不拘时间服药，一剂泡三次。二剂。

12-5 18:49:
先生您好！经过先生的诊治，孩子基本上好了；我意识到最近对待孩子太严历了，管他的学习管得太紧了，最近这几天自己也在化性，笑容多了，声音也温柔了，明显得感到孩子开心多了。
服药二剂。
1.孩子的心情较前段时间好很多，早上起床愿意穿外套了，笑容也多了；精神很好，眼睛有神；
2.脸色、唇色正常；
3.饮水正常；
4.汗出正常，刚睡觉时盖被厚一点时头出汗会多一点，头发会潮潮的，身上无汗；
5.小便正常，三天未大便了；
6.睡觉滚来滚去的；
7.手足温正常；
8．饮食清淡；
9.腋温正常；
10.12-16度，偶有小雨；
11.无；
12.夜里已经不咳了，白天还会咳嗽，咳嗽时喉咙不痒了，松咳，听得咳嗽声里似乎有痰，咳嗽时一声一声的，不是一阵阵了；
13.无
14.完全接受药味；
15.药效非常好，孩子基本上好了；

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，炮姜1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25。单位克，开水泡服五六分钟，日一剂，一剂泡三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。
12月22日
后六剂药已服，大便明显好转，基本每天都有；可能是身体舒服了，他现在每天都很开心。

7224162

问84：精虚脏证：小儿头脸手部红疙瘩

2014年11月23日
老师好！感恩老师的护佑，加上我们学习了一点中医皮毛的理解，铭铭已经一年多未向老师问诊了，偶尔有些感冒发烧咳嗽也是几剂防风方即可处理。
这次问诊是因为三天前铭铭左耳尖处象是被虫叮咬后，耳朵肿大的很厉害。因为家中备有六神丸，所以给他用水化开药丸后涂了三次。感觉红肿在渐渐消退了。但今天一早起来，却发现他的脸颊上多处有小红点，不象耳朵上那样肿大，另外手腕也有个疙瘩。手指上也有。因为都是和枕头有机会接触的位置，而且这个枕头新买刚用二个月左右时间，不知是否是原因所在。今天会先暂时换个枕头。请老师指点是否需要用药及如何处理。
1、2006年6月出生，8周岁，135CM,25公斤。
2、入睡后仍会有些汗，容易生气着急（和我的急躁有很大关系），但也能较快恢复。爱做小动作。
3、精神眼神都正常。
4、唇色红，脸色正常
5、饮水量正常，渴了会自己去喝水，喜凉，无口苦口臭。
6、平时无汗，大量运动后和刚入睡时有汗。
7、大便基本每日一天，色黄成形，粗。小便正常。
8、睡比较安稳，偶尔踢被、趴着睡、怕热不爱盖被。
9、手足稍凉。
10、胃口如常，喜肉食，甜。昨天外婆烧了些海鱼虾，我虽想到不该吃发物，但不想老人的心意白费，所以没有提醒。
11、不发烧，36.8
12、14-22度，小雨，有些阴冷。
13、偶尔仍有用手拉小鸡鸡的现象，一直没有明显改善，问他总是说小鸡鸡粘。
14、刚醒时有一两声咳，清清嗓子。平时不咳。
15、头脸手部红疙瘩
16、上海
17、自11年起即在老师处问诊。

回复：今天怕冷怕风或怕热？排便时间长费劲？

反馈：无明显怕冷怕风怕热，平时排便时间有些长，今天还没排便。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。大便次多停药反馈。

12月8日
上次孩子头脸手部红疙瘩在服用老师的方子一个星期后好了。感恩老师

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问85：精虚表证为主兼精虚脏证：小儿发烧

2014年12月7日
先生，您好！好久没来您这来，感恩有您！小儿昨天突然发烧了，具体情况如下，请先生诊治，谢谢！
1、男，10岁，60斤，
2、不易汗，比较讲道理，对事物有时会过执着，少有生气和发脾气，多动，玩起来会知疲倦，胆小，怕黑
3、精神不太好，眼睛略乏神，比平日蔫巴很多
4、唇色红艳、脸色偏黄带，脸不烫
5、不主动讨水,但问其是否喝水时才喝，喝温水，每次饮水量最多时大约100ml，或者一两口，觉口苦无口臭
6、无汗，
7、从昨天到现在无大便，小便今天三次
8、昨晚睡得安稳
9、手温，脚凉
10、平时食欲食量均正常，无油腻偏好，偶喜肉食。喜甜辣淡，不易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度正常
11、体温38.2，从昨晚大约7点钟左右觉的不适，晚上体温偏高了，睡至晚上天快亮时，体温略降，中午11点多时为37.4度，后来一直烧着没降。
12、睛1℃ ~6℃，室内无取暖
13、不太怕冷，但怕风，无浑身酸痛，但觉头双晕双痛，无痘疹或肩颈部不适等
14、无喘，偶微咳一两声，觉的嗓子不咳时庠，咳的时候疼
15、烧不退，精神不好（中午12点多睡到2点左右）；头晕疼，微咳嗓子觉痒疼；浑身乏力，没胃口（早上吃了一小碗馄饨，在11点多的时候全吐了，今天一天到现在就喝了一碗糖水）
16、陕西省汉中市
17、小儿5个月，支气管发炎，1~3岁常腹泻，感昌，扁条体发炎，3~5岁，常感昌，发烧，扁条体发炎，5岁4个月，被确诊有甲流阳性，住院15天，之后一直在先生您这调理快4年了，孩子的身体明显比之前好了。
18、父母双方认可网诊，了解排病反应，看过先生写的书，知道得正治后的排病反应
19、家庭关系良好
20、热爱中医,看过《孩子感冒发烧怎么办》
注：从昨晚发烧就给他左右脚贴了四分之一的丁桂儿。今天喝了2次六之气的药，刚刚泡了热水脚，后背微出了点汗，但烧未退。
回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。丁桂不是万能药。

12月8日 星期一 下午6:14
孩子服药后，昨晚一晚一直烧，但到今早7点大便过后，烧渐退了。因为今天一天拉了4次稀便，心里没底。服药6次量：每次50ml。
1、性情无变化、精神状态好转，眼神渐有力
2、唇色粉、脸色不红或烫
3、饮水正常了，是孩子主动讨水，渴求的表现正常，量适中，喜温，无口苦口臭
4、无汗
5、小便正常。大便稀，今早7点，中午11点，下午3点，下午5点各一次大便，色黄微暗、量中、质稀，顺畅、拉到最后一次说屁眼疼
6、睡安稳：
7、手足温
8、胃口渐恢复，今天的饭量是平日的三分之一，昨天一天就吃了两片馍。
9、腋温36.7
10、阴1℃ ~6℃，室内开了500瓦的电暖器。
11、怕冷怕风
12、微咳
13、烧已退，现在就是一天拉了4次大便，便稀，
14、药味的接受程度可以
15、药效很好

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术干姜炙甘草半夏各2克，菟丝子1.5克，开水泡服，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮茯苓各1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克；口臭明显且持久，加黄柏1.5克、砂仁（杵）1克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。如药后大便次仍多加块状肉桂二克.

12月17日
孩子服最后一付药后，现在除了偶咳，其他都全好了。

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问86：精虚表证为主兼精虚脏证：小儿发烧

2014-12-9 19:33:
先生您好，又来麻烦你了。小儿一岁八个多月，感冒五六天未好反而厉害，现在咳喘发烧，精神不佳，希望您能接诊。
我是个糊涂的母亲。小儿１２月３日下午午睡起着凉感冒，当时只是打几个喷嚏，并未在意。４日早就开始流鼻涕，到５日流了两天清鼻涕，未有其他症状。６日带他回我奶奶家，人多孩子多，吃了三块黄油曲奇饼干（高塘高脂肪高热量）和四五根酸奶棒（实属不该，全错在我），当夜就咳嗽了，还只是偶尔咳一下，有痰音。７日偶尔咳，８日下午可能出去玩吹了凉风，下午开始呼吸粗重，半夜摸着身体滚烫但额头凉。９日今天早上就听着开始喘息，呼吸音极粗，有丝丝音。白天我上班，两点多奶奶电话开始发烧，３８．５度。精神不佳，闹人，我当时让她喂了三分之一包小柴胡。感冒的整个期间未用药，本想用三七先生的小儿食疗姜枣汤，但小儿不接受姜的辣味，不肯喝。现具体描述一下，请先生参考。
１、男，一岁八个月，身高85ｃｍ，体重26斤多。母亲身体不太好，怕冷掉发牙齿酥；父亲脸上易起痘有荨麻疹。母亲二十六岁第一胎生此子，孕期未生病服药，但孕前曾服一年长效避孕药，停药半年怀孕。
２、平时不易汗，脾气还行，不怎么哭闹，有时不如意会大哭，有时就头一扭嘴一撅自己生闷气。闲不住爱动，喜欢在外面玩，玩也比较专注，会自己玩，有时能玩一样东西二三十分钟。知道累，会休息。运动时会小心照顾，胆子不小也不大。
３、精神不好，眼睛无神，闹人厉害。
４、唇色红艳，脸蛋红、热，其余地方不红。右眼上眼皮有一根青筋。
５、不怎么喝水，看见奶瓶会要水但也只是喝一两口。口不苦不臭。
６、无汗，汗出烧不退。
７、一或两日大便一次，每日一次居多。今日未大便。昨日大便软条状，色黄偏暗，粘。小便色黄，味非常骚，量正常。
８、睡不安稳，易醒，醒后闹人，哄着再睡。不磨牙，不打呼噜，不说梦话，不怕黑。眼有时不全闭。睡时不流口水。
９、未入睡时手足凉，现在睡了一会儿脚凉手热（刚才给他肚脐贴了丁桂儿脐贴五分之一，脚心他不让贴）。
１０、今日胃口不好，早饭米糊，白天喝了两次稀饭。平常喜吃甜食，不吃辣，太咸太酸不吃却能吃酸葡萄。素食不吃肉，不易饥，基本没有饿到大哭的时候。进食速度正常，吃饱后自动不吃。
１１、腋温未量，身体额头烫，腿温脚凉，估计在３８．５度左右。
１２、今日阴，2－７度。有空调，现在室温大概１６度左右。
１３、晚上入睡时喊痒，屁股及大腿处有很多小疙瘩，要我帮着轻挠；白天不喊痒。感觉他不怕冷怕风，但见凉气会咳嗽加重。不知浑身是否酸痛头痛及肩颈部不适，问他说不疼。无痘疹。
１４、呼吸粗重，有丝丝音，喘息。咳嗽，一声一声地咳，咳嗽几声，过一会儿再咳几声，无痰音，干咳，像嗓子痒痒。咳不厉害，不深，没有严重的阵咳喘不过气。原本脸蛋就红，未见明显的气上冲。
１５、咳嗽发烧。
１６、河南商丘。
１７、出生后因脑缺氧、肌张力高，打过三十针“恩经复”、十瓶左右“神经节”，吃“弥可保”和复合B八个月、“脑蛋白”一个月，吸高压氧一个月，做运动康复八个月，三项电疗康复两个月。又去年秋多次频繁感冒拉肚子咳嗽喘毛支，用过清热消炎药、抗生素、退烧药、三次吊瓶、八九次“喜炎平”肌注，还雾化过激素药共十天左右。一岁后数次感冒咳嗽用过丁桂儿脐贴或看精神好干脆自愈，未再用西药。今秋拉了二十天左右肚子，时好时坏，丁桂儿断续贴了几天，后自愈。又感冒流清涕一次，丁桂儿一天愈。回想起来这真是一部血泪史，心痛无法言喻。
１８、家庭和睦。相信先生。
１９、父母和谐，对孩子的养育问题有分歧但能商量讨论。父母白天上班孩子爷爷奶奶带，晚上接回家睡觉。互动时间相对并不多，关系还挺好孩子很喜欢。父母相比更依恋母亲，母亲对孩子比较自由，基本随孩子心，父亲较严格一点点。
２０、看过《感冒发烧怎么办》《爱让孩子有放松安全感》。《一问一答》还未全部看完。对中医有一定认识，大方向明白但医理不明。
回复：孩子太小，网诊局限性大，下面的建议仅供参考：怕热？明显吗？现在性情如何？现在不宜丁桂贴肚脐。

反馈：感恩先生！不怕热，开空调盖被子不踢，问也说不热，说不冷，问脚凉么说凉，感觉说得比较靠谱。现在就是睡不安稳，从六点四十到现在醒了四次。醒后找妈妈，我哄一下就安静了，要求帮挠痒痒。现在刚醒，尿了一泡，说鸡鸡疼，老公说下午也说了一次鸡鸡疼，说过也不闹。现在也不睡了，躺在我怀里听唱歌，很乖。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。
药后如怕热明显，改用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

12-10 08:48:
先生早上好！小儿对药味（党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5）可能不大接受，泡了一泡，他要水时给他喝，只喝一口就不喝了，稀释后，每次奶瓶吸三下，一晚上总共喝大概十毫升不到。两脚心贴丁桂儿脐贴，半夜醒来摸着脚热乎了。凌晨四点左多感觉烧不那么厉害了，五点半又醒了一次，汗出烧退。只是仍然喘息，呼吸粗重带丝丝音像在拉风箱。
１、精神比昨天好多了，自己玩，眼睛也有神了，但还是不如平常精神。粘妈妈。
２、唇色红润，脸色不红不烫了。
３、夜间醒来有时自己要水，有时不要问他喝不喝，说喝就给，说不喝就不给。给稀释后的药液，只喝一两口就说不喝了。口不苦不臭。
４、夜间睡着没出汗，四点多醒一次额头潮湿，温度稍降仍低烧。五点半醒一次闹了一下，全身都有汗，汗出后烧退，睡着后感觉又回升了一点。均为热汗。
５、尚未大便。前半夜十点前尿多，后半夜没尿，刚早起八点醒来把尿说鸡鸡疼，不肯尿。昨天把尿时也有说过鸡鸡疼，但尿了。
６、前半夜睡不安稳，易醒，尿多，醒后哭闹，哄后安静入睡。后半夜较安稳。凌晨不安，易醒，醒后再睡，不大会儿又醒。
７、贴脚心后脚由凉转热，目前手脚均温。
８、喜食甜，也能吃酸山楂，不吃辣，一点辣都不接受。不易饥，很少有饿到大哭的时候。饿时要求吃快，不及时进口会急。喜食粥、面汤、米饭，不吃肉食油腻（蛋糕等含油量很高只是不腻，喜吃）。今日看胃口还不大好，熬的小米粥不像以前抓着呼噜呼噜地大口喝，喝了半碗。
９、没有温度计，比昨日低，应在38度或以下。
１０、今日多云，-1～7摄氏度。夜里未开空调。白天准备室温十五六度左右。因温度高点
１１、晚上入睡时喊痒，屁股及大腿处有很多小疙瘩，要我帮着轻挠；白天不喊痒。感觉他不怕冷怕风，但见凉气会咳嗽加重。也未见怕热，不踢被。不知浑身是否酸痛头痛及肩颈部不适，问他说不疼。无痘疹。
１２、呼吸粗重，有丝丝音，像老风箱上蒙了层塑料纸，喘息，说话或用劲时加重。咳嗽，一声一声地咳，咳嗽几声，过一会儿再咳几声，有痰音但不明显，也咳不出痰，听着痰不深不浅像在气管里，像嗓子痒痒。咳不厉害，不深，没有严重的阵咳喘不过气。咳时没有脸红气冲流泪。
１３、气喘、发烧。
１４、感觉不大接受药味。
１５、精神见好，原先汗出烧不退，现在汗出烧能退，但会回升。咳有痰音了，喘无变化。

回复：现在汗多或少？怕冷怕风或怕热？

反馈：刚才自己蹲地下尿了，也没再说疼。色黄量多。现在无汗，也不烧了，未见怕冷怕风或怕热的具体表现，说不冷不热

回复：原方继服至排便是转机。

12-12 09:00:
先生您好，小儿服（党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5）每次一口，昨日总共喝大概也就十几毫升，一泡也没喝完。今日早七点排便，第一次量大，软条状，黄褐色，味臭。停一分钟又排第二次，量小，软糊状，黄褐色味臭。隔两分钟又排了一点溏便，黄褐色味臭。目前稍微有点流鼻涕，喘息减轻，偶尔咳嗽。具体反馈如下：
１、精神很好，眼睛有神，自己玩。
２、唇色红润，开空调室温14度时有脸红，不开空调不红。不烫。
３、偶尔自己要水，有时我问喝不喝，喝就给，不喝就不给，给药水每次只喝一两口就说不喝了。只今天早起喝了二三十毫升的白开水。口不苦不臭。
４、无汗。
５、今日早七点排便，第一次量大，软条状，粘，黄褐色，味臭。停一分钟又排第二次，量小，软糊状，粘，黄褐色味臭。隔两分钟又排了一点溏便，黄褐色味臭。晨尿色黄，白天的色淡，有尿臊味。
６、昨夜十点多醒来大哭，哄不下就抱着任他哭了，哭了二十分钟左右，自己又要妈妈抱，搂着睡着了。不像身体不舒服，倒像受到惊吓。整夜比较安稳，夜间拱动两三次，不尿又继续睡。
７、手脚温。刚早起时室温14度，他自己玩我摸着手还是凉的（脸红），现在关了空调，手反而温了（脸不红）。可能是玩时摸凉的东西导致的。
８、喜食甜，也能吃酸山楂，不吃辣，一点辣都不接受。不易饥，很少有饿到大哭的时候。饿时要求吃快，不及时进口会急。喜食粥、面汤、米饭，不吃肉食油腻（蛋糕等含油量很高只是不腻，喜吃）。今日胃口还好，早餐喝了半碗大米粥，吃了三小块山药，几小块卤水豆腐。我怀疑平日其实吃的过多了，现在生病不敢喂了反而吃正常了。
９、体温正常。
１０、今日晴，-5～7摄氏度。不准备开空调。
１１、晚上入睡时喊痒的情况减轻，白天不喊痒。感觉他不怕冷怕风，但见凉气会咳嗽加重。室内无风。也未见怕热，不踢被，无汗。不知浑身是否酸痛头痛及肩颈部不适，问他说不疼。无痘疹。
１２、呼吸粗重，有丝丝音， 像老风箱上蒙了层塑料纸，喘息，说话或用劲时加重。偶尔咳嗽，一声一声地咳，咳嗽几声，有痰音但咳不出痰，听着像稀痰较浅在喉咙口。咳不厉害，不深，没有严重的阵咳喘不过气。咳时没有脸红气冲流泪。
１３、气喘、咳嗽。
１４、不大接受药味。
１５、精神好了，喘减轻一点点，咳嗽减少。
他不大喝药，哄着也能喝几口，先生看是停药调养，还是继续用药？

回复：各好转百分几？

反馈：精神好转９０％，除了一天闹两次人，和平时一样。喘息好转大概２０％，只减轻了一点，还是呼吸粗重。咳嗽好转５０％，咳的次数、频率均减少较明显，现在只是有痰时咳一下。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。咽痒，加生姜二片，红枣一枚。

回复：之前是否取丁桂四分之一贴双足涌泉？

反馈：嗯，发烧那晚脚凉脸蛋红烫，两脚心各贴了丁桂四分之一，凌晨四点多脚热了，温度稍退，就取下来了。白天烧退，脸不红就没再贴。刚才脸红可能是室温高的缘故。现在脸不红。

回复：有喘仍可用丁桂。效不显停药反馈。

12-16 19:17:
先生您好！小儿昨日已完全好了。

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问87：精虚表证：老年人荨麻疹

2014-12-3 13:33:
先生你好：今天来麻烦先生是因为我母亲昨晚开始发荨麻疹，今天加重，麻烦先生能够给予帮助。
女，69岁，153cm，118斤。
1.平时容易着急，心里存不住事情，遇到点事情就很急躁，说话声音就会高八度。
2.今天精神状态比较差，眼睛无神，喜欢卧床睡觉
3. 唇色发暗，脸色较平时发白黄
4.不口渴，喜温水，无口苦口臭
5.无汗
6.二便正常
7.平时睡觉多梦，昨晚皮肤瘙痒，睡觉不安稳
8. 手足冰凉
9. 食欲一般
10. 体温正常：36.7度
11. 当地天气：阴，2-7度，室内大约13度
12. 其他异常：怕冷怕风，浑身发冷。头疼，在太阳穴的位置，感觉是跳着疼。昨晚八点多从右边臀部开始发荨麻疹。目前主要集中在躯干部位，其中脖子、后背部位比较厉害，基本连成片，前胸，头皮、额头部位也有。手臂上较少，腿部没有。起荨麻疹的皮肤发红，发热，摸起来比正常皮肤稍微突起一些，以大片居多。很痒但不能抓，越抓越痒，抓过后疙瘩会越来越大，连成大片。
13.无咳喘
14. 自觉的最主要不适：荨麻疹，瘙痒，怕冷
15.江苏苏州
16.既往病史：1995年因胆结石做过胆囊切除手术

回复：怕冷怕风是这几天出现的？还是长期？具体描述。在表在里？痒与热或冷有关？

反馈：怕冷怕风是这一、两天出现的。平时是属于很怕热的那种类型。现在感觉冷在表，主要是手脚和后背感觉发冷。皮肤瘙痒与冷、热有点关系。热了会痒的轻一点，感觉疙瘩会平一点。冷了会加剧。这周一有剧烈降温，我猜是不是着凉了，表现为荨麻疹？谢谢您！

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，二三剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
怕冷明显，防风易桂枝。

12-5 19:46:
先生您好：服用了3剂药。问诊的当天下午大概5点以后发烧，家人没有在意，母亲本人也没有不舒服，也不知道有发烧，服药之后才发现有发烧，体温38.6度。到当晚临睡觉的时候汗出烧退，身体疲软。
第二天原来的荨麻疹有消退，身上原来没有出疹的地方开始继续往外发疹子，但症状轻些；从额头到右上眼睑开始肿大。到今天服了第3剂，疹子已经不发了，身上皮肤还是有不适的感觉。额头已经消肿，但右眼的上下眼睑肿的比较厉害，还请先生给予帮助。谢谢。
1.平时容易着急，心里存不住事情，遇到点事情就很急躁，说话声音就会高八度。这次服药后情绪有改善，脾气好些
2. 这两天瞌睡较多，睡得时间比较长。精神状态好，眼睛有神。
3.唇色发暗，脸色发黄白
4.不口渴，喜温水，无口苦口臭
5.无汗
6.大便已有3天未解，无不适感觉。小便正常
7.平时睡觉多梦，自服药后睡眠质量很好，无梦
8. 手足冰冷，基本全天都很难自己热乎起来
9.食欲一般
10. 体温正常
11. 当地天气：晴，1-7度，室内大约12度
12.其他异常：还有一点怕冷怕风，怕冷怕风是这次生病后才出现的。平时是属于很怕热的那种类型。现在身上不冷，主要是手脚很冰，怎么也热不起来。怕风比之前好了很多，但还是不喜欢吹风。
之前躯干、四肢的荨麻疹已经完全退掉，皮肤颜色正常。今天早上还有发新的，在手掌的大鱼际和手腕处，疙瘩大概有小米粒大小，中午后已经退了。今天下午疙瘩不往外发了，浑身的皮肤还有不适的感觉，不是痒，就是觉得不舒服。
右眼的上下眼睑肿大。刚开始肿的时候是从额头开始的，后来象有重力向下拉似的，肿的部位从额头移到上眼睑，又从上眼睑移到下眼睑，现在额头已经不肿，下眼睑比上眼睑肿的大，一直肿到颧骨的上方。肿的部位皮肤发粉红，不是暗红色，摸着不热，本人也没有热的感觉，按压没有痛感，平时觉得有点胀。
13. 无喘咳  
14.自觉的最主要不适：右眼上下眼睑肿大，皮肤有不适的感觉
回复：原方继服至排便是转机。

12-16 19:01:
先生您好，母亲的急性荨麻疹在继续服用您的方子后已经彻底好了。谢谢您的帮助。

7224162

问88：防风方证：小儿皮疹

2014-12-11 11:02:
先生，先谢谢您，距离上次调理好后，到现在已经大半年没有问诊了，中间也有不舒服，但好像睡觉足了，身体就自动恢复了。
这次又要麻烦您了，宝宝12-9半夜起来小便后，尿湿了内裤，接着皮肤过敏，全身性的，痒，一大块一大块的，觉得是入冬后，受热及零食长久积累爆发了，还有受我最近情绪影响。
1、男，4周11个月，1.18CM，50斤左右，早产：提前预产期三个星期出生。
2、精神很好，性情也不错，容易沟通。脸色偏黄黯，眼有神。这两天，吃饭的时候会感觉  累，会长嘘一口气，但玩起来的时候，有兴趣比较带劲。有时会盯着一处发呆。
3 唇色淡红，舌质红，有草莓点，面有薄白苔。嘴角有鹅口疮，已经好长时间了，过敏之前下巴皮肤粗糙泛红
4、一般无无主动喝水，有点不喜喝水，只喝几口就足了，平时给他喝温热水，有时他想喝冷饮料和吃冷水果，最近我都没给他吃，无口苦口臭：
5、不易出汗，除非运动会出汗。
6、二便：小便，正常；最近大便基本两天一次，今早拉了一次，成形，不臭，不粘厕
7、睡觉可能太困了，睡得熟，昨晚不稳有两次：23点30左右，还有一次夜里小便后大概2点左右，痒抓了好久，基本上睡安稳。
8、手足温。
9、吃饭相比较之前，不多，慢，有时感觉很累的样子，不狼吞虎咽，比较喜甜食，但自过敏后，我和他沟通暂停零食，吃点自然的像包子，想吃糖就拿冰糖吃一颗。
10、不发烧。
11、 多云转晴，1--9度、东南风3-4级，苏州昆山。在上学，学校应该开空调了
12、左嘴角起疮，之前过敏前下巴泛红粗糙，鼻子里有黄脓鼻屎，有时带血。这两天不敢多穿，穿得和别人相较少好多，黄脓鼻屎少了
13、有咳，昨天和今天有点多，像气虚咳，听起来无痰。
14、自觉的最主要不适：12 09下半夜全身性过敏，重点在肚脐眼下面，下腹，大腿根 、脚脖，腿挖，脸上，脖子上，一大块一大块肿起来的那样。腿上还有鸡皮疙瘩样的，也痒。两腰侧一受热就痒，这状况在过敏前就痒了，都结痂了。而且咳嗽好像也和过敏有关，像气虚咳。 昨晚给他洗了澡，把衣服全换了，被罩什么的都换了。
洗完后喝了一大杯一袋的小柴胡。昨晚降温，后半夜说冷，给他上面换了稍微厚点的被子压着，被窝暖和点，过敏就加重了，早起身上脸上都一大块的。先生，再补充一点，宝宝现在已经换牙了，下面中间两牙都换好了，一颗接一颗的，接着，现在上门牙有松动，之前掉的两颗及上门乳牙都是坏了的
回复：怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：没有怕冷怕风怕热，每次问他，他就说不冷也不热。也没有说身上哪痛的。问他，他说没有痛的地方。

回复：党参2.5，生白术2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5，三五剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

反馈：先生，刚中午把他接回来了，我看您说早晚餐前和晚睡前各服一次，那现在可以给他喝吗？

回复：可以的。

12-13 15:51:
先生，您好，宝宝过敏，12-11开始，服药两剂：
2、精神很好，性情也不错，容易沟通。脸色偏黄黯，眼有神。
3 唇色淡红，舌质红，面有薄白苔。嘴角有鹅口疮，两脸颊微微红（可能风吹的）
4、一般无无主动喝水，有点不喜喝水，只喝几口就足了，平时给他喝温热水，无口苦口臭：
5、不易出汗，除非运动会出汗。
6、二便：小便，正常；最近大便基本两天一次，今天拉了一次，成形，不臭，不粘厕
7、自用药到目前，睡觉安稳，不抓挠痒，也没有过敏肿块了，偶尔屁股上会痒挠下。
8、手足温。
9、吃饭状态正常，不狼吞虎咽，比较喜甜食，家里之前有饼干面包类的零食，虽然有沟通，但他还有想吃的时候，所以不干涉了，会提醒他，但不阻止他了。
10、不发烧。
11、晴，1--8度、西风3-4级，苏州昆山。室内不开空调。
12、左嘴角起疮；夜里冷，一盖厚点，早起鼻子就会有黄脓鼻屎。
13、不咳嗽了。
14、自觉的最主要不适：过敏已经没有了，昨天今天都没有在发作。
左嘴角有鹅口疮，到晚上疲累的时候嗓子会嘶哑。脸色不是很好看，偏黄黯。
15、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何： 宝宝喜欢喝。药有效，见效很快，当天喝，晚上基本就不痒了。昨天一天都没有发作，今天到目前也是没有再痒。今天拉大便了，请先生帮忙看看，期盼您回复，谢谢。

回复：大便量？

反馈：今天我不在家，宝爸说不多也不少，中等。补充一点，刚我看他腰两侧还有鸡皮小疙瘩样的，遇热还是有点痒，不过不是持续性的，宝宝就是偶尔手会去挠挠

回复：停药观察，明天再说吧

12-14 08:40:
先生，昨天宝宝没有睡觉，没等到您回复，就给他睡前喝一杯，早早睡了。有个症状更新如下，请先生再看看是停药观察还是继续用药。宝宝过敏，12-11开始，服药两剂：
2、精神很好，性情也不错，容易沟通。脸色偏黄黯（早起气色很好，傍晚时可能疲累了），眼有神。
3 唇色淡红，舌质红，面有薄白苔。左嘴角下裂口，两脸颊微微红
4、一般无无主动喝水，有点不喜喝水，只喝几口就足了，平时给他喝温热水，无口苦口臭：
5、不易出汗，除非运动会出汗。
6、二便：小便，正常；最近大便基本两天一次，昨天拉了一次，成形，不臭，不粘厕，量中等
7、自用药到目前，睡觉安稳，不抓挠痒，也没有过敏肿块了，腰两侧偏后点鸡皮疙瘩样痒。
8、手足温。
9、吃饭状态正常，不狼吞虎咽，比较喜甜食，家里之前有饼干面包类的零食，虽然有沟通，但他还有想吃的时候，所以不干涉了，会提醒他，但不阻止他了。
10、不发烧。
11、晴，1--10度、东南风3-4级，苏州昆山。室内不开空调。
12、左嘴角裂口；夜里冷，一盖厚点，早起鼻子就会有黄脓鼻屎。
13、早起会咳几声，还有晚上疲累时会咳，无痰，睡觉就会好。所以有时会和他说，身体提醒他要睡觉了。
14、自觉的最主要不适：主要大过敏已经没有了，昨天今天都没有在发作。
左嘴角偏下裂口（不是鹅口疮），腰两侧偏后，遇热，鸡皮疙瘩样还是会痒，但不是持续性的。
到晚上疲累的时候嗓子有时会嘶哑，会有咳，脸色不是很好看，偏黄黯，这时候我知道他必须要睡觉了。
15、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：宝宝喜欢喝。药有效，见效很快，当天喝，晚上基本就不痒了，昨天一天都没有发作，今天到目前也是没有再痒。先生，宝宝一遇热就不舒服，主要是从小就凉带的，冬夏很少开空调，穿得一向比别小孩少，冬天基本就不穿羽绒服类的。现在上学，教室开空调，室内外温差大，他们也要室外做操，反而穿衣服不容易把握，反不如从小穿多衣服的小孩耐热。今年夏天有吃不少冷饮，到目前，零食都放开了（小时管控比较严，后来发现，他对零食比一般小孩有欲望，所以就放开），估计脾虚了，才会导致皮肤这次过敏。

回复：再服二三剂。

12-16 10:23:
先生，早上好，宝宝过敏，12-11开始，服用五剂。
2、精神很好，性情也不错，容易沟通。脸色偏黄白，气色有点亮了，眼有神。
3 唇色淡红，舌质红，面有薄白苔。左嘴角下裂口，昨放学后，两脸红
4、一般无无主动喝水，有点不喜喝水，只喝几口就足了，平时给他喝温热水，无口苦口臭：
5、不易出汗，除非运动会出汗。
6、二便：小便，正常；最近大便基本两天一次，昨晚拉了一次，成形，不臭，不粘厕，量中等
7、自用药到目前，睡觉安稳，不抓挠痒，也没有过敏肿块了，腰两侧偏后点鸡皮疙瘩样有时会痒。
8、手足温。
9、吃饭状态正常，不狼吞虎咽。比较喜甜食，家里之前有饼干面包类的零食，虽然有沟通，但他还有想吃的时候，所以不干涉了，会提醒他，但不阻止他了。
10、不发烧。
11、晴，-2--5度、西北风4-5级，苏州昆山。学校应该会开空调，。
12、左嘴角裂口；夜里冷，一盖厚点，早起鼻子就会有黄脓鼻屎。
13、基本不咳，就是晚上疲累嗓子会哑，或者晚22：00左右还不睡觉的话，会咳，睡觉就会好
14、自觉的最主要不适：过敏好了，
15、 宝宝喜欢喝。药有效，见效很快，当天喝，晚上基本就不痒了，昨天一天都没有发作，到目前也是没有再痒。先生帮忙看下，是要停药，还是继续用药，还是要理中收尾下，期盼回复，谢谢。

回复：什么原因致晚上疲累？

反馈：白天睡得少或者没睡觉，晚上稍晚点就会这样。

回复：停药观察几天，落实好七分养，清淡饮食。

7224162

问89：小儿发烧

2014-12-5 08:39:
先生您好，打扰了！距上次问诊又近一年，一年中孩子偶有小恙都用防风方、理中汤、丁桂儿调理，想想能够结识您，于我于孩子于全家是多么大的幸福！这次因为孩子上学了，这几天班里有学生得了猩红热，今天孩子也说不舒服，所以不敢贸然处理，还请先生指点为盼。
1、男、6周岁零11个月、30公斤、135CM，父肠胃弱、较胖、脂肪肝、高血脂、曾得过特殊类型偏头痛，母亲过敏性鼻炎、29周岁生孩子，为第三胎.
2、平时不多汗，聪明心细、慢热，脾气好，不记仇一哄就好
3、早起后打蔫，眼无神。
4、唇色粉，脸色黄
5、吃饭时爱边吃边喝水，一直在纠正但效果不明显。
6、平时基本无汗，玩大了头上爱出汗，头发容易汗湿，后背热汗多些，如有发烧汗出后烧会退
7、基本1-2天一大便，比较顺畅，色黄或黑，粗，大便完即起身，小便白天3-4小时一次，夜里1-2次.
8、睡觉盖暖了就不爱踢被、有时翻滚、睡时有时掀衣露肚，有时流口水，一般比较安稳，偶有说梦话。
9、手脚温
10、食欲尚好，量正常。更喜排骨等肉食，蔬菜只爱吃有限几样。吃饭狼吞虎咽，感觉是吸着吃似的，也一直在纠正但效果不显。许是上学后消耗大，比以前饭量增加，尤其晚饭吃得多。
11、目前体温36
12、室温21度左右，当地最近有寒潮，气温突降至零下七度。
13、怕冷怕风均不明显。昨晚7点右眼皮起小包，痒，越挠越大，眼肿，以为喝了酸奶又喝牛奶过敏（以前测过敏原是对牛奶过敏），用半片氯雷他定。今早痒减轻，左眼仍比右眼肿。昨晚稍有着凉，用1/4丁桂贴肚脐。
14、无喘，今早上学路上说恶心，吐了二次，因为要吐才咳嗽了几下。
15、目前觉得无力，恶心吐不出，但说话声音还响亮。班里有同学这几天确诊为猩红热，希望预防。
16、辽宁大连
17、２个月大肺炎，１９个月肠套叠，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽，手足口，疱疹性咽峡炎，嗓子很爱红、发炎，得过几次肠系膜淋巴结炎。
18、感恩先生的网诊，谢谢您一直为家长们排忧解难，全家感激无以言表。
19、家庭关系比较和谐，我本人性格有些急躁，有时碰见孩子犯错误会心急，也一直在看先生的文章努力改进。
20、对中医心存敬仰，对先生完全信服，请先生指点。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二剂。

12-5 13:29:
刚服第一剂第一次
1、精神状态好转，眼神灵活，没上学在家休息，玩耍学习如常。
2、唇色红、脸色稍黄
3、饮水二次，尽量等其主动讨水，无渴求的表现，量一般，喜凉，无口苦口臭
4、无汗
5、刚服药，小便二次，未大便
6、一上午未睡
7、手足温
8、午餐吃炸酱面，食欲较好。
9、腋温：36度
10、目前室温23度左右
11、开始嗓子疼，观察小舌头处红，咽后壁有大滤泡
12、无咳，有鼻涕，清涕。
13、自觉的最主要不适：嗓子疼，喷嚏，鼻涕。
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：好转。是否继续喝此药，或更方？请先生指点。

回复：咽干？怕冷怕风？受寒？

反馈：自觉咽不干，一直在室内，无明显怕冷怕风。上午9点半左右带他出去抓药，说觉得一刮风就冷。昨晚7点左右练琴时因在窗边，窗子稍有透风，可能着了凉，我当时是给贴了四分之一丁桂在肚脐。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，二三剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

12-6 08:56:
服第二剂第一次。
1、打蔫儿，眼皮不爱抬
2、唇色红、脸色稍黄
3、早起喝药一次，无口苦口臭
4、无汗
5、早起后小便一次，昨天大便一次
6、昨晚8点睡至今早7点，起夜二三次，尚安稳
7、手心温热，脚凉
8、尚未用餐。
9、腋温：37。2度
10、目前室温23度左右
11、嗓子疼见强，恶心，吐，浑身难受
12、无咳，有黄鼻涕
13、自觉的最主要不适：早起后说肚子疼，喝药后恶心，吐，现在浑身难受
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：昨日从中午到晚上，感觉在慢慢好转，玩耍学习一如往常，今早情况又有变，故无法判断是否有效，请先生指点。
先生，孩子班里有学生确认猩红热，不知我家孩子的病可否与此有关或是其他，还等先生回复为盼。

回复：此为传染病，有可能。性情？怕冷怕风或怕热？浑身痛？胀或紧？气上冲致吐？

反馈：性情没有变化，无烦燥发脾气等。因在室内，自述不冷不热，但不喜欢刮风，觉得有点难受，现在躺在床上，不痛不胀不紧。喝药后恶心，站在马桶前，一直恶心，一下吐一大口，孩子说的不太明白，不知是否确切。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

12-6 17:24:
本日上午十点服一次，下午四时服一次
1.精神比上午好转些，眼较有神
2.唇色粉红，脸色黄
3.饮水正常，无口苦口臭
4.无汗
5.小便四五次，未大便
6.白天未睡
7.手脚偏凉
8.上午吃半个苹果，午饭吃大米粥半碗后呕吐，再未用餐
9.体温37.3（今天体温一直在37.2--37.8)
10。目前室温23度左右
11.双眼皮再次出现小包，痒，挠就变大
12.无咳，有些鼻塞
13.目前无明显不适，眼皮上起包
14.对药不抗拒，配合
15。药效如何：精神在慢慢变好，无恶心感觉，应该说有效。请先生继续指点。孩子眼皮上的包已经比照片上面积变大，如云朵一般。精神尚好，刚吃了1个蛋糕2块面包


回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

反馈：先生您好，已向您邮箱发送照片，眼周起包加多，拍了张最新的。

回复：看了。局部不是重点，整体是关键。

12-7 16:50:
服第二剂第二次。
1、精神好，眼有神
2、唇色红、脸色稍黄
3、除药外饮水二三次，无口苦口臭
4、无汗
5、小便三四次，大便一次，色黄质软，顺畅不粘厕所
6、昨晚8点睡至今早7点，起夜二三次，尚安稳
7、手脚温凉
8、早午餐用餐正常，用量正常。
9、腋温：36度
10、目前室温23度左右
11、嗓子痒，干咳嗽
12、早起后一天里一直轻声干咳，每次咳一声，较频繁，问他说嗓子痒，无痰，偶有拉弦音，咳时无气冲无泪无脸红等
13、自觉的最主要不适：自述咽痒，一天干咳
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：好转，有效

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

12-8 13:39:
服第一剂第三次
1.精神一般，眼有神
2.唇色红，脸色稍黄
3.除药外基本没喝水，无口苦口臭
4.无汗
5.无大便，小便三次
6.昨晚8点睡至今早7点，起夜一二次，初睡时嗯嗯哼哼，后来尚算安稳
7.手温热，脚微凉
8.早餐吃一小块面包，从学校接回吃午餐，先喝药，然后吃炸酱面，吃后即恶心呕吐
9。37.5度
10。目前室温23度左右，昨日大连降大雪，现在室外零下1度
11.从学校接回家，一路感觉尚好，还惦记要打雪仗，饭后即恶心呕吐，无明显怕风怕冷，无明显其他不适。
12.早起后有黄涕，并咳出黄痰。自述上午在学校再无咳嗽，目前不咳。
13.饭后即恶心呕吐，现在感觉无力，恶心，低热--37.5度
14.对药接受
15.药有效，昨晚已经笑闹如常，今天上午正常上学，也避免了室外活动，但再次反复，故请先生判断指点为盼。
先生，孩子今天中午主动要求我给念《释放的祈祷》，我问他是不是心里有难过的感觉却说不出来，他说是。反思自己平时在学习上生活上也给过孩子很多压力很多限制，孩子无力反驳日久天长憋在心里，他昨晚还给我起个外号叫生气鬼，说他犯一点点错误我就要生气，我感觉非常惭愧，平时只想着照顾好他的生活和学习，却忽略了和孩子心灵上的沟通和交流，虽然也告诫自己还劝慰别人，孩子嘛，哪有不犯错的，可一到实际就控制不住地要发脾气。今天和他聊一聊，孩子说了在学校里老师有时会批评，同学有时会让他心烦，但我深知，妈妈在呵护他的方面做的不够，才是这次疾病爆发的主要原因。虽然经过先生指点三年有余，化性做得还是太差了，请先生狠狠批评我吧。
先生您好，目前孩子精神好转，开始听故事玩玩具了，说还有一点点恶心，有鼻塞，体温37.8

回复：是帮孩子说出不是问孩子感受。怕冷怕风或怕热？气上冲致恶心？

反馈：一直待在室内，无明显怕冷怕热怕风等。自己说是感觉有气顶着觉得恶心。目前精神不错，眼神灵活，说饿想吃饭，体温37.4补充：孩子刚才看了我的回复，说有点怕风，风一吹就会觉得冷。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

12-9 07:27:
昨晚睡前服第一剂二次
1.精神一般，眼神还可以
2.唇色红，脸色黄
3.除药外基本没喝水，无口苦口臭
4.无汗
5.无大便，小便三四次
6.昨晚8点睡至今早7点，起夜一二次，总体尚算安稳
7.手温，脚微凉
8.昨晚饭吃米饭+芸豆土豆排骨，食欲好，但食量比平时少一半。
9。36度
10。目前室温23度左右
11. 6点40起床就去坐马桶，却便不出，说感觉肚子胀胀的，揉肚子后说恶心，对着马桶干呕。起身后说难受，开始觉得无力，脸色也不好看了。说感觉肚子里有气串来串去。
12.昨日基本无咳，刚才咳嗽几声，似有痰才咳，不频，咳时比较用力
13.早起恶心呕吐，现在感觉无力，恶心
14.对药接受
15.情况一再反复，无法判断药效。
先生您好，这次孩子闹病，我觉得有些不同以往。几天来基本都是下午到晚上精神渐好，尤其晚上笑闹如常，但到了早晨就不舒服，恶心呕吐或发烧。几天来试图了解孩子的心事，也请老师和孩子当面沟通过在学校被批评的事。孩子的同桌是个全校闻名的调皮蛋，老师安排他和孩子同桌，可能想让孩子帮助他，但毕竟才一年级，孩子无法更好地理解和接受老师的安排，一直为此心烦，甚至说一想到这同桌就不想上学。也许这是目前孩子最放在心里的事情吧，但我也只能慢慢找机会和老师沟通。
这次病期稍长，如此反复，我有些不知所措，还要请先生指点为盼。

回复：帮孩子说出感受了吗？睡时翻腾？相对怕冷或怕热？性情？排便时间长费劲？

反馈：1.性情无改变，无急躁发脾气等。尤其昨晚和爸爸疯闹在一起时特别开心。
2.睡时是有翻腾，露半个身子在外，早上不盖被子说热。
3.昨天到现在未大便。
4.已经帮他说出在学校的感受，也许从我对孩子的压力方面说得不够，我继续和孩子沟通。

回复：原方继服，白术易半夏。用心念祈祷文本是良药。

12-12 09:26:
先生您好，打扰了。上次问诊我理解可能您觉得问诊可以结案，孩子应该没有大问题了，但又怕是自作聪明。到今天孩子仍然没好利索，所以还是要麻烦您，再次问诊。
2、平时不多汗，聪明心细、慢热，脾气好，不记仇一哄就好
3、精神不好，眼神一般。
4、唇色暗红，脸色黄
5、吃饭时爱边吃边喝水，一直在纠正但效果不明显。
6、平时基本无汗，玩大了头上爱出汗，头发容易汗湿，后背热汗多些。晚上睡觉刚入睡时头、身上都出汗，枕巾衣服都觉潮湿，汗后就好，不再出。如有发烧汗出后烧会退.
7、昨晚至现在小便二三次，早起后觉腹痛，腹泻，黄稀便
8、睡觉盖暖了就不爱踢被，近二晚翻滚重，尤其昨晚不知是盖热了的原因，一直蹬被，掀衣露肚，早上是蜷缩的。有时流口水，一般比较安稳，偶有说梦话。
9、手脚温热
10、昨晚吃米饭+土豆丝+鸡腿，食欲好，食量也恢复到差不到病前，有些狼吞虎咽。今天未吃早饭。
11、目前体温36。5
12、室温22度左右。
13、因一直在室内，怕冷怕风怕热均不明显。感觉咽堵。
14、无咳无喘。
15、早起后精神还好，还和我在床上玩闹一会儿，起床20分钟后突觉腹绞痛，然后腹泻拉稀便，马上服用了肚痛泻丸药，慢慢开始觉得恶心，无力，但未再吐和拉。现在咽堵，恶心，躺在床上觉得无力。
16、辽宁大连
17、２个月大肺炎，１９个月肠套叠，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽，手足口，疱疹性咽峡炎，嗓子很爱红、发炎，得过几次肠系膜淋巴结炎。
18、感恩先生的网诊，谢谢您一直为家长们排忧解难，全家感激无以言表。
19、家庭关系比较和谐，我本人性格有些急躁，有时碰见孩子犯错误会心急，也一直在看先生的文章努力改进。
先生，从上周五开始问诊已经一周了，孩子总感觉没好利索，一般是早起后打蔫不舒服，到中午慢慢好转，下午晚上笑闹玩都如常，第二天又如此反复。这二天晚上都给孩子认真读祈祷文，能看出他是很开心轻松地入睡，也和学校老师沟通过，把孩子纠结的问题一一解决，在家里也注意让孩子轻松，甚至不怕您见笑，他奶奶还去看过大仙，烧符送一送。
本不想一再打扰您，确实也没办法把握了，所以还请您指点为盼。咨询费用我到时一起支付给您，谢谢。

回复：如果有痛则欲便，便后痛减，现在用下方：炒白术2，炒白芍2，防风2，陈皮2，块状肉桂2，开水泡服，待温不拘时间服药，一剂泡二三次，日一剂。二剂。恶心呕吐或咽堵有痰，加半夏二克。腹痛缓解停药反馈。如药后大便次仍多，原方块状肉桂用4克。药效不显或有异常停药反馈。

反馈：先生，从问诊到现在一个小时，孩子精神渐强，身上也有了力气，肚不痛，不恶心，也一直未再腹泻，就是脸色仍黄白，是否需要服药？

回复：暂观察吧。如汗和饮水不多，可丁桂四分之一贴肚脐。

12-16 10:39:
谨代表全家老少，向先生致以深深的谢意，感谢您的仁心仁术。尽管孩子此次病程缠绵，但因为有您在心里做靠山，我虽心疼但并不焦燥，家里老人对您更是佩服+信服。因为有您的及时施以援手，免去我们大冬天跑医院的劳顿之苦，免去孩子抽血输液之痛，更重要的是，孩子得以正治，一生将受益无穷，您功德无量，请接受全家人的一谢再谢！祝您全家幸福安康！

7224162

问90：小儿发烧：精虚脏证为主兼精虚表证

2014年12月15日(星期一) 晚上6:22
先生您好，女儿前阵子咳嗽经您一剂药就止住了，这几天一直没有咳嗽，从前天开始又开始偶咳，昨天加重，昨天晚上也咳了好几次，今天白天上了一天学，到下午回家之后咳得很频繁，恳请先生再赐药方，非常感谢先生。
1、女，五岁9个月，身高118，体重18KG多一点
2、平时很乖巧，易汗多汗，常常睡后大汗，今天有点爱生气，要哄，玩起来不知疲倦，胆子小，危险的事情从不敢尝试。
3、精神状态较好，爱玩爱闹，但没人玩时喊累，眼神较有神
4、唇色暗，脸色黄，眼下唇周都有点青黑，舌头上有红点，舌质较暗，舌苔不似平时白
5、饮水不多，有时有渴求，但量不多，喜凉，无口苦，早起稍有点口臭
6、目前无汗，无烧
7、前天大便一次，后面较稀，昨天今天都没有排便，小便淡黄
8、睡时咳嗽，其他较安稳
9、手足不凉
10、食欲不大好，不喜欢吃东西，嗜口味重的，吃时慢，一边吃一边玩
11、体温正常
12、阴，1-9度，没有用空调，只用烤火炉烤脚，白天在学校是没有火烤的
13、自述说眼眶有点晕，不知真假，昨天中饭后说腹不舒服不是痛，还有酸水涌上来，后缓解，其他无
14、白天晚上都咳，无脸红泪汗气上冲，是阵咳，咳起来连着两三声，下午咳得频繁，自己说喉咙有痰，不舒服，痒，但听起来不像痰很多，也吐不出来，无喘，无鼻塞
15、咳嗽
16、湖南邵阳
17、去年七认识三七网之前常常感冒吊水，肺炎都有过两次，去年到今天年有感冒过几次，都是由先生调理，其他无
18、达成共识，知道有排病反应，非常信任依赖先生
19、一家三品，和谐
20、看过，每天都追着看先生的一问一答

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈

反馈：晚上睡梦中有咳，白天也有咳，无脸红泪汗气上冲，不是呛咳，不像是咽痒则咳，刚问她痒不痒，说不是很痒，咳的时候一次只有两三声，也没有摸喉咙，无伴见症，咳得较松，不像很难受，自己说咳时没有气上冲，喉咙有点不舒服，咽没有堵，不知是不是清嗓，舌苔薄白，有红点

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，生姜一片，红枣一枚（掰开），开水泡服，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

12月17日(星期三) 晚上6:26
先生您好，已服药三剂，现饮水明显增多，昨天晚上和今天上午都说肚子痛，很不舒服，另加发烧，遵先生嘱停药反馈，具体情况如下，感谢先生：
1、爱撒娇，精神不大好，玩时还算精神，一停下就很无力的样子，自述没有力气，不想说话不想动，眼神无力。
2、唇色暗红，非常干燥，有脱皮现象，比平时要干很多的感觉，脸色黄，舌苔薄白，很多细碎红点
3、饮水较多，有主动渴求，自述说水一喝下去就又觉得渴了，是喉咙和嘴巴里很干，身体里面不是很干，口稍有些臭，吃东西没有味，有时有酸酸的水从身体里反上来
4、目前无汗
5、昨天大便一次。成形，比平时稍细稍稀，很粘厕所，顺畅，很臭，小便透明色
6、昨晚睡得很不安稳，一会儿说热打被子，一会儿说肚子疼，翻来翻去很痛苦的样子，凌晨时才稍睡熟一点
7、目前在烤烤火炉，手脚都是热的，开始时手凉，说身上冷
8、食欲不好，早上只吃了半个包子，中午吃了一点点饭，一点豆腐，下午还没有吃过东西
9、38.2
10、晴，11-0度，室温8度，没用空调
11、一直有说眼眶胀疼，喉咙干，脚没有力气，鼻子塞，一直吸鼻子，但没有流鼻涕，抹看见清鼻涕
12、咳嗽没有那么频繁了，但是咳的声音粗些了，有时咳，一咳一声，或者两三声，有时很多声连一起，连着咳时咳得较吃力，脸红不明显，但眼睛湿有泪，嘴巴张得圆圆的，舌头都伸出来了，自述有痰，但没有咳出来过，自述喉咙不痒，但非常干，无喘
13、发烧，咳嗽
14、能接受
15、药效不显，咳嗽缓解了百分之五十，但精神差了，鼻塞了，烧了

回复：怕冷怕风或怕热？眼胀？头胀？


反馈：不怕热，开始时有点怕冷，但后来就没有了，开始时也不是明显的怕冷，不怕风，也不怕热，眼胀，头没有说胀，只说头晕晕的，肚子不舒服，从肚子里返酸水酸气到嘴里，一直不自觉地流眼泪，昨天开始还频繁地打喷嚏，今天喷嚏减少，就发烧了，烤火时两颧红红的，刚才搬到床上被子里睡觉就不明显了


回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

12月20日(星期六) 中午1:06
先生您好，党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5已服两剂，昨天早上起来烧就退了，昨天又去上学了，整体比较好，偶尔有些咳嗽，请问先生是否还需服药：
1、性情乖巧，稍有点粘人，精神较好，眼神较灵
2、唇色暗红，脸色黄，舌苔薄白，还是很多红点
3、有饮水渴求，量不多，喜凉多一些，早起有点口臭
4、无汗
5、昨天有大便一次，成条状，颜色不知，宝宝自己上学拉了，没有看见，小便淡黄
6、睡时安稳，早上醒来哭了，说做恶梦了
7、手足温
8、食欲转好，恢复感冒前的食量，吃时爱玩，没有以前喜肉，喜欢口味重的
9、正常
10、晴，2-15度，室温10度左右，无用空调暖气，用烤脚炉
11、眼眶仍有点胀，其他无
12、偶咳，有时两三声，有时一阵五六声，无脸红泪汗气上冲，咳声粗，感觉有痰，自述说喉咙还是觉得有点干，早起鼻塞严重，起床后好转
13、偶尔咳嗽
14、可以接受，稍要求一下就喝了
15、药效如何（要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几）：药效好，咳减轻百分之八十，烧全退

回复：桂附地黄丸，如是小蜜丸，四小丸，上午七时、下午五时和晚睡前各四小丸，如是大蜜丸，四分之一一大丸，如是大蜜丸可细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，连服五六天。

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问91：给身体一点时间

2014-11-27 18:58:
1、女，三岁九个月，三十斤，高一米，父母身体健康，母三十岁时生，第一胎，催产顺生！
2、易汗多汗！性情平和，敏感！不爱发脾气和生气！较喜欢动，不喜欢静！玩起来不知疲倦！胆子小！
3、精神较好，眼有神！
4、唇色红，唇线紫，脸色黄！
5、渴时要水喝！口气重！
6、出汗多，汗出全身，以后背和头部最多。午睡和晚上睡觉时出，内衣和被褥都会被打湿！汗出一到两小时退！
7、大便一到两天一次，条形便，两条左右，一半干一半软，干便黑，软便黄，粘厕所，小便黄色，一天五到六次，喝水多小便多，晚上一般不起夜！
8、睡觉不安稳，踢被子，最近几天说梦话，睡觉在床上打转！
9、手足温！但睡醒起床后半小时没手凉！
10、食欲一般，饭量不大，喜欢甜，不容易饥，纳时急，大口吃！速度快，喜欢吃油腻肉食！
11、体温正常
12、山东潍坊，气温四到十度，有暖气，室温二十度！
13、鼻子里总有鼻屎
14、不咳
15、出汗多！
16、山东潍坊
17、既往病史（简单填写）：去年冬天开始孩子一直在先生处诊治，夏天和秋天基本没有过大的不适，偶尔感冒咳嗽，服用过节气方，上个月，咳嗽又服用过先生去年冬天开过的下方：炙甘草5，炮姜2.5，生白术4.5，半夏2，熟地3，益智仁0.5，山茱萸4,五味子1（八副）
18、孩子父母双方对网诊认可，无异议，而且一直在学习
19、家庭关系较和谐，母亲和孩子在一起互动时间多
20、认同并且信任中医，学习了 《孩子感冒发烧怎么办》， 《一问一答》，在三七网学习一年多了

回复：汗出时觉热或是热汗？饮水多或少？口气明显常有吗？与饮食有关？

反馈：汗出时热汗，饮水少，口气前几天明显，与饮食有关，吃肉多后有口气（平时吃的次数少，偶尔吃一次，上周吃了肉，所以口气重），这几天好了！

回复：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，山药2.5，茯苓2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，待温喝，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。

11-30 18:40:
服药一副，上午一次下午一次，每次一茶碗
1、神状态不错，到中午午睡时间时眼神有些倦怠
2、唇色红脸色白偏黄
3、饮水少，口渴自己要水喝，喜欢温偏凉，
4、汗出全身，头部和后背多，汗出湿透内衣，头发湿透，热汗，睡觉时刚入睡时出一小时左右
5、大便条状，两天一次，头干后软，干便黑软便黄，粘，量正常，小便黄，一天五六次，量正常！睡觉不起夜不尿床！
6、睡觉爱蹬被子，偶尔会说梦话
7、手足温，起床后手凉，需要半小时左右能温
8、喜欢甜食，食欲一般，见饭不亲，饿时吃饭快！
9、腋温正常
10、室外7度，室内暖气20度
11、今天开始有鼻涕，鼻子堵，擤出来是黄色粘稠鼻涕
12、偶尔咳，有痰，咳不出，咳几声每次(周六吃了几块小奶牛蛋糕，喝药时吃了一块儿糖），因痰咳，痰咳不出，无法观察色和量
13、自觉的最主要不适是出汗咳嗽和鼻不通畅
14、对药味完全接受，自己喝完一次
15、第一天服药，未见明显药效还，先生，天气降温，孩子又开始咳嗽和比赛，此方继服还是需要更方？或是加药？请先生指导

回复：药后汗仍多？整体是否往好的方向走？才服一剂，是否急于消除症状？能否给身体一点时间 ？

反馈：今天有咳嗽和鼻塞症状出现，所以向先生请教是否需要更方！不需要就原方继服。
先生请谅解，深感先生的不容易，也不想总烦扰先生，但实在是不敢自己贸然断症，我知道自己有些焦躁，学习的还是不够，我会继续学习和改变自己！请先生多多包容

回复：您要回复我之前的问题。咽痒则咳？气上冲致咳？

反馈：咽痒则咳，先生。是我心急了，孩子中午起床咳嗽比较频繁，有痰，下午到现在只偶尔咳嗽了几声

回复：急以消除症状？您的反馈仅是偶咳啊。药后汗仍多？整体是否往好的方向走？这也是之前就问的问题，您没有回复。因为急。

回复：所以急反而更慢。怕冷或怕热？

反馈：先生，还是我的心态不好，孩子现在状态不错，不怕冷热。

回复：原方继服。相对于孩子，有时更需要治疗的是我们大人。

12-5 16:46:
服药六副，上午一次下午一次，晚上一次。每次半茶碗
1、精神状态不错，眼有神
2、唇色红脸色白偏黄，气色有所改善
3、饮水少，口渴自己要水喝，喜欢温偏凉，
4、汗出全身，头部和后背多，刚入睡时后背汗湿内衣，服药后头发略湿，热汗
5、大便条状，服药后由两天一次变为一天一次，头稍干，软便黄，量正常，小便黄，一天五六次，量正常！睡觉不起夜不尿床！
6、睡觉爱蹬被子，偶尔会说梦话
7、手足温，起床后手凉，需要半小时左右能温
8、喜欢甜食，食欲一般，见饭不亲，饿时吃饭快！
9、腋温正常
10、室外零下四度度，室内暖气20度
11、鼻涕减轻，偶有清鼻涕流出，鼻屎多
12、咳嗽从前天到今天，坚持服药，已经为偶咳，咽痒则咳，有痰，吐出为黄色粘痰，一天能吐出一两口，每次量有一块儿水果糖那么多
13、自觉的最主要不适是出汗多
14、对药味完全接受，自己喝完一次
15、服药后有以下改善：一是出汗量减少约20%，主要是出汗时间有所缩短，由原来的汗出一个多小时变为不到一小时，二是咳嗽减轻，三天前开始咳嗽加重，晚上会阵咳，今天已经不怎么咳嗽，偶有几声咳嗽三是孩子气色较以前好，脸有光泽了。先生，六服药已经喝完，请指导

回复：药后汗减少百分几？仍多？睡时翻腾减轻百分几？排便时间长费劲？

反馈：药后汗减少约20%，仍多，睡觉翻腾减轻约10%，排便时间不长，排便头时费劲一点儿

回复：原方继服八剂。

12-13 18:01:
药连续服十四副，上午一次下午一次，晚上一次。每次半茶碗
1、精神状态不错，眼有神
2、唇色红脸色白偏黄，气色有所改善
3、饮水少，口渴自己要水喝，喜欢温偏凉，
4、汗出全身，头部和后背多，刚入睡时后背汗湿内衣，服药后头发略湿，热汗
5、大便条状，一天一次，头稍干，软便黄，量正常，小便黄，一天五六次，量正常！睡觉不起夜不尿床！
6、睡觉爱蹬被子，偶尔会说梦话
7、手足温，起床后手凉，需要半小时左右能温
8、喜欢甜食，食欲有所改善，饿时吃饭快！
9、腋温正常
10、室外零下七度，室内暖气20度
11、鼻屎多
12、咳嗽已收，偶尔干咳一两声
13、自觉的最主要不适是出汗多
14、对药味完全接受，自己喝完一次
15、服药后有以下改善：一是出汗量减少，主要是出汗时间有所缩短，由原来的汗出一个多小时变为不到一小时，二是咳嗽已经收住，三是孩子气色较以前好，脸有光泽了，食欲有所增加，大便改善，一天一次，软便。先生，后开的八副药已经喝完，出汗情况大有改善，汗退约百分之四十，请指导，另外，孩子耳朵有点像长癣，很长时间了，耳廓里头起皮.

回复：孩子耳朵有点像长癣——孩子什么不适？夜汗出持 续时间长？与室温有关？室内燥热？

反馈：问孩子了，她说耳朵不痒，夜汗持续时间有所缩短，现在是刚入睡时出一阵，约四五十分钟汗退，头发微湿，内衣微湿，室内温度舒适，不算热，大人孩子在室内要穿棉马甲，孩子出汗与室温无关，服药后，孩子出汗时间缩短，出汗减退约百分之四十

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。大便次多停药反馈。

12-21 02:43:
先生，孩子现在睡觉出汗情况得到明显改善，非常感谢先生。

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问92：精虚表证与脏证合病（1）

2014年12月20日晚8点
您好，我想请您帮忙治疗一下感冒。谢谢了。
1、女，34岁，体重100斤，身高163CM
2、性情：这段时间爱发脾气，爱烦躁。平时不容易出汗。
3、精神状态一般，眼神有点无神：
4、唇色淡红、脸色两颧有点红
5、不太爱饮水，无主动讨水和渴求的表现，无口臭：
6、无汗：
7、这段时间大便不太正常，有点不成型，时间不稳定：
8、睡眠较安稳，梦多
9、手温，脚发冷
10、食欲一般，食量小，喜咸
11、体温正常
12、当地天气阴，气温：3-10度
13、怕冷怕风，尤其今天在会议室吹了一天空调，感觉头胀痛
14、咳嗽厉害，常有伴脸红泪汗气上冲，一声一声地咳，有痰，色淡黄，量多，因咳才有痰，咽痒则咳，咳嗽的时候头也会胀痛
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：感冒，咳嗽，鼻塞，头疼
16、湖北宜昌
17、既往病史（简单填写）：小时侯得过肺炎
18、近几年来，在中医的调理下，身体状况还可以，这次不知什么原因感冒，自己抗了几天，但是很难受，而且没有怎么减轻，所以想打扰先生帮忙调理。
19、家庭关系：好
20、非常认可中医
回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？是否在经期？现在头胀为主要不适？

反馈：怕冷怕风是从今天出现的，怕冷怕风应该是在表，这几天正在经期，而且正好是在17号经期的第一天同时感冒的。
头胀是今天下午才开始出现的，我还以为是因为空调温度过高，导致出汗，衣服一穿一脱，一冷一热引起的。而且在空调房里咳嗽得更厉害。

回复：咳时气上冲明显吗？怕冷为主要不适还是头胀？头胀和怕冷明显吗？

反馈：咳嗽气上冲比较明显，怕冷明显，怕冷为这个时候的主要不适。头胀主要是咳嗽的时候比较明显，在空调房里也感觉很明显，离开空调房了稍微好点。

回复：室温？暖气？

反馈：家里室温正常，没开空调和暖气，白天开了一天会，会议室暖气开得厉害，且不通风。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或身痛或头胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

12月21日晚8点
您开的药方效果非常好，今天我感觉主要症状缓解了，所以向您复诊。谢谢先生！
另外这两年我的头发忽然白了许多，我觉得可能一是我思虑过度，二是长期面对电脑工作，三是长期11点以后睡觉导致的。不知能否在您这里调养一段时间？
1、性情烦躁好了点，眼神有神了些：
2、唇色淡红、颧骨上有一点点红：
3、不主动饮水，量少，喜热：
4、无汗：
5、仍无大便。小便正常。
6、睡比较安稳，夜里有点咳嗽：
7、手温足温：
8、食淡，不易饥，不喜油腻肉食等
9、腋温正常：
10、天气晴、气温3-10度：
11、早晨背部上部长了几个风疹一样的东西，晚上好点了。不怕冷怕风，不怕热，头痛好多了。
12、咳嗽一声一声地咳，痰比昨天少许多，色淡黄，量少了些，质稀。因咳才有痰，有时伴脸红泪汗气上冲：
13、自觉的最主要不适：咳嗽，咳嗽的时候有点头胀疼。
14、如服药要描述对药味的接受程度：药味很好。
15、药效如何：药效很好，咳嗽缓解了50%，头疼缓解了70%。

回复：脸红气上冲明显常有吗？咽痒则咳？平时经带情况说明一下。

反馈：脸红不太明显，上冲好了许多。咽痒则咳。平时经期还比较准时，一般是27-28天，前三天量比较多，且头三天明显比较怕冷。经期后3-4天量很少，色深。这次经期时间不准时，提前4天到来，也许和这段时间考研备考压力太大有关，自己感觉这次的情绪波动非常大。

回复：现在头胀或紧痛？

反馈：这个时候头胀已经减轻了很多，基本要好了。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚。冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。

7224162

问93：精虚表证与脏证合病（2）

2014-12-7 11:08:
先生您好，我自昨日起流涕头痛，夜间加剧咽干身痛，早上测量体温38度，不会自行用药，请先生看看。小女之前顽固咳嗽经由先生诊治痊愈，对中医及网诊均了解认可。
1、女，38岁，身高172cm，体重68公斤
2、平时易汗（腋下），性情温和，只有对孩子容易生气，表现是说一些重话，比如你这样妈妈对你很失望之类。最近母女关系好。
3、无甚精神，眼神乏力
4、唇色暗（平时也这样），脸色有些发白，无红烫。
5、想喝水，量少，喜温，略有口苦，无口臭
6、目前无汗，昨夜里觉得身热，心口出了点汗，汗少，汗出热未退。
7、二便正常，大便前头有点干，约2日一次，有些粘厕所，昨日到今日未排便
8、睡不安稳，频醒
9、手温足凉
10、这两天食欲食量下降，喜酸辣，进食慢，不喜油腻
11、体温（腋温）：38度
12、当地天气气温：陕西省西安，晴，-3到7度
13、怕冷怕风，浑身酸痛头痛，昨夜腰酸痛。
14、无咳喘，偶有清嗓，咽干，特别昨夜咽干的厉害
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发热、头痛、乏力
16、陕西省西安
17、小三阳，心电图T波异常（自觉偶有胸闷，无太大不适），多年未发热了
18、夫妻女儿与公婆同住，关系和谐
19、经带正常，按日期这两日应该来了，但是还没来

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？头身紧或胀痛？或各占百分几？

反馈：不想吹风，浑身冷，家里21度，穿着毛衣毛裤加外套还是觉得冷，这两才出现的。我觉得在表，头身胀痛吧，总想压压太阳穴。

回复：胀为主要不适？

反馈：对，还有酸痛，从鼻子蔓延。我现在体温38.6，且觉得有点胸闷，不知吃防风方可否？

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，三餐前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退，停药反馈。

12-8 15:52:
先生您好，已用药一剂，目前体温正常。
1.性情温和，精神较好，心情愉快。
2.唇色脸色正常，无红烫。
3.饮水量适中，主动饮水，喜温，有些口苦，无口臭。
4.腋下胸口出汗，热汗，睡觉时出，出汗不多，汗出热退。
5.小便正常，色清，三日未排大便。
6.睡觉较前日安稳，但仍踢被易醒。
7.手足温热。
8.食欲食量较前日好，但不如平日，喜清淡。
9.体温36.3。
10.天气阴，0至6度。
11.怕冷怕风好转8成，头痛好转7成无身痛。
12.偶咳，清嗓咳，无汗泪脸红气上冲。
13.鼻塞流涕，咽堵。
14.对药味接受，药有效果。今日例假已来，请先生续方。感谢！

回复：现在头胀或紧痛？怕冷怕风明显吗？在表在里？是否在经期？

反馈：现在头略有胀痛，怕冷怕风不明显，在表，目前在经期。

回复：头胀为主吗？

反馈：鼻塞流涕为主。

回复：原方桂枝易防风，继服至排便是转机。可用药之热气熏脸鼻

反馈：先生，刚才已排便，是否更方？

回复：可停药观察，明天再说。

12-9 07:38:
先生您好，因昨晚7时体温复升37.5，身上有些发冷，就仍用了党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5。早晨体温36.7。
1.性情温和，精神有些疲乏，心情愉快。
2.唇色脸色正常，无红烫。
3.饮水量适中，主动饮水，喜温，有些口苦，无口臭。
4.胸口出汗，热汗，大约快6点时出，出汗不多，汗出热退。
5.小便正常，色清，昨日已排大便。
6.睡觉安稳，有梦但夜里未醒。
7.手足温热。
8.不欲饮食，食量较少，喜清淡。
9.体温36.7
10.天气阴，0至4度
11.略有怕风，不太怕冷，有些头胀痛，无身痛。
12.有些咳，有痰而咳，清嗓咳，痰不多，也未吐出，不知颜色，无汗泪脸红，偶有气上冲。
13.头胀为主，有点晕晕的，还有鼻塞流涕
14.对药味接受，药有效果
15.目前在经期。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

12-11 19:53:
先生您好，用药：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。3剂。
1.性情温和，精神有些疲乏，心情愉快。
2.唇色脸色正常，无红烫。
3.饮水量较少，主动饮水，喜温，无口苦，无口臭。
4.胸口腋下出汗，热汗，活动时易出，出汗不多，汗出热退。
5.小便正常，色清，大便一日一次，有点排不净的感觉。
6.睡觉安稳，有梦但夜里未醒。
7.手足温热。
8.食欲尚可，食量较少，厌油腻，喜清淡，喜咸菜泡菜。
9.体温35.8
10.天气多云，-3至6度
11.有些怕风，出门总想把脸包住，不太怕冷，有些头晕，无头胀痛，无身痛。
12.偶咳，清嗓咳，无汗泪脸红气上冲。
13.头晕为主，脑袋沉沉的，还有鼻塞
14.对药味接受，药有些效果，鼻塞减轻6成，流涕减轻9成
15.目前在经期

回复：桂枝1，白芍1，炙甘草1，干姜1，白术1，党参1，生姜一片，大枣一个掰开。单位克，日一剂，每次开水泡服六分钟，早七时，下午一时、四时各服一碗，或不拘时间服药。二至四剂。有异常停药反馈。

12-15 16:14
先生好，用药2剂，目前鼻塞好了，头晕沉好了，只是早上有些流清涕。我觉得差不多了，觉得药还是有效果，但对药味不喜，已停药。

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问94：精虚表证与脏证合病（3）


2014-12-13 09:59:
翻了一下向先生的问诊记录，发现每年的这段时间都要麻烦先生，今年也不例外了。一直来得到先生的帮助和指导，平时饮食各方面的注意，女儿身体也随着年龄的成长而慢慢向好。平时的小感冒什么的扛一扛就过去了，感谢先生对我们精神上的支持和帮助。这次有点严重，上星期开始我家女儿就一直断断续续的流鼻涕和咳嗽，这两天感觉咳嗽频繁起来了，昨天早上起来说自己头有点晕，今天早上发烧了。
1、孩子9周岁,140厘米,54斤左右。性情平和、文静，整天笑眯眯的。目前精神状态显得无力，脸色绯红，唇干、眼晴无神，
2、唇干色红，整个脸颊绯红，
3、主动讨水喝，喜温，
4、平时不易汗出，早上两鬓流了一点点汗，现在无汗出，
5、小便正常，平时大便隔日一次，色黄，长条，成型的，顺畅，不粘马桶，昨晚八点大便急，臭，粘滞，但不是很溏，粘马桶，
6、睡：昨晚基本安睡，无咳嗽，呼吸声有点粗，有鼻塞和痰音，
7、咳嗽，咳得有些费劲，声粗，能明显感觉有痰，能咳出痰，白色，咳时一声一声的连着咳，做呕吐状，十分钟左右一次，鼻塞，有鼻涕，用纸巾擦，是白色蛋清样的；头晕难受，喜卧，站着更晕，
8、手足烫手，整个脸滚烫，
9、食欲不好，白米粥也只吃了半碗，平时食欲好，不挑食，吃什么都很香，
10、腋温：早上6点量腋温38.5度
11、当地天气气温：晴转多云，1-11度，
12、无其他异常，
13、自觉的最主要不适：发烧，头晕，咳嗽，鼻塞。目前都没有用药，早上贴丁桂1/4于右脚心，还请先生帮忙诊断，谢谢！

回复：怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：怕冷，头晕、身痛，有点紧，刚才吐了两次，全是早上的粥及水样，现在手很冰，额头还很热，脸颊没早上烫、红，想躺着。

回复：气上冲致吐？紧或胀痛？

反馈：不是气上冲，说是头晕得整个人难受导致吐，紧。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或身痛或头胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
傍晚反馈。

12月14日  18：30
先生：您好！药已服二剂。
1、目前精神状态恢复中，无力萎靡已不存在，又显得有活力，
2、唇仍干色红，上午还裂开一小口，出了些血，脸色有点黄，
3、喝水无明显渴求的表现，可能一天都是粥的原因，喜温，
4、平时不易汗出，现在无汗出，
5、小便正常，早上八点四十大便一次，色土黄，偏软成型，顺畅，有点粘马桶，
6、睡：昨晚基本安睡，无咳嗽，开口呼吸，声有点粗，有鼻塞和痰音，两个下午都在睡觉中恢复，
7、咳嗽，不怎么咳，早上醒来后会咳一会，白天咳嗽少，咳时声粗，能明显感觉有痰，能咳出痰，说是因痰而咳，黄色；鼻塞，有鼻涕，浓白色，两个鼻子不通气；
8、足温手冷，口不苦不臭，
9、食欲有所恢复，白米粥一碗加两小馒头，
10、腋温：早上7点量腋温37.5度，有些头晕，午后，体温退下，说不晕了，
11、当地天气气温：晴转多云，1-10度，
12、无其他异常，
13、自觉的最主要不适：头晕，鼻塞严重，发烧仍反复。
14、 有药效

回复：药效要具体说明。怕冷怕风？头身痛？

反馈：现在已退烧，精神恢复90%，无怕冷怕风，身不痛，就是头还有点晕。

回复：今天大便量多或少？室温？暖气？

反馈：今天大便量与平时差不多，四五段，就是有点偏软，我们是浙江台州，没有暖气，家里也还没有开空调，今天天气不错，晴朗，白天室温10度以上了，现在也不怎么冷。

回复：改用防风方。

12-1709:32:
先生：您好！药已服二剂（党参2.5，半夏２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。）
1、目前精神状态已恢复，
2、唇红仍有点干，脸色有点黄，
3、喝水无明显渴求的表现，可能一天都是粥的原因，喜温，
4、昨天早上醒来额头后颈汗出明显，今天无汗，
5、小便正常，这两天无大便，
6、睡：昨晚基本安睡，夜里2点左右突然咳嗽10几声，是气上冲的那种咳，呼吸正常，刚睡下有鼻塞和痰音，早上呼吸平和，
7、咳嗽，早上醒来后咳一会，白天咳嗽少，喉咙痒，伴气上冲，不明显，无脸红流泪，但她自己说有痰而咳，黄色；依然鼻塞，有鼻涕，时白时黄涕液浓，两个鼻子不通气；
8、足温手冷，口不苦早上闻着有点臭，头已不晕，无怕风怕冷，
9、食欲恢复正常食量，目前还以粥、面为一天餐饮，
10、腋温：未量，应该已经正常，
11、当地天气气温：多云，-2-10度，
12、无其他异常，
13、自觉的最主要不适：偶咳，鼻塞严重，白天总不断地吸鼻涕，
14、有药效：精神状态良好，体温正常，不再发烧，咳嗽也不严重。

回复：原方继服至排便是转机。

12-19 15：10
先生：您好！原方续服二剂。今日药暂停
1、目前精神状态已恢复，
2、唇色正常，仍有点干，脸色恢得光亮，
3、喝水无明显渴求的表现，喜温，
4、无汗出，
5、小便正常，昨晚8：30左右排便，长条，成型，较粗，偏黄绿色，共三段，
6、睡：基本安睡，无咳嗽，呼吸正常，只是鼻吸声有点重，早上六时发现是张嘴呼吸，
7、咳嗽，基本不怎么咳，早上醒来后咳一会，白天咳嗽少，喉咙痒，伴气上冲，不明显，无脸红流泪，无痰；依然鼻塞，有鼻涕，黄色浓涕液，两个鼻子还是不怎么不通气；
8、足温手温，口不苦不臭，头已不晕，无怕风怕冷，
9、食欲恢复正常食量，目前还以粥、面为一天餐饮，（上学中餐除外），
10、腋温：未量，应该已经正常，
11、当地天气气温：雨，-2-8度，
12、无其他异常，
13、自觉的最主要不适：偶咳，仍鼻塞，
14、有药效：精神状态良好，体温正常，偶咳。

回复：可停药，落实好七分养了。