一问一答（11）

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问55：桂枝二陈汤证

7-17 17:16:
先生：您好，我爱人自前天起开始有些咳嗽，今天发烧了，故来麻烦先生。
1、男，39岁，175cm，72.5kg。
2、平时爱出汗，不发火，但有时是压抑怒火。自前年底以来开始接纳自己，不再刻意压抑自己，有时会发火，但也会观照自己的情绪。
3、精神状态和眼神略疲乏。
4、唇色、脸色正常。
5、饮水如常，口渴才喝，喜温，口略苦。
6、动时出汗，比平时还多，感觉是虚汗。
7、今日无大便，平时是每日一次。小便正常。
8、昨晚睡眠不错。
9、手心热，脚温热。
10、食欲食量正常，但都觉得不太香。平时喜酸辣味，比较耐饿，吃饭不快，饭食无肉时不想，但偶尔有肉时也吃一些。
11、腋温37.2。
12、24-31度。
13、轻微怕风、冷，有汗时尤甚。身上皮疼，流清涕。
14、偶尔咳嗽，二三声连咳，有黄、白痰，白多黄少，量比较多，因痰而咳，嗓子痒痛，有些沙哑。
15、嗓子疼，怕风冷。
16、北京。
17、小时身体不好，小学阶段右腿腘窝处长过大囊肿，经过几次抽液治疗，10岁得过甲肝，16岁得过心肌炎，均用西医方法治疗。
18、三口之家，关系和谐。

回复：汗明显多吗？头身痛？性情？

反馈：前天晚上不动也出虚汗，今天上午汗比平时多，现在汗出基本如平时，虚汗少了；头不痛，身体皮轻微痛；性情如常。

回复：桂枝1.5，白芍1.5，炙甘草1茯苓1，陈皮1，半夏1，杏仁1，生姜一片，大枣一个掰开，开水泡服，早七时，下午一时、四时各服一碗。二至四剂。见好就收。

7-21 10:00:
先生：我爱人已服用四剂药。咳嗽，咽痛等症状基本消失，怕风冷已缓解了80%，感觉应该已是“见好“，好好调养吧，不准备继续服药了。

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问55：重用久用姜附剂致阴虚之体的外感证治（2）
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7-1 15:14:
先生：
1：末学今天早上起来就发烧 ，嗓子疼，头很晕，腰酸背痛问诊  ，末学40岁，男，家里5兄弟，我排老五，父亲身体奇好，母亲身体很差，34岁怀的我，母亲特别容易发脾气，小心眼，有心脏病，肝病，肺癌，在52岁的时候走了。
2； 平时怕冷严重，穿的多，易出汗，今天30多度感觉也很冷，穿长衣裤还盖被子，今天无汗，以前性情暴躁，爱忧虑，做事情犹豫，工作压力特别巨大，神经一直蹦的紧紧的。
3； 现在精神状态不好，腰酸背痛，平时眼睛一直通红，以前特别繁忙的时候发生的。休息了5年都没有降下来。
4；下唇红而且稍暗，上唇黑底，唇下半部掉色成白色。全脸和额头发烫，看上去不红。头感觉砰砰直跳。
5； 因为口干鼻干喉咙干，像火一样，而且都有点辣痛，喝很多水，口不臭，但是苦，淡。
6；无汗
7：早上大便一次，色绿，不硬，量少。小便早上起来是黄色，喝了很多水，现在是无色的。
8；昨晚睡觉还行。今天一直躺在床上没怎么睡。
9；手心和手背都热，足凉，脚为甚，手心稍烫。
10；现在有时候觉得饿，但是一点胃口都没有。平时胃口挺好，吃的挺淡
11；早上起床量38°，现在体温39.4°.夏天平时的基础体温应该是36.3
12；现在深圳温度30-32°，室内30°，我住这个房间朝西的很晒，可能有35°。
13；平时怕冷怕风厉害，现在更加是，在家穿长衣长裤还盖被子。
14没有咳嗽，早上打喷嚏时，鼻涕是淡黄的，现在是清涕。
15；想处理这次感冒发烧【由于这段时间吃了很多荔枝，还吃过生晒参，晒了很多太阳】。
16：深圳
17；西医检查正常，但是在12年前开始一次发烧，打了大量的掉针，之后开始有点怕空调，逐年加重，但是很缓慢。在2010年还是比较正常，只是不能呆空调房太久，比正常人稍怕冷而已。在卢老师那里吃了近两年的扶阳药，见效甚微。这次发烧估计是内热引起的。【最近吃了很多荔枝，还晒了很多太阳】。
18；对中医行而上的一些东西有有点粗浅的认识。全力正常中医。对于这么详细的问诊单，个人认为比不详细的面诊还有一些优势。
19 ：家庭关系挺好，都在学习善人道
20；读过几次姜附桂经验谈，还有其他不少医书，泛泛而读。感恩先生。
我这次发烧跟上次冬至那次很像，你的诊断是阴虚体发烧。感恩先生！

回复：平时眼睛一直通红——明显的病象，木气过张的病象。化性才是根本。
最近吃了很多荔枝，还晒了很多太——眼红再如此，变本加厉。不轻的破坏。
头身痛？饮水多是身体的渴求？怕冷怕风在表在里？是这几天出现的吗？

反馈：头，身，腰都痛，饮水多是身体的渴求，怕冷怕风一直都有，今天的怕冷应该在表，好像是感冒那种怕，睡在床上穿长衣长裤还盖被子。眼睛的黑眼珠子以上部分很白，跟正常一样，黑眼珠子以下部分就有很多红血丝，总的来说比一年前好点，可能现在有修心养性。感恩先生！

回复：现在用下方：生淮山10克，生白术5克，天冬9克，沙参4克，熟地6克，益智仁1克，防风8克，生白芍3克，当归7克，带心莲子二粒，二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。可日二剂。饮水明显减少或怕冷头身痛明显缓解停药反馈。

701
服药二剂
1:精神状态恢复90%
2：唇色跟正常的时候一样
3：饮水量减少40%，但是还是平时的3-4倍
4：天气炎热，喝水，喝粥都出汗。算正常出汗，稍多。
5：小便正常，大便每天一次量少，成行，不准时。色偏暗黑
6：睡觉算正常
7：手正常，足凉，跟平时一样
8：这几天一直口苦，虽然有缓解，但是还是肚子饿吃不下，加上喉咙还痛。
9; 烧退，现在37.1度
10:32度
11：在左边上嘴唇起了一个泛红点，不痛不痒，推测是上火引起的，昨天早上发现的，全身酸痛，腰骨酸痛好了90%。
12：偶尔干咳，短咳，喉咙堵塞，喉咙痛，特别是左边，感觉火辣辣的。这几天早上一醒过来就有黄痰，不多，过后如果有痰的话，就大部分是清涕了。
13：从2012年11月份以来，就发现经常是吐口水有血，那个时候刚刚练真气运行法，这个法明显助阳伤阴，加上已经喝了18个月的扶阳药，这些天上火更加是，早上吐的痰的就是2条红血丝，我认为是长期吃扶阳药伤肺阴导致的，。请先生斟酌在这里加强一下。
14;喉咙干，鼻干
15：药味可以接受，有效。
另外再跟先生请教一下几个问题，a:我的眼睛在06年就开始一直通红，刚刚好我最拼命的时间是2004-2007，我当时的工作强度，长度，堪比现在普通人上班的30倍以上，头脑，手，嘴巴，几乎就没有停下的时候。没有1天休息。发现问题时候，这个症状已经存在不短时间了，后来怎么休息好，起来眼睛还是一样，当时只有在进行大量运动过后，才会消除，但是过了一天又通红，滴上眼药水也是好一天而已，我在我们同行发现一个人也是这样。具体情况是；整个眼球上半部分，包括有一半的黑珠子，是正常的颜色，当然这个大部分给眼皮盖住，下面一半的白球就是通红的，下面一半黑珠正常。您说木气过张是对的，还有就是鉴于我的情况是有一半白珠通红，是不是还有下陷的情况？
  b:因为我是虚寒体质，所以我在6月份吃了大量的荔枝，我几乎没有发现有什么热象，然后睡眠是我这10-20年来最好的，睡得沉，没梦。睡眠时间还长，唯一就是中午睡不着。在发烧前天1天，中午晒了1-2小时的太阳，可能这个就是大的伤害，当时有轻微中暑的感觉。
  请先生赐方并指正，感谢!!!

回复：还说明精气虚，木盗水气精气。汗不多，原方继服，再排一次便停药反馈。

7-6 20:14:
服药1剂，停药一天
1 精神状态恢复95%
2 唇色跟正常的时候一样，左嘴唇长了大概6个溃疡
3 饮水量大幅减少，现在大概是平时的1.5倍
4 汗多，汗部大多在心窝周围，头部前卤门这些地方更加多。
5 小便正常，大便每天一次量少，成行，不准时。色偏暗黑，但是今天没有大便
6 入睡有点困难
7 手正常，足凉，跟平时一样
8 胃口恢复70%。口淡恢复80%
9 烧退，现在36.9度
10 气温32度
11 全身没有酸痛
12 1-2声咳，很少，喉咙还是有点堵，比上次在减轻50%。早上一点点痰，很少，白天跟平时一样，有时有点清涕
13   吐口水有血
14  喉咙干，鼻干，程度比上次进一步减轻。
15 ：药味可以接受，有效

回复：生淮山５克，生白术２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），汗少停药反馈。

7-15 20:57:
服药 4 剂
1 精神状态恢复95%
2 唇色跟正常的时候一样，
3 饮水量大幅减少，现在大概是平时的1.2倍
4 汗稍多，汗部大多在心窝周围，头部前卤门这些地方更加多。但是比以前少了一些，算基本正常。
5 小便正常，大便每天一次量少，成行，不准时。色偏暗黑，
6 入睡有点困难
7 手正常，足凉，跟平时一样
8 胃口恢复85%。口淡恢复80%
9 体温正常，现在36.9度
10 气温32度
11 全身没有酸痛
12 1-2喉咙还是有点痛，有点堵，比上次在减轻70%。早上一点点痰，很少，白痰。
13：身体基本跟平时一样了，就是喉咙老是觉得通，感觉有点内热，还有就是中午很困老是睡不着觉，晚上还行。痰有点黏。不知道能不能稍清一下热？
14;有几天晚上睡不着，是因为喝浓茶的原因，停了就好了。所以拖了几天。
15 ：药味可以接受。
饮食也是一直注意，但是从发烧到现在，一直喉咙痛！堵

回复：咽干？这几天大便量都少？性情？药后汗减少百分几？

反馈：是从发烧到现在一直喉咙痛，咽干，但是现在喝水不多，只是比平时多20-30%，情绪正常。汗减少30%，现在出汗我认为比较正常了。就是天气确实热。

回复：桂附地黄丸，如是小蜜丸，六小丸，上午、下午五时和晚睡前各六小丸，如是大蜜丸，一大丸，细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，先连服五六天。

7-19 22:13:
先生：您好！我想再向您请教一个问题，我的全身很多地方，特别是脊柱，手掌背，脚掌背，有很多地方一按非常的酸痛，比如第三掌骨，第四掌骨，等等地方。有很多简直酸痛的不得了，我这个人还算比较能扛的，有些穴位一按到位酸到整个人弹起来。然后在大腿的很多筋上面有打结，大多数在后面膀胱经的地方，有几个在小腿大概是脾经上，有一些摸上去就是坑坑洼洼的，有的直接就像一个又一个的淋巴结一样。我想问一下，我的情况是否要重点的拉筋拍打？因为这些年治病一直没有什么结果，是否可以从这里入手？另外在说明一下，这些酸痛的地方不是这1-2年病重才会的，我以前就经常觉得全身酸痛，喜欢按摩，但是大腿这些坑坑洼洼的结，我觉得就是这1-2年才发现。请您给个建议。
  
回复：精气虚，还有阴虚，经脉中经血不足，不宜再拍打了。重在静养和较长时间的一段调理，降低身体的能量、能源、经血的消耗是根本。如果太有为，反得不偿失。

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问56：妇科调理

……
2014年6月3日
服：炙甘草5克，生白术2.5克，党参4.5克，茯苓2克，熟地3克，益智仁0.5克，当归4克，生白芍1.5克，阿胶（烊化）3.5克，川芎1克  几个月
1、性情的变化：性格心态好很多了。精神状态好。眼有神
2、唇色淡红，脸色微微红，脸颊和两颧
3、饮水适度，无大渴求的表现，量中等，喜温，无口苦口臭
4、汗出后背，头部微微有汗，热汗，干活、吃饭的时候比较多，安静时几乎没什么汗，天热静坐微微汗，无发烧
5、二便：三天来尿急，尿频，刚刚去查了小便常规：潜血3+，白细胞3+ 。大便近一个月来相当漂亮
6、入睡稍难，睡安稳，醒来精神爽朗。
7、手足温
8、食：胃口不错，控制在7-8分饱。偏食素，少肉。
9、体温：未测，无发烧
10、广东汕头：27-32，有时下雨有时出太阳
11、其他异常：
（1）无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适
（2）小腹不适，小便潜血和有白细胞
（3）5月份月经周期从原来的21天，推后了5天到来；以前体检查得轻度宫颈炎
（4）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术，术后不放双J管。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：西医急诊初步诊断为泌尿系感染，嘱咐我吃抗生素，我想请先生开方子替代抗生素。
14、对药味能接受，药效：对月经周期开始起作用、精神状态好、大便漂亮。
有个信息：（1）阿胶近3天来从“同仁堂”的阿胶粉改为“东阿阿胶”，常吃核桃、巴旦木。（2）几日前夫妻同房。这之后小腹开始不适，小便颜色偏深，才有了今晚去急诊查尿常规。

回复：现在用下方：白术2，茯苓2，生姜1片，白芍2，黑附子1，桂枝3，桃仁1，丹皮1.开水泡服，早七时，下午五时，晚睡前各服一杯或不拘时间服药，三剂。

6月13日
先生您好。请问您，我今天来月事，该服用阿胶方还是解决泌尿感染的乌药防风方？还是另开？
服：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，乌药1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），五剂
1、性情的变化：平静，惜福，遇事能自我调节，性格心态好很多了，偶尔会有宽容度不高的话脱口而出。精神状态好。眼有神
2、唇色淡红，脸色微微红，脸颊和两颧。体重从102斤变为96斤。
3、饮水适度，无大渴求的表现，量中等，喜温，无口苦口臭
4、汗出后背，头部微微有汗，热汗，干活、吃饭的时候比较多，安静时几乎没什么汗，天热静坐微微汗，无发烧
5、二便：十日前尿急，尿频，查小便常规：潜血3+，白细胞3+ 。因出差在外未验小便，服药五剂，小腹坠胀感和尿后酸感减轻。大便近一个月来相当漂亮
6、入睡稍难，睡安稳，醒来精神爽朗。
7、手足温
8、食：胃口不错，控制在7-8分饱。偏食素，少肉。
9、体温：未测，无发烧
10、广东汕头：27-32，晴
11、其他异常：
（1）无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适
（2）小腹不适，十日前小便潜血和有白细胞，西医初步诊断为泌尿系感染，嘱咐我吃抗生素，我吃先生开的方子替代抗生素。今天来月经，无法验尿复查
（3）B超，右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能）；月经周期以前常为21天。轻度宫颈炎
（4）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术，术后不放双J管。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：解决泌感，调月经，为生孩子做准备
14、上药效：因出差在外未验小便，服五剂，小腹坠胀感和尿后酸感减轻，可能前天不小心吃到微辣食物，也可能是月经将来，昨晚开始觉坠胀感复起。
四君子+四物+阿胶方药效：无感冒，不像以前经期常感冒；整个人的精神状态不错；即使是行经期人也很舒服。
今天上午来月经。潜血尿之前，天天吃一二勺糯米酒，核桃巴旦木当零食

回复：昨晚开始觉坠胀感复起。——是下腹部吗？ 这几天有服乌药方吗？

反馈：乌药方遵医嘱用五剂，出门前带在外吃6月5-10号。11号至今停药，昨天午饭吃不辣的火锅，误吃两口辣菜，昨晚开始下腹部坠胀。
近十日来除了小腹坠胀外，肛门等下身位置也有往下坠的感觉。服乌药方期间小腹坠感减轻许多
回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，乌药1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）—— 仍用此方。

6月16日
先生晚上好。我整个人肩颈和后背肌肉酸，整个人提不起精神，特来问诊。
服药（2014-6-5至2014-6-10）  （2014-6-13至今）
1、性情的变化：平静，有些困倦，提不起精神。精神状态不佳。眼神一般。
2、唇色淡红，脸色偏苍白，两颧微微红。体重从102斤变为96斤。
3、饮水适度，无大渴求的表现，量中等，喜温，无口苦口臭
4、汗出后背，头部微微有汗，热汗，干活、吃饭的时候比较多，安静时几乎没什么汗，天热静坐微微汗，无发烧
5、二便：十日前尿急，尿频，查小便常规：潜血3+，白细胞3+ ，蛋白2+，详见附件图。因出差在外未验小便，服药五剂，小腹坠胀感和尿后酸感减轻。大便近一个月来相当漂亮。出差回来后遵医嘱继续服用上方。
6、入睡稍难，睡安稳，醒来觉得没睡够。
7、手温足凉，醒来觉得两个膝盖凉
8、食：胃口不错，控制在7-8分饱。偏食素，少肉。
9、体温：未测，无发烧
10、广东汕头：25-38，台风，暴雨转阵雨，阴天
11、其他异常：
（1）无怕冷怕风，无头痛
（2）浑身酸痛，肩颈部肌肉酸，四肢无力感，出差八天连日奔波，回来精神不错，但今天开始周身无力困倦（上午人还好好的，见冰箱有多日前融化的东阿阿胶，不忍抛弃，把它们煮热喝下去）。
（3）服药后小腹不适减轻许多。二十日前小便潜血和有白细胞，西医初步诊断为泌尿系感染，嘱咐我吃抗生素，我吃先生开的方子替代抗生素。6月13日上午出几小块貌似经血之后就干净无月经来，所以6月15日早晨验尿复查，只剩下白细胞2+，详见附件图。
（4）B超，右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能）；月经周期以前常为21天。轻度宫颈炎
（5）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术，术后不放双J管。
（6）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：解决泌感，调月经和脾胃，为生孩子做准备
14、服上药，小腹坠胀感和尿后酸感减轻，复查尿常规，潜血消失，白细胞从3+变为2+
四君子+四物+阿胶方药效：无感冒，不像以前经期常感冒；整个人的精神状态不错；即使是行经期人也很舒服。

回复：七分养如何？小便有何不适？

反馈：七分养算是能做到吧，没生气，不着急，平和对孩子，平静待家人，饮食就七分饱，也不熬夜。
二个月前终于自学跟碟记齐了李德印教的二十四式太极拳，近期偶尔打打太极，微微汗，打过后感觉舒服，昨天和今天打过之后觉得累。
小便方面，下腹部胀和不适感没有了，小便后也不酸了，尿色稍黄，直觉上是炎症减轻，但未全退。

回复：汗不多，原方继服。如无小腹不适，乌药易白芍。

6月16日 晚上9:53
先生，我刚测体温，37.4℃，平时体温都是35.8-36℃的。加上全身酸，无力，无汗。困倦却睡不着。头有点重。有点口渴。

回复：仍用防风方。

6月17日晚上7:36
先生晚上好。非常感谢您昨晚10点多还回复我的邮件，我木头脑袋，只等您的诊断才给自己喝药，家人见我手脚酸全身无力给我吃藿香正气液，我没答应。
服药2剂
1、性情的变化：平静，有些困倦，提不起精神。精神状态不佳，饭后较好。眼神一般。
2、唇色暗，脸色偏暗，两颧微微红。
3、饮水适度，无大渴求的表现，因发烧会有些口渴，饮水量中等，喜温拒凉，无口苦口臭
4、吃饭的时候出汗多，汗出后背、头部微微有汗，热汗，安静时没汗，发烧昨晚和今晨37.4°C，今天下午晚饭前37.8°C
5、二便：十日前尿急，尿频，查小便常规：潜血3+，白细胞3+ ，蛋白2+。服乌药防风方后，小腹坠胀感和尿后酸感减轻，复查小便常规，只剩下白细胞2+，其他阴性。大便相当漂亮：条形，量足，不粘厕，早晨饭前解决。
6、夜间入睡稍难，睡安稳，午睡三四个小时。醒来觉得没睡够。
7、手温足凉。两个膝盖凉
8、食：胃口一般，控制在7-8分饱。近日食素，无肉。喜淡，家中菜式淡口味，没特别喜欢甜咸酸辣，无易饥，饭前有些疲软，进食速度中等。
9、体温：37.8°C
10、广东汕头：27-32，暴雨转阵雨，阴天
11、其他异常：
（1）怕冷程度：没有特别畏冷，但穿薄长衣长裤不觉得热，头略重，有点怕风
（2）浑身酸痛，肩颈部肌肉酸，四肢无力感，出差八天连日奔波，回来渐渐觉得疲劳开始释放。
（3）今天来月经
（4）B超，右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能）；月经周期以前常为21天。轻度宫颈炎
（5）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术，术后不放双J管。近日感觉小腹部右侧膀胱部位有些不适，不知道是不是内伤口有些感染？
（6）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：发烧，无力感
14、服乌药方，小腹坠胀感大大减轻，尿后酸感消失。服防风方2剂，跟昨晚差别不大。

回复：怕冷怕风具体描述。在表在里？头身痛？胀痛或紧痛？
反馈：怕冷怕风在表，不在在里。头只是重，略胀，有点晕，不痛。身，无力感，肩颈有不适感，腰椎有点痛

回复：原方防风易桂枝。药后怕冷身痛除停药反馈。

6月18日
服药 2剂
1、性情的变化：自我感觉心跳颇快，困倦，嗜睡，但躺下又杂念丛生无法入睡。精神状态不佳，饭后好一点。眼神一般。难站立，喜蜷腿
2、唇色暗淡，脸色偏暗，两颧微微红，脸发烫。
3、口渴，饮水量中等，喜温拒凉，无口苦口臭，有些口淡
4、吃饭喝水时出汗，汗出后背、头部，热汗，安静时微微有汗，发烧38.5°C
5、小便：基本正常。大便：条形，量足，少量粘肛，早晨饭后解决。
6、夜间入睡稍难，睡梦极多，上午睡了2个小时，下午很想睡但杂念多睡不着。
7、手热足冷。两个膝盖凉
8、食：胃口一般，控制在7-8分饱。近日食素，无肉。近日不喜淡，稍爱咸。家中菜式淡口味，没特别甜咸酸辣，无易饥，饭前有些疲软，进食速度中等。
9、体温：中午38°C，傍晚 38.5°C
10、广东汕头：27-32，多云，雷阵雨，阴天，风大
11、其他异常：
（1）怕冷程度：没有特别畏冷，但穿薄长衣长裤微微汗，很喜欢这个状态，不觉得热。这怕冷又好像是在里的，因为脚冷，喜全身盖被子。头重，囟门这里像戴个钢盔。
（2）出差八天连日奔波，回来渐渐觉得疲劳开始释放。
（3）B超，右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能）；月经周期以前常为21天。轻度宫颈炎
（4）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术，术后不放双J管。（5）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：发烧
14、药效：昨日今天：服以上桂枝方，浑身酸痛、四肢无力感、肩颈部肌肉酸减轻，但怕冷和发烧依然存在。昨晚服药后一夜睡无汗，今天下午开始微微汗。
15、月经周期行经期

回复：身酸痛、四肢无力感、肩颈部肌肉酸减轻——还有怕冷减轻百分几？汗多或少？不怕冷后现在体温？

反馈：身酸痛、四肢无力感、肩颈部肌肉酸减轻50%，怕冷减轻50%。汗在吃饭时来得多，去得快。现无汗，体温38.3℃，头重脚冷，喜卧

回复：仍用防风方易桂枝。备三七先生三之气方，不效考虑更方。

6月19日
服：（1）炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，桂枝４克，白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵） 2剂
（2）三七先生的三之气方：柴胡2，桂枝1.5，黄芩1，白芍1，陈皮1，杏仁1，半夏1，党参1，炙甘草1，白术1，干姜1，黑附子1，生姜3片，大枣2枚（掰开）
1、性情的变化：平静，多睡。精神状态稍好。眼神一般。
2、唇色暗淡，脸色偏暗，两颧微微红，脸不烫。
3、口渴，饮水量中等，喜温拒凉，无口苦口臭，有些口淡
4、吃饭喝水时出汗多，汗出后背、头部，热汗，安静时微微有汗
5、小便：下腹部坠胀，感觉有泌尿感染的深色小便排出。大便：今天未排。前几日条形，量足，少量粘肛，早晨饭后解决。
6、夜间入睡稍难，睡梦极多，上午睡了2个小时，下午很想睡但杂念多睡不着。
7、手温，足温
8、食：胃口一般，控制在7-8分饱。近日食素，无肉。近日不喜淡，稍爱咸。家中菜式淡口味，没特别甜咸酸辣，无易饥，饭前不疲软，进食速度中等。
9、体温：早晨37.3°C，中午36.8°C
10、广东汕头：26-33，多云，风大，晚上有27°空调
11、其他异常：
（1）怕冷和身痛减轻90%。头重。
（2）下腹部坠胀
（3）B超，右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能）；月经周期以前常为21天。轻度宫颈炎
（4）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术，术后不放双J管。（5）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：发烧，泌感
14、药效：昨日：服（1）桂枝方，至昨晚脚开始暖，浑身酸痛、四肢无力感、肩颈部肌肉酸减轻。昨晚睡前服（2）方，至今晨不畏冷，精神状态也好许多。剩下头重，泌尿系好像重新有感染。
15、月经周期行经期
方1从大前天晚上，前天喝到昨晚，昨晚睡前到今天只喝方2。
方1缓慢显效，到昨晚开始脚渐暖，体温从白天的38.5降到37.8，微微汗出。全身酸痛减轻60%-70%
方2昨晚睡前，今晨7点，十一点半，各服一次，全身酸痛更减，且不怕冷了。体温在上午有所下降，当然，要下午测才更能说明问题。
现在有点尿短和排尿后酸感。脚不似前期冰冷，但还有些凉。头重。

回复：如怕冷不显，汗不多，用防风方。不用桂枝。

反馈：先生，我下午未等到您回复没吃药，赶着去上班。空调房进出，室外风也挺大。头重，不怕冷却后背肩颈肌肉不适，回到家测体温38.2。

回复：还去上班，让人无奈。我的回复已经是尽可能及时了。

6月20日
先生午安！很敬仰您的判断，很感谢您的仁心。向您汇报。
服防风方 2剂
1、性情的变化：平静，安心，喜悦。精神状态很好。眼有神。
2、唇色微微红，脸色还行，两颧微微红，脸不烫。
3、口不渴，饮水量中等，喜温拒凉，无口苦口臭
4、吃饭喝水时出汗多，汗出后背、头部，热汗，安静时微微有汗。今天打了2场二十四式太极，满脸是汗，比后背还多。
5、小便：正常。大便：今天排2次。早餐前：条形，量足；午餐后：小短条，中等量。
6、再无杂念，睡安稳。
7、手温，足温
8、食：胃口好起来，控制在7-8分饱。今天少量开荤。家中菜式淡口味，没特别甜咸酸辣，无易饥，饭前不疲软，进食速度中等。
9、体温：昨天傍晚下班归家38.2°C，晚餐前服防风方，餐后37.8°C，今早晨36°C，下午36.8°C
10、广东汕头：27-32，多云转晴，风大，晚上有28°空调
11、其他异常：
（1）头略重，舌苔如附件。
（2）B超，右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能）；轻度宫颈炎
（3）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术，术后不放双J管。（4）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：头有点重
14、药效：怕冷和身痛减轻100%，烧退，人精神。
有一个不知是不是巧合的情况：三七先生的三之方喝下去，第二天就感觉泌尿系好像重新有感染，排出的尿液凭我肉眼经验是潜血那种，停药未服防风方，下腹部坠胀感自行消失。但不排除经期混合感染的可能。
15、月经周期行经期
2014-4-13 至19，七天
血量中等偏少，无痛无不适。
2014-5-18 至 25，七天，量中等，无痛无不适
2014-6-17来月经，发烧期间量极少，昨晚烧退，血量开始有所增加。
请教先生：
（1）我此次生病，是否有中暑的成分？
（2）能不能这么理解：三七先生的三之方，有柴胡，开窗散热平衡的作用，但真正打仗的，还是得靠防风（桂枝）方。
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回复：有柴胡，开窗散热平衡的作用，但真正打仗的，还是得靠防风（桂枝）方。——还是因为寒。对证就有效，不对证就无效。有的效不显是因为有破坏或是肝郁压力。

6月21日
先生早安。我的体温又有反复，来复诊。
服防风方3剂
1、性情的变化：平静，与世无争。精神状态一般。眼神一般，懒懒的不愿提起胳膊腿干活。难做深呼吸
2、唇色暗淡，脸色不怎样，脸不烫。
3、口不渴，饮水量中等，喜温拒凉，无口苦口臭
4、吃饭喝水时出汗，汗出后背、头部，热汗，安静时几乎无汗。
5、小便：可能正常。大便：早餐前排便，长条形，量不多，不粘厕。
6、杂念丛生入睡难，睡沉。
7、白天手温足凉，昨晚热复起时手心脚心都是烫热的
8、食：胃口好，控制在7-8分饱。吃素。家中菜式淡口味，没特别甜咸酸辣，无易饥，饭前不疲软，进食速度中等。
9、体温：现在37.5°C（昨天早晨36°C，下午36.8°C，昨晚38°C，昨晚睡觉全身觉得热，汗少，到早晨才微微有点汗）
10、广东汕头：25-32，多云转晴，风大，晚上有27-28°空调
11、其他异常：
（1）无怕风，无怕冷，无肩颈不适。或许是因为人太瘦没肉，睡硬板床每天起来都后背痛。
（2）胸闷气短，手心脚心夜晚会热
（3）每天晚上都会：正躺和右侧卧还好，左侧卧时身体后背右肋骨一整片觉得被拉扯般的疼痛。
（4）B超，右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能）；轻度宫颈炎
（5）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术，术后不放双J管。（6）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：头有点重
14、药效：桂枝方能去除怕冷，防风方使身痛减轻100%，烧退，人精神。昨晚不知怎地，又开始烧上38°C
15、月经周期行经期
2014-6-17来月经，发烧期间量极少，烧退血量有所增加。

回复：仍用防风方

6-22
先生，您回复给家父的邮件我反复读了四次，逐次更能从中明晓一些道理，谢谢您。我自己的情况向您反馈一下。体温已明显下降，虽然尚未恢复到正常水平。
服防风方多剂
        6月22日        6月21日
1.性情的变化        平静，略有点胸闷，精神状态不错，眼神一般        整个人一整天都很难受，精神状态一般。眼神一般。难做深呼吸
2. 唇色脸色        唇色暗，脸色一般，舌苔见附件图        唇色暗，脸色差，脸颊烫，舌苔特别厚
3.渴        不渴，饮水量中等，喜温        不渴，夜晚口干，饮水量中等，喜凉，无口苦口臭
4.汗        微微有汗。吃饭喝水出汗后感觉舒服。汗出后背、头部，热汗        无汗，吃饭喝水时后背勉强出少许汗
5.二便        小便：有一两次不能肯定是血尿还是经期小便        小便：有一两次不能肯定是血尿还是经期小便。（无下腹部坠胀等症状）
        大便：早餐前排便，长条形，量多，水冲有些散开。        大便：早餐前排便，长条形，量不多，不粘厕。
6.睡眠        午睡一小时，甜睡        杂念丛生入睡难，焦热得无法午睡，夜里睡沉。
7.手足        手温足温        白天手热足凉，晚上手心脚心都是热的
8.食        胃口好，8分饱，清淡口味，无易饥，饭前不疲软，进食速度中等。开荤        胃口一般，坐饭桌前爱蜷腿，不舒服。吃素。家中菜式淡口味，没特别甜咸酸辣，无易饥，饭前不疲软，进食速度中等。
9.体温        现在37°C上午36.8°C，中午37°C（我平时是35.8-36.1）        白天晚上都是38.3°C
10. 广东汕头天气        26-31°C多云转晴，仅晚上有27-28°C空调        25-32°C，多云转晴，风大，仅晚上有27-28°C空调
11.其他异常        （1）无怕风，无怕冷，无肩颈不适。
（2）胸略闷
（3）大声笑时右肋骨有点疼。
（4）长了青春痘        （1）无怕风，无怕冷，无肩颈不适。
（2）胸闷气短，手心脚心夜晚会热
（3）正躺和右侧卧还好，左侧卧时身体后背右肋骨一整片觉得被拉扯般的疼痛。
12.咳喘痰        无咳        无咳，晨起有极少痰
13. 自觉的最主要不适        收尾        发烧
14.药效        静水流深地起作用        表面上波澜不惊，蓄积能量
15.在经期        2014-6-17来月经，至今尚未干净         
昨天下午无汗发烧相当难受，午睡翻来覆去睡不着，拿起《甜睡吧，宝贝》读，当读到“恐惧、害怕、悲伤……”的时候，心中冒出一句心声“妈妈，我真的好害怕！当黑着脸你对我呵斥，不再理我的时候。”眼泪哗啦啦地留不住。我本以为现在心灵已经足够健壮不再受童年伤害的影响了，但故意重新勾起回忆时，仍然忍不住把小时候的那种害怕用眼泪和弥漫的悲伤发泄出来。我甚至怀疑，我老是要“不小心”、“大意”的重新吹到风体温重新上升，跟小时候总是生病有关联（生病就可以不挨骂，成绩好也可以得到好脸色，所以我一直是勤勉读书的瘦弱女子。）是时候切断潜意识把我带入黑暗的误导了。人生是一场修行，很多明明懂得的道理，却还是需要反反复复跌倒来长记性，是我太愚钝了。

回复：您在潜意识仍有肝郁未排解。

6月24日
先生午安！请问在潜意识仍有肝郁未排解。——该怎么排？请您指明。
服：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵） 多剂
1、性情的变化：平静，挺高兴的。精神状态好。眼神一般，难做深呼吸，吸气到底正中胸骨有点紧疼
2、唇色暗淡，脸色还行，脸不烫。
3、口不渴，饮水量中等，喜温拒凉，无口苦口臭，无发烧
4、吃饭喝水、走路时出汗多，一整天汗量中等，汗出后背、头部，热汗，安静时微微汗。
5、小便：颜色偏黄。大便：早餐前排便，长条形，量足，粘厕。
6、睡安稳。
7、手足温
8、食：胃口好，控制在7-8分饱。开荤了，吃肉菜适量。家中菜式淡口味，没特别甜咸酸辣，无易饥，饭前不疲软，进食速度中等。
9、体温：36°C
10、广东汕头：27-31，雷阵雨转晴，走路接地气，晚上有27-28°空调
11、其他异常：
（1）月经自17号到现在24号未结束，出现颜色略深的不大血块，量不算多。
（2）无怕风，无怕冷，无肩颈不适。
（3）有点胸闷气短
（4）曾B超，右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能）；轻度宫颈炎
（5）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术。
（6）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：行经时间长了
14、药效：完全解决了无汗发烧问题，而且愈后人舒服。右肋骨里面部位不怎么疼了。
15、月经周期行经期

回复：一是身体精气较足，自然心态开阔，二是认识的提高，化性的进步，自会有排解。
原方继服一二剂，见好就收。

6月25日
先生早安。我退烧恢复状态后今天停药。经血逾期不停，来问诊。
1、性情的变化：还好，只是有点顾虑。精神状态好。眼有神
2、唇色淡，脸色还行，脸不烫。
3、口不渴，饮水量中等，喜温拒凉，无口苦口臭，无发烧
4、吃饭喝水、走路时出汗多，一整天汗量中等，汗出后背、头部，热汗，安静时微微汗。
5、小便：颜色偏黄。大便：早餐前排便，长条形，量足，有点粘厕。
6、睡安稳。
7、手足温
8、食：胃口好，控制在7-8分饱。开荤了，吃肉菜适量。家中菜式淡口味，没特别甜咸酸辣，无易饥，饭前不疲软，进食速度中等。
9、体温：36°C
10、广东汕头：27-31，雷阵雨转晴，走路接地气，晚上有27-28°空调
11、其他异常：
（1）月经来了9天未结束，近几日天天差不多中等量，颜色略深的小血块、鲜色有粘性的血。
（2）无怕风，无怕冷，无肩颈不适。
（3）有点胸闷气短
（4）曾B超，右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能）；轻度宫颈炎
（5）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术。
（6）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：行经时间长，担心像以前一样出个不停
14、药效：防风方完全解决了无汗发烧问题，而且愈后人舒服。右肋骨里面部位不怎么疼了。
15、2014-6-17来月经。
调理期间服用：炙甘草5克，生白术2.5克，党参4.5克，茯苓2克，熟地3克，益智仁0.5克，当归4克，生白芍1.5克，阿胶（烊化）3.5克，川芎1克，数月

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桃仁1.5，枸杞子2.5 单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服。八剂

7月2日
先生下午好。今天查小便有些白细胞，来问诊。
服：（1）党参2.5克，白术2克，茯苓1克，炙甘草2.5克，菟丝子2.5克，益智仁0.5克，桃仁1.5克，枸杞子2.5克  七剂
（2）炙甘草５克，炮姜２.5克，炒白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，乌药1.5克，当归3.5克，五味子1克  2剂
1、性情的变化：多数时间是知福惜福，处于平静的喜悦状态。偶尔面对孩子的叨叨不休的求助会莫名火起，继续反思。精神状态好，眼有神
2、唇色有时淡红，有时暗，脸色微微红，不烫，两颧
3、习惯性饮水，晚上会有点口渴，量中等，喜温，无口苦口臭
4、汗出后背，脸有一些，热汗，稍多，时间：打羽毛球（自3月份手术后今天第一次打，汗多）、走路（上半截衣服潮湿），无空调静坐（微微汗），无发烧
5、小便黄，一个月前和今天查小便常规，白细胞++，西医说有些尿路感染。大便：本来是很漂亮的，服（1）药到第4-6剂开始大便前段条形漂亮，后段入水散开，停（1）药一日，服（2）方时改生白术为炒白术，大便今天变完全漂亮。
6、睡安稳
7、手足温
8、食：七八分饱，偏素，无易饥，饥时不及时进食不觉疲软，进食速度中等，甜咸酸辣淡口味适中，无特别偏好
9、体温：36
10、广东汕头 27-33，阵雨，多云，晴 在三者之间切换，夜晚空调，白天无空调。
11、其他异常：
（1）小便常规：白细胞++，亚硝酸盐+，无潜血，西医说有“尿道炎”
（2）无怕冷无怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适，无下腹部不适
（3曾B超右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能），近期复查有缩小迹象；轻度宫颈炎
（4）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术。
（5）自从2008年怀孕起就有痔疮。

12、基本咳，早晨起床前有几声咳
13、自觉的最主要不适：尿路感染，月经
14、对药味能接受，药效：（1）药非常神奇，第二剂开始显效，原来出个不停的经血（经期发烧），每天喝三次冲泡的上药居然就渐渐止住了。服（2）药2剂是肉眼见小便颜色深，服来当抗生素，2剂无显效。

回复：小便自觉有何不适？

反馈：夜间小便次数多，夜里感觉尿急一夜起来四五次，量中等偏少，无疼痛，无坠胀感。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，炮姜2.5，菟丝子2.5，黑附子0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服。三剂。

7月4日
请问先生，今天服第三剂，三剂服完后咋办？原方继续服用？还是明天再去复查小便常规后反馈？

回复：服完填复诊单。

7月5日
先生好。服药三剂。
1、性情的变化：知福惜福，处于平静而警觉的状态。精神状态还好，眼有神，晚饭后有疲劳感
2、唇色有时淡红，有时暗，脸色还好，两颧微微红，不烫
3、习惯性饮水，不口渴，夜间口干，饮水量中等，喜温，无口苦口臭
4、汗出后背、腋下，脸有一些，热汗，动起来稍多，无空调静坐时微微汗，无发烧
5、小便黄、短赤，略浊，感觉跟前几天没什么变化。大便：早晨起床后腹中有动静，一气呵成，基本漂亮。末端略有松，水冲不散。
6、入睡难，睡安稳
7、手足温
8、食：七八分饱，偏素，无易饥，饥时不及时进食不觉疲软，进食速度中等，甜咸酸辣淡口味适中，无特别偏好
9、体温：36
10、广东汕头 28-34，多云转晴，夜晚27-28°C空调，白天无空调。
11、其他异常：
（1）一个月来小便依然短、赤，黄。感觉尿道口略有不适感，夜里感觉尿急起来2次，第一次量大200ml，第二次（凌晨五点）量极少20-23ml，下腹部还是依然有胀感，不适感。下身无坠感。
一个月前和三天前，二次查小便常规：白细胞++，亚硝酸盐+，无潜血，打电话问西医，说有“尿道炎”？ 尿路感染？医嘱抗生素+碳酸氢钠。没吃抗生素，偶尔吃点碳酸氢钠（功能：中和掉亚硝酸盐）
（2）无怕冷无怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适
（3）曾B超右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能），近期复查有缩小迹象；轻度宫颈炎
（4）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术。
（5）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：尿路感染，月经
14、对药味能接受，药效：刚服下1-2个小时内的小便黄而清澈，下腹部比较舒服，小便也略有舒服的感觉，但多数时间无明显效果，依然小便短、赤，黄，略浊，有些小小悬浮杂质

回复：原方继服五剂。

7月10日
先生，此方甚验。服药9剂。
1、性情的变化：知福惜福，处于平静而警觉的状态。精神状态一般，中午如果没睡，晚饭后就会困，眼有神
2、唇色有时淡红，有时暗，脸色还好，两颧微微红，不烫。整个脸比别人稍黄白暗
3、习惯性饮水，不口渴，量中等，喜温，无口苦口臭
4、汗出后背、腋下，脸有一些，热汗，动起来稍多，无空调静坐时微微汗，无发烧
5、小便多数时间是黄、长，正常了；偶尔尿道口不适且短赤。今晨小便常规：白细胞（微量），亚硝酸盐+，其他正常。大便：早晨起床后腹中有动静，一气呵成，前段漂亮，后末端略有松，水冲散。
6、入睡难，睡安稳
7、手足温
8、食：七八分饱，偏素，无易饥，饥时不及时进食不觉疲软，进食速度中等，甜咸酸辣淡口味适中，无特别偏好。早晨一直坚持吃先生之前推介的五谷杂粮米糊。
9、体温：36
10、广东汕头 28-35，晴，中午和夜晚27-28°C空调，白天无空调。
11、其他异常：
（1）无怕冷无怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适
（2）曾B超右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能），近期复查有缩小迹象；轻度宫颈炎。
（3）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术。
（4）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：尿路感染，月经
14、对药味能接受，药效：不再有小腹胀感和尿道口不适感，小便黄、短赤，略浊改善80%，吃后面6剂药的过程，第四剂时出现反复，继续吃后症状消失。
15、月经情况
常年月经周期21天，先生给方：炙甘草5克，生白术2.5克，党参4.5克，茯苓2克，熟地3克，益智仁0.5克，当归4克，生白芍1.5克，阿胶（烊化）3.5克，川芎1克 服食多月后，有一个月调整为30天一周期。
上个周期月行经期发烧，经血出不止，先生给方：党参2.5克，生白术2克，茯苓1克，炙甘草2.5克，炮姜2.5克，菟丝子2.5克，黑附子0.5克，白芍2.5克。开水泡服  7剂，第二剂血止。
现不在月经期。白带稍多（不知道是否排卵期）。
先生用的可是“真武汤”+四君子汤？我去学习阅读了关于真武汤的各家论述：益脾逐水，温经散湿。非常敬仰佩服先生的判断。感谢！

回复：小便有何自觉不适？

反馈：今天小便基本舒适，前天情况反复：尿急，量少，排后略有酸感，下腹部略胀，尿道口略有不适，那两天吃巧克力、水果荔枝和黄皮。每天到睡前就有尿频尿急，每次量不多。只是症状最近比之前轻，好了许多。

回复：有效原方继服几剂。

7月20日
已停药一周
1、性情的变化：知福惜福，处于开心、平静、自信而警觉的状态。精神状态好，眼有神
2、唇色淡红，脸色不错，两颧和脸颊微微红，不烫。
3、习惯性饮水，偶尔口渴，量中等，喜温，无口苦口臭
4、汗出后背、腋下，脸有一些，热汗，动起来稍多，无空调静坐时微微汗，闷热的天气汗特别多一天换2-3次衣服，无发烧
5、小便黄、长，无下腹部坠胀感。大便：停药2-3天后大便粒状、餐后排。昨日和今日开始排短条形，早餐前排便
6、入睡难，精神亢奋难入睡，睡安稳
7、手足温
8、食：七八分饱，偏素，无易饥，饥时不及时进食不觉疲软，进食速度中等，甜咸酸辣淡口味适中，无特别偏好。早晨有时吃五谷杂粮米糊，有时是白粥。不吃牛奶
9、体温：36
10、广东汕头 28-35，晴，中午和夜晚27-28°C空调，白天无空调。
11、其他异常：
（1）无怕冷无怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适
（2）多年来有月经问题困扰，所谓正常周期是21日，所谓不正常是不规则出血，半年来经先生开“阿胶方”调理有起色；曾B超右侧卵巢有62*46*23mm囊性结节（浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤可能），近期复查有缩小迹象；轻度宫颈炎。
（3）于3.14做了微创手术：经尿道膀胱镜下右输尿管末端囊肿切开术。
（4）自从2008年怀孕起就有痔疮。
12、无咳
13、自觉的最主要不适：无
最希望达到的目的：为怀孕做准备
14、方（3）药效：不再有小腹胀感和尿道口不适感，小便短赤、略浊改善100%，小便依然偏黄。
15、月经情况
2014-7-19（昨天）来月经，近3个月来月经共同点：起初几日量特别少。
2014-6-17来月经，发烧期间量极少，烧退后血量开始增加。来个不停。服方（2）药第二剂后血止。
2014-5-18 至 25，七天，量中等，无痛无不适
2014-4-13 至19，七天，血量中等偏少，无痛无不适。
再往前就是21天一个周期。
常年月经周期21天，半年来先生给方（1）服食多月后，近期调整为30天一周期。

回复：党参生白术茯苓炙甘草半夏各2克，三餐前开水各泡服一次，日一剂。无痰去半夏；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克；汗多，加山茱萸三克；如常在空调房内，加炮姜二克。无特殊服至8月7日。不喜服药就不勉强或隔日一剂。大人小孩一样的药量，都可喝。有异常停药反馈。

7224162

谢谢您。

7224162

问57：小儿发烧医案

6-23 18:31:
先生：您好。又来打扰您了。孩子已经发烧4天了，每天都是早上38度多，下午39度多，晚上就40度多。之前喝了三之气和调理方，无奈效果不显。作为我，每天还要上班，已经请几天假了，看着孩子还是无起色，感觉无助。想想看病还是要考缘分的，只好求助先生了，恳请先生诊断。
现在孩子的情况：1、鼻塞已严重影响睡眠，张嘴睡觉，20分钟挣扎醒来哭闹一次。2、每天都说头晕，吃不下，时刻躺着、靠着。3、咽喉红肿咳嗽、还说牙肉疼。口气很臭，舌苔厚，明显地图舌。4、高烧太多天，精神萎靡。
男孩，三岁十个月。
1、性情较焦躁、精神和眼神差，明显疲软懒动。
2、唇色微红，有点白、脸色微黄。
3、孩子不主动讨水，无渴求的表现，给水不喝，口臭很明显。
4、汗出部位：头、背、手臂
5、二便（昨天早上大便，稀烂褐便、泥浆样。小便少，黄）
6、睡是否安稳：不安稳
7、手足温凉热：手足热、足有时凉有时热
8、食（很少）
9、腋温：39
10、当地天气（闷、阵雨）、气温（25-31）、室温（常温）
11、其他无异常
12、如何喘或咳（一声声咳、干咳无痰、紧咳、少泪气、脸微红）
13、自觉的最主要不适：发烧、头晕、鼻塞、咳嗽
请先生诊断，相助。感恩。

回复：怕冷怕热？之前的用药说明一下。是否反思肝郁压力方面的原因。现在家人什么心态和意见？

反馈：怕热，会出汗，汗出热不退。
之前用药：1、柴胡2，桂枝1.5，黄芩1，白芍1，陈皮1，半夏1，党参1，炙甘草1，白术1，干姜1，黑附子1，生姜3片，大枣2枚（掰开）
开水泡服，早七时，下午三时，晚睡前各服一杯，连服三剂。
2、党参一匙，麦冬两个，五味子四个，炙甘草一匙，干姜一块（半个花生米大），菟丝子一小匙，益智仁三分之一个，枸杞子三个
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服。3剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙）3、喝了三七先生的1方，孩子一身长风团，还昏睡说梦话。医生说是转机。然后换2方，孩子症状加多加剧，应该是排病反应，但病程我有点扛不住的感觉。
家人都信任我的，就说怕不怕少坏脑之类的，我说现在去医院就打针咯，他们就不出声。我也是坚持中医治疗的。

回复：汗多或少？

反馈：汗不多，就是很热的时候和天亮前比较会出汗。

回复：睡前给自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。
生白术2.5克，砂仁（杵）２克，五味子1克（杵），炙甘草2.5克，炮姜2.5克，熟地2.5克，益智仁０.５克，防风2.5克，黄柏1.5克，当归2.5克，一二剂。开水泡服，三餐前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。
烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

6月25日
已服药2剂5次，每次量100毫升左右。父母柔和，不破坏。
1、性情好转、精神状态和眼神一般，少许疲软懒动。
2、唇色稍暗红、脸色微黄不烫。
3、饮水，孩子不主动讨水，无渴求的表现，给水都不喝，量少，口臭仍明显。
4、汗出部位，头身手背凉汗，少，时间：入睡后，汗出热退。
5、二便（昨天下午大便1次、褐黄色稀便，顺畅、少量粘厕所）
6、睡是否安稳：安稳
7、手足温凉热：温凉，有时出点汗。
8、食（喜欢吃包子和米饭，不爱粥）
9、腋温：36.6度
10、当地天气（晴转阴、阵雨）、气温（25--33）、室温（有时空调27度）
11、早起时说有点晕，屁股少许风团。
12、如何喘或咳（咳的时间：白天，无脸红泪汗气上冲，一声一声地咳，有痰，黄色浓痰。是因咳才有痰）
13、自觉的最主要不适：咳嗽
14、如服药要描述对药味的接受程度：接收
15、药效如何（发烧好转100%，鼻塞好转50%，咳多了点）

先生：您好。感谢先生的相助，孩子喝了1次药就退烧了，现在喝了5次。昨晚睡觉鼻子还是塞，呼噜声响，勉强还能通气。入睡后出一身虚汗，烧了5天40度，现在瘦得皮包骨了，感觉精神差点。请问先生：孩子是元气大伤吗？日常要怎么才能调整？
现在孩子情况：1、咳嗽，黄痰。
                    2、咽喉红，说牙肉痛，口气臭。
                    3、睡觉有点鼻塞。
                    4、肚子感觉有点胀气，面黄肌瘦。

回复：今天汗多或少？睡时汗出持续时间长吗？药后口气减少百分几？性情如何？

反馈：汗一般，午觉入睡出的多了点。睡时汗出持续时间长。药后口气减少３０％左右，性情一般，会发点小脾气。

回复：原方继服二剂。口臭明显减轻停药反馈。

6-28 10:09:
续服药2剂6次，每次量100毫升左右。父母柔和，不破坏。
1、性情好转、精神状态和眼神良好，基本无疲软懒动。
2、唇色正常红、脸色微黄不烫。
3、饮水，孩子不主动讨水，无渴求的表现，给水都不喝，量少，口臭好有转，睡觉有流口水。
4、汗出部位，头身手背凉汗，少，入睡后出汗，肩膀出汗。
5、二便（昨天大便1次、褐黄色便，顺畅、少量粘厕所）
6、睡是否安稳：安稳
7、手足温凉热：温凉，有时出点汗。
8、食（正常）
9、腋温：36.5度
10、当地天气（晴热）、气温（26--36）、室温（有时空调27度）
11、早起时说有点累，头有点晕。
12、如何喘或咳（咳的时间：白天，无脸红泪汗气上冲，一声一声地咳，有点痰，咳出来黄色浓痰，是因咳才有痰，有点清嗓。晚上睡觉临天亮也有几声干咳）
13、自觉的最主要不适：咳嗽
14、如服药要描述对药味的接受程度：可
15、药效如何（鼻塞好转100%，咳好转70%）
先生：您好。孩子续服2剂药，现在就剩咳嗽没有好，口臭就只有一点点，睡时汗出持续时间大概15分钟，性情良好。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。口臭好转百分几？

反馈：白天咳嗽多，晚上少。无伴脸红泪气上升。一声一声咳，有痰，黄色浓痰。因咳才有痰。咽不痒，咳不算紧，但多数咳不出痰，只有早上刚起床时才去咳得出。清嗓，舌苔不算厚，一点白。
口臭好转百分之85.

回复：生白术2.5克，党参２克，五味子1克（杵），炙甘草2.5克，炮姜2.5克，熟地2.5克，益智仁０.５克，防风2.5克，生白芍1.5克，当归2.5克，二三剂。开水泡服，三餐前各服一次，日一剂。
如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

7-1 15:16:
服药2剂6次，每次量100毫升左右。父母不破坏。
1、性情好、精神状态和眼神好，无疲软懒动。
2、唇色正常红、脸色微黄不烫。
3、饮水，孩子不主动讨水，无渴求的表现，喝水量少，口臭好转，睡觉少许有流口水。
4、汗出部位，入睡后出汗7、8分钟。平时汗不多。
5、二便（平均每天大便1次、褐黄色便，顺畅、少量粘厕所）
6、睡是否安稳：安稳
7、手足温凉热：温凉，有时出点汗。
8、食（正常）
9、腋温：36.5度
10、当地天气（晴热）、气温（26--33）、室温（有时空调27度）
11、其他无异常
12、如何喘或咳（早上起床时一点点咳，干咳不紧。会打几个喷嚏）
13、自觉的最主要不适：脸色黄
14、如服药要描述对药味的接受程度：可
15、药效如何（咳好转95%、睡觉汗出好转）
先生：您好。孩子今天感觉好多了，一场病后，感觉元气大伤，比以前又瘦了，脸色黄。还请先生调理一下，是否可给小儿开点生化汤之类的？晚上回到家给先生付诊费，感恩先生的相助，非常感谢！

回复：党参生白术茯苓炙甘草半夏各2克，三餐前开水各泡服一次，日一剂。无痰去半夏；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克，五至十剂。

7-9 08:59:
所服药方：党参生白术茯苓炙甘草各2克)次数10、量80毫升。
1、性情一般、精神状态和眼神良好，无明显疲软懒动。
2、唇色不红、脸色微红不烫。
3、饮水不多，自己不主动，温水。
4、汗：头、手臂、身出汗。热汗，汗出热不退。
5、二便（早上大便1次、黑褐色、软便、质粘，一般顺畅、有粘厕所）
6、睡是否安稳：一般
7、手足温凉热：温热
8、食（喜甜，易饥，饥时不及时进食感觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜肉）
9、腋温：38度
10、当地天气（晴、热、）、气温（26--34）、室温（用空调，可调节）
11、其他异常（无）
12、如何喘或咳（咳的时间：早上晚上和哭闹时。无明显伴脸红泪汗气上冲（偶有），一声声咳，无痰干咳）
13、自觉的最主要不适：发烧，流鼻涕。
14、如服药要描述对药味的接受程度：可
先生：您好，抱歉一大早又来打扰您了。上方还未服完，小家伙又病了，前天晚上开始鼻子呼噜，昨晚就发烧了。主要是鼻子不通，流清鼻涕，发烧38度，手脚热，汗出热不退。这次生病孩子应该是前天晚上吹空调受凉引起的，昨晚上睡觉开始没有开空调，实在是无法睡，一阵阵的热汗出了还是38度，鼻子又不通畅，折腾到1点多都睡不了，只好开空调才能睡。这夏天不开空调比较难过啊。
一早起来还哭闹，流清鼻涕，放了2个屁，很臭，估计肚子也有点消化不良。请先生诊断，感恩。

回复：汗多或少？怕冷怕热？怕风？明显怕热？头身痛？

反馈：汗一般多，出汗会干，干了又出。怕热。无怕风。昨晚上是怕热，天气也热。没有听他说哪里痛。今天一早我还上班还没有看见他，１２点点才下班回去。

回复：如怕热不显，考虑用防风方。

7-11 09:58:
好的。孩子今天早上续服一次防风方。
父母情绪少许焦躁，影响了孩子。
1、性情的一般、精神状态和眼神一般，无疲软懒动。
2、唇色不红、脸色不红不烫。
3、饮水，是家长要求其饮水，无渴求的表现，量中，温水，有点口臭。
4、汗出部位，头身热汗，中量，时间是活动和哭闹后，汗出后热稍退，汗干后又低烧。
5、二便（昨天早上大便1次、褐黄色、量中、质中，顺畅、有点粘厕所。
6、睡是否安稳：一般安稳，爱翻来覆去踢被子。
7、手足温凉热：温热，手足出汗后就凉。
8、食（中量，喜肉，控制吃得太多，经常说妈妈我很饿，如不及时进时就难受、哭闹。）
9、腋温：37--38度
10、当地天气（晴、热、闷雨）、气温（26--36）、室温（用空调，调节至27度）：
11、其他异常，无
12、咳多（咳的时间：白天。有伴脸红泪汗气上冲，偶尔明显。是阵咳。咳无痰，偶有少量黄痰，紧咳，咳得想呕的状态）
13、自觉的最主要不适：发低烧，咳嗽加重，鼻塞。
14、如服药要描述对药味的接受程度：可
15、药效如何（发烧是喝药后会低一点，4小时左右稍升高。汗中，咳嗽加重）
先生：您好。孩子昨夜睡觉总体比前天晚上好点。就是爱踢被子和翻来覆去，空调27度，可能是鼻塞较重的原因。半夜体温稍高（用手感觉），天亮就降了些。感恩先生相助。

回复：咳频？咽痒则咳？

反馈：有点频繁，特别是下午的时候。是咽痒则咳。

回复：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开）。如体温明显上升停药反馈

7-13 10:37:
所服药方（姜枣理中汤）1剂3次，量80ml每次。父母情绪少许焦躁，影响了孩子。
1、性情良好、精神状态和眼神一般，无疲软懒动。
2、唇色不红、脸色不红不烫。
3、饮水，是家长要求其饮水，无渴求的表现，量中，温水，口臭。
4、汗出部位，头身热汗，中量，时间是活动和哭闹后，热退。
5、二便（昨天早上和中午各大便1次、今天早上1次。褐黑色、量中、质中，顺畅、有粘厕所。
6、睡是否安稳：一般安稳，爱踢被子。
7、手足温凉热：温凉
8、食（中量，喜肉，控制吃得太多，经常说妈妈我很饿，如不及时进时就难受、哭闹。）
9、腋温：36.6度
10、当地天气（晴、热、闷雨）、气温（26--36）、室温（用空调，调节至27度）：
11、其他异常，无
12、咳多（咳的时间：白天。早上起床咳嗽明显伴脸红泪汗气上冲，想呕状。然后是一声声咳。有痰，黄绿色浓痰，多痰）
13、自觉的最主要不适：咳嗽，鼻塞。
14、如服药要描述对药味的接受程度：可
15、药效如何（发烧缓解100%，咳嗽无缓解，）
先生：您好。孩子今天咳痰加重，想问问先生是续服姜枣理中汤吗？
咳的时候还是不太会吐痰，听声音很多痰。咳出来的的黄色浓痰。鼻子有一点鼻涕粘液，睡觉还有一些呼噜声，白天鼻子就不塞。早起时口气很臭。
请先生诊断，感恩。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：咳的时间：白天。早上起来时有明显伴泪气上冲，之后没有。一声声咳，黄色粘痰，因咳才有痰。像咽痒而咳，早咳紧，中午后较松。有咽堵，没清嗓，舌苔不厚。
少许鼻涕。

回复：原方继服，见好就收。

7224162

问58：成人尿频医案

7-14 18:30
先生您好，不得已又来求助您。我于昨天下午出现尿急、尿痛的症状，昨天下午每隔半个多小时就想上厕所，到今天下午变成时刻都觉得尿急，想尿却尿不出来，硬尿出一点，尿道有灼热的痛感。今天下午去化验了一个尿，白细胞3个+，红细胞也多，说是尿路感染。 现在有点低烧。
服用药方：前几天喝了一两天您开的生化汤，今天下午由于感觉难受的厉害，服用了六粒诺氟沙星，中午两粒，下午六点四粒。
1、精神状态和眼神：精神差，不太想动。
2、唇色苍白，脸色黄，不发红。
3、无渴求表现，不主动要求饮水。
4、不出汗。
5、这几天基本大便日行一次，量少，色浅黄。小便时刻想尿，却尿不出来，做尿检时，颜色暗红，说是白细胞多。现在比下午好点，但可能由于憋尿，现在小肚子有点疼。
6、我的睡眠一向不好，睡得浅，而且多梦，这几日也是如此。
7、手心热，脚凉。
8、食欲为平时的三分之二，喜清淡。
9、体温：37。4度
10、现居地：河北省邯郸；天气多云，气温：24度到35度。
11、无怕冷怕风现象。
12、不咳嗽。嗓子有痰。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：尿路感染，尿急、尿痛。

回复：性情？怕冷怕热？口臭？

反馈：不想动，不想说话。稍微有点怕冷，不明显，有口臭。

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，乌药1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二剂。

7月26日
先生，您好，您的药服用两剂后便奏效了。

7224162

问59：小儿发烧医案

7-18 17:06:
先生：您好！女儿这两天一直在发烧，耳朵里疼，手脚心热，有口苦口臭，昨天我给她喝了包小柴胡，今天喝了藿香正气水，她还说头疼，上身酸痛，请您帮忙看看？谢谢！
1、女 8 岁 27公斤  139cm（瘦高，肤色黄）
2、性情 平时头皮爱出汗，胆子小，谨慎，做事专注，比较讲道理。发脾气时爱皱鼻，哭。
3、眼睛没神，精神不好，心里烦躁
4、唇色红，干；脸色黄暗，摸起来温热
5、不觉得渴；有口苦口臭，鼻子喷出的气热
6、无汗
7、小便早上黄，现在色浅，量多；早上大便，成型，黑色（女儿说）
8、睡不安稳
9、手热，足热
10、食欲不好，食量少。
11、38度
12、晴，25-31度
13、其他异常：腰酸，脖子酸疼，头疼，耳朵疼，听声音有点闷闷的
14、如何喘或咳：无
15、最主要不适：发烧，头疼，耳朵里疼，腰和脖子酸疼，流黄鼻涕，偶尔打喷嚏
16、何地？厦门
17、既往病史：小时候感冒发烧基本没打过针，都是吃药，只有半岁时身上发了好些红疹子，去医院打针，后来这五年都是在您这里得到调理。
18、家庭关系：和睦，孩子爸爸经常出差，比较渴求父爱。

回复：葛根2，麻黄1.5，桂枝1，白芍1，炙甘草2，生姜2片，大枣一枚（掰开），开水泡服，二剂。随时用药，见好就收。一剂泡三次。如后脖子处僵硬或酸痛明显缓解，停药反馈。如果性情不好，不用上方。

7-19 19:10:
先生，您好！女儿昨天到现在已服上方一剂，除了发烧，所有不适症状都没了，下面是复诊单：
1、精神一般，眼睛没神，不烦躁
2、唇色粉红；脸色稍暗，摸起来温
3、不口渴；无口臭，呼出的气热
4、吃饭时后背和脖子会出汗，其余时间无汗
5、小便稍黄；无大便
6、睡眠好
7、手，脚温
8、吃一碗粥
9、37.6度
10、多云，29-26度
11、其他异常：没有
12、如何喘或咳：无
13、自觉的最主要不适：发烧、鼻塞，流黄鼻涕
14、药味和药效：药味很喜欢；药效：头不疼了，肩膀和脖子也不疼了，耳朵也好了。请您看看接下来要怎么调理呢？感恩！

回复：生白术2.5克，党参２克，五味子1克（杵），炙甘草2.5克，炮姜2.5克，熟地2.5克，益智仁０.５克，防风2.5克，生白芍1.5克，当归2.5克，二三剂。开水泡服，三餐前各服一次，日一剂。
如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。
如烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

7-20 20:22:
先生，您好！女儿昨天到现在已服上方一剂，如您所说药后汗出热不退，请您看看。
1、精神还好，眼睛有神，不烦躁
2、唇色比较红；脸色稍暗，摸起来凉
3、不口渴；有点口气，呼出的气热
4、饭后、药后后背和头会出汗，其余时间无汗
5、小便稍黄；下午大便土黄色，成型，软
6、睡眠好
7、手热，脚凉
8、吃一碗粥
9、37.5度
10、晴到多云，34-27度
11、晚上睡觉时右耳躺在枕头上会有轰隆隆声，起来没有
12、如何喘或咳：无
13、自觉的最主要不适：发烧，流黄鼻涕
14、药味和药效：药味有点苦；药效：汗出热未退
请您看看接下来要怎么调理呢？感恩！

回复：一般排便是转机，现在情况还好，停药观察。

7224162

谢谢您。

7224162

问60：带状疱疹

6月30日
先生，我前天开始额头长了一小疙瘩，有点痛痒，随后这两天额头的疙瘩随之增多增大，截止今天一共长了7个，连右眼皮上都长了。原本以为是小虫子咬的没多大注意抹了点紫云膏，但不见好。主要还会疼。今天去当地皮肤医院看，说可能是带状疱疹。当前情况：
1、女、32岁、91斤。
2、近日天热汗比较多些。
3、精神还可以。性情不是很好，上周因工作上的事情，压力比较大，而且有肝郁了（我自己感觉得到）。
4、唇色较淡。脸色正常。舌很厚有齿痕，舌苔白有点厚，苔面粗糙。口不会苦不会有味道。
5、平时喝水量较多，一天要1.5L到2L。近日饮水量同往常，口会有点干。
6、每天大便一次。近两日有点不正常，还是有大便，而且成型，颜色黄色。但就是肚子里头偶尔会有一阵要拉肚子前的痛感，但又拉不出来，过一会又好了。一天这种感觉会有两三次。小便正常。
7、睡眠都还不错。
8、手足温。
9、食欲正常。这两日偶尔出现有点恶心的感觉，过一会又好了。
10、体温正常。
11、晴天，25到31度。
12、长期比较怕风怕冷。前段时间服用先生说的八珍丸后，这段时间怕风怕冷比较不明显了，晚上都可以吹风扇睡觉没问题。
13、无咳无喘。
14、疱疹情况：主要在右额头和眼皮，上面长到头发里面（额头上去2CM左右），下面长到右眼皮，共有7个，且有往左额头和下脸部生长的趋势。有跳痛感和小范围的麻麻的感觉。有时还会感到刺痛，今天早上感到更痛了些。疱疹会痛、会痒、红肿。没有渗水出来。
15、主要问题：疱疹。
16、家庭关系较为和睦。
17、不在经期。
皮肤医院给我开了以下药物，满满一袋真不敢吃：阿普洛韦、转移因子胶囊、司他斯汀片、炉甘石洗剂、丁苯氢酸乳膏。先生，您看是否还需要配合外用。谢谢您！

回复：饮水多是身体的渴求吗？痛明显吗？汗多或少？

反馈：1、饮水较多时因为口容易觉得干，干了就想喝些水。
   2、痛感明显，且越来越痛，有的地方持续的痛，有的阶段性的痛。现在右上部分的头皮都有些麻痛了。眼皮上面那个是有刺痛感。付上我早上拍的照片在附件（眼睛眉毛那有抹了一点皮肤科医生开的丁苯氢酸乳膏）。
   3、汗正常，近日比较热汗好像会出比较多。
   先生，我这个疱疹会传染吗，会的话我得安排孩子到憋得地方住。

回复：痛处有热感？

反馈：偶尔有热感。

回复：生白术2.5克，党参２克，五味子1克（杵），炙甘草2.5克，炮姜2.5克，熟地2.5克，益智仁０.５克，防风2.5克，生白芍1.5克，当归2.5克，二三剂。开水泡服，三餐前各服一次，日一剂。
如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。
烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
用相同的方药熏洗痒痛处。


7月1日
先生：您好！我头上长的带状疱疹昨天夜里开始疼痛和麻感增强。已服药二剂。当前情况：
1、精神一般。性情一般。
2、汗流正常。
3、唇色粉红。脸色正常。舌很厚有齿痕，舌苔白有点厚，苔面粗糙。口有点苦不会有味道。
4、平时喝水量较多。近两日口会干喝得也比较多，喜温。
5、每天大便一次。成型。小便淡黄。
6、睡眠前几天都还不错。昨天夜里被疱疹痛醒了几次。但可以再入睡。
7、手足温。
8、食欲正常。
9、体温正常。
10、晴天，25到32度。
11、近日比较不会怕风怕冷。
12、无咳无喘。
13、疱疹情况：主要在右额头和眼皮，上面长到头发里面（昨日又多长了两三个丘疹），下面长到右眼皮。有跳痛和刺痛的感觉，昨天夜里感觉那条神经里头有东西在上下窜动。有时有牵引着的痛。右上部的头麻麻沉重的感觉。目前这些疹子还没有渗水出来。除了眼皮上面的这个疱疹感觉里头有充液体壁薄外，其他疹子主要还是丘疹。眼皮这个最痛，而且痒，眼角也开始痒。痛忍下还是可以，主要是怕万一液体流入眼里引起眼部感染，所以想能够涂抹什么药膏让它结疤吸收而不要有破损。
14、主要问题：带状疱疹。
15、药味可接受，药效方面，可能是刚好处于此病的增长和高峰期。所以感觉神经疼痛和水疱还在比较迅速的变化中。
16、不在经期。
先生，上网查了下带状疱疹长在头部三叉神经的眼神经严重的话可能影响眼球和视力，甚至面瘫。但根据我当前的病情（没有发热、呕吐、眼痛、怕光、流泪等问题），应该还是比较乐观的吧。谢谢您！

回复：此为病毒感染，需要有个病程，由低至高转低的过程。饮水多白术易麦冬。用相同的药水涂抹痒痛处。

7月4日
先生：您好！我右边额头和眼睛周围长带状疱疹周一向您问诊，服用生白术2.5克，党参2克，五味子1克（杵），炙甘草2.5克，炮姜2.5克，熟地2.5克，益智仁0.5克，防风2.5克，生白芍1.5克，当归2.5克五剂并抹痛痒处。当前情况：
1、没有破坏。
2、精神还可以。性情也正常。这周都在家休息，比较放松，感觉有点累就爬上床睡觉。
3、汗流正常。
4、唇色粉红比往常的淡红要红一些。脸色正常。舌变薄了些有点齿痕，舌苔白薄，苔面有点湿。口不苦不臭。
5、喝水量同往常。
6、近日每天大便一到两次。成型，黄色，很舒畅（比往常好很多）。小便淡黄。
7、睡眠。前两天夜里被疱疹痛醒了几次，这两天疼痛减少很多，睡眠恢复正常。
8、手足温。
9、食欲正常。
10、体温正常。
11、晴天，25到35度。
12、近日比较不会怕风怕冷。反而有点喜凉，在热处就觉得头皮会痒。
13、无咳无喘。
14、疱疹情况：从发现到今天已经第七天左右，主要长在右额头和眼皮，有七八处，这两天大部分已由原来的丘疹（蚊子包那样）转变为一小蔟的有点小水疱的群（白色的点），各大处没有相连。眼皮上面那个原本最痛的从前天开始不痛了，慢慢消肿同时结了两个小黑疤。其他有结疤的地方开始由痛转为痒。没结的地方后面新长出来的在头发里那三丘昨天开始感到疼痛和抽动感，今天就比较不会了。从总体上看，从前天晚上开始疼痛就开始明显缓解，前天缓解了30%，昨天缓解了60%。现在主要是未结疤的地方周边的神经有阵痛感、刺痛感，太阳穴有钝痛感，还有就是痒以及上半个头的右边觉得木木麻麻的。
15、主要问题：带状疱疹。
16、药味可接受，药效方面，整体已好转有50%。疼痛好转70%。
17、刚好昨天来月经了，有点黑的小的血块，有一点痛经，但不是很痛。
先生，周二因为疼痛难忍给您发信息，您回复的“此为病毒感染，需要有个病程，由低至高转低的过程”这句话给了我很大信心，原先百度查的带状疱疹引起的并发症（尤其我又长在头上和眼周，有人说感染会失明，还可能引起脑膜炎），前两天眼睛周围和头抽痛得很厉害所以心理负担也重，有了您的这句话，疼痛也就不那么难以忍受了（这种带状疱疹的疼痛真是很厉害的，经历过的人应该就有体会），当疼痛时我就尽量不去想能睡就睡，还真是都很快睡着，而且每次睡醒都感觉好了几分。真是很感谢先生。
先生，现在疼痛逐渐减少，有的开始结疤是不是代表往低走了（会不会出现别的地方再长出来的情况），因为我看网上说这种病大概要两到三周，但我现在才一周。药方不变继续服用吗？谢谢您！

回复：对于病毒感染，正气是关键。相信自己的身体，多给自己正面的能量。整体是关键。有效，汗不多，原方继服。

7月15日
先生：您好！我带状疱疹到目前为止也已经有16天左右了，之前服用生白术2.5克，党参2克，五味子1克（杵），炙甘草2.5克，炮姜2.5克，熟地2.5克，益智仁0.5克，防风2.5克，生白芍1.5克，当归2.5克共有九剂。今天下午睡觉醒来感觉有点感冒了，当前情况：
1、精神还可以。性情一般，可能因家里事情多，比较烦躁，也比较敏感。
2、汗流正常。
3、唇色粉红。脸色正常偏白一些。舌淡粉色厚有齿痕，舌苔白有点厚，苔面有点湿滑。口有点苦不会有味道。鼻涕也都还未断，但擦的次数少些，一天两到三次，感觉鼻子有点堵的时候擤下，透明很稠。
4、平时喝水量较多大概2.5L左右。主要是口会容易干（平时讲话也多一些，常要开会什么的），喜温。近日喝水量同往常。今天会咽干。
5、每天大便一到两次。早上的成型，黄色偏绿一些。晚上的便溏，深色偏黑。小便淡黄。
6、睡眠正常。
7、手足温。
8、食欲正常。
9、体温正常。
10、晴天，25到34度。
11、近日比较不会怕风怕冷。今天可能感冒了，打了三四个喷嚏，偶尔感觉一阵冷。
12、无咳无喘。
13、疱疹情况：1）右额头、眼皮和前额头发里一共长了八个左右的丘疹，没有连片。基本都已结疤完，颜色转暗后开始转粉转淡。2）有长过疹子的地方会痒，一阵一阵的。但不是很痒，比刚开始的痒会轻一半。3）右额头和右前脑现在有时会感觉一阵酸或麻(麻的时候有时左边脑袋也会有点麻），有时神经里感觉有像水一样的物体在窜动。已经少有疼痛的感觉了。主要是酸、麻和痒。如果突然痒得比较难受的话，我有抹了点炉甘石洗剂，会缓解很多。
14、主要问题：带状疱疹、今日有些感冒、头和脖子有点晕沉、偶尔感觉一阵冷。
15、药味可接受，药效方面，就像先生说，这个病要有个过程。先生开的药方子应该也是帮助我提升体内的正气，所以很快过了高峰期。后面这段时间事情多我没休息好，心情也比较焦急，头麻和酸的感觉就更明显了些。今天还有点感冒了。此外，我一有上火的感觉头部神经就比较燥热，发现喝点绿豆汤会舒服些。但不知是否可以喝。
16、不在经期。
先生，辛苦您了！感谢！

回复：汗不多，原方继服。如有上火，不喝绿豆汤，党参易麦冬。三四剂。

7月23日
先生：您好！我的带状疱疹基本好转了。一共服药17剂。当前后面患病的两个部位还有些痒，偶尔有神经内水窜动的感觉。这几天事情多感觉人很疲惫，怕冷，头部有点神经跳痛了。具体情况：
1、精神不好。性情一般，感觉胸腹有团火，人累不爱说话，但又有些性急和烦躁。
2、今天凌晨4、5点钟感觉一阵热，醒来汗已流湿衣服（有点像我服用八珍丸前的那段时间，晨起会流些薄汗，然后一天人感觉疲惫的那种感觉。今日白天就没出什么汗了）。
3、唇色淡红。今日脸色偏白偏青黄。舌淡粉色厚有齿痕，舌苔白有点厚，苔面湿滑。下午醒来口很苦有点味道，有点干。鼻涕也都还未断，一天两到三次，感觉鼻子有点堵的时候擤下，透明很稠。
4、平时喝水量较多大概2.5L左右。主要是口会容易干，喜温。今日喝水量比往常少20%。感觉虽然口苦但嘴淡。
5、每天大便一到两次。早上的成型，黄色偏绿偏黑一些。小便有些黄。
6、睡眠正常。爱做梦。
7、今日手足凉。
8、食欲正常。
9、体温正常。
10、雨天，26到30度。
11、上个月服用八珍丸后比较不会怕风怕冷。今天感觉怕冷（没吹到风还未感觉是否怕风），有些畏冷的感觉，主要在表。
12、无咳无喘。
13、今日神经跳痛情况：早上是患疱疹周围的神经和部位感觉有点麻、窜动和沉重感，下午是另一边没患病的部位偶尔也有点神经跳痛的感觉。但感觉都是比较轻微的。脖子也有点酸痛。人急躁时会思虑时感觉有点胸闷，下腹紧绷。
14、主要问题：人疲惫、无力感、怕冷。
15、上方药刚好服用到昨日。今日未服药。
16、不在经期。
先生，辛苦您了！感谢！

问：饮水多或少？今天汗？有或无？多或少？

反馈：1、总体饮水还是比较多。
2、今天凌晨4、5点钟感觉一阵热，醒来汗已流湿上衣。今天白天空调房间无汗，空调外一点汗汗少。

回复: 原方继服，白芍易为乌药，二三剂。


7月29日
先生：您好！我的带状疱疹已基本痊愈了。偶尔还有点痒或神经跳痛，但感觉越来越少了。应该会慢慢就没感觉了呵呵。感谢您的关爱和帮助。

妈妈的味道

最近懒了不在日志中做记录，慢慢跟贴学习！坚持！

7224162

问61：小儿发烧医案

7月31日上午
先生您好！又来打扰您了，小孩又发烧了。將近四个月没来麻煩您，不是孩子沒有生病，其实这几个月孩子也是一月一病，每次都怕麻烦您，几次都是自己在家用药，差不多喝了两剂防风方就好了。这几月生病似乎更频繁了，不是扁桃体发炎发烧就是咳嗽,这个月初还有一次咳嗽有点喘，喝了两剂防风方就痊愈了。孩子这次生病是从前天晚上也不知什么原因白天好好的，晚上就开始咳嗽，昨天白天也咳嗽，虽咳的不多，但下午就叫喉咙好疼，让我煎药给他喝，这期间一直在喝生化汤，没想到还是生病了，下午四五点钟开始发烧，我给孩子服了{炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），昨天一共服了三次，今早五点就起床了，服用了一次防风方，一直到现在还是在发烧，早上喝点温开水又少许出汗，但是出汗后烧还是没有退，所以现在想麻烦您看看！
1 男，7岁8个月，体重25KG,身高125CM,孩子在您手上看了三四年了，基本很少用抗生素，这两个频繁生病，当时情况有点急，孩子爷爷带孩子去医院开了抗生素头孢吃了两次，没想到这个月初的一次生病又开始喘了，但是老人有时候的坚持我也很无奈。
2 平时很争强好胜，有时爱发脾气，爱顶嘴。现在基本上都是躺在床上或者躺在沙发上，浑身没力的样子
3 精神状态不太好，眼睛没神，眼睛老爱流眼泪，下眼袋很深
4 唇色比平时略深略红，脸蛋处有少许红色，额头烫明显，无口苦口臭，舌苔有大面积白苔
5 饮水多，昨天晚上烧一晚上都38.5左右，主动讨水三。四次，喝凉开水，每次大半杯，早起喝温开水一次，喝后背后出了少许汗，但是仍在烧
6 晚上也基本未出汗，偶尔摸着似乎有汗，但感觉不明显，早上喝水后后背和额头有明显汗出，热汗，擦干后再未出汗
7 这两天未大便，昨晚睡觉一直有打屁，味臭，小便比平时略多，颜色黄，味道刺鼻。
8 晚上一共醒了三次，每次睡醒后都要玩一个多小时，但期间睡的挺踏实，没有开空调，电扇开小风没对着他他也没叫热，我倒是热的一晚上都没睡
9 手略热点，足温
10 食欲没有明显的下降 ，晚上六点吃了半碗粉，10点起来叫饿又吃了大半碗粉，早上起来还未吃，吃的都比较清淡
11 体温38.4度
12 气温26---37度（未开空调）
13 发烧，咳嗽扁桃体发炎，昨晚和早上起来流鼻涕比较多，早起打喷嚏。觉得头有些疼
14 咳嗽不是很多，咳嗽有痰，黄色泡沫痰，有时候是因痰而咳，有时候咳嗽也没有痰，偶咳，眼睛总有眼泪，咳嗽后眼泪会流出来
15 最主要的不适合就是发烧和扁桃体发炎，因为扁桃体发炎脖子那有些肿。
16 武汉
17 四岁前有支气管炎和咳喘，在您手上看了三年多，可以说是已经治愈了，但是这个月初一次咳嗽非常急，晚上就开始喘了，夜里喝了一剂一次防风方，喘就平了，第二天由于去旅行，就把药带着，第二天又服了两剂孩子就完全好了，不得不说防风方真神奇
18 这几年我们一直一家三口住，还比较和谐，孩子比较怕爸爸，粘我比较多，爷爷奶奶一个星期会过来住个几天，因为奶奶喜欢打毛衣，每天到痴迷的地步，几乎除了吃饭睡觉，其他时间都是打毛衣，家里也是全部堆满了毛线，我曾经一度怀疑孩子对毛线过敏，因为孩子连续三年去奶奶家玩，期间每次都没超过三天，孩子回来的时候都是感冒发烧咳嗽，从来没有说回来的时候是健康的，今年暑假又分别去了两次，两次回家都是眼红，眼肿。其中住了一晚那次孩子回来咳嗽，回家我用盐水给孩子洗了两天又好了，但是咳嗽那次孩子回来咳了两天就变成了咳喘，对此我非常苦恼，全家对奶奶劝说都无济于事。因为她是长辈我们也不好说什么，孩子又比较喜欢奶奶，因为奶奶来了会给他买饮料和果冻那些垃圾食品之类，平时我们都不让他吃的东西，跟老人说了很多次也没用，孩子这次生病是我上午出去了下，临时让奶奶带下孩子，奶奶就把孩子带到毛线店去打毛衣吹空调，晚上孩子回来就咳嗽了，其实我也不能确定孩子的生病跟毛线有没关系，孩子体质太差了我都不知道该怎么办好了。真没打算向您诉苦的，孩子现在频繁的生病我真的有些手足无措了，很抱歉先生听我唠叨。希望先生能够指教，谢谢！
先生，我写问诊单这会孩子小睡了一会，摸着还是烧的高，浑身烫，刚量的体温还是38.5，谢谢您帮忙看下,辛苦您了！

回复：可以理解您的心情，孩子此次发病更多与空调有关，但空调仅是诱因，不是因为空调致病就一定有寒，一切要依当下的情况来定夺。如有怕热或无怕冷怕风，用三豆汤。不效再反馈。备防风方。

7月31日晚
先生下午好!不好意思又来打扰！早上发完问诊单孩子从8点多一直睡到差不多11点钟，刚好三豆汤{加冰糖}孩子醒了煮好立马喝了一碗，一边喝一边出了很多汗，额头和后背都是，汗出烧退，但一会又烧到38度多，下午体温在37.4--38.4徘徊，下午出去玩了一会，后来叫累回来了，一直在家看电视，不想睡觉，现情况如下：
1 性情比上午要稍好，下午精神状态比上午喝昨天要稍好点，眼睛泪汪汪的，眼睛感觉有内火，有少许红，应该发烧的原因，不发脾气。
2 唇色红明显，深。脸蛋处少许红色，额头脸上烫
3 不主动饮水，无渴求，给他喝才会喝两小口，喝温水，无口苦口臭，舌苔前面红明显，后面白苔上有红点
4 喝第一碗三豆汤后背和额头明显出汗，热汗。后来又少量汗出，上午汗出热退，过后又复升。
5 小便不多，颜色黄，无大便
6 上午八点半到11点睡的安稳，睡醒后喝完一碗三豆汤说好舒服呀。
7 手比足稍热
8 早上没有吃任何东西，睡醒后吃了点红提，中午吃了小半碗粉，没什么食欲
9 体温刚量的38.1
10 气温24---35度，中午下了一下阵雨，大约40分钟，现在晴热
11 不怕热，今天一天我觉得还是挺热的，我开了下电扇对着墙，他说好冷，把电扇关了他说这样很好，一天也没叫热，不知道这算不算怕冷怕风，下午有说肩颈疼，让我给他捏下，现在问他他说不疼
12 咳嗽比早上要多了一些，上午是因痰而咳，现在偶尔也不是因痰也咳嗽，清咳，偶尔咳嗽黄色泡沫状
13 最主要的不适就是发烧，喉咙疼，咳嗽，上午流鼻涕特别多，下午要稍好一点
14 上午喝第一碗三豆汤，我告诉他说这是庄医生让妈妈特意帮宝宝做的饮料，他很高兴，特别喜欢喝，喝了一大碗，再下午喝的时候就每次两三口，不是很愿意喝的样子。药效可以。
请先生帮忙看下，接下来三豆汤还是继续喝吗？谢谢！

回复：现在可改用防风方了。有异常再反馈。

8月2日
先生下午好！感謝您一次次及时的給方，佩服您用药的謹慎和精准！您每次的更方对孩子的病情都有非常明显的 疗效，前天下午您更方为防风方后孩子喝下立马慢慢退烧，虽然前晚一直还烧，但精神很好，到昨天凌晨五、六点钟烧已完全退，昨天一天精神很好，但晚上睡前又开始咳嗽，我想应该是下午外婆给他买瓶饮料，晚上又吹了些空调的原因，哥家的孩子来了，晚上非要开空调，我想孩子应该好了就没多在意，沒想到还是破坏了，孩子今天还是咳嗽，很抱歉又給您添麻烦了，深深的自責中！
1 性情好，精神好，眼睛有神，有点倔强，爱和我顶嘴，爱生气，下眼黑眼圈明显，眼睛有些下陷
2 唇色淡红，脸色有些黄，比前两天略好，无口苦口臭，舌苔后面有白苔
3 从昨天晚上咳嗽开始，主动饮水增加，喝热水，晚上睡前三、四杯水，今天上午喝了三杯温水
4 天气热总有汗出，额头和后背偶有微汗
5 小便不多，色微黄味不大，五天未大便
6晚上睡的安稳，夜里起来喝了一杯温开水
7 手足温热
8 今天食欲不错，早上吃了半碗面条，中午吃了一碗米饭泡排骨汤，在亲戚家吃饭吃了两三块烤鸭感觉咳开始加重，不让他吃在外面又管不住他
9 体温正常
10 气温26---34度，家里吹电扇
11 无其他异常，就是咳嗽頻繁，不怕冷怕风
12 咳嗽，早上起来咳嗽稍多，刚开始有痰，后来一直干咳，中午吃完饭后咳的頻繁起来，一声一声的咳，不伴有汗气上冲（咳频时让他口含一片生姜感觉咳稍有好转）现在隔七八分钟咳二、三声，咳的浅，这会咳嗽比刚吃完饭好很多，咳嗽有破音
13 最主要不适就是咳嗽
14 接受防风方，喜欢喝每次一碗，昨天加半夏的防风方今天换成党参的防风方，药效好。
请先生有空了帮忙看看，防风方还是继续用吗？辛苦先生了！

回复：汗不多，仍用防风方至排便是转机。

8月3日
先生下午好！孩子今天咳嗽好多了，真心谢谢您的帮助！现在向您反馈下孩子现的情况：
1 精神好，眼睛有神，今天性情比昨天好很多，不那么爱顶嘴爱生气了
2 唇色淡红，面色明亮些
3 不主动饮水，上午喝温开水一杯，无渴求，无口苦口臭
4 活动后背和额头有微汗，出热汗
5 小便不多，淡黄，下午二点大便一次，量中等，颜色黑褐，臭味不是特别明显，成型不粘厕所
6 睡的安稳
7 手足温热
8 食欲可以，早上一碗八宝粥，中午大半碗米饭，清淡饮食
9 体温正常
10 气温27-----35度
11 无其他异常，就是流鼻涕
12 偶有咳嗽，偶咳一二声，咳嗽有痰音，但未有痰排出，有时吭吭的又没咳痰出来
13 无不适
14 接受药味，喜欢喝党参防风方，每次一碗，药效好
请先生帮忙看下，孩子今天排便了请问明天还需服药吗？谢谢您！

回复：改用理中汤。

7224162

问62：小儿发烧医案

性别：女、年龄：5周岁、体重：31.2、身高：109
7月24日 7：30
主诉：7月24日体温39.2度；头痛（两边眉毛上方痛、额头及眉心）；鼻子里面疼；较少讨水，轻微口臭；有轻微出汗，出汗后降了一点温，但汗干后，马上又发烫；小便赤黄；脸色和唇色都较平时发红；舌苔厚（靠近喉咙的位置较前面厚，有点发黄及红点）。

回复：用防风方。

7月24日 9：30
主诉：小孩有明显怕热、脸红的状态，目前类似晕睡的状态，当前体温39.7，有出现幻觉（自己比了吃东西的动作。）

回复：如无怕冷怕风，有脸红，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

7月24日 19：23
主诉：24日早上服了第一贴药方1次，服了第二贴药方3次（每次小半碗），下午服药后体温有降到39度后再返回40度，服药后及睡觉时有轻微流汗，大腿酸痛，脖子淋巴轻微痛及头疼（两边的眉毛上方）；很少主动要求饮水，每次喝的量少；偶有咳，一两声，咳完伴有痰声，但没有吐痰；睡觉时手会动，有时是抓东西的动作有时是两只手互碰，嘴巴偶尔念念有词，听不清楚内容。

回复：仍怕热脸红，原方继服。如药效不显，改用单味肉桂方。

7月24日 21：45

主诉：喝完块状肉桂，吐了一口，有白色泡沫和类似团状，然后没有再吐。喝药后：手足温，全身烫的感觉有下降，还是头疼、肚子疼（肚脐上腹）、大腿酸；睡着半小时后：后背和前胸温（不烫）、头部（整个头部包含脖子）烫、手臂内侧和大小腿内侧烫、手指十指和足凉；脸色和唇色基本正常；目前体温40度。

回复：如无明显怕热，汗不多，考虑改用防风方。

7月25日上午
主诉：凌晨4：00，小孩醒来说头疼，我看她傻傻的看着我，我问她我是谁，她没有回答，一直看着我；问她爸爸在哪，她有指出来；后来她爸爸有问她我是谁，她回答不知道（看得出来是经过努力思考与回忆才回答不知道）。手足温热，没有出汗，过了10分钟后，手足凉（手指十指和脚掌脚趾凉），有拉被子的动作，问她是否冷，她点头。
8：20醒来，四肢酸痛（手酸大腿痛），身躯和四肢比较不烫，手心、头部、脖子烫，反馈说头和肚子都是一阵阵的痛，头是胀痛，肚子（肚脐上方）是缩紧的痛，体温降到38.4度。没有流汗。怕热脸红。嘴唇颜色较平常暗一点。
9：30醒来，喝肉桂6克方，刚喝完马上就吐了，把早上吃的稀饭一并吐出来。

回复：改用防风方。如有怕热明显，脸红，改用之前的肉桂方。

7月25日 12：00

主诉：11：34小孩大便两小块出来，肚痛有所缓解。

回复：一般排便是转机。如整体往好的方向走，仍怕热脸红，用肉桂方，无明显怕热，汗不多，用防风方。

7月26日

主诉：上午小孩除了流清鼻，偶发肚痛（肚脐上方一指的位置）、头痛，手臂酸，偶有咳嗽（两三声，有痰声（有的痰有吐出来，黄色，不紧,咳时没有脸红和气往上冲），体温37.2，其他症状基本没有。
下午小孩继续流清鼻，偶打喷嚏，咳嗽较早上频繁，不紧，有痰（早上的痰是黄色，下午的痰就较白了，咳时没有脸红和气往上冲。）今天一天都是服用防风方。

回复：仍用防风方至排便。

7月27日

主诉：上午小孩频繁的打喷嚏，流鼻涕（偏黄），咳嗽较频繁（5分钟4次咳嗽声，每次两三声到五六声，有痰（有时干咳，有时有痰，痰白色，不紧,咳时有脸红和气往上冲，咳时喉咙痛），眼睛有浮肿，体温38度。

回复：原方继服至排便。

7月28日

主诉：早上起床流鼻涕和打喷嚏，有咳嗽（吐了一口黄痰），之后是阵咳（有痰声，但没有痰出来），11点左右小孩大便，量较平常多，颜色正常。中午咳嗽较少。下午睡了3小时，呛咳，有痰声，大部分没有痰（偶尔有痰偏黄）。整体有往好的方面发展。

回复：党参生白术各4 克，干姜炙甘草各2 克，熟地6 克，黑附子1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开）。如体温明显上升停药反馈。

7月29日
主诉：今天开始服用熟地6克药方，咳嗽较昨天明显减少，只有少数几声阵咳，几乎没有痰；有流清鼻涕，下午较明显。

回复：原方继服至排便。

7月30日
主诉：昨天天开始服用熟地6克药方，白天咳嗽较少，晚上有所增加，感觉是喝药后会多咳几声，有痰声，吐的痰有一点点浅黄色；有流清鼻涕。

回复：仍咽痒则咳，原方继服。整体好转，就给身体一点时间。

7224162

问63：三七先生四之气方治发烧

7月26日上午
您好，先生.我咳嗽发烧请麻烦您帮我诊治。
1、性别女、年龄26、体重115身高162.
2、平时易汗多汗，性情还好。不爱生气和发脾气。属于吞忍型性格。
3、精神状态和眼神：差。无精打采。
4、唇色微红、脸色烫
5、饮水，是身体确实有需要，量少，喜热口苦口臭
6，有汗，汗出部位额头脖子胸口为主，热，多，时间中午一点到三点，汗出后热会退。怕风怕冷。不开电风扇直接盖冬天的厚被子才觉得舒服。
7、二便。无大便。小便少。
8、睡是否安稳：有点昏睡，额头很疼主要是太阳穴的位置。脸颊部位很酸痛。
9、手足：温
10、食欲食量少。喜清淡。
11、体温没量。发烧时嘴巴呼的热气很烫。约38.5-39.5左右。
12、当地天气气温：25-37.
13、怕冷怕风，浑身酸痛，额头很疼主要是太阳穴的位置。脸颊部位很酸痛。
14、如何喘或咳（有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳有白痰量少？因咳才有痰。咽痒则咳。咳的很凶痰少，咳到太阳穴很疼。有鼻涕。清 多。
15、发烧。咳嗽
16、湖北
17、既往病史（简单填写）：无。
18、家庭关系：和谐偶有争吵
19、月经刚过。还有一点点褐色分泌物。

回复：怕风？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：怕风怕冷是堕2胎之后出现的（时间分别为夏天九月中旬和十一月）。
之后就特别容易感冒也很怕冷。衣服总是要穿的比一般的人多半件或一件。膝盖也特别怕着凉（有风湿）。不太喜欢吹电风扇。
这次发烧特别明显怕风。别人都说热死了。这几天是高温。我还要盖冬天的厚被子。底上还有一床垫被。今天中午觉得难过浑身没力气就窝在被窝里面。牢牢的盖住吹不到风才觉得舒服。出了汗之后，有一点点风（电风扇）就觉得冷。浑身会起鸡皮疙瘩。
怕冷怕风在表在里怎么区分，应该在表。

回复：参用三七先生四之气方：桂枝1.5，白芍1.5，炙甘草1，党参1，白术1，干姜1，黑附子1，生姜三片，大枣两个掰开（单位：克）开水冲服，早七时，下午一时，四时各服一杯或不拘时间服药。二三剂。咽干，流鼻血加麦冬1、五味子0.5。晚上九点之前反馈一次。

7月24日
服药一剂。
1、性情的变化、精神状态:恢复80%
2、唇色、脸色正常
3、饮水，喜温热.渴而饮水
4、汗多，下午五点半之前汗很多。早上六点左右做事后出汗。汗出后觉得累无力。
5、大便中午十二点一次，少，灰黑。黏厕，成型，软。小便少
6、睡是否安稳：睡安稳
7、手足温热
8、食胃口差
9、腋温：正常。没再发烧
10、当地天气气温：23度-36度，晴，无空调
11、其他异常：浑身疼痛
头疼均缓解80%
12、如何喘或咳：阵咳 ，咳紧.痰少白。咽痒则咳。咳嗽费劲 有咳才有痰
13、自觉的最主要不适：有时感觉很累没力气，咳嗽
14、如服药要描述对药味的接受程度：很接受。有一点点想恶心的感觉很轻。
15、药效如何：觉得还不错。 怕风情况也缓解80%

回复：药后汗更多？或是减少？减少百分几？

反馈：药后汗减少60%。早上没吃药前出汗后觉得很累。

回复：原方继服二剂。

7月26日
服药三剂。
1、性情和精神状态恢复90%
2、唇色、脸色正常
3、饮水，喜温
4、汗正常
5、大便日一次。量可。金黄。小便少。黄
6、睡是否安稳：睡安稳
7、手足温热
8、食胃口差
9、腋温：正常
10、当地天气气温：23度-37度，晴，无空调
11、其他异常：吃完药。吃完饭之后就会一直出嗳气。肚子有点恶心点感觉
12、如何喘或咳：阵咳 ，咳紧.痰少白。咽痒则咳。咳嗽费劲 有咳才有痰
白天咳的少些也不太费劲。每天到了晚上八点半到十点之间咳的厉害。睡着后一下都不咳。
13、自觉的最主要不适：咳嗽
14、如服药要描述对药味的接受程度：很接受。就是喝完之后有些恶心感.
15、药效如何：觉得还不错。 怕风情况也缓解90%

回复：原方继服二剂，见好就收。

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问64：臀部脓包疮

7-27 17:44:
1、女 ，52岁 体重 54KG，身高157CM
2、出汗正常，性情有点急躁，稍爱生气
3、精神状态和眼神：精神状态正常，眼神有神
4、唇色淡白，无脸红或者烫
5、不爱喝水，很少喝水，喜温，无口苦口臭
6、无发烧
7、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：
大便两天一次，量少，成型，土黄，大便顺畅，稍粘，小便黄，少，一天3次，晚上起夜一次
8、睡觉安稳
9、手足温
10、饮食正常，喜清淡，喜酸辣，进食速度一般
11、36.5度
12、晴，32度，东北风
13、怕热，无其他症状，昨天开始感冒嗓子疼，现流鼻涕，鼻塞
14、无咳无痰
15臀部6月中旬出4个脓包疮，很大，有脓，自愈后，现臀部又出一个又红又大的疙瘩，大如手掌 ，刚开始有米粒大的白泡无脓，红肿硬，无脓，疼，无法坐下，小腹部长两个红疙瘩，稍小，有5角硬币大小
16、广西桂林
17、2014春节左眼出脓胞疖子，在村卫生所输液后至6月中旬开始出脓包至今
18、母女，外孙和女婿
19、例假正常，2011年之后例假量比年轻时多，3-5天，后两天量少

回复：怕风？咽干？本人对网诊的意见？

反馈：不怕风，咽不干，本人接受网诊，认可中医。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

7-31 08:46:
1、性情稍烦躁，精神状态好，眼神有神
2、唇色白淡，稍显青色
3、饮水少，吃咸的东西会觉得口渴，无渴求现象，想喝凉水但是敢喝，无口苦口臭
4、无发烧，正常出汗
5、大便两天一次 ，成型，不粘，顺畅，小便黄，尿少
6、睡眠安稳，凌晨过后做梦多，从6月至今一直做梦不断
7、手足温
8、饮食正常，稍显无口味，不易饥，进食速度正常
9、36.5
10、27度，晴，东北风
11、无怕怕风，无异常
12、咳嗽有痰，有痰，颜色稀白
13、臀部的肿块已经好转，出脓血，已经好转，脓包长好，咳嗽有痰
14、药甜，好喝，可以接受，吃了三天的药炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），已经痊愈百分之八十。

回复：原方继服二三剂。

8-4 07:35:
1、性情稍烦躁，精神状态好，眼神有神
2、唇色白淡，稍显青色
3、饮水少，吃咸的东西会觉得口渴，无渴求现象，无口苦口臭
4、无发烧，正常出汗
5、大便两天一次 ，不成型，粘，顺畅，小便黄，尿少
6、睡眠安稳，还是凌晨过后做梦多， 由于家有小孩晚上睡不好
7、手足温
8、饮食正常，稍显无口味，不易饥，进食速度正常
9、36.5
10、25度，晴，南风
11、无怕风，无异常，怕热，舌头尖以及舌头周边红，有草莓点
12、咳嗽有痰，早上起床后咳嗽，咽痒咳嗽，痰前黄稠后稀白，早上不定时阵咳，其他时间偶尔咳嗽
13、臀部的脓包基本长好，目前就是剩下晚上做梦不断，咳嗽不愈
14、药甜，好喝，可以接受，又吃了三天的药炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），脓包已经好了，唯留下咳嗽不愈

回复：改用姜枣理中汤。

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谢谢了。