竖琴经方手记（连载）

式一

少阴特征：
每次感冒总是先扁桃体发炎，然后引起发烧；每个月或两个月周期性扁桃体发炎的，一般为 少阴虚寒。
扁桃体慢性肿大的，少阴虚寒引起。
经常感冒，但感冒时从来不发烧的，一般为少阴虚寒。 过敏性鼻炎，哮喘，少阴虚寒。
还有一些辅助的望诊，比如出现黑眼圈，眼袋，也是少阴肾功能不好的表现。比如整天安静， 说话声音轻微，喜欢暗一点的环境，走路不爱跑，体力差，睡觉时间很长爱赖床，比如平时 手脚爱冰冷，穿再多也不暖等，到了夏天别人都好热，他也不觉得热，这些都是阳气不足， 阴气太过的表现。也属于少阴虚寒的辅助判症状。

式一

厥阴特征：一句话，寒热错杂。上热下寒。
（看完这篇，然后再去看庄严先生写的“诊治三阴病发烧的一点体会”吧，能学到更多关于 三阴体质的救助，护理办法）
当你发觉你的孩子是三阴体质的时候，调理的初期，每次感冒就要先往三阴的药方和辨证点 上去想。而且一定要学一点把脉，平时多摸摸孩子的脉，体会他的基础脉是什么，病的时候 再摸就能够有一个对比，才知道病是在哪里。（需要慢慢调理回到三阳体质以后，才能会象 比较健康点的孩子那样，少生点病，每次生病都发三阳病。）而且要很小心养护，顾护孩子 的阳气。要饮食起居非常注意，不要吃生冷寒凉牛奶等伤肾气的东西等。

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三阴体质的孩子，要调理起来满麻烦的，除了以上提到的饮食注意+中药治感冒以外，调理
的前期还可能会要喝一些补充阴经能量的汤来保养（我们老师的做法就是，用补少阴的真武
汤，肾气汤，四逆汤，补厥阴的当归四逆汤，太阴的附子理中汤等等）。另外，对这种小孩，
吃中药一段时间以后，会出现感冒，发热，咳嗽排很多痰等排病症状，这时候一定要找经方


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中医处理。要珍惜每一次能够用中药帮助排陈寒老病的机会。千万不要碰任何西药，包括退 烧药，和清热解毒“抗病毒”的中药。这样的感冒情况会反复出现，证状会一次比一次轻， 经过多次反复这样排邪以后，孩子身体里面久积的寒气排完了，就会真正恢复健康。然后 就可以回到三阳体质的调理步骤，吃吃小建中，八珍糕原粉，养养脾胃即可。

在回到三阳体质以前，要特别注意饮食，生冷寒凉不要碰啊，而且一碰西药和外面时方医
生开的寒凉中药，就很可能前功尽弃，打回原点。特别是从不发烧的三阴体质孩子，经过
中药调理回到三阳体质，一定会要经历数次高烧，元气排出久寒，才能真正恢复健康。

所以对这种孩子的调理，初入门的妈妈不可自己擅自动作了。一定要找真正的经方家（比如
庄先生）的帮助才可以。其实经方家调理这些孩子也觉得相当头痛。头痛不在孩子病情的本
身，而是在于家长们对于孩子发烧的恐惧，总怕“烧坏脑”或者出现“高热惊厥”或者“烧
成肺炎”。这都是因为对中医知识的贫乏，对西医的盲目信任造成的。高烧到脑坏掉，其实
是误治的结果啊！（那种烧到 42 度以上的才可能烧坏脑，38.5 度就害怕得要命赶紧退烧，
只是因为出于无知和对西医权威的盲从）；经常用西药的退烧药伤津液，伤心肾，造成阳虚
一直容易自汗，稍稍活动就大汗湿衣。平时就一直处于丧失津液，津液已伤的状态，每次发
烧才更容易造成抽筋；很多抽筋其实没有发生在体温最高的时候，反而是 38 度多的低烧情
况下就抽筋了，就是证明抽筋跟体温没有直接关系，反而是退烧药大出汗，造成伤津液，筋
脉失养才造成的。正确运用中医的六经辨证，在用对处方的情况下，再高的热也能退下来。
肺炎，不过是西医的名词而已，中医所见无非是太阳病的 xx 汤证症状，或是阳明或是少阳
的 xx 汤证的症状，肺炎发烧又有什么可怕的？象以前的 sars,经方中医看到的无非是大青
龙汤的症状组合，一剂大青龙就可以轻松搞定的事，就被西医治死的死，幸运没死的却治出
了许多后遗症。真悲惨！）

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这些孩子之所以病到少阴，家长们这种出于无知，盲从，从而产生的恐惧可谓功不可没。如
果不是每次孩子一感冒发烧就心急燎火地挂急诊，连续一周接一周的挂点滴，孩子本来该是
阳气十足活蹦乱跳的，怎么会被打成现在这样精神倦怠，言语低微，每月把医院当家的样子
呢？所以调理的另外一个要点，就是家长要熟读一本书《孩子感冒发烧怎么办》，这是庄严
先生把三七网站上的一些精华文章整理而成，目的是让家长了解孩子发烧，克服对发烧的恐
惧心理。这本书，在我们内经养生居的独立网站 www.neyag.com 亦有提供下载，如找不到的
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可以咨询馒头。世上没有万能的药，如果家长不把自己的心病，盲目依赖西医这个病根先去 掉，谁也不能帮到您的孩子啊！

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第三步、六经主方及辨证要点
就是要熟悉各条经的代表主方，及每个方的辨证点。
前面提到我们家庭主妇学经方，可以从方证派入手，以方对证。意思就是，当有某个证状， 或者某几个证状的组合出现的时候，就该用到某个对应的药方。
所以照这样理解的话，只要你熟悉了每个方的主要辨证点，每次孩子生病把他的症状列出来， 抓主证，开方子就很容易了。这就是馒头经常跟亲们提到的，经方的精粹在于辨证论治。事 实上，学伤寒论这就是精粹。所谓中医一点决，点破不值钱，当你把六经主证的所有方子的 辨证点，一个萝卜一个坑地对应整理出来，熟记，形成了一个整体的辨证思维，你就已经是 一个真正的经方家了。要处理点阳经的小感冒，相对来讲就是容易了。（记得前面的友情提 醒了吗？在没有把六经的每条经主证整体把握之前，不要只学一个麻黄汤或者麻黄附子细辛 汤或当归四逆汤就敢开方了，那样就很容易误治。）

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太阳经主方


桂枝汤：桂枝 3 两  白芍 3 两 炙甘草 2 两 生姜 3 两 红枣 10 个
（具体剂量差书的配比，就是如果你桂枝用 3g，白芍也用 3g，炙甘草就 2g，生姜 1 片，红 枣 1 个这样子。那我一般男人就按一两=5g 换算，女人按一两=3g 换算，孩子大点的可以用 2 来算，小点的用来算。根据体重来变化。下面所有方子都类似这样换算就可以。我就不列 方子了，大家学下查书找药方，对书本熟悉一点比较好）。
太阳中风，也就是伤于风，脉是浮缓的，人吹到风会觉得难受（怕风），汗孔是开的（摸到 身上是湿润的就叫“有汗”）。这三点是辨证点。别的都是兼证，也就是可能有可能没有的： 比如发烧，打喷嚏，流清鼻涕，咳嗽，等。
一点药证：桂枝这味药，在感冒的世界一般用来去风。不管抓到主证是在少阳经的小柴胡汤
证也好，还是太阴经病理中汤的腹泻水泻也好，就是见到“怕风吹到”或者“发冷”，就加
点桂枝进去。（比如柴胡桂枝汤就是这样加减出来的，桂枝人参汤就是理中汤加桂枝。这两
汤后面会讲。）
白芍：白芍可以放松平滑肌，如果有感冒的时候肚子痛，可以加一点白芍。有胸闷的时候即 使肚子痛也不要加白芍。

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桂枝汤的加减有：
a.桂枝汤加厚朴杏仁：如果有桂枝汤证状+气上冲咳嗽，咳的时候气一冲上来，喉咙痒痒的 忍不住要咳，这种咳嗽，就用桂枝汤加厚扑，杏仁。这种咳嗽稍微偏热咳一点。凡见到有气 上冲的咳嗽，热象不很明显，都可以加厚杏，比如小柴胡汤证也可以加。平时就爱哮喘的人， 还有一发感冒就发咳嗽的人，得到桂枝汤证，也加厚杏进去。
b. 桂枝二陈汤：如果以上桂枝汤证状+带白痰的咳嗽，用桂枝汤合二陈汤（陈皮，半夏，茯 苓）。这就是桂枝二陈汤的作用，一面去太阳中风症状，一面用陈皮半夏茯苓化痰止咳。白 痰哦，是寒咳。
C．桂枝加葛根汤：如果以上桂枝汤证状+后颈/后脑勺僵硬痛，或者喉咙痛，用桂枝汤+葛根。 （请注意与葛根汤分开来。葛根汤有以上证状，但是无汗，才使用的，因为里面多了一味开 汗孔的麻黄。）
d.桂枝汤加附子汤。这是使用发汗剂太过产生的危急情况下才需要用的汤。如果家人强逼喂 过退烧药了，孩子开始出很多大汗，一直不停，烧也不退，可能会出现手脚抽动，到医院医 生一看说是脑膜炎了。那就把这个救命的方子拿出来用吧。辨证点就是虽然发高烧，出大汗， 但是人怕风或者怕冷。这是“汗出亡阳”的情况，附子就是用来补肾阳的。这个方子很少用 到，但万一要用就是很要命的地步，我在这里提一下。

家乐妈妈

不错的，可以帮助我们这些菜鸟初步认识一下《伤寒论》的方子。

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桂枝汤证是一年四季都可能发生的，这是一个居家必备的常用药了。平时出去玩稍微吹到风，
觉得背有点微微发冷，还没感冒，这时候都可以喝来预防了。我们家庭主妇学伤寒，重点不
在治病，知道怎么预防最实惠，才是上工治未病嘛：）另外，小孩子感冒有时候他们不会说，
也没到很严重的地步只是刚吹到风觉得身体有点酸酸的，喷嚏，鼻涕那些外证可能没来得及
发生或刚发生，我们给他们小便的时候要是留意到小便忽然有一股骚味，就知道病毒已经打
进来了，赶紧动手做些预防的工作，用点预防的药啊。比如常常自汗的常常感冒的，吹一点
风，开始打喷嚏或小便臭了的时候，就喝点“桂枝汤”（平时喝小建中汤慢慢补亦可以，让
身体暖起来而自己排病）。身体比较好的，平时不用服药，稍见受凉可以用“感冒先治散”
（从太阳和少阳两条经同时往外面推病邪）。精虚之人常感冒，半夜起个夜都受容易凉鼻塞
的，可以用常常服用“桂枝防风散”之类的。小孩如此，成人也同样适用。

式一

麻黄汤：太阳伤寒，受到非常严重的寒邪攻击，全身毛孔都瞬间闭住了。会脉浮紧， 怕冷得不得了，全身痛，无汗。典型的麻黄汤证非常好分，怕冷是非常尖锐的冷到发抖。（区 别：少阴证的怕冷会比较钝一点。）
注意：如果喝了一次麻黄汤已经发汗了，但是烧还没完全退，跟着就不要再喝了，要换桂枝 汤了，因为这时候已经变成了“有汗”的状态啦。就是发汗只能发一次。包括后面的小青龙 汤，大青龙汤也是，汗出以后要么就拿掉麻黄，要么就是换方子收工。再多喝一次可能就“汗 出亡阳”了，那就要上桂枝加附子汤了。
注意 2：喝伤寒论里面的感冒方，要很注意避风，就是喝药的时候不可以开窗，更别说出去
玩了。要乖乖地盖在被子里面，按书里的要求发汗，桂枝汤要喝粥帮助发汗，麻黄汤不用喝
粥。特别麻黄汤证发汗的时候，要劈头盖脸盖牢，汗出以后才可以把头稍露出来，然后等头
上的汗停了才慢慢一点点往下揭被子，一一露出脖子，胸，肚，腹部等部位。揭一段等一下，
等到露出的部分汗也停了，才再揭下一段。等到全身汗都停了才擦干身子换衣服。不这样的
话，病毒就会趁你大发汗，汗孔大开的时候杀个回马枪，结果就是虽然发了汗而病没好。

式一

发汗有九禁：有汗的，津液亏损，血不足的，疮家，尺脉沉迟的，等等，即使得了全 身骨节疼痛，无汗，非常怕冷的麻黄汤证，也不可以用麻黄汤发汗。好好看下书里写的发 汗禁忌吧，如果觉得稀里糊涂不明白的，请咨询先生吧。不要随便发汗哦。竖琴就是以前刚 开始学伤寒的时候，误用小青龙汤发汗，发成了少阴的真武汤证，喘啊。把阳气都发光了， 身体好弱，很难补回来。现在很多论坛上也可以抄得到许多经方，包括《良方十贴》等等， 都介绍了很多常用的处方。但对这个发汗，可能都觉得要解释清楚实在太麻烦了，都没有讲， 但这件事还真是蛮重要的，我一定要罗嗦几句。

式一

插播“西药的退烧药”之我见：
这里再提一下西药的退烧药，倪海夏和庄先生都讲过，退烧的西药只能够治到麻黄汤证的这
种发烧。不是麻黄汤证的烧根本没用，只是徒伤人体正气而已。那你看，中医要看到非常怕
冷，裹着被子都还冷得发抖，怎么喝热水都一点汗都不出，全身上下好痛，而且脉是三部


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浮紧有力的，才可以用麻黄汤。只要不是这种情况出现擅用麻黄，就容易会把心脏打伤，把
肾阳散光。伤寒论里反复叮咛，汗孔还开一定不要用麻黄+桂枝这个发汗组合。那西医不管
三七二十一都给用这种西药的“麻黄汤”，每 4 个小时就用一次，发一次烧搞个六七八次这
样的反复强力退烧。肾阳都散光啦！这就反复生病，体质差啊！象安乐以前反复用美林，
结果就是动一下全身上下都湿透。都到少阴体质了，又不会用桂枝加附子汤，孩子身体怎么
能好？所以孩子生病，烧再高也要谨慎啊，不要害怕到“忍不住用了一次退烧药”。前年我
姐姐的孩子生病，我跟她反复叮咛不要用退烧药。她就是害怕，半夜烧高时候忍不住用了一
次，后来虽然还是吃中药退烧了，但退烧后孩子的精神状态就是很不好，很长一段时间都是
脾气很差，动不动就烂哭。跟光吃中药好的时候比，就状态差了很多。

式一

葛根汤：太阳温病，主证：脉浮紧，无汗（汗孔怎么动怎么闹都一点汗都没有），怕风， 后脑勺僵或者喉咙痛。
葛根的药症是后颈或后脑勺会僵硬，那感冒的时候，听到有这条症状就加点葛根下去。
葛根，它的作用是把水从肾那里抽上来沿着后背这条足太阳膀胱经送上去，去邪的同时身体 亦得到津液补充。所以用到葛根的时机是，太阳经津液有损失的时候得到的感冒。比如小孩 子跑来跑去出一身大汗，津液损失了，这时候被风一吹得到感冒，就会喉咙痛，那就要用到 葛根汤了。（所以春季很容易发生葛根汤证，天气稍暖，出去广场上跑一下玩一下，出汗了 脱件外套，回来就发葛根汤证了，发烧的时候有喉咙痛，怕风，后脑或后颈痛，看到这三个 证，就赶紧用葛根汤可以了，别等烧到痉挛了才动手。）所以这个葛根汤，春季也是居家必 备的良药。哪个孩子气温变暖不要出去走走跑跑的？特别是容易感冒的孩子，出去玩回来了， 摸摸身上汗孔还开，就把麻黄拿掉先喝一贴预防都可以。
葛根的药性比较轻，症状严重的时候用量要大点。

式一

高热惊厥之我见：会有高热惊厥史的孩子，原因都是因为平时身体就津液不足。当
发高烧的时候，高烧或者退烧药强力发汗，令身体丧失津液更多，血不养筋，筋就缩起来了，
那就是惊厥（抽风）。有一种高热惊厥是用葛根汤可以救到的。那初学的我们，只要在一发
烧的时候能判断准是葛根汤证，马上用葛根汤退热，就不会引起高热惊厥了。事实上，西药
的退烧药使用是会让身体津液丧失更快，而邪气又不得排除的方法，除了在当下发烧的时候
更容易引起抽筋外，用了西药退烧药因为伤害到心脏功能，所以即使感冒好了，平时也会处
于动不动就一身汗的状态，津液随时在丧失中，就造成下一次发热还会容易造成抽筋的恶性
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循环。所以惊厥史的孩子，妈妈要平时给他多喝粥补充津液，可以喝喝小建中滋阴养血，虚 汗多的就黄芪建中汤常喝到汗孔开合正常。

式一

另外，葛根汤还是初学者一个很容易用的处方。在《家家必备良方十贴里面》，皮沙士就非 常推崇葛根汤。葛根汤因为有麻黄，又有桂枝，所以若是麻黄汤证喝了葛根汤也会好，桂枝 汤证喝了也会好。若辨证病在太阳的时候，分不太清楚，就喝葛根汤可以了。这是个方便法 门。但皮沙士没有提醒到麻黄的问题：看感冒是无汗（就用有麻黄的葛根汤）还是汗孔仍开 的状态（就要去麻黄）。无汗和有汗一定要区分开来，汗孔还能开的就叫有汗，有汗就一定 不能用麻黄+桂枝的组合，否则容易大汗亡阳。麻黄的使用一定要很小心。没有伤寒的毛孔 紧闭症状用麻黄会伤人。