一问一答（8）

dj9278

看一遍就要在心里感谢先生无数次

7224162

问20：小儿肠炎、痢疾

1-30 20:44:
先生，我家小儿这两天腹泻痢疾，较严重，急！敬请先生拨冗帮忙诊断医治，感激不尽！下面是初次问诊单。
1、男，2010年2月12日出生，25斤，86公分，试产未成功从而剖腹产，出生时体重7斤。爸爸有鼻窦炎，脾胃较差，肝火较旺，妈妈有湿疹，食量不大，爱吃甜食。宝宝出生时爸爸妈妈都是33周岁，怀这个孩子前5个月曾药流过一次，因未知怀孕用了大量感冒药怕影响胎儿。
2、平时出汗正常，大部分时间比较高兴，唱歌、话较多，有时生气，脾气较大。喜欢独自玩，与小朋友不合群，胆子较小，较怕陌生人，熟悉一会就好了。
3、爱皱眉头，今天上午由于昨夜睡眠不佳精神不振，下午3点后很好，玩得开心，眼神好。
4、唇色红，有点干裂，脸颊上午红、烫，现在还好，单眼皮变双眼皮。
5、不主动要水，大人要求喝水，饮水较平时多，喝温水，无口臭。
6、头部出汗，中午睡觉时，出汗量一般。
7、从昨天到今天大便10次，昨晚开始大便变稀，夜间大便2次，今天上午3次，下午2次，最近一次大便黄中带绿，有血丝，量较多，化验下来是肠炎，痢疾。怀疑是昨天早上吃了年前开封的放在冰箱的奶酪引起的腹泻。
8、平时睡觉安稳，偶尔说梦话、流口水，有时眼不能闭全，昨夜由于腹泻睡不好，易醒，有磨牙。
9、手很烫，足温。
10、之前食量不大，最近半个月食欲增加，饭量较前增加，喜甜食，喝汤，爱吃有味道的食物如汤圆等，早晚喝山羊奶粉各一次，每次150毫升，有添加韩国产乳酸菌。今日中午吃了少量面，晚上吃粥。
11、体温昨晚37.9，今天早上37.8，晚上不肯让量，不过体温有下降趋势。
12、今天温度2到7度，白天阴有小雨，下午转多云，室内开空调。
13、腹泻，湿疹。
14、无喘和咳。
15、最主要需解决痢疾。
16、苏州。
17、自出生后20多天开始湿疹，很严重，去年四月开始好转，不过至今仍然有，主要部位是手，臀部和大腿处，曾用了外用含激素的药。去年感冒了三次，主要症状是流鼻涕，鼻炎，看过新加坡医生，医生说他心和肝火旺，脾胃差，体寒，开了口服药，药名都是英文，有阿奇霉素，抗过敏的，化痰的，减少痰的药，黏膜收缩，防鼻水鼻赛，气管扩张剂，曾用过一次退烧药，忘了药名。
18、认同网诊。
19、家庭关系和睦。
20、看过一问一答和孩子感冒发烧怎么办。
再补充一条：昨夜贴了丁桂儿脐贴，今晚看有过敏症状，肚脐处红肿。刚才又腹泻一次，呈水状，黄中带绿水。恳求先生及早帮忙治疗，谢谢！

回复：现在用下方：党参炒白术块状肉桂各 4 克 、炮姜、炙甘草各 2 克 ，菟丝子 3 克 ，三餐前开水各泡服一次，一至二剂。日一剂。有痰或恶心欲呕加半夏二克。不要勉强，能喝多少算多少。有异常及时反馈。
如泻甚，可取块状肉桂少量放中口中嚼服，慢慢嚼再少量多次咽下。可多次进行。

2-1
先生，您好！昨天上午抓药后下午开始根据处方给小孩泡服，今天仍然大便5次，需复诊，下面是复诊单：
1、性情正常，想吃东西，但不大肯吃稀饭，精神状态和眼神好；
2、唇色、脸色正常；
3、饮水较少；
4、昨天白天颈部和手心有出过汗，昨夜睡觉刚睡着时头部和颈部有出汗；
5、昨天大便2次，大便呈糊状，黄中带点绿色，前天吃的胡萝卜原形拉出，今天到目前为止大便5次，大便糊状较稀，有冻和黏液，有丝状物体；
6、昨天中午不肯午睡，昨夜睡觉较安稳，今天中午午睡近2小时；
7、手足温；手心偶尔发烫；
8、昨天早上一小碗稀饭，偷吃了块小饼干，中午三分之一小碗稀饭，吃了点碎饼干，晚上一个小刀切；今天早上一小碗稀饭，中午未吃，午睡后吃了一个小刀切；
9、昨夜腋温36.4,今天不配合未量，体温摸着正常；
10、昨天天气晴，今天阴，气温2－6度；
11、无其他异常；
12、无喘或咳；
13、最主要不适：腹泻；
14、能接受药味，但不肯嚼肉桂；
15、药效：尚不清楚
先生，饮食需要注意哪些？谢谢！

回复：单味块状肉桂十克，煎汤代水少量多次喝。丁桂四分之一贴肚脐。清淡饮食，喝点小米粥油。
效不显要到医院检查，明确诊断。

2-4
先生，这两天用了丁贵儿脐贴和肉桂汤后小儿腹泻已经好了，非常感谢！

皮皮妈妈

你好，先生，新手第一次发贴。有不妥之处请包涵。
宝宝扁桃体发烧
1、男宝宝，三岁；28斤；97CM；母亲身体不错；父亲容易感冒；鼻炎；口臭；出生时父母29岁；
2、性情还可以，喜欢表达，胆略小；多动。冒失；麻利；和小朋友争执时，会动手。
3、精神还可以，玩乐，今天咳嗽明显，偶尔出一点清鼻子，他极少出清鼻子。上火居多。
4、唇色红，干，嘴巴出气有味道；热，小便早起很黄，白天喝水，小便很白。
5、饮水可以，不主动要水，都是我定时给水。
6、不出汗，前两天发烧时，我按摩天河水，肺经，推六腑出过汗。看在这看到不能乱推，不敢推了。
7、基本1.2天一次大便，第三天不发烧时，大便了两次。
8、睡觉爱把手放外面，喜欢蹬被，打鼾，睡着出气粗，刚医生听说气管粗，有炎症什么的，让吃头孢。没开。
9、刚开始烧时，手脚都特别的烫，现在都温。
10、现在体温正常
11、半个月前因为喉咙发炎，成气管炎。后肺炎。服过抗生素，在这之前一直有将近一年都没有用过，每次生病都是用的中成药。但来了三七发现，服清热的中成药也同样有危害。我们经常都是服用，薄地蓝；银黄，小儿消积止咳口服液居多，经常因为积食，上火，喉咙发炎发烧。孩子脾胃不好，消化从小就不好。
12、家庭关系还好，孩子喜欢跟我。
13、今天是第四天，第一天，发烧经医院诊扁桃体发炎，开了清开灵分散片和白石清热颗粒，和一个开胃的肚脐贴，第二天，上午37度左右烧，下午睡起后，严重，晚上烧到38度多，按摩清天河水；清肺经；按摩耳垂；多次按摩。第三天，白天不烧，药停了，开始轻微咳嗽；大便一次不成形，暗黑。下午又一次，黄色。夜里又起烧38。8度。今天第四天，时而低烧或不烧，但咳嗽严重了，而且有一点清鼻涕。还打喷嚏。对了，宝宝一直要吃的，
14、刚加入几天三七，已经看了《孩子感冒发烧怎么办》，觉的自己很茫然，发现自己原来以为一直在绿色给宝看病，但好像还是不对。所以，希望尽快得到先生的指导。我也会再努力学习的。
15、睡醒刚量的体温，37。5度，上午吃了一碗小馄饨，现在还要吃饼。手心有点温热了。

西欧米

发短信息给先生，这里不是问诊的地方啊。

皮皮妈妈

发短信息给先生，这里不是问诊的地方啊。
西欧米 发表于 2012-2-5 15:39

    请问怎么发短信，是直接点击右上角发短信，然后收件人写7224162吗

浩元妈妈

恩，再次学习了，特别是看到前面有个类似于川崎病的小孩，真实叹服庄先生的医与德！！！

7224162

问21：强灌药不可取

2-5 08:42:
先生：
    您好！昨天我照您方子熬药，宝宝一口不喝，强行灌了一口，抗拒哭闹着又吐出来了。
男孩，2岁，24斤，87CM
……

回复：强喂药破坏性大，且之后让孩子对药，甚则一时对您产生抗拒。

2-6
先生：您说的非常对啊，强喂药破坏性大孩子对药产生抗拒。现在宝宝是看到带颜色的药根本不沾嘴边……

回复：强喂一次药有时会在孩子心里很长时间留有阴影，难以消除，孩子越小越是如此，之后我们太被动。

励妈妈

大女儿小的时候一次坐在桌边强灌姜枣汤，她用力反抗，小脚大力蹬桌子导致母女两人仰面摔下，从此再不敢强喂。

史雅波

终于看到先生的一问一答了，看到先生如此认真的帖子，真是感动了。也终于明白表姐推荐我来的急切心情。

helenparis

每次看先生发贴，都能学到知识。

7224162

问22：放松放下！

先生，晚上好！
昨晚带孩子去我们这里的一家三甲医院看了儿科急诊。医生听过孩子的胸部后说咳得蛮紧的，问之前有没有过喘史（我回答有，有时咳嗽久了就会喘，但不会无故直接喘），问是不是过敏体质（我回答应该是的，但是没做过过敏源测试），她建议日后要做个过敏源测试；我问痰是不是很多，她说现在是痰被堵在气管里了，所以很难咳出来，需要扩张支气管。最后诊断为：喘息性支气管炎。处方为：美普清（盐酸丙卡特罗口服溶液—支气管扩张剂）、肺力咳、顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片）、希舒美（阿奇霉素干混悬剂）。她开的药曾经都是孩子的一些常备药。

我跟孩子爸爸说，我想要请教一下庄医生，再来决定是不是真得要给孩子服用这些药。就像以前我们都不知道美普清的副作用有多大，有次孩子的爸爸自己咳喘得受不了，就吃了孩子备用药的成人剂量，后来他的心跳加快到近乎受不了，只能难受得靠躺在床上，足足过了个把小时才缓过劲来。还有我，有次干咳得难以入睡，喝了孩子的惠菲宁镇咳，结果肠胃不适呕吐，身体四肢也从半夜里一直麻木到第二天中午……所以我真心希望，孩子从此可以远离这些西药。

先生，我向您坦白，2/5那天向您反馈后，我说让孩子暂时离开“药”几天，看进展；继而又决定还是去医院检查一下以安心时，我还是擅自给孩子继服了您之前的那个药方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），柴胡和黄芩各二克（时有口臭），2/6起到今天又快要3剂。2/6、2/7两个晚上，孩子睡得都好，整晚没有咳嗽，只是醒来时要费力地咳上一阵，把痰咳松为止。白天也还好，平静时可以长久不咳（几十分钟至个把小时），运动时会咳得比较忙。
先生，如果可以的话，希望我家孩子还有机会继续在您这里得到正治。期待您的回复，感恩！
1、男孩，6岁，情绪好，精神好、眼睛有神。
2、脸色如常，偏黄，脸颊上时有红晕，右脸颊较明显（能看到皮肤里的毛细血管），唇色渐渐开始红润（较以前）。
3、近日很少主动要求喝水，无渴求的表现，如喝则给温水。
4、这两天刚入睡不出汗，白天也不出汗，不知道是不是天气冷的关系，。
5、昨天大便两次，早上和晚饭后，今天吃着晚饭中途大便，条状成型，色黄又有点绿，不粘厕所。小便如常，色黄清澈。
6、睡得踏实。
7、现在手凉、足温；昨晚睡着摸他的足，有时比我的手温，有时比我的手凉。
8、胃口如常，但最近似乎更爱吃荤菜，蔬菜吃得没有以前主动。舌头中后部舌苔有点薄白。
9、不发热，未量体温。
10、这几天上海降温中，今天多云，气温零下3--3摄氏度，室温12摄氏度左右，未开空调。
11、昨天和今天晚饭后说肚子疼（肚脐上），但疼得不厉害，可以由其他事情转移疼痛，昨晚排便后即不疼。
12、咳嗽痰紧，因痰而咳，不伴见脸红汗气冲。白天较频繁，有时一两声像清嗓子听不到痰声；有时三两声，有时五六声，都是咳到最后一两声才听到有痰声。有时咳得较频繁，有时又有一阵子不咳。晚上入睡前及醒来后咳得较频繁。睡着时整晚不咳。
13、自觉的最主要不适：咳喘（医生诊断喘，但我听不出来）痰紧
14、喜欢喝药。
15、药效可。

回复：父母学习改变如何？父母的化性真爱才是良药，这个只有经历才会深刻体悟。本仅是一个咳，您却如此紧张，或许问题不在孩子，在父母在您。
睡着时整晚不咳。情绪好，精神好、眼睛有神。——如此，一可不用药，二可不必担心。看来需要治疗的是你们，是您。

反馈：先生，您好！
不好意思，昨晚因为孩子在老师家里练毛笔字，后来赶着乘车回家，洗漱……而没有及时回复信息给您。

之前在期待您的回复时，我担心您会不会再次提到问题的关键是我们的放松、是化性和真爱，我甚至自私地期盼最好不是这样，因为潜意思里，单纯的药也许会更令我省心和安心。看到您的回复后，我心跳加速，并且感觉到自己脸上的燥热。

我很羞愧，不得不又一次反省，自己真得是个缺乏耐心又懒惰的妈妈。
每每在孩子的身体出现状况的时候，我开始也会选择相信孩子的身体，想给孩子时间，但是我没有真正地做好过，当中间出现这样那样的状况和变数时，我忍不住焦虑，我的焦虑也希望得到家人的认同，当他们（孩子的爸爸、外婆）表现得没有我那样的紧张时（比如他们会认为，孩子吃得下睡得着没什么大碍）（而孩子的外公则会比我更焦虑，不停地嚷嚷着看医生，总是从负面来影响我，所幸我们每周只周末生活在一起），我甚至会埋怨他们，认为他们不重视；很多时候我不自觉地选择相信药物，因为药物可以简单地抓到手里，吃到口里，唯有吃了药，吃够了药，一切才可控制。

当接触了三七网，知道了化性和真爱的力量胜过药物，也许正如先生您说的，唯有经历才会深刻体会，我还没有深刻地体会过。所以我的心里还是或多或少依赖药物，不同的，只是这次依赖的中药。
孙瑞雪老师的一些书，我也看过，给孩子爱和自由，道理多少都懂些，可是做起来有时候是那样难，做不好。孩子看似无理的任性，事后我都会想到，有时他只是在试探，试探我们的底线，试探我们是不是真得会完完全全地接受，可是当时，当他一而再再而三的时候，我已经把真爱给抛诸脑后了，那个时候，就算我嘴上不说教，我的眼神、表情、肢体语言已经开始了严厉的说教。
记得大约半年前的有一天，晚上临睡前，孩子说，“妈妈，我明天还想过今天，今天真是最美好的一天。”我问为什么，孩子答“因为今天，妈妈一天都没有骂（并不是真正地骂，说教在他心里也是骂）我。”那一天是周末，没有要求他早起，带他去户外散步，尽情地陪他玩耍，做好吃的美食给他吃，耐心地回答他的问题，临睡前讲故事、聊天。没有要求他做“作业”，他反而在我做饭时主动地做了；没有限制他看电视，他反而看完了一集“喜羊羊美羊羊”就要求午睡了；没有反对他玩电脑，他反而压根没想起这件事；吃饭的时候，没有强调一定要注意手必须把着碗，他反而几次自己意识到并努力修正了……孩子感叹后，我才发现一天就这样轻轻松松地度过了，没有任何冲突和说教。看着孩子带着如此满足的神情入睡了，心里真是感慨万千。然后暗暗地提醒自己，以后的每一天都要努力过成“今天”。
不知什么时候居然又把这“今天”给抛诸脑后了。

2/6晚上入睡前，当孩子虽然已经哈欠连天，但他还想跟我聊天（我们曾经约定，钻进被窝后，睡着前为“聊天时间”）时，我没有像往常一样敷衍他，催促他睡觉。我们两个畅所欲言，一直到将近11点，孩子才睡去了，那晚他整夜没咳，睡得很安稳，而前几晚，睡着时孩子还咳嗽着。孩子是个小问号，他很会思考，很有跟大人长时间交流的愿望，而平时，我们要上班，下班回来后又有很多琐碎的事情，没有充分的时间去达成他的心愿，于是仅剩下临睡前的这段时间。可是我又安排了讲故事、念祷文（虽然这些他也非常喜欢），又心想必须保证他的睡眠时间，又要满足自己想早点休息的愿望，于是总是草草结束了“聊天”。想想真得是已经很久没有像这样好好聊一场了。那晚，孩子畅快地说完了一天想说完的话，安心了。除去药效，他安心地不再在晚上咳嗽了。应该就是这样吧。

先生，真得很感谢您的指点，我们有时候迷糊了，而您的眼睛却雪亮着。
这些日子来，打扰着您，您是个可敬可爱的人（还有点可畏，呵呵），感恩。

回复：是的，经历了就体会到了，之后再慢慢回味吧，让这个美好的慢慢辅开，进入孩子和您生活的方方面面。

罗苏拉

深深地感受到化性的重要性。。。。

hongjy1002

感恩先生！祝您合家幸福安康！

7224162

问23：精气虚的太阳穴胀、眼睛胀：白芍药证

2-9
先生好，宝宝恢复了健康，我才有空来管管自己。其实宝宝生病的第三天我也病了，症状和他一样，先是咳嗽，然后发烧，但未到38 度。后烧退，但鼻塞咳嗽，痰稀白，流清涕。因为洽逢例假，便服了三天小柴胡汤。第四天，例假渐止，症状减轻。第五天，症状加重，全身发冷，开始耳鸣。第六天，服'小青龙合剂'两支，畏寒减轻，流涕减轻，但依然咳嗽不止。且眼涨，头晕。  （注：误用小青龙汤的坏病，从体气着眼，为大衍方证。虽有恶寒减流涕轻，但不是正治药效。常人最易因此而认定为正治。）
1、女，38周岁，身高157厘米，体重105斤
2、急躁、严肃
3、无神，爱闭眼，不能立即入睡
4、唇色淡，脸色偏黄
5、不觉渴，喜温水，昨晚口苦，现在微甜。舌胎嫩，色淡，薄白苔，湿润。
6、无汗
7、小便淡黄，量多。大便之前稀，昨日起正常
8、睡多梦
9、手脚温
10、食欲不振
11、体温正常
12、上海天气晴，4至-2度，室内有空调，16-18度
13、牙龈轻微痛，鼻塞，绿鼻涕，可吸不可擤。眼睛涨，耳鸣。
14、咳嗽，一阵一阵的，痰不多，稀，白，有泡沫
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽，太阳穴涨，鼻塞
16、上海
17、既往病史：无
18、对网诊的认识：我们都信任中医和庄先生，也多次网疹了
19、家庭关系：爸爸妈妈和宝宝
20、对中医的认识程度：看过先生的网文和书，看过黄帝内经，圆运动。

问：当用何药？苓桂术甘汤是否对症？

答：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：http://user.qzone.qq.com/623741433和《释放的祈祷文》http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

2-11
先生好，昨天开始吃先生的药，咳嗽和鼻涕有所减少，可目前又出现了新问题，一是失眠，晚上9点上床到夜里2点才入睡，今早出现了腰酸，头涨的症状也还未缓解，嘴里的甜味变成一种甜咸味，又开始拉肚子了，请问除了生白术改炒白术外，其它还需要改变吗？以下是问诊单及复诊单
1、精神好一些，有的想发脾气
2、唇色淡红，脸色偏黄
3、不觉得渴，喜温，口内甜咸味
4、这几天晚上都没有出汗
5、大便稀，小便正常
6、睡是否安稳：失眠，多梦
7、手足温凉热：手足温
8、胃口不好，喜欢清淡的
9、耳温：不发烧
10、上海 -3~4，阴
11、腰酸，头涨
12、咳嗽减轻，痰稀白有泡沫，鼻涕绿
13、自觉的最主要不适：咳嗽，头涨痛
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以
15、药效如何：药效不是特别明显
是否要换方？在先生回复前，我会继续服原方。

回复：大便次数？

反馈：昨天晚上拉肚子一次，今天到现在没有大便。

回复：睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如头痛缓或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

2-14
先生好，按方服了三剂，头痛头涨已好了，牙痛也好了。现在人也觉得精神了，昨晚很早便能入睡了。现在咳嗽的频率减小了，但偶而还很剧烈，痰量很少，绿色鼻涕还有，耳鸣已消失。以下是复诊单：
1、精神好多了
2、唇色淡红，脸色无血色
3、不觉得渴，喜温
4、这几天晚上都没有出汗
5、二便：大便成形偏稀，日一次，小便正常
6、睡是否安稳：能入睡，多梦
7、手足温凉热：手足温
8、胃口不好，喜欢清淡的
9、耳温：不发烧
10、上海 2~4，雨
11、多梦，易累
12、咳嗽减轻，痰少，但偶尔咳嗽剧烈，鼻涕绿
13、自觉的最主要不适：咳嗽
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以
15、药效如何：药效显著
现在需要药物治疗吗？还是食疗即可，如山药汤？

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。喝点小米粥，现在不破坏很重要。

robowen

先生一直都在~