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发表于 2011-8-24 11:16
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问29:成人失眠调理医案
7-27
1、女、30岁、92斤、156CM
2、性情一般,天气很热有点烦,时而有不舒心的感觉。
3、精神状态尚可,眼神一般。
4、唇色红,脸色白。
5、饮水多,量多,次数少喜热,无口苦无口臭。
6、汗多,背部,脸上汗多,嘴四周几乎整天都在冒汗。空调间里时间比较少,不动责无汗,一动就全身发热发汗。
7、大便次数一天一到两次,便细且稀糖。小便无力,尿量不多。
8、睡眠太差了,明明很想睡又睡不着,勉强睡着易醒浅眠。之前拉筋睡眠改善很多,现在拉筋也无效了。
9、手足温,小腿经常感觉凉飕飕,但脚底心热。
10、食欲好。食量大,喜清淡,喜素食。
11、体温正常
12、当地天气气温38度,晴天,基本不开空调,偶尔电风扇扇扇。平时不动也不觉得热。
13、睡眠不好,小便无力。
14、无咳嗽。
15、平时早上喝点姜枣茶,睡前吃一颗桂附大蜜丸,这几天没在吃了。
16、义乌
17. 好久没问诊先生了,这次实在熬不过了,又要麻烦您了。感激不尽!
回复:您这样体质,用姜枣茶就只能是破坏。类此之前已有前车之鉴了,要注意啊。桂附丸也是破坏,想当然用药实不可取啊。切记!记忆中您的所有想当然用药都是破坏。
汗多饮水多,现在用下方:麦冬9克,生地6克,山茱萸8克,带心莲子二粒,炒白术党参各10克,冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂,以之代水,二至四剂。药后饮水或汗明显减少或大便次多稀溏停药反馈。口臭明显加黄柏6克,砂仁4克(杵),咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏4克。药后人疲软思睡为佳象,多睡早睡,睡至自然醒。如药后饮水和汗明显减少或大便次多稀溏停药反馈。
7-29 复诊
1、昨天一整天心情还不错,因为头天睡眠好了。精神状态一般,眼神善可。
2、唇色红、脸色正常。
3、饮水正常,少有渴求的表现,药当水喝,喜温,起床后有口臭,平日无感觉。饮水减少大概50%,偶尔会口渴了。汗还是很多,电风扇开大点就会寒毛直立。
4、热汗,有所减少。
5、大便次数一天一次、早上排、色黑、量多、质软,顺畅、粘厕所,细长。
6、当天下午服下,感觉头部轻松,躺下1个多小时就睡着了,质量也好。但是第二天又不行了,午觉也才睡10来分钟。晚上饭后疲软无力想睡,但是从8点躺到1点却又一直是迷迷糊糊不能真正入睡,后来勉强睡着也是一直做梦,早6点不到就醒了,现在头胀胀的,不舒服。
7、手足温。
8、食淡,饥时吃得有点多,看见啥都想吃。
9、腋温正常
10、当地天气气温38度。
11、头昏,肩颈部偶尔有不适感。
12、无咳嗽
13、自觉的最主要不适睡觉问题
14、如服药要描述对药味的接受程度好,喜欢喝
15、药效第一天特别好,小便也有力了,睡眠质量也高。第二天就不行了。
回复:药效不行,且饮水减少,说明要更方了。睡前给(孩子和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧,宝贝》:http://user.qzone.qq.com/623741433汗多,用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,半夏2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,酸枣仁1克(杵),二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二次,一煎作两次喝,日一剂。能喝多少算多少或以之代水,不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多百合易为麦冬,无咳无痰半夏易为党参。
7-31
1、心情还不错因为睡眠好些了、精神状态好,眼神善可。
2、唇色红、脸色正常。
3、饮水正常,偶有渴求的表现,药当水喝,喜温,起床后有口臭,平日无感觉。
4、热汗明显减少。
5、昨天未排,今天早上排过了,量较多,不舒畅。屁多且臭。
6、睡眠好了很多,都能睡着,就是期间经常会醒过来。这已经很好了
7、手足温。
8、食淡,饥时吃得有点多,看见啥都想吃。现在胃口更加好了,不饿也想吃东西。
9、腋温正常。
10、当地天气气温38度。
11、无其他异常。
12、无咳嗽。
13、睡眠问题。
14、如服药要描述对药味的接受程度好,喜欢喝。
15、药效很好,还需继服吗?
回复:之后可用点四君子汤,即生化汤的底方:睡前给孩子和(或)自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧,宝贝》。并参看这方面的帖子:http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html党参生白术茯苓炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,三餐前开水各泡服一次,日一剂。无痰去半夏;烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒,大便稀溏生白术易为炒白术;如渴而饮水多,上方加麦冬2克、五味子(杵)1克;汗多,加山茱萸三克;如常在空调房内,加炮姜二克。无特殊服至8月7日。不喜服药就不勉强或隔日一剂。大人小孩一样的药量,都可喝。有异常停药反馈。
8-2
1、心情还不错、精神状态好,眼神善可。
2、唇色红、脸色正常。
3、饮水正常,偶有渴求的表现,药当水喝,喜温,起床后有口臭,平日无感觉。
4、热汗明显减少。
5、连续4天是2天一次排便,早上排 ,量较多,舒畅。
6、睡眠好了很多,都能睡着,就是期间经常会醒过来。每天晚上感觉疲软想睡,但是真正睡着还是需要好几个小时酝酿的。
7、手足温。
8、食淡,饥时吃得有点多,看见啥都想吃。现在胃口更加好了,不饿也想吃东西。
9、腋温正常
10、当地天气气温38度。
11、从昨天下午开始老是感觉胃部以及上方一股气压抑的不舒畅,气短。呼吸困难,喜欢叹气。
12、无咳嗽
13、睡眠问题改善好多,就是气短,喘不过气的感觉。
14、如服药要描述对药味的接受程度好,喜欢喝。
15、药效很好,要改方子吗?
回复:现在用下方:党参生白术各10克,炮姜炙甘草各5克,熟地6克,黑附子1克,冷水煎开后改用小火煎五六分钟,关火焖五六分钟,三餐前各服一次或代水少量多次喝,三五剂。日一剂。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏4克;烦躁加带心莲子二粒;大便溏生白术易为炒白术;口臭明显加黄柏六克,砂仁(杵)四克;渴而饮水多加麦冬4克,五味子2克(杵)。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。
8-2
1、心情好、精神状态好,眼神善可。
2、唇色红、脸色正常。
3、饮水正常,偶有渴求的表现,药当水喝,喜温,起床后有口臭,平日无感觉。
4、热汗明显减少。睡觉醒来感觉会浑身一阵热,然后就出很多汗,经常会寒毛直立,又冷又热,电风扇也不敢吹。平时电风扇吹吹也很舒服,就是浑身汗出多时吹着会有不适感。
5、排便一天一次,早上排。前两天便溏,今天又正常了成形。小便正常。
6、睡眠好了很多,入睡快。睡眠质量增加,时间也长了。
。7、手足温。
8、食淡,饥时吃得有点多,看见啥都想吃。现在胃口更加好了,不饿也想吃东西。
9、腋温正常。
10、当地天气气温35-37度。
11、无异常,就是月经来了,腰有些酸胀。
12、无咳嗽。
13、这几天经常感觉皮肤瘙痒,可能是身体的排病反应。以前得过慢性荨麻疹。
14、如服药要描述对药味的接受程度好,喜欢喝。
回复:原方继服五至十剂。
8-16
1、心情不好、烦躁精神状态善可,眼神善可。
2、唇色红、脸色正常。
3、饮水正常,偶有渴求的表现,药当水喝,喜温,起床后有口臭重,平日无感觉。
4、热汗正常。
5、排便一天一次,早上排。便希溏。小便正常
6、睡眠又不大好了,入睡困难。自从8-17号,亲眼看着二姨因为白血病过世,那一幕一直萦绕脑海中。每每入睡都会想起,所以一直不能安稳入睡。情绪一直不稳定。即使睡着也是迷迷糊糊,起来了很累。没有精神。
7、手足温。
8、食淡,胃口好。
9、腋温正常
10、当地天气气温37-38度。
11、头有点晕。
12、无咳嗽
13、无异常
14、如服药要描述对药味的接受程度好,喜欢喝。
药效起初非常好,数日入睡快,睡得香,夜尿也减少为一次。月经期是少有的舒畅,不痛。皮肤瘙痒症状从频繁到偶发。心情也很平稳。但自从17号二姨去世那天开始就情绪不稳定,容易烦躁但能觉知并且控制自己。睡眠也不正常了,昨夜更是一整夜没睡,起来无数趟。临清晨才入眠做梦1-2个小时,醒来精神善可,不是特别难受。排便从服药以来一直是不大正常,不成形,一天一到两次,偶尔就没有排第二日才排。
15、请问先生,现在该如何调理。
回复:烦躁口臭,冲服小柴胡一包,上午下午和晚睡前一次。烦躁缓解再全面反馈吧。
8-24
心情、精神状态善可,眼神善可。
2、唇色红、脸色正常。
3、饮水正常,起床后有口臭,一般,平日无感觉。
4、热汗正常。
5、排便一天一次,早上排。便偶尔稀溏或成形。小便正常,夜尿1-2次
6、睡眠前几天非常好,在自己娘家睡,暂时离孩子。入睡很快,时间也够。这两天和孩子睡,又有点精神紧张,不自然。入睡都要到下半夜了。午觉一个人睡非常好。
7、手足温。
8、食淡,胃口好。9、腋温正常
10、当地天气气温32-33度。11、头有点晕,胀,可能睡眠不足的原因造成。
12、无咳嗽
13、无异常
14、小柴胡吃了有4天左右,口臭烦躁有缓解,睡眠也好了。之后到现在没服用任何药物,这两天跟着孩子吃点三豆饮。
15、请问庄先生,现在该如何调理。
回复:喝三豆汤又是想当然了。 睡前给孩子和(或)自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧,宝贝》。并参看这方面的帖子:http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html现在用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,四五剂。无痰去半夏;烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒,大便稀溏生白术易为炒白术;如渴而饮水多,上方加麦冬2克、五味子(杵)1克;口臭明显且持久,加黄柏3克、砂仁(杵)2克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈,考虑更方。能喝多少算多少,不要勉强。 |
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