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发表于 2011-3-5 10:15
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本帖最后由 7224162 于 2011-3-11 15:21 编辑
问31:精虚表证误用当归四逆理中汤
2011-3-4 12:03:
先生好,母亲继续服用您的药,病情在逐步减轻。这两周来可能往返于家,单位和医院之间有些劳累,本周二早上洗头着凉,周三下午发烧,喝了一付当归四逆小儿量,周四到医院看护母亲,下午高烧到39.3度,实在支撑不住败下阵来,回家休息,现在怕冷怕风厉害,请先生看看,我喝当归四逆理中对吗?有劳您了,谢谢。
1、精神不太好,懒动,强打精神写问诊单,但高烧时闭上眼睛比较舒服,高烧时脸红烫
2、唇色淡红,舌尖红,有齿痕,苔白有点腻
3、主动喝水,感到口渴,但不渴求,700ML/天,喜温,鼻中和口中呼出的气很热,无口苦口臭
4、昨天也喝一付当归四逆小儿量,半夜12点后背出汗,退烧,现在39.2度
5、小便色黄,热,短,昨天早上一次成型,量少,今天没有
6、前半夜睡得可以,后半夜几乎每小时醒来一次,睡不着,属于迷糊的状态,白天也是想睡睡不着
打喷嚏,半夜咳,但不厉害,有黄粘痰
7、左右两脚的涌泉穴贴上各1/4的丁桂后,手足温,否则手足凉
8、食欲可,喝粥为主,喜酸甜
9、刻下39.2度,温度上来之前怕冷怕风厉害,手凉,感觉骨头里向外冒凉气似的
10、2---10度,晴,西南风3-4级
11、非常怕冷怕风,躺在床上盖着被子也感到冷,身酸痛,膝盖和四肢外侧疼,头痛,38度左右的时候觉得很冷,现在39度反而怕冷怕风好转
12、发烧,怕冷怕风,身酸痛
13、自觉不适:发烧,头痛,身酸痛,无力
14、喜欢当归四逆理中的味道,已服用2剂
抱歉先生,正在发烧脑子不好使,还有腰酸疼的厉害,靠近尾椎的部位。
回复:当归四逆误用了。脸色没有说明。现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,生白术4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,桂枝4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵),二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂。药后身痛解则停药反馈。药可取二剂,先服一剂,晚上反馈。
反馈:现在脸色红烫
回复:兼用丁桂二分之一贴双足涌泉穴。
3-4 20:44:
先生好,服药一剂,精神好转,身不痛,想吃东西,怕冷怕风好转90%,矢气频频,眼睛也能睁开了,脑子也不迷糊了,就是耳朵嗡嗡的,估计是误服当归四逆的结果。刻下度38.8,这次发烧感觉很耗人,比哪次都难受,要不我还被自己误治着呢!为了不让母亲担心还信誓旦旦的说:“没事,2付当归四逆准好”。搞不好把脑子治傻了,幸亏先生及时出手,万分感谢先生,下面我详细反馈一下情况:
1、精神比上午好转60%,起码写问诊单不费力,眼有神,眼睛可以清醒地睁开
2、唇淡红,脸色不红烫,舌尖红,苔白有些腻,有齿痕
3、主动饮水,但不渴求,喜酸甜,以药代水,下午1:00到现在共喝800ML
4、小便色黄,热,短,昨天早上一次成型,量少,今天没有
5、白天想睡没睡着,不知今天晚上如何
6、打喷嚏2-3次,下午咳,但不厉害,有黄粘痰
7、手足温热
8、食欲比上午好转,想吃东西,吃了半碗面条
9、现在38.8度,怕冷怕风缓解90%,身不痛,膝盖和四肢外侧不痛,骨头也不往外冒凉气了。
10、2--10度,晴,西南风3-4级,室内温度24度
11、怕冷怕风好转90%,身不痛,膝盖四肢外侧头不痛
12、发烧,无力
13、自觉不适:发烧,无力,胃有些隐痛(喝当归四逆时就疼,上午忘记告诉您了)
14、药效显,喜欢药味
回复:原方继服,明早反馈。
3-5 09:32:
先生好,您的药好厉害呀,昨晚一夜无梦安睡至早5点,醒来的时候我还以为是半夜12点呢。今早精神基本恢复到生病前的状态,早晨很饿,吃了一碗面条。就是还有点头晕,现在37.1度。请先生再给看看。
1、精神好,眼有神
2、唇色淡红,苔白有点腻,舌尖有一点红
3、主动喝水,昨晚临睡前喝了200ML的药,喜温,早晨醒来的时候有些口苦,但口不臭
4、昨晚和今早前额,后背,脖子出些细汗,不多
5、小便淡黄,不热,比昨天长,今早没大便
6、昨晚一夜安睡今天白天精神很好,估计今晚也能睡得很好
7、手足温
8、食欲好,想吃东西,喜酸甜,早上吃了一碗面条
9、现在37.1度,身不痛,怕冷怕风还有一点
10、3-11度,晴,西南风3-4级,室温24度
11、还有一点怕冷怕风,身不痛,头不痛
12、发烧
13、自觉不适:发烧无力
14、药效显,没什么药味,象喝水一样
回复:现在用下方:党参生白术各4克,干姜炙甘草各2克,熟地6克,黑附子1克,冷水煎开后关小火再煎三五分钟,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少,不要勉强。有痰加半夏2克,心烦或睡不安稳加带心莲子一粒。
3-6早6:00
先生好,昨天是2月初一给母亲在挂甲禅寺预订了两场佛事,上午和下午分别一场。我让妹妹去办这件事,本来说好有个亲戚可以替一下,可是临时又不来,所以只能我去值班。估计如果昨天我在家休息可能就会好了,可是。。临睡前喝了您上次方子第三煎的半剂,昨晚睡到半夜1点醒来,咳频繁,吐出很多浓痰,咳得想吐,因为咳嗽牵引的肚子上的肌肉疼,到3点咳嗽停止,刻下度:37.5 吃了一个苹果,就再也没睡着。爬起来看到您的回复,重新写问诊单:
1、精神可,今早写问诊单不费力,昨晚感觉没力气写,人也疲累,眼睛觉得闭上舒服些,可闭眼又睡不着很难受
2、唇色淡红,舌胖大(一直如此)舌苔白有些腻,舌头上面有发木的感觉,尖有点红,有齿痕但不重
3、以药带水,主动喝水,不渴求,700ML,喜温,喜酸甜,口不苦不臭,可能跟我敲胆经有关系(胆经酸疼)
4、昨天早晨在出租车里出了些汗,不多,后来就一直在病房呆着,直到晚上也没有出汗。到下午1点左右的时候,觉得眼睛有点睁不开,体温38度。今早4点左右开始慢慢出细密的汗,出汗后头不痛,不怕冷怕风,体温37.5度
5、小便淡黄,不热,短,今早大便成型,褐色,量少
6、昨晚前半夜睡的好,半夜1点起来咳嗽,后来就没睡着,头有些嗡嗡的
7、手足热
8、食欲可,昨天早晨吃了一碗面条,中午和晚上基本没吃东西,喜酸甜,想吃苹果
9、现在38.2度 头有些疼,晕晕的,身不痛,昨晚出租车上怕冷怕风明显,要求司机师傅关上车窗,但今早在家里到温度低的阳台,厨房没有感到怕冷怕风
10、0—9度,晴,北风3级,室温24度(开窗降温到20度左右)
11、今早出汗后头不痛,身不痛,基本不怕冷怕风
12、后半夜咳得厉害,因有痰而咳,痰吐出后轻松多了
13、发烧,咳
14、药效显,没什么药味,就像水一样
回复:可能跟我敲胆经有关系(胆经酸疼)——如此虚之体,再敲就是破坏。类此我在《一问一答》里有提醒。
现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,生白术4.5克,半夏2克,熟地3克,黑附子0.5克,生黄芪4克,防风1.5克,党参3.5克,五味子1克(杵),一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂。
03-07 下午
先生好,您的药真是太厉害了,昨天在家躺了一天,喝一付药,昨晚安睡至今早6点,没有咳嗽,在凌晨4点左右前胸,后背脖子,前额出汗,起来更衣后,接着睡到6点,还是上述部位出汗,缓缓而出,挺多的。今天中午来月经了,周期23天,前面少量黑红色液体,后面鲜红有血块。现在头晕,觉得人虚,37度,不知上方还能吃吗?请先生给看看,谢谢。
1、精神好,眼有神
2、唇色淡红,舌苔白有些腻,舌胖大,有齿痕
3、基本没怎么喝水,200ML,不渴,喜温,喜酸甜,口不苦不臭
4、今早凌晨4点和6点前胸、后背、前额、脖子缓缓汗出,量挺多,更衣一次,出汗后体温37度
5、小便淡黄,不热,短,今天没大便
6、昨夜安睡到天明,没有咳嗽,白天咳嗽减轻50%,有耳鸣
7、手足温热
8、食欲可,量不多,喜温,喜酸甜
9、体温37度
10、1—10度 北风3-4级,晴,室内20度
11、在室外还是比常人怕冷怕风,要穿棉服戴帽子才行,别人已经穿风衣,不用戴帽子。在室内如果到开着窗户的阳台也要戴帽子,与身体的其他部位比较头更怕冷怕风。身不痛,已经恢复到生病前的状态
12、昨天基本是很频繁剧烈的阵咳,咳到右侧腰岔气,很疼,后来咳的时候要用手使劲顶着岔气的部位,否则太疼了;今天改为零星咳但岔气的部位依然很疼,咳的时候也要按着才行,痰减少,粘,不好出,比昨天咳嗽好转了60%
13、发烧,咳,耳鸣,
14、药效显,酸甜的味道,就像喝饮料
15、近1年的月经周期在22—25天,每次3天,第一天先是少量黑褐色血液,接着鲜红色夹杂血块,经量集中在第二天,第三天收尾基本就没有什么了。来月经前一周双乳胀痛,外侧明显,心烦喜怒,月经期手胀,有时腿也胀。
回复:原方继服,排便才是转机。
03-11上午8:30
先生好,我这几天一直象小猪一样呼呼睡,晚餐吃的很少,零星咳嗽,下面详细反馈情况,请您看看,谢谢。
1、精神好,眼有神
2、唇色淡红,脸不红不烫
3、感到口渴,主动饮水,800ML,喜温,喜酸甜,无口苦口臭
4、由于室外温度高18度,太阳足,有时觉热,上午后背和前额出汗,但不多
5、小便正常,淡黄,大便每天1次,成型,有些发绿色
6、睡安稳,一般从晚上8:30到早上6:00,起床后还觉困,好像睡不醒似的,
7、手足温
8、食欲可,纳不多,清淡素食,喜酸甜
9、体温正常36.5度
10、5---17度 晴,微风,室温20度
11、无怕冷怕风,身不痛
12、零星咳,痰易出,晚上睡觉不咳,咳嗽好转80%
13、人觉得虚,无力,今天是月经第四天,基本上干净了。7分养基本做到,做家务时累了,就休息一会再做,为了节制房事,充分休息,现在夫妻分房而睡,母亲昨天出院后,状况不错,正在慢慢恢复应该也不用太操心。
14、接受药味,药效显,身体虚,不知是否要吃先生的药调理一段时间呢?
回复:药治以七分养为前提。您身体虚了点。现在用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草麦冬半夏各2克,五味子(杵)1克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,四五剂。如饮水明显减少或大便稀溏或日排便次数增加或汗多停药反馈。无痰去半夏,烦躁加带心莲子一粒,大便稀溏生白术易为炒白术,饮水不多去麦冬五味子。 |
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