一问一答（4）

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30日7：50时复诊单：
胎菊三朵泡水少量多次喝。昨早喝至中午后拒绝再喝。
1、性情可，精神可，眼睛略无神。玩起来不知疲倦，神疲力倦时也不休息（常如此），此时爱发脾气。
2、唇色淡、脸不红不热。
3、不主动讨水喝，喝水少。口不苦不臭。
4、无汗。
5、二日无大便；晨起无小便。（小便昨日次少量少色深。）
6、睡眠：从不午睡，晚困倦得很也不想睡，仍不停玩。睡得不安稳。磨牙多、说梦话、坐起（月余如此）；踢被、从床头翻至床尾（常年如此）、有时晚入睡前说怕。4：10哭说眼睛睁不开（双眼都肿）坐起一会，温水拭去眼分泌物后又睡。
7、手温足略温。
8、食：早餐1/2正常饭量。昨日食欲可，饭量可。
9、体温，前晚至今正常体温。
10、当地天气气温： 30日雷阵雨转小雨转中雨15℃～22℃
11、其他异常：晨起双眼略红肿，较昨日重。左上眼皮肿更大些。（右眼昨一整天持续不断出片状淡黄色分泌物及眼屎，昨16时后左眼也开始出。）
12、喘或咳：晚23时干咳几次，其他时间少咳、因痰而咳，咳声不太有力，咳声听痰多易咳出，却一直不会吐痰。
13、自觉的最主要不适：眼肿胀不适，不知还出不出分泌物了。
14、昨上午喜喝，中午12时后拒绝再喝。
15、药效如何：无效。

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至三剂。冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时下午四时和晚睡前各一次，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。孩子能喝多少算多少，不要勉强。最主要不适缓解则停药反馈。

30日16：30时复诊单：
上午9时喝一次当归四逆理中1/3剂。停药反馈如下。
1、性情上午易发脾气，在引导及郑重告诫态度下改善。精神可，眼睛略无神。
2、唇色淡、脸不红不热。
3、不主动讨水喝，喝水少。口不苦不臭。
4、无汗。
5、二日无大便；小便次数少量大色浅。
6、睡眠：从不午睡。16：20在车中颠簸而睡。
7、手温足略温。
8、食：中午食欲可，饭量可。
9、体温，正常体温。
10、当地天气气温： 30日雷阵雨转小雨转中雨15℃～22℃
11、其他异常：双眼红肿减轻，分泌物仍持续出但较昨日少了。
12、喘或咳：少咳、因痰而咳，咳声不太有力，咳声听痰由多已变少。
13、无自觉不适：眼略红，持续出分泌物他自己并未当回事，只是我认为的不妥。还有我觉得需改善的是他睡眠时间少且不安稳，不知好不好实现。
14、不喜喝药，能一口气喝掉。
15、药效如何：不懂。

回复：原方继服，不放心到医院检查一下，这也是治疗的一部分。

31日18：30时复诊单：
29日晚21时喝一次当归四逆理中1/3剂。白天上班无法反馈，白天停药观察一天，反馈如下
1、性情：有时发脾气，精神可，眼睛略有神，玩起来不知疲倦，外强中干。
2、唇色淡、脸不红不热。
3、两次主动讨水喝，喝水量少。口不苦不臭。
4、昨晚23时脖子头出少量冷汗，5：30头潮。8：50说头好痛后9：45头上潮。其他时间无汗。
5、6：50大便，顺畅、质粘、前软后稀、色暗黑带绿微有黄意；小便次数少。
6、睡眠：从不午睡。（昨晚有磨牙、从床头翻至床尾、说梦话、坐起情况。1时后干咳几次。）
7、手温足略温。
8、食：早食量少；中、晚食欲可，饭量可。
9、正常体温。
10、当地天气气温： 31日多云19℃～13℃，6月1日多云转晴23℃～14℃
11、其他异常：双眼略红肿、持续出眼屎、量比昨日少。持续有少量清涕夹点黄涕。
12、喘或咳：咳次数少、干咳。
13、无自觉不适：需解决问题：眼略红肿、持续出分泌物；睡眠不好。
14、从不喜喝药，能一口气喝掉。
15、药效可。（我从大便上认为的）
对不起，上班故停药一白天再反馈。请问下步如何调理？

回复：仍用当归方一剂，无进步考虑更方。

6月1日20：30时复诊单：
当归四逆理中4/3剂。31日睡前、1日7时、16时、睡前、各1/3剂。
1、性情好，精神可，眼睛略有神，玩起来不知疲倦。
2、唇色淡、脸不红不热。
3、好几次主动讨水喝，喝水量中等。口不苦不臭。
4、无汗。
5、7：30大便，量大顺畅、质粘、软、成形、暗黑；小便次数多、中量（老人不知色深浅）。
6、睡眠：从不午睡。不爱睡觉。（昨晚磨牙频、有从床头翻至床尾、说梦话、坐起情况。12时后干咳几次。月余都如此）
7、手足不温。穿衣比别人多、手足较大人及其他小朋友都凉。
8、食：三餐食欲旺，饭量大、饥时不能等必须马上吃、吃时进食速度快。三餐外还常找东西吃。
9、正常体温。
10、当地天气气温： 6月1日多云转晴23℃～14℃6月2日晴14℃～24℃
11、其他异常：双眼眼屎量少多了。持续有少量清涕。几月来爱咬手，手指甲有白斑。
12、喘或咳：很少咳。
13、无自觉不适：需解决问题：仍出眼屎、睡眠不好。不知他吃饭是不是相火长期失位表现。
14、不喜喝药，能痛苦一口气喝掉。以前一看到药就恶心，现表现算是爱喝隐证吧。
15、药效可。
请问明日还服当归四逆理中吗？

回复：眼屎如有好转就停药观察一二天，之后才考虑是否用药。注意不破坏。

6月4日
停药观察两日后反馈这两日情况
1、性情好，精神可，眼睛略有神，玩起来不知疲倦。
2、唇色淡、脸不红不热。
3、有几次主动讨水喝，喝水量略少。口不苦不臭。
4、无汗。
5、大便13：30量大，顺畅、质粘、软、成形、暗黑；小便次数可、中量、看到的几次都色黄。
6、睡眠：从不午睡。晚入睡易、安稳。无磨牙、说梦话、坐起、撅屁股睡、床头翻至床尾情况（好几月都有情况这两日消失了）；另以前有睡后手心脚心热，不知何时发现没有了。）
7、穿衣比别人多手足略温、活动大手易凉。
8、食：常日吃四餐，食欲旺、饭量大（几乎全素）、饥时不能等须马上吃、进食速度偏快。正餐外还常找东西吃。
9、正常体温。
11、其他异常：爱把手往嘴里放，手指甲有白斑。
12、喘或咳：不咳、活动大咳几声。
自己回答3日复诊单（饭量这么大也未见体重增，但长个了，仍很瘦、胳膊肌肉软）的疑问。现可能还未到长肉时候，养精蓄锐排病为先后才能到长肉阶段。
回顾自今年得正治，孩子情况真是很可喜。谢谢您给他的福气。

孩子现很好。精神、睡眠、吃饭都很好。看来此前双眼持续几日出分泌物是一种排病现象。
此次调理后孩子睡眠居然接连几晚都很安稳，这是我没想到的。

小小瑜

庄老师，夜深了，您该休息啦！

leooel

庄先生这么晚还不休息啊
我是陪孩子睡了会后悄悄溜起来看帖学习到这的

爱科宝宝

原帖由 robowen 于 2010-6-3 09:05 发表
前几天都上不了三七网，早就看到这个帖子了，又不能回复，憋了几天了，呵呵，今天上来终于好了

我们都无比感恩先生，但是先生也不是神仙啊，不能总让先生这么无私的付出，在此想呼吁大家有能力的大家不妨给先 ...

我也有同样的想法，英雄也是要吃饭的，何况先生把陪伴妻儿的时间都给了我们，想象一下自己的丈夫无时无刻不对着电脑，以我们这些需要帮助的人为中心的生活着的丈夫又有多少妻子能容忍，至少我是无法忍的，我想有心意的可以借着父亲节多少可以表示下，在这里说声先生父亲节快乐！

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问7：6-3
先生下午好！我吹空调受凉感冒，中午发起烧来，怕冷怕风，身体酸软，咽喉干痛，昏昏思睡，自己就拿单味肉桂9克煎了水，睡了午觉起来观察了一段时间，感觉精神比中午好多了，怕冷怕风等症状大大缓解，但仍旧有烧，就想请先生帮看看：
女，32岁，身高157cm，体重58kg
1、平时容易出汗，汗多，爱发脾气，但属于发不起来闷在心里的多，而且发气后又相当后悔内疚。胆子较小，易受惊吓
2、目前精神不振，感觉反应迟钝，做什么事都没有劲儿。眼睛黯淡无光。
3、唇偏干，淡红，两颧、下巴稍红 ；脸色晦暗
4、目前口稍干，咽喉干，吞咽有轻微异物感，稍微渴求水，要喝也是喜喝温水；无口苦口臭；感觉口淡
5、一上午都无汗，喝了药睡起后人中，后颈，后背微汗，热，粘，目前仍是如此
6、小便次数不多，无力；今早拉了一次大便，溏，色黑，量少
7、午睡只睡着了一会，眠浅易醒；大部分时间躺着闭目休息
8、手心稍热，足心虽自觉不凉但手触感觉湿凉（还是要穿着袜子）
9、上午至今没有胃口，吃了少量饭菜，没有饥饿感；嘴巴淡，无特别喜好的味道
10、37.1度（16：27分左右测量的）
11、当地天气气温：24-31度，早晚稍凉，白日热，多云，阵雨
12、眼睛累；仍旧有怕冷怕风的症状，尤其怕风的很（要穿着长衣长裤，袜子；睡觉要盖棉花被，目前盖上稍显热）；腰部还有些酸软无力；不停流清鼻涕，左边鼻子塞
13、无咳
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：精神萎靡；怕冷怕风；咽喉不适
15、广西南宁
16、既往病史：13岁之前感冒发烧无数次都是吊针吃西药和吃寒凉中药打压下来的，之后很少发烧；痛经一直持续到五年前  才好转；00年查出甲亢，吃西药到03年碘治疗后指标才转为正常；09年7月摔了一跤，致第12节胸椎骨裂，当时腰部都无法自如行动，敷药结合吃了些三七伤药片，静躺休息了一个月，目前坐久腰胀累。

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂。冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。

6-4 08:39
先生早上好！昨日18点至晚睡前，服了一剂当归四逆2克方，少量多次饮，感觉腰酸、身无力、精神不济等症状都大大缓解。今早情况向您反馈下：
1、睡起后至今精神状态挺好，感觉振奋了许多
2、唇偏干，色淡红；脸颊不红不烫
3、目前口不干，口水较多；咽喉吞咽时有轻微异物感，像是有点痰，老要时时清嗓子；不渴求水，要喝也是喜温；无口臭，有些微口苦
4、昨晚睡觉，眠浅梦多
5、昨晚睡觉感觉一阵热，出了些汗（服药后一小时），将毯子去掉一层；过会又觉得冷（汗干了后），又盖上毯子，反复几次都是这样；晨起后至今后背，后颈出了些热汗，不黏
6、小便次数少，量小；今早醒后拉了一次大便，量少，成形，色偏黑
7、手心稍热，足心虽自觉不凉但手触感觉湿凉（还是要穿着袜子）
8、晨起后胃口好多了，有食欲，吃了些馒头，稀饭；无特别喜好的味道
9、36.7度（08：22分左右测量的）
10、当地天气气温：22-31度，多云
11、仍旧有怕冷怕风的症状（但感觉比昨日缓解了50%），尤其怕风的很（要穿着长衣长裤，袜子）；晨起后不时打个喷嚏，不停流清鼻涕，躺着时候左边鼻子塞，鼻音重
12、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：有些怕冷怕风

回复：改用下方：桂枝3，生白芍3，炙甘草3，生姜2片，红枣2枚（掰开），菟丝子6，冷水煮开后改小火煮二三分钟待温喝，然后喝一小碗小米淮山粥。一剂煎二三次，一剂。

6-5
先生下午好！昨日喝了桂枝汤配合热稀饭感觉好多了，剩下的咽喉稍干和偶尔咳嗽就让身体自己调整吧。先生太辛苦，就不打扰先生了。拜谢先生！

辉秋

嗯，先生开的当归四逆2克方，感觉真是很神奇，那晚18点喝了，到20点左右，腰酸、精神不振等症状消失了。

其实，我还没敢和先生”交代“的是，找先生问诊前自己喝过当归四逆3克方，柴胡桂枝干姜，就是不明医理的乱来，搞到中午发烧了，翻自己的以前的医案出来学习，才看到先生交代过的相似症状下无药就先用”单味肉桂9克“。嘿，一用，下午睡起来就好多了。——不过，这是个人”乱来“，请勿模仿！

和大家分享这次经历，还是重申先生的医嘱”不明医理，不要乱用药，慎药“。

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问8：5月31日
      先生，这两天小孩一直说头晕，大多数时间都在睡觉，没怎么吃东西，药昨天就喝了两次，后面就不肯喝了。现在老说喉咙痛，张嘴看扁桃体上布满了脓，左边扁桃体肿得好大好大，以前他扁桃体发炎时从没有见肿这么大过，有点吓人！昨天开始就叫喉咙痛，不想吃东西，连喝水也叫喉咙痛，从去年9月份开始，他每月扁桃体发炎就算是很严重时他都不没有感觉到痛，照样吃饭、玩。现在知道痛了应该是好现象了。
所服药方：当归四逆理中汤小儿量
男、4岁2个月、身高:100cm、 体重：13K
1、心情烦躁，老要人抱
2、唇色和平时一样稍红，脸色也和平常一样
3、问他渴不渴他说不渴，不肯喝水，稍微有点口气
4、哭闹时汗会稍多，汗出部位：前胸、后背、脖子、头，汗热，流汗后热暂时稍退
5、从昨天到现在还没有大便，小便次数少，从早上6：00到现在一直还没有尿
6、睡觉不安稳、烦躁
7、手足温热
8、不肯吃东西，一说吃就叫喉咙疼
9、体温38、5左右
10、气温３０度
11、自觉头晕、喉咙痛
12、无咳无痰
13、自觉的最主要不适：扁桃体上布满了大片大片的脓，左边扁桃体肿得吓人，经常叫喉咙痛，现在扁桃体发炎知道痛了，是好现象，请先生赐方，小孩现在因为喉咙痛不肯吃东西
14、当归四逆理中汤小孩哄着喝了两次就不肯再喝了

回复：如何烦躁要全面说说。睡如何不安也要说明一下

反馈；老吵着要别人抱，你一说话大声点他就会生气会哭，一问他口渴不渴要不要喝水他也会生气会哭，不想说话，有时自己在床上就哭起来，现在体温又高了，估计有39度多了。一点精神也没有，睡觉时因为喉咙堵气睡不好，经常翻身，有时睡模糊时会自己在讲话（讲了些什么我听不懂），昨天中午一张开眼镜就说拿我的头痛药来（其实哪有什么头痛药）爱趴着睡，要盖多被子和闹时才会流汗，他睡时不肯让人盖被子，他不怕冷，两天没有大便，有拉臭屁，嘴巴有些干。

回复：小柴胡冲剂冲服四分之一包，有效二小时一次。烦躁减则停药。如烦躁好转体温仍高，足较额温低取丁桂四分之一贴右足底涌泉穴。
如情况有异，要及时到当地医院检查一下，排除外科或其他病。

19：20
      先生，打搅您了，今天下午带小孩去医院给主任医师看了，医生说小孩是扁桃体严重发炎，有很厚的脓，必须要打青霉素点滴才好，小孩的头晕、发烧和前几天的肚子痛都是由于扁桃体发炎引起的，其他方面没有什么，医生还给开了清热解毒口服液、美琳退烧药，还有一些西药（医生写的字看不太懂），医生说这扁桃体要打几天的针才能好，说是严重，后面医生开的药我没有拿，因为知道这都是不好的药。先生，就给小孩吃小柴胡吗？

回复：如有烦躁口气可吃小柴胡。开方至现在多长时间了？到现在还没服上药，这不耽误治疗吗？二小时后反馈。

22:20
    小孩刚才睡醒后就一直在哭,一听要吃药哭更厉害，还是哄了才勉强喝了三分之一的小柴胡

回复：我的医嘱都是说尽量让孩子觉得似喝饮料或就说是饮料。如果多学习，您就会明白。学习很重要。

6月1日
      先生，您说的对，我也知道给小孩吃药时尽量让孩子觉得似喝饮料不要强喂，因当时看小孩不好受的样子，自己也心急了，下次定改！昨晚近23：00小孩拉了大便，硬，难拉、色绿，拉后让我抱了会就睡着了，昨晚睡得很塌实，半夜醒来两次，心情还行不闹，一次3点半醒来说口渴可就喝了5口就不喝了，第二次是4点半醒了，问宝宝要不要喝药他说喝，所以当时我很高兴就再泡了3分之一的药给他喝了，喝后就睡了，早上起来就闹情绪了，不想吃早餐，总要抱，但和昨天比起来好些了。
所服药方：小柴胡，小孩不想喝药，所以没能严格按您说的隔2小时4分之一服用，从昨天到现在共服了一包半了。
1、心情烦躁，老要人抱，现在正抱着他在电脑边打字
2、唇色和平时一样、稍干，脸色也和平常一样
3、有时会说渴（少）每次喝就喝几口，有口气
4、哭闹时汗会稍多，汗出部位：前胸、后背、脖子、头，汗热，流汗后热暂时稍退
5、昨晚拉了大便，硬，难拉、色绿，尿少、黄
6、昨晚睡觉安稳，睡后不肯盖被子，无汗、磨牙
7、手足温热
8、不肯吃东西，一说吃就叫喉咙疼
9、体温时高时低，范围：37、5---39、2    现在是38、7
10、气温３０度
11、自觉头晕、喉咙痛
12、无咳无痰
13、自觉的最主要不适：扁桃体上布满了大片大片的脓，左边扁桃体肿得吓人，经常叫喉咙痛，不愿意吃东西，晨起眼角有些黄眼屎。

回复：仍是小柴胡冲剂，一次四分之一包，隔二三小时一次，就对孩子说糖水，不要说是药。
性情好转，口气除考虑改用三豆汤或是停药反馈。

6月3日
         先生，小孩今天有时还是会闹下情绪，但相比昨天小孩心情好很多了，也有精神了，今天上午还要和他一块画画，中午吃饭稍多些。
所服药方：今天服了三次小柴胡冲剂，一次4分之一，2小时一次
1、有时会闹情绪，心情、精神好些了
2、唇色淡偏乌、干、，脸色黄青
3、不想喝水，口气时有时无
4、哭闹时汗会稍多，汗出部位：前胸、后背、脖子、头，汗热，流汗后热暂时稍退
5、从1号到现在，早上才拉的大便，色绿，正常、成型，喝水少就会尿黄
6、睡觉比以前安稳、爱抱着枕头左右翻身睡，睡时不肯盖被子，眼睛有缝，磨牙，有时发出呼噜声
7、手温，足时凉时温（大多情况下是温），温度不及额头高，在他的右脚上贴丁桂
8、没有胃口吃东西，小孩自诉喉咙的疼痛减轻了
9、体温37、6
10、气温27度，阴
11、小孩说头不晕了，喉咙还有些痛，舌头上了个溃疡
12、无咳无痰,今天经常打喷嚏
13、自觉的最主要不适：小孩的右边扁桃体上的脓差不多没了，也消肿了好多，左边的扁桃体上脓还是有很多、还很肿，整个扁桃体看起来好了很多，舌头上长了个溃疡，小孩讲话时舌头不太敢动，舌头上有很多白苔，中间苔厚有些黄，精神比前些天好多了，又和以前一样中午不睡午觉了，躺在床上玩（从早上7点起床后就一直没有睡觉），今天经常在打喷嚏，先生，接下来我应该怎么做！

回复：上午再服一次小柴胡，下午或中午反馈。

6月3日20:15
       先生，您好！ 向您反馈小孩的情况
小柴胡在１４：００后就停喝了。
1、有时会闹情绪，心情、精神好多了
2、唇色淡偏乌、干，脸色黄青
3、不想喝水，有口气
4、哭闹时汗会稍多，汗出部位：前胸、后背、脖子、头，汗热，流汗后热暂时稍退
5、从1号到现在，早上才拉的大便，色绿，正常、成型，喝水少就会尿黄
6、睡觉比以前安稳、爱抱着枕头左右翻身睡，睡时不肯盖被子，眼睛有缝，磨牙，有时发出呼噜声
7、手足温
8、没有胃口吃东西，小孩自诉喉咙的疼痛减轻了
9、体温37、４
10、气温27度，阴
11、小孩说头不晕了，喉咙还有些痛，舌头上了个溃疡
12、无咳无痰,今天上午经常打喷嚏，下午稍好了
13、自觉的最主要不适：小孩左边的扁桃体上脓还是有很多、肿大，舌头上长了个溃疡，讲话时舌头不太敢动，舌体上有很多白苔，中间苔厚有些黄，舌边有些红，精神比前些天好多了，又和以前一样中午不睡午觉了，躺在床上玩，小孩估计是因为中午没有睡觉缘故所以下午感觉很疲惫，看到小孩好很多了，真的很高兴，谢谢您先生！他这种情况能吃红糖小米粥吗？

回复：晩睡前再服一次小柴胡，小米粥可吃。

6月6日8：10
先生，早上好！ 向您反馈小孩的这两天情况
1、情绪很糟糕，动不动就发火（比如他在看电视，你开水龙头水响的声音他也会大发火），爱哭，因刚病好，所以人看起来还是没有精神，不合群
2、唇色淡偏乌、稍干，脸色黄青
3、有时会主动讨水喝（少），水的温凉表现不明显，口气 时有时无
4、晚上睡着后头、脖子和背上的汗多，汗凉
5、从3号拉了次大便后到5日下午才拉了大便，色绿，正常、成型，味臭，喝水少就会尿黄
6、睡觉时还有从床头翻到床尾现象，不过次数少了、爱抱着枕头左右翻身睡，睡时不肯盖被子，眼睛有缝，磨牙，喜欢趴着睡觉，中午不睡午觉
7、手足凉
8、胃口一般，吃饭速度一般
9、体温正常
10、气温29度
11、小孩老说眼睛痒，经常揉眼睛，这现象很久了（以前忘了反馈）
12、无咳无痰
13、自觉的最主要不适：小孩3日14：00开始停服小柴胡（3日晚上您短信交代小孩睡之前服一次小柴胡，因小孩在您短信之前就睡了所以没有服）后小孩的扁桃体慢慢的恢复了好多，现在有近二度肿大，脓全消了，还红，可喜的是小孩睡觉喉咙不堵了！这几天小孩老爱发火、哭闹，道理讲不通。

回复：4日就要及时反馈药物跟进，如此就不会有现在的情况了。
现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，带心莲子一粒，二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

曹循妈

看不懂,瞎看.

大妞小妞妈

新手学习，谢谢先生！

天堂燕

建议配合先生的“谈谈我的三阴病诊疗思维”会好理解些。

7224162

问9：5月31日10:42分
先生您好!
又来打扰您了。去年11月曾因小儿发烧而麻烦您，那是他第一次用当归四逆方，即全身出疹，经您正治后得愈。
从那时至今，他一直都很好，只有上个月发烧一天一夜，用了两小包柴胡冲剂即烧退。

前几天小儿早晚有些咳嗽，我们没有太在意，便将他带来上海看世博会，前天晚上到上海后即去外滩看夜景，上海的夜间温度较深圳寒凉许多，当时虽然加了外套，仍觉寒冷，昨天一天到世博园区参观，排长队，且室外热，室内冷，几进几出。昨晚临睡前小儿便觉身上寒冷，昨夜一晚发烧至今。

小儿于2005年农历四月生于深圳，一岁七个月至今没有用过任何西药，都是用先生的药方调理。现在刚满五岁，身高一米一四，体重42斤，中等身材，头发浓黑，全身汗毛很重。

1、性情：平时很容易出汗，特别是活动时和睡觉后，出汗较多的主要是头和背部。一般很讲道理，但容易情绪化，自我意识很强，敏感，当达不到要求生气时会大声喊叫。比较爱学习，静起来可以自己一个人读书、画画、玩拼图等益智游戏，一个小时可以不动；玩起来和小朋友也玩得很疯，喜欢唱歌、跑步、骑自行车等。平时精神状态都很好，眼睛有神。
2、眼睛：近段时间睡觉时间很少，不喜午睡，醒来后会经常在眼角有眼屎。
3、唇色：一直比较红，发烧时尤其红；
4、脸色：平日脸色属于偏黄的，额头有一条青筋比较明显；这次发烧脸色不太红，但双耳很红。
5、饮水：这次发烧主动要水喝较少；但给他喝也不拒绝。平时一直注意不饮寒凉。
6、这次发烧出汗较少；全身都很烫，哭闹或喝水后会背后出汗，但汗出热不退。
8、睡：昨夜一直发烧，至清晨体温也没有下降的趋势，偶有几声咳嗽，睡前说身上泠，整夜睡得不是很安稳，几次说被子盖得太热，将双脚踢出被子。
9、手足温凉热：现在发烧，额热，手温，足凉。
10、食：平时食欲较好，今天早晨吃了两碗白米稀饭。
11、二便：正常，已两天没有大便，昨夜至今晨，一次小便，正常。
11、体温：现在是早上10点，发烧体温约39度。
12、其他异常：主要是发烧，偶有几声咳嗽，有痰，不流鼻涕，现在舌苔白厚，有地图舌。
13、自觉的最主要不适：嗜睡，没有精神，发烧，偶有咳嗽有痰。
14、由于三年多来感冒发烧都是喝中药，孩子对喝药很配合，对药味也从不抗拒。
今晨孩子吃过两碗粥后，看了一会儿书，精神不好，仍旧睡觉，比较安稳，仍然发烧无汗。没有怕冷怕风头痛身痛的症状，没有口臭或口气。有时觉得身热踢被子。
因现在上海酒店，昨夜和今晨只给他喝了随身带的小柴胡冲剂，刚才看他脚凉，在右脚贴了丁桂儿贴，但孩子抗拒，又撕了。这两天上海有东风3-4级，气温18-28度，多云。

我对着《感冒发烧常用方法对证用法》看了几遍，感觉好象是四逆加味证，但拿不准，还请先生指教！谢谢！

回复：用当归四逆理中汤小儿量，见好就停。

5月31日17:38分
先生您好!
特向您反馈孩子服药后的情况：
再一次感谢您准确地辩证用药！在我看来是四逆加味证的表现，实则在您开药后不久，小儿便称身上寒冷，下午2时给他服当归方第一次药后，他一直说肚子很痛，甚至从来没有过的痛得大哭起来，睡不安稳。刚才下午5时，肚痛之时吐了一次，是黄色的水和粘液。吐过后，孩子肚痛好转，背后出汗。目前孩子正安睡中，体温略有下降，约38度多，手足温热，无汗。

这是孩子第二次服用当归四逆理中汤，上一次是全身出疹，这一次是孩子第一次用药后肚痛呕吐，我深知是好现象，孩子的身体对此方非常敏感，说明药对症了。我在反醒自己以前擅自用桂枝、麻黄方，虽然孩子的病一时好了，但本质没有变化。

请问先生是继续服用当归四逆还是换方？谢谢！

回复：既然反馈，每次都要填复诊问诊单。我不可能守在电脑前。如汗不多饮水不多脸不红烫仍用当归方

6月1日上午9时
先生您好!
1、现在小儿精神明显好转，眼睛有神，很高兴地看电视和看书；自己主动要求下床玩。
2、唇色正常，不那么红了，脸色正常，仍不红，舌苔由白色变成黄色，仍厚。
3、今晨6时-8时，主要讨水喝五次，共饮温水约400多毫升，每次喝水时一口气喝得较多，没有口苦口臭现象。
4、昨天下午呕吐后，背部出汗较多，汗出后热退；至昨晚9时后已基本退烧；从昨天夜间至今，背后偶尔出汗，不多。
5、至今三天未大便，小便正常，昨晚和今晨各小便一次，色清。
6、昨天下午5时呕吐后即安睡，晚9时醒来精神好转，玩了一会，11点多又睡下，至今晨8时起床，期间基本安稳，但今晨6-7时，又自述肚痛，要求揉肚子，并觉得热，其间并不发烧，但仍踢被，要将双脚露出来。
7、手足温热，正常。
8、昨晚9时睡醒后吃了一碗白粥，今早起床后又吃了一碗白粥，他自己主动要求吃。
9、因在酒店没有体温计具体测量，感觉昨晚9时至今均不再发烧，体温正常。
10、今天上海多云，18-26度，东风3-4级。
11、早晨自述肚痛，但现在说不痛了。
12、今天凌晨1-2时，睡眠中连续咳嗽十几次，每次两三声，痰音明显，但咳不出来；今晨也咳了几声；近段时间都是晚上和早上咳，白天咳得很少。
昨晚11点睡前，服了第一剂药的第二煎，因那时感觉已开始退烧，便只给他喝了小半杯；今晨没有再用药，感觉现在应该只需避风节食怡情休息即可。
自觉小儿也属于精气虚木气过张的孩子，准备今年小暑开始给他喝生化汤，不知是否适用？
非常感谢您！

回复：煮点百合小米粥吃。或是用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。要排便烧才会真正退，否则会反复，如有体温反复及时反馈，考虑更方。

可用生化汤变方。

6月1日下午7时，
先生您好!
1、现在小儿的体温已开始反复，刚才量38度1；但精神还算好，自己在玩玩具。
2、唇色正常，不红，脸色感觉有些苍白，舌仍是地图状，中间一层白苔。
3、下午都不主动要喝水，给他喝水也不拒绝。
4、下午背后曾偶尔出汗，不多，现在发烧后已经不出汗了。
5、至今三天未大便，下午说想拉大便，但没有拉出来；小便正常，下午一次，色清。
6、下午要他午睡，但他睡不着，一直在玩。
7、现在手足凉，额、背热。
8、中午吃了一些面条和几口粥，在他要求下，给他吃了两块小饼干。
9、下午5时开始体温回升，38度1。
10、现在晚上风较大，气温18度。
11、目前主要是低烧，精神还好，偶有咳嗽。
下午收到您的回复后即去买药，“党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克”方已给他喝了一次。
正如您所言，小儿没有排便，还会继续发烧，敬请先生开方，谢谢！

回复：用当归方至排便。做好明天之前体温不会降还可能升的心理准备。

6月4日下午7时:
1、三天前小儿发烧反复，高烧一夜后6月2日上午退烧，至今两天均已不再烧，我们已返回深圳，这几天在家休息，精神都很好。
2、唇色正常，脸色仍感觉有些黄，舌头恢复正常，淡红色，几近无苔。
3、喝水正常，
4、喝药和入睡后不久会背后出汗，汗量正常。
5、至今已六天未大便；小便正常。
6、睡眠正常。
7、现在手温，足凉（他总喜欢脱袜子），额背体温正常。
8、前两天饮食正常，一餐吃一个馒头+一碗粥，或一碗米饭+素菜+汤；但今天食欲不好，不想吃早餐，中午吃了一个面包和一碗玉米汤，晚餐也不想吃。
9、6月2日上午退烧后，已两天多没有再发烧，至今体温正常。
10、深圳天气多云，气温23-29度，微风。
11、目前主要问题是六天未曾大便，今天食欲不好，早、晚餐都没有吃，自觉肚子不涨也不痛，摸起来也还比较柔软，一直都没有便意，只今天下午放了三个屁；此外，清晨和夜间偶有咳嗽。
三天来，一直遵您医嘱持续在喝当归方，小儿对药很接受，但至今六天未排便，特此向您反馈，是继续服用当归方还是需要更方？谢谢您了！

回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

6-8
先生您好!
现在是6月8日上午11时，四天前小儿因六天未排便，特向您求助，当天晚上临睡前即排便，昨晚又排便一次，两次都量大，呈青色，成形，略稀软。这几天体温、饮食、睡眠等一切正常，只早晨起来偶有几声咳嗽，昨天已开始上幼儿园，精神很好。

7224162

问10：……我反复想了一下，觉得孩子这次长时间的咳嗽跟我原来非常严厉有关系，有时候他哭的时候，我会说：“不许哭！”孩子就忍着，憋着，然后变成咳嗽的样子，说：“妈妈，我不哭了！”我知道都是我的错，现在已经不这样了，会让他哭出来，他反而说：“妈妈，你不要生气，我不哭了。”说的我很难过。
……

romy_liu

　　　我看旁边好多家长，只要孩子一哭，就说“你跟我闭嘴！”对孩子是何等的残酷呀！负面情绪不让发泄出来，能不憋坏孩子吗？我明白了为什么有的小孩子在发烧时大哭一场，然后出汗退烧，因为那是情绪的宣泄呀！大哭兴许也是排毒呢，

紫外线

哭吧哭吧哭吧不是罪
再强的人也有权利去疲惫
。。。。
哭吧哭吧哭吧不是罪
尝尝阔别已久眼泪的滋味
就算下雨也是一种美
不如好好把握这个机会
痛哭一回
不是罪

噼里啪啦

我们家长对于孩子哭和对于孩子发烧一样，都是想要不择手段的遏制。