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发表于 2010-3-10 10:40
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11.27问诊单
1 胆子大了,可以举手发言了。但还是思虑过多,白天晚上精神都较好。
2、唇色淡 脸黄发白
3、渴了主动讨水 要立即喝上水 水要温的,量小 口不苦有点臭
4、很少出汗
5、二便:小便正常,黄 大便2-3天一次,不干,黄中带青,前面成型尾部不成形
6、睡比较安稳,右眼不得全闭,怕黑 睡时习惯用手指摸肚脐等 。
7、孩子的额温、脸颊凉、颈温、背温、腹温、手温足凉
8、食:食欲一般 喜甜 不易饥 喜肉食
9、体温:正常
10、当地天气气温:10-5度,小雨,阴冷
11 冷怕风
12 现在天气稍变凉就咳嗽,今天中午12:30分开始咳,是一声一声咳,咳一声要清嗓子两下,就这样咳了两小时。中间吐了一口白痰,量少,质稀。没有伴脸红泪汗气上冲,好像是因痰才咳,咳时嗓子痛
13、自觉的最主要不适:眼鼻痒,咳嗽 好打嗝
14、比较苦的药孩子都能喝上几口.
回复:当归四逆理中汤小儿量二至三剂,能喝多少就算多少,不要勉强
12.5问诊单
1、 胆子大了,可以举手发言了,白天晚上精神都较好。
2、唇色淡 脸黄发白
3、渴了主动讨水 要立即喝上水 水要温的,量小 口不苦有点臭
4、玩时出汗,汗在后背
5、二便:小便正常,黄 大便2-3天一次,不干,黄中带青,前面成型尾部不成形
6、睡比较安稳,怕黑 睡时习惯用手指摸肚脐等 。
7、孩子的额温、脸颊凉、颈温、背温、腹温、手温足温
8、食:食欲一般 喜甜 不易饥 喜肉食
9、体温:正常
10、当地天气气温:2-10,多云 冷
11 冷怕风
12 现在天气稍变凉就咳嗽,今天早上9点开始清嗓子,然后是一声一声咳,不是很厉害 中间间隔几小时就咳几声,就这样咳到晚上。没有伴脸红泪汗气上冲,好像是因痰才咳,咳时嗓子不痛,痰不多,没有吐痰。
13、自觉的最主要不适:眼鼻痒,咳嗽
14、比较苦的药孩子都能喝上几口
回复:党参生白术各4克,炮姜炙甘草各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,五剂
12.13复诊问诊单
1 胆子大了,可以举手发言了,白天晚上精神都较好。两眼有神,但还是有点小心眼
2、唇色淡红 脸黄发白 腮帮上有白斑
3、渴了主动讨水 要立即喝上水 水要温的,量小 口不苦不臭
4、无汗
5、二便:小便正常,黄 大便2-3天一次,不干,黄褐色,成型
6、睡比较安稳,怕黑 睡时习惯用手指摸肚脐等 。
7、孩子的额温、脸颊凉、颈温、背温、腹温、手足温
8、食:食欲一般 喜甜 不易饥 喜肉食
9、体温:正常
10、当地天气气温:0-4度,小雨转雨加雪 冷
11 冷怕风
12 现在每天早上起床开始清嗓子,然后有点咳,不是很厉害,咳一声停几分钟再咳,断断续中午。基本上是上午咳,下午不咳。没有伴脸红泪汗气上冲,好像是因痰才咳,没有吐痰。
13、自觉的最主要不适:咳嗽
14、药能喝下,觉得咸(我尝是甜),喝药后咳嗽轻了,眼鼻和后背痒也轻多了。知道饿了,吃饭比以前香了,饭量不大。
回复:党参生白术各4克,干姜炙甘草各2克,熟地6克,黑附子1克,冷水煎开后关小火再煎三五分钟,焖五六分钟,三餐前各服一次,四至六剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少,不要勉强。有痰加半夏2克
12.14复诊问诊单
1、精神一般,两眼不是很有神,
2、唇色红 脸黄 腮红
3、渴了主动讨水 要立即喝上水 水要温的,量小 口不苦不臭
4、无汗
5、二便:小便正常,黄 大便2-3天一次,不干,黄褐色,成型
6、睡比较安稳,怕黑 睡时习惯用手指摸肚脐等 。
7、孩子的额热、脸颊热、颈温、背温、腹温、手心热手指凉足凉
8、食:食欲差 一天几乎没吃,晚上主动要吃
9、体温:腋下37.5度
10、当地天气气温:1-3度,雨夹雪转中到大雪 冷
11 冷怕风
12 今天中午咳几声,没有伴脸红泪汗气上冲,好像是因痰才咳,没有吐痰。
13、自觉的最主要不适:浑身难受,具体说不出,鼻塞,有很多鼻涕,开始黄后来清早上和下午有些低烧
14、药能喝下
回复:换当归四逆理中汤小儿量一二剂,浑身难受解停药。
12.15复诊问诊单
1、精神很好,两眼不是很有神,
2、唇色红 脸黄 腮红
3、渴了主动讨水 要立即喝上水 水要温的,量小 口不苦不臭
4、无汗
5、二便:小便正常,黄 大便2-3天一次,不干,黄褐色,成型
6、睡比较安稳,怕黑 睡时习惯用手指摸肚脐等 。
7、孩子的额热、脸颊热、颈温、背温、腹温、手足凉
8、食:食欲有点恢复,早上吃了一小碗稀粥,中午半片面包
9、体温:腋下37.2度
10、当地天气气温:1-3度,雨夹雪转小雪 冷 室温15度
11 冷怕风,早上后背和腰部起了很多红疙瘩,痒。快中午时消
12 今天10:30开始咳嗽,是咳一声停一分钟再咳,到现在没停。没有伴脸红泪汗气上冲,咳时有痰,没有吐痰。
13、自觉的最主要不适:咳嗽,鼻涕多
14、药能喝下,
回复:仍用当归四逆理中汤小儿量。 |
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