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发表于 2015-5-29 20:59
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2、小儿发烧:
2014年12月24日
先生:您好!孩子星期天下午精神转差,晚上睡觉时伴有低烧,星期一早上放学回来饭没吃就上床睡了,因为当时我不在家,电话中问了奶奶一些症状就让她给孩子喝防风汤,星期二又一剂防风汤,期间孩子精神一直不好,基本上没有进食,就喝水和喝药,喜欢躺在床上睡觉。昨天傍晚5点孩子一直喊热,特别是肚脐周边很热。量体温40.2度,我让奶奶换了6克肉桂方,嘱2小时一次,晚上七点体温有下降,又喝了一次药,晚上起来几次口渴喝水,早上体温在38左右,喂药两口就吐了,还是没胃口不喜动。刚刚我回来给她量体温又升到39.5度。
1、女,7周,20KG,123CM
2、平时汗不多,性情稍急。不常发脾气。多动,玩起来不知疲倦。胆子小。
3、精神差,无神,疲乏感,手脚无力。
4、唇色红,脸黄,烫。
5、会主动要水,渴饮,每次三两口,要温饮。嘴厚。
6、无汗。
7、二便:小便少,色砖红色。昨天晚上排一次大便,量中,粘厕。
8、睡觉时常觉得热,欲掀被,眼微睁,嘴微开。
9、手足烫。
10、食欲差,三天基本上没吃东西。
11、39.5度
12、13~19度,多云。
13、会怕冷,会怕风。(精虚脏证也会有怕冷怕风,此时就断为精虚脏证,不用防风。)她在被窝里觉得热,穿衣起床就觉得冷,手就凉下来,且下地头会晕,不会痛,身子只是没力气,也不会酸痛。
14、无咳。
15、发烧。
16、厦门。
回复:先用下方:党参2.5,白术2,茯苓1,炙甘草2.5,菟丝子2.5,益智仁0.5,白芍1.5,防风2.5。单位克,开水泡服,上午九时,下午四时,晚睡前服,或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕,白术易半夏。一二剂。脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。
药后如怕热明显,改用下方:党参2.5,白术2,茯苓1,炙甘草2.5,干姜2.5,菟丝子2.5,益智仁0.5,白芍2.5。单位克,开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前服,或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕,白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解,先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
或服第一方三小时后反馈。
12月24日
先生:晚上好!下午4时喝了一次药,之间赖在沙发上看电视,总是发出哎呀哎呀的呻吟。吃了几口稀饭又想睡觉,上床1个小时后要喝水,我就给她又喝了一次药,8点半量体温又升到40.2度。
1、精神差,有些烦躁。
2、唇色红,干,一直用舌头?。脸发红,烫。
3、饮水多,一醒来就要喝水。喜温。有口臭。
4、无汗。
5、二便:小便次少,色深黄,昨晚排大便,今天未排大便。
6、晚上伴有鼻塞,睡得不踏实,烦躁。(此烦躁是白芍证,不是小柴胡汤证。)
7、手脚在被窝里烫,在外面就凉。
8、无食欲
9、体温:40.2度
10、13~19度,多云。
11、还是和下午一样,她在被窝里觉得热,穿衣起床就觉得冷,手就凉下来,且下地头会晕,不会痛,身子只是没力气,也不会酸痛。
13、自觉的最主要不适:发烧,鼻塞。
14、药味可以接受。药已服两次。
回复:怕冷怕风或怕热?是否取丁桂四分之一贴双足涌泉。在被窝里的体温肯定高。
反馈:在被窝里就觉得热,出被窝坐沙发上就怕冷怕风,双足没有贴丁桂。
回复:不是嘱要用丁桂吗?饮水明显多?性情不好可冲服四分之一包小柴胡。
反馈:饮水的次数有增多,但每次就是两三口。丁桂马上就贴上。
回复:如渴而饮水多,用下方:党参2.5,麦冬2,五味子1,山药2.5,茯苓2.5,熟地2.5,益智仁0.5,白芍2.5。如饮水不多,用第一次开方的备用方。
12月25日下午
先生:下午好!昨晚10:30左右给孩子服用了备用方第一次,也贴上丁桂,同时准备了保温杯。因为鼻塞睡不安稳,到11点还听到她说胡话,后来慢慢睡着。凌晨1点多醒来要喝水,给她喝了第二次药,当时她还清醒地说这不是白开水。期间没有喊热了,到凌晨3点大便一次,说是很着急没有叫醒我自己就去厕所,好了才叫我,这时没有要求喝水,摸其身己没有昨晚烫了,体温已经降下了。这几天都沒有出汗。早上起床整体状态都有好转,9点半取温度37.3度,12点半取温度37.5度,3:40(午睡起来20分钟后)取温度37.8度。前3日防风方和加味四逆汤效果不显,昨日改方后今天精神就好转许多,我在想如果丁桂在第一天就贴上会是怎样的,这次大意了,想当然认为烧到40度应该就要结束了,不想如此反复两三次,是我没有料到的。现在体温看似显涨势,但精神头都还不错。
1、整体状态都有好转。
2、唇色红,干。脸发发黄。
3、今天饮水比前几日明显少,喜温。
4、无汗。
5、二便:小便次少,色深黄。大便:凌晨3点排便,急,色黑,量多,成形软,非常粘厕。
6、晚上伴有鼻塞,睡得不踏实,眼微睁嘴微张。
7、手温脚凉。
8、食欲有好转,但胃口差,吃几口就不想吃。今天喜酸味。
9、体温:37.8度
10、13~19度,小雨。
11、怕冷怕风比昨日有好转。
13、自觉的最主要不适:发烧,鼻塞。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:药味能接受。精神好转,下地头不晕了,有力气行走了,整体状态都在好转。药方:党参2.5,白术2,茯苓1,炙甘草2.5,干姜2.5,菟丝子2.5,益智仁0.5,白芍2.5。丁桂贴双足。
回复:改用一诊的有防风的方。
12月27日
先生:晚上好。孩子喝了两剂防风方之后,现在已给退烧了,感冒鼻塞也有好转,就是胃口较差,孩子一直都很挑食,体质虚弱,脸色黄,特别是体育课后那脸色黄得更明显,运动后手脚反倒是冰凉的,想到先生说我适合静养,那孩子是不是也不适合剧烈运动。她平时吃得不少,都是较定时定量的,也不暴饮暴食,但身体状况没什么改观,先生的意见呢?
另外,孩子这体质,我也清楚很大部分原因是先天不足造成的,现在,我已经怀孕3个多月了,在这怀胎期间如何养胎才能最大减少母体体质差带给胎儿的影响呢?谢谢!
1、整体状态都有好转。
2、唇色红,干。脸发发黄。
3、饮水少,偶尔喝几口,喜温。
4、前日和昨日凌晨三点左右会出汗,见于颈部和背部,汗量中。热汗。
5、二便:小便次少,色黄。大便:今天早上饭后排便,色黑,量中,成形软,非常粘厕。
6、晚上睡觉安稳,眼微睁嘴微张。
7、手有时凉,有时温。脚温。
8、食欲有好转,吃得不多,挑食,喜酸,饭速慢。
9、体温:35.8度。
10、11~16度,小雨转阴。
11、不怕冷不怕风,无身痛头痛。
13、自觉的最主要不适:调理脾胃。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:有防风的方,两剂。药易入口,药效好。
回复:改用理中汤收尾。 |
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