一问一答（5）

文缘

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恋家之人

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文缘 发表于 2010-10-13 11:11

7224162

问22：化性是最好的治疗

10-7
先生早！昨天全家都感冒了，孩子目前还只是流鼻涕，打喷嚏，看她精神好就先观察着。而我这个虚劳体实在是感觉不舒服，后天要上课，怕到时候演变为发烧更糟，遂现在麻烦您，要是您还忙的过来的话。
女，32岁，身高157cm，体重58kg
1、平时容易出汗，汗多，爱发脾气，但属于发不起来闷在心里的多，而且发气后又相当后悔内疚。胆子较小，易受惊吓
2、目前精神状态一般，懒懒的，感觉眼睛黯淡无光
3、唇偏干，色深红 ；两颊不红不烫；脸色晦暗
4、晨起后至今感觉口干，但舌下有点口水；咽喉尤干，干疼，喝些热的盐开水感觉舒服些，睡醒时干疼到想冒火，吞咽有异物感，痒而时时想清嗓子；不想喝水，要喝也是喝热水；有些微口臭，无口苦
5、近日晚睡都是出汗醒来一次，发现后颈，后背汗湿透衣服，醒来汗都是凉的，稍粘；目前无汗
6、晨起后小便两三次，量一般，偏黄；今早拉了一次大便，软，黄褐色，量多；平常大便都是日行两次左右，吃多了次数就更多
7、昨晚还算可以安睡（现在不用带孩子睡觉基本可以一觉睡到天亮，除非孩子哭或是出汗多）；眠浅梦多
8、手心温，足心虽自觉不凉但手触感觉湿凉（要穿袜子）
9、晨起后没有胃口，吃了一碗稀饭，一碗面条（怕浪费吞下去的）嘴巴淡，无特别喜好的味道
10、36.5度（09：00分左右测量的）
11、当地天气气温：21-29度，多云
12、例假今天刚完，前天是经期第四天，出汗受凉感冒的；眼睛胀累；有怕冷怕风的症状，尤其怕风的很（要穿着长衣长裤，袜子；睡觉要盖两床毯子）；时不时打喷嚏，鼻涕几无；
13、无咳
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：怕冷怕风；咽喉不适
15、广西南宁
16、既往病史：13岁之前感冒发烧无数次都是吊针吃西药和吃寒凉中药打压下来的，之后很多年几乎不发烧；痛经一直持续到五年前才好转；00年查出甲亢，吃西药到03年碘治疗后指标才转为正常；09年7月摔了一跤，致第12节胸椎骨裂，当时腰部都无法自如行动，敷药结合吃了些三七伤药片，静躺休息了一个月，目前坐久腰胀累；09年至今经先生您帮助，五次感冒发烧皆是得以正治；奈何带娃娃长期不得安睡身体越来越虚。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，山茱萸1.5克，党参3.5克，五味子（杵）１克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。
看来您不是一般的虚，所以孩子的状况无法改变。

10-8 9:45
先生您好。昨天您给我开的药由第一次喝如喝琼浆玉液，到昨晚睡前喝已感觉呛喉，不太舒服，今早就没有再煎第二剂，目前情况反馈如下：
1、目前精神状态一般，懒洋洋
2、唇较干，下唇有个裂口，色偏鲜红，脸颊不红不烫
3、晨起后喝了很多热开水，目前口干，但不想喝水，要喝也是喝热的；轻微口臭，有口苦
4、昨晚不能安睡，带孩子睡觉，她一醒来我拍拍她，自己就很难入睡，从凌晨3点左右就几乎没睡着过
5、凌晨3点左右开始出汗，后颈，后背，后脑勺都湿透了，量大，触手是凉的，稍粘，至7点起床方止；目前无汗
6、小便次数少，量一般，偏黄；晨起后拉了两次大便，量多，溏，偏黑
7、目前额头、手足心温
8、晨起后无胃口，只想吃流食，平常爱吃的馒头难以下咽；此次药喝头几次，很喜欢，感觉咽喉立刻就很舒服，但到晚上再喝觉得药味不太能接受了
9、体温：36.5度（9：28测量）
10、当地天气气温：22-29度，多云
11、昨天喝了第一煎药后开始猛打喷嚏，猛流鼻涕；凌晨3点出汗感觉未及时更衣又着凉了，猛打喷嚏；今日晨起后也时不时打喷嚏，依旧流很多浓鼻涕；右边鼻子有堵塞，平躺时堵的更厉害，昨晚睡觉感觉整个身体右边气堵住了似的，头右半边，太阳穴、风池等地方胀痛得想裂开；今日晨起后至今右眼胀痛目前说话鼻音浓重，有点痰，咽喉右边吞咽时有异物感，不能多说话，多说嗓子就哑，感觉干疼；偶尔干咳几声；怕冷怕风；感觉腰部以下不得劲，无力，右边腰有胀痛（去年冬天来，腰部到来例假前和后都会胀痛，不能坐久）
12、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咽喉不适，喷嚏流涕

回复：最后是对酸还是其他什么药味不能接受？现在喜何味？

反馈：感觉喝起来有股辛辣感，呛喉。现在无特别喜好的味道，但对酸不太喜欢。

10-8   10:03
带孩子睡觉，她一醒来我拍拍她，自己就很难入睡，从凌晨3点左右就几乎没睡着过；凌晨3点出汗感觉未及时更衣又着凉了——如此这般治疗没有意义。您的身体不好，您的孩子身心如何好？要晓得权衡轻重得失。

现在用下方：炙甘草５克，炒白术２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，山茱萸1.5克，党参3.5克，酸枣仁（杵）１克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。效不显及时反馈。这几天喝点小米淮山粥，如加淮山味不喜，就喝小米粥，可加少量红糖。

10-9  19：59
先生好。我今天上了一天课，还是感谢先生及时的帮助，否则今天真是话都说不出来，目前情况如下：
1、目前精神状态挺好的，有劲儿多了
2、唇较干，色偏鲜红，脸颊不红不烫
3、晨起后喝很多热开水才觉得舒服，目前出汗后觉得口不干，但想喝水，量多，想喝热的，温的都觉得不够舒服（但是喝热的又容易出汗，真是矛盾）；轻微口臭，无口苦
4、昨晚能安睡；今日午睡眠浅易醒（估计和下午要上课有关）
5、容易出汗，今早晨起发现后脑发根处都湿透了，今天喝点热开水，吃饭什么的汗就流的很多，目前汗还在出，量较多，触手凉，粘
6、小便次数少，量一般，偏黄；晨起后拉了一次大便，量一般，溏，偏黑
7、目前额头、手足心温
8、今天胃口恢复了，三餐正常，素食，更喜甜味，比如喜欢喝甜的小米淮山粥；昨天的更方下午抓齐了药才喝上第一煎，喝了感觉舒服多了，喷嚏流涕症状很快缓解了一半，而且很喜欢这个药味，头煎嘴巴淡喝不出味道，只觉得平和无比，二煎就觉得药水回味很甘甜，熏一下鼻脸，堵塞的鼻子都很舒服
9、体温：36.5度（19：28测量）
10、当地天气气温：22-29度，多云
11、无喷嚏，鼻涕也很少；时不时咳嗽，干咳，无伴随的泪汗；说话多嗓子就痒，然后猛的咳上一阵；躺下来更容易咳
轻微怕冷怕风；说话鼻音还是重，嗓子眼感觉总有一点痰，时不时要清嗓子
12、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽

“如此这般治疗没有意义。您的身体不好，您的孩子身心如何好？要晓得权衡轻重得失。”先生您教训的是。我只是想说明我其实并没有罔顾您的教诲，犯“一边治疗一边破坏”的错误，前晚带孩子睡觉是家人都生病了，奶奶当晚感冒的症状很严重，已经表现为不能带孩子睡觉了，所以我觉得平衡一下，晚上我带，奶奶能休息了，白天可以再帮我的忙。您刚提醒我孩子的木气过张循环往复的可能，感谢先生的牵挂和提点啊！我的改变在进行中，您提醒的是，尤其近期我发现自己忙起来后与孩子相处相对少了的时候，对孩子的言行出现某些更为宠爱，或有时候干脆顺着她的苗头了。不过，我对自己有信心，对孩子更有信心，家人尤其爱人的支持一直持续着，当然，还有您，敬爱的先生，您给与的力量虽远隔千山万水，但是却无比的强大，是一盏明灯，那么温暖而坚定的指引着的我们。

回复：党参生白术炮姜炙甘草各5克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，三五剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。无痰去半夏。大便溏生白术易为炒白术。咽痒加生姜二片。如对药味不易接受或对药味不显及时反馈。

10-11  9：40
先生早。昨天的药味不太能接受，而且出现了不一样的症状，目前情况反馈如下：
1、目前精神状态一般，不太振奋
2、唇较干，色偏鲜红，脸颊不红不烫
3、晨起后喝很多热开水才觉得舒服，目前口较干，渴求水，量一般，想喝温的；轻微口臭，无口苦
4、昨晚安睡到凌晨三点，咳嗽咳醒的，往后难以入睡
5、很容易出汗，今早晨起发现后脑发根处都湿透了，目前汗还在出，量较多，触手凉，粘
6、小便次数少，量一般，偏黄；晨起后拉了两次大便，量一般，成形，黄褐色
7、目前额头、手足心温
8、胃口都挺好的，三餐正常，素食，更喜甜味，比如喜欢喝甜的小米淮山粥；昨天方药（未加生姜）是少量代水饮，早上药一入口觉得辛辣，呛喉，不太喜欢这个药味，但是喝到中午感觉咳嗽缓解了许多；但是至晚睡前感觉越喝咽喉越不舒服，有辛辣感
9、体温：36.4度（9：15测量）
10、当地天气气温：22-29度，多云，有小雨
11、可能是昨天一天上课，课后觉得困乏，嗓子干疼，加上出汗未得及时擦拭，晚上临睡前咽喉又出现初期右边干疼的症状，至夜半咳嗽剧烈，痰很多，且右边鼻子堵塞的厉害，需要张嘴呼吸；
目前咽喉吞咽时右边有些干疼，有痰，时不时要清嗓子；右眼胀累；
目前干咳次数较晚睡少，无伴随的泪汗；说话多嗓子就干哑，痒，然后猛的咳上一阵；躺下来更容易咳；轻微怕冷怕风，出汗后更怕风。   
12、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：出汗多，嗓子干疼，咳嗽

回复：现在用下方：生淮山5克，炒白术2.5克，百合4.5克，半夏2克，熟地3克，益智仁0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。如药后汗或饮水明显减少或排稀溏便或日排便次数增加，停药反馈。
注意节劳。喝点小米淮山粥。

10月13日
先生下午好。喝了两剂生淮山5克，炒白术2.5克，百合4.5克，半夏2克，熟地3克，益智仁0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵），目前情况反馈如下：
1、目前精神状态挺好的，有劲儿
2、唇较干，色偏鲜红，脸颊不红不烫
3、晨起后喝很多热开水才觉得舒服，目前口不干，渴求水，量一般，想喝温的；轻微口臭，无口苦
4、昨晚和今日午睡都能安睡，眠浅梦多
5、晚睡出汗致醒的现象这几日没有了，白日还是很容易出汗（可能和这天气热有关系），只要一动就有汗出；目前汗还在出，量较多，触手凉，粘
6、小便次数少，量一般，偏黄；晨起后拉了一次大便，量一般，偏溏，黄褐色
7、目前额头、手足心温
8、胃口都挺好的，三餐正常，素食，更喜甜味，这几日都是喝甜的小米淮山粥喝的多；此次方药味道总体能接受，但还是不太喜欢其中的酸涩感
9、体温：36.4度（16：00测量）
10、当地天气气温：24-32度，多云，感觉很热
11、咽喉里有口痰粘住，吐不出来，时不时要清嗓子，偶尔干咳，无伴随的泪汗；说话多嗓子就干痒，然后猛的咳上一阵；躺下来更容易咳；不怕冷，但出汗后怕风吹到   
12、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：出汗多

先生，我自觉出汗多这个问题和性情还是大有关系。我的母亲也是个极其强势的人，她也是个易汗体质；我的孩子在数次生病后期收尾的时候往往也表现为汗多，也许和我这个强势好操纵的母亲也极有关系。这种好操纵，我这段时间体会其简直是无孔不入，即已经成为自己下意识的本能，说话，做事等等都带了这种要操纵别人，要别人听从自我的想法和做法。改造自我还真是不容易啊，但三代人都呈现为这样的易汗体质，我若再不改变，影响就更远更坏了。先生，且让我以改变好操纵性情为药吧。孩子今日情况待会等她午睡醒后观察半小时再向您反馈吧。

回复：好的。化性是最好的治疗。您能认识到这点，很好。

“看得我心里直发慌，因为里面的主人公就如自己，爱操纵别人，爱显主见！幸好，我早就认识到如此性格必为自己和家人带来不快，自从上了37网，特别是接触了先生的贴子后，我开始改变自己，只是“本性难移”，要允许自己反复范错误才能取得进展，庆幸的是，我在成长中取得进步，改变了，带来的不仅是自己身心的健康，更重要的是使全家人受惠，丈夫不再听到我的喋喋不休；孩子不再看到我责备的眼神，如此如此！幸福感油然而生！我想，我是有福气的，因为我在孩子3岁半时就接触了中医，不仅停止了西药对孩子的毒害，还让我的心态变得更豁达了，否则，我将延续母亲霸道横行的作风，孩子也将延续我成长的步伐，一生将在不安宁的家境中长成，这是何等的不幸！但是，我不责怪我的母亲，她的性格也是受遗传的，她对我们是有养育恩情的，只是，母亲没我般幸运，她也不认字，当然也无缘分接触中医，也无缘化性。想想，自己是何等的幸运！我感恩母亲，带给我生命；感恩先生，这么多年来对我海般的包容；感恩先生，让我化性；三恩37，让我缘结中医；感恩孩子，让我更成熟........ ”

海齐2005

学习中，看来近来是比较多“厥阴病精虚表证、大衍方证”，我女儿就是属于这种情况。
这几天自己也感冒低烧了，怕给先生添负，想着是大人就以身试药吧，没上三七网之前感冒发烧也是自己找百服宁白加黑之类的对付过去。仔细研究了先生的几类证用方，看女儿未用完的当归四逆理中汤小儿量未用完，便煲来服下，之后觉得汗出依然不畅快，又取当归四逆理中汤大人量服下，汗出比较畅快了，坚持了两天，慢慢的觉得烧退了，今天终于觉得舒服多了，看来是蒙对了当归四逆理中汤证。

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问23：秋凉发烧常见方证（厥阴病虚寒表证、当归四逆理中汤证）医案之六
         确信方证的判断，当归四逆理中汤小儿量不效改用大人方
         精气虚体气或厥阴病证，得正治正汗的特点：细汗、缓汗、透汗、持续性、遍及全身

10月13日
先生早上好，昨晚三点左右发现小儿发烧，整晚睡觉比较闹，醒了六七次，此次发烧三天前早上曾有过咳嗽，因不太厉害，后来没听到咳嗽了就没吃过药。这段时间晚上睡觉踢被比较厉害，但喉咙未见有红肿，只有少量红血丝。
男，一岁零九个月，四川。
1、这段时间性情较往日好，但是要求没得满足时还是会哭闹。精神和眼神较好。
2、唇色红、脸不红不热。
3、喝水多，有大人给，自己也要求喝，有渴求的表现，口苦不知道，有时候闻着有口气。
4、天凉后汗水减少，昨晚发烧后出过一次汗，今早六点背部出过一次汗，量少，出汗后起床温度有所下降。
5、小便清亮透明，量多，今早还未下午大便一次，昨下午大便一次，成形，量多。
6、睡不安稳，时间短，中途爱哭闹，易惊醒，晚上满床滚，睡着嘴不闭全流口水，眼不闭全。
7、手脚心热。
8、食喜甜，食欲不好，不吃饭。
9、腋温：六点后出过一次汗，温度为37。8度。后又升上去了，凌晨五点时量是38度
10、气温：阴。17-21度
11、无其他异常。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：发烧。
14、如服药要描述对药味的接受程度：中药都是自己喝。

回复：暂先观察，可以不用药。

10月13日
先生下午好，昨晚三点左右发现小儿发烧，整晚睡觉比较闹，醒了六七次，此次发烧三天前早上曾有过咳嗽，因不太厉害，后来没听到咳嗽了就没吃过药。这段时间晚上睡觉踢被比较厉害，上午喉咙未见有红肿，只有少量红血丝，下午睡觉后看喉咙上有些小白点。中午十一点睡觉到12：45起床，四点不到又睡了，只睡了约半小时，醒后就比较闹了。
1、这段时间性情较往日好，但是要求没得满足时还是会哭闹，今天上午性情和精神比下午好，眼神较好。
2、唇色红、脸不红不热。
3、喝水多，自己要求喝，有渴求的表现，口苦不知道，无口气。
4、天凉后汗水减少，昨晚发烧后出过一次汗，今早六点背部出过一次汗，量少，中午睡觉无汗，下午四点睡觉有汗。
5、小便清亮透明，量多，上午大便一次，成形，量多。
6、睡不安稳，时间短，中途爱哭闹，易惊醒，晚上满床滚，睡着嘴不闭全流口水，眼不闭全。
7、手脚心热。
8、食喜甜，食欲不好，不吃饭。
9、腋温：六点后出过一次汗，温度为37。8度。后又升上去了，凌晨五点时量是38度
10、气温：阴。17-21度
11、无其他异常。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：发烧，喉咙有炎症。
14、如服药要描述对药味的接受程度：中药都是自己喝。
１5、药效如何：

回复：冲服小柴胡四分之一包。

10月14日
先生好，小儿昨晚七点服小柴胡四分之一一次。半夜服过一次，今早八点服过一次。喉咙现在已经比较明显的看得出有炎症。扁桃体和两旁都有充血现象。请问先生今天是继续小柴胡吗？
1、性情较好，但是要求没得满足时还是会哭闹，性情和眼神较好。
2、唇色淡红、脸不红不热。
3、喝水多，自己要求喝，有渴求的表现，口苦不知道，无口气。
4、天凉后汗水减少，昨晚出过一次少量的汗。
5、小便清亮透明，量多，上午大便一次，不成形，烂，黄色，量多。
6、睡不安稳，时间短，中途爱哭闹，易惊醒，晚上满床滚，睡着嘴不闭全流口水，眼不闭全。
7、手脚心时冷时热。
8、食喜甜，食欲不好，不吃饭。
9、腋温：37。8度
10、气温：阴。17-21度
11、无其他异常。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：发烧，喉咙有炎症。
14、如服药要描述对药味的接受程度：中药都是自己喝。
１5、药效如何：还在观察中。

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），柴胡2，黄芩2，半夏2，一至三剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出症不解饮水增加寐不安，需要及时反馈考虑更方。

10月14日
先生好，小儿昨天服药4次，喝水减少。早上起床后出现偶咳。请问先生是继续原方吗？
1、今天性情有点闹，要求没得满足时还是会哭闹，精神和眼神较好。
2、唇色淡红、脸不红不热。
3、服药后喝水减少，给水也不怎么喝，无渴求的表现，口苦不知道，无口气。
4、刚睡下时背部出汗，温度未降，后整夜无汗。
5、小便清亮透明，喝水少则量少，十点钟大便一次，不成形，烂，黄色，量多。
6、睡不安稳，时间短，中途爱哭闹，易惊醒，晚上满床滚，睡着嘴不闭全流口水，眼不闭全。
7、从今早起手冷脚温。
8、食喜甜，昨天吃饭较乖。
9、腋温：昨晚测是38。5度，今早起床后半小时测是38。1度，现在是39度。
10、气温：阴。17-21度
11、无其他异常。
12、咳不喘。早起后咳，连咳几声，无脸红泪汗气上冲，是偶咳，咳的最后一两声会感觉有点干呕，无痰。
13、自觉的最主要不适：发烧，喉咙两边很红，并有一个小米大小的白点。
14、如服药要描述对药味的接受程度：中药都是自己喝。
１5、药效如何：还在观察中。

回复：白术5克，党参5克，炙甘草5克，炮姜5克，菟丝子6克，枸杞3克，当归7克，桂枝8克，白芍3克，细辛3克，通草2克，大枣2枚（掰开），冷水煎开后改用小火煎五六分钟后待温喝，一剂煎三次，一煎分作二三次或三四次喝，不拘时间。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。一剂。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，需要及时反馈。

10月16日
先生早上好，小儿昨天从中午12点时起服药，隔一小时就喂一次，至晚上八点，共喂了六次药，每次约40-50ML，下午六点开始渐渐出汗，汗量不多，温度渐退。八点40睡着后，背部，胸前，后脑勺，额头出了汗退烧，汗量比白天多。但是不知为何整夜他的全身都不暖和，手脚是凉的。请问先生，是不是药喂多了？（并未整夜大汗）今早六点半后无故大哭，一直闹，用他平时喜欢的东西也哄不住，七点半喂了四分之一包小柴胡。
1、今早性情急，感觉心里很烦躁，精神和眼神较好。
2、唇色淡红、脸不红不热。
3、服药后喝水减少，给水也不怎么喝，无渴求的表现，口苦不知道，无口气。
4、刚睡下时背部出汗，温度未降，后整夜无汗。
5、小便清亮透明，昨天半小时一次尿，今天还未大便。
6、睡不安稳，昨晚上半夜睡得较好，下半夜闹了两三次，易惊醒，晚上满床滚，睡着嘴不闭全流口水，眼不闭全。
7、早起后手脚冷，还有平时有个现象就是睡觉起床后手都会转冷，要过一阵才会暖和。
8、食喜甜，昨天吃饭较乖。
9、腋温：36。5
10、气温：阴。16-22度
11、无其他异常。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：喉咙炎症未消，充血，并每个月至少一次因此发高烧一次。
14、如服药要描述对药味的接受程度：中药都是自己喝。
１5、药效如何：很好，已退烧，退烧过程中不像西药是强制性的出大汗，是时不时的出点汗，汗出热退。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。

7224162

问24：秋冬发烧常见方证（厥阴病脏寒证、加味四逆汤证）医案
         厥阴病精虚脏证——（精虚表证）——虚寒脏证加肉桂——虚寒脏证去肉桂

10．14
先生晚上好！
由于节食没做好，孩子从昨天睡觉开始又有点咳，到今天傍晚咳得紧了，有了喘的前兆，所以又打搅您了！
1、男、4周岁、33斤、105公分。父27岁、母29岁时所生第一胎，孕早期因反应剧烈住院13天，每天都挂所谓的营养液。父母身体状况一般。
2、易汗较多汗。性情较好调皮，不爱生气和发脾气，如发脾气会大声叫，偶尔会打人。不多动，动起来不知疲倦。胆子有点小
3、精神眼神正常。
4、唇红脸黄。鼻粱、眉尾有青筋，眼白蓝带黑点。
5、饮水少，我们有时问问他，量少喜温。口不苦不臭。
6、睡后后背上半部、颈部、胸前上部出热汗，汗较多，一晚会出三身汗。
7、大便两、三天一次，时间不定，土黄色，前稍有裂纹后稍烂，顺畅粘厕所。小便量正常色微黄，有泡泡。
8、入睡快，睡时踢被、偶有磨牙、眼不得全闭、喜自已挠挠。其他情况无。
9、手足温。
10、食欲食量正常，喜甜酸。其他现象无。
11、体温未测，不发烧。
12、13-21，多云。
13、流一丁点清涕，会吸吸鼻子。
14、一分钟咳两、三次，每次三、四声，干咳，咳出来（在喉间）声音是粗气沙音，一声一声地咳，无痰。无脸红泪汗气上冲现象。喉间有轻轻的“次次”音。
15、咳嗽
16、江苏盐城
17、09年7月份前腹泄、中耳炎、积食、咳喘都是西医医治，从09年10月份开始都是在先生这问诊的
18、孩子爸爸很支持我，和我一样非常信任先生
19、关系较和谐，基本不吵架。孩子爸爸不出差与孩子互动每天在一个小时，我与孩子互动约有两小时左右。孩子主要我们自已带，与我们的关系很好。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》及论坛悠然生老师的文章。来论坛一年了。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

10．15
先生早上好！
昨晚孩子喝了一煎两次。昨晚前半夜还好，后半夜不停地小闹，自述肚子和胸口难过，还觉得热，睡不着。
1、性情还好，夜里有点哭闹，精神不好，眼神有点发呆。
2、唇红脸绯红（脸颊和两颧），微温偏凉。
3、不愿喝水，口不苦不臭。
4、睡后后背上半部、颈部、胸前上部出热汗，汗较多；四点多哭闹时同样的部位出点冷汗。现在咳时颈部及额头有一点热汗。
5、小便正常。今天未大便。
6、四点以后想睡但躺下来难过睡不着。
7、手足热。
8、尚未想吃早饭。
9、36.9，体温摸起来感觉有点热，孩子也自述热。但测了两次显示不发烧。
10、13-22度,晴
11、流点清弟，时不时吸鼻子。
12、现在咳剧，间隔在十秒左右，一次三、四声。干咳，咳出来（在喉间）声音是粗气沙音，一声一声地咳，出现过两次咳后干呕状。起床之前带痰咳，感觉是透明稀粘痰。喉间“次次”音。无泪气上冲现象。
13、咳喘
14、大衍方孩子愿喝。
15、可能药才喝两次，效不显。

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，一剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。

10．16
先生周末愉快！
孩子喝了两煎多次少量。昨天孩子一直低温（37.2），夜里退烧,药后抱着睡了（很多汗）2.5小时，不停哭闹、呻吟，很难过。
孩子自述胸口还有点难过，呼吸也较急，再请您看看！
1、性情较好，精神眼神比平时稍疲，能自已独立玩了，
2、唇红脸黄微温。
3、昨一整天没喝水，夜里3、早6点各要一次，较少的温水。口不苦不臭。
4、药服后会出汗，昨下午睡也是大汗。晚上我自已竟然也睡着了，不知情。3点喝水也出了一点热汗。夜量退烧。
5、昨下午5点第一次小便黄，后三次清。大便无。
6、昨三点前安稳，三点后常嫌热蹬被，会轻轻的呻吟。
7、手热足凉。
8、起床就要吃粥。
9、37度
10、13-24度
11、无其他异常。
12、一分钟咳两次，一次两、三声，有较多浓痰（不知色）；也有沙音咳，是痰还在下面没有咳到喉咙。无脸红泪汗气上冲现象。有较大声的“次次”音。感觉气管里很多痰，但不能咳到喉咙。呼吸急。
13、咳喘
14、自己喝药
15、药效显。

回复：原方去肉桂继服。少量多次。排便停药。

10-17
先生上午好！
孩子服一剂（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克）。
今早大便，昨日已退烧。
1、性情好，精神眼神也基本正常。
2、唇红脸黄。
3、昨主动喝了两次温水，每次约30毫升。口不苦不臭。
4、睡后颈部、后背上部、胸部出较多的汗。
5、小便次少色黄红。早大便前成形后散，色黄，质粗，顺畅不粘厕所。
6、入睡快，安稳，但蹬被。
7、手足温。
8、食欲不太好。
9、未测体温。已不烧。
10、13-24度
11、无其他异常。
12、晨起干咳，后带浓痰咳（不知色），无脸红泪汗气上冲，一声一声地咳，五分钟左右咳一次，一次两、三声。喉间有轻微地“次次”音。
13、咳喘
14、自己喝药
15、药效显

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

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问25：理中桂枝汤治腹泻发烧案
         不拘中药西药，急则治标

9月30日8点
1、男，1971年出生，173公分，76公斤。
2、汗不多，怕热。性情很不开朗，容易发脾气，不容易控制。一般喜静，不喜欢很热闹。
3、精神一般，容易疲劳，感觉自己衰老的快。
4、唇色淡，肤色白，脸有时很暗，眼圈一直黑。
5、喝水多，时时喝，有时口气重，有时口淡，有时嘴着火般，就要冰的喝了才舒服。
6、出汗不多，有时觉得虚就出汗，很怕热不怕风。
7、小便正常量，大便一般3次，有时5-6次，快，成形，粘厕所。
8、睡眠很差，难入睡，前几天11点睡着，3-4点醒后，需要听半个小时的广播才睡着。
9、手足心温，小时候手凉。
10、食欲一般，速度正常。无特别喜好。
11、体温未量。
12、当地天气气温：江苏常州20-25，接下来15天左右在深圳，深圳25-29。
13、一颗牙脱落了，腰酸的如同断了般，寒，不能久坐。久坐腰涨。血压高。轻微脂肪肝。颈椎不好。
14、不咳嗽。
15、腰酸涨，睡眠差，感冒。
16、一般在江苏常州，下面15天左右在深圳
17、既往病史：有时高血压，不用西药。1989年高考时胃出血。
18、对网诊有认识。
19、家庭关系：姚爸爸一直抱怨，经常训斥姚妈妈。自己的小家中妻子比较强势。
20、很认同中医。感谢庄先生调理老婆和儿子，而且很见成效，尤其是儿子的变化。

回复：现在用下方：党参炒白术炮姜炙甘草各5克，麦冬4克，五味子（杵）2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如饮水明显减少或大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。有痰加半夏4克，心烦加带心莲子二粒。

10月2日中午12点20分
药已服1剂。
1、性情时好时坏，精神不好。
2、唇色淡，脸色有点发白。
3、口非常干，着火般，需时时饮水。胃里很满了，但是嘴里还是干。
4、喝水后出汗。昨天晚上睡觉时冷，今天早上出汗，喝了水就出汗，现在感觉冷，表冷。
5、水样便四次，饮食和家人一样。小便没有变化。
6、入睡快，不深，多梦。
7、手心烫，足心热。
8、胃口不好，量一般。
9、腋温：37.6。
10、当地天气气温：２６-３1，晴。
11、浑身无力酸痛，口渴。感冒，时冷时热，表里冷，内热。心跳快。
12、不咳嗽。
13、精神时好时坏，感冒。
14、接受药味。
15、水样腹泻四次，发热，浑身无力。

回复：现在用下方：炙甘草10克，炮姜5克，百合9克，党参4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，块状肉桂3克，党参7克，五味子2克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。怕冷身痛缓解停药反馈。有异常及时反馈，或下午反馈一次。

下午症无改善，反馈后更方为：党参15克，炒白术10克，桂枝8克，炒白芍8克，炮姜炙甘草各5克，赤石脂15克（分二煎冲服），补骨脂、续断、菟丝子、熟地各6克。

晚上10：30反馈：
药已服1煎。
1、性情时好时坏，精神好了很多。
2、唇色淡，脸色转正常了点。
3、口干好了很多，除了药没有喝水。
4、出汗多，温，虚汗。想睡觉。不怕冷不怕风。
5、下午6点多腹泻一次。水样，青色，量不多，不臭，小便没有变化。
6、一直要睡。
7、手心有点热，足心温。
8、喝了两小碗稀饭。
9、腋温：未量。
10、当地天气气温：２６-３2，晴，有时雨。
11、身不酸痛，口渴好很多。
12、不咳嗽。
13、无其他不适。
14、接受药味。
15、浑身无力。

回复：党参15克，炒白术10克，块状肉桂炮姜炙甘草各5克，赤石脂15克（分二煎冲服），补骨脂、续断、菟丝子、熟地各6克，明早反馈。

10月3日上午反馈：
昨晚药几乎没有喝，困极睡了。
1、性情时好时坏，精神好了一些。
2、唇色淡，脸色发白。
3、口不干，一夜没有喝水。
4、出汗不多。不怕冷不怕风。
5、3点多腹泻一次，8点钟腹泻一次，量比昨天多，水样，不臭。肠鸣。小便没有变化。
6、入睡很快，睡的深。现在还想睡。
7、手心足心温。
8、晚上喝两小碗粥。
9、腋温：未量。
10、当地天气气温：２６-３2，晴。
11、浑身无力，不酸痛。
12、不咳嗽。
13、浑身无力。
14、药没有怎么吃，早上8点多喝了一晚。
15、水样腹泻2次，浑身无力。

回复：党参15克，炒白术10克，块状肉桂炮姜炙甘草各5克，赤石脂15克（分二煎冲服），补骨脂、续断、菟丝子、熟地各6克——仍用此方。有异常及时反馈。

10月4日上午10点40分反馈
药服1剂。
1，性情时好时坏，坏的多，精神昨天好，今天差。
2、唇色淡，脸色有点黄。
3、晨起口干，其余时间除了药，喝水很少。
4、不出汗。不怕冷不怕风。
5、今天腹泻2次，量多，水样，不臭。小便没有变化。
6、入睡很快，睡的不深。没有力气，但是睡不着。
7、手心足心温。
8、胃口基本恢复。
9、腋温：未量。
10、当地天气气温：２4-３0，多云。
11、浑身无力，腹泻。
12、不咳嗽。
13、浑身无力。
14、药一吃下去就腹泻，有点抗拒药。
15、水样腹泻，浑身无力。
他自己认为不能再吃这种药了，一吃就拉，看要换什么药能止住腹泻的。今天很没有力气。而且老是想着要吃有营养的高蛋白的来补。否则会恢复的很慢。

回复：昨天就应该反馈，反馈不及时彼此被动。可以先到医院看看，开点药止止泻吧。这样彼此放心，如用点蒙脱石散或其他（蒙脱石药效等同于赤石脂）。如用中药，先用单味红参三十克，煎汤代水少量多次喝，红参不要那么价高的，一般就可，或用红参须。然后喝点小米淮山粥。下午反馈。

下午5：30反馈
党参15克，炒白术10克，块状肉桂炮姜炙甘草各5克，赤石脂15克（分二煎冲服），补骨脂、续断、菟丝子、熟地各6克，下午4点自己要求服1次，服后没有腹泻。
1，性情时好时坏，精神好了一点。
2、唇色淡，恢复往常的气色，有点红。
3、口不干，喝水很少。
4、不出汗。不怕冷不怕风。
5、最后一次大便是下午1点左右，不象原来的水样了，量不多，有点臭。小便没有变化。
6、没有力气，但是不想睡。
7、手心足心温。
8、胃口好，中午吃了小碗淮山小米粥。但是可吃的有限。
9、腋温：未量。
10、当地天气气温：２4-３0，多云。
11、浑身无力。
12、偶尔咳嗽。
13、浑身无力。
14、下午2点左右吃了一包蒙脱石散，家里原来有的。4点钟自己要求吃了一小碗上方的中药。没有象先前腹泻。红参汤刚喝了一点点。因为门口是精品红参，我用了15克熬的。
15、浑身无力。

回复：如有要泻的感觉，蒙脱石散可再吃。喝点小米淮山粥，如淮山味不接受就用小米粥，加点红糖，代水喝，少量多次。红参药效觉得可，可继服。有必要晚十时半之前反馈一次。

晚上10点反馈
1、性情平稳，精神好。
2、唇色淡，恢复往常的气色，有点红。
3、口不干，喝水很少。
4、不出汗。不怕冷不怕风。
5、最后一次大便是下午1点左右，不象原来的水样了，量不多，有点臭。小便没有变化。
6、精神好很多，不需要睡。
7、手心足心温。
8、胃口好，吃了小碗淮山小米粥，饭，鱼汤。
9、腋温：未量。
10、当地天气气温：２4-３0，多云。
11、无明显不适。
12、偶尔咳嗽。
13、无明显不适。
14、喝了一些红参汤，准备明天继续喝，中药还有一小碗，准备马上喝。

回复：已迟了，明早反馈吧。

10月5日上午8点反馈
1、性情平稳，精神好。
2、唇色淡，脸色有点黄，暗。
3、昨天晚上睡觉时口干，今天不干，喝水少。
4、不出汗。不怕冷不怕风。
5、早上6点大便，硬，不畅，小便多一点。
6、精神好很多，入睡难，睡不深。
7、手心足心温。
8、胃口好。
9、腋温：未量。
10、当地天气气温：２4-27，多云。
11、无明显不适。
12、偶尔咳嗽。
13、无明显不适。
14、喝了一些红参汤。
精神好一点，开始抱怨和挑剔。

回复：党参生白术炮姜炙甘草各5克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，三五剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。无痰去半夏。

10月0日晚上7：40
药已服四剂。
1、性情转好，精神尚可。
2、唇色淡，脸色有点发白，暗。
3、早晨刚起来口有点干，不苦，喝水少。
4、不出汗。
5、一天大便3-4次，早上6点多一次，其余在饭后，或者吹了风立刻要大便，一直如此，而且根本不能忍，大便成形，小便量正常。
6、习惯10点多睡，一定要有睡意才上床睡觉。入睡算快，一般凌晨2点多会醒，小便。再睡时会打呼噜。
7、手心足心温。
8、胃口一般，喜欢吃点海鲜。
9、腋温：未量。
10、当地天气气温：２4-27，多云。
11、无明显不适。
12、夜里不定时咳嗽，没有痰，一次咳3-4声，气上冲，有时有眼泪，白天偶尔咳嗽。
13、接受药味。
大便的问题一直如此，睡眠质量不好。频繁地在凌晨醒来，原来是5点，后来4点多，现在2点多。这样大家都很累。大便和睡眠的问题与此次病没有关系。尤其是大便的情况已经很多年了。

……

投石问路

先生的贴,顶了

睿睿0802

小儿也发烧了，问诊孙老师，用的当归四逆，还在观察中·····

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认真学习中。。。。。。。。。。。。

深蓝

赶紧努力学习，跟上先生发贴的步伐。

7224162

问26：花生蜂蜜汤改善睡眠
         要科学素食，否则得不偿失

女，6岁7月。安徽 合肥
1、精神尚可，爱计较，爱多虑，晚上爱笑爱闹。
2、唇色淡、脸白。   
3、每天能主动要水喝，量一般 要温水 口不苦 晨起微臭。
4、刚睡着时出汗，汗出在头部和后背。汗不太多。
5、二便：小便少，淡黄 大便 3-4天一次，不干，黄色褐色，成型。
6、不愿午睡，睡不沉，爱踢被，身上不愿盖被，睡时爱摸肚脐。
7、孩子的额温、脸颊凉、颈温、背温、腹温、手足温。
8、食：食欲好些，饭量一般， 喜吃甜，能吃点辣了。
9、体温：正常。
10、当地天气气温：23-30度，多云转晴。
11、有时肚子会痛。
12、无咳嗽，但嗓子里有痰。
13、自觉的最主要不适：眼痒，便秘 。
14、服药后，咳嗽没有了，但入睡时开始出汗，其他一切照旧。

回复：参《一问一答4》，喝点花生奶。效不显再反馈。

10-17
先生：您好，您说的花生奶，我是每天用料理机打碎花生（未加其他）后滤出汁煮沸加蜂蜜给孩子喝的，不知这样做对不？孩子喝后睡眠一下好了很多，再次感谢先生了。我仔细看了一问一答4，有这样的理解，先生让喝花生奶一定是知道孩子的营养不是很全面，影响孩子的生长发育。自从来到三七网，孩子的奶停喝了，蛋和肉也吃得很少，所以这一年多体重几乎没变，但个子长高不少。看到先生说如果吃素品种颜色太单调，营养不全面的话，会得不偿失。也许就是我太素而不全面的饮食导致孩子太瘦弱，从而影响孩子的睡眠。
她的眼痒只要孩子不说，我就不问，慢慢的也好了。

7224162

问27：孕期感冒发烧医案

10-05

先生您好，祝您国庆假期愉快！党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，今天在服第十剂，因自己没做好七分养身体出现不适，有愧于先生的精心调理。因9月30号一次房事，导致这几天白带异常且外阴骚痒近三天，想通过素食及清洁工作让其自然恢复，效果不佳。整个孕期房事极少也无需求，已经跟老公说好这是最后一次。

女，30岁，浙江。

1、性情还好，精神状态较好，眼神平和

2、唇色淡红、暗；脸色黄

3、饮水量不多，每天三到四杯，口中干缓解，半夜和晨起口干，每天喉咙干燥现象消失，无口苦口臭

4、无汗

5、小便次较频，量不多，颜色偏黄；大便一到两天一次，成形，色黄，质不软不粘，今天尚未排便。

6、容易入睡，因胎儿变大睡不安稳，多梦。每天起夜两到三次，之后容易入睡。

7、手足温

8、胃口好

9、体温：37度

10、本地气温11-24度，晴

11、不怕冷不怕风

12、无咳喘，无痰，遇冷会咳嗽

13、自觉最主要不适： 9月30日房事，10月3号洗澡后身体非常乏力，之后出现黄绿色豆腐渣样白带，偶有黄稠白带，入睡后外阴骚痒，白天基本不痒，清洗后痒暂消。分泌物较多。

还有一个月即将临产，这次身体反复非常后悔也担心会影响宝宝顺产，否则这种自作孽的事也无颜来打扰您了。

回复：在当地找找是否有复方苦参洗剂的成药，按说明外用：成分为苦参、黄柏、蛇床子、百部、鸦胆子、地肤子、白鲜皮、金银花、野菊花、土荆皮、石菖蒲、苍术、防风、黄芩、甘草。如无再反馈，我给汤方外洗。

党参生白术炮姜炙甘草各5克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，三五剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。无痰去半夏。

10-10
18：14

先生晚上好！五剂药昨日服完。复方苦参洗剂当晚（5日）就开始用了，当晚痒消，之后几天偶有痒，6号分泌物还剩三成，之后日渐减少，药效显。

1、性情还好，精神状态较好，眼神平和

2、唇色淡红、暗；脸色黄

3、饮水量少，口中稍觉得干，半夜和晨起口干缓解，无口苦口臭，口中略觉得淡

4、前两天温度稍高白天会出微汗，午睡起来少量汗，主要是胸口前额

5、小便次较频，量不多，颜色偏黄；大便一天一次，成形色暗黄偏软，粘。除前天排便时间在下午，其余均在睡前。白带分泌物呈黄浓稠状，量少。洗液前三天每天两次，之后一天一次，现基本无不适可否停了？一瓶未用完。

6、容易入睡，睡较不安稳，多梦。每天起夜一次，之后容易入睡。晚上若没睡好白天会觉疲软嗜睡，午睡不能缓解此现象。

7、手足温

8、食欲不如之前好，食量不变，素食

9、体温：36.8度

10、本地气温18-24度，小雨

11、不怕冷不怕风

12、无咳喘，无痰，遇冷会咳嗽

13、目前不适：体力差，走二楼楼梯腿酸易累。

请您再看看。

回复：汤方，原方加阿胶七克，酸枣仁二克，四至六剂。

10-15

先生好，多日阴雨低温，前晚睡前着凉，昨天上午喉咙痛，有点咳嗽畏寒，今天晨起咳嗽加重，恐药不对症，今天不再服药，特反馈：

1、性情还好，精神状态还好，眼神平和

2、唇色淡红、暗；脸色黄

3、饮水量很少，喜热，口中不觉得干，无口苦口臭

4、无汗

5、小便次少，量不多，颜色偏黄；大便一天一次，成形黄绿色，软，粘。今天未排便。外阴仍有轻微痒，有少量黄绿色水样分泌物，也有黄稠物

6、容易入睡，睡较安稳。每天起夜一次，之后容易入睡。

7、手温足凉，今天右脚踝部有水肿，不严重

8、食欲好，食量不变

9、腋温：36.1度，口腔36.6度

10、本地气温12-23度，多云

11、怕冷不怕风，睡觉需全身裹住，喜晒太阳，觉得上身主要是后背发冷

12、咳嗽有少量痰，因咳而有痰，少量清稀痰。偶咳，一次咳三五声，咳时嗓子痛，无脸红泪汗气上冲，有少量清鼻涕

13、目前不适：咳嗽，声音哑，怕冷（不严重）

回复：用当归四逆理中汤小儿量加半夏二克，见好就收。当归方用二克方的

10-16
9：06

先生上午好！昨日服当归四逆理中汤小儿量加半夏二克，下午及睡前各一次，当晚畏寒除，现还有咳嗽

1、性情还好，精神状态还好，眼神平和

2、唇色淡红、暗；脸色黄

3、饮水量很少，喜热，口中不觉得干，无口苦口臭

4、无汗

5、小便次频，量少，色偏黄，起夜三次；大便一天一次，成形黄绿色，软，粘。今天尚未排。昨晚外阴痒加重，有不少黄绿色水样分泌物，又用上了洗液（复方苦参洗剂）

6、容易入睡，睡不安稳，多梦

7、手温足凉，右脚踝仍有微肿

8、食欲好，食量不变。食清淡

9、体温37度

10、本地气温13-25度，多云

11、不怕冷不怕风

12、咳嗽有少量痰，因咳而有痰，偶有少量清稀痰。偶咳，一次咳三五声，今晨咳嗽较重，咳时上腹部（胃脘处）痛。无脸红泪汗气上冲，有少量清鼻涕

13、目前不适：咳嗽

烦请您再看看。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

烧如有反复及时反馈。

10-18

先生下午好。上方今天服第三剂，昨天下午陪女儿去公园走了一下觉得吹到了风，今晨开始有点头痛，午睡后没有缓解，请看一下是否可服用当归四逆理中？

1、性情还好，精神状态还好，眼神平和

2、唇色淡红、暗；脸色黄

3、饮水量很少，喜热，口中不觉得干，无口苦口臭

4、睡觉时因皮肤稍外露就咳嗽，盖严被子易出汗，前胸额头后背等均有汗

5、小便次正常，量少，色偏黄；大便一天一次，今天上午排便色黄，软偏烂，粘。

6、容易入睡，睡不安稳，多梦

7、手温足凉，右脚踝肿消

8、食欲好，食量不变。食清淡

9、体温37度

10、本地气温15-25度，多云

11、稍怕冷，因头痛不喜吹风

12、咳嗽痰明显增多，因咳而有痰，有时因痰而咳，清白痰。偶咳，一次咳三五声午睡时咳嗽较多。无脸红泪汗气上冲

13、目前不适：咳嗽，头痛。晨起开始头痛，两侧太阳穴，有点沉痛，痛不严重，摇头痛加重。有点畏寒，稍觉得凉则会咳嗽。

自行配好了当归四逆理中小儿量加半夏2克，不敢乱用，请先生确认。

回复：可用您自行配的方。

10-19 20：35

先生，晚上来打扰您，我的情况还需您给看一下。昨日服当归四逆理中小儿量加半夏2克一剂两次，效果很好，当晚头痛除。今天感觉不错，自行换回原方（党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克）一剂。晚饭后稍觉得冷未及时加衣，马上鼻塞嗓子沙哑，后背发冷。虽觉得又可以用当归四逆理中，却自己把握不好用药时限，向您请教用药。

1、性情还好，精神状态还好，眼神平和

2、唇色淡红、暗；脸色黄

3、饮水量少，喜热，口中不觉得干，无口苦口臭

4、睡觉时因皮肤稍外露就咳嗽，盖严被子易出汗，前胸额头后背等均有汗

5、小便次正常，量少，色偏黄；大便今天三次，上午一次，色黄，软偏烂，晚饭前后各一次，色暗黄，量很少，质稀

6、容易入睡，因咳嗽较多睡不安稳，多梦。今天午睡没睡着

7、手足温

8、食欲好，素食一段时间了

9、体温37度

10、本地气温17-24度，多云

11、稍怕冷，不怕风

12、咳嗽痰多，因痰而咳，痰容易咳出，清白痰。睡觉时比平时咳得多。无脸红泪汗气上冲

13、目前不适：畏寒，后背觉得凉，咳嗽加重

回复：用二克的当归方加半夏二克。

10-21

先生下午好！前天晚上至今晨共服用了下方五次，身体觉得有所变化，向您反馈：

1、性情还好，精神状态还好，眼神平和

2、唇色淡红、暗；脸色黄

3、饮水量不多，上午开始有渴求，喜热，口干，喝水后口仍干，无口苦口臭，唇干

4、汗出增多，冷汗，主要是饭后及睡醒，前胸后背头部等均有汗，这两天午睡后汗多需更衣

5、小便次正常，量少，色偏黄；大便一天一次，顺畅，色黄，软偏烂，量正常

6、容易入睡，睡不安稳，多梦，午睡较难入睡

7、手足温

8、食欲好，素食

9、体温36.8度

10、本地气温17-23度，多云

11、稍怕冷，不怕风

12、咳嗽减少五成，有痰，因痰而咳，痰很容易咳出，清白痰。无脸红泪汗气上冲

13、目前不适：畏寒，后背觉得凉。耐寒能力很差，身体需裹严实，过则有汗。腿酸体力差。

回复：是表寒还是里寒？怕风吗？渴是身体的需要吗？饮水多或少？

反馈：先生好，是表寒，不怕风。渴我觉得不是身体需要，只是嘴干想喝水，喝水不多，每次喝几口，今天一天才喝了两三次。

回复：是否受寒？身酸痛？

反馈：先生您好，每天在家几乎不出门，但经您提醒，昨夜可能受寒，今天晨起确实有受寒症状，当时表现为喉咙痛，嗓子哑。身无酸痛。

问：现在汗多吗？易汗吗？

反馈：先生真是费心了。我现在坐在这里头部前胸后背有汗，汗不多，身上有点粘。易汗。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，五味子（杵）1克，一剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两三次喝，日一剂。晚上反馈。

10-21

先生晚上好！方药服用一煎共三次，反馈：

1、性情较好，精神状态还好，眼神平和

2、唇色淡、暗红；脸色黄

3、饮水，主动饮水一两次，因口干而饮水，每次几口，喜温，无口苦口臭

4、晚饭后没有再出汗，不易汗

5、小便次正常，量少，色偏黄；大便一天一次，顺畅，色黄，软偏烂，量正常

6、容易入睡，睡不安稳，多梦，午睡较难入睡

7、手足温

8、食欲好

9、体温：36.7度

10、本地气温17-23度，多云

11、怕冷明显好转，不怕风，无身酸痛头痛，后背凉缓解，但仍感到背部阴凉

12、咳嗽减少，有痰，因痰而咳，痰很容易咳出，清白痰。无脸红泪汗气上冲

13、自觉的最主要不适：耐寒能力差，稍不慎遇冷则咳

14、药效好，药味接受。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏2克。

奕奕0816

认真学习中。。。。。

helenparis

关于汗的描述那里，学到了。