儿科中医调理医案（集）

孙海亮晶晶

转自大医养生网www.sunhailiang.com

家庭关系：偶有争议
对中医的认识程度：相信中医

1、请详细填写下列条目 ­

性别：女

年龄： ­3岁6个月

身高： 100cm

体重：17kg

肤色：白中偏黄

目前气候：最近比较多变，上周下雪，网上形容春如四季，今天13~23℃，比较以往潮湿

所在地方：西安

目前主要症状：咳嗽比较剧烈，早上起来能听到几声有痰的咳嗽，白天没有痰，呼吸时鼻子有刺啦的响声，听气管也有刺啦响声。

发病经过： 去年9月份发烧三天不退，继而白天晚上剧烈咳嗽，当时孩子都睡不着觉，后来烧退后（我给他做推拿的退六腑），后来就听到有喘声，也就是上面的症状，喝小青龙合剂好了，但晚上还是有几声剧咳，10月上幼儿园不到一个月，又开始咳嗽，咳嗽几天又听到喘了，打了一次吊瓶抗病毒和头孢；三月上幼儿园三周又咳，到现在都持续一个月了，咳了一周有点喘，喝小青龙合剂加甘草片，好了一周着凉又开始咳，发烧两天、喘，吊瓶三天，在家奶奶泡脚、喝贝母炖梨、外加小儿推拿三天，不喘了，偶尔咳嗽，痰都上来了。前天奶奶早上吃鸡蛋、中午喝鸡汤，下午吃巧克力，晚上出去玩，昨天可得就很严重了。

是否长期用过激素、消炎药：一岁用过的抗生素

是否做过内脏手术： ­否

­2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ­

1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：额头、鼻梁下巴处发白，脸颊微红，唇色红，两个眼皮上有一道青筋横纹。鼻梁中间微微有点青筋。

2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）

平时多汗，去年后背头上易出，最近只是头上易出。最近不满足她就生气，生气找我头就打，之前玩起来就不知道疲惫，现在精神能差些。怕生人，荡秋千不怕荡高，也不怕在陌生环境
3、精神状态和眼神：

精神还好，和小朋友一起哈哈大笑玩
4、舌苔：

白厚
5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：

不喜欢喝水，每次都是家人给灌的
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：

去年多汗，后背头上易出，最近只是头上易出。
7、二便：

小便清，大便前干后烂，前两天快好了是每天都大便，前天到现在第三天没有拉大便。
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：

蹬被，流口水，有时会打呼噜，说梦话，睡时喜露肚，怕黑
9、手足温凉热：

手热，手心有汗，脚温
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：

喜咸，喜肉
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：

睡觉时测，体温38℃，额、脸颊、颈、背、腹、手、足均热

2、当地天气气温：

今天13~23℃
13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：

无
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：

咳，有时会有喘，现在呼吸比较吃力
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：

喘，孩子咳、烧都不怕，就怕时间常了把孩子拖虚了。
回复： 中气虚，肺失宣降

生黄芪6 当归2 升麻2 葛根2 半夏2 麦冬6 杏仁2 厚朴4 党参3 白术3 干姜2 细辛1 桔梗3 五味子3 炙甘草3

2剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：

2010-4-19 10:12:27   

反馈一下信息，昨天喝完药晚上6点，发烧37.8度，两个小脸烧得红红的，呼吸急促，脉搏124次/分，晚上点钟醒来，放了好几个屁，再给喝了一次药，小便浅黄，咳嗽有痰，还在发烧，今早7点烧退，没有出汗，咳嗽有痰，要吃东西，喝碗粥，还没有大便（今天是第四天没大便），脉搏60次/分，脉搏不匀，一会快一会慢，孙大夫真乃神医！

2010-4-20 7:48:29   

今天西安预报是中雨到大雨，温度是12℃～21℃，  昨天晚上孩子又有了新情况了，从凌晨0点开始，孩子呼吸就想拉大锯一样，而且高低音都有，胸腔也有这些声音，手、脚、背摸着都很凉，三点钟剧咳有10分钟，之前晚上也剧咳过，看西医化验支原体感染，说是支原体引起的，问当地中医说中医没有办法根治支原体，吃阿奇霉素5天，停4天，昨天本应吃阿奇，因吃中药停掉了。昨天晚上给孩子照的舌苔照片，但放不到帖子里来，舌苔白厚，

2010-4-20 8:27:38  

早上8点25分，拉锯声音没有了，孩子睡得很香，手也热了，脚也热了。

回复：停药休息！

姜与炙甘草

耶, 又一个发烧+剧烈咳嗽+拉大锯的孩子被孙老师一剂止!!!

多多他妈

请问孙老师，我小孩3岁4个月，素食有三四个月了。前几天感冒现还有点鼻涕，有时黄色有时是白色比较稠。
这三天大便不好，软条状，拉得比较少，很臭且粘马桶，睡觉起来口中有异味，舌中间有白厚苔。

请问怎么调理？谢谢！

孙海亮晶晶

孩子太阴脾阳不足，湿寒内停，表现为粘滞便、白厚苔等，鼻涕表现太阳受风寒。当温扶中阳以开太阳之气即可。

孙海亮晶晶

转自大医养生网www.sunhailiang.com

家庭关系：母女亲近，父女感情也好，交流少一些，父母关系也良好。
对中医的认识程度：从08年接触中医，感觉很是受益，非常喜欢中医基本能够正确对待身体，简单的明白中药对人体调理过程的要求一些正常的反应。辛苦孙老师为小女调理。
1、请详细填写下列条目  

性别：女

年龄：12  

身高：160CM

体重：40KG

肤色： 面白无光  隐约又透点黑

目前气候：初春

所在地方：山西太原

目前主要症状：眼睛近视  总说痒痒  疲劳 便秘严重 注意力不集中

发病经过：孩子小的时候常打针输液，不好好吃饭，总是肚脐眼周围疼，从小就脾气不好，后经调理腹痛吃饭好一些，但乏力倦怠，便秘，注意力不集中这些现象还是很严重，很影响正常学习生活

是否长期用过激素、消炎药：3岁前常用

是否做过内脏手术：无  

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)   

1、面色、唇色、平时都是淡白，脸色偶有暗黄

2、性情：平时不出汗，脾气急，爱生气，，总是不开心，什么时候都发愁的样子，稍有压力就退缩，平时一下也不动，一写作业一上课就开始做小动作，心里明明知道不对就是停不下来，老师一说也感觉委屈但改变不了，从来不和别的孩子那样玩。胆子很小容易受惊。说话很倔。

3、平时：无精打彩，能躺着就不坐着，能坐着就不站着，只要坐车就晕就吐，眼神是怯怯的。

4、舌苔薄白，（后附图

5、很少喝水，晚上偶尔喝点热水，喝一两口最多半杯，口不臭

6、平时无汗，实在热了背后出汗。

7、二便：小便黄，大便三四天一次硬的厉害。

8、睡觉还算安稳，偶尔磨牙，眼不得全闭、入睡前总说难受，问哪里难受又说不清，偶尔说胸闷。

9、手足温

10、食欲还可以。挑食，爱吃的吃一碗，不喜欢的吃几口。喜甜咸酸辣，平时嘴不停总想吃糖，想方设法吃零食。

11、体温一般在36℃3左右

12、当地天气气温：18.8℃到1℃


13、一有压力就说头晕

14、无喘或咳

15、现在感觉最主要的就是便秘和她的乏累需要解决。每天起床很困难，总说累的不行。大便三四天有时候更长时候就要靠肥儿丸解决。心里也希望注意力能有所改善，太影响学习。

回复：

中气虚，清阳不升，浊阴不降

生黄芪12 白术10 陈皮6 升麻3 柴胡3 党参5 当归6桔梗3半夏3麦冬6炙甘草3

3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

饮食忌寒凉、油腻。多运动！

复诊：
1.   8号晚上服上方后情况：9号中午，10号晚上大便两次，成形，稍硬。   

        2.    吃饭胃口大开，吃得比先前多。睡觉也好了许多。比较容易热，背后有汗。

        3.   今晨起床情况有好转，总说膝关节疼（以前常说）   

        4.    另外她总有漏尿的现象，还有清稀白带，(没有来过例假）

        感觉服药后反应很好，请老师再与诊治

        以前运动少了些，以后注意。

回复：
生黄芪8 白术6  陈皮5 升麻2 柴胡2 党参5 茯苓5 当归3 桔梗3半夏3麦冬6炙甘草5
6剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：
老师好！  小女已经服完上方6剂   
现状：
1.大便好很多，两天一次，先硬后软，孩子说比以前快多了。真好，：）  
2. 吃饭也好，比以前吃的多了。喝水不多，不渴。

姜与炙甘草

我婆家8岁的侄子, 也是3~4天才大便一次, 最长7天一次; 人瘦; 饭量一般, 合胃口就多吃点, 不合胃口就吃少. 他家人说便秘是遗传, 我不以为然.

唉, 现在孩子们的各类问题可真多啊.

孙海亮晶晶

是的，阳明不复传归，万物皆归化于土，孩子弱弱的中土之气，无法承受太多大人们的爱！

姜与炙甘草

老师一定在调理中州上心得颇多, 希望老师多多指教!

孙海亮晶晶

互相学习吧，你很多地方都值得我去学习。

姜与炙甘草

我就爱: 乱说, 乱灌水, 乱歪帖.

以后还请孙老师多多海涵!

昕云妈咪

孙老师. 我近来总是喉痒痒的.前几天也没咳.这二天开始咳起来了.  
这是少阴证吗？

另外我舌头下面那两根大血管近几天血少了好多．　血管都细了．
以前是二根粗粗的．紫黑黑的．会快顶到舌尖，　　现在只到半个舌头这里了．上面几乎没血了．

舌头是胖大．有齿印．

[ 本帖最后由 COCOCHEN 于 2010-4-26 13:45 编辑 ]

孙海亮晶晶

厥阴淤滞不轻啊，你的问题乃木气所克，慢性问题多见，请楼上化性节食吧

姜与炙甘草

还有看舌下的, 第一次见识哦.

昕云妈咪

刚才看了一下我小弟的. 他舌头下面竟然没有血管.

那我现在这血管变细了,   是好事还是坏事呢?

多多他妈

原帖由 孙海亮晶晶 于 2010-4-25 19:08 发表
孩子太阴脾阳不足，湿寒内停，表现为粘滞便、白厚苔等，鼻涕表现太阳受风寒。当温扶中阳以开太阳之气即可。

谢谢！今天感冒已痊愈，鼻涕也没了，舌头上还是有点薄白胎，口中还有点异味，大便好多了。
请问孙老师，是让小孩自己饮食调理还是需借助温扶中阳药来调理？如需麻烦孙老师给开个方，好吗？