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发表于 2014-1-13 16:05
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慢性过敏性鼻炎调理案------------当归四逆理中汤证
家庭关系:和睦
对中医的认识程度:正在认知当中
1、请详细填写下列条目
性别:女
年龄: 13岁
身高: 160CM
体重:59kg
肤色:红润,易黑
所在地方:浙江
目前主要症状:过敏性支气管哮喘,过敏性鼻炎、咽喉炎。
发病经过: 从小季节性发作,小时非常频繁,基本是常年累月在药堆里长大的。十岁左右开始看中医为主,调理了一阵,发作间隔期稍长些,说是等发育了会基本好转。但去年来例假,到现在为止,还是没彻底好转,一年要发作五六次。哮喘一般都是天气变化季节性发作,先发热剧烈咳嗽,开始时有黄痰,几天后粘痰不易咳出,带有气喘,有时还有少量鼻血,待热退去后咳嗽加重,全身不舒服。平时首选中医治疗,但严重时也会选择挂水治疗。鼻炎发作时喷嚏连连,鼻痒难受、鼻涕巨多。例假周期不稳定,2012年2月底初次,间隔半年到8月底才来第二次,之后基本是间隔2月来一次,每次量多要十天左右,今年3月到7月基本正常是每月来,8月份没来,9月23日末次到现在也没来。
是否长期用过激素、消炎药:长期使用消炎药,激素。
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):面色红润,唇色红,
2、性情:平时活动量很大时才出汗, 心情愉悦、心态平和,比较乐观
3、精神状态和眼神:平时精神好,去年开始近视,戴眼镜( 左眼175,右眼75度,有散光).
4、舌苔:后段有点花,见图
5、饮水:平时很少饮白开水,说比中药还难喝,喜饮料.
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:平时背上出汗稍多些,晚上睡觉无汗
7、二便:小便不多,大便时间次数不固定,平均两天才一次
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):踢被很厉害,在床上做戏似的,打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水
9、手足温凉热:手足有点凉.
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):食欲佳,喜欢甜咸,喜欢吃肉,进食速度快
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):近日体温正常
12、当地天气气温
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:偶有头疼.10岁到11岁两年间头疼发作频繁,每月1到2次,持续时间长。12岁后一年发作1-2次,今年只发作一次,持续时间有减短。这边去检查过,没发现什么具体原因。
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):上周感冒发烧至39度,阵咳并伴脸红泪汗气上冲,痰黄浓,是因痰而咳。一天咳数次,但以刚睡下时那次最厉害,睡着了倒不咳了。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:现在感冒基本痊愈,但鼻涕超多,不是很黄,一周用掉两包200抽的餐巾纸。经常出鼻血。例假不准。
回复:苍术3 党参3 干姜3炙甘草3 黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 通草3生姜2片大枣3枚
5剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
第二煎晚上泡脚!
反馈:反馈孙老师:所服药方和次数、量:苍术3 党参3 干姜3炙甘草3 黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 通草3生姜2片大枣3枚
5剂,水煎服,水开后煎20分钟,第二煎晚上泡脚!,
因为小侄女是住校,为了能最大限度的泡上药水脚,我们是从周三开始给她服药,从周五开始连续让她泡了三天。今天刚服完上方5剂,感觉是调理以来变化最大的一次。人精神变好,晨起比较干脆,鼻涕、咳嗽明显减少。
1、性情基本较好,但遇事爱哭,精神状态好;
2、唇色、脸色红润;
3、饮水很少,喜饮料;
4、运动过后会出汗,平时不太出汗
5、大小便正常
6、睡眠不安稳,服药后稍有好转
7、手足凉:
8、胃口好,喜甜咸,进食较快,喜油腻肉食
9、腋温:正常
10、当地天气气温:冬3-10度
11、头痛已经好转。脸上青春痘也有好转
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):最近没有咳嗽
13、自觉的最主要不适:鼻涕有减少,但还有,怕反复。
14、如服药要描述对药味的接受程度:药里给放了一块冰糖,这回没在埋怨药苦了15、药效如何:明显。
请老师调理,谢谢!
回复:再服五剂
反馈:
反馈孙老师:上方5剂今天刚服完,第二煎晚上泡脚泡了三天。感觉效果明显。怕她嫌药苦,放了一粒冰糖(是否可改为饴糖?),说甜甜的好喝。人精神变好,鼻涕减少。
1、性情基本较好,但遇事爱哭,精神状态好;
2、唇色、脸色红润;
3、饮水很少,喜饮料;
4、运动过后会出汗,平时不太出汗
5、大小便正常
6、睡眠不安稳,服药后稍有好转
7、手足凉:
8、胃口好,喜甜咸,进食较快,喜油腻肉食
9、腋温:正常
10、当地天气气温:冬2-10度
11、头痛已经好转。脸上青春痘也有好转
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):最近没有咳嗽
13、自觉的最主要不适:鼻涕减少,但还有。
14、如服药要描述对药味的接受程度:能接受
15、药效如何:明显。
请老师继续调理,谢谢!
回复:再服五剂
反馈孙老师:上方15剂已经全部服完。感觉效果明显。人精神变好,最近也不再生病了。
1、性情基本较好,精神状态好;
2、唇色、脸色红润;
3、饮水有进步了;
4、平时不太出汗
5、小便正常,大便两天一次
6、睡眠服药后有好转
7、手足凉:
8、胃口好,喜甜咸,进食较快,喜油腻肉食
9、腋温:正常
10、当地天气气温:冬2-10度
11、头痛已经好转。
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):最近没有咳嗽
13、自觉的最主要不适:最近挺好。
14、如服药要描述对药味的接受程度:能接受
15、药效如何:明显。
请老师继续调理,谢谢!
回复:上方可再服五剂后,休息! |
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