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发表于 2012-7-14 08:20
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头晕,发烧、呕吐、精神差-----儿科调理
问诊单:
先生:中午好,女儿昨天下午开始头晕,不思饮食,吐,晚八点多开始发烧,现在仍未好,向先生问诊,请先生帮忙看看,谢谢。
女儿一直在先生处调理,上半年状态还不错,家庭关系和睦,喜爱中医,相信中医,也受惠于中医,时常上三七,大医养生网学习,目前女儿的情况如下:
1、请详细填写下列条目
性别:女
年龄: 6周岁多9个月
身高: 125cm
体重: 21.6kg
肤色:黄
目前气候:夏天21-28度
所在地方:浙江台州
目前主要症状:头晕,不思饮食,喜卧,发烧37.3度
发病经过:昨天下雨,乡下比较凉,端午节吃得稍油腻一点,应该是着凉了
是否长期用过激素、消炎药:否,2008年11月以后,再未用过一颗西药,
是否做过内脏手术:否
2、女儿身体状态详情反馈如下:
1、面色黄,无气色,有点焉焉的,唇色淡红,干,
2、平时额头出汗多,性情还可以,但爱生气,不过一会儿就过去了,玩起来不知疲倦,胆子分两面,在家胆大,
出门胆子会变小,可能见的世面太少,
3、目前精神一般,要躺在床上,主要是头晕,站着更晕,
4、舌苔中间白腻,
5、有主动讨水喝,量少,喜凉,无口苦口臭,昨晚发烧温度高的时候,喝水多些,
6、上午在车上头背部微汗,汗出后热稍退,现在在家,无汗,
7、小便黄,大便星期六早上一次,软,成型,稍粘厕所,到目前止没有,
8、昨晚一夜安睡,有翻滚,趴着睡,踢被现象,怕热不爱盖被,
9、目前手足温,
10、平时进食速度快,喜说话,不挑食,偏爱肉食,食欲尚可,每晚一般都是一小碗饭,一碗汤,蔬菜适量,昨晚喝半碗小米粥,吐了,到现在都没有进食,闻腥荤味都难受反胃,
11、昨晚人滚烫,手脚灼热,未量体温,早上6点多吐了一回,出汗,体温下降,刚才从乡下回来的车上,又出了身汗,目前腋下37.3度,
12、当地天气气温:21-28度
13、无怕冷怕风,浑身无力,不思饮食,主要是头晕难受,
14、没有咳嗽,昨晚到现在吐了三回,早上连喝下去的水也吐了,夹带着一些黄色及白色的痰,
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题: 发烧,头晕,
回复:柴胡6 黄芩4 党参5 半夏6 茯苓5 苍术5 生姜3片 大枣3枚 炙甘草4
1剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂。
反馈:复诊时问诊单:
先生:早上好。
所服药方和次数、量:
柴胡6 黄芩4 党参5 半夏6 茯苓5 苍术5 生姜3片 大枣3枚 炙甘草4
2剂。
昨天下午放学体温又升,38.5度,虽然还说头晕,但精神还不错,我想晚上问诊先生不一定在,就自行又煎了一剂,连今天早上共喝了五次。
1、性情较平时任性,爱撒娇,精神好了很多,会自己找乐,眼神明亮,
2、唇色淡红,有点干,脸不红,脸色有所好转,额头有点烫,
3、主动讨水,量不多,喜温,说凉水喝了肚子不舒服,口不苦不臭,早上起来有异味,其他时间没有,
4、昨晚八点多出汗,额头及后颈部出汗,热汗,不多,汗出热稍退,昨晚6点量体温38.5度,
5、小便正常,大便没有,
6、昨晚一夜基本安睡,有翻滚,趴着睡,踢被现象,怕热不爱盖被,说梦话,偶尔会哭一下,
7、手足热,晚上整个人贴上去能感觉身体的热量,手足更烫一起,早上起来稍好一些,
8、食欲不佳,小米粥及少量蔬菜,吃得少,多吃一点肚子痛,
9、腋温:早上37.3度,
10、当地天气气温:21-28度,多云,
11、无怕冷怕风,还是会头晕,这几天活动范围只喜欢在床上,早上起来又好很多,会肚子痛,
12、无咳嗽,无痰,
13、自觉的最主要不适:发烧,头晕,
14、药说有点苦,其他欣然接受,
15、药效如何:精神好了很多,同样是37.3度,星期天基本是躺着昏沉沉睡觉,昨晚能在床上看书说笑,头晕程度减轻。
回复:柴胡6g,黄芩5g,半夏5g,枳实5g,白芍5g,大黄3g,生姜2片,红枣3枚。
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂
反馈:复诊时问诊单:
先生:下午好。
所服药方和次数、量:
柴胡6g,黄芩5g,半夏5g,枳实5g,白芍5g,大黄3g,生姜2片,红枣3枚。
2剂,
情况反馈:
1、性情较开朗,精神好,眼神明亮,
2、唇色淡红,脸色有所好转,
3、喝水量不多,喜温,口不苦不臭,
4、基本在室内空调房,出汗少,
5、小便正常,大便早上六点半一次,色绿,便溏,粘厕所,
6、一夜基本安睡,有翻滚,趴着睡,踢被现象,怕热不爱盖被,
7、手足温,
8、食欲不佳,小米粥及少量蔬菜,吃得少,多吃一点肚子痛,反胃恶心,
9、腋温:早上36.5度,
10、当地天气气温:25-31度,多云,
11、无怕冷怕风,
12、自觉的最主要不适:胃口不适,
13、药说有点苦,其他欣然接受,
14、药效如何:精神恢复,食欲还不佳,闻油腻不舒服,吃得也少,偶会肚子痛。
回复:党参4 白术4炙甘草4 干姜3 黑附片1熟地6
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。
反馈:复诊时问诊单:
先生:下午好。女儿身体已恢复,现在又生龙活虎的,真不好意思,竟忘了回复。
所服药方和次数、量:
党参4 白术4炙甘草4 干姜3 黑附片1熟地6
3剂,
情况反馈:
1、性情较开朗,精神好,眼神明亮,
2、唇色淡红,脸色有所好转,亮了很多,
3、天气热,喝水量多起来,喜温,早上刚起来,口有异味,其他时间没有,
4、出汗多,尤其是额头,颈部
5、小便正常,大便隔日一次,成型,黄色,
6、一夜安睡,有翻滚,趴着睡,踢被现象,怕热不爱盖被,
7、手足温,
8、食欲佳,最近一般粥食比较多,
9、当地天气气温:29-38度,晴,
10、药效如何:精神恢复,食欲佳。
现已在服夏季养生汤,特别喜欢喝三豆饮,谢谢先生! |
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