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问23：小儿发烧和妈妈的感悟 7/3号问诊单
铭铭最近一段时间各方面都挺不错的，上周六在新华医院做了包茎的门诊手术（铭爸一直担心包茎不手术会影响青春期的发育问题，所以我也支持他的决定）。手术后曾经有些鼻涕和怕冷，，于是周日我给他用了一剂的防风换为桂枝的方，感冒就好转些了。目前主要是小鸡鸡有些红肿并且很痒影响睡眠。想请老师给看看，
有没有什么适合的方子。
1、6周岁，43斤，120厘米。第一胎，妈妈身体寒凉。
2、性情时好时不好，总怕碰到小鸡鸡会疼。汗不多。
3、精神还好，眼有神。
4、脸色微红黄，唇色红润。
5、偶尔饮水，量一般。无口苦口臭。
6、天色炎热，白天会有些汗。晚上开空调入睡，也是微微有汗。
7、昨天大便，成形，色黄。今天目前尚未大便。小便色淡黄，量正常。
8、白天晚上都会觉得伤口痒，入睡后有时会痒醒，他知道不能抓，所以只是脚都在使劲的绷住。现在只是每天在伤口处喷一次银尔爽抗菌液，无其他用药。伤口仍有些红肿和液体渗出，在家就是穿着开档裤保持伤口露出通风。铁环也尚未脱落。
9、手足温。
10、食欲食量都不错，和平时差不多。
11、不发烧。额头比我稍温。
12、35～28℃
多云，白天不开空调，室温在31度左右。
13、铭铭基本不要吹电扇，有怕风的表现。还说过腿酸，在委中的位置。
14、基本不咳，无痰。
15、小鸡鸡伤口红肿和痒。
16、上海
17、出生后用过几次口服抗生素，自半岁起至3、4岁常长麦粒肿，并动过麦粒肿(左眼)切除一次手术。
18、孩子父母双方对网诊支持，从2011年起没再用过任何西药，不适均请老师开方，效果很好。
19、父母关系和谐
20、《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》及老师的书都一直在继续学习、化性。
回复: 拆线了吗？
反馈: 是不用拆线的那种，就是等铁环自行落下的那种。
回复: 医院医生怎么说法？
反馈: 医生说手术后的疼和痒，红肿，黄水都是正常的。具体时间因人而异。一般前三天是最难受的。我只是想中医可能有更好的方法可以减轻些不适，所以才请老师来判断的。应该没其它的大问题。多谢老师了。 回复: 喝点绿豆汤。
后来术后两周左右，金属环自行脱落了。再过了一周，7/19日妈妈和外婆陪着铭铭去医院复查了。就是这次医院之行，让铭铭在7/20号下午开始发烧了，而我们已经预定好一家三口人在7/24号去泰国游玩的行程。这下子，妈妈明显感到了时间的紧迫性。而且妈妈深深的自责在一些细节方面没有考虑周全。具体的会穿插在给老师的问诊单中。
7-20 下午3:52 老师，昨天我们陪铭铭去新华医院复查，伤口又被医生翻开且医生诊室温度极低，可能铭铭又着凉了。(昨天铭铭外婆和我在医院时都感到人很不舒服，头痛，呕心想吐)。今天铭铭早起有些鼻涕，中午胃口也不太好，下午开始称人没力气，感觉有些发烧。想用防风方，又怕用错反而耽搁时间，因已订好下周二带孩子去泰国旅游。又得麻烦老师给判断一下了。多谢老师了!
最近时不时会喝些四君子汤加黄芪，全家人一起喝。
1、6周岁，43斤，120厘米。第一胎，妈妈身体寒凉。
2、平时运动后汗比较多，一般还好。玩起来不知疲倦。
3、今天精神不太好，眼神正常。
4、唇淡红。脸颊稍红。
5、主动饮水量较大，一般给温水。无口苦口臭。
6、有汗。
7、基本每天大便，今天大便较软，有消化不完全的蔬菜。小便量大。
8、昨晚睡得挺安稳的，但喜掀衣露肚。
9、手足温热。
10、今天胃欲不佳。
11、这会在睡觉，没测体温，额对额感觉有些热，应该只是低烧。37。4C
12、34～27℃，多云。室温31，没开空调。
13、有咳嗽，称肚子痛过。无明显怕冷怕风。今天掉了第一粒乳牙。环切的伤口恢复得还好，基本不痛不痒了。但孩子还是有些紧张，不让人轻易碰。
14、无脸红无泪汗气上冲，偶咳，因痰才咳。没吐出来。
15、发烧
16、上海
17、出生后用过几次口服抗生素，动过麦粒肿(左眼)切除一次手术，一次包皮环切术。
18、孩子父母双方对网诊支持，从2011年起不适均请老师开方，效果很好。
19、父母关系和谐
20、老师的书都一直在学习、化性。
回复：如汗不多，可用防风方。渴而饮水多，白术易麦冬。
7-21，上午7:22 老师，因为下周二得坐飞机去泰国，我心理有些没底。孩子一年多没发过高烧，上次是4月份发烧38。1C，6克肉桂方一剂就好了，这次目前来看会需要几天时间? 今天应该用哪个方比较合适? 感谢老师!
孩子这次发烧肯定有肝郁的因素，包皮环切手术让他受罪了，且家人因为手术也很紧张，这不能那不能。我也向他诚肯的道歉了，但还是需要时间。
麦冬防风方一剂，昨晚6点第一煎一次，11点第一煎第二次。因半夜觉得脸有些红且烧得高了，双脚各1/4丁桂儿贴。醒后不肯再贴取下了。
今早2:30 6克肉桂方第一煎一次，4点第二次。合起来1/3煎。称怎么这么甜。
今早5:40 9克肉桂单煎喝水一次，6:40第二次，称辣。
1、性情起伏比较大，时好时不好，没精神，眼神一般。
2、唇色红、脸色稍红且热，脸颊红。
3、仍多次主动饮水，量不算太多。无口苦口臭
4、今早6点左右出汗，头背为主，热汗。汗出时热仍较高38。2C。目前入睡基本没汗。
5、昨天下午至今没大便，小便次数较多，色黄。
6、昨天下午近6点喝过第一煎药后就主动要求上床。7点左右入睡，呼吸比较急促，心跳较快，偶尔磨牙。会翻来翻去。现在又睡了。
7、夜间手足热，今早手热足有些凉，但不肯贴丁桂就给穿个袜子。
8、昨晚没吃晚饭，今早至今也未吃任何东西。没食欲。
9、腋温：昨半夜近12点–38。6C，今早7点–38。2C
10、多云35～27℃，室内30C，没开空调。
11、腿酸，要求按摩两腿委中穴处。出汗是一阵一阵的，要出汗时就表示热，且要扇扇子。
12、偶有咳，有痰，因痰才咳。无明显泪汗气上冲。痰没吐出来。
13、发烧，乏力。
14、麦冬防风方称苦，6克肉桂方称甜，9克单肉桂称辣。药效尚不明显。
上午8:40反馈
老师，铭刚才主动要吃了一个半菜肉包子，吃完现在又睡了。稍有些汗，且放了个屁。刚劝他又喝了口6克肉桂方，这次他觉得酸死了。
回复：如仍脸红怕热，仍用肉桂六克方，效不显，怕热明显，考虑用肉桂九克方。学会帮孩子说出感受以减压。重温肝郁发烧的帖子。有必要下午或傍晚反馈一次。
上午11:05反馈
老师，铭铭从刚才吃过包子，一直就是在睡觉，偶尔醒来表示不舒服，热，才会挣扎着一身汗，睡时就又没汗了。刚才量体温，38。8C。喝过两次水，加了些肉桂水在里面，尿了次尿。
6克肉桂方或是9克肉桂方需要调整吗? 什么时候会降温呢? 这样不降反升是在您的预料之中吗? 请老师相助。可否电话联系一下呢? 多谢老师了。
回复：现在电话沟通一下。
老师电话里耐心地劝我一定不能太过执着，要学会妥协。特别是老师提醒我，不只是光从孩子的角度考虑，还得考虑家里其他人的感受。又因为下周二就要出行泰国，我此时的心态也是不稳定的，是希望烧能尽快降下来的。在这种情况下，妥协是需要的。另外，在和老师通电话的时候，孩子开始表示肚子痛，我在电话里反应了这个新情况，老师表示应该去医院检查一下，排除外科的潜在问题。老师还耐心的举了他自己孩子和周围其他孩子的例子，告诉我其实很多时候，孩子的问题都不是什么大问题，烧个5-6天也是很正常的事。另外，再次强调肝郁造成的发烧其实药物的作用是非常有限的，孩子需要在轻松放松的气氛下，才会恢复的好，而且那种气氛一定得是妈妈及周围家人真正的心态，因为孩子非常敏感，如果只是强装出来的放松，孩子是很容易感觉出来的。对于这次包皮手术选择时间以及术后我的一周出差，老师都指出考虑不足，但同时老师也表示，过去的就让它过去，再去后悔也无济于事。现在更重要的是和家人一起好好照顾孩子。
其实老师说的这些，都已经是老师贴子里，一问一答中和无数妈妈们一而再，再而三的复述过的事情了，但老师还是苦口婆心的点拨我，希望我能处理好眼前的问题。
听完老师的话，我既感动，但也同时也是有些失望的。因为我没有从老师那里得到一个现成的答案，一个可以让我放心的答案。但经过这些年的学习，我也清楚地明白，自己的问题，一定得靠自己勇敢面对去解决，生命中会有一些贵人给我们帮助和指点，但真正去面对问题时，只能是每个人自己。就如同老师文章里提到过的，生病后药物的作用只是帮助身体一下，真正使病康复的，还是身体自己。
所以我又给铭铭远在北方，当西医儿科大夫的铭铭奶奶打了电话请教，因为对西医的不信仰，平时一般我很少会因为铭铭的健康问题请教奶奶。因为如果请教了，就得尊重对方，按对方的指点去做。但这次，我是作出准备妥协了，所以我会按奶奶的指点去做。但刚接通电话，说了个开头，铭铭就在一旁表示他要大便了。于是我又挂了电话陪铭铭去大便，之后再继续打电话，奶奶电话里告诉我，铭铭的问题就是因为冷热温差一下子过多而造成的发烧，他现在这样拉稀了，就也好了，没关系的，可以不用药，如果实在在用，只在是体温超过39度时用下退烧药，如果退烧药能让孩子体温降到正常也更说明没大问题了。奶奶也详细问了铭铭肚子痛的具体位置，初步排除外科问题的可能性，但也表示得继续观察。同时也说，如果因为在医院传染到其它的病，可以明天再决定是不是需要用上消炎药。
放下电话，我在努力的想啊想。一方面，我愿意作出妥协，并不打算为了证明中药比西药的优势而让孩子受罪; 但另一方面，回想起铭铭两年前一次咳嗽发烧用西药的结果，孩子咳是暂时停了，烧也退了，但脸色苍白了，精神不好了。我又实在舍不得让孩子再受这份罪啊。但中药这次，似乎和以前一两剂就见效的情况不同，是因为药不对症吗? 还是孩子元气足些了，有力气处理一部分陈寒了? 孩子这近两年没用了西药，但也没发过38。5以上的烧，这次发烧本是个好现象，但却偏偏和旅游碰上了。我心里那个矛盾啊。。。怎么办，怎么办呢? 时间紧迫啊。同时，我有一个信念，任何一次磨练，当闯过去后，回过头来看时，当时的苦都是有益的，痛苦的只是当时而已。
下午3点左右，给铭铭喝了5ml的泰诺林，一小时后，体温从用药前的38。7降到37。9，但似乎也没能接近正常体温啊。而且和铭爸心平气和的沟通后，他也是表示，中药的调理不要停，应该继续。于是我又反复看老师的一问一答，和以前铭铭在老师处问诊的记录。决定继续用6克肉桂的加味四逆汤。到脸红不明显后，夜间仍是服用防风方。21日整晚摸上去都是热热的，也没汗出来，估计体温会超过39C，但孩子基本处于安睡状态，所以我没量体温，只是在他起来尿尿时继续喂些防风方。
但到了22日早上6点多，铭铭开始出汗，而且体温开始明显下降了，精神也比前一天强很多，先是愉快的和妈妈聊了老半天他的好朋友，后却因为件很小很小的事不开心的，肚子痛开始又变明显了。但因为学习过老师的书，明白厥阴病是会伴随着痛症，所以心中并不担心是阑尾炎之类的外科问题。并在一边给铭铭揉肚子时，给铭铭讲肚子会痛是因为身体里好的军队要把坏军队的首领老坏蛋赶走，而老坏蛋不肯走啊，所以他会使劲拽着铭铭的肠子不放手，而铭铭每次喝药进去，就是帮好军队把坏军队往下赶一段，得一直赶到肛门了，才能一下子大便彻底把坏蛋赶出体外。
但因为从9点不到开始，一直到近11点没是没拉大便，妈妈有些心急了，想用霍香正气水帮孩子一下，又怕用错了帮倒忙。于是给老师发了个信，想简单问一下。
7/22 10:52上午提问
老师，铭铭今晨烧开始退了，37。3。但一上午总叫肚子痛。请问老师能不能用霍香正气水，帮他一下？他一直要我替他揉肚子。是一阵一阵的紧痛，不痛时就一点不痛，痛点一直在肚脐周围。等铭铭好了，我会把详细过程汇报给老师，现在没法讲完整的情况。
回复：复诊要有复诊单，这应是常识。建议去医院检查一下，明确个诊断。且没有问诊单的这种反馈，意义不大。
12:00
老师，我又心态急了。这次铭铭的退烧过程再次让我深信老师的判断，我却每每心急而给老师造成不必要的麻烦，太惭愧了。现在给老师重新写复诊单，请问孩子是不是可以继续用防风方，到大便后改理中汤调理一下即可。
孩子的这次生病过程我从老师和一问一答中获益良多，之后我也会将我的这次经历完整记录，特别是心情的起伏过程，供其他人参考。
昨天和老师电话后，铭铭拉了稀(也是和今天一样叫肚子痛，拉完就不痛了)，不臭，色黄褐。后来下午吃过一次泰诺灵5ml。之后就是白天用6克肉桂方(脸红脚凉汗出烧不退)，夜里孩子脸红不明显后改用防风方。和西医儿科医生的奶奶通过电话，认为是去医院着凉引起的发烧的腹泻，用些退烧药就好，并建议用霍香正气水，但因为没和老师沟通过，尚未使用。今天仍是防风方的第二煎。
1、性情时好时不好，精神比昨天好很多，眼神正常。
2、唇色红润、脸色不红不烫。
3、偶尔主动要求饮水，水量正常。无口苦口臭。
4、昨晚一直到今晨6时基本无汗。6时后开始出汗，量一般稍大。汗出后热会退了。
5、小便次数较多，量一般，色黄有味。昨天中午和老师电话后，铭铭拉了稀(也是和今天一样叫肚子痛，拉完就不痛了)，不臭，色黄褐。今天目前尚未大便。
6、昨晚睡时常翻，但还算安稳。
7、手足温。
8、胃口有所恢复。
9、早8点37。3，中午12点36。9C
10、34～28℃，多云转晴，室温30左右，没开空调。
11、肚子痛，是一阵一阵的紧痛，不痛时就一点不痛，痛点一直在肚脐周围。
12、偶有咳，有痰，因痰才咳。无明显泪汗气上冲。痰质白有泡泡。
13、肚子痛。
14、药效好，勉强接受。
回复：如体温渐降可改用理中汤。如之后体温仍升，汗不多，未排便，用防风方。排便是转机。
其实在复诊单发出后没多久，铭铭就主动要求去大便了，仍是拉稀，且很臭。但明显，拉完后肚子就不太痛了。之后铭铭的体温仍会小有波动，但都在38C以下。
7/23 仍是按老师的方调理，精神很好，又开始欢蹦乱跳了。但就在我整理铭铭这次生病过程的时候，我又犯了个大错，铭铭今天有精神了，到下午4点时，见小区里开始有很多小朋友在外面玩了，他就问我能不能下去玩，我完全忘记了老师早就说过的，这时一定得避风怡情静养，不然很容易旧病复发。在铭铭玩了40分钟左右才回来，我这才想起了一问一答中有妈妈说过孩子在和爸爸一起在窗边吹风玩了30分钟后旧病复发的例子，肠子都悔青了。唉，为什么总得自己痛过后才会吸取教训呢? 回来只能用防风方进行一下补救，但愿不要再发烧了。
另附一些细节和感想:
1)在现在的社会中当妈妈，真得有个强大的心，因为太多的假象，五彩缤纷的诱惑，稍不留神，就走错方向了。看病如此，上学如此，生活中更是处处如此。
2)
强大的心靠什么，说到底，还是得靠自己。我很幸运，有老师，有家人的全力相助，但还是那句话，大家会指给你看他/她认为正确的方向，但我最终往哪走，还是在自己。
3)
靠自己，怎么做? 多学习，看书，看案例，更重要的是从自己的失败和错误中学习。多想想自己哪里做错了，而不是想想别人哪错了。如果不是两年前铭铭的一次咳嗽发烧用西药退烧后的苍白脸色，我不会对中医产生强烈的兴趣。虽然有老师快速及时的问诊回复，我总觉得老是依赖别人不是长久之计，所以老师的书，一遍一遍的啃，哪怕每次只能明白一小点; 老师和妈妈们的一问一答，经常的看，遇到类似的情况才会不慌张; 孩子每一次的问诊记录，我都整理起来，有需要的时候可以对照比较，一小步一小步的往前进。
4)
铭铭这次发烧，虽然夜间摸着的热热的，但他自己除了翻来翻去之外，并无痛苦的表现，更没有发生过病得发抖的现象，而这些，都是在得到正治后的表现; 上次的那场咳嗽发烧，他可没那么幸运了。
5)这次的发烧，和以前有所不同，在用了一剂防风方，一剂肉桂方后，铭铭并没以前那样汗出退烧，而是烧得更高了，这让妈妈有些怀疑会不会是药不对症，会不会是药太热了? 肉桂，附子，炮姜。但有个细节，却让妈妈确定有6克肉桂的加味四逆汤是对的。孩子虽然脸红，烧得高，头热，但他的脚却是凉凉的。正如老师文章中所说的那样，如同夏日的防空洞，外热里凉。用热药是正治。
明天就要出行了，匆忙间先整理这些，希望能对其他妈妈有所帮助。再次感谢老师的指点和无私奉献，也感谢一问一答中妈妈们的例子给了我给多学习的机会。 | 
IP卡
狗仔卡
楼主
显身卡
发表于 2012-7-9 12:14