开个学习帖，摘录老师的答复或点评。

晴朗天空

收集的东西真多，又学习一回。

家乐妈妈

钟摆的原理——气机总在过与不及之中失圆与复圆
（来源于庄先生对一例儿童抽动症的治疗）

问诊母亲对孩子病情反复时焦虑疑虑时，无助地问先生。
庄先生回复：这样吧，我发一个自闭症的医案给您看看，里面有很多内容，可以解您的疑惑。其中关于钟摆的原理的解释，或许能让您明白点什么。内容很长，需要您耐心地看。
您可先搜索一下医案的钟摆两字，然后看相关的我的解释：
“三点多醒来后拼命挠头部，好象很痒，精神很好，大声自言自语（说一些发音）——木气过张，肺气不降之象。不过，这样说估计您会糊涂。简单说，就是身体要进一步先要退一步，钟摆要向右先要向左，或者用成语“矫枉（必）过正”来形容。这样说，或许容易理解。不张要过张之后才能有近乎平衡状态的开张。
早上八点睡着后，到十点半过，被门砰的声响吵醒，醒后精神和心情都很不错。——过张后自行向相反方向回复，身体的气机暂时得以达到平衡点，所以能睡了，所以醒后精神和心情都很不错了。这是身体得药之正助后，在没有外力干扰下的一次自发的良性的调节过程。类此之后还会以不同的形式出现，多次反复，症状或轻或重，过程或长或重不一。只有经此，身心才有可能真正走向健康。

总之，不论正治或误治，气机的运转类以于钟摆，总是在左右摇摆，即太过和不及的过程中趋圆或失圆。一摇一摆的过程即一个气机圆运动的完整过程。区别在于误治后整体状况变差，正治后整体状况转好。这不需要以具体指征对应，母子连心，您的感觉就是最好的答案。

这几天都不肯冲凉，如果不是太脏我就由着他，我跟他爸讨论是不是他身体不想碰水，觉得冲凉冻？——就认为孩子的身体现在不需要水，“冲凉冻”说明孩子拒绝阴水和阴金之气，需要的是阳金、阳水。所以目前孩子体质的真实情况是体内的肾水不足，所以用到了熟地。”



“还记得我曾给您讲过钟摆的原理吗？木气不张要经过木气过张后才能致中和，反复多次。不张还是身体拥有发言权，过张就是心欲在指手画脚了，过张时则需要您适当的有艺术地劝阻和拒绝。让孩子知道生活的另一面。归根是让孩子的心门不致于开得太大，还晓得合上，适时适度的开合方为常态，也是治疗的目标。”

家乐妈妈

《一问一答9》问20：四神米糊治婴儿腹泻

四神米糊：生淮山生芡实生薏仁茯苓各一两，大米一斤，按这个比例，做成米糊，给孩子吃一段时间。大米用生的。用冷水煮熟。少量多次，循序渐进。水适量，成糊状即可。有熟的芡实也可。
米糊为很平和的健脾益精固精的药组成，在我这里很常用，可长期服一段时间。如有纳呆或对味不接受，停药反馈。

家乐妈妈

小儿上周诉口腔长了个泡，吃东西时痛。我一直坚持给他服生化汤。几天后慢慢消了，不疼了。

家乐妈妈

《一问一答9》问24：面瘫医案
精气两虚表症方：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵），四至六剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。渴而饮水多，白术易麦冬；无痰无咽堵无恶心呕吐，半夏易党参。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。
与精虚表症方的不同就在于多了一位药：生黄芪，防风用量有减。

反馈怕冷怕风好转80%，换方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，桃仁（杵）1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三五剂。
我叫这个方为“防风桃仁方”，呵呵。

家乐妈妈

《一问一答9》问25：急性荨麻疹医案
精虚表症方，即防风方。四剂后几乎痊愈，庄医生嘱原方继服至再排一次便。

家乐妈妈

《一问一答9》问27——汗多饮水多的高烧
1、家长问是否为腮腺炎，庄医生答：是否为腮腺炎对中医的诊断用药影响不大。
2、汗多慎用禁用发汗类的退烧药。
3、汗多饮水多发烧的方药：麦冬 9 克，生地 6 克，山茱萸 8 克，五味子（杵） 2 克，生淮山10克，党参各10 克。
4、家长误以为此次发烧是因寒气，庄医生答：孩子此次烧不是什么寒气，而是阴气两虚。且孩子的这种汗多饮水多的发烧是无法抵抗或放弃抵抗而不是有抵抗力。
5、这是我（庄医生）五六年来遇见的第一例汗多兼饮水多的高烧案例。

家乐妈妈

《一问一答9》问26——汗多高烧
1、汗多不宜用丁桂贴肚脐，火上浇油。
2、汗多发烧的方药——山茱萸方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵）。
3、上方药后汗出减少40%——改用防风方，汗多就仍用山茱萸方。
注：请看到此帖的家长不要对方药对号入座擅自使用。

家乐妈妈

《一问一答5》
问3：脾虚腹胀，汤药宜少量多次喝。
（党参生白术炮姜炙甘草各5克，砂仁4克（杵），半夏陈皮各4克，菟丝子各（是漏了一味药还是多了一“各”？）6克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一剂煎三次，日一剂）

问5：秋季腹泻常用方——理中汤加肉桂或是丁桂儿脐帖敷肚脐
（党参炒白术块状肉桂各4克、炮姜、炙甘草各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，一至二剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少）；（取丁桂五分之一贴肚脐，喝点小米淮山粥油）

问6：不要人为地让食品对孩子形成诱惑，不要让诱惑总出现在孩子面前。
（素食不是简单至不吃肉，要科学素食，品种和颜色要多样化，否则得不偿失）；（平时喝点小米淮山粥，可加点红糖。如对淮山味不接受，也可就用小米）

问9：局部热烫不是热，冷处理是破坏。
（党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，……此方是南方气温未明显下降此节气的调理体质方，无特殊可服一段时间，十至十五剂吧，如对药味不接受就隔日一剂或停几天。注：患者问诊时间为9月下旬）

问10：阴虚证、气血两虚证、气阴两虚证，静养是药治的前提。
（http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=29777&extra=&page=15：虚劳体擅用灸法误治，精虚证演变为阴虚证），（先生注：灸法适用少阴病和厥阴病经寒表证或虚寒证，后者仅能暂用，适可而止，但度不易把握，还是药治为妥。现多精气虚体质，灸法的应用要慎之又慎，一不小心就成破坏了。）

家乐妈妈

《一问一答4》问58：爱需要学习、给予和用心体会

……

先生回复：您的父母是否相敬如宾，太过客气或是一方专制或是一方反是懦弱退让压抑太过，而少有家人亲呢的神情和肢体语言？家人的交流沟通是否有情感的互动，温情的弥漫？即使相互之间或与外人有矛盾或摩擦是隐忍不发，让您从小就看到表面的平和却仍然能或很少能窥见他人内心的不快或焦虑或痛苦等？时间长了，加之父母的言传身教，让您觉得本该如此，这也是淑女之标准？让您从小浸染而身不由已？仔细回想一下，父母对您的要求是否更多的是从父辈所处时代有着时代印记的标准，而少有让您率性让您随心的机会和引导？您是否一如既往地遵从父辈的教导走到了今天，从未有过疑问？

您是个半夏体质（您可以读读《半夏体质》一文：http://q.sohu.com/topic/3435172），此类体质本是感情细腻丰富，且也是最需要亲情爱情友情的时时滋润，这些对于某些半夏体夏，甚则有如空气般重要和不可缺少，否则就会引发身或心的偏离。

如果有了切合您，即半夏体质心理需求的各种温情的笼罩，您会焕发出最动人、可爱、智慧、人性、本应属于您的最真实的一面。

而您，我的感觉是在长期的家教和家庭给予的某一标准无形或有意影响下，慢慢地，心被禁锢了，麻木了，您那敏感的渴求各种温情时时予关爱的心被您的认知、环境、家教、世俗观念等包围了，甚则成为了您那颗柔软敏感的心的保护墙，让您误以为那堵墙就是您的本心。即使脱离了家庭的环境，但长期以来形成的贯性和麻木的心让您无从知晓何是您身与心真正需要的。渐渐地在这个保护墙的指引下，您的为人处事观，言行举止甚则神情慢慢地靠近他，并与之契合。

您与相知的朋友能纵情开怀大笑吗？笑得旁若无人，直不起腰的那种？在您身心最痛苦之时，您会尽情宣泄自己的情绪吗？如痛哭或对您的爱人咆哮，不顾一切，面目狰狞，甚则手足无措？您有过倾吐宣泄或通过运动痛哭等方式如释重负的体验吗？

您有刻骨铭心的爱的体会吗？或者说您记忆中有过父母之间或是父母对您爱的景象吗？不论是亲情友情还是爱情。读到这，您的脑海就会自然浮现吗？

恋爱时曾有过让您揪心牵挂寝食难安，让您心柔软至酥化吗？您与您爱人拥抱亲近时，曾有过忘了一切，身心融合为一的感触吗？爱曾让您满溢身心，急于向他人表达并真切地表达过吗？除了对于您的儿子，您会主动拥抱他人给人关爱说出爱的语言吗？——这些我认为是让您的身与心能合一圆融，进而与您爱人、孩子，最终是三口之家成圆运动的非常重要的方法，或者说是必不可少的。您的身与心合一了，那么您的身会顺应、响应您的心之所求，进而您的心会对身的满足作出回答，打开禁锢，敞开心门，让您体会到看到您心深处的真实。

过于理性、冷静和从容本不应属于半夏体质，长久以来无奈加于您形成的这种性情让您背负了太多的压力，形成了一个坚硬的外壳。

孩子的问题就是父母的问题。
我曾对您说过，和谐的家庭是个圆，如轮，而母亲则是轮轴。身心的和谐、家庭的融洽，首先在于轴固轮才能成圆才能顺利地圆转。轴固不仅在于妻子或母亲这一角色对爱人、孩子，对他人的柔和包容之坤德的一面，还在于母亲或妻子这一个体身心合一。身心合一即圆运动，心则为中轴。如果心被禁锢麻木，即轴没有滑润之性，那么身会如何呢？心软身才会柔，反之呢？

进一步追溯，或许您的母亲或父亲也有类似的情形。作为他们那一辈，有着这样的情形与时代不无关系，至目前也几无改变的可能。但明白因果对于您的改变会有所帮助，您也会坦然得多。

我想您的本心应该是柔软而细腻，感性多于理性，随性多于原则却不失原则。一旦有了保护墙阻隔，您可能在大多情形下为了他人、整体的利益或感受而妥协，体会不到那么细腻深切的触动，但我毫不怀疑作为一个半夏体质的您在放下包裹独处时，不经意间让您的本心得到触动，您会流泪，心中悸动、绞痛，痛彻心痱，这时可能才是您最真实的一面。如果孩子有了您这一面的给予，应该是会很聪慧的。

不过，现在还来得及。慢慢改变您自己，让您的心与身恢复本性，融为一体，再将这融为一体的和谐有意无意地传递感染给您的孩子和您爱人。气场的改变在于人心的改变，这些改变了，孩子也会改变的。自闭症的孩子更需要这些灵性气息，更容易直接感受到这些无形的帮助。

您敞开心门迎纳孩子，孩子也会慢慢将紧闭的心门打开。正如您所说的，您拥抱孩子之初，孩子的身是紧硬的，时间长了，次数多了，更主要的是您用心的给予，真正的给予，孩子的身就变柔软了。再慢慢给予时间，让您进一步改变，真正地一层一层地剥去您的心墙，待您会不由自主地忆起往事感觉到痛并流泪时，您能感受到身与心渐渐靠扰，没有障碍时，孩子的变化也会随之出现。

……
回复：“那晚跟他谈时，我埋怨他不去做好他家里的解释工作，让我独自扛着各方面的压力，他的回复却是他已经无能为力了”——常人的习惯性思维、行为或反应，遇见问题总是直觉地将责任放在他人身上，而常人最不易接受他人当面的指责，即使所说的问题确实一针见血，入木三分，但本能的内心反应是难受痛苦纠结排斥等。如果能做到首先不指责，接受对方现有的一切，那么冷静客观地共同分析问题让对方自己意识到自己的问题不是更好吗？
所以“（记得以往）也不会向对方说什么重话，更不会争吵了。我们不吵架，只会把事情摆出来说，很平静地直到达成一致。我想，这应该是我梦想中的幸福生活了吧，但是，再回头看，是不是当时我们的交流方式就是有问题的？”——这，我并认为有什么不对，恰是和谐之象，也是解决问题的最好方法。

爱是一种能力，是需要学习的，不论是亲情之爱友情之爱还是男女之爱。学习如何感受对方给予的爱和体会内心爱的流溢，学习表达传递，而不是仅放在心里，学习如何让您表露于外的爱让对方易于感知易于接受，包括方式语气场合等，即使是刚开始时一时刻意为之，或加上语言肢体的装饰甚则适当的夸张，我想都不为过，都是必须的。总之，听从自心真实的呼唤，让对方能看到真切感受到您内心对他的爱。这种力量是很强大的，有了给予，有了感受，这种温情弥漫气场的建立，争执指责等影响和谐的事情还有可能发生吗？最起码是降低了，能量的失圆耗散最起码是少了。因为日久了，由于爱的感受会让您接受对方的一切，不会那么在意之前您指责的许多方面，对方多少也会晓得回馈，有了触动和改变，如此二人之间的圆运动不是渐渐形成了吗？同理可推，您与您爱人，您与孩子，您与公婆等都可以形成具有正向能量的圆运动。当然，作为半夏体质的您首先要认同、接纳不完美、有缺憾，晓得妥协退让商量，能接受不完美有缺憾才有可能有真正相对意义上的完美，才有可能真正持久改变。

而要给予爱，首先则要感受爱，您给予的爱才会真实、自然和有力量得多，才能感染人，改变您也改变别人。而感受爱也是需要花费点心思，也需要学习和细心体会。现代人生活节奏过快，外求过多，自省内观渐少，心渐麻木了，甚则无法感受爱或者感受爱的能力很低，即使有那么一丝心的回应，或许因向外求的惯性而被疏忽了。这点您可以注意对孩子对您爱的回馈的感受上并及时予回应。或许自闭症的孩子爱的表达很隐蔽，很可能仅是一个细小的表情和动作。

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家乐妈妈好棒, 向你学习! 多谢你对防风方的分析, 我原本还以为不可能是方证10的大衍方呢.

家乐妈妈

《一问一答9》问81：怀疑是正常的，也是必须的，但需要以沟通作为连接
庄医生的回复和反思：
回复：谢谢您的坦诚。我不全用温药，一问一答医案也有用寒凉滋阴的药。如阴气两虚证用生地用白芍用麦冬等。只是现代人精气虚是普遍现象，大苦大寒的药应用的机会不多，不是我不用，而是我没有看到适用的病症。

怀疑是正常的，也是必须的，但需要以沟通作为连接，否则会有误解，或以讹传讹了。

我想着能发高烧是好事——想当然了，关于此我的帖子《发烧可怕吗？》看了吗？

我有局限有不足，包括我的老师黄煌教授也是如此，没有神医，只有凡医。与常人有缺点一样，作为医生也有不足也会误断误治。但需要的是大家理性客观面对，需要沟通和理解。
我的老师黄煌编有《张仲景五十味药证》，但他曾亲口说过，他的常用药也就二十味左右。这也是我跟师学习一年时所见印证了。

反思：三阳病方我用的少，小青龙汤、小柴胡和柴胡桂枝干姜汤我这里还有用些，但麻黄理中汤、桂枝二陈汤、大柴胡汤、麻杏石甘汤、葛根汤等就确实少用了。头脑中常有这方面的认识和自我提醒，但确实总没有让我确认的或有信心的这类方证出现。有时反复思考了病证，有了大柴胡汤等方证的考虑，但细加追问又排除了。不否认确有这类方证的出现让我给误断了。但这几年来问诊者人数不少，依据疗效，我的总体判断仍是精气虚的三阴病方证多见，大剂姜附剂禁用，小剂姜附剂只能暂用，多要用甘温平和温补剂。包括前几年常用的当归四逆理中汤，自去年始这类方证也少见了。即使有三阳病方证的出现，收尾方也要以理中汤为首选。

家乐妈妈

摘自《一问一答2》：
先生答：
    这就是中医的特点：治疗在于恢复人体气机的趋圆运转，而非对症用药，消灭症状。
    中医所说的异病可以同治，病虽异症虽不同，但背后的本质是相同的，所以用方大致不离。
    您如果多看我的医案，您会发觉我的用方就在十个左右，用药就在二三十味之间。但就这些方和药却有许多的变化。您就想想二十味药可组成多少方？如果再有药量的不同，又能有多少不同的方？这就是中医的奇妙之处。对于常人来说似乎是一样的方，仅是一味药量的多与少，作用方向和药效却大不同。
    就说丁桂儿脐贴吧，也有不同的用法针对不同的病。
    我女儿四天前发烧，予二剂当归四逆理中汤小儿量，烧退了，其间出现了腹痛。我母亲未征求我的意见给孩子肚脐贴了整个丁桂。过了一天，出现咳嗽，傍晚六时左右出现口干饮水多，我才知道是丁桂惹的祸，取下丁桂，熬了点木耳梨子汤，给孩子喝了，渴除咳仍有。昨天中午见女儿咳较剧，我午睡后就取了四分之一丁桂贴在她肚脐上，十分钟后至今再也未听到一声咳嗽了。——因丁桂致咳，也因丁桂治咳，仅是药量的不同。

家乐妈妈

摘自《一问一答2》：
先生答：
    1、伤食了，吃太多了。昨晚孩子要睡就不要再喂了。现在是病时吃太多太好，而不是吃不够吃不好。老一辈的观念要改变，否则类此太多太多了，以爱为害。
    现在始至明早不要再喂任何东西。丁桂取五分之一贴肚脐。

  2、由此知晓了丁桂的使用，之后类此情况一时联系不上医生，可先用丁桂，注意量不要太多，适可而止，包括一时的咳嗽流涕鼻塞，丁桂在这个季节是很适用的。（当时当地气温10-18度）

墩墩

学习了，楼主辛苦