|
楼主 |
发表于 2009-7-24 13:33
|
显示全部楼层
问32:7月19日晚,第一次问诊:
首先感谢庄先生的回复。今天又在感冒,我正六神无主呢。三七网的置顶都看了,昨天今天吃了桂枝二陈汤,昨夜二点多咳得历害,吐了白痰。今天青涕多,下午四点咳了一阵,刚给他泡脚,用生姜刮背,现偶咳一声。
性别:男;年龄:四周岁半;体重:16公斤;身高106
1、性情:平时易汗多汗,睡时出虚汗;爱生气,脾气不是很急,多动,注意力不集中,玩起来不知疲倦,胆子比较小。
2、精神状态和眼神:精神好,不爱睡。
3、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇色较淡,脸色黄,不烫。
4、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:很喜欢喝水,而且喝得频繁,量较大。
5、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:没有发烧,但汗多,主要是背上,手摸感觉是冷汗。
6、二便:小便黄、臭。大便成条状,色黄棕
7、睡:有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑
8、手足温凉热:手足心热
9、食(甜咸酸喜何味):喜甜,挑食
10、体温:腋温37.7
11、当地天气气温:昨天下雨,今晴,热,气28-34
12、其他异常:皮肤庠,有湿疹
13、如何喘或咳(如果有的话):咳时,耳朵贴在背上能听见“呼呼”或象哨子吹起来的声音。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:反复感冒,咳嗽。增强体质,治好咳喘
15、何地? 浙江温州,需要面诊可以过来。
16、既往病史(简单填写):西医诊为过敏性哮喘,用了四个月的激素喷射
17、家庭和睦,妈妈做主,一定坚持。
答:炙甘草5克,炮姜2.5克,麦冬4.5克,党参2克,菟丝子3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,五味子1克(杵)。二剂。开水泡五六分钟。一剂泡二次,三餐前和晚餐前各服半煎。口干饮水多者可增加煎水量以之代茶,少量多次饮。忌奶制品水果等生冷油腻。孩子能喝多少算多少,尽量让孩子觉得似喝饮料,不要强喂。如有特殊及时反馈。注意节食减食清淡饮食避风休息怡情。
7月20日晚:先生晚上好,昨晚开的方子,今天配来吃了。今天喷嚏没有,但清涕还有,相比少了些,咳嗽还是比较频繁,只是每次是单咳一声,有痰咳不出。今天老放屁,大便一次。胃口较好,舌质红,舌苔基本没有,喝药后,汗多。不知接下来怎么做?等待先生开方
继续问:看到先生在线,又忍不住想请教先生,我儿吃药后,放屁多,不臭,喘听不见了,咳频繁些,痰没咳出,皮肤很痒,是不是排病呀?
答:元气归家了,不在外捣乱了,好事。
7月21日早上问:今天早上起来咳的历害,咳不出,没事吧?还用昨天的方药服?
答:目前孩子的情况如果中药治疗,可能会出现或迟早会出现较剧烈(剧烈的程度您如何想象都不为过)时间长(长达三个月以上)此起彼伏的咳嗽,迟早要发烧,不论是否有受凉。发烧持续时间较长,一时会很高,多有反复,烧退后大多也会出现较剧烈时间长此起彼伏的咳嗽,这是很多家长不能接受的。您和您丈夫和其他长辈是否达成统一共识,认可此点,是否认同网诊这种方式(毕竟还有一定的局限性)?是否经得起过程的心理折磨等都是首先要考虑的问题。
而上述正是体质能够得到真正改善的前提。
说说您们(父母和长辈,毕竟孩子不是您一个人的)的想法吧。
长辈不和我们住一起,我们夫妇相信您。只是有时会有担心和不解,请您多谅解。对于网诊是有些担心,是担心自己不懂医,在症状描述上不全。如果有需要,我们去找您面诊。
昨天用过后,放屁多,不臭,喘听不见了,贴背听,呼吸声重,咳频繁些,痰没咳出,皮肤很痒。昨天夜里没有咳。早上起来咳的历害,也咳得较深,但痰咳不出。唇红,舌质红,舌苔少,舌面有颗粒。小便黄,大便成条状,较正常。刚起来时体温较高(手摸),一会儿又觉得降下来了,汗多。今天是不是还用昨天的方子?
答:继用原方。
喘要彻底好就要变为咳,只要能咳不喘,那么在治疗过程中,所有的咳,不管是轻或重,时间长或短,即使咳得天翻地覆,大体认为是好事、排病反应,但要随时与我联系,积极跟进,不可掉以轻心。所以认识的提高很关键。《姜附剂临证经验谈》买一本来多看几遍吧。还有《孩子感冒发烧怎么办》看十遍以上,反复看,这样您遇见发烧发高烧就能较为准确地反馈病情,同时会镇定从容些。由无痰转有痰,由轻咳转重、剧烈咳嗽(剧烈的程度您如何想像都不过份,或者说超过您的任何想像,只要不喘仍可认为是好事,但要及时反馈),由浅转深再转浅咳,由白少粘不易咯或咳的痰至黄多痰较易咯或咳的痰再至稀白痰,为一个过程的普遍规律。这样说您能放心些了吧。
7月21日晚: 今天的情况:用了第二剂大衍方。没有喷嚏,青涕少些,白天咳的少些,5点开始咳的较多。性情急躁,不好好吃饭被他爸骂了,哭起来咳出许多粘痰。不易入睡,中午躺床上一个多小时睡不着,后没有午睡,晚上九点多才睡。晚上睡着了还咳,贴在背上听,有很响的鸣音,小便好几次尿裤子上或床上,脸色黄,眼白偏黄,刚才量腋温36.2。家里已没有药,明天如何处理?
答:不好好吃饭被他爸骂了——是父亲该骂而不是孩子该骂!
贴在背上听,有很响的鸣音——有必要这样吗?没必要频测体温。再者您应该明天反馈,这么迟了吃不了药也不必吃药还买不到药!!!
7月22日上午:向先生问诊不但治孩子的病,更是治父母。早上一起来就看到回的短信,并学习了麦兜父母应对过程,深受启发。连忙把还在睡觉的丈夫叫起来学。昨天把网友整理的您的《孩子感冒发烧怎么办》打印出来学,越学越觉得自己的愚蠢。
现将昨天的情况反馈一下:用了第二剂大衍方。没有喷嚏,青涕少些,白天咳的少些,5点开始咳的较多。性情急躁,不好好吃饭被他爸骂了,哭起来咳出许多粘痰。不易入睡,中午躺床上一个多小时睡不着,后没有午睡,晚上九点多才睡。夜里咳的比较多,咳得比较深,听起来有痰,但咳不出来,有鸣音,小便好几次尿裤子上或床上,脸色黄,眼白偏黄,刚才量腋温36.2。早上起来精神较好,胃口不怎么好,我给他吃小米粥,不肯吃,哄着吃了几口(不知对不?)
今天怎么用药,请先生示下,不胜感激。
答:先停药观察一天。以父母的态度和爱心为药,创造一个宽松和谐的环境为药,并兼顾节食减食清淡饮食,胃口不好就不好勉强,避风休息怡情。
7月22晚:先生晚上好,看到先生在线就又想和先生汇报一下小儿今天的情况.今天 是让人高兴的一天,我们夫妇遵照先生的教诲,对宝宝只有爱,没有责怪,没有提及咳嗽给他压力,一天咳嗽少了很多,咳时像老人的气管炎一样连咳几声,听着有痰,咳不出来,鼻涕粘,也少了.就是胃口不好,脸色黄,眼袋发紫,不爱睡觉,精力超好.宝宝今天很开心,全家都很开心.
感谢先生的仁爱.我丈夫被先生深深感动,对我的做法越来越支持,一有空就看三七的贴子.
再想问问先生,明天还观察,还是再开个方调理一下
答:很好。继续以爱为药,并相信他,即使出现一时的反复或加剧仍然坚信。明后天才考虑用药吧。
[ 本帖最后由 7224162 于 2009-7-28 16:03 编辑 ] |
|