一问一答（13）

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4、精虚表证与脏证合病：小儿发烧
2015-1-29 11:11:
先生好！好久都没因为孩子来打扰您了，他之前已在您这里问诊过多次了，非常喜欢您。今天早上孩子发烧了，又主动提出要喝庄伯伯给他开的药，所以又来烦扰您了，目前具体情况如下：
1、孩子7岁半,120厘米,40斤左右。情绪一般，精神一般，眼神正常。
2、唇色鲜红，两颊较红有些烫，眼白略带血丝，舌尖有些红。
3、无渴求表现，饮水量中等，喜温水，口略苦有些臭。
4、今天早上8点、9点各出了一次汗，主要是头部、颈部、背部出一些热汗，持续10分钟左右。
5、昨天大便一次、成形、量中等、褐色、顺畅、不粘厕所；小便量中等、较黄。
6、因为感觉浑身痛睡得不太安稳。
7、目前手热足热。
8、不思饮食，今天未进食。
9、今天凌晨4点过测体温38.5℃，目前体温38℃。
10、成都 阴 3-6℃， 室温6℃。
11、感觉浑身痛，心里不舒服有些想吐但未吐出，头晕乏力，怕冷不怕风。
12、早上咳嗽了几声，无痰。
13、浑身有些痛，心里不舒服有些想吐。
14、未服药。
回复：身胀或紧痛？怕冷明显？气上冲致想吐？明显常有？

反馈：孩子自述肚子有些胀痛，头和心里是紧痛；怕冷明显；是气上冲导致想吐，偶尔出现，不算明显常有。现在孩子手发冷，口臭明显，体温升高到38.9℃。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5，一二剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。傍晚反馈一次。

1-29 19:47:
先生好!按您医嘱服药两次。
1、情绪尚可，精神有些萎靡，眼神偶尔迷离。
2、唇色较红，眼睛下面脸部较红有些烫，眼白略带血丝。
3、无渴求表现，饮水量中等，喜温水，口不苦，口臭缓解很多。
4、今天下午出了三四次微汗，主要集中在头部、颈部、背部，热汗，持续5分钟左右。
5、今天未大便；小便次数少，量少、较黄。
6、下午迷迷糊糊睡了两次。
7、目前手热足热。
8、胃口略好转，吃了一些稀粥和土豆丝。
9、目前体温38.3℃。
10、成都 阴 3-6℃， 室温6℃。
11、浑身痛略缓解，好转百分之十，仍乏力，怕冷。
12、没怎么咳嗽。
13、头晕。
14、喜欢药味。
15、有一定效果。
回复：药效要具体说明。怕冷缓解百分几？现头身痛是胀为主还紧？

反馈：怕冷没变化，身痛以胀为主。

回复：原方继服，明天反馈。

1-30 18:12:
先生好!按您医嘱服药两剂，今天早上孩子体温恢复正常，下午又开始发烧，因脸较红丁桂四分之一贴双足涌泉。
1、情绪尚可，精神萎靡，眼神有些迷离。
2、唇色较红，整个脸颊及耳朵发红发烫，眼白略带血丝。
3、有渴求表现，少量多次饮水，饮水量较之前增多，喜温水，口略苦口略臭。
4、上午出了两次微热汗；下午17点半出了次热汗，量较之前多，主要集中在前额，，持续7-8分钟左右。
5、今天未大便；小便次数少，量中等、淡黄。
6、昨晚睡得较之前安稳，中途醒了两三次。
7、目前手热足温。
8、胃口好转些，有进食欲望，吃了一些稀粥和面条，喜酸甜味。
9、上午9点测体温37.3℃，下午14点过体温开始上升，15点50测体温39.4℃，下午17点半头部出热汗后体温未下降，目前仍为39.4℃。
10、成都 阴 2-6℃， 室温5℃。
11、前额紧痛、发晕；怕冷、乏力、肚子胀痛无变化。
12、没怎么咳嗽。
13、前额紧痛、乏力。
14、喜欢药味。
15、效果未知。
回复：是否去上学或再吹风受寒？怕冷明显？肚子如何胀？持续痛？恶心欲呕？

反馈：未继续上学，但估计中午饭后起床看书时又受了点寒；发烧前怕冷明显，现在不算很怕冷反而喊热；肚子有些胀不太痛；恶心欲呕症状已消失。

回复：怕热，原方继服，桂枝易防风。一剂。如怕热明显，考虑更方。有必要晚九点半之前反馈一次。

1-31 09:40:
先生好!昨天按您医嘱服药（党参2.5，麦冬２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5，当归2.5）1剂，昨晚深夜孩子呕吐两次后热退了些，今天凌晨7点过自称发冷然后又开始发烧，9点测体温39.6℃。
1、情绪尚可，精神时好时坏，眼神有些迷离。
2、唇色深红，整个脸颊及耳朵发红发烫。
3、有渴求表现，少量多次饮水，饮水量较多，喜温水，口较苦口不臭。
4、今早8点过微微出了一点热汗，主要集中在头部、背部，持续一两分钟。
5、未大便；小便次数少，量中等、淡黄。
6、昨晚因呕吐、发冷醒过两三次，但睡着期间睡得较安稳。
7、目前手热足热。
8、胃口一般，今早喝了大半碗稀粥。
9、昨晚孩子11点过呕吐两次，之后体温下降了些，今天凌晨7点过自称发冷然后又开始发烧，9点测体温39.6℃。
10、成都 阴 2-6℃， 室温5℃。
11、时而怕热时而怕冷，发烧前怕冷、脸色苍白，烧起来后怕热、满脸通红；头紧痛、发晕、乏力、肚子胀无变化；肚子胀时好时坏；有些怕风；因肚子胀、心里发闷、气上冲而致呕吐。
12、早上五六点因嗓子痒咳嗽了几声，无痰。
13、头紧痛、发晕；肚子胀。
14、喜欢药味。
15、效果未知。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。怕冷怕风或胀明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。做好明早五时体温不会降的心理准备。下午反馈。如渴而饮水多，白术易麦冬，茯苓易五味子。

1-31 17:49:
先生好!孩子今天按您医嘱服药（党参2.5，麦冬2，五味子1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.）1剂，体温一直在39℃左右。
1、情绪尚可，精神时好时坏，眼神有些迷离。
2、唇色深红，整个脸颊及耳朵发红发烫。
3、有渴求表现，少量多次饮水，饮水量较多，喜温水，口较苦口不臭。
4、下午13点半、17点半各微微出了一点热汗，主要集中在头部、背部，持续一两分钟。
5、未大便；小便次数少，量中等、淡黄。
6、今天白天睡着了两次，每次半小时。
7、目前手热足热。
8、胃口一般，以稀粥为主，厌油腻、不喜甜味，喜酸甜味。
9、今天体温一直在39℃以上，17点40测体温39.5℃。
10、成都 阴 2-6℃， 室温5℃。
11、整体没什么变化，时而怕热时而怕冷，目前满脸通红；头紧痛、发晕、乏力、肚子胀、怕风无变化。
12、偶尔因清嗓咳嗽几声，无痰。
13、头紧痛、发晕；乏力。
14、不太喜欢药味，但能接受。
15、效果未知。另，孩子时口臭时口不臭，目前口臭明显。

回复：现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。5、下午或晚上九时半之前反馈一次。

1-31 20:53:
先生好!刚刚孩子情况有点变化，刚大便一次，不再脸红，怕热不明显，体温下降了些，感觉舒服了一些。
1、情绪不错，精神尚可，眼神较正常。
2、唇色深红，脸颊微红不烫。
3、有渴求表现，少量多次饮水，饮水量较多，喜温水，口略苦口有些臭。
4、下午13点半、17点半各微微出了一点热汗，主要集中在头部、背部，持续一两分钟。
5、刚才大便一次，成形、黑褐色、量少、不顺畅、臭、不粘厕所；小便次数少，量中等、淡黄。
6、今天白天睡着了两次，每次半小时。
7、目前手热足热。
8、胃口一般，以稀粥为主，厌油腻、不喜咸味，喜酸甜味。
9、大便后大概20点40左右测体温38.3℃。
10、成都 阴 2-6℃， 室温5℃。
11、大便后不怕热有些怕冷怕风，头紧痛、发晕缓解70%；乏力缓解50%；肚子胀缓解80%
12、偶尔因清嗓咳嗽几声，无痰。
13、头紧痛、发晕；乏力。
14、尚未服刚才先生开出的肉桂六克方，请先生看看现在是否仍服用该方？谢谢！

回复：停药观察，十时之前反馈一次

1-31 21:55:
谢谢先生耐心指导，孩子大便后感觉舒服了不少，已经睡着了，我也不希望再耽误先生休息，要不今晚再观察一下，明早再向您反馈，行吗？

回复：好的。排便是转机。如能安睡什么也不管。做好明早五时之前体温不降心理准备。

2-1 09:01:
先生好!今天凌晨0点40左右孩子又喊发冷，之后体温再次上升到39.4℃、伴脸红、怕热、大量饮水，目前体温回到38.4℃。
1、情绪平和，精神一般，眼神迷离。
2、唇色深红，脸颊不红不烫。
3、今天凌晨2点-3点孩子大量喝水、喜烫水，口较苦口有些臭。
4、昨晚未见出汗。
5、昨天晚上20点40大便一次，成形、黑褐色、量少、不顺畅、臭、不粘厕所；小便次数少，量中等、深黄。
6、今天凌晨12点过发烧到4点左右未睡着，之后睡得较安稳。
7、目前手热足温。
8、胃口较之前好些，以稀粥为主，不喜咸味，喜酸甜味。
9、今天凌晨2点测体温39.4℃，8点测体温38.4℃。
10、成都 阴 2-6℃， 室温5℃。
11、和昨晚反馈相比，怕冷怕风、头紧痛、发晕、乏力均无变化；肚子胀缓解20%，偶尔肚子咕噜咕噜响；怕热缓解50%。；
12、偶尔咳嗽两声，无痰。
13、头紧痛、发晕；乏力。
14、尚未服药。

回复：服药情况要说明。大量饮水是身体的渴求？头紧痛明显？怕冷怕风明显常有吗？怕热具体描述一下。

反馈：昨晚按您医嘱停药观察，之前用的是（党参2.5，麦冬2，五味子1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.）1剂。
发烧时大量饮水是身体渴求，目前没有那么多的饮水渴求。孩子自称站立行走时头紧痛明显，卧或坐时不太明显。怕风明显常有。时而怕热时而怕冷，体温升高前怕冷、脸色苍白，烧起来后怕热、满脸通红。

回复：整体是否往好的方向走？排便后和服药后头紧痛情况和饮水情况是否有变化？

反馈：孩子的情况一直有反复，服药后变化不明显；排便后头紧痛缓解70%，饮水是体温升高前的身体渴求。总体感觉孩子胃口好转了些，其余症状都反复较大。

回复：党参2.5，麦冬2，五味子1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.——饮水仍多仍用此方。如怕冷兼头紧痛明显常有，桂枝用2.5克，白芍和1.5克，下午反馈。

2-1 10:09:
目前孩子饮水量中等，是否仍用此方（党参2.5，麦冬2，五味子1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2）？

回复：是。

2-1 18:12:
先生好!按您医嘱和孩子具体情况，今天孩子服下方（党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5）1剂，体温一直在38℃上下起伏。
1、情绪偶有急躁，精神一般，眼神有些迷离。
2、唇色深红，脸颊微红微烫。
3、无渴求表现，以药代茶饮，量中等，喜热水，口较苦口有些臭。
4、今天未出汗。
5、17点30左右大便一次、成形、量少、棕黄色、不粘厕所；小便次数少，量中等、较黄。
6、今天凌晨12点过发烧到4点左右未睡着，之后睡得较安稳；白天未睡觉，称睡不着。
7、目前手热足温。
8、今天胃口好转了些，以稀粥、蔬菜为主，喜甜味。
9、今天体温一直在38℃上下起伏，8点测体温38.4℃，15点测体温37.7℃，17点20测体温38.9℃。
10、成都 阴 2-4℃， 室温4℃。
11、跟今天上午比，目前怕热、头紧痛症状均消失；怕冷怕风无变化；乏力缓解60%；头发晕缓解40%；肚子胀缓解70%。
12、偶尔因清嗓咳嗽几声，无痰。
13、体温高、站立时头有些发晕、乏力。
14、喜欢药味。
15、效果尚可。

回复：取丁桂四分之一贴双足涌泉。先用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
再备好下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。有必要九点半之前反馈一次。

2-2 19:58:
先生好!按您医嘱孩子服下方（党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5）1剂，并取丁桂四分之一贴双足涌泉，今天孩子情况好转，体温恢复正常。
1、情绪平和，精神好转了些，眼神正常。
2、唇色淡红，脸颊不红不烫。
3、无渴求表现，以药代茶饮，量较少，喜热水，口略苦口有些臭。
4、今天未出汗。
5、今天18点左右大便一次、松软成形、量较少、黄褐色、不粘厕所、较臭；小便次数少，量中等、较黄。
6、昨晚睡得较安稳，偶尔蹬被子。
7、目前手温足温。
8、今天胃口进一步好转，易饥，以稀粥、蔬菜为主，喜甜味。
9、今天体温正常。
10、成都 阴 2-9℃， 室温4℃。
11、跟昨晚比，肚子胀缓解完全缓解；怕冷怕风缓解30%；站立时偶有头晕乏力感。
12、偶尔咳嗽几声，无痰。
13、没有特别难受的感觉。
14、喜欢药味。
15、效果显。

回复：现在如何怕冷怕风具体说明。明显吗？

反馈：怕冷怕风不明显了，我觉得是天冷导致孩子还有这种感觉。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，一次泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

2-9 21:58:
先生好！非常感谢您的不厌其烦的指导与帮助，孩子目前已经基本痊愈。

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5、精虚表证与脏证合病：怕冷怕风，浑身酸痛头痛头晕，浑身没劲，后背发胀
2015年02月03日 09:27 (星期二)
先生上午好，今天来为我母亲问诊，快过年了一家老小都病了，麻烦先生，谢谢。
1、女，60岁，身高160厘米，100斤
2、平时走走路就出很多汗，头部和上半身出汗，性情上爱生气，钻牛角尖，执拗
3、没精神，头晕，头疼，眼神无神
4、嘴唇干，脸部不烫
5、不爱喝水
6、没有发烧出汗，就是走路活动的时候容易出汗
7、大便不通畅，两天一次，量不多，粘厕所。经常尿裤子憋不住尿，小便发烫。
8、睡不好觉，睡一会就醒来，睡眠质量很差
9、手心热，烧，脚在早上起来很潮湿冰凉
10、感觉饿但是不想吃饭，嘴里没味，饥时不及时进食觉疲软，想吃咸味
11、体温正常
12、当地天气气温：室内温暖，不是很热，室外零下6度
13、怕冷怕风，浑身酸痛头痛头晕，浑身没劲，后背发胀，是这几天感冒了以后怕冷，是在表，浑身疼腿没劲，平时天冷了也怕冷，冷的发抖哆嗦，走走路就容易出汗，怕风吹。怕冷为主是一种病象，平时不太怕冷
14、白天晚上都咳嗽，阵咳，咳嗽不出痰，有痰量少，嗓子里黏糊糊的，经常清嗓子，呛咳，没有原由的突然一阵连续的咳，收不住，基本没有舌苔，舌面有点发黄中间有裂纹，舌头正常颜色
15、自觉的最主要不适是咳嗽，睡不着觉，睡眠易醒
16、山东泰安
17、既往病史：心脏供血不足
18、家庭关系：不和睦，父母经常吵架
19、没有月经

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5，一二剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

02月04日 08:26 (星期三)
先生好，药吃了一剂，正在吃第二剂。
1、精神比昨天强
2、脸颊摸着不热，但是感觉发烫，唇色淡
3、不主动讨水
4、没有出汗
5、半夜起来一次小便，昨天今天都没有大便
6、昨晚吃了片安眠药，睡的还可以，迷迷糊糊的
7、手上烧，热，脚温
8、饭量一般，没啥胃口，看到菜里有油不舒服，不想吃咸
9、腋温正常
10、当地天气气温：室内温暖，不是很热，室外零下6度
11、白色粘鼻涕，头疼头晕，鼻腔疼，后背发紧的疼，室内温暖，不怕冷不怕热。但是在外面就怕冷怕风。具体怎么冷，因为没出去一直呆在家里，也不清楚。后背疼，脖子后面发紧，头疼主要是左边，是鼻子通着太阳穴疼，脖子通着脑袋疼， 眼火辣辣的，主要是头疼鼻塞占一大半。性情没大有变化，老是想一些伤心事，想想就哭，难过。平时一两天一次大便，不顺畅不成形，量少。问她具体那里疼怎么疼，总是不耐烦不愿说太多。性格很执拗偏激。
12、白天咳嗽，阵咳，咳嗽有痰量少白痰，嗓子里黏糊糊的，时时擤鼻涕，呛咳，没有原由的突然一阵连续的咳，基本没有舌苔，舌面有点发黄中间有裂纹，舌头正常颜色
13、自觉的最主要不适：头疼头晕，鼻塞
14、可以接受药味
15、咳嗽减轻一大半，浑身疼减轻，但是头疼更厉害了，两个太阳穴疼的厉害，鼻塞厉害憋得上，左边头疼的厉害

回复：葛根2，生麻黄1，桂枝1，白芍1，干姜2，生白术2，党参2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，半夏2，生姜2片，大枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早七时，下午三时各服一碗或不拘时间服药。二三剂。渴而饮水多加麦冬2克，五味子1克，有汗去麻黄。如后脖子处僵硬或酸痛明显缓解，停药反馈。

2月6日
先生好，我母亲服药二天，感觉好多了。
1、性情和精神状态都恢复如初
2、唇色淡、脸色不红
3、不主动讨水
4、走路出汗多，尤其是头部。平时也是这样。
5、小便经常憋不住尿裤子，大便一两天一次，昨天今天都排大便了，每次量很少，不成形。
6、睡眠比较安稳
7、手热，上烧，平时也这样。足温。
8、饭量一般，按时吃饭，胃口不好吃东西不香。
9、体温正常
10、室外零下六度，晴天有风。室内温暖，不是很热，穿着棉衣正好。
11、不怕冷怕风。睡着后不咳，白天咳嗽一阵，频率不高，没有脸红泪气上冲，嗓子有发炎有东西糊住似的，吐黄痰或者白痰，量多，因咳才有痰， 没有原由的突然一阵连续的咳，收不住，有咽堵，不清嗓子，没大有舌苔，舌面有点发黄。咽痒不明显，气上冲也不明显。
12、咳嗽，频率不大，是没缘由的突然一阵，嗓子里有黏呼呼的东西堵着
13、自觉的最主要不适：咳嗽
14、接受药味，药效很好，头疼头晕减轻一大半，后脖颈不僵硬了，咳嗽减轻一大半。目前就是还有点咳嗽，鼻子不通气。

回复：头疼头晕减轻一大半————现在还有不适？胀痛或紧痛？明显吗？

反馈：头疼没有了，头晕减轻一大半，平时也经常头晕，鼻子堵，后背骨头肩膀还有紧痛，但是也减轻一大半了，不明显了。

回复：汗出时觉热或是热汗冷汗？相对怕冷或怕热？

反馈：平时走路容易热，然后出汗，出了汗觉得发冷，冰凉，不知道出的是冷汗还是热汗。平时不怕冷，相对怕热更多一些。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。咽痒，加生姜三片，红枣一枚。

7224162

6、精虚表证与脏证合病：脸颊红烫，浑身紧痛


2015年3月20日
先生，您好！上次网诊后来被我破坏到了，之后孩子也自己康复了，但感觉最近这段时间感冒发烧比较频繁，昨天晚上孩子又发烧，估计是前天晚上着凉了，这几天是时有咳嗽，眼睛早上起来很多眼屎。还烦先生诊治，谢谢！
1、男，三周岁两个月，15kg，90cm
2、性情平时有点躁，运动后头颈背较多汗，有时得不到满足就会发脾气，哭闹，有时安慰下就好了，有时太无理不理他就自己平复心情。动的时间稍多点，但也能安静的坐着看书，玩起来不知疲倦，胆子一般，害怕时会表现得凶凶的
3、精神不好，眼睛无神，懒懒的，粘人爱哼哼
4、唇色红，唇干，整个脸颊红烫
5、不大愿意喝水，不会主动讨水，见他嘴唇干要求他喝水每次大概100ml，喜温，喜温，有少许口臭，平常不会
6、烧很厉害时会哭喊很难受并有出汗，汗出在头部较多，颈部和背部也会湿，热汗，出一阵就好了，昨晚9点多到2点之间发的频些，大概是发了三次，今早7点左右有发一次，汗出后热会退一点点
7、昨晚喝水多点，小便颜色清，昨日说是上学时大便，色黑质软不成形，今日未大便
8、睡不踏实，会因为全身疼不舒服而醒，不会刻意踢被子，但会从床头翻至床尾，很烧时有磨牙状，有一点点打呼噜，但反而没前几天严重，会惊醒找妈妈，说一点胡话。
9、手足温，有时又有点凉
10、今早不想吃粥，平时很贪吃，狼吞虎咽，进食速度快，喜肉食甜食
11、体温39.5
12、阴，有雾霾，略湿又有点凉凉的，气温18-27，室温26
13、会打喷嚏，留一点稠、有点白的鼻涕，没有表示怕冷怕热，会浑身酸痛，有时说头也痛，还不大会表达怎么痛，问他是否麻麻的他说是
14、偶尔咳一声，最晚有一次，今早一次，有点痰音，似因咳有痰，咳稍紧，舌头较大，舌苔薄白
15、发烧，全身酸痛
16、汕头
17、鼻子腺样体增生，这三个月来感冒较频繁
18、已在先生处网诊过好几次
19、爸爸长期在外地工作，家里经常是我们母子三人，关系还好
20、相信中医，有一些中医常识，学习过《孩子感冒发烧怎么办》


回复：头身胀或紧痛？或胀与紧各占百分几？


反馈：头身紧痛


回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5，一二剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂各四分之一贴双足涌泉。怕冷或胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
晚九点之前反馈一次。


3月21日(星期六) 下午3:48
先生您好！漏看了您邮件最后一句昨晚没反馈，不过孩子服了一剂药后今天症状明显缓解了，还请先生再看看是否需要调方或继服？谢谢！
丁桂各四分之一贴双足涌泉。服药一剂，一天两次，每次半小碗。尽量平和情绪，但对不能吃而孩子又执意要吃时，有急躁情绪，态度不大好。
1、性情稍有点躁，爱哭闹，精神比昨天好，眼睛也较昨天有神，睡了一上午，下午精神好了吵着要出门玩
2、唇色稍红，脸色不红但有点点暗，不发烫了
3、不愿意喝白开水，要喝梨水或有甜味的，不会主动讨水，每次喝100-150ml，喜温，口中异味淡了很多
4、头部易出汗，热汗，睡着时出，会打湿头发，汗出后热会退
5、小便短赤，今昨两日无大便
6、晚上睡不安稳，但今上午睡得安稳多了
7、手足微凉
8、今早胃口还一般，但中午胃口好些了，要吃蛋和肉
9、腋温：36.6
10、阴天有点凉、气温17-24、室温22
11、今日没有说头身痛了，就还会打喷嚏留白色稍稠鼻涕
12、偶尔咳几声，有痰，色透明，粘粘的，因痰而咳，咳松，舌头有点大，舌苔淡
13、咳嗽，精力不足
14、药味能接受
15、咳能出痰应算有缓解了吧，痛缓解100%，汗缓解90%


回复：今天易汗多汗？相对怕冷或怕热？


反馈：今天不怎么出汗，就中午睡着时出了点头发有点湿，相对怕冷。


回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子1.5克，开水泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克；口臭明显且持久，加黄柏1.5克、砂仁（杵）1克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。如性情烦躁一时不得缓解，可冲服四分之一包小柴胡。排便是转机。如体温有反复停药反馈。

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7、精虚表证与脏证合病：
2015-6-12 21:27:
发烧，头紧痛，流鼻涕，咳嗽。
1、女，32岁，158CM，48公斤。
2、不想说话和做事，一直躺着。
3、每天都感觉四肢无力，很疲惫。总睡不够。提不起精神做事。眼神正常。
4、唇色淡红、干，脸色白。
5、口干口渴，喜凉，喝水量是平时的两倍。有时会口苦，不臭。
6、运动和食后，头和后背处热汗，能汗湿衣服。
7、大便一天一次。下午或者晚上，量正常，暗黄色成型便。小便黄，量正常。
8、易醒，入睡很快，但总感觉睡不够。不管睡多长时间，起床都很困难。
9、手足热。
10、没有胃口，不容易饥饿，进食速度正常。不爱肉食，饮食清淡，以素食为主。
11、耳温38度。
12、宁德，晴，30度。
13、没有喘气。咳嗽比较严重，特别是睡前，夜里和晨起的时候，会有好几阵咳嗽，呛咳，没有原由的突然一阵连续的咳，收不住，咳紧，至后面会呕吐，伴脸红泪气上冲的情形。气上冲收不住，带动胃里翻腾，咽痒，有时痰咳出，黄白痰，才能收的住。无清嗓，舌苔中后部厚，有些黄腻。
14、发烧，头紧重，眼不胀，一直流眼泪和鼻涕，量多。头身较重，腰酸，无法下床。口干，口渴。不开空调怕热，一直流汗，开了冷气，又感觉怕冷。
15、月经周期较规律 ，通常35天一个周期。前三天量比较多，其他较正常。白带情况正常。偶会有瘙痒，但一两天就自行恢复。现不在经期。
老师，在发病的前一两天就有些不舒服，一天中暑了三次。

回复：如汗不多，用下方：党参1.25，生白术1，五味子（杵）0.5，炙甘草1.25，炮姜1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25，桂枝0.75，当归1.25，一二剂。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂八分之一包。如脸红明显取丁桂五分之一贴双足涌泉。如药后明显怕热或汗出烧不退或怕冷明显缓解，停药反馈。有必要晚九点半之前反馈一次。

7-8 08:26:
服药三剂。药效好，已无发烧，无头痛，当时咳嗽已缓解百分之八十。（现都已恢复正常）

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8、精虚表证与脏证合病：成人感冒发烧

2015-7-13 11:00

老师，您好！前几天照顾孩子，昨晚开始我也病了。

1、女，40岁，高158cm，重48公斤。

2、平时不易汗多汗，性情较平和。知疲倦，胆子较小。

3、精神很疲倦。眼无神。

4、唇粉红，额头微热，脸色黄。

5、今主动讨水2次，想喝，但真正喝就觉得胃不舒服，所以只含一口。喜温，无口苦口臭

6、无汗。

7、昨天解了1次便，泥状便，色褐。今目前未解大便。小便微黄。

8、睡不安稳，前天失眠，易醒。

9、手足微温。

10、食欲食量少。喜酸。进食速度慢。

11体温目前在办公室无法测，但用手测较热

12、成都气温21-30度，晴。

13、头晕，全身骨头酸痛，腰胀痛，尤其是昨天晚上。鼻子上前几天长了一个红痘。口淡。喉咙管很痛，吞咽特别痛。怕冷，办公室空调房里，平常不觉得冷，今天觉得很冷，穿了三件衣服还是觉得冷，但口里、鼻子里呼出的是很热的气。

14、不咳

15好像有点低烧。

回复：全身骨头酸痛——胀或紧痛？或身体的不适胀与紧各占百分几？明显怕冷？

反馈：胀痛多一点。胀占70%，紧占30%。现在在办公室空调房内明显怕冷。

回复：党参1.25，生白术1，五味子（杵）0.5，炙甘草1.25，炮姜1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25，桂枝0.75，当归1.25，一二剂。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂八分之一包。如脸红明显取丁桂五分之一贴双足涌泉。如药后明显怕热或汗出烧不退或怕冷明显缓解，停药反馈。有必要晚九点半之前反馈一次。

7-14 7:46

老师，您好！已喝药2剂。

2、平时不易汗多汗，性情较平和。知疲倦，胆子较小。

3、精神较疲倦。眼无神。

4、唇粉红，脸色黄。

5、今主动讨水1次，量少。喜温，无口苦口臭

6、昨晚至今早全身一直冒毛毛热汗，汗出后烧退。

7、今天解了1次便，稀便，色褐。小便微黄。

8、睡基本安稳。

9、手足微温。

10、食欲食量少。喜酸。进食速度慢。

11昨天13：00测体温38.3度，今19：50测36.7度

12、成都气温21-30度，小鱼。

13、头及身体不痛。口淡。喉咙管很痛，吞咽特别痛，有黄色的痰。怕冷、怕风。

14、不咳

15、药有效。

回复：喉咙管很痛——咽干？药后怕冷怕风好转百分几？现在仍明显？在表在里？

反馈：咽干。药后怕冷怕风好转80%，现在不是很明显。在里

回复：停汤药。取丁桂四分之一贴双足涌泉。一二天。

7-15

己完全全愈了，尤其是喉咙不痛了。

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9、精虚表证与脏证合病：成人感冒发烧
2015－07-18
先生好。
1、女、40岁、1 05斤、162cm。
2、平时天气温度超过25度，则易汗。性情比较爱生气，发脾气。
3、容易疲劳，精神稍比平时差，能给家人做饭，陪孩子玩会，眼神略有倦意。
4、唇色粉，脸不红。脸热。额头热。
5、主动喝水，上午喝了一杯，下午喝了一杯。喜温，口臭。
6、现在微微汗出，下午睡醒后，后背汗出比较多，汗出体温不降。
7、大便早起一次，量少，质软，棕色，顺畅。小便今天三次，黄色，量不多。
8、睡的安稳，喜睡，眼不得全闭，嘴微张，有梦。
9、手温足凉。
10、不易饥。食量比平时小点，今天就喝了小米粥。
11、体温38.4度。
12、晴朗，温度27到32度。
13、怕冷怕风，别人穿短袖，我得加个长袖外衫，睡觉盖空调被。头胀。右侧腰疼。遇电扇时，不愿意吹。不怕微微自然风。
14、咳嗽是偶咳，咳紧，没有其他伴见症。不喘。无痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧。
16、目前在香港。
17、既往病史，偶尔发烧感冒，大概一年一两次。二十岁体检出脊椎侧弯20度，后来再未检查。还有甲亢。曾经阑尾炎手术。剖腹产。
18、多次找先生您问诊，效果显著，从此孩子再没有受过西药破坏，深信先生医术。
19、家庭关系和谐。
20、目前经期末期，四年前装生育环，至今未摘，但经期延长到十天。白带淡淡黄色，腥臭。
21、、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》和其他文章，来论坛时间四年。

回复：今天性情明显烦躁？怕冷怕风明显常有？头胀明显常有？身痛？胀或紧痛？

反馈：性情如常，不烦躁，怕冷怕风明显常有，头胀常有，但不是很明显，后脑勺略胀。腰椎往上一点的，靠近脊椎右侧痛，紧痛。

回复：党参1.25，生白术1，五味子（杵）0.5，炙甘草1.25，炮姜1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25，桂枝0.75，当归1.25，一二剂。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂八分之一包。如脸红明显取丁桂五分之一贴双足涌泉。如药后明显怕热或汗出烧不退或怕冷明显缓解，停药反馈。有必要晚九点半之前反馈一次。

7月18日(星期六) 晚上9:26
先生好，药喝了二泡。
1、不那么疲劳了，精神稍好转，眼神转正常。
2、唇色粉，脸不红。脸温热，额头热。
3、主动喝水，喝了三四次。喜温，口臭。
4、汗出多，喝药后出汗多，后背，额头汗出多，汗出体温不降。
5、大便早起一次，量少，质软，棕色，顺畅。小便今天四次，黄色，量不多。
6、睡的安稳，喜睡，眼不得全闭，嘴微张，有梦。
7、手温足凉。
8、不易饥。食量比平时小点，今天就喝了小米粥。
9、体温38.2度。
10、晴朗，温度27到32度。
11、怕冷怕风，别人穿短袖，我得加个长袖外衫，睡觉盖空调被。头胀减轻。右侧腰疼减轻。
12、咳嗽是偶咳，咳紧，没有其他伴见症。不喘。无痰。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决：发烧。
14药味接受。
15,药效：喝药后精神好转。

回复：药效要具体说明。汗多与药有关？汗较常人明显多？药后怕冷怕风好转百分几？现在仍明显？

反馈：汗多与药有关，汗比常人多，药后怕冷怕风好了50%

回复：头胀减轻。右侧腰疼减轻。——减轻百分几？现在仍明显？

反馈：好了80%，现在不明显了

回复：口臭明显常有？现在怕冷怕风明显？

反馈：口臭常有，怕风怕冷好转，但还是得穿长袖衬衫。别人都穿短袖

回复：党参1.25，黄柏1，砂仁（杵）一粒，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，防风0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。口臭明显缓解停药反馈

07-19
先生好，入睡前喝药一泡。
1、精神不错，眼神正常。
2、唇色粉，脸不红不热。
3、主动喝水，喝了两次。喜温，口臭明显。
4、无汗。
5、大便早起一次，量少，一小段，一小段，质软，棕色，不顺畅。小便今天两次，黄色，量不多。
6、睡的安稳，眼不得全闭，嘴微张。
7、手温足温。
8、不易饥。食量比平时小点，今天早餐喝粥，中餐还没吃。
9、体温37.3度。
10、晴朗，温度27到32度。
11，其他不适无。
12、咳嗽是偶咳，咳紧，没有其他伴见症。不喘。无痰。痰堵，清嗓子。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决：感觉好的差不多，没有主要需要解决的。
14药味接受。略苦
15,药效：原来汗出多，怕冷怕风，腰疼，头胀，已全部好了，发烧已退。精神恢复正常。

回复：口臭好转百分几？现在仍明显常有？相对怕冷或怕热？

反馈：口臭还是明显，相对怕冷，去空调室觉得好冷，别人觉得不冷。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参白术茯苓炙甘草半夏各2，黄柏1.5，砂仁（杵）1，菟丝子1.5，单位克。开水泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带芯莲子一粒，大便稀溏白术易为炒白术；如渴而饮水多，加麦冬2克、五味子（杵）1克。咽痒则咳，加生姜二片，红枣一枚。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

07-20
反馈：已经痊愈、结案。

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八、精虚表证与脏证合病防风方医案系列

1、成人怕冷怕风，浑身酸痛，胃到晚上后有燃烧感，胃闷痛

1月28日(星期三) 晚上6:35
先生您好，小孩爸爸近日身体不适，向您问诊：
1、男，37岁，体重60kg，身高1.76米。
2、平时不易汗，性情较急躁，较爱生气和发脾气，身心疲惫时易发脾气。
3、精神低迷，身体无力，眼无神，不爱动：
4、唇色偏白、脸色暗黄：
5、无主动讨水和渴求的表现，量较多，喜温，口臭，有点口苦：
6、今天开始有汗，后背、颈部和额头出汗，后背是温汗，颈部和额头是冷汗，一直出少量汉，汗出后热不退：
7、早晨大便一次（平时一天一次），灰黄色，量正常，粘厕所，开始条状后糊状，顺畅：小便正常。
8、睡平时安稳，昨晚不安稳，常醒：
9、手足温热：
10、今天无食欲，食量少，喜清淡。今日不易饥，不疲软，进食速度慢，（平时易饥饥时不及时进食疲软，纳时较快）
11、36.9度：
12、珠海15-20度
13、怕冷怕风，浑身酸痛，胃到晚上后有燃烧感，胃闷痛（五天前喝醉过一次，呕吐，很不适，感觉身体受到较大影响）：
14、晚上较多咳，无伴脸红泪汗气上冲，阵咳；有痰，白色，量一般，痰咸，因咳才有痰：
15、精神萎靡，浑身无力，胃不适，咳嗽，感觉体内发热：
16、珠海
17、无重大病史，脾胃一直不太好。
18、夫妻认可网诊
19、夫妻和睦，性情有些急躁：
20、非常认可中医。

回复：身痛明显？胀或紧痛？怕冷怕风明显？具体描述一下，在表在里？

反馈：身痛比较明显，胀痛，主要在肩甲骨表面，腰部，胳膊等处。有点怕冷，穿衣明显很多，怕风不明显，感觉在表。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5，当归2.5，一二剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

1月29日(星期四) 晚上8:41
先生您好，尊医嘱今天回馈病情，从昨晚到今天服两剂党参2.5，半夏２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5，当归2.5。
1、性情较平和、精神状态良好，眼有神：
2、唇色、脸色淡红；
3、有主动讨水，渴求不明显，量少，喜温，有些口臭：
4、背和头部出汗，背部热汗，头出冷汗，不多，时不时的出会汗（像虚汗），汗出热退：
5、今日无大便，小便正常，偏黄：
6、昨晚睡安稳：
7、手足温：
8、食欲恢复不少，食量较多，喜清淡，有易饥感觉，有点疲软，进食速度慢：
9、36.3度：
10、晴14-20度：
11、有一点怕冷，肩甲骨处有点胀：
12、偶有阵咳；有痰，白色，量一般，痰咸，因咳才有痰：
13、体内有虚火的感觉，额头、项部、肩部有凉凉的不适感。
14、药效很好，精神好很多，浑身无力感消失，胃也舒服了很多，咳嗽少了很多，仍感觉体内发热：

回复：好的。原方继服至排便。

2月1日(星期天) 中午1:50
先生您好，从前天到今天服两剂党参2.5，半夏２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5，当归2.5。
1、性情较平和、精神状态良好，眼有神：
2、唇色、脸色淡红；
3、有主动讨水，渴求不明显，量少，喜温，有些口臭：
4、已很少出汗：
5、今日早晨大便（已隔三天），量正常，黄偏点红色，条状，小便正常，偏黄：
6、昨晚睡安稳：
7、手足温：
8、食欲恢复，食量正常偏少点，喜清淡，有易饥感觉，有点疲软，进食速度正常偏慢：
9、36.3度：
10、晴14-20度：
11、肩甲骨处有点胀，比平日较易疲劳；
12、偶有阵咳；有痰，白色，量少，因咳才有痰：
13、易疲劳。
14、怕冷的现象基本消失：

回复：改用理中汤收尾。

2、怕冷，头痛，脑门痛，左头顶痛，左肩膀痛
2015年2月1日
1、基本情况：性别：女；年龄：29；体重：75kg；身高：155cm
2、性情：平时不易出汗  性情：爱生气和爱发脾气、急躁
3、精神状态和眼神：较好
4、唇色、脸色较正常
5、觉得渴，会主动饮水，量不多，喜温
6、有汗，背部，温汗，不多
7、大便一天一次，量少，不顺畅，黑色；小便发黄
8、晚上易醒
9、手温，脚发凉
10、平时喜甜，现口味无明显感觉，饭量正常
11、体温（腋温）：36.8
12、当地天气气温：晴，3-8度
13、怕冷，无明显怕风，头痛，脑门痛，左头顶痛，左肩膀痛
14、早晨起来咳得较厉害，多是一声一声地咳，无明显眼泪、气上冲，有点紧，应该是因咳才有痰，有时是黑痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽、晚上易醒；头痛、肩膀痛
16、何地：山东青岛
17、既往病史（简单填写）：精神疾病
18、家庭关系：较和睦，父亲性格急躁
19、已服用防风防2天。

回复：咽痒则咳？ 头身胀或紧痛？用眼多？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：有时咽痒则咳。据她描述头和肩膀一鼓一鼓的，应该是胀痛。平时不怕冷怕风，这几天有点怕冷，明显自己觉得脚发凉，无明显怕风。怕冷应该是表里都有，今天觉得在表多一些。

回复：怕冷明显常有？

反馈：不常有。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5，当归2.5，一二剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

2月6日
先生您好！小妹已服四剂下方，党参2.5，半夏２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5，当归2.5，现发复诊单：
1、性情较好
2、唇色淡红、脸色正常
3、有时觉得渴，饮水不多，喜温
4、汗出部位背部，不多，温汗
5、大便一两天一次，不顺畅，量少，色灰黄，觉得有大便便不出；
6、晚上睡觉易醒
7、手温，脚发凉
8、喜清淡，无明显易饥，进食速度稍快
9、腋温：正常
10、当地天气气温：-7度到7度，晴
11、无明显怕冷怕风，头部仍有稍许胀痛
12、一声一声咳，咳是有些许气上冲的感觉
13、自觉的最主要不适：觉得有大便便不出，大便不顺畅，晚上睡眠易醒
14、药味可以接受
15、药效好，咳嗽减轻，有痰的情况减轻，头痛和肩膀痛的情况减轻

回复：咳嗽减轻，有痰的情况减轻，头痛和肩膀痛的情况减轻——各减轻百分几？现在胀为主还是紧或各占百分几？我当时仅开一二剂，服了四剂？要及时反馈的， 服药太过成破坏了。

反馈：都减轻了80%左右，头痛主要是鼓和涨，百分之几她描述不出。记住先生的嘱托下次会及时反馈。

回复：党参2.5，白术2，带心莲子一粒，炙甘草2.5，茯苓2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。

3、成人发烧头痛发冷
2015年2月25日(星期三) 下午3:54
先生您好，我昨天下午在咖啡店吃了冰淇淋后喉咙有点痒，昨晚吹风后今早起床喉咙肿大，今天下午回家睡觉后开始发高烧，头痛，发冷。
女、31、162、50
1、精神差，头疼，身体疼，发冷
2、唇色暗淡，脸色偏白，舌体胖大有齿痕，舌根部舌苔厚白
3、饮水量正常，喜饮热开水；经常口苦口臭
4、无汗
5、二便：大便偏干，偏黑，两天一次，排便较困难，量较少；小便偏黄，量正常
6、较易入睡，有时嗜睡，睡眠浅多梦，睡不醒
7、手足热
8、食欲不佳
9、体温：39.2
10、福州，23～17
11、其他异常：下巴长了很多小粒痘痘不消，月经推迟8天了，上个月也是推迟8天才来。
12、如何喘或咳（如果有）：无
13、自觉的最主要不适：发烧，头疼全身疼，发冷，喉咙肿痛

回复：头身胀或紧痛？怕冷明显？在表在里？

反馈：头胀痛，身紧痛，中午外表怕冷，回家包被子后背部出汗，现已不怕冷，体温仍39.2。

回复：现在汗多或少？怕风？头胀痛，身紧痛——胀痛为主还是紧痛为主，各占百分几？

反馈：背部出汗较多，其他部位无汗，怕风。头胀痛6紧痛4，身胀痛4紧痛6。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5，当归2.5，一二剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

2月27日(星期五) 上午10:30
先生，您好。前天晚上服药后昨日清晨即退烧，昨日继服一贴党参2.5，麦冬２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5，当归2.5，现反馈如下
1、精神状态还行，睡眠充足不易醒
2、唇色偏淡，脸色偏白，舌体胖大苔白滑
3、饮水量正常，喜饮热开水；偶有口苦口臭
4、昨夜里背部大汗，晨起无汗
5、二便：大便偏干，偏黑，量较少，今早便后痔疮出血肛门胀痛；小便正常，颜色偏淡。
6、较易入睡，早上嗜睡，多梦
7、手足温
8、食欲一般
9、体温：36.8
10、当地天气气温：13～12
11、其他异常：月经已推迟10天没来
12、如何喘或咳（如果有）：有阵咳
13、自觉的最主要不适：咽喉肿痛，吞咽困难，阵咳后有黄痰带血丝
……

4、小儿咳嗽
2015-2-25 18:15:先生新年好，又来打扰了，孩子有点咳嗽，还望先生于万忙中帮我看看。
1、女孩子 27个月（2012年10月9日出生） 11KG  86CM
2、性情较温和，近段时间喜欢哭。平时很喜欢运动，玩起来根本不知疲倦。胆子还算大。
3、精神状态尚好，眼神还算有神。
4、唇色脸色一般，不烫。
5、会主动要求喝水，喜欢喝凉一点的水，量不多。就早上起床有点口臭。
7、大便前面有点硬，后面还好，两到三天一次。
小便正常，清。
8、睡觉不是很安稳，喜欢踢被子，最近没有磨牙，过年白天都玩得很兴奋晚上就会说梦话；常趴着睡，睡着时眼全闭的；比较怕热。
9、手足板温。
10、食欲不好，吃饭吃小半碗都有点困难，进食速度慢，不喜吃油腻肉食，喜欢吃糖。
12、住湖南邵阳，这两天白天有10度左右。
14、咳嗽四天了，白天咳的比晚上厉害，一声一声的咳，感觉有痰咳不出，有气上冲的感觉，无其他伴见症，有痰，淡黄色，因痰才咳。咳紧。
15、咳嗽，喉咙里有点呼呼的响，喉咙很红，流清鼻涕。
16、湖南邵阳
17、一岁以前经常感冒，吊过三次水，一岁以后，承蒙先生照顾，一直远离吊水和西药，感冒也很少。
18、这点我们可以做到。谢谢！
19、家庭关系：
爸爸 妈妈 女儿
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》，但一知半解，不敢乱用药。
这次咳嗽后，还是新年不想来打扰先生，所以昨天我试着泡了网站里“初之气”方给她喝，到今天早上没效果，还有点咳嗽加剧，后来就用了上次先生给我宝宝开的方子，“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5”，但从早上到现在，还是没有好转，不敢乱用方，还是来求助先生。
说话时会有点上气不接下气的感觉

回复：咽痒则咳？气上冲明显常有吗？咳频？明显紧？汗？

反馈：睡觉起来有摸喉咙，其他时候没见她摸喉咙，所以不好判断是怎么咳的，气上冲明显有，下午咳的比较频繁，咳的紧，没有见痰出来，咳的厉害时会干呕，无汗。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5，当归2.5，一二剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

2-28 12:50:
先生您好，二剂药已经服完，现反馈如下，
1、精神状态还好，眼神一般
2、唇色红润，正常，脸不红不烫
3、主动讨水，量少，喜凉，不口苦口臭
4、不出汗
5、大小便正常
6、还算安稳
7、温
8、饮食还好，不喜肉，喜蔬菜，早上喝白米粥
9、体温正常
10、10度左右
12、如何喘或咳（如果有）：阵咳，下半夜和早上起床咳的厉害，无伴见症，有痰，淡黄色，
13、自觉的最主要不适：咳嗽，喉咙有呼呼声
14、接受程度还算可以，只要不是太苦都没问题
15、咳嗽比服药前好了百分之七八十

回复：咳紧或松？药后咳是否明显转松？咽痒则咳？

反馈：药后咳明显转松了，应该是有痰才咳，今天还有点流清鼻涕。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，一次泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

5、成人头痛

2月17日16:05
先生：春节好！不好意思过节还来劳烦您。我这两天因为没休息好，头很痛，接着感冒症状就出来了：
1、精神还可以。情绪有点烦躁。（女，34岁，93斤，1米56）
2、天气热有点汗，但总体不多。
3、唇色比往常红点。脸色有点黄，脸颊粉红。舌粉红、舌苔白薄、舌面湿滑。口干口苦有气味。没有鼻涕，有点鼻塞。咽部有点干、有点痒、下午有些痛。
4、喝水量正常，总体不算多。
5、每天大便一次。近日不成型，黄色偏黑，味重，量一般。小便比较黄，不会尿频尿痛。
6、前两日睡眠不好，午休没睡好下午头就会沉痛。今日睡眠好些。
7、手足温。
8、食欲正常。
9、体温正常。
10、晴天，10到20度。
11、比较怕风，比较不怕冷（天气也暖和）。怕风主要是吹风头会晕或痛，在表。无怕冷感觉，也不会明显怕热。（长期有怕风怕冷，冬天比常人多件背心，夏天空调房多套件薄衫，户外太阳底下的风不怕，冷风吹会头痛，主要在表。）
12、有咳有一点喘。确实是没休息好气管炎就会发作，好段时间不喘了。昨天晚上咳嗽完就开始胸腔发出那种汽笛声。咳紧，较用力。主要是气上冲—咳嗽—咽有点痒。痰少，主要是白色痰。咳时脸不红，没有眼泪往上冲。舌粉红、舌苔白薄、舌面湿滑。咽有点痛有点痒比较干。
13、其他异常：头晕沉且胀痛，后脖子酸胀、后背酸胀。眼睛会痒有点干。
14、主要问题：头胀痛（头顶有钝痛感）、咳喘。
15、经期刚完三天。本次月经无痛经，量正常，血块少。色不黑。

回复：身体的不适以胀为主吗？怕风明是吗？现在的怕风与平时的怕风是否有不同？如有，具体说明。

反馈：先生，上次问诊用的葛根汤药效好，服两剂头痛和脖子酸紧基本缓解。不过上次问诊时是以脖子紧和酸痛为主，这回是头沉痛、头胀为主（太阳穴处明显），脖子酸胀。两个肩膀倒是比较酸紧。昨天有一阵身上肌肉酸痛的情况（如平时发烧时症状）。紧痛和胀痛有时不大号区分，但昨天头胀时我特意集中注意力去体会了下，胀就是病痛的部位感觉在膨胀。
怕风比较明显，吹风感觉头晕（但没有吹到里的感觉，还是在表），还有一点是心理问题，因为长期有些怕风所以心里就不喜欢吹风，感觉上怕风。主要是头部怕吹风。跟平时的怕风好像没有什么明显的不同。

回复：这回是头沉痛、头胀为主（太阳穴处明显），脖子酸胀。两个肩膀倒是比较酸紧。——胀和紧各占面分几？

反馈：先生，头是胀痛为主，脖子以下是紧为主。如果从全身感觉，应该是胀占百分四十，紧占百分六十左右。

回复：党参2.5，白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，炒白芍2.5，防风1.5，当归2.5，一二剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

2月18日  8:48
先生：早上好！昨日头胀痛、咳喘服药一剂两次，咳嗽好转70%，而近日头痛更强些，变成紧痛、钻痛。具体如下：
1、精神还可以。情绪有点烦躁，有点爱发脾气。
2、睡觉时觉得有些热有流了两三次汗，都微汗，总体量不多。今天早上也流了点微汗，主要是前胸出汗，量少。
3、唇淡红。脸色有点黄，脸颊粉红。舌粉红比较胖、舌苔白薄、苔面湿滑。口干有点苦有气味。没有鼻涕，早上鼻塞比较重些。咽部有点干、会痒，有点痛。
4、喝水量正常，总体不算多，喜温。
5、每天大便一次。今天成型，黄色有点绿，量普通，比较顺畅。小便淡黄，不会尿频尿痛。
6、睡眠因头痛醒来两三次，但都能很快入睡。
7、手足温。
8、食欲正常。
9、体温正常。
10、晴天，11到19度。
11、今日还是有些怕风，比较不怕冷（天气也暖和）。怕风主要是吹风头会晕或痛，在表，吹点风感觉头皮会凉。因头痛出门也都在车上，就入户花园处换鞋几秒钟的风，所以感受不是很明显。暂无怕冷感觉，睡觉时有点怕热，怕热一部分是身体的原因，也有天气温暖的原因。（长期有怕风怕冷，冬天比常人多件背心，夏天空调房多套件薄衫，户外太阳底下的风不怕，冷风吹会头痛，主要在表。）
12、有点咳无喘。昨天服药后就没有喘了。现在偶咳、咳松。气上冲不那么明显了，主要是咽干和有点痒时咳一两下。痰少，主要是白色痰。咳时脸不红，没有眼泪往上冲。舌粉红比较胖、舌苔白薄、苔面湿滑。咽有点痛会痒有点干。
13、其他异常：头很痛、紧绷的钻着的痛，后脖子酸紧、后背酸紧。早上起来有比较多的眼屎，左耳有点痛，脸颊颧骨上下方会有明显的酸感。
14、主要问题：头痛、身体酸紧。
15、药味可接受，药效方面。咳喘好了70%。

回复：葛根2，生麻黄1，桂枝1，白芍1，干姜2，生白术2，党参2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，半夏2，生姜2片，大枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早七时，下午三时各服一碗或不拘时间服药。1至2剂。渴而饮水多加麦冬2克，五味子1克，有汗去麻黄。如后脖子处僵硬或酸痛明显缓解，停药反馈。有汗去麻黄。

2月25日
反馈：先生，新年好！春节前那两天感冒头痛，服用葛根方两剂半之后就好了。由于放假在外没及时跟您反馈。谢谢您！感恩！祝您和家人羊年吉祥如意！

6、咳嗽
2015-2-6 09:08:
1.男，八周岁，体重38斤，身高1.17米。
2.这几天较平时易烦躁，发脾气。
3.精神状态不太好，自述没力气。眼神尚可。
4.唇色中间稍偏红有血丝，环唇暗灰色（上唇几乎都是暗灰色)。脸色黄。
5.饮水较少，喜温，无口苦口臭。
6.无汗。
7.小便一天3次左右，排便二、 三天一次，量少，色黑，干，粘厕。
8.睡安，呼吸声重，眼闭不全。
9.手足易冰。
10.喜甜、咸、油腻、肉食，这几天食欲不好，饥时不进食不觉疲软，进食快。
11.体温正常。
12.天气晴，0—8度。
13.刚开始几天喉痛，有少量清水鼻涕，晚上睡着鼻塞，5、6天前开始咳嗽，喉痛减轻。前天因口臭、易烦闹，晚上6点半给喝了三分之一小柴胡冲剂，一个小时后发烧，自述左侧胸部疼、左侧太阳穴疼、前额疼，且精神状态明显疲软想睡觉，并很快入睡。没量体温，感觉温度不是很高，二、三个小时后退烧。前、昨二天半夜各要喝水一次量少。怕风怕冷不明显。
14.4日发烧前咳嗽都是白天少，晚上多，4日发烧后开始晚上不怎么咳嗽了。这二天早上起床时痰多，因痰而咳，下午无痰而咳。无脸红泪汗气上冲。阵咳，痰未吐出。
15.精神差没力气，食欲不好，肚子难受有时疼，身上有时疼。
16.浙江省舟山
17.一至三岁挂水很多，因白喉住院多天。以前因胃口差、 一年四季易汗吃了很多寒、凉中药，无效。去年7月有幸在老师您这里调理5个月后，已不易汗，胃口改善。
18.认同网诊。
19.基本和谐。
20.来三七网半年，看过很多贴子和(孩子感冒发烧怎么办)。

回复：睡时翻腾？相对怕冷或怕热？头身痛？胀或紧痛？

反馈：睡不翻腾，相对怕冷，头身早上起床痛多现痛轻，胀痛。

回复：用眼多？看电脑电视？胀明显？

反馈：用眼稍多看电脑，胀不很明显。今天早上起床有些恶心想吐，没吐出，刚问孩子，他说有时头紧痛

回复：少看电脑。党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5，当归2.5，一二剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

2-7 15:12:
服药二剂。今天第二剂。
1.今天发脾气少，性情好多了，精神状态好，眼神正常。
2.唇色中间稍偏红，环唇暗灰色（上唇几乎都是暗灰色)。脸色黄。
3.饮水较少，喜温，无口苦口臭。
4.无汗。
5.小便一天3次左右，排便二、 三天一次，量少，色黑，干，粘厕。这次四天未排。
6.昨半夜12点左右有些烦躁、易醒、说梦话，下半夜睡安。
7.手足易冰。
8.喜甜、咸、油腻、肉食，这几天食欲不好，饥时不进食不觉疲软，进食快。
9.体温正常。
10.晴，0—11度。
11.昨天中午喝了一次，下午有点发烧、怕风和怕冷，性情烦躁喝了四分之一小柴胡冲剂。今天都好转，只有前额还有一些胀痛。
12.今天咳嗽少，阵咳，有痰，未吐出。
13.食欲不好，前额还有一些胀痛。
14.能接受药味。
15.咳嗽减少，精神状态好。

回复：原方继服至排便是转机。

2-9 09:00:
药昨天早上喝了少量。
1.这二天性情还行，精神状态还好(早晚有些没力气)，眼神正常。
2.唇色中间稍偏红，环唇暗灰色（上唇几乎都是暗灰色)，嘴唇稍干、起皮。脸色黄。
3.饮水较少，喜温，现无口臭，昨晚有口臭。
4.无汗。
5.小便一天3次左右，昨天中午排便，量比平时多，色先黑质干后咖啡色质湿软，粘厕。
6.睡安，这几天比平时睡眠时间长。
7.手足易冰，足甚。
8.喜甜、咸、油腻、肉食，这二天有食欲但进食量少，饥时不进食不觉疲软，进食快。
9.体温正常。
10.晴，1—11度。
11.早晚有些没力气，微怕风。有时鼻涕有点桔色，今天清鼻涕带脓，量比前二天多。前额有一些胀痛。
12.咳嗽少，阵咳，有痰，未吐出。因痰而咳。
13.早晚精神稍差，前额还有一些胀痛(吹风明显些)。
14.昨天没怎么喝药。
15.咳嗽减少，精神状态改善。
现在有口渴，已经喝多次、每次少量。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。气上冲明显减轻停药反馈。

2-12 08:04:
党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒，白芍2.5。三剂。第一、二剂益智仁用量0.5克(因没买到)，第三剂用半粒。
1.性情还可，发脾气少。早晚有些没力气，白天还好，眼神可。
2.唇色中间稍红，环唇暗灰色有减轻。脸色黄，不过没以前黄了。
3.饮水少，喜温，无口苦口臭。
4.无汗。
5.小便一天3次左右，8日排便的今天第四天未排。
6.睡安，时长。
7.手足易冷，足甚。
8.喜甜、咸、油腻、肉食，食欲一般，饥时不进食不觉疲软，进食快。
9.体温正常。
10.晴，3—13度。
11.第一剂喝了二次后，下午4：30左侧鼻孔有少量鼻血。昨天第三剂，下午4：30两膝盖酸，走路有些发软。前额还有一些胀痛，吹风明显些。
12.咳嗽少，有痰，因痰而咳。
13.有些无力，前额还有一些胀痛。
14.接受药味，多数喝完。
15.咳嗽较少，进食量有改善，前额胀痛减轻，脸色改善，无力感好了很多。
早上吃完早饭有些腹痛。

回复：原方继服至排便。

2-12 13:09:
药今天第四剂。中午已排便。
1.性情还可，发脾气少。早晚有些没力气，白天还好，眼神可。
2.唇色中间稍红，环唇暗灰色有减轻。脸色黄，不过没以前黄了。
3.饮水少，喜温，无口苦口臭。
4.无汗。
5.小便一天3次左右。中午排便，没看到，量不多。
6.睡安，时长。
7.手足易冷，足甚。
8.喜甜、咸、油腻、肉食，食欲一般，饥时不进食不觉疲软，进食快。
9.体温正常。
10.晴，3—13度。
11.第一剂喝了二次后，下午4：30左侧鼻孔有少量鼻血。昨天第三剂，下午4：30两膝盖酸，走路有些发软。前额还有一些胀痛，吹风明显些。
12.咳嗽少，有痰，因痰而咳。
13.有些无力，前额还有一些胀痛。
14.接受药味，多数喝完。
15.咳嗽较少，进食量改善，前额胀痛减轻，脸色改善，无力感好了很多。

回复：偶咳？咽痒则咳？

反馈：偶咳，咽痒咳。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克 ，熟地6克 ，黑附子1克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏2克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁(杵)二克，渴而饮水加麦冬2克 ，五味子（杵）1克 。           药后仍喘或现在喘甚，或伴气上冲明显，取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。
2-16 15:20:
感恩老师的的辛苦！！孩子已康复。祝老师您全家新年快乐！四季吉祥！！

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九、精虚脏证为主兼精虚表证桂枝方医案系列

1、精虚脏证为兼精虚表证桂枝方：吃了不卫生的食物反胃呕吐怕冷

2015年1月24日
1、女、36岁，160cm，57kg；
2、冬季平时少汗，性情温和，少生气和发脾气，偶对孩子大声和生闷气，但次数已越来越少；
3、精神状态一般，眼较有神：
4、唇色淡红、脸不红不烫；
5、饮水少，早上、下午、晚上分别喝一小杯即可，是习惯性饮水，量少，喜温，口不苦不臭：
6、无汗：
7、小便正常，今日大便两次，早上下午各一次，深绿色、量很少，稍成型，水一冲即散开，不粘厕所；
8、睡觉不太安稳：
9、手足凉：
10、无食欲，嘴巴很想吃东西，但感觉坐到餐桌前又不想吃了。早上喝了两次姜枣汤，没吃早饭，中午吃了一小勺稀饭；
11、体温正常：
12、9-19 ，多云：
13、其他异常：怕冷怕风，（感觉由骨头里冷到外），浑身酸痛无力，反胃，想呕，常打嗝，感觉胃里闷闷地绞痛：（昨天下午4点多，口渴吃了五六粒砂糖橘，6点晚餐吃了一份外面街上的炒白果，中间一直未觉得不适，十点半睡觉，凌晨两点反胃，醒了，到凌晨四点之间吐了三四次，呕吐物偏黄色。）
14、无咳；（舌苔：白苔）
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：怕冷怕风，（感觉由骨头里冷到外），反胃，想呕，胃里闷闷地绞痛：
16、福州；
17、剖腹产：
18、家庭关系：和谐；
19、经带酸臭，偏黄，刚刚体检完的报告单上说有霉菌性阴道炎，外阴偶尔瘙痒。再过几天来月经：
回复：头身胀或紧痛？气上冲致反胃？胃痛明显？

反馈：头身不胀也不紧痛，身体感觉是酸痛，怕冷明显；气上冲至反胃；胃痛不是特别明显，就是有些闷闷地绞痛。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。怕冷怕风或胀明显缓解或药效不显停药反馈。晚九点半之前反馈一次。
姜枣汤用错了。姜枣汤不是万能药。

1月24日(星期六) 晚上9:55
喝药前解了一次大便，成型，黄色，量不多。一剂药泡了两次喝，喝完一个多小时，喝完之后感觉手足温暖了些，肚子也温暖些，但仍怕冷怕风，打嗝较多，其他无明显变化。
1、性情温和，少生气和发脾气，精神状态较好，眼较有神：
2、唇色淡红、脸不红不烫；
3、饮水不多，量少，喜温，口不苦不臭，但有甜味；
4、无汗；
5、小便正常，刚刚晚上七点左右解了一次大便，成型，黄色，量不多：
6、睡不太安稳：
7、手足温：
8、觉得肚子饿，但没什么胃口，中午吃了一勺稀饭，晚上吃了大半个馒头：
9、体温正常：
10、9-19 ，多云：
11、其他异常：怕冷怕风，（感觉由里到外都觉得冷），浑身酸痛无力，反胃，想呕，常打嗝，感觉胃里闷闷地绞痛，能忍受的程度：（昨天下午4点多，口渴吃了五六粒砂糖橘，6点晚餐吃了一份外面街上的炒白果，中间一直未觉得不适，十点半睡觉，凌晨两点反胃，醒了，到凌晨四点之间吐了三四次，呕吐物偏黄色。）
12、无咳；（舌苔：白苔）
13、自觉的最主要不适：怕冷怕风，（感觉由里到外都觉得冷），反胃，想呕，胃里闷闷地绞痛：
14、一剂药泡了两次喝，药味微甜，喝完一个多小时，喝完之后感觉手足温暖了些，肚子也温暖些，但仍怕冷怕风，打嗝较多，其他无明显变化。

回复：怕冷身痛缓解百分几？仍明显？胀或紧痛？

反馈：怕冷身痛缓解15%，仍明显，胀痛。

回复：原方继服，明天反馈

1月25日
服药两剂：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。昨晚睡前把第一剂药的第三泡喝完，今早睡觉起来就好了八成。今天喝了第二剂，就恢复如常了。先生的药总是能四两拨千斤，感恩先生的治疗！

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2、精虚脏证为主兼精虚表证桂枝方：小儿肚子疼，发烧
2015-1-26 14:11:
先生，您好！孩子昨晚开始肚子疼，发烧。麻烦您看看。这两天刚考完试兴奋过度，睡眠不足，昨天吃得过多过杂不消化。
1、女、14岁、42公斤、164cm

2、性情（没有易汗多汗，活泼开朗，做事爱磨蹭，玩起来不知疲倦，胆子一般
3、精神状态和眼神：精神不好，眼无神。昨晚肚子疼没睡好，今天嗜睡。

4、唇色暗、脸色黄，不红，有点烫。

5、饮水，主动讨水，上午两次，量不多，喜温，有口臭。

6、汗少，有时额头有微汗，热汗。

7、二便，昨晚大便不稀，没看到。今天没有大便。小便不黄。

8、睡是否安稳：昨晚肚子疼睡不安稳。今天上午比较安稳。

9、手足温凉热：手热足温

10、食欲食量及喜何味：下腹疼，有点恶心，无食欲。

11、体温：早37.6，现38.7

12、北京天气：阴冷有暖气。

13、其他异常，没有怕冷怕风，有浑身酸痛

14、没有咳喘

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：肚子疼，发烧。昨半夜开始肚子疼恶心，有吐不出来，折腾一晚。早上不怎么想吐了。
16、北京
17、既往病史（简单填写）：鼻炎
补充：舌苔厚
回复：身痛明显吗？胀或紧痛？现在还有肚痛吗？明显常有？相对怕冷或怕热？

反馈：身不痛了，现在还肚痛，明显，一直疼，比刚才好点了。相对怕冷，热度降下一些

回复：口臭明显常有吗？现在有口臭吗？怕冷是正常的天气原因还是病象？
反馈：平时有时口臭，不是经常. 有时嘴酸。现在口不臭了。怕冷是发烧肚子疼出汗以后冷，应该是病象。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。怕冷怕风或胀明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

1-27 17:34:
先生好！女儿服下方：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。一剂，现怕冷怕风明显缓解停药反馈。
1、精神好，眼有神。但不肯起床，起来就腿酸，累。
2、嘴唇暗粉红。脸色黄。舌苔中部厚，灰白。无口臭
3、饮水不多。喜热。
4、无汗
5、大便中午一次灰黄色成条。
6、昨晚前半夜睡不安稳，恶心。后半夜安稳。
7、手温足凉。
8、食欲好转，喜甜，吃的青菜面条，面包等。
9、体温正常
10、当地天气气温：-7到2度。有暖气。
11、昨晚前半夜恶心，仍有肚子疼。今天好了。
12、现偶有咳嗽。
13、自觉的最主要不适：基本没有不适。精神略有不足。身子虚。
14、药味接受。
15、药效如何：效显

回复：室温？平时睡时翻腾吗？

反馈：20度。平时睡觉较安稳。写作业磨蹭，常常睡眠不足。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，一次泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

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3、精虚脏证为主兼精虚表证桂枝方：小儿怕冷怕风，头晕，腹痛
2014-12-23 20:28:
1、女，十一岁零3个月，重24公斤，高136厘米
2、性情（无易汗，入睡后微出汗；易发脾气，容易暴跳如雷；玩起来不知疲倦；胆子较小，不敢单独睡一间房）
3、精神状态较差、眼较无神，晨起有眼屎
4、唇色鲜红、脸色黄，咽痒
5、孩子主动讨水，每次几口，喜温，口不苦不臭
6、无汗
7、今天大便两次，一次上午在校，没看。一次晚上七点多饭后，小石子状，硬，臭
8、睡较安稳，今天凌晨五点多有几声咳，白天晚上也偶尔几声咳，痰少
9、手足凉
10、食欲差，食量大半碗
11、体温：摸着正常，没量
12、阴，12-17度
13、怕冷怕风，头晕，鼻塞流涕，肩酸痛，晨起觉咽微痒
14、偶尔咳几声
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：头晕怕冷鼻塞
16、广东省汕头市

回复：腹痛则便？头胀痛或紧痛？怕冷明显吗？

反馈：是的，腹痛则便。孩子觉得头很沉重，说不清是胀痛还是紧痛。怕冷明显

回复：党参2.5，炒白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。怕冷怕风明显缓解或药效不显停药反馈。

2015-1-27 20:36:
014年12月的问诊，最后服药的情况说明一下，整理医案之用。之后都要反馈一下为妥。

反馈：好的。服药三剂：党参2.5，炒白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5，效果显著。

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4、老年人咳嗽
2015-2-25 19:21:
先生，您好！新春快乐！又要麻烦您，先谢谢了！我婆婆最近咳嗽地很厉害，就是一整天都陆续地咳，咳得嗓子疼；浑身也疼。
1、女，63，60kg, 156cm
2、比较容易出汗，性情比较急，有时会因为一些小事生气和发脾气。
3、精神状态不错，眼神还可以
4、唇色暗紫、脸色发黄（常年都是这样），舌头胖，有齿印，舌头颜色淡粉
5、口不干，饮水正常，喜温热，口不苦；
6、有汗，晚上睡觉汗多；
7、二便：小便淡黄；大便：软便成型，颜色深，一天一次，有时两次；
8、睡觉比较安稳；
9、手温，脚冷；
10、食欲正常，进食速度正常
11、体温：不烧
12、当地天气气温：下雨，3~10度
13、其他异常：怕冷，不怕风，浑身疼。
14、 白天和晚上都会阵咳，早起时更厉害些，干咳，很难咳出，稍有点白痰，咳得嗓子疼，嗓子不痒；咳紧，咳得厉害时伴有眼泪气上冲脸红。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题： 咳嗽。
16、上海
17、既往病史（简单填写）： 一直有肾结石，吃了化石丸和喝南瓜藤的水会消掉，但是会反复再长；另外前两年检查出来有子宫肌瘤，把子宫、卵巢都切除了。
18、认可
19、家庭关系：和谐
20、平时会看一些养生的节目

回复：新年好。头身胀或紧痛？或各占百分几？怕冷明显吗？是这几天出现的？脸红气上冲明显常有吗？汗明显多？热汗？

反馈：头不疼也不胀，就是浑身疼；怕冷明显，就是这几天感冒出现的；脸红气上冲咳嗽时明显，平时没有；咳嗽时和晚上睡觉时会出汗，汗觉得有点多，是热汗。

回复：身紧或胀痛？怕风？

反馈：不怕风，身不胀，紧痛

回复：党参2.5，炒白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，炒白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。怕冷怕风或胀明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。晚十时之前反馈一次

2-27 21:13:
先生，您好！抱歉上次当天有味药家里没有，所以第二天才服用。我婆婆服用了两剂药，她现在感觉咳嗽好了许多，浑身也不疼了，汗也不出了；但有点拉肚子，今天拉了3次，有点稀。
1、精神状态不错，眼神昏花
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色黄白、舌头上颜色淡粉
3、饮水正常，不口干。喜温热，口不苦。
4、无汗，服用药方之后，汗不出了；
5、小便正常，大便今天有点稀便，拉了3次；
6、睡觉安稳。
7、手温，足冷
8、食：食欲正常，进食速度正常，其他无
9、不烧
10、当地天气气温：下雨，2～10度
11、其他异常，下午时身上感觉发冷，其他时间还好；大便稀便。
12、咳喘情况：咳起来还是阵咳，陆陆续续地咳，但咳起来没那么费劲了（咳松），昨天晚上连续干咳，今天白天见好一些，稍有痰；咳时喝点水要舒服点。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，大便稀。
14、能接受
15、药效：咳嗽好了30%，浑身不疼了，汗也不出了。

回复：气上冲致咳？咽痒则咳？大便量？味？腹痛？是否有痛则欲便，便后痛减的规律？

反馈：咽不痒，不是气上冲致咳。她自己描述说 觉得是象嗓子有灰粘住似的，则咳。腹不痛，前两次是觉得肚子胀，则大便，量多，没啥味；第三次量少。大便后觉得肚子会舒服些。

回复：咽堵清嗓？舌苔？

反馈：舌苔白。咽感觉是粘着灰，有点堵。

回复：清嗓？

反馈：就是感觉嗓子有点干干的（但也不是口渴的那种），像有点干灰粘着似的，然后就要咳嗽。然后喝点水润润会好一点。

回复：桂附地黄丸，如是小蜜丸，六小丸，上午七时、下午五时和晚睡前各六小丸，如是大蜜丸，一大丸，如是大蜜丸可细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，先连服五六天。

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5、腹痛发烧
2015-1-26 14:11
先生，您好！孩子昨晚开始肚子疼，发烧。麻烦您看看。这两天刚考完试兴奋过度，睡眠不足，昨天吃得过多过杂不消化。
1、基本情况（女、14岁、42公斤、164cm
2、性情（没有易汗多汗，活泼开朗，做事爱磨蹭，玩起来不知疲倦，胆子一般
3、精神状态和眼神：精神不好，眼无神。昨晚肚子疼没睡好，今天嗜睡。
4、唇色暗、脸色黄，不红，有点烫。
5、饮水，主动讨水，上午两次，量不多，喜温，有口臭。
6、汗少，有时额头有微汗，热汗。
7、二便，昨晚大便不稀，没看到。今天没有大便。小便不黄。
8、睡是否安稳：昨晚肚子疼睡不安稳。今天上午比较安稳。
9、手足温凉热：手热足温。
10、食欲食量及喜何味：下腹疼，有点恶心，无食欲。
11、体温：早37.6，现38.7
12、北京天气：阴冷有暖气。
13、其他异常，没有怕冷怕风，有浑身酸痛。
14、没有咳喘。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：肚子疼，发烧。昨半夜开始肚子疼恶心，有吐不出来，折腾一晚。早上不怎么想吐了。
16、北京。
17、既往病史（简单填写）：鼻炎。
补充：舌苔厚。
回复：身痛明显吗？胀或紧痛？现在还有肚痛吗？明显常有？相对怕冷或怕热？
反馈：身不痛了，现在还肚痛，明显，一直疼，比刚才好点了。相对怕冷，热度降下一些

回复：口臭明显常有吗？现在有口臭吗？怕冷是正常的天气原因还是病象？

反馈：平时有时口臭，不是经常. 有时嘴酸。现在口不臭了。怕冷是发烧肚子疼出汗以后冷，应该是病象.

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。怕冷怕风或胀明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。
有必要晚九点半之前反馈一次。

反馈：先生，益智仁是可以附子代替吗?

回复：最好用益智仁。

1-27 17:34:
先生好！女儿服下方：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。一剂，现怕冷怕风明显缓解停药反馈。
1、精神好，眼有神。但不肯起床，起来就腿酸，累。
2、嘴唇暗粉红。脸色黄。舌苔中部厚，灰白。无口臭
3、饮水不多。喜热。
4、无汗
5、大便中午一次灰黄色成条。
6、昨晚前半夜睡不安稳，恶心。后半夜安稳。
7、手温足凉。
8、食欲好转，喜甜，吃的青菜面条，面包等。
9、体温正常
10、当地天气气温：-7到2度。有暖气。
11、昨晚前半夜恶心，仍有肚子疼。今天好了。
12、现偶有咳嗽。
13、自觉的最主要不适：基本没有不适。精神略有不足。身子虚。
14、药味接受。
15、药效如何：效显

回复：室温？平时睡时翻腾吗？

反馈：20度.平时睡觉较安稳.写作业磨蹭，常常睡眠不足

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，一次泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

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6、成人发烧咽痛
2015-5-11 12:40:
老师：麻烦您了，这次是为我自己求诊。9日晚在妈妈家住了一晚，当晚睡觉非常不安稳，喉咙干痛，眼睛酸涩干痛，疑是天花板才装修甲醛引起的。昨晚回家低烧37.6度，喉咙剧痛灼热，吞口水都困难。昨天下午登不上三七网，喉咙痛得厉害，自行服用了清热利毒的黄氏响声丸，感觉用药寒凉了。
1、女，32岁，124斤，168cm，28岁时剖腹产一女孩。
2、微汗或基本无汗。性情有点倔强，喜欢自己拿主意，遇不平或不顺眼的事爱生气，有时控制不住会发脾气，脾气来得快去得快，但算不上火爆。
3、精神有点差，疲倦，四肢酸痛无力，眼神有点点涣散。
4、嘴唇暗红有点干皮，脸颊不红不烫，额头手摸有点热。舌质淡红，舌苔白薄，舌边有齿痕印。无口气。   
5、昨天喉咙干痛，喝水较多，在外喝常温矿泉水，回家一般喝温水。昨晚到今天喉咙痛得厉害，吞口水也疼，所以饮水量减少，小口喝温水。
6、微汗或无汗，天热的时候大腿、前胸、后背出汗。
7、大便早晚各一次，一般大便有点稀，大多数是稀便或塘便；生完孩子两年后开始小便频繁，次数多，量时多时少，偶尔还会有夜尿。这两日喝水多，小便量也多一些，浅黄或无色。
8、睡觉不太安稳，昨晚醒来好几次，上厕所、喝水，躁热，翻来覆去。因喉咙痛，鼻塞，所以一整夜基本张嘴呼吸。
9、手心温足心凉。
10、一般食欲较好，饥时不及时进食觉疲软，喜甜，最近几年少食冰冷食，昨天没忍住，喝了一杯冰酸奶。今日因吞咽困难，只吃了一碗粥，肚饿。
11、低烧，昨晚37.6度，今日11点37.2度。
12、14-19度，小雨，前两日晴，高热。
13、怕冷，四肢酸痛无力。
14、不咳嗽。喉咙痛，昨天是干痛灼热，吞口水都疼，今日干痛减少10%，喉咙里异物感明显，一直堵着，而且喉咙里老含着口水的感觉。说话受影响。扁桃体红肿明显。鼻塞，有时堵得难受可以摁出黄脓鼻涕带点血丝。
15、目前最想解决的问题：低热37.2度，扁桃体红肿，喉咙痛。
16、武汉。
17、小时候得过过敏性哮喘，到8岁才治愈，打过太多抗生素，现在是明显过敏体质。个人感觉脾虚气虚，体质较差。
18、目前为一家三口，家庭关系较为和谐。
19、昨晚进入经期。

回复：头身胀或紧痛？或胀与紧各占百分几？怕冷明显？

反馈：头现在不痛，身体四肢有胀痛，酸软，怕冷很明显。

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，桂枝0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂八分之一包。如脸红明显取丁桂各四分之一贴双足涌泉。有必要晚九点半之前反馈一次。

5-13 10:55:

老师：我现在已经不发烧了，但是喉咙还是干痛，吞咽也痛，唇鼻干燥起皮，耳朵里面像塞有棉花。5月11-12日，服药2剂共计4次。
1、性情有点烦躁，精神不好，疲倦易困无力。
2、嘴唇有点泛白干燥起皮，脸颊不红不烫，额头不热；舌苔白稍厚，舌苔面中间有两小条裂缝，舌边有齿痕印。口苦，无口气。   
3、饮水量多，喝温水，喉咙干燥易渴。
4、基本无汗。
5、大便早晚各一次，多数是稀软便或塘便；小便次数多，量时多时少，浅黄或无色，有两次打臭屁。
6、晚入睡有点困难12点才睡着，鼻塞，轻微打呼噜，做梦多。
7、手心温热足心温凉。
8、食欲一般，吞咽困难吃得少，容易饿，一般以粥面为主。
9、不发烧。
10、18-28度，晴热。
11、怕冷，但穿多又感觉燥热，浑身酸痛无力。
12、昨日开始咳嗽，晚睡觉前或白日有阵咳，每咳4、5声，干咳，咽痒则咳，没有明显伴脸红气上冲；鼻腔干燥，鼻外部起皮，鼻塞，可以摁出带点黄脓的鼻涕，鼻涕有点多；喉咙干痛，感觉粘在一起，吞咽有点困难。耳朵里面像塞有棉花。
13、主要不适：喉咙干痛，流鼻涕，疲软易倦。
14、药味可接受，药效较明显，退烧了，喉咙痛有缓解。

回复：药后怕冷和身痛好转百分几？

反馈：早起还有点怕冷，现在感觉怕冷好转90%。身体酸痛应是经期的原因，还是酸痛无力，比昨天好了20%。

回复：胀痛或紧痛？胀为主还是紧为主？

反馈：刚睡着了，不好意思庄老师。以胀痛为主，睡一觉感觉酸痛又减了30%。

回复：如现在无汗，仍有怕冷和流涕，原方的桂枝易防风，一剂。晚九点半之前反馈一次。

5-13 20:48:
老师：按您医嘱，今晚9点半前反馈。5月11-12日，服药2剂共计4次， 5月13日，原方继服，1剂共2次。
1、性情比白天好点，烦躁减少，精神变好。
2、嘴唇淡红有点泛白皮，脸颊不红不烫，额头不热；舌苔白稍薄，舌边有齿痕印。口苦减轻，无口气。   
3、白天饮水很多，喝温水，喉咙干燥易渴，晚上减少饮水。
4、基本无汗。
5、大便早晚各一次，多数是稀软便或塘便；小便次数多，量时多时少，浅黄或无色。
6、中午睡眠较短，有点不安稳，梦多，易醒。
7、手心温热足心温凉。
8、下午到晚上食欲变好，以粥面+包子+蔬菜为主，泡了玫瑰花加大枣茶喝（一般经期会喝）。
9、不发烧。
10、18-28度，晴热。
11、基本不怕冷了，白天时觉燥热，头有点痛，紧痛，身上酸痛消失。
12、午睡前躺下仍有点咳嗽，阵咳，每咳4、5声，有时坐着也会一阵咳，干咳，咽痒则咳，痒-咳-伴气上冲；鼻腔干燥，鼻外部起皮，鼻塞，鼻涕变清了一些，带点黄脓带点血丝；喉咙干痛缓解一些，耳朵里面仍像塞有棉花。
13、主要不适：喉咙干痛，吞咽仍是痛，流鼻涕。
14、药味可接受，喉咙痛有缓解，精神好多了，浑身酸痛无力的现象消失。

回复：喉咙痛有缓解，还有咽干，各好转百分几？大便量多或少？饮水多与药有关吗？咽痒和气上冲均明显？咳频？

反馈：喉咙痛缓解50%，咽干好转30%。大便量有点多。觉着咽干或口渴的时候就会想饮水，不确定是否跟药有关。咽痒较明显，咳厉害时气上冲明显。咳嗽不算太频繁，但一整天下来也有十几次左右。

回复：白芍1.5，炙甘草1，党参1，茯苓1，白术1，半夏1，菟丝子1，生姜2片，红枣一枚（掰开），单位克。开水泡五六分钟，早上七时，下午四时和晚睡前各泡服一次，或不拘时间服药，一剂泡三次。二三剂。口臭明显常有加黄柏一克，砂仁一粒。渴而饮水多加麦冬1，五味子（杵）0.5。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

5月18日
老师。最后三剂药喝完，喉咙疼缓解90%，流鼻涕、咳嗽基本好转了，观察了两天，留待身体自行恢复，可以结案了。

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7、成人感冒：
2015年5月7日

医生好。最近由于买房、装修，过于忙碌，先是嗓子疼，现在感冒，咳嗽，鼻塞，声音哑，有一点疲软。
1、女，44岁，120斤，160厘米。体力不充沛，爱疲劳爱上火，上火主要是上嗓子。哺乳期无奶水。但近几年爱上火的症状逐渐好转，现在好多了，吃补的食品也不上火了。平常晚上热水泡脚，用豆浆机打黑米粥喝。感觉泡脚有泻火的功效。
2、急脾气，爱委屈，委屈时爱哭。
3、精神状态稍差，眼神正常。
4、唇色一般红。脸色正常。舌质暗红，舌苔薄白，但舌的两侧有齿痕。
5、主动喝水量多。
6、无汗。
7、每日大便一次，黄褐色，成形，不粘马桶。
8、睡眠正常。
9、手足温。
10、食欲稍差，吃饭感觉消化不动。昨天以喝粘稠的稀饭为主，晚上吃的饺子。（饥时不及时进食没事，过后就不太饿了。）
11、体温：37度。
12、室外阴，20多度。
13、其他异常：有一点疲软。打喷嚏，鼻塞，流清鼻涕。鼻涕是白的。时不时地流。嗓子哑。有点头疼，有点怕冷。
14、咳嗽，有痰，黄痰。早晨的痰是先绿，后黄。咳嗽时震得嗓子疼。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽，嗓子疼！打喷嚏，鼻塞流涕。
16、何地？天津
17、既往病史（简单填写）：（1）少白头，现在很多白发。（2）慢性咽炎。。
18、接受和认可网诊。已向您问诊4年了。非常感谢和敬佩您！
19、家庭关系：基本和谐。

回复：用眼多？头眼身胀？咽干？怕冷怕风或怕热？眼干？咽痒则咳？气上冲？头身胀或紧痛？

反馈：工作用电脑，用眼多；头眼有点胀；咽干；怕冷；眼干。
咽痒则咳。伴随气上冲？这点我说不好，不能准确回答。咽痒则咳和气上冲均不明显。
头身胀或紧痛？是的，但胀痛或紧痛，这二者的区别我说不准确。

回复：怕冷明显常有吗？是一种病态还是与平时一样的常态？

反馈：怕冷，是病态，平时不这样。

回复：身是否有紧痛？胀与紧各占百分几？

反馈：身有一点紧痛，不厉害。主要是头胀痛7，紧痛3吧。

回复：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。怕冷怕风或胀明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂各四分之一贴双足涌泉。如怕冷不显，桂枝易防风。
有必要下午或晚九点半之前反馈一次。

5月8日
医生好！已喝1剂。嗓子更哑些，但鼻塞流涕的症状缓解很多！
1、精神如常。
2、唇色粉红。脸不红，脸颊温。嘴唇干。咽干。
3、饮水：喝水量多，喜温水，口不苦不臭。
4、不出汗。
5、大便一次，球球状，不粘，黄褐色。
6、睡眠正常。
7、手足温。
8、食欲、食量转稍多些。
9、腋温：37度。
10、天津，晴，室外20多度。
11、其他异常：鼻塞流清鼻涕症状明显缓解，怕冷症状也缓解。现在仍鼻塞，有白鼻涕，嗓子稍疼。
12、晨起时有黄痰，后来痰不多。咳嗽，不频繁。有时1声，有时2声的。
13、要解决的问题：嗓子发哑（说话有点困难）。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。
15、药效如何：感冒的很多症状缓解。如鼻塞流涕、怕冷、眼干等

回复：鼻塞流清鼻涕症状明显缓解，怕冷症状也缓解——还有饮水，药后各减少百分几？附上的病历要将您我往来的所有问与答都附上，我可参考。

反馈：鼻塞缓解30%，流清鼻涕缓解70%,怕冷缓解80%，饮水药后无变化

回复：现在身体还有胀的不适吗？明显？

反馈：基本没有胀的不适了。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。渴而饮水多，汗不多，用下方：麦冬9克，半夏4克，党参生淮山炙甘草各5克，生姜二小片，红枣二枚（掰开），冷水煎开改用小火煎三五分钟，代水喝，一剂煎二三次，日一剂，二至四剂。烦躁或寐不安，加带芯莲子二粒。能喝多少算多少，不必勉强。药后饮水明显减少或大便次多稀溏停药反馈。药后如人疲软思睡为佳象，多睡早睡，睡至自然醒。

5月16日
医生好！已喝3剂。感冒见好，但嗓子仍哑！本想自己不服药慢慢恢复的，但断药后这五天没有明显改善，故求诊，希望服药后彻底好了，毕竟工作生活挺忙碌的。
1、精神如常。
2、唇色粉红。脸不红，脸颊温。嘴唇微干。
3、饮水：喝水量稍多，喜温水，口不苦不臭。
4、不出汗。
5、大便一次，球球状，不粘，黄褐色。
6、睡眠正常。
7、手足温。
8、食欲、食量正常。
9、腋温：37度。
10、天津，晴，室外25度。
11、其他异常： 轻微鼻塞，轻微流鼻涕，白的
12、有痰，先是黄，后是白色微黄，易咳出。咳嗽，频率一般。有时1声，有时2声的。说话多时容易引发咳嗽。
13、要解决的问题：嗓子发哑。嗓子仍微疼，有腌的感觉。（估计是红肿的）
14、如服药要描述对药味的接受程度：初期觉得药味好喝，最后一剂时不太喜欢药味。
15、药效如何：感冒缓解。

回复：七分养如何？用眼多？头眼身胀？药后饮水减少百分几？仍明显多？

反馈：较为忙碌，七分养做得一般，不是特别好！ 用眼不多。头眼身不胀，药后饮水减少 30%至40%，比平时稍多些。

回复：咽痒则咳？气上冲？相对怕冷或怕热？

反馈：咽痒则咳，气不上冲。相对 怕冷。

回复：党参白术茯苓炙甘草半夏各2克，菟丝子1.5克，生姜二片，红枣一枚（掰开），开水泡五六分钟，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮各二克；烦躁或睡不安稳加带芯莲子一粒，大便稀溏白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克；口臭明显且持久，加黄柏1.5克、砂仁（杵）1克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

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