一问一答（11）

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问27：小儿发烧咳嗽医案

2/23 上午
1. 男婴儿，3岁2个月 ，16公斤，1米。父容易感冒咳嗽，有白颠风的皮肤病，母有肾病，体虚。小孩出生时父39，母37岁。不是第一胎。以前有流产。怀孕时没有得病没有用药。
2、性情不生病时可以，最近爱生气和发脾气，有打人的倾向。一旦提出要玩具或是吃东西的要求，就必须马上满足，否则就会不停的要求，一点也不懂等待，完全没有耐性。否则就会大闹大哭、打人、砸东西。
平时醒时极不易汗，睡着后易汗。不算多动，可以自己静静的看DVD或看书。玩起来不知疲倦，胆子较大，但是情绪很敏感，容易受到大人的压抑或是暗示。观察力很强，容易发现外界变化。
3、精神状态较差，生病后有一天了，全天都喜欢趴着，不动。眼神较不灵活。
4、唇色较深红，整个脸和额头全部是通红的，发烫。
5、不主动讨水，量中喜凉，近几天有口臭
6、醒时无汗，睡着有较少的后背出汗。热汗，时间约一小时。
7、小便偏少。大便：以前是固定天天拉，多数是早上拉。但近一周有些不正常：多数是二天拉一次，一次就拉很多。多为傍晚拉，颜色褐黄较深，顺畅。略有点粘。
8、睡不安稳：踢被、说梦话。
9、手足、额头热。
10、食欲差。吃的慢，少。
11、一直测的是额温。 21日晚上10点开始，额温37.5度。22日上午37度左右。22日晚上37-38.5之间。手足、全身均是一样热度。
12、7-22度
13、前天、昨天晚上睡着后，上半夜一直是喉咙是干的、难受的呼吸声。
14、偶尔咳嗽。一声一声地咳。听上去是干咳。白天、晚上、睡着后都会咳嗽。一小时约咳三次左右。听上去不困难。应该是咳松。没有听到痰。咳嗽有四天了。
15、发烧。
16、昆明
17、出生后得过肺炎。寒体质。平时一点冷就开始打冷嗝。
18、孩子父母双方对网诊有正确的理念，能准确及时地反馈信息，而且双方能站在同一战线上。
19、父母关系表面上和谐，但有内在的不和谐，只是因为互相都学佛，所以压制着，尽量不在孩子面前吵。父母与孩子的互动时间不太多。喜欢用压制、对立、极端、简单、粗暴的方法对待小孩的“无理”要求。
20、对中医非常认可。看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》。来论坛几年了。全家得到过先生的多次网诊。很有效果

回复：柴胡4，桂枝2，黄芩4，白芍2，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜二小片，大枣2枚（掰开），菟丝子3，枸杞3，益智仁1，开水泡服。

2/23 18：50
药泡了2次、喝完了，共一剂
1、性情和精神比昨天差。下午比上午更差，下午只愿意在床上，不爱动。动不动就想哭的样子。眼神：较无神。说话声音小，嗓子下午起变得嘶哑，像是说不出来一样。
2、唇色深红，比平时红多了；两个脸蛋下午很红，傍晚不是特别红了。
3、孩子会主动饮水。量正常。有渴求的表现。有口臭。
4、没出汗。
5、上午小便2次，下午3次，基本正常。大便今天才一次，极少一坨，极干，棕褐色。不顺畅。不粘。
6、午睡不算安稳，翻滚一阵才睡。易醒。睡着后时不时就咳嗽，会咳嗽至醒又睡。又睡到一半说冷，要加被子。下午也说冷。下午4点又要上床，但没睡着，下午7点又上床睡着了。是处于一种一直想睡的状态。没吃晚饭。
午睡和下午睡着后有打酣，以前没有这个现象的。
7、手足凉，额头热。
8、食少，不到平时三分之一。进食慢。喜欢味道浓、酸甜的。不易饥。
9、额温：上午36.4-37度，下午37.5-38.3度。
10、8-22度。
11、中午开始怕冷，给加了厚棉袄。是否怕风不知；说嘴巴疼，估计里面是有溃疡，喉咙也干咳疼了。
12、上午咳嗽很少，中午开始咳嗽。睡着后也咳嗽， 整个下午都在咳嗽。是干咳，每3分钟咳嗽一次，每次约5-6声。是一声连着一声地咳，看着人感觉吃力，咳嗽很辛苦的样子，伴有脸红，但没有见汗、泪，会呼吸加快，听胸中有大杂音。
13、发烧二天了
14、接受药味
15、不明显
补充：下午烦躁、无力。之前：21日晚上刚刚开始发烧时，烦躁，给喝了丁点小柴胡冲剂。因为以前孩子发烧，先生开的防风方，我们就自己在22日给喝了二次防风方。

回复：如性情仍不好，仍有怕冷，仍是原方继服。反思肝郁压力方面的原因

2/24  中午
药泡了1次、喝完了，共一剂
1、性情和精神比昨天好。 静静呆着的时候多，眼神比昨天亮。嗓子的嘶哑好些了，但没有完全恢复。
2、唇色红，和正常时差不多。脸蛋也只是正中间有少许红。舌头前三分之一是红的，后三分之二是厚的淡黄舌苔。
3、孩子会主动饮水。量比正常多些。有时要冷的，有时要温的。有渴求的表现。有口臭。
4、早上7点发现身上湿透了。上午也有少量出汗。
5、上午小便1次，量正常，但色较黄。大便10：40一次，量多，褐色发黑，粘厕所。
6、 昨晚整晚比较易醒，约10来次，每次醒后就开始有些闹。
7、手足、额头热度差不多，都是温热。
8、食少，进食慢。喜欢稀的。对平时吃的零食都没有兴趣了。不易饥。
9、额温： 整个上午在36.6-37度之间徘徊。
10、8-22度。
11、早上有些怕风，上午就没有再说怕风了，也没有说冷，也没有说热。
12、早上醒后咳嗽，中午10：30开始咳嗽加多。是干咳，但是不像昨天那种干得要裂开的感觉了，好像带了点湿润。一小时咳嗽20来次，比昨天略少些。每次二三声。没有见汗、泪.看上去不太辛苦。
13、发烧第三天了
14、接受药味
15、有效

回复：如性情仍不好，原方继服一剂或一二煎。傍晚反馈。下次要具体说明性情如何和口臭好转百分几。

2/24 19：00
药泡了1次、喝完了
1、性情和精神比昨天好。 眼神比昨天亮。嗓子的嘶哑好些了，但没有完全恢复。
2、唇色和正常时差不多。脸蛋也只是正中间有少许红。舌头前三分之一是红的，后三分之二是厚的淡黄舌苔。
3、孩子会主动饮水。量正常。有渴求的表现。无口臭。
4、午睡时身上汗变得非常多，可以湿透几层衣服。
5、下午没有小便、大便。感觉小便太少。
6、午睡安稳，中间只是咳嗽几次。没有咳醒。
7、手足、额头热度差不多，都是温热。
8、食少，进食中速度。喜欢甜的。不易饥。
9、额温： 中午时是37度，下午4点后温度开始升，在37.5-38.5之间徘徊。
10、8-22度。
11、午睡后说了一次怕冷，后来就没有再说了。风、热没有说。
12、午睡中咳嗽了三四次。下午4：30起来后，就一直不停的咳嗽，一直到现在。有时多些，有时少些。次数比上午多很多。是干咳，一小时咳嗽50来次。每次二三声。没有见汗、泪.看上去不太辛苦。
13、发烧每天上午好些，下午温度高；现在咳嗽变得很频繁；午睡汗多
14、接受药味
15、有效

回复：用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。

2/25 17：30
药昨天晚上10点一次，今天数次，一剂
1、性情和精神白天好，是正常时的90%。整个晚上性情不好。眼神亮。
2、唇色和正常时差不多。脸蛋也只是正中间有少许红。
3、孩子会主动饮水。昨天晚上发烧时，多次要水喝，量多。喜冷水。有渴求的表现。白天喝的量正常。无口臭。
4、醒来无汗，睡着才有汗：昨天整个晚上背上大汗，一直到早上,汗出烧退。今天午睡时身上有汗,不算太多。
5、小便：上午无；下午一次，下午的量中。大便：全天无。
6、昨天晚上一直发烧，醒了很多次，烦躁，不安。说梦话，要喝水。今天午睡安稳，中间只是咳嗽几次。没有咳醒。
7、手足、额头热度差不多，都是温热。
8、食少，进食中速。喜欢甜的。不易饥。
9、额温：昨天晚上37.5-38.5度之间。今天上午一直是37度以下。今天傍晚37.5-38.4度间。最近几天，天天都是这样：下午发烧，整晚发烧、不安，上午不烧。
10、8-22度。
11、极偶尔说一次怕冷，从不说怕热。穿的比正常人多1件毛衣、一个背心。没有说怕风。但是如果开窗户，就咳嗽更厉害。
12、今天比昨天咳嗽厉害。上午好些，下午更厉害。上午约每分钟一次，下午睡醒后每分钟2次，到傍晚时发展到每分钟四五次，或是不停地剧烈咳嗽。是干咳。每次二三声。没有见汗、泪.但明显脸红，看上去辛苦。估计是咽痒则咳。
13、剧烈咳嗽。发烧每天上午好些，下午温度高
14、接受药味
15、有效

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂

2/26
服药一剂。
1、性情和精神白天好，是正常时的90%。昨天整个晚上性情不好。眼神亮。
2、唇色和正常时差不多。脸蛋也只是正中间有少许红。
3、孩子会主动饮水。昨天晚上发烧时，多次要水喝，量多。喜冷水。有渴求的表现。白天喝的量正常。无口臭。
4、醒来无汗，睡着才有汗：昨天入睡时背上有少许汗，今天早上6点背上大汗，汗出烧退。今天午睡时身上有汗,不算太多。
5、小便：量中。大便：两天拉了一次，是今天下午，量中。黑色，顺畅，粘。
6、昨天晚上一直发烧，醒了很多次，烦躁，不安。说梦话，要喝水。今天午睡安稳，中间只是咳嗽几次。没有咳醒，但是还是睡的不太深。
7、手、额头热度差不多，都是温热，脚微凉。
8、食少，但是今天比昨天要多点，进食中速。喜欢甜的。不易饥。
9、额温：昨天晚上37.5-38.5度之间。今天上午一直是37度以下。今天下午、傍晚36.5-37.2度间。
10、8-22度。
11、无怕冷怕热怕风。
12、今天比昨天咳嗽好了70%。现在约五分钟咳嗽一次。每次二声。没有见汗、泪.脸红，看上去不辛苦。咳松
13、有剩余的咳嗽30%。傍晚要比白天厉害一些。
14、接受药味
15、有效

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。

3/2
所服药方：
2.26党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克， 一剂
2.27白天鼻子塞有痰音，我就又给喝了防风方
2．28全天菟丝子方。白天可能吹着风了，半夜痰多，咳嗽剧烈
3.1 我给喝的是防风方
1、性情和精神白天晚上都好，眼神亮。
2、唇色比正常时略红。整个脸蛋都有些红。
3、孩子会主动饮水，喜冷。量正常。无口臭。
4、醒来无汗，睡着有极少汗。
5、小便：量中。大便：每天拉一次，多中中午。前两天是稀溏深色，这两天正常。量中。棕色，顺畅，不粘。
6、基本安稳，晚上睡后有时会说热，踢被子。一旦叫醒他（起来尿尿），他就会剧烈咳嗽。
7、手、额头热度差不多，都是温热，脚微凉。感觉正常。
8、食一天比一天多，进食中速。喜欢清淡的。正常的到了吃饭时会饿。
9  36.2度
10、8-22度。
11、无怕冷怕热怕风。
12、有时阵咳，有时偶咳。偶咳时每次三声。没有见汗、泪、脸红，看上去不辛苦。咳松。但是睡在床上时，常常是阵咳，一次咳嗽几十声，自己用了防风方后，目前就听不见痰音了，但是感觉还是咳得非常辛苦、剧烈。
13、有剩余的咳嗽30%。傍晚要比白天厉害一些。
14、接受药味
15、有效

回复：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。

3/4 上午8：40
服药一剂， 喝了数次。
大便和食欲整体在变好，但是咳嗽还是很厉害。
1、性情和精神白天晚上都好，眼神亮。但是和别的孩子比起来还是不爱动，呆呆的，不灵活。
2、唇色比正常时略红。整个脸蛋都有些红。舌头是整个的一层白舌苔。
3、孩子会主动饮水，喜冷。量正常。无口臭。
4、醒来无汗，睡着背部有少量汗。
5、小便：量中。大便变好：颜色从黑色变成了正常的黄色，时间也从晚上变成了早上，量中，成形，顺畅，大便有些粘厕所。
6、基本安稳，晚上睡后有时会说热，踢被子。一旦叫醒他（起来尿尿），他就会剧烈咳嗽。
7、额头温，手脚微凉。36.5度。
8、食一天比一天多，进食中速。喜欢清淡的。正常的到了吃饭时会饿。量中。
9  36.2度
10、8-22度。
11、无怕冷怕热怕风。穿的明显比别的孩子多，整天基本上都有少量鼻涕，时不时流出来，从早到晚流的很慢，是清的像胶水一样。
12、（1）能听见明显 的痰音。
（2）上午比下午好，上午咳嗽少些，下午每5分钟就咳一次，今天早上更厉害。半夜时一旦醒了也会拼命的干咳难以止住。
（3）有时阵咳，有时偶咳。偶咳时每次三声。没有见汗、泪、脸红，看上去不辛苦。咳松。但是睡在床上时，或刚刚起来时，常常是阵咳，一次咳嗽几十声，感觉辛苦
（4）无清嗓。
13、感觉咳嗽和之前比变化不大
14、接受药味
15、不清楚

现在用下方：麻黄 1 ，细辛 0.5 ，五味子（杵） 1 ，陈皮 1 ，半夏 1 ，茯苓 1 ，白术 1 ，干姜 1 ，炙甘草 1 ，桂枝 1.5 ，白芍 1，开水泡服，不拘时间少量多次喝，一剂泡二三次，日一剂。忌食生冷油腻食品，一至二剂。药后咳更剧饮水多或汗多，人觉不适停药反馈。

3/6 上午8：00
药开水泡服，多次喝，共二剂
主要情况：吃、睡、拉正常。
1、性情和精神都好，眼神亮。
2、唇色正常浅红，脸蛋正中略有丁点红。  
3、孩子会主动饮水，喜冷。量正常。无口臭。
4、醒来无汗，睡着背部有少量汗。
5、小便：量中。大便昨天傍晚拉一次，颜色略深，量中偏多，成形，顺畅，略粘厕所。
6、基本安稳。
7、额头温，手脚微凉。36.5度。
8、食一天比一天多，进食中速。喜欢清淡的。正常的到了吃饭时会饿。量中。
9、 36.2度
10、8-22度。
11、无怕冷怕热怕风。鼻涕基本上止住了
12、每次醒后要阵咳。完全活动开了，咳嗽次数要少一些。
具体情况如下：3.3上午好些，下午加重，一直咳嗽不停。到晚上的后半夜，每次醒来时拼命的阵咳，难止住，有痰音。如果是睡着的，就不咳嗽。
3.4 上午：今天早上起床后2小时内又是阵咳。
后面：平均每约5分钟才咳一二次。有时10分钟也不咳一下。每次连着重重的三声。 咳的时候没痰。人感觉很轻松，不累。清鼻涕时不时有，鼻子呼吸声音较重。偶尔连着打喷嚏。
下午：换了麻黄方，咳嗽和上午一样，不算太多。
3.4晚上：睡安，但下半夜叫醒尿尿后就开始阵咳，每次无法控制，几十声，干咳，全身剧烈震动，痛苦。
3.5 上午：早上醒后一直咳嗽，每5分钟一次，每次重重的连着七八声，听见少许痰音。中午睡安稳，但是只要我一动他，他就开始猛咳嗽，但还可以再睡。晚上：无鼻涕，咳嗽比白天少。睡着后基本上不咳嗽。
3.6早上：醒后早上醒后阵咳。半小时后好一些，每5分钟一次，每次重重的连着七八声。现在更好一些，天天如此。
13、昨天晚上咳嗽减少了30%。清鼻涕完全停止了。
14、接受药味
15、有效

回复： 原方继服一二剂。

3/8  8：30
昨天一天什么药也没有吃。
主要情况：吃、睡、拉正常。晚上入睡后咳嗽好了100%，不再半夜醒时拼命的阵咳了。白天咳嗽减少50%。
1、性情和精神都好，眼神亮。
2、唇色正常浅红，脸蛋正中略有丁点红。  
3、孩子会主动饮水，喜冷。量正常。无口臭。
4、醒来活动后容易有汗，睡着后背部有出汗，有时能湿透一件内衣和一件毛衣。
5、小便：量中。大便昨天傍晚拉一次，颜色略深，量中偏多，成形，顺畅，略粘厕所。
6、睡安稳，睡觉的时间延长了。但会踢开被子五六次。
7、额头温，手脚微凉。36.5度。
8、食一天比一天多，进食中速。喜欢清淡的。正常的到了吃饭时会饿。量中。
9、 36.2度
10、8-22度。
11、无怕冷怕热怕风。
12、每次早上和中午醒后半小时内要咳10来次，每次七八声，没有见到痰，感觉有些费力。起来后完全活动开了，咳嗽次数要少一些，约10多分钟咳嗽一次，是偶咳，每次二三声，不太费力。鼻涕完全没有了。没有恶心呕吐。
当进入阴冷的房间、或是有微风的室外，马上就会咳嗽，在阳光处好一些。
13、睡醒后和白天有时偶咳。
14、接受药味
15、有效

回复：理中汤：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子：http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html 现在用下方：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂

3/15
所服药方：理中汤：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克 五剂
现在一切正常，感恩先生的耐心与医术！

7224162

问28：小儿发烧、尿频医案

2-23 10:07:
先生您好，孩子前天下午发烧，量得体温39.2度，脸耳红，服炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克两剂，昨天拉了五次肚子，第一次拉了很多，后来几次都是水样，最后一次孩子说不太臭了。呕吐了两次，昨晚没有用药，用脐贴四份之一贴肚脐及右足。一直诉头晕，站起来就有天旋地转的感觉，食道有梗阻的感觉，欲吐，早上起来诉口渴，喝了点理中汤，又吐出来。还请先生诊治。
1、男，十岁，32KG，142CM。
2、多汗易汗，玩闹后两耳红，性情好，少跟人争执，少生气发脾气，生气时会大声嚷嚷，有时自己回房间生闷气，平时不多动，玩起来不知疲倦，胆子小，略显懦弱。
3、精神状态一般，眼无神。
4、唇色略红，干，脸不红不烫。
5、早上觉口渴，有主动讨水，喝了半碗理中汤，喜温，无口苦口臭。
6、无汗。
7、小便淡黄，次量正常，大便昨天拉了五次肚子，今天没排便。
8、睡得还算安稳，偶有踢被，打呼噜，说梦话。
9、手足凉。
10、无食欲，从昨晚至今天早上还没有进食，觉得食道不舒服，有欲吐的感觉。
11、体温37.2
12、当地天气气温：
13、怕冷怕风，衣服穿得比较多，手老是放在兜里，不喜吹风，自觉头晕，站起来有天旋地转的感觉。
14、无咳嗽。
15、发烧，呕吐。
16、汕头
17、孩子这两年比较少感冒发烧，但有一些小情况：掉了两个门牙很久了还没长出新牙来，玩闹运动时满头大汗，耳朵红。
18、两个孩子一直在先生这里问诊。
19、家庭关系尚可
20、看过先生的两本书和一些编著的网文。

回复：今天性情如何？烦躁哭闹发脾气？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：没有发脾气，精神状态仔细观察还是差。手足软无力，说话也是无气力，懒言。怕冷怕风从昨天下午五点左右开始。怕冷表现为喜欢穿多点衣服，还要求脖子围个毛巾，在客厅坐久点大腿就得盖点东西才不会觉得凉，怕风是试着给他扇一下，说不喜欢，会比较冷。怕冷怕风是在表。
刚才回短信的时候有点异常，怕先生收不到，补充再回一下：昨天一直畏热，从昨天下午五点左右就没有畏热的表现，怕冷怕风从昨天下午五点左右开始。怕冷表现为喜欢穿多点衣服，还要求脖子围个毛巾，在客厅坐久点大腿就得盖点东西才不会觉得凉，怕风是试着给他扇一下，说不喜欢，会比较冷。怕冷怕风是在表，身体里没有感觉冷。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

2-24 12:14:
先生您好，小孩体温已降，但还是恶心欲呕，请先生继续诊治。
1、性情无明显变化，精神状态较好一点，眼无神。
2、唇淡红，脸不红不烫。
3、不渴，主要喝中药，喜温，无口苦口臭。
4、无汗。
5、小便淡黄，量次正常，大便自昨天至今未解。
6、睡安稳。
7、手凉足温。
8、食欲一般，早上吃半碗多继，呕吐后无食欲。
9、腋温：36.6。
10、14-22度，雾，北风。
11、恶心欲呕，有点怕冷怕风，手比较冰，经常要放在兜里，不喜吹风，一吹风有不舒服的感觉。
12、无咳嗽
13、呕吐，无精神。
14、昨天从下午开始服炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）一剂二煎，分三次服，喜欢药味；今早麦冬、党参易为白术、半夏，服半煎，喜欢药味。药效可，体温降。
昨天第一剂药服后，临睡觉时有烦躁的表现，读祈祷文后大约10点30分入睡，能安睡，12点突然起来呕吐，呕得比较剧烈，吐了几口痰，和一些酸水。然后又马上睡着了，今早睡到9点30，起床后服第二剂药，隔十几分钟后喝了半碗多粥，很快又吐了出来。

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，半夏４.５克，生姜二片，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），继服至排便是转机。

2-24 13:00:
先生您好，小孩刚才诉一阵腹痛，在肚脐那个位置，痛后欲便，但没排便。腹痛后精神更差，请先生示下。
是否按此服药：炙甘草５克，炮姜２.5克，半夏４.５克，生姜二片，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），继服至排便是转机。

回复：如果有痛则欲便，便后痛减，现在用下方：生白术5克，生白芍３克，防风3克，陈皮4克，冷水煎开改用小火煎二三分钟，待温喝，一剂煎二三次，日一剂。二剂。恶心呕吐或咽堵有痰，加半夏二克。腹痛缓解停药反馈。效不显傍晚反馈。

2-24 19:01:
先生您好，孩子中午一阵腹痛后就不再痛了，问为何去上厕所，说是痛时屁股发紧，好像并不是有欲便的感觉。另诉从昨天晚上就偶尔有腹痛的感觉。请先生再诊。刚下班，可能太迟了，请先生见谅。
1、性情无明显变化，精神状态差，眼无神。
2、唇淡红，脸不红不烫。
3、不渴，主要喝中药，喜温，无口苦口臭。
4、无汗。
5、小便淡黄，量次正常，大便自昨天至今未解。
6、睡安稳。
7、手足温。
8、无食欲。早上呕吐后没有进食，下午喝了一点稀粥。
9、腋温：36.6。
10、14-22度，雾，北风。
11、怕冷怕风，衣服穿得多，严实。
12、无咳嗽
13、无食欲，无精神。
14、下午喝生白术5克，生白芍３克，防风3克，陈皮4克，半夏2克二煎分三次服，药味可，但肚子不觉得饿。
八点十分又痛了一下，大约一分钟，没有欲便的感觉。

回复：性情如何？

反馈：性情好，无烦躁、发脾气。说下午四点左右太阳出来，觉得心情精神比较好。

回复：用防风方。

2-27 20:34:
1、性情好，精神状态好，眼有神。
2、唇淡红，脸不红不烫。
3、不渴，主要喝中药，喜温，无口苦口臭。
4、无汗。
5、小便淡黄，量次正常，今早起床解大便一次，量略多，成形，质软，色黑，不粘厕。
6、睡安稳。
7、手足温。
8、有食欲，食量略少一点，一餐吃一碗稀饭。
9、腋温：36.４。
10、晴，东南风，１６－２４度。
11、无其它异常。
12、无咳嗽
13、生病前这个冬天经常小便频繁，牙齿生长缓慢，请教先生这种情况是否可以服用桂附地黄丸。
14、服炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三剂，药味好，药效佳。下午已停药。

回复：桂附地黄丸，如是小蜜丸，二小丸，上午、下午五时和晚睡前各六小丸，如是大蜜丸，四分之一大丸，细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，先连服五六天。

3-9 17:27:
先生您好，孩子服用桂附地黄丸六七天，跟先生反馈一下，请先生继续指导。
1、性情好，精神状态好，眼有神。
2、唇淡红，脸不红不烫。
3、口渴情况表现正常，一天大概有三次主动饮水，量不多，喜温，无口苦口臭。
4、无汗。
5、小便淡黄，次数略多，上午大概小便五次，三次量正常，有两次量比较少，总体改善了７０%，大便正常，一天一解，量正常，色黄条状，不粘厕。
6、睡安稳。
7、手温足凉。天气比较冷的时候手足还是容易冷，穿的衣服比其他孩子多一点。
8、有食欲，食量正常。
9、腋温：36.５。
10、阴雾，东风，１２－１５度。
11、无其他异常。
12、无咳嗽
13、小便次数还是比较多一点，量有时比较少。
14、服桂附地黄丸四分之一量，孩子喜欢吃，药效好。

再服三五天。

3-19 19:57:
先生您好，孩子服用桂附地黄丸五天，这两天停了一下，继续跟先生反馈一下，请先生继续指导。
1、性情好，精神状态好，眼有神。
2、唇淡红，脸不红不烫。（耳朵有时候容易红，有时候红还有点热。）
3、口渴情况表现正常，一天大概有三次主动饮水，量不多，喜温，无口苦口臭。
4、无汗。
5、小便淡黄，次数正常，上午大概小便三次，量正常，大便正常，一天一解，量正常，色黄条状，不粘厕。
6、睡安稳。
7、手足温。衣服穿的还是相对多一点。
8、有食欲，食量正常。
9、腋温：36.５。
10、晴，东南风，２１－２７度。
11、无其他异常。
12、无咳嗽
13、小便基本正常，就是胆子还是比较小，害怕阴暗的地方，看恐怖的故事也觉得很怕。
14、服桂附地黄丸四分之一量，孩子喜欢吃，药效好。

……

7224162

问29：成人发烧

3月2日
先生好：孩子爸发烧，特来问诊。周二下午始烧38.4度，服初之气二付半退烧至晨36.7，但当时咳、舌苔黄、睡不好，更防风方1付加2次服至今天中午，午后复烧，全身冷，3点多服了一次初之气方，同时丁桂儿贴了双脚涌泉。自己觉得难受得厉害，请求庄先生帮助看看。
1、心情烦、精神状态不好。
2、唇色、脸色不红或烫。
3、有饮水，不渴求，喜温，口不苦口不臭。
4、5点左右喝热水，身上出了一点汗，头上一直出不来汗。
5、大便稀，一点，量不大。小便黄、量少。
6、这次感冒后，睡不好，难入睡、睡不深。平时睡眠好。
7、双足贴丁桂儿后，手足变温。
8、食欲不好，喜清淡。
9、腋温：39.2度。
10、当地天气气温：晴，-2度至11度，室温20度。
11、从床上起来觉得有点怕冷怕风。躺下就不觉得怕冷了。
身疼。气管憋疼。头和脖子后部疼得厉害，头里面疼而欲裂。自己觉得后背和颈椎这个地方是不通的,因为贴丁桂儿脚热了以后,后背和脖子得凉。同时，头部还有一条筋阵疼，疼时象是向头里面放电一般刺疼。下午还出现幻觉，好象回到古代在做诗，但自己又很清醒得知道那是幻觉。
12、阵咳，咳得动力来自胸部，觉得憋而咳。痰是黄色，痰质早晨起床稠，目前不稠。咳紧。咽不痒。咳一半的时候有伴见症。苔薄白近无苔，后部稍泛黄。
13、自觉的最主要不适：体温高，胸部憋得说不出话，睡不好，自己觉得难受得有点无法忍受了。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。
15、药效如何：今天的用药看不出明显的效果。
请先生帮助看看。

回复：如果性情明显烦躁爱发脾气，考虑用下方：柴胡4，桂枝2，黄芩4，白芍2，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜二小片，大枣2枚（掰开），菟丝子3，枸杞3，益智仁1，开水泡服，早七时，下午三时，晚睡前各服一杯或不拘时间服，一剂泡三次，一至三剂。见好就收，不必尽剂。如性情好转或药效不显停药反馈。

3月3日
先生好：昨天傍晚至今晨服药一付。
1、性情有好转，自述体温不高就不觉得那么烦燥了、精神状态有好转，但还是有些无力。
2、唇色、脸色不红不烫。
3、有饮水，不渴求，口不苦口不臭，喜温热水。
4、动则出汗，有些易汗，热而出汗，不及时擦就是凉的了。以身上出汗为主，额头出的少一些。
5、小便少、黄，大便今天没有。
6、睡较昨和前天安稳，但夜醒多次。
7、手足温。
8、食欲一般，昨晚和今晨都只喝稀饭一大碗，喜清淡。
9、腋温：36.6
10、当地天气气温：多云转阴，零下2度至8度。
11、怕风，头沉，晨起不明显怕冷，近11点时觉得肢和小腿又开始变冷（目前还没有看出体温明显上升）。
12、阵咳和清嗓都有，咳得动力来自胸部，觉得憋而咳，阵咳会有痰，痰是黄色，痰质早晨起床稠，白天不稠。觉得嗓子和胸闷而清嗓子，但清不出痰，只有阵咳时才能出痰。咳紧。咽不痒。咳一半的时候有伴见症。苔白，稍厚、中间微黄，舌周锯齿状。
13、自觉的最主要不适：胸闷、虚。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。
15、药效如何：有效，表现在体温下降。
请先生续诊。

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？ 汗多或少？您的咳现在情况如何？

反馈：怕风怕冷是这几天出现的，平时没有，怕风在表，这会吃完饭不怕冷了，但还较平时穿得多一些。吃饭出细汗一层，需要换衣，汗量应该不是很大但已经是偏多了。今天中午食欲和饭量恢复三分之二。
咳服柴胡方后较之前咳得轻松了近一半，但还是咳紧。阵咳和清嗓都有，清嗓子比阵咳多，咳得动力来自胸部，觉得憋而咳，阵咳会有痰，痰是黄色，痰质早晨起床稠，白天不稠。觉得嗓子和胸闷而清嗓子，但清不出痰，只有阵咳时才能出痰。咽不痒。阵咳的时候有伴脸红的伴见症。苔白，稍厚、中间微黄，舌周锯齿状。

回复：现在用下方：半夏4克，厚朴4克，茯苓5克，苏梗4克，生姜三片，开水泡服，三餐前各泡服一次，少量多次服，日一剂，二剂。药后如有汗多饮水多，停药反馈。
参看下二帖：问28：放松柔和是半夏体质患者的良药http://www.37ct.com/thread-52825-7-2.html

反馈：非常谢谢您。这俩天你极大地安慰了我，昨天，我家孩子爸头疼欲裂，有点扛不住的感觉，我一时也觉得有些慌张。对他的情况我还是觉得心中无底的。先生果断处理传递的信息，使我心里一下子就平复了，那种突然间就平静的感觉，着实太感激了。
同时，由于他用药后得到较快的缓解，对中医、中药的信心进一步巩固了，这也进一步促进我们之间的密切关系。之前，孩子爸是认可我和孩子，还有家里其他的人用中药，但他自己每年一般感冒一次，抓到啥药算啥药。上次您帮他调理感冒好后，原来频繁的口腔溃疡最近没有发作，这次从开始就要求用中药。
再次感谢先生。感恩。

回复：好的。谢谢。祝您顺心平和。

3月4日
先生好：昨天傍晚至今上午少量多次服药一付。再请您帮助看看。
1、性情没有明显变化，不急燥，精神状态稍有好转，但还是非常无力。
2、唇色、脸色不红不烫。
3、有饮水，不渴求，口不苦口不臭，喜温热水。
4、易汗，觉得汗出得太频繁、量多了。吃东西或喝水则出汗，热而出汗，不及时擦就是凉的了。汗出后背、腋下、双大腿，额头基本不出汗。
5、小便少、偏黄，大便今天上午两次稀便。
6、睡眠较平时浅，象是没有睡着一样，得不到很好的恢复。
7、平时手足温、出汗后容易手足凉。
8、食欲一般，口淡食而乏味。
9、腋温：36.4
10、当地天气气温：多云转晴，1-8度。
11、平时不怕风不怕冷。现在还怕风，比平时怕冷，在表，头反应迟钝。
12、阵咳和清嗓都有，清嗓子比阵咳多，咳得动力来自胸部，觉得憋而咳，阵咳会有痰，痰是黄色，痰质稠和稀都有，从躺到起、从起到躺，变换体位时会咳得剧烈一点。觉得嗓子和胸闷或咽痒而清嗓子，但清不出痰，只有阵咳时才能出痰。阵咳的时候有伴脸红的伴见症。咳和清嗓子没有减轻也没有加重，胸闷减轻15%，新增咽痒和因咽痒而清嗓子。苔从前向后逐渐加厚，前基本无，后略白厚，舌周锯齿状。
今天发现稍动易喘，就是需要张嘴呼气（鼻子是通气的），供氧不足似的，昨天基本在家呆着，没有明显发现。
13、自觉的最主要不适：胸闷而咳、虚弱。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。
15、药效如何：有效，表现在体温没有再上升，胸闷有所减轻。
请先生续诊。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，益智仁０.５克，山茱萸４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，五味子1克（杵），二三剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。
汗明显减少，山茱萸与生黄芪药量互换。

3月6日
先生好：药服2付。
1、性情的没有明显变化、精神状态好转。
2、唇色、脸色不红不烫。
3、有饮水，不渴求，温开水，口不苦口不臭。
4、出汗明显减少。吃饭时较平时还稍微有点易汗。
5、今天上午2次稀便。
6、睡较之前安稳，基本恢复正常。
7、手温、足有时觉得有点凉，平时不凉。
8、食喜清淡，食量基本恢复。
9、已不发烧了。
10、晴，-3至7度。
11、平时不怕冷怕风，现在较平时还有些怕冷怕风，在表，表现在穿得比平时稍多。自感体虚还没有恢复，稍动有些气短的感觉。
12、阵咳和清嗓都有，清嗓子比阵咳多。阵咳和胸闷减少60—70%，阵咳时大多数时候没有痰了、没有伴见症了，阵咳的动力还是来自胸闷。清嗓子减少40-50%，上下午都有清嗓子，清嗓子时不会清出痰，但下午还会觉得有些咽痒，咽一下唾液或清嗓子才会觉得舒服一些。苔前部基本无，中部薄白，后部稍厚，舌周锯齿状。
13、自觉的最主要不适：咳、胸闷，气短。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。
15、药效如何：药有效。表现在咳和胸闷有好转，精神状态有好转。
请庄先生续诊。

回复：怕冷怕风好转百分几？现有怕冷怕风和之前的有何不同？                              

反馈：怕冷好转90%，怕风好转70%。之前是感冒发烧的怕冷怕风，现在就是身体还有点虚弱的那种怕，少有点冷和风也没事，只是没有平时感觉那么好。

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，益智仁０.５克，生黄芪４克，防风1.5克，党参3.5克，五味子1克（杵），二剂。

反馈：今天上午稀便2次，现在续服生黄芪的防风方生白术可以易为炒的吗？

回复：可。

3月17日：
服三付上方后停药，已痊愈，谢谢先生的帮助。

7224162

问30：小儿发烧

2-25 15:47:
1、男，6岁4个月，44斤，126cm
2、性情：平时运动会出汗，比较多动，玩起来不知疲倦，不顺心容易说烦，胆小，谨慎。现在不想动。
3、精神一般，眼神清，在椅子上不想动
4、：唇色淡红，脸色不红不烫有点黄，额头热
5、饮水：不主动讨水喝，喜温，今早起床有点点口气，很轻微的，可能是昨晚没有刷牙。
6、无汗
7、二便：小便正常，今天没有大便，昨天前天大便一次很臭
8、睡是否安稳：睡觉安稳，有点鼻塞，爱踢被子，爱把手放出来睡觉。昨晚踢被子很多次，今早起来都没有盖被子
9、手足温凉热：手温，足偏凉
10、：边吃边玩，要喂，不容易觉得饿，喜欢吃肉
11、体温：38.7度
12、当地天气：14-22度，有雾，热，无暖气
13、其他异常：孩子说肚子附近那一圈都觉得冷，其他地方都热，一会觉得肚痛、一会头痛头热，吞口水觉得喉咙痛。
14、如何喘或咳：不咳不喘
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：
16、广东茂名
17、既往病史（简单填写）：中气虚，动不动就气喘
18、接受网诊
19、家庭关系：最近夫妻关系比较和睦
20、对中医的认识程度：一直在看论坛文章
孩子22日有点流鼻水咳嗽微喘，就煮了防风方，吃了两天，丁桂儿四分之一贴双足涌泉穴（22-23日），24日服了一剂熟地理中汤，24日晚吃了一个鸡蛋，然后晚上睡觉老踢被子，早上起来看见什么都没有盖，起床摸额头好像有点热，就煮了防风方吃了一次，然后下午老师说孩子有点发烧就带回来了。孩子说有点发冷，就加了4g桂枝，煮了防风方服了一次，丁桂儿四分之一贴双足涌泉穴。麻烦先生了，谢谢。

回复：仍用防风方。备三七先生初之气方，上方效不显，无明显怕热脸红，考虑用初之气方。

2-27 17:18:
所服药方和次数、量：25日问诊后服用2煎防风方（防风换为桂枝），一煎分2次服用，共一剂；26日7时、13时、16时各服三七先生初之气方一次，共一剂；26日晚上煎防风方（防风换为桂枝，党参换为半夏）一次，分两次服用；27日服用防风方（防风换为桂枝，党参换为半夏）两次，每次分两次服用。25-27日一直都用丁桂儿四分之一贴双足涌泉穴。
发烧两天都顺着孩子，特意请了假在家里陪着他，和他玩讲故事。
1、精神可以，又开始玩得不知疲倦了，跳到厉害的时候就喘大气
2、唇色淡红，脸不红
3、不主动讨水喝，口有轻微口气
4、吃饭，跳的时候出汗，主要是脖子附近出汗，头发有点点汗。
5、昨天大便成条，今天大便一次成型，小便正常
6、25日晚高烧，但是睡觉安稳，就是偶尔踢被子，晨起体温下降了；26日低烧，晚睡不太安稳，出汗几次，头发和后背，踢被子，脸颊和耳朵潮红，还皱眉哼哼，发脾气，服用四分之一包小柴胡冲剂后，睡眠安稳。
7、手温和，足偏凉
8、清淡饮食，只吃稀白粥，今天喝了一碗猪肉汤，其他什么东西都不想吃。9、腋温：正常
10、16-27度，多云，无暖气
11、喉咙痛，大声说话、吞口水就觉得喉咙很痛
12、偶尔一声咳，说是喉咙不舒服咳嗽
13、自觉的最主要不适：喉咙痛，大声说话、吞口水就觉得喉咙很痛；一跳动就喘大气
14、能接受药味
15、药效如何（要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几）：25日服用防风方（防风换为桂枝）后，26日起来体温下降，不发冷，26日服用一剂初之气方，晚服用一煎2次防风方（防风换为桂枝，党参换为半夏）后，入睡的时候退烧了，27日服用两煎4次防风方（防风换为桂枝，党参换为半夏）缓解百分之八十，只是喉咙痛，大声说话吞口水都痛，偶尔一声咳嗽，跳动得厉害会喘大气。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。咽痒，加生姜二片，红枣一枚。
药后仍喘或现在喘甚，取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。

3-1 09:49:
所服药方和次数、量：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克，共2剂5煎。
1、精神可以，今天起来说肚子痛，不想动。
2、唇色淡红，脸颊微微有点点红，眼皮肿
3、不主动讨水，喜温，口不苦不臭
4、昨天运动吃饭有汗，背后和头发，晚上睡觉刚刚入睡2个小时头发和后背出了很多冷汗，之后没有出汗。
5、小便正常，大便一天一次，成型不成条，有点粘厕所
6、睡是否安稳：睡觉鼻塞，刚刚入睡的时候头发和背后出冷汗，爱把手伸出被子。前天半夜有点闹，哼哼得直皱眉头说些听不懂的话，给小柴胡四分之一包服用；昨晚睡觉安稳，出冷汗的情况比前晚好，出了一会就没有出汗了，也只是哼了一声皱了一下眉头。早上起来说肚子很痛，他自己说昨晚醒过来看到自己睡在被子上面，还把衣服掀了起来，露出肚子，所以把肚子冷到了。
7、手热足温
8、平时喜欢吃肉，要喂，进度速度慢，这几天吃了粥都不吞，就含在嘴里，都吃白粥，昨天中午吃肉汤一碗和瘦肉少许，晚上吃肉汤一碗
9、腋温：36.9度
10、当地天气：18-27度，多云，无暖气
11、其他异常：肚子疼，他自己说是踢被子露出肚子冷到疼的，一直痛，有时轻点有时重点的痛，坠坠的痛；喉咙吞口水时候会疼，但没有之前那么痛。起床至今打了很多喷嚏。
12、：偶尔一声咳嗽，有痰声，咳松。他自己说喉咙有痰。
13、自觉的最主要不适：肚子疼，喉咙疼，有点咳嗽
14、能接受药味
15、药效如何：27、28日服药后不发烧了，喉咙吞口水和说话疼的情况改善了，现在说话不痛了，吞口水还是有点痛，咳嗽也从咳紧无痰变成咳松有痰声了，鼻子也没有那么塞了。缓解百分之九十。1日早上起来说肚子疼，一直疼，时轻时重，坠痛，自己说是踢被子把肚子露出来冷到的。起来就贴了一贴丁桂儿脐贴，服用熟地理中汤，吃了半碗稀粥，用手顺时针帮他摸了一会，用被子盖着肚子，还去了一次厕所，大便成型但不成条，有点粘厕所。现在说肚子好点了，没有之前那么疼了。
丁桂儿脐贴是贴在肚子上的。现在头发和后背都有些热汗。

回复：丁桂用多少？

反馈：整整一贴，贴肚脐。

回复：如果有看帖学习，就不会用一个了。小儿我从来没有用一个的，而要求以少为妥。现在改用理中汤。

3-2 17:28:
所服药方和次数、量：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，共2剂4煎（3月1日晚上1次，今天3次）。昨天肚子疼了很久都不见好，未见先生回复的时候，婆婆实在担心，给孩子吃了3粒健胃整肠丸。
1、精神好，性情易烦躁，感觉比以前脾气更坏，好动，不过今天终于睡中午觉了。
2、唇色粉红，脸色黄白
3、不主动讨水，喜温，口不苦不臭
4、头发和后背出很多汗，今天比昨天更多汗，都是冷汗，睡觉的时候出汗尤其厉害，头发全部湿，后背水淋淋。
5、小便正常，今天未大便
6、睡是否安稳：睡觉轻微鼻塞，睡觉很多汗，冷汗，头发和后背，都是湿漉漉的。
7、手足温
8、平时喜欢吃肉，要喂，进度速度慢，昨天和今天每餐都吃几片猪肉片和一碗猪肉汤，一碗白粥，昨天晚上和今天晚上要吃油盐煮的白粥
9、腋温：正常
10、当地天气：19-26度，阴，无暖气
11、其他异常：脾气更坏了，喉咙不疼了，偶尔咳嗽，咳嗽的时候有点痰声，偶尔流清鼻水，比昨天出汗增多，冷汗，头发全部湿，后背也很多汗，特别是睡觉的时候出汗很厉害。
13、自觉的最主要不适：冷汗多，有清鼻水，偶尔咳嗽
14、能接受药味
15、药效如何：昨晚煎一次药，今天煎了三次药，孩子说喉咙不痛了，但是出汗更多了，头发和后背都是冷汗，睡觉的时候最厉害，偶尔咳嗽、偶尔有清鼻水流出。
先生，补充一句：昨天问诊的时候，还在的舌苔是舌尖无苔红，中间舌苔黄，后面部分无苔光滑，今天的舌苔是全部薄白。另外，昨晚孩子睡觉的时候右眼有很多黄色的粘粘的眼屎，从眼角到眼尾都有，擦了还会出。刚刚说肚子又开始有点点痛。

回复：汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，益智仁０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。无咳无痰半夏易为党参，渴而饮水多，白术易麦冬。

3-7 17:33:
（3月2日晚到3月6日晚）服药共4剂，8煎，每煎分两次喝。
每晚念《甜睡吧，宝贝》，孩子总是说时间不够了，让我把最后一句（宝贝，我们以你为荣，宝贝。。。实相完全圆满，感谢。）念3遍即可，念多了就不喊停。每晚都等他入睡了，才能轻声的从头到尾再念一遍。
1、精神好，烦躁的性情稍有改善，依然不睡午觉，比以前少跳动个不停了。
2、唇色粉红，脸色不黄不白，透着点点粉色
3、不主动讨水，喜温，口不苦不臭
4、头发和后背出汗，跳动吃饭的时候出汗。刚刚入睡的时候出汗，头发微湿，后背多汗，慢慢就没有汗了。
5、小便正常，大便一天一次，成块，掉入厕所咚咚响。
6、睡是否安稳：睡觉安稳，有点鼻塞，喜欢把手放出来睡觉，喊热，喜欢把脚露出来，刚刚入睡后头发和后背出汗，出汗的情况一天比一天少，昨晚就出了一次汗后没有出汗，但是睡到10点多，咳嗽了一阵，开始咳嗽有点吃力，咳嗽到脸有点红还张着嘴咳不出声的样子，从咳紧到最后咳嗽一声有痰声，就是这样咳嗽了20多分钟后不咳嗽了，后半夜咳嗽了两声。（之前几晚睡觉不咳嗽的）
7、手凉，足微温
8、最近清淡饮食，白粥，肉汤或者是青菜粥，在幼儿园自己吃得挺快的，回家要喂才吃。最近和婆婆商量好了，孩子想吃就吃，不想吃就不吃。
9、腋温：正常
10、当地天气： 阴，18-22度，无暖气
11、其他异常：偶尔咳嗽一两声，轻微鼻塞，偶尔头发和后背出汗，舌尖薄白，前段无苔。
13、自觉的最主要不适：偶尔咳嗽，偶尔有汗
14、能接受药味
15、药效如何：服药后，出汗的情况改善了百分之七十。孩子最近一个月都有点入睡困难的情况，平时是8点半上床，一般十分钟入睡，最迟9点也入睡了，早上7点多起床。最近一个多月，老是说睡不着，总是要到10点多才能入睡，入睡后安稳，直到早上7点多才醒。服药后，这两天晚上和以前一样，8点半上床，很快就入睡了。还有就是最近半个月，早上起床总是说裤子湿了，就是在小鸡鸡前面那块地方都有点湿湿的，不严重。孩子晚上睡前尿一次，入睡后一直到早上才起来尿尿，一般临睡前都会喝几口水，不知道是身体原因还是憋尿不住的原因。

回复：改用理中汤。包皮是否过长？

反馈：包皮不长，不过幼儿园检查的时候说是包茎，因为身体一直不好，一直都没有去医院做手术。

回复：如是包茎就与此有关。参《父母们如何改变自己》第十七楼：http://216.24.199.190/thread-69836-2-2.html
先生，您好！有两点想向您反馈一下：
第一，我儿子之前是非常严重的包茎，口非常小，每次去医院都说要手术，包括中山一院有名的专家。但因儿子好动不配合，要全麻方可手术，我没同意。就这样一只拖到了8岁。有一天，我在三七网上看到一个贴子是关于包茎的，上面很多妈妈说可以每天撸撸，某一天就会撸开，于是我信心大增，每天撸撸。直到有一天，儿子兴奋地告诉我他在学校时看到自己的龟头了，然后就撸给我看，真的全打开了！我顿时惊喜万分呀！

3-22 10:45:
感谢先生帮助，宝宝吃完最后一次问诊的方子已经全部好了。
对于这次高烧我真的觉得中医很厉害，主要体会有三点：
一是，宝宝以前总是三天两头就会咳嗽气喘，变天会咳喘，玩得疯了也会突然的就咳喘开了。之前看中医吃西药是越吃越容易喘，今年在先生这样问诊后，每次都是吃熟地理中汤一两次就不喘了，但还是会两三天就有咳喘的现象。可是这次高烧过后，至今一直没有再喘过，也没有咳嗽。不知道是不是内寒排出身体好转的表现呢？
二是，以前宝宝发高烧总是觉得很担心害怕，超过38.5度一定给退烧药吃，每次发烧完了宝宝总是病怏怏很长时间，曾经试过一次喉咙发炎，连续反复高烧一个星期，总是吃了退烧药和西药就退，但是深夜又开始高烧，就算打退烧针都没效，最后只有吊针了。虽然宝宝就吊了一次针，但是觉得体质之后就变差了，就算发烧都总是低烧，很少很少高烧。在这次高烧之前，已经一年多没有发过烧了。这次发烧，我比较心定，知道发烧是身体的抵抗，向先生拿了方子，看宝宝虽然高烧，但是能吃能玩能睡也就更加的安心了。宝宝从下午38.5度烧到晚上39.8度，之后更加热，绝对有40度以上，宝宝入睡很安稳，没有哭闹，我为了不扰乱心绪干脆就不量了，因为先生也提示了要做好凌晨5点前不退烧的准备，所以我也安心入睡了。期间婆婆多次问起宝宝的温度，我都是告诉她退了点了，也让她安心入睡。结果早上起来宝宝就退了很多了，再吃了一天药就完全退烧了。
三是，改变自己的心绪，控制自己的情绪，学着去了解宝宝的感受，学着去尊重他，把他当一个独立的个体去对待，好好和他沟通，不用命令和发脾气来压抑他的感受和心绪，用心的去聆听他的心声、他每天开心不开心的事情，用更多的时间和他玩和他感受世界。现在我们之间更加的亲密，儿子也开朗了很多，声音也比以前洪亮，自信也比以前好了。感谢先生。

7224162

问31：小儿鼻窦炎

3-7 13:17:
先生，带小孩到中医院检查，说是鼻窦炎，鼻涕倒流到喉咙导致咳嗽，扁桃体肿大，开了药，药中有蝉蜕，感觉比较寒凉，吃了几服，感觉不明显，仍然晚上咳嗽厉害，带痰，仍然鼻塞。开了黄连做的滴鼻液，刚滴鼻时有用，呼吸有改善，但稍后又鼻塞，但总比不滴鼻好。把脉：滑。
问诊单：1、小女6岁、眼睛有神、脾气可
2、食欲可、舌淡红，苔中间少许白、
3、唇干掉皮。
4、咳有痰，因痰而咳嗽，少许清涕挂在鼻孔、一天中时而鼻塞、有时又不塞。晚上11点到凌晨4点前鼻子堵得较厉害，但到凌晨4-5点一直到天亮，又没有那么堵。
5、晚上刚睡着额头会有一些汗，湿湿的粘着，不是很多。一会儿会自己干掉。
6、最近大，小便正常。
7、小便淡黄，不喜喝水，平时喜喝温水，不喜肉。
9、 手有时暖、有时凉、脚大多时候都是凉的。穿衣服多时会有手汗和脚汗
10、体温正常
11、睡觉不安稳，因为鼻塞、呼吸不畅，用嘴呼吸，咳嗽带痰。早上咳嗽声较轻，带痰，晚上咳嗽3-4次，声音较重，带痰
12、广州、阴天，有雨，4-13度
13、流少许清涕已有数月，现咳嗽带痰。
14、现有主要不适是：鼻窦炎、鼻涕倒流咳嗽带痰

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈：如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，是否伴脸红泪汗气上冲，如有伴见症还要说明是否明显，常有或偶有等，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？咳多或喘多）。
咽痒则咳吗？（咽痒则咳，有时不好判断或孩子小不易问知，可依下面的情况来判断：呛咳，没有原由的突然一阵连续的咳，收不住，大多是因为咽喉的不适，孩子会有手摸扶咽喉的动作，咳至后面会有伴脸红气上冲泪的情形。）咳紧或松（大体而言，咳费劲用力或痰不出为紧，反之为松）？咽堵？清嗓？舌苔？

反馈：是咳嗽无喘，偶有阵咳，没有伴脸红泪汗气上冲。因为是流涕倒流导致咳嗽（因痰而咳），没有咳出痰，故不知道颜色，因为张嘴呼吸，故扁桃体肿大，早上咳嗽较松，晚上咳嗽较紧，没有咽堵，清嗓，舌苔边淡红，中间淡白。补充，脸色清白，眼底蓝，左脸鼻翼到左嘴角有暗暗的青筋

回复：取丁桂四分之一贴双足涌泉，一天一换，二三天。

3-10 09:46:
先生，您好，因为鼻窦炎，咳嗽问诊，取丁桂四分之一贴双足涌泉，一天一换，二三天后，现在的情况是：
1、小女6岁、眼睛有神、脾气可
2、食欲可、舌淡红，苔中间淡白、
3、唇干掉皮。
4、咳有痰，早起时阵咳，较紧，因痰而咳嗽，没有伴脸红泪汗气上冲，没有咳出痰，故不知道颜色，可能由于晚上用嘴呼吸，咽干咽痒，所以咳嗽。午后咳嗽较松，有鼻涕，较稠，很浅的黄色、鼻塞、晚上睡前用冯了性药酒涂背部，和眼药膏涂鼻孔，昨晚虽有鼻塞，但感觉好点。
5、晚上刚睡着额头会有一些汗，湿湿的粘着，不是很多。一会儿会自己干掉。
6、最近大，小便正常。
7、不喜喝水，平时喜喝温水，不喜肉。
9、 手有时暖、有时凉、脚大多时候都是凉的。穿衣服多时会有手汗和脚汗
10、体温正常
11、睡觉喜欢伸手出被外。
12、广州、阴天，有雨，4-13度
14、现有主要不适是：鼻窦炎鼻塞，咳嗽带重痰音。

回复：药效？冯了性药酒——具体什么药？还是什么药膏？

反馈：冯了性药酒是中药酒，具体成分要回家看看才知道，百度一下也可以，有祛风散寒的功效。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

3-13 10:03:
服药共3天，6次，量：半碗。
1.性情，精神状态可，眼睛有神，眼底蓝色，眼袋有时暗红，有时浅黑。
2.唇色：红，干、掉皮。脸色青白
3.家长要求才饮水，量少，喜温。
4.天凉无汗。
5.小便淡黄，大便成型，喜晚上18:00后拉，顺畅，量适中，昨天大便一节一节的，棕色，不粘盆。
6.刚睡觉时头会出一点汗，黏黏的，熟睡后干。晚上10点后睡着，张嘴呼吸，凌晨12点到6点呼吸困难，感觉有点透不过气来，睡在旁边也感觉到床垫在动，感觉到她在吸气，早上6点后鼻塞改善一点，呼吸顺畅了一点。昨晚咳了大概有6次，阵咳，有痰音，大力（紧），感觉是鼻涕倒流在喉咙（痰）引起的咳嗽，早上起床也一轮咳嗽带痰音，是晚上张嘴呼吸，咽干咽痒而引起的咳嗽。
睡觉时磨牙，讲梦话，眼睛有时闭合，有时微张，为了呼吸不时调整睡眠姿势，手喜欢放在被子外。
7.手温脚凉
8.食:喜甜和咸，不喜肉，进食速度正常。
9.体温正常
10.广州，前十天都是阴天，有雾，昨晚一场大雨，今天雾去，但没有太阳。温度，4-13度。
11.容易喊累，上8楼，上气不接下气的。到了门口，一轮阵咳，紧，有痰。
12.暂时无喘。咳嗽代痰，白天咳嗽较松，晚上咳嗽较紧，没有伴脸红泪气上冲。痰没有吐出来，故不清楚颜色。因痰尔咳，扁桃体因为咳嗽多而肿大。
13.流清鼻涕、在家量多，在外面，量少。
14.主要不适：鼻炎鼻塞，因鼻涕倒流而咳嗽。
15.接受药味。
16.服药后感觉咳嗽多了，特别是晚上，反而，前几天贴了丁桂儿在双脚，整晚没有咳嗽。请问需要更方吗？还是晚上可以继续贴丁桂儿贴？

回复：脸发烫？怕热?

反馈：脸清白，没有发烧，故没有发烫，怕热这个白天不算很明显，只是晚上喜欢伸手在被子外。

回复：停汤药，仍用丁桂贴涌泉，观察疗效。

反馈：是不是晚上才贴丁桂，请问贴多少天？

回复：晚睡前贴，一天一换，三天。

3-14 09:55:
早晨，先生，昨天用丁桂贴涌泉，对晚咳有效果，整晚没有咳嗽，但对于流涕和鼻塞效不显。请问需要汤药辅助吗？
1.性情，精神状态可，眼睛有神，眼底蓝色。
2.唇色：淡红，干。脸色青白
3.家长要求才饮水，量少，喜温。
4.天凉无汗。
5.小便淡黄，大便成型，平时多晚上18:00后拉，昨天没有大便，今早上幼儿园途中拉，顺畅，量适中，成形，棕色，不粘盆。
6.刚睡觉时头会自汗，约1小时后干。晚上10点后睡着，张嘴呼吸，凌晨12点到6点呼吸困难，感觉有点透不过气来，睡在旁边也感觉到床垫在动，感觉到她在吸气，早上6点后鼻塞改善一点，呼吸顺畅了一点。昨晚丁桂贴涌泉，无咳，早上起来阵咳，有痰音，大力（紧），感觉是晚上张嘴呼吸，咽干咽痒而引起的咳嗽。
睡觉时磨牙，说梦话，眼睛有时闭合，有时微张，喜趴着睡，流口水。为了呼吸不时调整睡眠姿势，手喜欢放在被子外。
7.手温脚凉
8.食:喜甜和咸，不喜肉，进食速度正常。
9.体温正常
10.广州，阴天，有雾，小雨。温度：4-13度。
11.容易喊累，上8楼，上气不接下气的。到了门口，一轮阵咳，紧，有痰。
12.暂时无喘。咳嗽带痰，白天咳嗽较松，晚上咳嗽较紧，没有伴脸红泪气上冲。痰没有吐出来，故不清楚颜色。因痰而咳，扁桃体因为咳嗽多而肿大。
13.流清鼻涕、在家量多，在外面，量少。
14.主要不适：鼻炎鼻塞，因鼻涕倒流而咳嗽。
请问她容易累，请问是肺气虚吗？

回复：精气虚，气是中气，气虚肺气也虚。再用一二天丁桂。并用桂附地黄丸，如是小蜜丸，二小丸，上午、下午五时和晚睡前各六小丸，如是大蜜丸，四分之一大丸，细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，先连服五六天。

反馈：请问桂附地黄丸必须要同仁堂吗？还是别家的也行？

回复：不必，别家的也可用。

反馈：已经买了桂附地黄丸小丸，请问是每次2粒，一天3次，共6粒，对吗？

回复：是，这是小儿的药量。

3-19 10:23:
早晨！先生，小女因鼻窦炎，咳嗽问诊，服了桂附地黄丸5天，一天三次各2小粒，现状是：
1.性情，精神状态可，眼睛有神，眼底蓝色。
2.唇色：淡红，干。脸色青白
3.家长要求才饮水，量少，喜温。
4.天凉无汗。
5.小便淡黄，大便成型，平时多晚上18:00后拉，有时一天一便，量适中，有时二天一便，量较一天一便时多，顺畅，成形，咖啡色，不粘盆。
6.刚睡觉时头会自汗，约1小时后干。晚上10点后睡着，鼻孔有部分还没有通气的，张嘴辅助呼吸，有很大的呼吸声。昨晚咳了2次，一次各两声，干咳，早上起来咳2声，有一点痰音，大力（紧），感觉是晚上张嘴呼吸，咽干咽痒而引起的咳嗽。
睡觉时磨牙，说梦话，眼睛有时闭合，有时微张，有时趴着睡，因为趴着睡呼吸不畅，故趴一会儿会转为侧睡，流口水，怕黑，胆小。为了呼吸不时调整睡眠姿势，手喜欢蹬被子。
7.手温脚凉
8.食:喜甜和咸，不喜肉，进食速度正常。
9.体温正常
10.广州，阴天，有雾，温度：4-13度。
11.容易累，不愿意运动。
12.暂时无喘。白天咳嗽较松，早起和晚上咳嗽较紧，没有伴脸红泪气上冲。痰没有吐出来，故不清楚颜色。一整天都是偶咳，不多。
13.鼻涕量少了，有时还有一点点粘在鼻孔，有时没有。晚饭19:00后鼻塞较为明显，可以听到她用嘴换气的声音
14.主要不适：鼻炎鼻塞。
15.接受药味，自觉吃药，还可以嚼烂用口水吞。
药效是有的，咳嗽减轻了80%，鼻涕减轻了80%，鼻塞有所改善，起码没有感觉她呼吸床垫在动，但还是要用嘴巴辅助呼吸，鼻孔还没有通气。最好先生把她睡觉时自汗也一起调理了，请问需要继续服桂附地黄丸吗？

回复：睡时汗多吗？持续时间长吗？

反馈：睡时头部出汗，微湿，持续约1小时左右，

回复：继服五六天。

3-24 15:37:
您好，小女因鼻窦炎，咳嗽问诊，服了桂附地黄丸共10天，一天三次各2小粒，现状是：1.性情，精神状态可，眼睛有神，眼底蓝色。
2.唇色：淡红，干。脸色青白
3.家长要求才饮水，量少，喜温。
4.天凉无汗。
5.小便淡黄，大便成型，平时多晚上18:00后拉，有时一天一便，量适中，有时二天一便，量较一天一便时多，顺畅，成形，咖啡色，不粘盆。
6.刚睡觉时头会自汗，汗不多，只是一点点，约半小时干。晚上10点后睡着，鼻孔有小部分没有通气的，习惯张嘴辅助呼吸。
睡觉有时磨牙，眼睛闭合，有时趴着睡，流口水，怕黑，胆小。手脚喜欢蹬被子。
7.手温脚凉
8.食:喜甜和咸，不喜肉，进食速度正常。
9.体温正常
10.广州，阴天，有雾，温度：4-13度。
11.容易累。
12.暂时无喘。无咳嗽
13.无鼻涕。
14.主要不适：鼻塞。
15.接受药味，自觉吃药，还可以嚼烂用口水吞。
药效是有的，咳嗽无，鼻涕无，鼻塞改善80%，但晚上睡觉还是习惯用嘴巴辅助呼吸，鼻孔还有小小没通气。睡觉少趴着睡了，但还有磨牙。
请问需要吃调理脾胃的药呢，还是停药？

回复：再服三五天

3-25 11:12:
谢谢您先生，桂附地黄丸非常对症，现在孩子好了。谢谢。

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问32：成人尿道炎

3-6
先生好！
今天又麻烦先生了，近三个月来只要吃点辛辣的或是用豆瓣酱炒的菜我都会尿道发炎，一个月会反复发作一两次，每次发炎时早上起床后空服浓盐水一杯，并用盐水清洗尿道，按摩脚上的尿道和输尿管，两天就好了，可这次持续的时间有4天了，很烦恼，恳请先生帮我彻底治疗一下。
1、女，35岁，42公斤，150厘米
2、平时不急不燥，很少发火
3、精神状态好
4、唇色红，脸色有点偏黄，舌苔薄白，舌苔两边有齿痕
5、喝水少，不想喝水
6、无汗
7、二便：小便情况见下描述，近两个月大便有点烂不成形，绿黑
8、晚上和孩子一起睡，一晚上要醒3-4次给孩子盖被子，早上觉得疲倦不想起床。
9、手脚温
10、胃口好，饿的时候感觉身体发软
11、体温正常
12、当地天气气温：8-22度
13、无
14、无
15、自觉主要不适：尿道反复发炎，小便时尿道口有灼热感，有轻微的疼痛和正常时候的比起来要痛2分左右，无尿频和尿急，最严重的时候小便次数比平时增加三分之一，发炎时右脚底小肠反射区痛感明显，左右大腿外侧拍起来较疼。
16、云南昆明
17、2011年10月剖腹产生下儿子，输液6天，插输尿管1天半
2012年8月人流一次，输液三天（这次人流后到现在都觉得很内疚，很难放下）
19、家庭关系和谐，丈夫很体贴
20、对中医的认识程度：看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》和先生的两本书，来论坛时间已有1年多的时间。

回复：饥时不及时进食疲软？纳食速度快吗？排便顺畅？大便次数？小腹胀？

反馈：饥时不及时进食觉得疲软，纳食速度不快，小腹不胀。排便顺畅，一天一次。

回复：每次发炎时早上起床后空服浓盐水一杯——这个不必。现在用下方：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，三餐前开水各泡服一次，一剂泡三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

3-12 21:23
先生好！7号-11号服用：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克,共5剂，日一剂。
1、精神状态好
2、唇色红，脸有点便黄，舌苔白厚，舌苔两边有齿痕状。
3、喝水较喝药前增加三分之一，一日4-5次，一次40-50ml
4、无汗
5、小便5-7次，大便较喝药前成条状，褐色，感觉更加顺畅
6、睡觉安稳，一晚上要醒3-4次给孩子盖被子，早上觉得疲倦不想起床。
7、手足温
8、胃口好，喜食酸辣，但不敢吃平时饮食较清淡，饥时身体疲软
9、体温正常
10、7-23度，晴
11、前胸和后背有些零星痘痘，色红，小的颗粒状，痘里面有粉刺一样白色的颗粒，平时不痒，痘痘一般是自行消了，过段时间又长出来。
12、无
13、自觉的最主要不适：药后尿道不适好了三分之二，尿道口无灼热感、无疼痛感、但和正常的时候相比感觉尿液是热的，在小便即将出来的那一瞬间有一丝的恐惧感。
14、完全接受
15、药后大便成条状，更加顺畅，药效可以。

回复：原方炮姜易为茯苓，如饮水多要加麦冬五味子，三四剂。

3月25日
这次我的尿道不适全好了，谢谢先生。

味道

原来理中方还能治尿道炎，先生的药方真神奇，再次学习了，感恩先生！

拍拍

回复 38# 7224162


    庄师，所言极是！吾深有体会。

7224162

问33：成人外感：怕冷，头胀，腰背和膝盖酸痛，有明显胀感

3月18日
老师，早！我昨晚发低烧了，虽然早上起来好象退了，但全身发冷，酸软，麻烦老师看看。
1、性情不错，全身都没劲，动作比平时慢几拍，眼睛有点发烫发涨，酸。
2、唇色淡，舌色淡，有薄白苔但有点斑驳，齿边，中间有条长裂痕；脸不红不烫。咳时喉咙明显很痒，不咳时不感觉干痒。
3、唇干，想喝水，喝水比平常稍多一些，嘴很淡。
4、昨晚睡着后出了两次汗，不多，后脑勺部位头发有点湿，醒时没出汗。
5、易尿涨尿频，大便昨天未排，放两个屁很臭，上厕所但排不出来。
6、很难入睡，人很清醒，一个小时还睡不着，半夜两点多热醒了后快五点才醒着，六点多又自然醒了。
7、手背怕冷，洗衣服洗碗都得开热水，洗完手还是感觉冷一会，手干了就好些；脚温，脚不怕冷。
8、食：嘴很淡，好象吃什么没味道，但还是会想吃东西，份量跟平时一样。
9、体温：正常
10、当地天气气温：19-26
11、怕风不明显，人发冷，从里到外，一阵阵的，感觉全身毛孔一瞬间都张开，有时打冷颤。头晕，鼻塞，偶尔打喷嚏会打出粘粘的鼻涕，透明的；腰背和膝盖酸疼。
12、咳不定时，偶尔咳一次，间隔半小时一小时以上，咳紧，每次六七声，咳时脸都涨红，有时还会咳得想呕，小便也会有鳖不住的感觉。
13、自觉的最主要不适：发冷，疲软，咳嗽
14、从这月五号开始感冒到现在一直没好，服初之气后一直服防风方，可能因为家里个个都生病，每次快要好又好不了。前晚突然咳变多喉咙干痒，我就改服了党参4白术4炙甘草2半厦2干姜2熟地5附子1生姜2片红枣一颗，喉咙是没那么痒了，咳也没那么频了，但又转换成现在这样子。
谢谢老师！

回复：怕冷怕风是长期还是这几天出现？头身痛？有明显胀感？

反馈：怕冷是最近感冒这段时间开始的，在办公室坐久一点就会感觉阴凉（同事也说感觉有点冷），而我要用上电热宝抱着，就好了。怕风不明显，坐车开着窗子不怕风吹。发冷是今天才开始感觉到的，一阵阵的，胸前、背后、手臂、腿部轮着毛孔张开。
头胀，腰背和膝盖酸痛，有明显胀感。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，桂枝1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。药后胀感明显缓解或怕冷缓解停药反馈。

3月19日上午
老师，早！昨天服药后很见效，到晚上十二点胀感就消退了，之后就没那么怕冷了，原本盖的两床被子减了一床，还出了些汗。
1、性情可以，人还是累，动作都比平日要缓慢，眼睛还有些不适，紧闭双眼时眼球会痛。
2、唇色淡红，舌色淡红，有薄白苔，有一个位置有点斑驳，脸不红不烫，嘴淡，咽喉不痛不痒。
3、昨天口很干，喝完药没多久口和喉部都发干，喝了很多次药，胀退后口干就没那么明显了。今早起来只是唇有点干，但不渴求。
4、晚上入睡后出了些汗，衣服湿了，白天没汗。
5、小便的尿频尿涨没有了，大便早上排了，排时伴随肚子痛，细条状，软，臭。
6、昨白天睡得很短暂，晚上就好多了，可以睡长觉了。
7、手足温
8、食：嘴淡，不觉饿，想吃点清甜的东西，昨天三餐就吃了点红薯，不知道是不是没定时吃的缘故，今早开始觉得胃有点痛。
9、体温：正常
10、当地天气气温：18-26
11、不怕风不怕冷，上半身酸痛，挺直腰这么个动作都会感觉到肋骨、背上很痛。鼻塞，鼻腔内鼻涕较多，需要不时醒出来，鼻涕是青黄色的，较浓。
12、咳比较少了，昨傍晚到今起床都没咳，偶尔咳一次，每次连续四五声，咳紧，咳时有点止不住的样子，咳时咽喉痒，抽着腹部，脸会涨红，有点想呕的感觉。
13、自觉的最主要不适：人累、鼻塞
谢谢老师！

回复：咽痒则咳？

反馈：不咳的时候咽不觉痒，跟您发完邮件到现在又咳了三四次，时间上没什么规律，是有气往上冲就咳，咳有点止不住，咳完后头还有点发胀发晕。谢谢老师！

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二至四剂。如胀感明显减轻或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

3月20日
老师，早！不好意思，还得继续麻烦您。我昨天几乎一天没睡，到现在也没睡意，麻烦老师看看是否要更方。
1、性情可以，昨天白天都还感觉累，尤其是上午动作都还很缓慢，但到现在感觉精神好了很多，动作麻利了。眼球还是涨痛，且有通宵后眼睛涩的感觉，紧闭双眼时眼球痛，用手轻轻按压眼睛比较舒服但眼睛也会感觉涨痛。
2、唇色淡红，舌苔无大变化，舌色淡红有薄白苔，有点斑驳，齿边，中间有裂痕，脸蛋有点红不烫，记得以前工作时一捱夜通宵脸都会红，个个都还说我脸色好，今天可能是因为这两天生病，两天没洗脸，脸色整体有点发黄了，红不象以前明显。
3、口渴，尤其是服药时，服过后一会儿就会觉得口腔干要继续喝，早上起床后口腔不觉干，但唇干。
4、昨天上午怕着凉还是穿着厚衣服去楼顶晒被子，结果热出了点汗，胸前背后都有点，后来知道是自己不怕冷了，换了薄点的衣服后就没再出了。
5、昨下午到半夜又有点尿频尿涨，早上起来后不觉得了。大便早上排了一次，份量比平常多得多（昨天只吃了三碗粥两块红薯），排完后很舒服，感觉排得很彻底，细条状，软，最后的有点不太成形。
6、一直无法入睡，中午没睡着，晚上也是，最后一次上厕所看时间是三点半，之后也不确定有没睡着，好象脑子一直是清醒的，醒来时天微亮。
7、手足温
8、食：早上排完便后突然感觉饿了，食欲应该开始恢复了
9、体温：正常
10、当地天气气温：15-26，潮湿
11、不怕风不怕冷。可能捱夜的缘故，起床后腿有一阵颤抖。没感觉头涨了。右上侧牙疼，昨天上午开始，隐隐肿疼，吃东西时有影响，今早起来疼有点消了，只感觉牙齿咬合跟平日不同。鼻子比较塞，右侧鼻孔一直处于堵塞的状态，有时还会流点鼻涕出来，需要不时醒鼻涕，青黄色，但没有昨天的浓，带点水状。刚刚鼻涕中醒出来有血，鲜红色，小指指甲那么大块，之后几次醒还有血迹。
12、咳得没什么规律，昨天中午咳得频一些，躺下后隔十分钟咳一次，傍晚到晚上都没咳，早上醒来一直没咳，刚才想试下自己还会不会咳时，一咳连续咳了好几次，每次四五声，咳紧，但力度没昨天那么厉害了，咳完不会头涨，某个点一痒有气往上冲就咳，不咳时喉咙不干不痒。
13、自觉的最主要不适：睡不着，鼻塞
14、药昨天当水喝，动作利索了，胀感消退（除眼球），牙疼也好转了些，但鼻塞和睡眠不好。
谢谢老师！

回复：胀缓解百分几？睡不着与药有关吗？之前是否劳心劳体太过？

反馈：胀缓解了百分之七八十吧。我觉得可能跟药有点关系跟劳心也有关系，因为前晚睡得挺沉的，我操心的事也就周日晚，过了也就算了，我劝不了的事就不管了。

回复：现在仍以胀为主要不适吗？如药方有效，就与药的关系不大，与劳心有关。您本是敏感脆弱的人。

反馈：应该不是以胀为主了，老师，我静静感受了一下，现全身上下除了眼球有点难受，手掌脚掌有时有血流流过的感觉有点发胀外，其他地方没明显的胀感。但是不以胀为主又以什么为主，我不知道，对不起，老师，给不了您精准的答案。

回复：停所有的药观察一天，静养吧。

3月21日
老师，您好！停药休息了一天多，现将情况反馈如下：
1、性情不错，精神还可以，眼有神。
2、唇色淡红，舌色淡红均匀有薄白苔，只有一小块黄豆大小的斑驳，齿边，中间裂痕两条缩短变为一条，脸不红不烫。
3、嘴唇很干，白天和晚上都很干，不时会喝口水润一下。喉咙有点干。总体喝水量一般，不算很多。喜温不喜凉。
4、汗出较多，昨晚拖地时，都还没怎么动，发现上肩部脖根位置开始微微出汗，渐渐秋衣湿了，这时发现鼻涕也不流了，后来不出汗后，鼻子又重新堵上了。昨下午和今下午睡午觉都出汗，脖子前后位置，衣服都湿了，今天出得更多，醒来感觉领口位置凉，手一摸一层水，后脑勺位置发根全湿了。
5、小便正常。有点拉肚子，昨晚肚子痛排过一次，今上午突然肚子痛了一阵，拉肚子了，量不多，不成形，不是糊状，象蛋花状，现在肚子还有隐隐不舒服，但没再有上厕所的感觉。
6、睡不太好，昨天不太容易入睡，早上五点多就醒了，今中午终于累了，睡着但很多梦，想醒又醒不来。
7、手足温
8、食：因为拉肚子，胃口不太好
9、体温：正常
10、当地天气气温：14-17
11、本来不怕风不怕冷的，刚才睡醒后汗湿了衣服，换了后还是感觉毛孔有点发凉。鼻塞有点缓解，右侧鼻孔仍不时有血，暗红色，鼻涕少了些。头有时会感觉到晕。身不痛了。
12、仍有咳，偶尔咳，今天上午到现在只咳了三次，咳紧，每次四五声，有气往外冲的感觉，但已经没那么费劲，没伴随脸红了。喉咙有点干。
13、自觉的最主要不适：鼻塞
14、昨天到现在一直没服药。

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。

3月28日
反馈：我22日那天服了一天山茱萸药方，没再出汗了后，就改服党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，莲子两颗，服的当天还有明显的鼻塞，右侧鼻涕比较多，服一天后，有所收敛，睡眠沉稳了，这两天断断续续地服，鼻涕已经收了，睡眠很好，中午十一点左右就开始渴睡，午觉也睡得很稳。谢谢老师。

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问34：不加肉桂的加味四逆汤证

3-26 20:06:
1、男，4岁，100cm，26斤，瘦小。父母情况：孩子出生时父亲33岁，母亲31岁。
2、平时汗一般，活动时有少量汗；性情大部分时间温和，说话小声，胆子较小，爱生气，外部环境中表现不够主动，体力不够容易累。
3、精神好。
4、唇色略红，略干；脸不红。
5、今天主动饮水，隔一阵自己去喝两口，平时都是要人提醒的。
6、少量汗，背部出汗，摸起来是凉的。
7、小便清，晚饭后拉黄褐色稀便。
8、昨晚睡觉尚安稳，但有踢被和偶磨牙。
9、手足温。
10、食欲尚可。
11、体温正常。
12、20-28度，多云微风。
13、不怕冷不怕风。
14、几分钟咳一次，每次咳几声，咳紧无痰。不喘。
15、22号打喷嚏流清涕，煎了防风方一剂，好了。24号下午玩耍可能出汗受风开始偶尔咳嗽，25号昨晚上咳嗽加剧睡前煎服了一次防风方，今天也服用一剂防风方，但咳嗽没有缓解，还是干咳无痰。
16、广东深圳。
17、经常感冒。
18、孩子父母双方对网诊信任。
19、家庭关系正常，亲子关系正常。
20、一直在您这就诊。
是不是防风方用的不对啊？

如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈：如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，是否伴脸红泪汗气上冲，如有伴见症还要说明是否明显，常有或偶有等，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？咳多或喘多）。
咽痒则咳吗？（咽痒则咳，有时不好判断或孩子小不易问知，可依下面的情况来判断：呛咳，没有原由的突然一阵连续的咳，收不住，大多是因为咽喉的不适，孩子会有手摸扶咽喉的动作，咳至后面会有伴脸红气上冲泪的情形。）咳紧或松（大体而言，咳费劲用力或痰不出为紧，反之为松）？咽堵？清嗓？舌苔？

无痰，就是隔十几分钟咳一阵，咳个7，8声，蛮费力的，但没看到脸红气冲的样子，舌略红，舌上有草莓点，薄白苔。问他喉咙说不痒。

现在用下方：麻黄 1 ，细辛 0.5 ，五味子（杵） 1 ，陈皮 1 ，半夏 1 ，茯苓 1 ，白术 1 ，干姜 1 ，炙甘草 1 ，桂枝 1.5 ，白芍 1， 开水泡服，不拘时间少量多次喝，一剂泡二三次，日一剂。忌食生冷油腻食品， 一至二剂。药后咳更剧饮水多或汗多，人觉不适停药反馈。

3-27 09:32:
所服药方：麻黄 1 ，细辛 0.5 ，五味子（杵） 1 ，陈皮 1 ，半夏 1 ，茯苓 1 ，白术 1 ，干姜 1 ，炙甘草 1 ，桂枝 1.5 ，白芍 1， 开水泡服，7点多服一次，十多口。
1、精神好；
2、唇色淡红、脸色不红；
3、主动饮水，自述口渴，饮水量一般；无口苦口臭；
4、汗出头背部，一般，热汗；
5、小便淡黄；今天尚未排大便；
6、睡安稳，半夜自行咳了一阵未醒，有踢被；
7、手足温；
8、食量正常，喜清淡；
9、体温正常；
10、多云、气温20-28度；
11、无其他异常；
12、咳嗽：目前隔1，2分钟咳几声，费劲，但无脸红气冲泪现象，无痰，无喘；昨晚睡至半夜和早上起床后咳了一阵，都是咳紧无痰的状态。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，具体见12条；
14、自述药苦，喝了10多口；
15、药效：服药一小时后咳嗽频繁了，由昨天的10多分钟一次变成1，2分钟一次，更费劲一些；口渴跟昨天差不多。

现在用下方：炙甘草5 克，炮姜 4 克，黑附子 3 克，生龙牡各 4 克，菟丝子、补骨脂、枸杞各 6 克，半夏 4 克，一至二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟，待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。能喝多少算多少，不必勉强。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。药后如汗多或饮水多或咳伴脸红气上冲汗泪或大便次多人觉不适，停药反馈。如精神不好，停用或不用此方。

3-29 09:03:
药服用了两剂。
1、精神好。
2、唇色淡红。
3、不渴，偶尔主动喝水。
4、运动时微汗。
5、小便淡黄，昨天解了黄色软便。
6、睡眠安稳，但踢被。
7、手足温。
8、食淡。
9、体温正常。
10、21-27，多云，阵雨，微风。
11、无其他异常。
12、起床后咳，有痰，咳松，清嗓。
13、目前只有偶咳，有痰音，清嗓。
14、药味接受好，每次服用100毫升左右。
15、药效：咳嗽已经好了90%，现只有晨起咳一阵，有痰音，时不时清嗓。
先生，药很对症，服了两剂，现只有痰音和清嗓，需要停药了吗？

回复：改用理中汤收尾。

注：这二年适用于不加肉桂的加味四逆汤证很少见了，此汤证多见于体气较实，精神好，为精气虚者现少阴病或处在少阴病状态。

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问35：加肉桂的加味四逆汤证

3-28 12:57:
先生，下午好。我之前由于自己的原因未继续找您诊治了，怕耽误您的时间就没有给您留言。宝宝昨晚开始发烧了，恳请您诊治，下面是问诊单，谢谢！
1、男、2岁4个月、30斤，95公分。
2、平时性情稍急躁，爱发脾气，爱动，胆子一般。
3、精神较平日差，眼神较平日无神，无力想靠着或躺着。
4、唇色红、脸颊红（平日因湿疹经常脸红），脸烫。
5、昨夜要求喝水，大概70ml。（平日夜晚不醒也不喝水）。
6、无汗。
7、今天小便较平日少。大便自从去年10月每三天才一次，臭、前色深后面正常、粗、硬。
8、睡觉踢被、多数时候趴着睡、偶尔流口水、胳膊喜欢拿出被外。
9、平日手足温。昨晚开始发烧，手足热。
10、食欲食量一般，喜甜味，喜面食，喜鸡蛋，肥肉，奶，也吃蔬菜，我们控制肉食量，一日喝150ml牛奶，尽量多给他吃菜。
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。）：昨晚睡觉时有点发热，未量。今天中午11:40量38.9度。
12、晴、15~26度、未开空调暖气。
13、经常湿疹、脸红粗糙、腿上有疹子。昨晚吃完晚饭吐了，睡觉前喝奶也吐了，早饭后上午也全吐了，中午要吃，给了点面条。
14、不咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧、便秘。
16、湖北武汉。
17、既往病史（简单填写）：出生黄疸住院5天，1岁8个月肺炎住院半个月，1岁9个月咽峡炎住院6天。
18、孩子父母双方认同网诊，也有在三七网上学习。肺炎那次本来没准备去住院的，孩子太小又怕自己反馈不及时和不清楚耽误了，只能去医院了。长期湿疹也知道西医是无法根治的，想请先生正治。
19、家庭关系：和睦。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》等先生的一些文章，对发烧、排病反应有一定的认识。
先生，补充一点，宝宝呼吸声音有点粗和急促

回复：如无怕冷怕风，有脸红，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。5、下午或晚上九时半之前反馈一次。

3-28 18:38:
先生晚上好，宝宝情况如下：
中午吃的面条也吐了。下午2:30分要吃，给了点面饼，未吐。下午4:30分喝了一次药，4:50分体温39.1度。下午脸红较中午好。晚上6：10分体温38.4度。打了很多臭屁，夹杂酸味。请先生看看是否更方，辛苦您了！
是吃的此方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克。别的没有明显变化，所以未按复诊单回复，如有不妥请指出并谅解，谢谢先生！

回复：怕热？脸色？还是填复诊单。

3-28 19:37:
16:30分喝了 炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克 一次，18:40喝了第二次药，下面是复诊单，请先生看看是否更方，辛苦您了！
1、性情、精神无明显变化。
2、脸还是有点红，热。无明显变化。
3、饮水无明显变化。口不臭。
4、喝药后半个小时后脖子处有点潮，其余时间未出汗。
5、小便有点黄，未大便。
6、喝药后未睡着，在床上躺着休息了一会。
7、手足热。
8、下午2:30分要吃，给了点面饼，未吐。现在饿了，准备吃晚饭了。
9、腋温：16:30分喝了一次药，16:50分体温39.1度。18：10分体温38.4度。
10、现在变天刮风下雨了、15~26度、闷热。
11、无明显怕冷怕风和怕热。喝药后打了很多臭屁，夹杂酸味，问他说不想大便。
12、不咳。
13、自觉的最主要不适：发烧、便秘。
14、虽然有点哭闹，但还是较顺利的喝了，应该还是能接受药味的。
15、体温下降了，16:50分体温39.1度。18：10分体温38.4度。
先生，关于脸色，他平时如稍微穿多点有点热，也会脸红。因今天发烧摸不出来，天也闷热，也不知穿的是否合适，衣服量和大人差不多的。

回复：斟酌应用防风方和加味四逆汤。

3-28 20:03:
先生，“仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝”这里说的体温高是指多少度呢？因宝宝不太愿意量体温，我1、2个小时量一次可以吗？

回复：体温不是重点，以怕热脸红为重点。不必太频测体温，关注整体。不过，适用于加肉桂的加味四逆汤大多体温较高。

3-29 07:58:
先生早上好，周末还来打扰您，不好意思。昨天16:30分喝了 炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克 一次，18:40喝了第二次药。晚上抓了防风方和加味四逆汤回来宝宝已经睡着了，未喝。下面是复诊单，请先生看看喝什么方子，谢谢！
1、性情无明显变化、精神状态好多了、眼睛有神。
2、唇色、脸颊有点红（与平日差不多）。
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：昨夜要了一次水，70ml左右；今早7点要喝水，70ml左右。
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：昨晚睡后10点左右头、后脖子出了很多汗，但未打被子，睡的安稳，手摸额头热退了不少。后换薄一点的被子，后脖子稍有点潮。夜里额头不热。
5、早上小便一次，与平日差不多。未大便。
6、上半夜睡的安稳，下半夜打被子、翻来覆去。
7、手足有点热。
8、昨晚吃的鸡汤面（老人要给鸡汤，我不主张），吃了还要喝汤，结果吐了。今早喊饿，吃稀饭。
9、不准量，摸着比昨天好了不少。
10、雨、14~23度。
11、无明显怕冷怕风，就是掀被子，不知算不算怕热，他盖的比我们的薄。
12、不咳。
13、自觉的最主要不适：发烧、便秘。
14、昨天一共喝了两次，还可以。
15、精神好多了，话也多了，体温明显下降了。

回复：如今天汗不多，改用防风方。排便是转机。

注：这二年此方证也渐少见，多防风方证和柴胡方证。

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问36：痛泻要方证

3月30日
先生：您好！公公昨天晚上吃婚宴（吃的量也比较多），今天拉肚子比较厉害，又不想去医院挂水。想劳烦您帮忙看一下。情况如下：
1、男、52岁、150斤。
2、精神不好，人疲软。
3、今日无汗。
4、唇色淡红、脸色比较黄，脸颊粉红不烫。舌很厚，色淡，白舌苔，苔面有点湿滑。
5、平时饮水量正常。今日喝水量较少，口不渴、不苦。
6、拉肚子方面。今天早上7点开始，到下午5点拉了12次，下午拉得更频繁，现在半小时左右就想拉。水样便、臭、黄。呕吐方面，下午开始吐了一次，量比较多东西比较硬，颜色黑。
7、平日睡眠不是很好，晚上入睡醒来就不好睡。这两日睡眠同往常。
8、手足比较凉。
9、今天早上和中午都有吃，吃面。现在有些恶心，没有胃口。
10、体温，36.8度。
11、阴天，19到22度。
12、其他异常。肚子会痛，闷痛。吐完会好一些。还有会畏冷（平时不会怕风怕冷）。
13、无咳无喘。
14、主要问题：拉肚子、呕吐。
15、漳州
16、既往病史：尿酸和三脂高。
17、家庭关系较为和睦。
先生，此次公公拉肚子，平时他是比较相信西医的，所以这回也想让他体会下中医的好处，他自己也说能否让那个厉害的中医帮忙看下。谢谢您！

回复：是否有痛则欲便，便后痛减的规律？排便顺畅或是里急后重（如不了解，可百度一下）？大便味是否随便次而有变化？

反馈：1、有痛则欲便的感觉，但还没有便后痛减的样子。倒是有吐完肚子舒服比较多的感觉。
  2、排便顺畅。其中有两次有里急后重的感觉。
  3、大便味是否随便次而有变化？有。越拉越有臭味（说是腥臭味）。
  另，现在感觉口渴，想喝温水。

回复：现在用下方：炒白术5克，炒白芍３克，块状肉桂5克，半夏4克，防风3克，陈皮4克，冷水煎开改用小火煎二三分钟，待温喝，一剂煎二三次，日一剂。二剂。腹痛缓解停药反馈。渴而饮水多，加生淮山10克。
如药效不显，要在当地看看，不得执着。

4月2日
先生：我家公公前两天拉肚子呕吐服用炒白术5克，炒白芍３克，块状肉桂5克，半夏4克，防风3克，陈皮4克共三剂，每日症状减轻。当前已基本痊愈了。非常感谢。

注：大便腹臭对于精气虚者，不是热或湿热，也不是食积，而是脾虚阴火。伤食仅是诱因，病证应以体气的辨识为重。

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问37：小儿发烧医案

3-22 13:54:
1、男，6个月，13.6斤，62cm（此为三个月儿保数据）。
2、平时不易汗不多汗，年纪尚小，性情不好描述，出生到现在都比较好带，几乎不哭闹，白天小睡三次，都是抱睡，夜里不抱但夜醒多，每天起码夜醒一二次，爱笑爱玩。今天比平时反应他慢一些，就哭，比较烦躁。
3、精神比较懒，较平常爱犯困，犯困时两眼乏神。早晨醒来有眼屎。
4、唇色、脸色都正常，咳醒后，脸色微微泛红。因是抱睡，靠近我手臂的左脸及耳朵都很红且热。
5、纯母乳，生病期间才开始喂水，喜欢喝，喂至他躲开调羹。
6、无汗。
7、小便比以前少，以前夜里都用两个尿不湿，现在仅用一个。（跟我最近奶量不够有关）；大便基本一二天一次，昨天大便三次，第一次糊状，色偏暗，味臭；第二三次，量少，色金黄。刚刚大便一次，糊状，色偏绿。
8、睡时呼吸重，被咳嗽咳醒。
9、睡时手足凉，醒后手足热。
10、只吃母乳，食欲一般，食量一般。
11、体温未量。触摸颈背胸腿都觉得热，额温也比我的唇温热。
12、晴天，有风。4-16度。
13、无其他异常。
14、睡时横抱时咳嗽多，咳紧感觉因痰才咳，咳至欲呕，有两次吐出白色痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽，有些许清涕。
16、温州。
17、之前有过着凉流涕未用药自愈。这次着凉发展成咳嗽，经西医误治，挂水雾化5天，用咳嗽感冒药五天。
18、父母双方都相信中医，认识网诊的局限。
19、 家中三代同堂。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》三七网置顶文章。
填单期间又睡了，手又变凉。刚发现他眼角有泪，应是咳嗽伴泪。昨天和前天晚上摸其后背脖颈微有汗，手感觉潮，未看具体时间。比平时爱睡，醒后觉口干，渴求，喂了水.

最近对我家二宝感冒求助西医，我是后悔万分，在医院这几天我真是不忍回想，一想起来就想大哭一场。
在医院挂水五天，期间雾化吃药从不间断，常常是他刚睡着，又要去打针，想起孩子的挣扎，想起他的恐慌，他望着我求助的眼神，每每想起我都要崩溃。医院回来这几天，二宝睡得很不好，睡一会儿突然就大哭，哭声不止，从出生以来从未这样大声哭过。夜里哭着醒来，我哄他平静下来，他刚刚闭上眼睛，就马上大哭起来，我是心疼又内疚，医院的遭遇一定让他受了惊吓。这几天我一得空就给他念祈祷文，愿他得到释放，前天和昨天晚上终于能安睡了，虽然也有夜醒，但不再害怕的大哭了。
前几天被西医的抗生素打得一点咳嗽声也听不见了，昨天却又有点咳了，今天早上咳得多起来，咳嗽有痰，早上的小睡因不时的咳嗽而醒来，醒来精神还是不错的，笑得很开心。就只怕他月龄小，变化太快，现在还能，等下就咳不出来变成喘了。
我发誓再不送他去遭罪了，无奈自己医理不明，平时学习又不够，只能请先生出手帮我。

回复：还是要测个体温。孩子小，局限性大，信息更要全面。

先生：二宝比平时爱睡，刚醒一个小时多一点就又想睡，醒时不停地发出恩恩声，逗他又会对我笑；扶他站在腿上，他表现得没有力气，软在我腿上。他现在额热手足凉，是否可用丁桂贴右足涌泉穴？

回复：口臭？

反馈：闻他嘴巴，轻微有些平时他大便时的气味。腋温：39.7。现在睡着了，呼吸重，算安睡，手足皆凉。

回复：如能安睡什么也不管。备小柴胡和防风方

反馈：现在醒了，醒时就嗯嗯地响。家中有部分中医备份。腋温又量了一下：39.3防风方中是用黑附子还是益智仁？我想先备起来

回复：益智仁。

3-22 19:55:
先生：现在二宝抱着，算是安睡。请问万一夜里情况有变该怎么应付？小柴胡和防风方，各自在什么情况下使用呢？刚刚咳了几声，把刚吃下的奶全吐了，体温还是高，抱着又睡了，但不停地嗯嗯，呼吸声重且急

回复：可先冲服八分之一小柴胡

反馈：小柴胡已服下，吃着奶睡下了，安睡。体温一直没有机会量。现睡着，想等醒了再量

回复：如性情还好，汗不多，可用防风方。如在安睡什么也不管。

3-22 22:27:
先生，孩子醒了，背后有一些出汗，不多，性情该如何看，他只是在牙牙发音，呼吸很重，嗯嗯响

3-23 05:12:
先生：您好！一夜睡睡醒醒，醒来喂两勺防风方，他都不愿意喝，喂了就哭就扭动。
体温一直有，触摸后背很烫，2：30时大概退下来一点，因为摸着不是很热的那种。5点不到时拼命喝奶，躺着喝的，喝玩不舒服的扭，刚抱起来，咳起来就吐了，喷射状。
现在抱在手里睡了。额热身上都很烫，手热足温，双眼都有眼屎，右脸不红不烫，左脸枕着我手臂触摸觉烫。
咳嗽是连着咳七八声的咳嗽，咳至欲呕吐，偶尔咳出白色痰。体温一直未量，一是他睡时多，醒时给量又不愿意配合，二来也怕这长夜漫漫，自己被这高温吓得六神无主。不知道这体温什么时候才能降下去呢？婆婆问起的时候都刻意说体温不高，免得她受惊吓。
夜里和早上5点多都大便一次，夜里的量少，早上的量比较多一些，但大便应该是水状，被尿不湿吸收了水分，感觉是干了的蛋花状

回复：要有复诊单，否则无法明断。是否急于消除症状？看帖学习如何？

反馈：发烧虽然心急，但我知道宝宝挂了5天的水，肯定不能急于一时退烧，只是怕安抚不了长辈。我会平静自己跟随先生的。

回复：网诊有局限，要理性客观面对，我也会误断误治。

3-23 08:05:
先生：您好！小儿已服小柴胡一次，服防风方一煎，一个晚上到早上大概服了10几ml。
1、夜里醒来数次，都是我碰一下他，想帮他测体温所致，被我吵醒很烦躁，不停的扭动，挺直身子；精神软绵无力，思睡，醒不过一会又睡了，眼神纳呆，让女儿按平时的方法逗他，反而惹他哭了。
2、唇色、脸色正常不烫。
3、有舔嘴唇表示渴，但我都选择喂药，喂几口给吃奶，后睡觉。
4、夜里2点多摸后背有潮汗，汗少，热汗，汗出热感觉未退。
5、小便量还一般多，大便两次，夜里一次量少，有点糊状，偏暗绿；早上5点多一次，水状，水被尿不湿吸收，大便似干的蛋花。
6、睡眠算安稳。醒来也很快入睡，睡得浅易醒。
7、手温足凉。
8、纯母乳。不易饥，只在5点时大口吃奶，吃了很多，但是一抱起来全吐了。
9、腋温：38。（量得不准）
10、晴天。8-19度。
11、感觉怕冷，在楼上没有流鼻涕，一下楼空气有些流动，也没开窗开门，就流出很多鼻涕。
12、咳起来一声接一声地咳，有时咳至欲呕，伴泪明显，呕出白色或透明的痰。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，呕吐，流清鼻涕。
14、对小柴胡比较接受，对防风方不接受。
15、药效不显。
这个局限我明白，如果先生觉得小儿情况反复，需要求助西医，我也不会犹豫。又喂了一点防风方，是否等先生回复后再喂药呢？

回复：安睡时不必测体温，也是破坏。逗更不必，如此让人无奈。已用药暂观察

3-23 10:54:
先生：早上到现在睡是想睡的，但睡不安，睡不到十分钟就扭动，醒来。刚刚吃了奶又吐出来了
3-23 20:39:
先生：您好！小儿已服防风方两煎。
1、人很困倦，醒来喝一些药喝一些水，就要睡觉；只要是醒着，嘴里就不停地发出声音。精神差，人犯懒爱困，眼无神。
2、唇色、脸色正常，不红不烫。
3、醒来就要喝水，喜温水，有渴求表现，用小调羹能喂十来口，算量多。
4、热汗，背后潮汗，汗少，汗出后热没有退。
5、小便量少，大便今天四次，早晨两次糊状，下午两次糊状，偏干粘，色暗棕。第四次大便后觉得屁股凉了，腿也没有之前热，未量得体温。
6、睡时算安稳，抱睡，有不安扭动就念（甜睡吧宝贝），他都能安静下来。
7、醒时有时手热，睡时都手足冰凉。
8、纯母乳。食欲一般，有时候不是想吃，是想吸吮。任他吃得过饱，咳嗽时会吐出来。晚8点时，吃得狼吞虎咽，之后就全吐了。吐了还想吃，不停的拉扯乳头，表现烦躁。
9、腋温39.5，下午三时测得。
10、晴有时阴。9-17度。
11、未发现其他明显异常。
12、咳紧，一声接着一声咳，咳至欲呕吐，偶尔伴泪。横抱时咳的多，痰为白色。呼吸时喉咙处痰音明显。
13、自觉的最主要不适：咳嗽呕吐，流鼻涕，发烧。
14、喂防风方时会抗拒，喂水时明显感觉他是需要的。
15、药效一般。
现在安睡，手热足冷

回复：柴胡4，桂枝3，炮姜2，炙甘草2，黄芩2，牡蛎2，天花粉2，开水泡服——用此方，泡开水少量多次喝。如有异常要在当地看看。如能安睡什么也不管。

3-24 07:24:
先生：您好！柴胡桂枝炮姜汤，开水泡服，小儿断断续续已服三四次，每次五六小勺。
1、早上5点醒来，醒来就大哭，掉眼泪；精神不佳，眼神一般，会寻着声音找人。
2、唇色、脸色正常。
3、目前无饮水表现，喂水喂药都躲开。只喂了药。
4、背后潮汗，汗出热未退。
5、小便量少，夜里大便一次，干粘，偏暗绿，不是糊状，比较分散，如面包屑。
6、开始时抱睡，睡深，呼吸很重，有痰音，听胸肺间有气泡声。在网上一一对了小儿肺炎的症状，怕是肺炎了；想起先生昨晚的回复，怕是明天要转投西医了，三点时他醒来，不停地挺身，抱着也打挺，哭声不止，心下一横，跟孩子爸说明天送医院，然后喂了一种化痰的药，但他马上就吐了，药也吐出来一部分，透明黏液。吐了后发现他呼吸平缓了，然后体温也降了。
7、手热足凉。
8、食欲差，一个晚上基本没吃。
9、肛温：37.9
10、晴有阴，12-22度。
11、无其他异常。
12、早上5点醒来后就一直咳嗽，咳紧，剧烈，咳至欲呕吐，但没有吐出来，可能未进食的关系。竖抱或躺着都咳，感觉是干咳没见痰音。现7点睡着了，抱着还是有咳。无伴脸红泪气上冲。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，流鼻涕，目前没发烧。
14、对喂药抗拒，对药味不知。
15、药效未感断言。体温降下去了，药效应该不错的。
擅自用了化痰的西药，乙酰半胱氨酸颗粒半包，未用其他的。对不起先生，实在是慌了。他也马上就吐了，会影响您的药效吗？我这么做引寒邪深入了吗？真的好担心。
先生还愿意为小儿开方诊治吗？

回复：醒来观察半小时再全面反馈。家人现在什么意见和心态？

3-24 09:59:
先生：您好！谢谢您还会回复我！我和我老公意见是一致的，还是请先生诊治；体温退下来，长辈也稍宽心了，但看他咳嗽这么用力，也是揪心着，不过现在趁清明节前去上坟了，心里的担心也不是那么厉害。我也会跟公婆阐明西医一味止咳只不过是为宽大人的心，对孩子的健康却大大不利。
柴胡桂枝炮姜汤，开水泡服，昨晚小儿断断续续已服三四次，每次五六小勺。刚刚醒来后半小时又服了5小调羹。
1、5点醒来大哭掉泪，咳嗽剧烈，后又在7点睡着，8点半醒来，睡得安稳偶有咳嗽但未醒来。醒后平静，感觉乏力，软绵，醒了一个小时又想睡了；眼神也无力，但还乐意看周围的东西。双眼有眼屎。
2、唇色、脸色正常。
3、醒后想喝水，喝了7小勺，再喂就不要了，喜温水。
4、无汗。
5、小便量少，夜里大便一次，干粘，偏暗绿，不是糊状，比较分散，如面包屑。刚刚醒后大便一次，量少，拉时有使一点劲，应不是腹泻；色棕黄，有粘液状物体一小堆。
6、睡时安稳，偶有咳嗽不至于醒。
7、手温足凉。
8、刚刚醒来，喂了水还想吃奶，吃得不多，因为我趁他睡觉时挤掉了。进食速度慢。
9、肛温：37.9（6：30测）
10、阴天偶尔有太阳，12-22度。
11、无其他异常。
12、早上5点醒来后就一直咳嗽，咳紧，剧烈，咳至欲呕吐，再入睡后偶有咳嗽，醒了后依然咳紧，干咳，连咳数声，横抱竖抱都咳，横抱时使劲把头往后仰，这样好像容易咳一点。咳时伴气上冲，欲呕吐。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，流鼻涕，目前没发烧。
14、对喂药抗拒，对药味抗拒不明显。
15、药效未感断言。体温降下去了，药效应该不错的。

回复：已经用药暂观察。

3-25 11:13:
先生：您好！小儿服柴胡桂枝炮姜汤，开水泡服已第二煎。隔一二小时喂五六小调羹，夜里醒来才喂。昨天夜里一二点感觉身上烫，背后潮汗，额头不烫，一直在睡故没测体温。
1、早上醒来精神不错，会对人展开久违的笑颜了！在推车里独自能坐上二三分钟，双眼少量眼屎。9点又小睡半小时，醒后喜欢被抱着，精神一般。
2、唇色、脸色正常。
3、看他舔嘴唇会喂他几调羹，喜欢饮水，喜温，量一般。喂药前后也会喂点水。
4、昨天夜里背后有潮汗，热汗，汗少，身上烫但额头不烫，未测当时体温，四五点时身上的烫渐渐退下来。
5、小便量可以，大便昨天下午一次，色棕黄，质干粘，有黏液，类似于浓稠的鼻涕；刚刚9点大便一次，色金黄，糊状，量少比较粘。
6、喜欢靠在我腿上睡，头要垫高。昨天下午小睡两次，每次大概半小时，醒着时明显感觉是想睡觉了，但一横抱就打挺，头后仰，肚子拱高，就是不睡，看他也困得很，一直这样到晚上10点，才靠在我腿上睡着了，之后就躺睡，躺睡一二小时又抱睡，如此反复，睡着尚算安稳。偶有几声咳嗽。
7、手足温。
8、食欲一般，临睡前吃了几口，整夜没吃。不易饥，进食速度慢。早上7点醒来到现在都不想吃。
9、体温正常。
10、晴天，有太阳，不是很晒。13-24度。
11、无其他异常。
12、有时连咳五六声，t有时咳个两声，见痰音就止。晨起时，坐躺着时咳比较多，无伴脸红泪汗气上冲，未见痰质量。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，流清涕。
14、对药味能接受。
15、药效明显，体温没有再升，咳嗽比起昨天早上咳的次数少了，缓解大概70%。

回复：咳紧或松？如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈：如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，是否伴脸红泪汗气上冲，如有伴见症还要说明是否明显，常有或偶有等，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？咳多或喘多）。
咽痒则咳吗？（咽痒则咳，有时不好判断或孩子小不易问知，可依下面的情况来判断：呛咳，没有原由的突然一阵连续的咳，收不住，大多是因为咽喉的不适，孩子会有手摸扶咽喉的动作，咳至后面会有伴脸红气上冲泪的情形。）咳紧或松（大体而言，咳费劲用力或痰不出为紧，反之为松）？咽堵？清嗓？舌苔？

反馈：阵咳，咳紧，刚醒来时咳比较多，还有半躺我怀里吃奶时会咳，咳几声就不吃了；喉咙里痰音不明显，感觉因咳才有痰，无伴脸红泪汗，偶一次有气上冲。未见痰质量，有咳无喘。

回复：改用防风方。用炒白术。

3-26 09:08:
先生：您好！小儿昨下午开始服防风方一煎。服药前，才刚刚醒，咳得比较厉害，咳紧，呕出透明带白色痰，一直不安的哭，咳时带点喘息。跟您复诊是他正安睡，当时之前也未有咳喘。之后马上服防风方，然后再小睡，一直给他念祈祷文，他睡得安稳。晚上哄睡也很顺利，7点半就睡了，8点左右开始咳嗽，不得安睡，哭闹到8点半，因为吐了才睡下，但到下半夜一直在哭闹，刚哄睡没一会就哭，抱手里也哭。
1、醒来还未睁眼就开始哭，不停地掉泪，怎么哄都不行，到了楼下换了环境才平静了；感觉有些疲倦，乏力；眼神一般。
2、唇色、脸色正常。
3、有饮水要求，量不多，喜温，有口臭。
4、夜里背后潮汗，汗少，热汗。
5、小便正常，昨天大便一次，量少色金黄，质偏干粘，糊状。服防风方以来都没大便。
6、夜里睡得极为不安，下半夜常哭闹。
7、手足温。
8、临睡前吃了几口，因咳嗽全吐了，一夜未吃奶，食欲不佳。早上小睡前吃了几口，不易饥，饥时也无狼吞虎咽，进食慢。
9、腋温正常。
10、多云偶有晴，13-24度。
11、无其他异常。
12、阵咳，咳紧，咳到会呕吐，晚上8点左右咳嗽剧烈，干咳无痰的那种，咳了大概40多分钟，直到吐了才止住，才又睡下；咳时有时会带一二声闷哼，似清嗓，又似痰堵住咳不起来；痰为透明带白色痰，也有绿色的。呼吸时有明显的喘息。无明显伴见脸红泪汗气上冲，他边咳边哭，这泪是否看作咳时伴泪的症状？
13、自觉的最主要不适：咳喘。
14、昨天对喂药和药味都抗拒。今天早上喂了一次，没有明显的拒绝。
15、药效未显。
昨晚咳得比前晚厉害，我知道咳嗽多并不一定就是药效不显，不一定就是病情加重，但我不明医理，不知道小儿的咳嗽变重是否是得正治后的正常表现，还是药不对症？看他哭闹得怎么哄也不是，心里恐慌。

回复：柴胡4，黄芩4，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜二小片，大枣2枚（掰开），菟丝子3，枸杞3，益智仁1，开水泡服，早七时，下午三时，晚睡前各服一杯或不拘时间服，一剂泡三次，一至三剂。见好就收，不必尽剂。如性情好转或口臭除或药效不显停药反馈。

3-27 03:10:
先生：下半夜总是哭闹，哄不哄不住，不知何故？

回复：这么一句的反馈，无意义。找找母体的饮食和性情方面的原因，还有惊吓。

3-29 09:24:
先生：您好！上回的信息是我一时被孩子的哭声给扰了心神，一时慌乱居然大半夜的发给先生了。后来我平静下来，才发现问题，正如先生所言，孩子的问题就出在我身上。
这两天喂孩子喝药都不顾着孩子的感受，强硬去喂，一致他见我们抱着他坐成那个姿势，拿着调羹，他就开始抗拒。难怪他下半夜哭声尖叫打挺，原来是在抗拒喂药，把白天无力抗拒的感受在睡梦中发泄出来。我真是愚不可及，这样强硬喂药，与上医院被安着头去输液去雾化带给他的恐惧与害怕一样可怕。
换了种方法喂药，趁着睡着给他念释放的祈祷文，前天夜里总算躺下来也能睡一会了。小儿已服（柴胡4，黄芩4，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜二小片，大枣2枚（掰开），菟丝子3，枸杞3，益智仁1，开水泡服，）2剂。
1、性情好转，精神不错，爱笑，眼神一般。
2、唇色粉红，脸色正常。
3、无渴求表现，饮水量少，喜温，轻微口臭。
4、热时背后脖颈潮汗，汗少，热汗。
5、小便量一般，色偏黄；大便前天两次，糊状偏水性，易被尿不湿吸收，黄棕色；昨天一次，量很少，色黄。今天还未大便。
6、睡时常被咳嗽扰醒，易醒，放下就醒，需抱睡。
7、手足温。
8、食欲有些恢复，食量少。不易饥，进食速度慢。
9、体温正常。
10、阴偶有鱼，12-27度。
11、无其他异常。
12、阵咳，白天咳松，连咳五六声会咳出痰，有时吞下去，有时咳出来，痰为绿色浓痰，有时白色痰；晚上咳紧，刚吃完就咳会吐出来，抱着咳得少，平躺时咳得多，刚开始时含在喉咙里闷声一声一声地咳，后转为阵咳；八九点和早上六点咳得多，今天早上吐出透明黏液一大堆；无伴脸红泪汗气上冲；基本上不喘了，后背的痰音也不明显了，有时听着呼吸较重，喉咙里有痰，咳几声就不明显了。
13、自觉的最主要不适：咳嗽有痰，偶尔清鼻涕。
14、对药味还算接受。
15、药效明显，性情好转了不少，口臭轻微，70%。

回复：以咳紧为主，汗不多，用防风方，排便是转机。

3-29 14:29:
先生：防风方我应当用炒白术吗？早上喂了几口生白术的方子，刚刚大便了。大便偏水性，色黄。大便前他肚子咕咕地响。

回复：现在重新反馈一下吧。儿科变化快，填复诊单。

3-29 16:36:
小儿已服防风方两次。
1、性情好转，精神和眼神不错。力气有些恢复，单手抱着很吃力。今天我女儿和外甥都在家，二宝也很兴奋，在我怀里一直扭动想找他们玩。
2、唇色粉红，脸色微泛红。
3、有饮水，水量一般，喜温，轻微口臭。
4、后背微汗，有些粘手，热汗。
5、小便微黄，大便一次，偏水性，色黄，大便前肚子咕咕响。
6、睡尚算安稳。
7、手足温。
8、食量一般，吃是愿吃的，吃几口就放开，食欲一般。
9、腋温正常。
10、阴有时晴。12-27度。
11、无其他异常。
12、喝药时会咳嗽，连咳数声，咳出白色透明痰液；白天咳得不多，喉咙痰音明显。无伴脸红泪汗气上冲。
13、自觉的最主要不适：咳嗽有痰。
14、对药味不接受，一入口就皱眉。只喂了一点。
15、药效不知道。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：从两点半开始只是偶咳，抱着时基本不咳，平躺时咳嗽两声，感觉是因痰才咳；不知如何判断他是否咽痒，但应该是没有咽痒；无喘，喉咙痰音轻微。
不知反应得是否详细，因为他都没怎么咳。

回复：理中汤。

3-30 12:35:
先生：您好！我儿已服理中汤一煎。
1、性情好转，早上小睡一个小时，其他时间都很精神，爱找人玩。眼睛有神，爱笑。
2、唇色粉红、脸色微泛红。
3、无明显的饮水要求，但喂水都会喝几口，水量不多，喜温水。口臭不明显。
4、热时脖颈后背出汗，汗少，热汗。
5、小便偏黄；中午大便一次，色黄棕，糊状偏水性，气味臭。
6、睡眠算安稳。后半夜一二点后抱起来喝奶后，放下就很易醒。
7、手足温。
8、食欲有些恢复，食量可以，进食速度一般。
9、腋温正常。
10、晴天。12-21度。感觉热。风比较大。
11、无其他异常。
12、偶咳，平躺时咳得多，咳时为阵咳，咳时无痰音，无脸红泪汗气上冲。一二点至早晨会不定时咳几次，刚醒时咳多咳用力一点，痰为白色浓痰。
13、自觉的最主要不适：咳嗽。有痰。
14、对药味不接受，只配合喝一点，三五小调羹。
15、药效可以，呼吸时基本听不到喉咙里的痰音。
请问先生，现在适合给二宝洗澡吗？

回复：如果没有因不洗澡而不适就暂不洗。原方继服一二剂。

4-3 08:52:
先生：您好！小儿已服理中汤总共三剂。
1、性情恢复，又变回原来的爱笑爱玩，精神好，双眼有神。
2、唇色、脸色正常。
3、无明显的饮水要求，饮水量少，喜温。口臭很轻微。
4、无汗。
5、小便量色都正常；大便一天一二次，量一般，色棕黄，偏水性。今天尚未大便。
6、睡眠安稳。
7、手足温。
8、食欲有所恢复，食量一般，进食速度一般。
9、腋温正常。
10、阴到多云，11-21度。
11、无其他异常。
12、偶咳，咳起来连咳五六声，无痰干咳，感觉呛到才咳，无伴脸红泪汗气上冲。未见到痰质量。
13、自觉的最主要不适：咳嗽。
14、对药味算接受。
15、药效不错，好了90%。

回复：原方继服，见好就收

7224162

问38：成人拉水样便

4-1 10:49:
大夫：您好，我偶然在网上发现了这个三七养生网站，老公的身体看看似不错，但总感觉不太好，一直想找个好中医调理一下，后来看到了你，关注了一阵，最近这两天老公同房后第二天开始发抵烧，现在又开始拉肚子，浑身没劲，话都不想说。以下是按问诊单内容填写的，望回复！
1、男，33，97公斤，181CM
2、易汗多汗，脾气温和，一般不发脾气，运动不多。
3、精神较好，但是眼袋较重
4、唇色红紫，脸颊微红
5、不主动喝水，喜凉，偶尔口臭，口不苦。
6、有汗，上身多一些。
7、大便：周日（3月30号）感觉疲倦，发冷，测体温37.7度。周一（3月31日）肚子发胀，感觉消化不良似的，一天没胃口，打嗝有前一天吃的蒜味。睡觉前上厕所拉肚子，一整晚（睡觉中）拉了三次，几乎全是水。第二天早上继续拉水。小便发黄，其它没注意。
8、睡觉开始冷，过会儿就怕热
9、手足热,周身酸软无力
10、平常味口很好，喜咸，甜,海鲜，饥时不及时进食则狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食。
11、目前没测体温，第一天不舒服时是37.7度。平日早上36.3（口腔温度，只测过一次）
12、居住青岛市内，目前9-16度，阳光明媒。
13、平常不怕风，不怕冷，怕热。夏天汗特别多，一活动就出汗，浑身湿透。有时早上睡觉醒来腰痛。
14、无咳喘
15、最主要不适，自觉的最主要不适：最主要需要解决发烧，拉肚子。浑身无力，没味口。
16、病史（简单填写）：初中时患有脚气至去年，后来用醋加中药泡脚，目前无症状。
初中患过急性肠炎。后常拉肚子。
17、家庭关系：融洽。和睦。妻子脾气大。

回复：单味块状肉桂，十克煎汤代水喝。并用少量块状肉桂放在口中嚼服，细嚼慢咽。如效不显，要在当地看看，不得执着。

反馈：先生的意思是，只用十克肉桂煎汤代水喝一天吗？

回复：是。

4-8 14:52:
先生，您好。上次老公拉肚子，按先生的说的喝了一天的肉桂，第二天就不拉了。在这里很感谢先生。

7224162

问39：小儿高烧、腹痛、粘液便

3-12 11:57:
初次问诊单:高烧，大便次数增多，粘，臭，腹痛，流鼻涕，喉咙痛。
所服药方:防风方两剂两煎。炒白术5克，炒白芍３克，防风3克，陈皮4克一剂两煎
1、缺乏安全感，归属感很强，有些强迫症，不满意时发脾气，比较爱动，玩起来不知疲倦。粘人。
2、面色白，两颧红，唇红，微干。精神尚可，眼睛有神，有时较疲惫，想睡觉。
3、能主动喝水，水量适中，喜温，（有时喜凉）口有异味。
4、有汗，后背，热汗，适中，汗后热稍退，但不明显。
5、痛后欲便，便后痛减，一天三至四次，黄黑色粘糊便，臭。小便量减少，淡黄色。
6、难入睡，一般至凌晨一点后才可以入睡，睡不安稳，两个多小时醒一次，抱睡。易醒，踢被，从床头翻至床尾，经常都是跪着睡觉。
7、身上，后背烫，手足温。
8、食欲不好，食量少，进食速度正常，无明显爱好。以素食为主。
9、耳温39-39.5。10、晴，6-10度。
11、舌苔中间黄腻，厚。
12、无咳和喘。
13、高烧，腹痛，阵痛，下腹部疼痛，摸肚子有硬块，持续时间十多秒，疼痛感应不重。大便次数增多，黏糊便，臭，进食后腹痛欲便，流鼻涕，喉咙痛。
14、药味可以接受。
15、药效不显。
老师，前四天开始流清鼻涕，自行服用两剂防风方。昨日开始高烧，大便不正常，腹痛，昨晚自行服用炒白术5克，炒白芍３克，防风3克，陈皮4克。一剂。早上开始喉咙痛。现高烧持续，下腹部疼痛未减少。

回复：如持续痛要去医院检查，明确个诊断。从症状看，更多是因为肝郁压力。之前是否用心念祈祷文？父母化性学习如何？
柴胡4，黄芩4，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜二小片，大枣１枚（掰开），炒白术2，炒白芍2，防风2，陈皮2，开水泡服，早七时，下午三时，晚睡前各服一杯或不拘时间服，一剂泡三次，一至三剂。见好就收，不必尽剂。如性情好转或口臭除或药效不显停药反馈。

反馈：孩子的这种症状反复都会有，且每次腹痛，定会持续高烧不退。之前已去过医院检查，B超显示肠道有血液渗透，但病因不确定。就是炎症。结果就是输液治疗了。据我观察，孩子每次此症状前，定有一段时间是吃了很多的垃圾食品后累积出现的。

回复：孩子每次此症状前，定有一段时间是吃了很多的垃圾食品后累积出现的。——所以不破坏是关键。当然，孩子为何会吃很多的垃圾食品，更深层的原因还是要反思。

3-15 12:28:
所服药方:柴胡4，黄芩4，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜二小片，大枣１枚（掰开），炒白术2，炒白芍2，防风2，陈皮2。三剂。
1、一直爱发脾气，哭闹，粘着我。
2、面色白，两颧红，唇很红，微干。
3、能主动喝水，水量，次数都比以往增加。口有异味。
4、运动后有汗，后背，热汗，适中。
5、痛后欲便，便后痛减，一天五六次，黄色粘糊便，有粘液，血，臭。小便量减少，淡黄色。
6、难入睡，一般至凌晨一点后才可以入睡，睡不安稳，两个多小时醒一次，抱睡。易醒，踢被，跪着睡觉。
7、手足较冰。
8、食欲不好，食量少，进食速度正常，无明显爱好。以素食为主。
9、晨起正常，36.8度，下午至晚上有时会反复，37.5左右。
10、晴，15度。
11、舌苔中间黄腻，厚，脱苔。
12、无咳和喘。
13、低烧，腹痛，阵痛，下腹部疼痛，大便次数增多，黏糊便，有血，臭，进食后腹痛欲便，流鼻涕。
14、药味可以接受。
15、高烧已缓解，腹泻次数减少，腹痛较明显，食后一直痛，至便后才有所减弱。腹痛未缓解。流鼻涕未缓解。
老师，已去医院检查，无其他问题，就是有炎症，大便出血，发脓。肠炎。现在主要是一吃就痛，吃什么都痛。
请老师诊断。

回复：药后性情口臭是否有缓解？百分几？大便情况是否有好转？

反馈：口臭已缓解七分，大便情况本已好转七分，昨天食了些干饭后，开始严重，出现粘液和血。

回复：原方继服。注意落实好不破坏。帮孩子说出感受。如药后大便情况无好转，及时反馈。

反馈：老师，刚才家人反馈，昨天是未注意，给其吃了些饺子，就严重了。应是破坏了。

3-17 17:42:
所服药方:柴胡4，黄芩4，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜二小片，大枣１枚（掰开），炒白术2，炒白芍2，防风2，陈皮2。五剂。
1、性情已好转，没再一直发脾气。
2、面色白，两颧红，唇红已稍退。
3、能主动喝水，水量，次数适中。爱稍凉些的。无口味。
4、运动后有汗，后背，热汗，适中。
5、痛后欲便，便后痛减，一天一两次，黄色成型软便，臭。小便量适中，淡黄色。
6、难入睡，一般至凌晨一点后才可以入睡，易醒，踢被，跪着睡觉。
7、手足温。
8、食欲不好，食量少，进食速度正常，无明显爱好。这几天吃稀粥。
9、体温已正常。
10、晴，20度。
11、舌苔已转白，中后方微厚。
12、无咳和喘。
13、进食后腹痛欲便，流鼻涕。
14、药味可以接受。
15、体温已稳定，腹痛，已缓解八成。大便已经没有血和粘液了，已成型。
请老师续诊。

回复：痛后欲便，便后痛减——好转百分几？

反馈：好转百分之八十。

回复：炒白术2，炒白芍2，防风2，陈皮2——用此方。如性情不好，仍用之前的柴胡方。