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楼主: 孙海亮晶晶

儿科中医调理医案(集)

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 楼主| 发表于 2011-12-9 19:19 | 显示全部楼层
小儿咳喘案-----小柴胡汤合麻杏石甘汤证

先生您好。
宝宝最近频繁生病。周六中午可能在太阳底下玩久了,有中暑的迹象 -
头痛,肚子痛(具体是两肋骨底端中间的地方)。晚上睡了一觉之后,
基本没事了,不过鼻涕比较多。昨天开始有点咳嗽,嘴唇较红,晚上
睡觉前洗澡后就开始喘。
1、人很烦躁。
2、天色还早,观察不到脸色和唇色(因为要赶着上班)。
3、喝水一般,较少主动要水。
4、有汗,后背和前胸容易出汗。
5、昨天大便正常,今天尚无。
6、整晚睡不好,烦躁,哭闹。最近睡觉磨牙很厉害。
7、手、足暖。
8、胃口可以。
9、体温正常。
10、广州,18到26度,多云。
11、一直都有鼻涕,时多时少。
12、喘,有时咳嗽。呼吸急速,喉咙伴有轻微响声,自述肚子痛,怀疑
        是因为肚子收缩得厉害。
13、自觉的最主要不适:喘。

回复:柴胡6 黄芩4 党参3 半夏4 麻黄3 杏仁5 生石膏8 干姜4 大枣3枚 炙甘草3
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。

反馈:先生:

您好。宝宝喝完两剂药后基本没事了!
 楼主| 发表于 2011-12-14 17:02 | 显示全部楼层
为何看不到新发的案例?
发表于 2011-12-19 18:22 | 显示全部楼层
怎么看不到新的案例?
 楼主| 发表于 2011-12-21 21:00 | 显示全部楼层
发烧、喉咙痛、头晕、痛,鼻塞-----厥阴少阳合病(当归四逆理小柴胡加桔梗汤)

孙老师:您好!
1女,11岁
发病经过:周四参加400米跑步比赛,赛后比较累。周五参加秋游活动,吃了薯片等零食。周六去中山也比较劳累,吃了常温饭及喝了常温水。昨晚半夜醒来觉喉咙痛。今晚(9:30)的体温37.4度。近几天在外都吹了空调。
主要症状:喉咙痛。鼻塞,鼻涕呈黄中带绿稠涕,觉得鼻涕倒流至口腔,右鼻鼻涕带血。身体较累,头有点重,稍晕。
1、神倦。近一周右眼常觉痒。
2、脸色黄中带点青,唇色浅粉色,舌苔厚白。
3、口稍干,饮水量较平时多,喜温。
4、自述汗比平时少。有时没汗,有时有一点汗(不活动的情况下)
5、今天下午大便一次,要稍用一点力拉出,棕黄色。小便黄。
6、因喉咙痛睡得不太安稳,有梦。
7、手温足凉。
8、荤食。胃口和平时差不多。
9、气温17-28度。天气晴朗。
10、腋温39.4度。
11、有点怕风怕冷。头有点重、晕,喉咙痛,鼻塞。有鼻炎史(自述左鼻内侧的肉比右鼻大)及慢性扁桃炎。
请老师调理,谢谢!
补充说明:以上为昨晚(13日)的情况,今早起床摸她的额头不热就去上学了,睡醒一觉后头没有昨天重,仍是喉咙痛,鼻塞,早餐只吃了点白粥,胃口不太好。中午吃了大半碗饭,刚才(13:00)的体温是37.8度,喉咙比较痛。午觉醒来颈、后背有一点点汗。

回复:白术3克,党参3,炙甘草3,干姜3,黑附片2,熟地8,当归3,桂枝3,白芍3,细辛1,通草2,柴胡2黄芩2半夏2桔梗2大枣2枚(掰开)
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂忌食生冷油腻食品。

反馈:孙老师:您好!
所服方药量:
白术3克,党参3,炙甘草3,干姜3,黑附片2,熟地8,当归3,桂枝3,白芍3,细辛1,通草2,柴胡2黄芩2半夏2桔梗2大枣2枚(掰开)
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂忌食生冷油腻食品。

服药前情况:感冒发热37.8度,喉咙痛很痛,有些头痛、晕,鼻塞。
服药后情况:上方已服完。服完第一副就不发热了。至今天喉痛,头痛、晕情况消失,仍有些鼻塞,擤出淡黄稠涕(平素鼻炎)。
 楼主| 发表于 2011-12-24 16:43 | 显示全部楼层
2岁男孩
孙先生,您好,小儿身体有不适,麻烦您了。

男,2岁,身高88CM,体重11KG,肤色黄,偏黑。天气寒冷,江西南昌。
目前症状:发烧(手测约38度左右),咳嗽,喉部有很多浓痰,流少量黄浓涕,腹泻,昏睡。
发病经过:13号晚可能着凉了,当晚发烧,清晨烧退。13.14.15.16号这四天,每晚都发烧,清晨烧退。白天不烧,但精神不太好。

1、面色黄,唇色很红、干,脸不红不烫。
2、平时汗出不多,较有耐性,多动,玩起来不知疲倦,胆大。这几天常常一个人背对着我们小声抽泣,不知是不是为了吸引我们的注意力。
3、精神状态不太好,眼睛无神。
4、舌头前端较红,中后部有薄白苔。
5、会主动讨水喝,唇干,有渴求表现,量多,喜温,口有异味。
6、无汗。
7、小便正常。大便一天4-5次(近几天都如此),黄色水样,有粘液、不消化食物。
8、睡不安稳,常哭闹要抱。趴睡、眼不得全闭、怕黑。
9、手足温。
10、食欲不佳,进食少量泡饭及蛋糕。
11、不让量,手测约38度左右,手、足、身烫,脸颊不红不烫。
12、天气晴,0-9度。
13、无其他异常。
14、白天偶咳,晚上偶尔一声一声的咳,感觉是想把痰咳出来,咳嗽时无明显伴见症。肺部及喉咙里有很多痰,但咳不出。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:发烧、腹泻、有痰。

回复:葛根6 黄芩4 黄连2 党参3 茯苓5白术5 生姜2片大枣2枚 炙甘草5
2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:18号19号服药,2剂6次;18号在床上休息了一天,一直持续38.5度的体温,至晚上8点左右体温正常,安睡一晚。19号精神有所恢复。18号19号每天傍晚排便一次,稀泥状,有不消化食物,量正常。目前情况:
1、较粘人,总要抱着,精神、眼神尚可。
2、唇色红,脸色不红不烫,舌质淡,苔质有点黄、厚,舌头中间一条无舌苔。
3、口干,饮水量正常,无渴求表现,喜温,口不苦不臭;
4、无汗。
5、小便淡黄,利。今早排便一次,稀泥状,有不消化食物,量正常。
6、昨晚睡不安稳,哭闹、说梦话、趴睡、踢被。
7、穿的衣服较多,但手都是凉的。
8、纳少量,不知饥,清淡饮食;喜甜食。
9、36.7度。
10、阴,7-11度。
11、无其他异常。
12、清晨起床时咳嗽声较多,无明显伴见症,咳声浊,感觉是因痰而咳,白浓痰,但又咳不出。白天偶咳,一声声地咳。有鼻涕,较浓,色黄白。
13、咳嗽,痰多。
14、上剂药较苦,小儿也很接受。
15、药效如何:药效较显,体温正常,精神有所好转,
 楼主| 发表于 2011-12-28 19:07 | 显示全部楼层
小儿高烧案

孙老师,孩子这几个月基本还好,就是总是积食,12月初的时候出去玩可能凉到了,晚上就开始鼻塞流涕,过了2天耳朵开始疼。我给他按摩太阳和耳朵后面起了一些小疙瘩,随意捏了下肩膀疼的不让碰。我给他喝了点三豆水和小柴胡,感觉耳朵和鼻涕好点,结果昨天可能跟小朋友玩出汗又着了凉。今天早上说头疼,量体温有点发烧了。
1.精神还可以,眼睛有神,脸色黄,脸颊微红,左脸红些,自己指头说头不舒服,晃脑袋。
2。嘴唇微红,有点干,舌头红尤其是舌尖红(最近一直舌尖很红),舌头上草莓点很多,苔黄,舌中部到舌根苔厚。
3.  说口渴,有时自己讨水喝,能喝一小碗水
4. 晚上睡觉刚开始后背出汗,过了一阵就好了,白天活动量大点就爱出汗,额头和后背出汗多。
5.小便正常,喝水多就拉的多。大便天天都拉但是比较干,深绿。
6.晚上睡觉不安稳,喜欢翻来覆去。
7.手心有点热,没发烧前手心有点潮热。
8。吃饭多,蔬菜和肉都吃,但更爱吃肉,吃的速度快。
9。体温37.7左右
10.气温5度左右,有风
11.早起咳嗽几声有痰音,清嗓子,拉扯2边耳朵说疼比前2天厉害些了,嗓子眼还有点红,早起打喷嚏流鼻涕,鼻涕白色,还有鼻塞,呼吸粗。
12。下眼袋发青

孙老师,孩子体温升高了,11点多昏睡去了刚醒了出了一身汗,等被子
1. 大概11多没什么精神就要睡觉了,脸颊红,左脸红些,老是用手拍头说不舒服,耳朵也红,不如意的话爱哭闹。
2。嘴唇微红,有点干有一道小血口子,舌头红尤其是舌尖红(最近一直舌尖很红),舌头上草莓点很多,苔黄,舌中部到舌根苔厚。
3.  发烧给她喝水多,还能喝一些
4. 醒时没有汗,睡觉后背有点潮热,额头没有汗,醒了后可能觉得热蹬被子,没让瞪,着急出了很多汗
5.因为喝水多就拉的多,尿是清的。今天还没大便。
6.睡觉睡的很沉,有尿才醒。
7.手脚热。
8。早上吃饭还行,午饭还没吃在睡觉。
9。体温39.7左右
10.气温5度左右
11.呼吸粗,急促,没有鼻涕了。
12。下眼袋发青

回复:汗多伤津,少阳阳明合病
柴胡6 黄芩4 党参5 半夏5 生石膏20 生姜2片 大枣3枚 炙甘草4
2剂,水煎服,先煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:孙老师,非常抱歉,这几天家里出了点事,没及时给您回复。宝宝吃完药当天晚上就退烧了。第二天也没反复。非常感谢您!
发表于 2012-1-3 14:30 | 显示全部楼层
收藏
 楼主| 发表于 2012-1-5 17:50 | 显示全部楼层
小儿厌食,腹泻调理案


老师好!宝宝又拉肚子了,又要麻烦您给看看了。下面是问诊单:

1、男,21个月,身高85cm,体重23斤,肤色偏白,鼻梁有青筋。

目前气候:多云,2-10度

所在地方:南京

目前主要症状:厌食,腹泻

发病经过: 周一开始胃口不好,大便偏干,【不知是不是因为周末两天吃的不太对,感觉也不是特别过分,不过比平时要多些,因为平时我们都吃的比较清淡简单。第一天出去吃饭,吃得有点杂,但不多(半碗意面+一个面包+几口土豆泥+一个肉丸+一个小西红柿+两口对了热水的橙汁),第二天在家吃的三餐,除了正常的饭菜,还有一块黄油曲奇,一碗蛋羹,黑芝麻核桃粉加了有些多在稀饭里】想着可能吃多积食了,就开始清淡饮食。周二依然胃口不好,吃的很少,早上大便成型的,中午饭后(米饭+炒素菜)开始拉稀,呈稀糊状,拉了一次。周三(今天)胃口还是不好,吃的很少,中午刚吃了两口饭(米饭+炒素菜)又拉了一次,稀糊状,有点发黄绿,停止喂饭,后来喂了点米糊,饭后又给喝了姜枣汤。下午饭后(小米粥,嘴馋吃了两口茄子炒土豆)又开始拉,这次要严重一些,拉的是水,黄色,能看到有一些不消化的食物残渣,量大,半小时后又拉了一次,拉到尿不湿上,不是很多,也是稀的,后来又拉了几滴稀的

是否长期用过激素、消炎药:1)出生十天因为黄疸和肚脐出血被要求住院,挂了四天吊瓶(消炎药);(2)五个月时发高烧,吃过两天希克劳消炎药。

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)

1、面色、唇色:面色微红,唇色微粉

2、性情:孩子性情比较平和,对人友善,有不如意的也会发脾气,但不是很激烈比较容易哄好;喜欢动,玩起来不愿意睡觉,但哄哄能哄回家;胆子有点小,不喜欢听大的声音或噪声,会自己捂耳朵。

3、精神状态和眼神:精神状态较好,眼睛有神。即今天可能饿,又不愿吃米糊,别的不敢给吃,有点闹

4、舌苔:下面有舌苔图,中部稍厚发白(由于晚上拍摄的光线问题,照片上看起来舌苔比实际要厚一些,实际不黄,照片有点黄)

5、饮水:有两次主动要水喝,给水也愿意喝,没有口气。

6、没有剧烈活动,也穿得不太多,所以没有感觉出汗

7、二便:小便少,早上两次,下午两次,晚饭后到睡觉没有小便。周二早上大便成型的,中午饭后开始拉稀,呈稀糊状,拉了一次。周三中午刚吃了两口饭(米饭+炒素菜)又拉了一次,稀糊状,有点发黄绿。下午饭后又开始拉,拉的是水,黄色,能看到有少许不消化的食物残渣,量大,半小时后又拉了一次,拉到尿不湿上,不是很多,也是稀的,后来又拉了几滴稀的。今天早上起床尿尿时拉了几滴稀的。

8、睡是否安稳:凌晨三四点后会睡得不太安稳,易醒

9、手足温凉热:手冷,足温。早上有时候手会温些,下午后都会比较凉

10、食欲食量及喜何味:周一开始胃口不好,吃的很少,什么都吃不多。

11、体温:正常。

12、当地天气气温:多云,2-10度

13、其他异常:无

14、如何喘或咳:无。

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:腹泻,厌食

回复:中焦水湿不化

白术5 茯苓5 泽泻5 猪苓3 桂枝3 生姜2片 炙甘草3

2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:孙老师好!孩子吃第一次药就不拉了,胃口也好了。
 楼主| 发表于 2012-1-10 09:15 | 显示全部楼层

小儿腹泻、上吐下泻调理案


家庭关系:和睦
对中医的认识程度很粗浅
1、 女,29个月,96cm,15KG,黄目前气候: 冬天0-8度,晴。
所在地方:江苏姜堰。
目前主要症状:流清涕,上吐下泻
发病经过:上次腹泻还没好透,昨天又喂了点石榴红糖生姜水,夜里2点呕吐,量多,晚上吃的都吐了,早上5点拉稀,量多,黄色,粥样。
是否长期用过激素、消炎药:否
是否做过内脏手术:否。
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇色红干。
2、性情(平时易汗多汗 性情文静 表现如何?多动 玩起来不知疲倦 胆子小):没精神,要睡觉。
3、精神状态和眼神:精神差。
4、舌苔:薄白中间白腻。
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:饮水量不是很大,不口臭。
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:无汗。
7、二便:早起拉稀一次,量大,黄色,粥样,到现在无大小便。
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):安稳,趴着睡。
9、手足温凉热:凉。
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):喜清淡,食欲差。
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):手感不发烧,额凉。
12、当地天气气温:晴,0-8度。
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:怕冷。
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):流清涕,呕吐,呕心。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:流清涕,呕吐服泻,食欲差,精神差。

回复:葛根8 麻黄4桂枝6 白芍6 茯苓5 白术5 半夏4 生姜3片 大枣2枚 炙甘草3
1剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:复诊问诊单:所服药方和次数、量: 葛根8 麻黄4桂枝6 白芍6 茯苓5 白术5 半夏4 生姜3片 大枣2枚 炙甘草3     1剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
服用1剂,3次,贴了1/4丁桂儿。昨晚睡觉安稳到现在不呕不拉了
1、性情的变化、精神状态和眼神:性情好了,精神好了,眼神好。
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇干。
3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:主动要喝水,量多。
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:无汗。
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):夜里拉尿一次,没有拉稀了,现在还没大便。
6、睡是否安稳:安稳。
7、手足温凉热:手放在外面凉的,脚温。
8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):早起饿了,耍吃东西。
9、腋温:手感不发烧
10、当地天气气温:睛,0-6度。
11、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:无。
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):流清涕。
13、自觉的最主要不适:不呕不拉了。
 楼主| 发表于 2012-1-17 13:59 | 显示全部楼层

感冒、扁桃体红肿化脓---儿科调理案

性别:男

年龄: 3岁8个月
身高: 103CM

体重:16公斤

肤色:偏黄
目前气候:冬季
所在地方:乌鲁木齐
目前主要症状:扁桃体红肿有白脓点,流鼻涕
发病经过:一星期前,我给他每天早晨空腹喝一小碗姜枣茶,(3片生姜,2个大枣,一勺红糖),喝姜枣茶时流的是粘稠的黄鼻涕,12月20号去中医院贴敷是,医生看扁桃体红肿给开了蓝芩口服液和炎宁胶囊,12月23号,幼儿园要打麻疹疫苗,发现他的扁桃体肿大,没给打,24号到中医院去贴三九贴时,医生看了看说再把复方瓜子金颗粒吃上,一直吃到今天感觉没多大效果,昨晚睡觉时感觉鼻子不通气,早晨起来有点感冒症状,鼻子老是吸溜吸溜的,但是鼻涕又不太多,擤出来一点比清鼻涕稠点的白鼻涕,嗓子有一点点哑。

是否长期用过激素、消炎药:7月份发烧,扁桃体红肿去医院打得点滴,抗生素
是否做过内脏手术: 否

1、面色偏黄,唇色红

2、运动和睡觉时头部爱出汗
3、精神状态佳,眼神机灵
4、舌质淡红,舌苔厚白
5、有时主动讨水喝,量中,
6、有汗,头部、背部出汗,量中
7、二便:小便正常,大便一天1次,偏干,后段不成形
8、睡觉老说脚热,但起来上厕所时又说冷,偶尔说梦话

9、手足温凉热:手心偏热,足温,脱了袜子一会就凉

10、进食速度一般,喜欢吃肉,饭量还行

11、体温正常
12、当地天气气温:白天零下12度,夜间零下18度

13、偶咳,没有痰
14、每个月都生病,咳嗽,这次不咳了,也没发烧,扁桃体红肿的很大,晚上睡觉呼吸会受影响,打呼,不发烧是不是不好呢?

回复:厥阴不足,少阳郁热,太阳受寒
苍术2 党参3干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6细辛1五味子2陈皮3黄柏2赤小豆6
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:服药8次
1、性情温和,眼神机灵
2、唇色淡红
3、28、29日,喝水少,30日早晨8点主动要水喝,和了100多毫升有继续睡觉,10:40有主动要水喝,200毫升,11点10分主动要水喝,200毫升,从造成8点到中午1点差不多喝了900毫升的水
4、早晨喝水后,头部大汗淋漓,一喝水就使劲出汗,喝小米稀饭时也出汗,热汗,出汗出的像洗了头一样,老师能解一下疑惑吗?
5、29号到现在没有大便,小便也较少
6、睡觉还算安稳,可是鼻塞
7、手足温
8、29号早晨腋温37.2度
9、乌鲁木齐-3—-14度,室温23度
10、在被窝里出汗后,给他掖被窝扇了点风,喊冷,怕风
11、27号晚上付第一剂药,28号白天在幼儿园,老师说的经常咳,28号晚上睡觉后断断续续的咳嗽,特别是凌晨3点到6点咳嗽频繁,29号上午也是断断续续的咳嗽,下午咳嗽有好转,晚上睡觉咳嗽明显减少,但是他晚上踢被子了,后半夜可得较厉害,今天早晨8点喊口渴,和了100多毫升水,一直到中午1点一共喝了斤900毫升水,睡到中午1点坐在床上吃了红枣山药小米粥一晚,我加了点红糖,14点又继续睡觉,说累得很
12、扁桃体消肿了,脓点没了,但是鼻塞厉害,睡觉用嘴呼吸,总是吸溜鼻子,感觉很多鼻涕,可是又擤不出多少鼻涕,用取嚏法后只有少许黄浓鼻涕,现在除了鼻塞,其他没什么大问题
13、药味可以接受,药效很好

回复:在被窝里出汗后,给他掖被窝扇了点风,喊冷,怕风
-----------严重错误,汗后毛孔开,岂可人为,受中风!

柴胡4克,桂枝3克,干姜2克,黄芩2克,天花粉2克,生牡蛎3克,茯苓3克,白术3克,炙甘草3克,
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各服一次,一日一剂


反馈:服药3剂9次
1、性情温和,精神好,眼神机灵
2、舌体淡红,前端三分之一舌苔薄薄,中间舌苔厚,唇色淡红
3、玩时间长了和吃饭后主动要水喝
4、睡觉时头部有汗,比前阵少了
5、二便正常,大便一天一次,量中,黑黄,成型
6、睡觉安稳,鼻塞也好很多
7、手足温,可是睡觉时总说脚热,要把脚露到外面
8、体温正常
9、乌鲁木齐-8—-16度,室温23度
10、从被窝里钻出来尿尿时喊冷,怕风
11、31号晚上付第一剂药,晚上咳嗽少了很多,一直到现在,白天时不时阵咳几声,晚上几乎不咳嗽了,总是吸溜鼻子,能听见有鼻涕声,可是又擤不出来
12、扁桃体不肿了,只是有很多粗红血丝,鼻塞还有点,睡觉时体现比较明显
13、药味可以接受,药效很好
 楼主| 发表于 2012-1-30 11:10 | 显示全部楼层
感冒、鼻涕、眼泪流不停----当归四逆汤合桂枝汤证

1、请详细填写下列条目
性别:         女
肤色: (请描述皮肤是什么颜色) 暗黄
目前气候:天气晴朗,8度左右
主要症状: 感冒
发病经过:昨天晚上左鼻不通气,晚上吃喜酒,内有空调。今天(12月16)早上鼻涕流不停,眼泪一直流
西医病名: 感冒
是否长期用过激素: 否;
是否大量用过消炎药:否 ;
脉(左):   ;
脉(右): ;
面:微 红      ;
  眼:    视力减退     有血丝       ;
舌:       白苔      ;
耳:   ;
目:   眩晕   流泪   痛      左   右 ;
  ;
口:    干     ;
鼻: 不通   流涕   喷嚏凉      左孔   右孔 ;
  ;
咽:       痒    ;
;
胸:    闷   

乳: 胀      增生   肿块   左   右

胁:
腹: 胀      硬

外阴:
心和心跳次数   慌   紧   
心下:
胃:  

头: 痛   晕   麻   木   昏   沉重

项: 僵   痛   酸重   
肩:  沉重     左   右

臂:       酸   颤   

手:    热   干     
背: 痛   酸     

腰: 酸   重   痛   胀   凉     

腿:
膝:    软      无力

足:    凉   
足跟:    凉   

足趾:   凉     
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮: 多        喜热  
食:    少     喜粥      厌油腻

睡眠: 多      多梦  
大便:    湿   粘      色黑     一日一次   
小便: 多      色黄   白   
房事: 有     少   曾堕胎

女士必填: 女性患者请详细选择月经、白带状况(必选)   
月经: 有    多   暗     淡 12月15日来月经,现在是第二天

浓稠     有血块        

白带: 有      多      黄   腥   臭
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧    站立觉累       怕冷   怕风    气短   ;
;
5、七情何者为重

   忧郁      悲伤   恐惧

回复:白术2 党参2 炙甘草2 干姜2 黑附片2熟地8当归3 桂枝4 白芍2 细辛1生姜2片 大枣2枚
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
第二煎,晚上泡脚

反馈:第二剂后就已经好了,谢谢老师
发表于 2012-1-31 18:52 | 显示全部楼层
孙老师好,我女儿今天有点流鼻涕,为白色粘鼻涕,轻微的鼻塞,嗓子似乎有痰,未见咳嗽,运动后出汗多,主要为头部和背部汗多,下午喝水很多,该如何用药?
 楼主| 发表于 2012-2-6 21:19 | 显示全部楼层

小儿眼肿脸肿脚肿---苓桂术甘汤证

复诊问诊单:所服药方和次数、量:3剂,4天。
1、性情的变化、精神状态和眼神:好了。
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇粉,没有以前红。
3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:主动要喝水,量多。
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:热时有汗 ,凉时退。
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):昨天大便一次,黄色,成形,小便多。
6、睡是否安稳:安稳,趴着睡。
7、手足温凉热:温。
8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):好,清淡。
9、腋温:手感不发烧
10、当地天气气温:杭州 阴 4-6度
11、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:每天眼肿脸肿脚肿。
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):偶尔清涕。
13、自觉的最主要不适:浮肿。

回复:桂枝4 茯苓4 白术4 炙甘草2

2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:
不浮肿了,食量大,食欲好。

感谢老师,恭祝老师全家新年快乐,吉祥如意!
 楼主| 发表于 2012-2-11 11:24 | 显示全部楼层
小儿尿路感染,尿频、头痛低烧、腹痛、腹泻----儿科调理
患儿情况:
低烧尿频,这边有一个医生说是尿路感染,需要化验晨尿,才能确诊。感觉不适的主要症状有:低烧37.2°,尿频,头有点痛(眉毛上部,和转眼睛时),肚脐周围喘大气时痛,白天拉了两次稀,不吃东西,吃东西时肚子痛

1、性情的变化、精神状态和眼神:眼睛没精神,性情比平时安静一些
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):睡觉时脸颊发红,低烧37度
3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:喝水不多 量不大 喜温 最近口腔无臭味
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:由于发低烧这两天没有出汗
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):昨天一整天拉了一次稀便,肚子总是痛,要拉大便,但是拉不出来
6、睡是否安稳:睡觉不安稳,总是肚子痛,头痛,痛的部位是肚脐下面和膀胱两侧
7、手足温凉热:手脚温度低热
8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):昨天一整天没吃东西,吃的时候肚子会痛,今天上午11点吃了一点粥
9、腋温:37度
10、当地天气气温:-20度——-16度
11、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:肚子痛尿频喉咙有点红
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):平时有痰、白或黄,不咳
13、自觉的最主要不适:尿频、低烧、肚子痛,有少量的痰,经检查是尿路感染,红细胞24个微升,白细胞62个,微升,医生让打点滴,尚未服药,打针
回复:
桂枝6,白芍6,炙甘草3,茯苓5,白术5,黄芩3,生姜2片(切),大枣2枚(掰开)
2剂,水煎服,水开后煎二十分钟,早中晚各一次。一日一剂

反馈:
1、性情的变化、精神状态和眼神:眼神精神都很好
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):脸色发白唇色比平时也发白
3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:饮水量比平时多自己也主动喝因为告诉主动喝
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:出汗量较少,没怎么出汗
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):大便量比较少;拉稀一天一次,小便次数明显减少,与发病前次数差不多 ,肚脐下面会痛
6、睡是否安稳:晚上会起来说肚子痛,没有以前安稳

7、手足温凉热:正常体温
8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):胃口不好 ,三餐只吃少量东西
9、腋温:正常体温
10、当地天气气温:-14°——-24°
11、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:肚脐下面会痛
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):早上起来有痰,平时有少量痰
13、自觉的最主要不适:肚子痛但比昨天次数少,主要部位是肚脐下面
14、如服药要描述对药味的接受程度 不会 接受
15、药效如何:肚子痛,尿频的次数明显减少
回复:
炙甘草3 干姜3 肉桂3 五味子2
5剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各一次,一日一剂。


反馈:
1、性情的变化、精神状态和眼神:眼神精神都很好
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):脸色白偏红
3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:饮水量比平时多自己也主动喝水 室内偏干 喜温 口腔没臭味
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:活动时出汗 睡觉时出汗 怕热
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):二遍正常
6、睡是否安稳:中午晚上比较难入睡 睡觉时怕热 盖不住被子
7、手足温凉热:正常体温
8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):胃口不好 ,饭量少
10、当地天气气温:-11°——-24°
11、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:无
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):早上起来有痰,黄色 像黄豆粒 大小 平时是白痰 很少有痰
13、自觉的最主要不适:早上起来有痰 还有 出汗 睡觉怕热
14、如服药要描述对药味的接受程度 不会 接受
15、药效如何:上次尿路感染 好的很快 药效明显 谢谢老师
 楼主| 发表于 2012-2-17 17:01 | 显示全部楼层
小儿额窦炎,鼻塞、黄涕、头痛----儿科调理案

家庭和睦
经常在大医网学习,是四圣心源三期的学员。
1、请详细填写下列条目

10岁
1.45米
30KG
肤色黄
天气晴朗
郑州
鼻塞、头痛
六岁时被诊断为额窦炎,吃了半月药,好了,后来就隔一两个月疼几天,一年四季有黄涕

2、请仔细选择下列部位的身体状态
不爱出汗,爱发脾气,玩起来不知疲倦。胆量居中。
看上较乏力,眼神尚可。
舌苔薄,舌中有裂痕。
主动饮水,量少,喜温。
小便不黄,大便三、四天一次,量多,棕色。
睡觉安稳。
手脚温。
食欲食量尚可,喜咸。不易饥,饮食速度不快。
体温37度。
当地气温10度。
全身酸沉。

回复:太阳厥阴合病

白术2克,党参2,炙甘草2,干姜2,黑附片2,熟地8,当归3,桂枝3,白芍3,细辛1,通草2,大枣2枚(掰开),
5剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。第二煎,晚上泡脚!


反馈:已用药五剂,每日三次,每次一杯。
1、身体乏力减轻,精神好,眼神好。
2、主动饮水,量中,喜温。
3、大便二、三天一次,不干,褐色。
4、睡觉安稳。
5、手脚温。
6、喜咸,较易饥,进食速度中。
7、体温36。3度
8、当地气温0--4度。
9、头痛。
10、早晚呵,阵呵,痰少,因呵才有痰。
11、呵嗽、头痛。
12、药较难喝。
13、药效好,头疼时间减短,上、下午各头疼几分钟,鼻塞已通,流白色浊涕。

回复:柴胡4克,桂枝3克,干姜2克,黄芩2克,天花粉2克,生牡蛎3克,茯苓3克,白术3克,生甘草2克,
5剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各服一次,一日一剂

反馈:反馈:
已服药五剂,每日三次,每次一杯。
1、精神好,眼神好。
2、大便三天一次,颜色褐黄,量多。不粘厕所。
3、睡眠好。
4、手脚温热。
5、喜咸,不易饥,饮食清淡。
6、36。9度
7、当地气温-3度----9度
8、药味苦。
9、药有效:头痛已好,流黄色浊涕,比以前量少,是以前的三分之一,一天擦二次鼻涕。

回复:白术2 党参2 干姜2炙甘草2 桂枝2 白芍4 制首乌3 生姜2片大枣2枚 饴糖2勺(或红糖2勺)
5剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。

反馈:已用药五剂,每日三次,每次一杯。
1、精神好,眼神好。
2、大便一、二天一次,黄褐色,量中。大便来时如不及时排,憋半分钟就没便意了。
3、睡觉安稳。
4、手足温。
5、喜咸,不易饥。
6、体温36。7度。
7、当地气温-4度至3度。
8、药微甜。
9、药有效。大便现为一天一次或两天一次,颜色转黄。鼻梁处青筋又显了,黄浊涕变清涕,量少,常有一滴挂鼻口。

回复:上方再服7剂

反馈:已用药七剂,孩子已痊愈,感谢先生!
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