|
|
楼主 |
发表于 2011-7-16 10:31
|
显示全部楼层
今天补上5月份小子的问诊记录！
苏州天天妈 2011-5-21 04:10
先生您好：
小儿反复发烧2天3夜，再次打扰您，问诊单如下：
1、男，21个月，身高86，体重26斤
2、性情开朗，喜欢运动，运动时胆量大，玩起来不知疲倦。
3、精神眼神：早晨看上去还好，下午不太有精神，眼神没以前亮，眼白比平时有些兰
4、唇色发红且干，舌苔白，温度高起来脸颊烫，红。
5、未主动饮水，温凉都要喝，有口气
6、喝水或运动过有汗
7、昨天早上（19号）到现在没有大便，小便略少，一直注意补米汤水
8、睡得是否安稳：晚9:00入睡，偶有咳，温度高了会哭闹吃奶，凌晨5点左右就醒了
9、有时候手足热，有时候手热脚凉，温度升起来手心脚心都烫
10、平时吃的较淡，从16号到现在一直白粥和米汤水，吃的很少，没胃口。
11、早上退下来时37.4，下午高起来38.4，现在半夜更高，没敢量，有39度多
12、当地天气气温：30度左右，晴天。
13、发烧并伴有有痰咳，痰音重
14、本周一开始咳嗽，周一下午伴有发烧（38.3），我发了问诊单给您，您的方子如下：烦躁哭闹就先冲服四分之一包小柴胡。之后性情好转仍汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，炒白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多百合易为麦冬。
我周二收到方子准备下午去买药，但孩子上午就没有任何症状了，玩的很好，于是我没有给他吃药，周二一晚安睡，到周三下午，奶奶带他从外面回来就发烧了，周三晚上一夜未做处理，周四早上退一点，呕吐明显，我自己断为小柴胡症状，于是给他吃小柴胡冲剂，但是下午温度又高起来，一直到周五半夜3点左右退下去，周五一天精神很好，下午高到38.4，现在是半夜3点多，更高，有39度多，身上有汗，但是温度不退，手心脚心烫
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，呕吐，伴有咳嗽有痰，稀白痰，这是孩子这么大第二次发烧，第一次被我误治成肺炎，所以这次他发烧我并不担心，我知道是身体变好的象征，肯请先生为我家孩子正治。
16、苏州
17、既往病史（简单填写）：以前有肺炎，西医治，后一直找程子诚治咳嗽，自从知道三七后，有不适就发短信给您，一般不用吃药就好
19、家庭关系：和谐。（您是对我人生影响很大的人，如果我和家人有了分歧，现在我从您那儿学习了如何化解，如何解决）
20、对中医很感兴趣，努力自学中
7224162 2011-5-21 09:04
我知道是身体变好的象征——要有证据，不可想当然。
让孩子睡至自然醒后观察半小时，重新反馈，儿科变化快。
转发
苏州天天妈 2011-5-21 09:39
先生您好：
宝宝最新反馈如下，盼您诊治，谢谢！
1、男，21个月，身高86，体重26斤
2、性情开朗，喜欢运动，运动时胆量大，玩起来不知疲倦。
3、精神眼神：今天早上6：30醒来，哭闹明显，吃了半包小柴胡后好些，但是摔倒后会哭，平时不哭的，特别粘妈妈，谁也不让抱，眼神没以前亮，眼白比平时有些兰，可能晚上没睡好，感觉精神有些憔悴
4、唇色发红且干，舌苔白厚，温度高起来脸颊烫，红。
5、未主动饮水，温凉都要喝，有口气
6、喝水或运动过有汗，睡觉身上汗津津的
7、昨天早上（19号）到现在没有大便，小便略少，一直注意补米汤水，今天早起尿了一次，刚又尿了一次，大人把尿，放屁但是没有大便
8、睡得是否安稳：晚9:00入睡，偶有咳，温度高了会哭闹吃奶，凌晨6点半左右就醒了
9、有时候手足热，有时候手热脚凉，温度升起来手心脚心都烫
10、平时吃的较淡，从16号到现在一直白粥和米汤水，吃的很少，没胃口，今天早上一共吃了一碗半白米粥，分两次吃完，喝了一次白开水，喝了半包小柴胡。
11、早上退下来时37.4，下午高起来38.4，半夜更高，没敢量，有39度多，今天刚量过：37.4
12、当地天气气温：24度左右，阴天。
13、发烧并伴有有痰咳，痰音重，吃的多一点就会吐出来。
14、本周一开始咳嗽，周一下午伴有发烧（38.3），我发了问诊单给您，您的方子如下：烦躁哭闹就先冲服四分之一包小柴胡。之后性情好转仍汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，炒白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多百合易为麦冬。
我周二收到方子准备下午去买药，但孩子上午就没有任何症状了，玩的很好，于是我没有给他吃药，周二一晚安睡，到周三下午，奶奶带他从外面回来就发烧了，周三晚上一夜未做处理，周四早上退一点，呕吐明显，我自己断为小柴胡症状，于是给他吃小柴胡冲剂，但是下午温度又高起来，一直到周五半夜3点左右退下去，周五一天精神很好，下午高到38.4，昨天半夜3点多，更高，有39度多，身上有汗，但是温度不退，手心脚心烫，早上5点左右温度退了，6点多起床，有哭闹，吃了半包小柴胡后有好转，但是还是粘妈妈，稍有不如意就大哭，现在温度不高，精神很好，能自己玩，笑的很大声
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，呕吐，咳嗽有痰，且痰音很重，昨天吐出来一口稀白痰，吃的东西一多就吐，比如喝过药后半小时再吃白米粥，可能吃过一会就要吐了，夜里如果喝过米汤水再吃母乳，就要吐。前几天流清水鼻涕，昨天下午开始是黄鼻涕，今天鼻涕少了，还是黄一点，哭闹才会流出来
16、苏州
17、既往病史（简单填写）：以前有肺炎，西医治，后一直找程子诚治咳嗽，自从知道三七后，有不适就发短信给您，一般不用吃药就好
19、家庭关系：和谐。（您是对我人生影响很大的人，如果我和家人有了分歧，现在我从您那儿学习了如何化解，如何解决）
20、对中医很感兴趣，努力自学中
转发
7224162 2011-5-21 10:21
复诊要填复诊单，尽量简洁，看了不累。
转发
7224162 2011-5-21 10:22
前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子：http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html
现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克；口臭明显且持久，加黄柏3克、砂仁（杵）2克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。
烦躁明显暂予小柴胡。
转发
苏州天天妈 2011-5-21 10:27
谢谢先生，我下次反馈会写简洁点，
我现在去拿药，
拜谢先生！
转发
苏州天天妈 2011-5-21 16:29
先生好，因宝宝现在汗水较多，所以反馈如下：
上午服用的方子如下：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克
宝宝喝了有40ml左右，12点半喝过之后快1点钟开始睡觉，睡到3点半左右醒来，睡时汗出的特别多，我一直给他擦，现在还在出汗。
复诊单如下：
1、性情的变化、精神状态和眼神：醒来还是哭，玩了一会开心了，精神状态好，眼神明亮
2、唇色红润，脸色不红不烫
3、家长要求其饮水，刚醒来感觉渴，喝了大半碗白开水，有口气
4、汗出部位：背部，热汗，多，睡午觉时间背上汗如流水，汗出后热没有全退
5、大便没有，小便一次（睡午觉时尿床上）
6、睡安稳，但是一直吃母乳
7、睡着时手热足略凉，现在手脚皆温
8、不易饥，吃过药后吃了几口白粥，睡醒后也吃了几口白粥
9、现在腋温：36.7，刚睡醒时：37.4，温度好象一直有反复
10、当地天气气温：阴天24
11、暂没有其他异常，孩子还不会说话
12、咳，伴脸红气上冲，是阵咳，稀白痰，因痰才咳
13、自觉的最主要不适：有咳，汗多，烧暂时退掉
14、小孩对药味能接受
15、药效如何：药效就是烧退了，但是先生说汗多要及时反馈，所以做以上反馈。
转发
7224162 2011-5-21 16:36
睡前给孩子和自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》：http://user.qzone.qq.com/623741433
汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多百合易为麦冬。
汗不多，用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。渴而饮水多，加麦冬二克，五味子一克（杵）。口臭明显且持久，加黄柏3克，砂仁（杵）2克。
转发
苏州天天妈 2011-5-21 16:45
先生再打扰一下，我刚才发完复诊单再摸一下宝宝身上，只是有点潮，汗不多了，但是亲亲额头，感觉温度又有点了，
好象吃过药时间一长汗就不多了，这个汗多是因药而起，到下次吃药时汗已经不多了，先生象我种情况我该吃什么药啊？
转发
7224162 2011-5-21 16:55
用汗不多方。
转发 2011-5-22
苏州天天妈 2011-5-22 08:00
尊敬的先生：
您好！
宝宝从昨天喝过一剂之后，烧退了再没有烧起来，真的感恩先生！
昨天用的方子：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克
现在宝宝没有发烧了，精神状态也好，但是还没有大便，咳嗽略有加重，请问先生还需要更方吗？
复诊单如下：
1、性情的变化、精神状态和眼神：醒来略有哭闹，玩了一会开心了，精神状态好，眼神明亮
2、唇色红润，脸色不红不烫
3、家长要求其饮水，刚醒来感觉渴，喝了大半碗白开水，刚吃早餐又喝了一小碗米汤水，不吃面条只要求喝米汤水。
4、汗出部位：背部，热汗，在服药后3小时内汗出的多，慢慢就没有汗了
5、大便没有，小便一晚上三次，有大便意向，但是拉了没拉出来
6、睡安稳，因换衣服有哭闹，但换完即睡着
7、现在手脚皆温
8、不易饥，感觉想喝水，不太想吃干的
9、现在腋温：36.7
10、当地天气气温：小雨20度
11、暂没有其他异常，孩子还不会说话
12、咳，伴脸红气上冲，是阵咳，因痰才咳，早上咳的吐出来两块略黄绿色的浓痰
13、自觉的最主要不适：咳变多了，每次咳的时间加长了，烧退掉，从昨天下午给您反馈过就再没有烧起来
14、小孩对药味能接受，一直是自己拿碗喝，喝的多
15、药效如何：烧退了，咳嗽变严重了一点。
转发
7224162 2011-5-22 08:34
原方继服至排便，否则烧可能反复。
转发
苏州天天妈 2011-5-22 13:25
先生您好：
宝宝原服的方子如下：
党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克
今天是服的第二剂，终于大便了，给先生反馈一下。请先生看看要不要更方。
复诊单如下：
1、性情的变化、精神状态和眼神：醒来略有哭闹，玩了一会开心了，精神状态好，眼神明亮
2、唇色红润，脸色不红不烫
3、家长要求其饮水，饮水多，中午吃了一小碗米饭。
4、汗出部位：背部，热汗，少，第三次服药汗很少。
5、终于大便啦：黑黄色，一长条三小条，成条型，特别臭，宝宝自己拉的时候都吐了，小便正常
6、睡安稳
7、现在手脚皆温
8、想吃饭，中午吃了一小碗白米饭，但是拉大便时又吐出来了
9、现在腋温：36.7
10、当地天气气温：小雨20度
11、暂没有其他异常，孩子还不会说话
12、咳，伴脸红气上冲，是阵咳，因痰才咳，早上咳的吐出来两块略黄绿色的浓痰
13、自觉的最主要不适：咳变多了，每次咳的时间加长了，痰音重
14、小孩对药味能接受，一直是自己拿碗喝，喝的多
15、药效如何：烧退了，咳嗽变严重了一点。大便了。
万分感谢先生！
转发
7224162 2011-5-22 14:29
如果饮水是身体的渴求，原方加麦冬五味子继服。如果不是，家长就不要勉强。关于这点我的帖子多次提醒了。
转发
苏州天天妈 2011-5-22 15:01
尊敬的先生您好：
是我不对，就怕他脱水，所以一直要求他多喝水，下午不再勉强他喝水，发现他渴了会自己要水，喝水量不多，和平时一样。
请问先生接下来是喝原方呢，还是要换方吃药？
拜谢先生！
转发
7224162 2011-5-22 17:00
饮水不多原方继服。不加麦味。父母要自问一下，是否给孩子压力，是否因为父母而让孩子少了安全感了？而我们父母是否真正放松放下了？建议重温一遍《爱，让孩子放松有安全感》系列文章，还是《一个……母亲》系列文章。
转发
苏州天天妈 2011-5-22 17:13
尊敬的先生：
您好！
谢谢您！
上周孩子和我一起回老家了，回来就病了，不知道是不是回家陌生人太多还是我照顾不够让孩子没有安全感，回来就生病了。
我一直在读先生的文章，感恩先生！
转发
苏州天天妈 2011-5-22 19:39
先生您好：
宝宝原服的方子如下：
党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克
今天是服的第二剂，但是下午6点左右感觉孩子哭闹的历害，6点半拉黑黄色溏便一次，吃了半碗粥，闹的历害，全吐出来了，量体温竟然是38度，吃晚饭前刚吃过一次药约20ml。从吃药就没出去过，做到了避风，不知道为何会有反复。
复诊单如下：
1、性情的变化、精神状态和眼神：哭闹，粘妈妈，不让别人抱。
2、唇色红润，脸色不红不烫，额头热
3、饮水正常，晚上一小碗白粥，但后来全吐出来了
4、汗出部位：背部，热汗，少，第三次服药汗很少。
5、又大便一次：黑黄色，溏便，小便正常
6、睡安稳，有咳醒，醒来闹的厉害
7、现在手心热，脚略凉
8 食欲不好，不想吃饭，
9、现在腋温：38度
10、当地天气气温：小雨20度
11、其他异常，吐。晚上喝的粥都 吐了
12、咳，伴脸红气上冲，是阵咳，因痰才咳，早上咳的吐出来两块略黄绿色的浓痰
13、自觉的最主要不适：咳变多了，每次咳的时间加长了，痰音重 睡眠中经常咳醒
14、晚饭前吃药不太想吃 只喝了平时一半
15、药效如何：烧有反复，咳嗽变严重了一点。中午成型大便一次 晚上溏便一次。
万分感谢先生！
转发
7224162 2011-5-22 19:57
理中汤加肉桂方：现在用下方：党参炒白术各4克，炮姜炙甘草块状肉桂各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，二剂。日一剂。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏4克。不要勉强，能喝多少算多少。有异常及时反馈。药后大便仍次多，饮水和汗不多，块状肉桂用四克。有异常及时反馈。
转发
苏州天天妈 2011-5-22 20:14
先生 ！万分感谢！现在买药买不到了 ，孩子手热脚偏凉，能用丁桂儿脐贴贴脚心吗？
转发
7224162 2011-5-22 21:33
丁桂各四分之一贴肚脐和右涌泉。
转发 2011-5-23
苏州天天妈 2011-5-23 08:38
先生您好：
宝宝原服的方子如下：
党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克
昨天因宝宝高烧反复，您更方如下：党参炒白术各4克，炮姜炙甘草块状肉桂各2克，菟丝子3克，
因晚上没买到药，所以一晚上没用药，宝宝高烧了一整晚，温度很高，没敢量，有39度以上，且汗出的少，11点半出了大汗，烧略有退，后又烧起来，3点左右出汗，温度略退，后又烧起来，一直到6点半起床后烧退了，刚量过是：37.4度。
复诊单如下：
1、性情的变化、精神状态和眼神：整晚哭闹，粘妈妈，不让别人抱。早上起床后略好一点
2、唇色红润，脸色不红不烫
3、饮水少，晚上起来喝水只喝几小口,早上一小碗白粥，但后来全吐出来了
4、汗出部位背部，热汗，时多时少
5、溏便过后没有再大便，小便正常
6、睡不安稳，有咳醒，还有四次突然哭闹的历害不让人抱,哭好一会才好,醒来闹的厉害,好一会才再睡着
7、现在手脚温
8 食欲不好，不想吃饭，喝水也少,早餐吃的粥全吐了
9、现在腋温：37.4度
10、当地天气气温：小雨18度
11、其他异常: 晚上睡着听到他气管里有痰鸣,时有时无
12、咳，伴脸红气上冲，是阵咳，因痰才咳
14、整夜没吃药
15、药效如何：没吃药,想问先生这种情况还吃理中汤可以吗
转发
7224162 2011-5-23 08:44
伴脸红气上冲——此症状明显，原方继服，加半夏二克，炒白术改为生白术。排便停药反馈。如体温明显升高也及时反馈。
转发
苏州天天妈 2011-5-23 08:50
先生您好,
您说的原方是:党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克
但是这个里面有生白术也有半夏,
还是理中汤:党参炒白术各4克，炮姜炙甘草块状肉桂各2克，菟丝子3克，
这里面的炒白术更为生白术,加半夏2克?
转发
7224162 2011-5-23 09:01
后者。
转发 2011-5-24
苏州天天妈 2011-5-24 12:30
• 先生您好：
宝宝现服的方子如下：
党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克,块状肉桂2克，菟丝子3克
昨天从吃过药后,中午就没烧了,一直到现在,体温没有上升,因为还没有大便,所以还在吃药,但是我发现他汗多了,昨天午睡湿了两身衣服,昨天夜里换了三次衣服,背上的汗象水一样.
复诊单如下：
1、性情的变化、精神状态和眼神：醒来略有粘妈妈，不太哭闹,精神好
2、唇色红润，脸色不红不烫
3、饮水少，晚上出了那么多汗,早上起来喝水只喝几小口,早上一小碗小米粥，不吐了
4、汗出部位头部背部，热汗，睡着时特别多,睡一觉就要换衣服
5、没有大便，小便正常
6、睡安稳，有咳醒，因为换衣服哭,换完即睡着
7、现在手脚温
8 食欲一般，不太想吃饭，喝水也少,一次只喝几小口,但是没有再吐了
9、现在腋温：36.7度
10、当地天气气温：晴20度
11、其他异常: 晚上睡着听到他气管里有痰鸣,时有时无
12、咳，伴脸红气上冲，是阵咳，因痰才咳
14、现在对这味药不太接受,哄着喝,也只喝几小口
15、药效如何：没有发烧,没有吐,汗太多
转发
7224162 2011-5-24 12:34
睡前给孩子和自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》：http://user.qzone.qq.com/623741433
汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多百合易为麦冬。
这付药过后，就完全好了，万分感谢先生！ |
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2011-5-24 14:29
显身卡
