一问一答（2）

saner

又把帖子好好的研读了一遍。

济蒙

把先生义务给我们看病当成了习惯，不珍惜，填写问诊单马虎，耽误先生时间，向先生说声抱歉。
希望大家不要再犯这样的错误。

7224162

问94：1．24晨:
庄医生好，我的情况，烦请您看看：昨晚睡觉一直不安稳，做梦，怎么睡都不舒服，早上醒来头疼，背酸，脚酸，量体温有点发烧。
1、女，33岁，160高110斤
2、 平时基本不出汗，性格还好，有时会有点急燥，工作忙的时候有时会有点心慌的感觉，胆子还大的。
3、精神不是太好，头顶痛。
4、唇色略红脸红白，舌苔胖有齿痕晨起口干喉咙干，口略苦。
5、昨天没有主动饮水。昨晚临睡前吃了甘蔗
6、二便正常，今天晨起正常便，量多，略松。昨天下午大便一次，有些想拉又拉不出的感觉，肚子有点痛，在肚子上贴了个丁桂儿。
7、平时入睡快，睡眠还好，昨晚入睡后一直半梦半醒着，怎么睡都不舒服，脚没处放的感觉，身子酸。
8、晨起手凉手温热。
9、食欲还好，饮食上什么都吃。太寒的食物或是肉类冬天吃得少。
10、体温晨起测得左37。3右37。5度
11、宁波阴3-7度
12、异常情况：背酸，身子酸，有点怕冷，手凉脚温热。头顶痛。
13、既往病史：我孩提时多病，有过敏性哮喘和鼻炎史，近几年基本不发作，有时咳嗽喉咙痒的时候会有点感觉呼呼的细喘。近二年没有用西药过，也不太发烧咳嗽等。生过孩子这三年一直月经不调要延后，断续的吃过中药，没有见效。
谢谢您，还要您费心了。

答：用当归四逆理中汤小儿量二三剂，见好就收。体温更升人更不适及时反馈。：

1．24下午：
庄医生好。今天上午喝了小剂理的当归四逆理中一次。上午一直没有起床躺在床上，头顶痛，人浑身发酸，背酸四肢酸，躺在床上觉得怎么睡都不舒服，人冷，睡觉一直抱着热水代。肚子微微有点痛，昨天中午贴了丁桂儿，今天下午刚撕掉。
1、上午一直没有出汗，人冷，下午起来泡了半小时的热水脚，人有点热起来，微潮。
2、精神不好，不想说话，没力气，躺在床上觉得胸闷，有时叹几口气会舒畅些。
3、唇色脸色还正常色，舌苔胖有齿痕晨起口干喉咙干，口略苦。白天口干，但不太想喝水。
4、今天晨起正常便，量多略松。现在有点肚子痛，但又不想上厕所。
5、今天一直在床上躺着，浑身酸痛。
6、手足略凉，泡脚后手足温。
7体温晨起测得左37。3右37。5度，下午一点量得左38。2右38。5，体温有点上升。
8、宁波阴3-7度
9、没有胃口， 中午不想吃饭，刚起来吃了几口玉米粥。
异常情况：背酸，身子酸，有点怕冷，手脚凉，头顶痛，有点点恶心。
您看下午四时是否续服小儿量当归四逆理中，谢谢。很久没有发烧了，发现发烧还真的是难受。

答：先用柴胡桂枝干姜汤大人量一煎，二三小时后反馈。

备用方：炙甘草10克，干姜5克，党参9克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，桂枝3克，当归7克，五味子2克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次

1.24晚：
您好：下午迷糊睡了会，接到您的短信已快六点了，晚上有些食欲，起来后感觉发冷又稍好些，吃了半碗米饭，饭后18点服了柴胡桂枝干姜汤。服药到现在情况如下：
1、上午一直没有出汗，人冷，下午起来泡了半小时的热水脚，人有点热起来，微潮。泡脚后睡了会，无汗，还是觉得冷。
2、精神不好，不想说话，没力气，躺在床上觉得胸闷，有时叹几口气会舒畅些。下午睡起来后胸闷有些好转。
3、唇色脸色还正常色，舌苔胖有齿痕晨起口干喉咙干，口略苦。白天口干，但不太想喝水。
4、今天晨起正常便，量多略松。白天一直肚子隐隐做痛，但又不想上厕所。
5、今天一直在床上躺着，浑身酸痛。傍晚酸痛比上午又好一些。
6、手足略凉，泡脚后手足温。平时手足凉，胸口凉。
7体温晨起测得左37。3右37。5度，下午一点量得左38。2右38。5，体温有点上升。晚上21点量得左38度或37。8度。
8、宁波阴3-7度
9、没有胃口， 中午不想吃饭，晚上有些想吃饭，服了半碗半饭。
异常情况：背酸，身子酸，有点怕冷，手脚凉，头顶痛，有点点恶心。
您看是否晚上先早些睡，明早起床再给您反馈？谢谢您。

答：睡前柴胡方再服一煎，明天反馈

1．25晨：
庄医生好：昨晚我先睡了，没看到您的回贴，睡前也没有吃药。昨晚睡觉比前一天舒服很多，身子酸减轻，能睡着。
1、晨起精神还好，头还有点痛，身子有点痛背酸。怕冷症状较昨天减轻。
2、没有出汗。
3、脸色唇色还正常色，没大的血色。舌苔胖有齿痕，晨起口略干喉咙干痒。不想喝水。
4、昨天上午大便后未排，一般一天一次正常便。
5、起来后手略凉，足温。
6、昨晚晚上21点量得左38度右37。8度。今早八点量得左36。2度右36。5
7、胃口一般。
8、宁波小雨5-11度。
9、异常情况：头痛，身子酸背酸。体温早上降了，您看是否还会升高？

答：要排便后体温才可能不升。改用备用方。下午或晚上反馈。

1.25晚：
今天喝了备用方，一煎做二次喝，上午和中午各喝了一次，晚上的一次还在煎，今天单位吃晚饭刚到家，单位大客户团拜会没办法我一定要参加。
今天没有量体温，自已觉得体温从早上开始就没有上升，人精神好了很多，上午喝完第一次药后上班去了，身体发冷发酸现象基本好转，就是头还有点痛，晚上吃饭喝了一小杯红酒，本来我是一点都没有酒力的，喝酒后头痛加甚，主要我的一桌都是我的客户，我没办法推却。
其它情况：        
10、晨起精神还好，头还有点痛，身子有点痛背酸。怕冷症状较昨天减轻。中午开始没什么怕冷怕酸了，就是头还是隐约做痛。
11、没有出汗。
12、脸色唇色还正常色，没大的血色。舌苔胖有齿痕，晨起口略干喉咙干痒。不想喝水。
13、早上给您消息后排便，正常条形便。
14、晨起来后手略凉，足温。
15、昨晚晚上21点量得左38度右37。8度。今早八点量得左36。2度右36。5，后来没有量体温，感觉没有上升
16、胃口一般。
17、宁波小雨5-11度。
18、异常情况：头痛，身子酸背酸，下午开始身子酸背酸好转，就是头还是有点痛。

答：可以结案了，之后可用下方服几剂助精气的收藏：炙甘草10克，干姜5克，党参9克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，五味子2克（杵）。

7224162

问95：先生您好!
因我弟弟检验出得了鼻咽癌（中晚期），大多医生建议先做放疗再用中药调理，因见过太多例子是放/化疗过后不久便复发的，故希望中药能救我弟弟小命。

三七网很多先生都说只要弟弟能吃饭能拉屎，没有所谓的中晚期，也就是说中医能救我弟弟！听到这些我们都大受鼓舞。

……今天弟弟将来广州，明天一早到医院接受面诊。但很希望能得到先生的指引，告知中医治愈鼻咽癌的几率有多大？需要注意哪些？

弟弟现在精神状态还不错，知道自己得了癌症也并不气馁逃避，也希望中药能对他的病有帮助。

请先生一定帮帮我们，再次拜谢！

答：告知中医治愈鼻咽癌的几率有多大？需要注意哪些？——
这取决于双方，患方如性情、认识、改变等。中医是着眼于精气是否足，而非病的诊断。精气虚的人就是普遍的感冒也会要了命，而精气足者即使被冠以什么癌也不可怕。

需要注意哪些？——
一是性情的变化，建议多看化性的帖子；二是晓得取舍；三是多想人好处，认已不是；四是七分养到位；五是练松静桩等等。上述涉及了，之后就晓得是非和如何做了，让中医成为他的生活的一部分，什么癌就会离他而去。

笑影悠然

一是性情的变化，建议多看化性的帖子；二是晓得取舍；三是多想人好处，认已不是；四是七分养到位......

受教了，这两天自己大病一场，病得感觉人生都失去了意义.....看来自己是得从先生说的这几处入手，好好的从身心上调养下自己。

麦兜唱歌

是啊，现代人贪求的太多了。灯红酒绿，莺歌燕舞，愈夜愈迷醉。又或者是加班熬夜，打着各种的名义劳累自己。等到哪天身体崩溃，估计付出的代价不是能够承受的了。可是哪天侥幸好了，依然故我。没有几人能够少点心浮气躁，思考一下生命和健康的意义。认识的很多人，满身的结石，增生，却断言：没有肉食，活的谨小慎微，了无生趣，干脆别活了。可是这人算是活的酣畅，结出来的苦果就只能自己吞咽，谁也无法拯救啊。

快乐生活加油

庄先生的话听在心里，我很高兴儿子又一次没用消炎药而战胜发烧，这是第二次不用消炎药了，想想将近五年内，我对儿子是如此的加害，心里想想那吊针，消炎药，还逼儿子吃，真是个坏妈妈，这次不在害怕儿子发烧，心里也有底了，不能图一时的退烧，满足大人的心理，等考完会计师，我认真的细读下，我已买了先生的书，备用看，为日常的保健起到作用，我姥姥说人的一生要做好，尽量每一件事都要做个好人。我姥 姥 和姥爷八十多岁了，身体很好，我想他的心里作用很大，我以后要改掉坏的习性，给儿子做个好妈妈。

海齐2005

"一是性情的变化，建议多看化性的帖子；二是晓得取舍；三是多想人好处，认已不是；四是七分养到位"
同样受教了，谢谢先生！

济蒙

看到问诊单不太一样，还是想让先生有时间看一下。
问诊单要求第一点容易引起歧义。
问诊单三点要求：
1、填写时只需简单地标明序号，其余内容不必附上。
2、反馈时请将您我所有的短消息汇总在一起，并标上时间，整成一份病历附上，每次如是。最新反馈附在最上面，再接之前整理的病历。反馈时参考第一次的问诊单进行回复，有的不必重复，尽量简单扼要，重点突出。
3、得到回复的朋友结案前请不要为言谢或收到了而回帖，因为这样除了耽误时间之外没有任何好处。如果真心感谢，在心里说一声即可。
4、许多疑问在《孩子感冒发烧怎么办》和《一问一答》或网站帖子都可找到答案，除非无答案者我会作答，否则因时间精力有限，无法一一人人作答。抱歉。

7224162

附一个填写比较好的问诊单，一目了然。

1、男，15个月（08年10月生），80CM，12KG。
2、精气虚木气过张的表现比服药前有改善。
3、精神状态良好。
4、唇色淡红，以前觉得脸颊白青，这几天觉得有点发黄。眼底发蓝，鼻梁右侧有特别明显的青筋，额角和太阳穴也隐约有（有时觉得嘴边也有）
5、不知是否天气冷，现在不爱喝水，给都不喝，除非是些煮的水果汤或粥水，没有口苦口臭
6、无汗。
7、小便，无变化。大便饭后2-3次，偏软，较之前没变化。
8、睡与吃药前没有变化，还是平均一晚要哭闹个1-2次。
9、手脚较之前暖些。
10、胃口好，算快。爱吃青菜。
11、体温：36.5度。
12、当地天气气温：冷空气中，10-15度。
13、其他异常：每次天气一冷，皮肤就会极干燥，起疹子，我们一般不用药，就是润肤，天气一暖就立即渐好。
14、喘或咳：无。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：还是希望能改善睡眠质量，另就是他的“木气过盛”。
16、何地？ 深圳

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-1-27 21:36 编辑 ]

西梦

5岁孩子总要感染支原体肺炎，当妈的心很急，盼答复谢谢！


大家好，我是新成员，不知贴子发这里合不合适，也请求这里的高人或庄先生过来指点，应该在哪里填问诊单？

先说说情况：

去年8月孩子得过一次支原体肺炎，打了十天阿齐好了后，就会反反复复的咳嗽，总是去不了根，今年1月，差不多相隔半年，又得了一次支原体肺炎，这次也许治的及时，只打了五天阿齐，回家又吃了三天阿齐的药后好了，但是孩子身体抵抗力已经没有了。而且从孩子的发病来看是很有规律的，最开始都是有痰的咳嗽，然后是干咳，最后是发烧，过程发病很急，现在只要孩子一咳嗽，当妈妈的非常着急，想最最开始能不能吃中药来进行调解，该吃什么中药？

孩子发病前的症状是不是肺火引起的？表现口干，嘴红，喜欢喝凉水，我们也给孩子喝了不少水，只是收效甚至微，在下谢谢各位回贴人员，也盼大师能出来解答，谢谢！！！


1、男，5岁（04年10月生）20KG。
2、表现口干，唇色淡红，喜欢喝凉水
3、精神状态良好。
4、特别是打完阿齐后比较明显，脸白的很吓人，舌头也白
5、幼儿园4点半吃饭，回家基本不吃饭，不喜欢吃水果，喜欢吃肉，但我们基本一周吃一次肉
6、无汗。
7、小便，无变化。大便2天比较常见，干，很多时候成豆状
8、食喜甜
9、特别是早上起来易咳嗽
10、平时胃口好，算快。但是发病前和发病后症状没有胃口，不想吃东西，并且胃涨
11、体温：36.5度。
12、当地天气气温：我们在北方长春，外面冷，但屋里很热，达到26度。
13、其他异常：每次天气一变化就容易得病，还有幼儿园只要有流行感冒必会感染。而且每次打完针后期好了后都要流鼻涕或鼻塞。
14、喘或咳：发烧前必须会咳嗽，先是有痰的（一天或二天），然后是无痰（一天），晚上咳嗽的相当厉害，似乎要把五脏都咳出来，最后就是发烧，发烧必得支原本肺炎（去年8月得过，今年1月得过）
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：孩子抵抗力不如从前，是不是孩子肺热？很想让庄先生开中药调理，中药是平时好的时候吃还是最开始得病咳嗽的时候吃？需要吃几天？想家里备些中药，如果孩子咳嗽能马上用药及时处理。
16、何地？东北吉林长春

再此谢谢庄先生的答复，谢谢谢谢！！

[ 本帖最后由 西梦 于 2010-1-29 09:55 编辑 ]

子宸妈

看您的注册时间很早啊,不过您的问诊里的15条,感觉庄医生应该很难回答.
咳嗽能不能去根,不是几剂中药可以解决的事啊.

西梦

原帖由 子宸妈 于 2010-1-28 19:36 发表
看您的注册时间很早啊,不过您的问诊里的15条,感觉庄医生应该很难回答.
咳嗽能不能去根,不是几剂中药可以解决的事啊.

不好意思哈，昨天庄医生已经回答我了，昨天时间急促忘记编辑贴子了，

missaiqin

2、反馈时请将您我所有的短消息汇总在一起，并标上时间，整成一份病历附上，每次如是。最新反馈附在最上面，再接之前整理的病历。


我可能把这条给理解错了，我一直以来都是把最老的信息放在放下面，最新信息的放在最上面。比如，我是某月1日第一次反馈信息，2日，3日，4日都有陆续反馈，我是这样排放的，4-3-2-1.是不是反了啊，晕了。

7224162

问96：男，5岁5个月，广西桂林，117CM，22KG
1月24日11：00
先生早上好！
儿子昨天晚上一整夜都在咳嗽，翻来翻去，睡不成觉。只得麻烦先生给儿子看看了，非常感谢先生！
2、平时一运动就出汗、不太爱发脾气、生气时爱一个人站着生闷气
3、眼睛没神、有点黏人
4、唇色粉红、脸色白、摸起来凉；舌苔白腻
5、不觉得渴、有口苦口臭
6、晚上睡觉前胸、后背和脖子有轻微出热汗
7、小便黄、大便一天一次、有点干
8、因为咳嗽睡眠不安稳、翻来翻去、爱踢被子
9、头、手、足温
10、吃饭快，喜甜味、和红烧肉（但现在几乎没吃肉了）
11、体温：36.3度
12、当地天气气温：桂林小雨；3--9度
13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：不怕冷、不怕风、头和身上都不痛
14、如何喘或咳：咳时不由自主的先大吸一口气、再用力的咳出来，每次只咳一两声，因有痰才咳，间隔7、8秒又咳一两声，整夜没停过，
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：不停地咳嗽，听起来有很多痰，咳地睡不着觉；有清涕
16、既往病史：满月时因黄疸没退住院输液；两岁得过一次肺炎住院输液；平时常感冒、发烧、咳嗽
17、家庭关系：和睦、爸爸长期在外地工作、很少回来、儿子很想他问：先生，不知是不是夜里踢被子着凉了，现在要怎么调理呢？抱歉周末打扰您，感谢先生！

答：如有口苦口臭先用小柴胡冲剂，一次三分之一包，现在和下午各服一次，口苦口臭除停药反馈。

19：00反馈：
1、性情一般，没有早上那么粘人，精神状态佳，眼有神。
2、唇色粉红、脸色正常、舌质红，苔白。
3、饮水：一直无饮水，现无口苦口臭。
4、无汗。
5、二便：今天无大便，小便正常。
6、中午一直没有午睡。
7、手足温。
8、食：正常。
9、体温：正常。
10、气温：今天小雨3-9度，明天小雨5-11度。
11、其他异常：无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适。
12、如何喘或咳：比早上好点，但还是一声声地咳。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，流清鼻涕。
14、很喜欢药味，有点药效。
谢谢先生！

回复：用了什么药要说明。如何咳要对照问诊单逐项反馈。类此之后都要照此，不必来去，节约时间。

反馈：用了小柴胡冲剂，一次三分之一包，中午和下午各服一次；吃饭的时候咳得较厉害；流清鼻涕；无伴脸红泪汗气上冲，是一声一声地咳；有痰音；但痰没有咳出来；是因痰才咳。

回复：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖三五分钟，三餐前各服一次，二至四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。


1月28日
先生，您好！
儿子到今天已吃了三剂药了，前两剂时咳嗽有很大改善，晚上能睡着了，还吐出黄痰，但没排便。昨天早上起床又开始打喷嚏，有点流清鼻水，晚上睡觉时脸很红，一直流清涕，鼻塞不好睡。今天早上有大便，量的体温是37.5度，请先生帮忙看看儿子该怎么调理呢？
1、眼皮有点肿，没神；有点没精神
2、嘴唇偏白，脸色白；舌质淡，苔白腻
3、不觉得渴，有口苦口臭
4、睡觉时出点汗，伴整个脸红红的（起床后脸就不红了）
5、早上小便有点黄；今早8点有大便，量多，前面干、后面正常
6、不安稳，难受，老坐起来想哭
7、头、手、脚温热
8、正常
9、37.5度
10、桂林阴，北风，11--18度
11、其他异常：有点怕冷、怕风，浑身不痛
12、如何咳：不自觉的一声一声地咳，有痰音，吐白泡泡，没有汗、泪，脸不红
13、自觉的最主要不适：喉咙有点痛，睡觉鼻塞严重，不好睡，
14、药味的接受程度和药效：药味能接受；药效：服前两剂时都吐黄痰了，效果不错，就是没排便，但从昨天开始又有鼻水和咳不出痰了。
   
回复：脾气如何，是否爱生气？

反馈：起床后没有生气。就是晚上睡觉时，坐起来好几次，想哭、说难受（我觉得好象是鼻塞引起的）。谢谢先生！

回复：柴胡4，桂枝3，黄芩2，白芍2，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜3片，大枣2枚（掰开）
开水泡服，现在，下午三时，晚睡前各服一杯，一剂。

1月29日早9：20
先生早上好！儿子昨天吃了您开的药，到今天烧也退了，基本上不流鼻水了，咳嗽也只是因为有痰才咳一两声。1、眼睛没神，有点没精神
2、脸色白，嘴唇白，摸着凉，舌质淡，苔白腻，水滑
3、饮水：不觉得渴，有点口苦口臭
4、睡着后一个小时上半身会出点汗
5、二便：小便正常；昨天晚睡前有一点点大便，成型；今天早上8点有大便，量正常，成型
6、睡眠较好，爱掀被子
7、头、手、脚温
8、食：一碗稀饭
9、体温：36.2度
10、气温：桂林阴，北风，13--17度
11、其他异常：没有怕风怕冷，他说浑身有点酸痛
12、如何咳：晚睡觉时不咳嗽，白天因为有痰才咳，每次一两声，不频繁
13、最主要不适：还有点鼻水，精神不太好，咳嗽，有痰，喉咙有点痛
14、药味的接受程度：儿子对药味能接受；药效：昨晚睡觉时不咳嗽了，也没有鼻塞了，睡的较好，烧也退了。
感谢先生！