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发表于 2011-6-16 10:51
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长期偏头痛,嗓子痛,关节痛、鼻塞调理案
单亲家庭和妈妈一起生活
认同中医,刚上上三七,一元堂,大医养生网学习
1、请详细填写下列条目
性别 女
年龄: 14岁
身高: 166cm
体重: 60kg
肤色: 脸白带点黄,两颊红润,身上不白
目前气候:冬天-8—— -11度
所在地方: 辽宁大连
目前主要症状:偏头痛,嗓子痛,鼻塞无鼻涕
发病经过:偏头痛经常不明原因,今年2月参加奥数竞赛后去哈尔滨奶奶家玩,开学回来后4月头痛,(她自己说每次从奶奶家回来心情都好长时间不好),6月下旬时又痛了快半个月,平时几乎总痛,脑CT,核磁共振,脑电波都做过没发现异常,有时不能上学,10月份痛得厉害吃了20天中药,不痛了,这次类似感冒又引起头痛,感冒症状是12.9日学校跑步,没带帽子,然后开始是嗓子痛,关节痛,后鼻塞头痛
是否长期用过激素、消炎药:否,吃中药多
是否做过内脏手术:是,阑尾炎切除术
2、面色和唇色:脸颊红,唇红,上唇色暗
2、性情:平时活动出汗,出汗时后背汗比较多,夏天容易大汗淋漓,性情有时急有时慢,心思重,爱有小脾气,最近一年多似乎总和自己最好的朋友有不愉快,玩起来易疲倦,胆小
3、 精神尚可,眼睛有神
4、舌苔:中间白腻,舌尖和两边红
5、饮水:不主动喝水,量少,喜温,口有异味
6、无汗
7,、二便:小便黄,紧张时总爱小便但是量少,大便一天1—2次,有时干硬,但是比较通畅
8、睡觉难入睡,踢被,仰面睡,有时睡着突然惊一下,后半夜爱说冷, 怕黑
9手足:手足温,月经时手足有时凉
10食欲:早上食欲不好,早餐喜欢甜味,厌油腻,中午和晚上食欲好,饮食自己常没节制,好吃的时候似乎不知道已经饱了。
11体温:36.7度,脸颊微热
12、当地天气气温:零下8---零下11度
13其他异常: 怕风,经常性持续偏头痛,大部分前额和太阳穴痛,有时痛到太阳穴有肿胀,这回吃了川芎茶调颗粒,早上说后脑勺也疼了:正常运动容易扭了脚,手;左手小臂和手背有湿疹长期不好(也有医生说是牛 皮癣),但是不痒;后肩肌肉易疼痛;爱睡觉20点——早6点起床,还是困倦,自然醒得到早8点;正常上学上课负担不重说劳累
14、不咳嗽
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题: 偏头痛,感冒
回复:
柴胡12 黄芩10 党参10 半夏10 桂枝10 白芍10 葛根15 麻黄8 生石膏30 生姜3片 大枣3枚 炙甘草8
3剂,水煎服,水开后煎25分钟,早中晚各一次,一日一剂。
反馈: 复诊
原诊太阳阳明合病
服药3剂,按时服用一次一碗,现全部服完,清淡素食。(更新于28日晨)
1、24日晚吃药,25日精神好,头不痛26日中午开始头痛,没精神,眼白发红,现精神疲倦,无力
2、唇色淡红,略白,冷热交替,热时面颊红,冷时脸色白略黄,舌前端红,苔白,味蕾(红色小点)红明显
3、不主动饮水,量少,喜凉 口气略有苦味
4、后背出了一点汗,大概两分钟
5、小便晨起茶黄色,略暗,大便正常,一日一次,顺畅,27日开始放臭屁
6、睡眠安稳,手易托腮
7、身体感觉热时,手足热,身体感觉冷时手足凉
8、不易饥,喜甜,饥时不及时进食感觉觉疲软,厌食
9、36.6度
10、零下6度—零下3度
11、怕冷怕风(今年比往年怕冷),腰和脖子酸痛,感觉每日疲惫,脸上新出现2-3粒小米粒红色豆
12、白天开始有一阵阵咳,但是每次咳都是一声一声的,白痰量少,因咳有痰
13、:a头痛—有时右前额.右头顶后面和左太阳穴一起疼,有时左额.左头后面脖子上方疼痛,疼痛厉害,同时晕眩.胀,有时带鼻腔酸痛
b忽冷忽热,热时身体内,腿,脸,眼睛,手足都很热,但是不发烧;冷时,身体内手足都冷
14、能接受,略苦
15、有效果,鼻子已经通气了,开始有汗,放屁,烦请老师再次诊治非常感谢,孩子上学,药可否一日二次服用?如果必须三次,用保温杯带滚热的药会变质否?
回复:药可否一日二次服用?---可以
苍术3 党参3 干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地10山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛2 大枣3枚
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
第二煎晚上泡脚!
反馈:复诊
上次复诊药方:苍术3 党参3 干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地10山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛2 大枣3枚
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
第二煎晚上泡脚
服药三天,一日一剂,一天两次服用,每次一碗,清淡素食。
1、29日零点以后开始眩晕,头痛厉害,精神倦怠疲软,中午开始起床,29日下午五点突然好转,性情愉快,精神活泼
2、唇色淡粉,脸色微红稍黄一点
3、不易口渴,喜温水,口气稍苦稍有臭味
4、不出汗,手心微潮
5、小便淡黄,大便土黄色,顺畅,成形结构稍松散,不粘马桶
6、29日零时后,晕醒头痛醒睡眠不好,昨晚睡眠安稳。
7、手足温
8、喜甜,不易饥,食欲稍有增长
9、36.6度
10、零下6度------零下16度
11、怕风,头痛剧烈程度减轻,从小腿—大腿---肚子,出红色痘疹,有痒痒的感觉
12、有咳无痰,一声一声咳嗽
13、头痛,上午右前额,右脑上方疼,下午左前额,左脑上方疼,但是剧烈程度降低,疼的面积增加一些
14、能接受,稍苦微甜
15、神医啊!非常有效。29日下午开始忽冷忽热的感觉没有了,下午5点头几乎不晕了,头痛还有但是大大地缓和,吃药后病情每次反复似乎都比以前更重,但是反复后各种症状大大减轻,病情好转非常有效。太感谢老师了,烦请复诊续方!
请问:女儿头痛未愈服药中,可否洗头,她都两星期没洗头发了,如果可以该注意什么?
回复:女儿头痛未愈服药中,可否洗头,----可以在中午时洗头,注意避风,及时将水擦干
苍术3 党参6 干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地10山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛2 大枣3枚
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
第二煎晚上泡脚!
反馈:服药三天,一日一剂,一天两次服用,每次一碗,清淡饮食。
1、30日精神好,活波没有什么不适症状,1日跑了一天的肚,腹痛,没吃任何其他药到晚上不跑肚了 2日早晨头晕,眼花,看人都是双影的,右头前额痛,左额痛比以前减轻 3日下午头晕,晚上7点多晕得厉害眼花站不稳但是头不痛
2.唇色淡粉,脸颊微红,舌头周围红,苔白
3、易口渴,喜凉水,晨起口气臭
4、不出汗.
5、小便淡黄,大便土黄色,目前形质正常,棕色
6、睡眠安稳,有时有长长地出一口气的现象。
7、手足凉
8、喜甜,不易饥,食欲稍有增长
9、36.5度
10、零下10度------零下21度
11、怕风特别怕冷讨厌见光(说见光觉晃眼睛,别扭),头痛剧烈程度减轻,从小腿—大腿---肚子,还有红色痘疹,有痒痒的感觉,太阳穴开始有轻微红疹,右边鼻子又有点不通气了
12、不咳有痰,一声一声咳嗽 ,鼻子通气,但是说话似乎还有点鼻音,有时有点白鼻涕
13、头晕痛,头痛程度降低,但是晕还是有些厉害,晕起来眼花,感觉站不住,身上发软.
14、能接受,微甜舌尖发麻。(这次农夫的药到了,这个药女儿说很好喝,爱喝,甜味道醇厚)
15、有效,头痛有效缓和,忽冷忽热感觉彻底没有了,虽然还有痰但是不咳嗽了。非常感谢老师,烦请复诊续方!
回复:苍术3 茯苓3 党参3 干姜2 炙甘草2 黑附片2 熟地8 山茱萸6 当归3 桂枝4 白芍2生姜2片 细辛1 大枣2枚
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
第二煎,晚上泡脚
反馈:服药三天,一日一剂,一天两次服用,每次一碗,清淡饮食。
1.5日精神好,没有什么不适症状,6日早晨头晕,眼花,看人都是双影的,左额痛 7日上午左右前额和前额再往上一些发际范围头痛
2.唇色淡粉,6日早头晕痛时脸颊发红,平时脸色淡红,舌头周围红渐淡,苔白
3、不易口渴,喜温水,晨起口气臭味减轻
4、不出汗.
5、小便白色,6日大便黑色,粘屁股,7日大便恢复正常
6、睡眠安稳,醒来白天易困倦,天天困
7、手足温
8、喜甜,不易饥,食欲稍有增长
9、36.6度
10、1度------零下8度
11、怕风很怕冷
12、偶有咳嗽, 右边鼻子有点不通气,说话有鼻音
13、头晕痛,晕还是有些厉害,晕起来眼花,感觉站不住,身上发软.不想吃东西
14、勉强接受,味道辣,喝完恶心
15、头晕痛感觉没有减轻,但是不那么怕光了,6日出现黑色黏质大便,浑身关节酸痒(是否排病反应)。非常感谢老师,烦请复诊续方!
回复:白术3克,党参3,炙甘草3,干姜3,枸杞3克,当归3,桂枝3,白芍3,细辛1,通草2,柴胡3黄芩3半夏3生姜2片大枣2枚(掰开)
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂忌食生冷油腻食品。
反馈:服药三天,一日一剂,不上学时一天三次服用,每次一碗,上学这两天每日一剂分两次服用,每次一碗,清淡素食绝无生冷饮食。
1.这几日一直精神好,一点头痛都没有了,活泼
2.唇色淡粉,脸色淡黄,脸蛋略红,舌头周围红,苔白
3、不易口渴,喜温水,无口气
4、不出汗.
5、小便淡黄,大便正常
6、睡眠安稳,
7、手足温(有时稍凉)
8、喜甜,不易饥,食欲有增长
9、36.6度
10、0度------零下8度
11、怕风怕冷大大改善
12、不咳嗽, 右边鼻子也通气了,说话没有鼻音了
13、现在头痛和感冒的症状一点都没有了,以前有时紧张动脑筋头就容易痛,今天是她期末考试4科答完头一点都不痛,但是今天她流了两次鼻血,上午流了一次,晚上又流了一次,血色鲜红,不易止血。
14、能接受,味道微甜带微辣
15、非常有效啊,可以说是神效,她头痛将近一年,几乎天天痛,现在连着好几天都不痛了,非常感谢老师啊!是否需要继续巩固疗效?流鼻血是否需要调治?烦请复诊!一切遵从老师的调理安排。
回复:可以停药休息了! |
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