儿科中医调理医案（集）

孙海亮晶晶

疑似手足口病

孙老师好，6日下午上幼儿园回来发现左右手指上各有一个水泡，睡前说嘴疼，伸舌头看有溃疡，当时没在意，以为这几天吃羊肉火锅（其实做得很清淡的）上火了。7日即昨天放学回来仔细看了下舌头发现溃疡有五六处，舌头面上有两个红点，舌两侧共有三个，舌底有一个，下嘴唇内侧有一个红点，左手手指上还是一个水泡，但右手上有四个水泡。吃饭还好没喊嘴头，但睡前一直喊嘴疼，不停的往外吐口水。身上其他地方没发现有水泡，也没有发烧。昨晚睡前和早起各喝了一小碗三豆汤。现在不敢确定是上火呢，还是手足口病，咳嗽、流鼻涕也没有好清。所以想请孙老师继续帮忙调理。
1、精神状态一直很好。
2、刚放学时脸蛋有点红，早起唇有点红。
3、量一般，渴时会主动要水喝，喜温。最近早起稍稍有点口气。有时偶尔还会打嗝。
4、现在汗很少出。
5、小便正常。已有三天未大便，昨日晚拉了一次手指头大的便便，就拉不下来了。
6、这几天还是依然有鼻塞，昨天睡得相对6号晚上要安稳些
7、手温，睡觉前发现脚有点凉，会泡脚后睡觉。
8、食：正常。
9、腋温：正常
10、零下5-3
11、其他异常：舌头上有溃疡，手指上有四五个水泡。舌头中厚部舌苔厚腻，中间有裂缝。
12、现在还是早上起床后咳嗽，咳个七八声，刚开始无痰，后来有痰堵着，有一声无一声的清嗓子。从幼儿园回来后还是会流点清鼻涕，但量少了很多。
13、自觉的最主要不适：疑似手足口，清起咳嗽，流清鼻涕，睡觉鼻塞。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受。

回复：
柴胡6 黄芩4 黄连2 党参3 半夏5 茯苓5 桂枝6 白芍6 生姜3片 大枣3枚炙甘草3
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各服一次，一日一剂。

反馈：孙老师好，上面两剂已服完，药效真的很好，昨天虽然手上的几个小水泡还没有下去，但舌头上的几个已经在好转，小儿也没有再喊嘴疼。而今天早上起来就发现手上的几个水泡已经瘪了，舌头上的溃疡也基本愈合，只留下几个红印。
1、饮食正常，喝水会主动要水喝。
2、昨晚睡眠相对安稳，早起眼上有少许分泌物。有轻微口气。
3、小便正常。第四天即前天解大便，不干，量多，长条状，深绿色（吃蔬菜多）。昨未大便。
4、8号早上流点清鼻涕，白天水流。9号白天未流。
5、早起会有几声咳，白天不咳，有痰。舌头中厚部舌苔还是很厚。
很感谢孙老师，两剂药就能使小儿的这次手足口能那么快的好转。下面还要继续调理吗？

回复：可停药休息，多食清炒白萝卜，清淡饮食几天，善后

孙海亮晶晶

长期偏头痛，嗓子痛，关节痛、鼻塞-----中医调理

1、请详细填写下列条目
性别  女
年龄： 14岁
身高： 166cm
体重： 60kg
肤色： 脸白带点黄，两颊红润，身上不白
目前气候：冬天-8—— -11度
所在地方： 辽宁
目前主要症状：偏头痛，嗓子痛，鼻塞无鼻涕
发病经过：偏头痛经常不明原因，今年2月参加奥数竞赛后去哈尔滨奶奶家玩，开学回来后4月头痛，（她自己说每次从奶奶家回来心情都好长时间不好），6月下旬时又痛了快半个月，平时几乎总痛，脑CT,核磁共振，脑电波都做过没发现异常，有时不能上学，10月份痛得厉害吃了20天中药，不痛了，这次类似感冒又引起头痛，感冒症状是12.9日学校跑步，没带帽子，然后开始是嗓子痛，关节痛，后鼻塞头痛
是否长期用过激素、消炎药：否，吃中药多
是否做过内脏手术：是，阑尾炎切除术
2、面色和唇色：脸颊红，唇红，上唇色暗
2、性情：平时活动出汗，出汗时后背汗比较多，夏天容易大汗淋漓，性情有时急有时慢，心思重，爱有小脾气，最近一年多似乎总和自己最好的朋友有不愉快，玩起来易疲倦，胆小
3、 精神尚可，眼睛有神
4、舌苔:中间白腻，舌尖和两边红
5、饮水：不主动喝水，量少，喜温，口有异味
6、无汗
7,、二便：小便黄，紧张时总爱小便但是量少，大便一天1—2次，有时干硬，但是比较通畅
8、睡觉难入睡，踢被，仰面睡，有时睡着突然惊一下，后半夜爱说冷， 怕黑
9手足:手足温，月经时手足有时凉
10食欲：早上食欲不好，早餐喜欢甜味，厌油腻，中午和晚上食欲好，饮食自己常没节制，好吃的时候似乎不知道已经饱了。
11体温：36.7度，脸颊微热
12、当地天气气温:零下8---零下11度
13其他异常： 怕风，经常性持续偏头痛，大部分前额和太阳穴痛，有时痛到太阳穴有肿胀，这回吃了川芎茶调颗粒，早上说后脑勺也疼了：正常运动容易扭了脚，手；左手小臂和手背有湿疹长期不好（也有医生说是牛  皮癣），但是不痒；后肩肌肉易疼痛；爱睡觉20点——早6点起床，还是困倦，自然醒得到早8点；正常上学上课负担不重说劳累
14、不咳嗽
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:    偏头痛，感冒
回复：太阳阳明合病
柴胡12 黄芩10 党参10 半夏10 桂枝10 白芍10 葛根15 麻黄8  生石膏30 生姜3片 大枣3枚 炙甘草8

3剂，水煎服，水开后煎25分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈： 复诊
原诊太阳阳明合病
服药3剂，按时服用一次一碗，现全部服完，清淡素食。（更新于28日晨）
1、24日晚吃药，25日精神好，头不痛26日中午开始头痛，没精神，眼白发红，现精神疲倦，无力
2、唇色淡红，略白，冷热交替，热时面颊红，冷时脸色白略黄，舌前端红，苔白，味蕾（红色小点）红明显
3、不主动饮水，量少，喜凉  口气略有苦味
4、后背出了一点汗，大概两分钟
5、小便晨起茶黄色，略暗，大便正常，一日一次，顺畅，27日开始放臭屁
6、睡眠安稳，手易托腮
7、身体感觉热时，手足热，身体感觉冷时手足凉
8、不易饥，喜甜，饥时不及时进食感觉觉疲软，厌食
9、36.6度
10、零下6度—零下3度
11、怕冷怕风（今年比往年怕冷），腰和脖子酸痛，感觉每日疲惫，脸上新出现2-3粒小米粒红色豆
12、白天开始有一阵阵咳，但是每次咳都是一声一声的，白痰量少，因咳有痰
13、：a头痛—有时右前额.右头顶后面和左太阳穴一起疼，有时左额.左头后面脖子上方疼痛，疼痛厉害，同时晕眩.胀，有时带鼻腔酸痛
      b忽冷忽热，热时身体内，腿，脸，眼睛，手足都很热，但是不发烧；冷时，身体内手足都冷
14、能接受，略苦
15、有效果，鼻子已经通气了，开始有汗，放屁，烦请老师再次诊治非常感谢，孩子上学，药可否一日二次服用？如果必须三次，用保温杯带滚热的药会变质否？
回复：药可否一日二次服用？---可以
苍术3 党参3 干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地10山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛2 大枣3枚
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎晚上泡脚！

反馈：复诊
上次复诊药方：苍术3 党参3 干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地10山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛2 大枣3枚
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎晚上泡脚
服药三天，一日一剂，一天两次服用，每次一碗，清淡素食。
1、29日零点以后开始眩晕，头痛厉害，精神倦怠疲软，中午开始起床，29日下午五点突然好转，性情愉快，精神活泼
2、唇色淡粉，脸色微红稍黄一点
3、不易口渴，喜温水，口气稍苦稍有臭味
4、不出汗，手心微潮
5、小便淡黄，大便土黄色，顺畅，成形结构稍松散，不粘马桶
6、29日零时后，晕醒头痛醒睡眠不好，昨晚睡眠安稳。
7、手足温
8、喜甜，不易饥，食欲稍有增长
9、36.6度
10、零下6度------零下16度
11、怕风，头痛剧烈程度减轻，从小腿—大腿---肚子，出红色痘疹，有痒痒的感觉
12、有咳无痰，一声一声咳嗽
13、头痛，上午右前额，右脑上方疼，下午左前额，左脑上方疼，但是剧烈程度降低，疼的面积增加一些
14、能接受，稍苦微甜
15、神医啊！非常有效。29日下午开始忽冷忽热的感觉没有了，下午5点头几乎不晕了，头痛还有但是大大地缓和，吃药后病情每次反复似乎都比以前更重，但是反复后各种症状大大减轻，病情好转非常有效。太感谢老师了，烦请复诊续方！
    请问：女儿头痛未愈服药中，可否洗头，她都两星期没洗头发了，如果可以该注意什么？

回复：女儿头痛未愈服药中，可否洗头，----可以在中午时洗头，注意避风，及时将水擦干

苍术3 党参6 干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地10山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛2 大枣3枚
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎晚上泡脚！

反馈：服药三天，一日一剂，一天两次服用，每次一碗，清淡饮食。
1、30日精神好，活波没有什么不适症状，1日跑了一天的肚，腹痛，没吃任何其他药到晚上不跑肚了 2日早晨头晕，眼花，看人都是双影的，右头前额痛，左额痛比以前减轻  3日下午头晕，晚上7点多晕得厉害眼花站不稳但是头不痛
2.唇色淡粉，脸颊微红，舌头周围红，苔白
3、易口渴，喜凉水，晨起口气臭
4、不出汗.
5、小便淡黄，大便土黄色，目前形质正常，棕色
6、睡眠安稳，有时有长长地出一口气的现象。
7、手足凉
8、喜甜，不易饥，食欲稍有增长
9、36.5度
10、零下10度------零下21度
11、怕风特别怕冷讨厌见光（说见光觉晃眼睛，别扭），头痛剧烈程度减轻，从小腿—大腿---肚子，还有红色痘疹，有痒痒的感觉，太阳穴开始有轻微红疹,右边鼻子又有点不通气了
12、不咳有痰，一声一声咳嗽  ，鼻子通气，但是说话似乎还有点鼻音，有时有点白鼻涕
13、头晕痛，头痛程度降低，但是晕还是有些厉害，晕起来眼花，感觉站不住，身上发软.
14、能接受，微甜舌尖发麻。（这次农夫的药到了，这个药女儿说很好喝，爱喝，甜味道醇厚）
15、有效，头痛有效缓和，忽冷忽热感觉彻底没有了，虽然还有痰但是不咳嗽了。非常感谢老师，烦请复诊续方！

回复：苍术3 茯苓3 党参3 干姜2 炙甘草2 黑附片2 熟地8 山茱萸6 当归3 桂枝4 白芍2生姜2片 细辛1 大枣2枚
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎，晚上泡脚

反馈：服药三天，一日一剂，一天两次服用，每次一碗，清淡饮食。
1.5日精神好，没有什么不适症状，6日早晨头晕，眼花，看人都是双影的，左额痛  7日上午左右前额和前额再往上一些发际范围头痛
2.唇色淡粉，6日早头晕痛时脸颊发红，平时脸色淡红，舌头周围红渐淡，苔白
3、不易口渴，喜温水，晨起口气臭味减轻
4、不出汗.
5、小便白色，6日大便黑色，粘屁股，7日大便恢复正常
6、睡眠安稳，醒来白天易困倦，天天困
7、手足温
8、喜甜，不易饥，食欲稍有增长
9、36.6度
10、1度------零下8度
11、怕风很怕冷
12、偶有咳嗽， 右边鼻子有点不通气，说话有鼻音
13、头晕痛，晕还是有些厉害，晕起来眼花，感觉站不住，身上发软.不想吃东西
14、勉强接受，味道辣，喝完恶心
15、头晕痛感觉没有减轻，但是不那么怕光了，6日出现黑色黏质大便，浑身关节酸痒（是否排病反应）。非常感谢老师，烦请复诊续方！

回复：白术3克，党参3，炙甘草3，干姜3，枸杞3克，当归3，桂枝3，白芍3，细辛1，通草2，柴胡3黄芩3半夏3生姜2片大枣2枚（掰开）
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂忌食生冷油腻食品。

反馈：服药三天，一日一剂，不上学时一天三次服用，每次一碗，上学这两天每日一剂分两次服用，每次一碗，清淡素食绝无生冷饮食。
1.这几日一直精神好，一点头痛都没有了，活泼
2.唇色淡粉，脸色淡黄，脸蛋略红，舌头周围红，苔白
3、不易口渴，喜温水，无口气
4、不出汗.
5、小便淡黄，大便正常
6、睡眠安稳，
7、手足温（有时稍凉）
8、喜甜，不易饥，食欲有增长
9、36.6度
10、0度------零下8度
11、怕风怕冷大大改善
12、不咳嗽， 右边鼻子也通气了，说话没有鼻音了
13、现在头痛和感冒的症状一点都没有了，以前有时紧张动脑筋头就容易痛，今天是她期末考试4科答完头一点都不痛，但是今天她流了两次鼻血，上午流了一次，晚上又流了一次，血色鲜红，不易止血。
14、能接受，味道微甜带微辣
15、非常有效啊，可以说是神效，她头痛将近一年，几乎天天痛，现在连着好几天都不痛了，非常感谢老师啊！是否需要继续巩固疗效？流鼻血是否需要调治？烦请复诊！一切遵从老师的调理安排。

回复：可以停药休息了！

孙海亮晶晶

急性肠炎--------儿科调理

小孩二岁半，便血，医院验单是细菌性急性肠炎，要吃头孢并吊针，医生说起码要7-10天才能恢复，

中医有相应的药方吗？可以更有效吗？每次看到有血在大便里，一天拉6，7次真心疼！

问诊单：
二岁六个多月，女孩，体重21斤，身高85C偏瘦小，不长肉。鼻梁有青筋，眼白发蓝。
1、性情的变化、精神状态和眼神：精神可以，2、唇色粉红。脸色仓白，舌苔白，厚。
3、能喝一点水，有轻微口气
4、手脚温。主要头部出汗。
5、二便：小便正常，一天拉6-7次稀便带血，
６、睡是否安稳：安稳，
7，暂时没有发现怕风怕冷身前。
8、食：胃口可以。
9、体温：37度
10、当地天气气温：广州26-30度。阳光。
11，无喘
13、自觉的最主要不适：急性肠炎

回复：
葛根6 黄芩4 黄连3 党参3 茯苓5白术5 生姜2片大枣2枚 炙甘草5
2剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：
上方服完，症状解决！

孙海亮晶晶

持续发烧 有惊跳反应----儿科调理

家庭关系：和谐.一家3口与公婆同住

对中医的认识程度：信赖中医,可以接受排病反应,空闲时间都有学习论坛文章
1、请详细填写下列条目
性别：男

年龄：1岁6个月
肤色：微黄
目前气候：凉爽  25摄氏度

所在地方：福建厦门

目前主要症状：持续发烧  有惊跳反应

发病经过：15号凌晨一点感觉孩子一直动来动去,摸摸他的额头发现发烧了,当时大概38-39°左右吧, 孩子的眼神亮亮的,还对我笑,没有烦躁感!   2点左右孩子越来越烦躁,体温也升到大概39-40之间,我给喝了1/3包小柴胡. 喝完后孩子开始一直要粘我了,需要抱着睡觉,入睡后有轻微惊跳反应. 2点半左右孩子突然很难受,哭了起来并一直挣扎,出了汗,感觉体温降了一点. 换了衣服后哄他睡觉....发现孩子哭闹的时候喜欢弓身,不知道是不是肚子有点难受? .到早上6点左右又喝了1/3小柴胡,又哭闹一次,出汗,汗出热退了一点.  让他喝米汤,拒绝!   8点左右我起床喂他吃了小半碗小米粥,吃后大便. 精神好一点,可以自己坐着玩,愿意笑!  到现在17点体温一直没降,也没流汗.期间吃了几次小米粥,胃口较平时差,喝了几次冰糖水,眯了几次小觉,惊跳反应越来越大也有越来越频繁的趋势. 原本不担心孩子的,但现在开始担心了....
是否长期用过激素、消炎药：无

是否做过内脏手术：无

;2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：脸颊红 唇红
2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）平时多汗,性情可,不会无理取闹,活泼爱玩爱笑,有活力,胆子尚可
3、精神状态和眼神：眼神倦怠,动不动就想哭鼻子
4、舌苔：不让看
5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：给温水 白开水不喝  喜欢喝小柴胡或者冰糖水
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：苦恼时出汗,头部及后背都有汗  汗出热会退一点
7、二便：小便量可 无异味   一日一便
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：一星期前就开始睡不好,翻来翻去,易醒,一翻就做起来哭,并有几次惊跳
9、手足温凉热：手足心热  
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：无食欲  喝一点小米粥
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：

12、当地天气气温：25摄氏度

13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：没有咳嗽
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：持续发烧 体温一直降不下来 因为没有感冒和积食现象 自己判断可能是排陈寒   但和以往发烧不同 这次的惊跳现象让我很担心
回复：（三彩提供）
炙甘草５克，炮姜２.5克，百合5克，半夏2克，党参4克，熟地4克，黑附子0.5克，山茱萸6克，五味子１克（杵）
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：炙甘草５克，炮姜２.5克(没有炮姜用干姜代替)，百合5克，半夏2克，党参4克，熟地4克，黑附子0.5克，山茱萸6克，五味子１克（杵）
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
1、能自己玩,主动笑; 不顺他的意就哭,哭声大; 眼神比昨天有神
2、嘴唇干红; 脸不红,温热;
3、主动喝水,量可; 温水,无口臭
4、无汗,哭闹时头部和脖子后背有汗
5、16日:大便四次,色黑,第一次量多,第二三四次量少,第三次有水样. 小便正常,无异味    17日:早上喝过热米汤后大便,色暗黄,粘 不成形 备注: 现在又排了2次水样便 量少,带粘液  味臭
6、睡觉不安稳,有惊跳但较之15号晚有好转,睡到一半会突然爬起来哭,16日晚 能自己入睡了 夜里还是会醒来 但不再需要一定要抱起来走;  
7、手足温热,手心热,
8、食欲比昨天好,一次能吃小半碗稀饭,但吃的不专心,需要边哄边喂.  喜欢甜的
9、没量体温
10、19-26°
11、在家一天有注意避风,孩子小不知道有无其他异常
12、无咳喘
13、自觉的最主要不适：16日早上温度退下来,但还是有低烧 晚上1点多又发烧,不过不再哭闹 虽然热但哄哄还是能睡着  17日早: 今早还是烧 估计有38以上 精神好
14、对药味能接受,能自己喝
15、昨晚服药,凌晨热就退了大半,精神也好很多,不再一直趴着不愿意说话 ,  但还是烧 原方是否再抓2帖?

回复：炙甘草5 干姜4  黑附片3 生龙骨5 生牡蛎5
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎，晚上泡脚！

反馈：10月18日  9:54  

炙甘草5 干姜4  黑附片3 生龙骨5 生牡蛎5
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎，晚上泡脚！
1、精神恢复的差不多了,就是娇气很多,不顺意就哭;  眼神不再倦怠 较为有神
2、唇色干红  脸不红不烫
3、没有主动喝水,拿水给他会喝一点,不多 ,都是给温水  口有些许异味但不臭
4、前两天大人觉得再热孩子都不会流汗;昨天下午服此方后抱着他感觉头部背部开始有潮湿,不是大汗   
5、小便较平时少,无异味; 早上吃稀饭后大便,量多 色咖啡 臭  粘 不成形
6、昨天下午服第一剂,晚上8点半睡,第一觉睡的很安稳.10点多醒来一次后来又睡了,1点多又醒来一次,从这次再入睡后就非常不安稳,翻来翻去,脚使劲敲床,也不让抱,很烦躁
7、手足温凉热：昨晚睡着后头部流汗但不热  手足凉; 入睡一段时间没汗了多盖了一条毯子 手足才温热
8、食欲不好,需要连哄带骗才能吃一小碗白稀饭.  但是看见大人的饭菜会叫   估计嘴巴淡 所以不想再吃白稀饭了
9、没量体温
10、昨天降温  21-27°  风大 凉爽
11、孩子小不知有无其他异常
12、昨天下午开始偶尔咳几声,声音不紧,无痰音.; 早上起来后咳嗽增加,声音不紧,无痰音
13、自觉的最主要不适：这个咳嗽是战后清扫战场的排病反应呢? 还是 有不小心着凉导致的? 可以给 百合炖梨子 吃吗?
14、对药味尚能接受,能喝50ML左右
15、药效如何：热已经全部退了,精神也好,但出现咳嗽以及轻微流涕 ,顺其自然还是能食疗辅助?  还有就是这两天容易打嗝 和 放屁  吃药的关系吗?

备注: 昨天此方第一剂药渣由于婆婆倒掉了所以没能泡脚,是不是因为这个原因所以昨晚入睡后出现 头部背部有凉汗,手足凉 的现象?  现在咳嗽 能给孩子吃 百合炖梨子吗?  希望先生除了药方外能对当下病理做简单说明 以及针对 生活 饮食 给点简单指点   不胜感激!

回复：
白术2 党参2 干姜2 炙甘草2 黑附片1 熟地4 当归3
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。（善后）

第一方，针对精气虚，相火不降， 地魄汤（麦门冬汤）与肾气丸思路
第二方，“16日:大便四次,色黑,第一次量多,第二三四次量少,第三次有水样. 小便正常,无异味    17日:早上喝过热米汤后大便,色暗黄,粘 不成形 备注: 现在又排了2次水样便 量少,带粘液  味臭”------太阴脾经阳气排寒，当以四逆汤方扶太阴之阳，以龙牡收藏相火收功！

孙海亮晶晶

按：
第一方，针对精气虚，相火不降， 地魄汤（麦门冬汤）与肾气丸思路
第二方，“16日:大便四次,色黑,第一次量多,第二三四次量少,第三次有水样. 小便正常,无异味    17日:早上喝过热米汤后大便,色暗黄,粘 不成形 备注: 现在又排了2次水样便 量少,带粘液  味臭”------太阴脾经阳气排寒，当以四逆汤方扶太阴之阳，以龙牡收藏相火收功！

燕果

回复 470# 孙海亮晶晶

孙老师, 第一方用四逆汤加味加肉桂行不行？ 现在有点搞不清什么时候用四逆汤加味加肉桂，什么时候用地魄汤加肾气丸。

孙海亮晶晶

四逆汤类用于土虚水泛，固土固本为要，所以四逆辈为三阴病的主方，力能扶坎中之阳，是一切治疗救逆的前提。
地魄汤（麦门冬汤），主要针对右路不降，高烧 汗出不解的收降思路，防相火过盛伤阴，为救离中之阴法！

明白否，燕果

姜与炙甘草

白捡一个心得.

感谢孙老师!

燕果

回复 472# 孙海亮晶晶

多谢孙老师讲解. 道理明白了, 自己还要多揣摩一下. 对不发烧的盗汗伤阴是否也可以用一方?

孙海亮晶晶

高烧、怕冷、咳嗽频繁 、流鼻涕----厥阴虚寒体质，太阳受寒证

家庭关系：三口之家

对中医的认识程度：喜欢中医，相信中医

1、请详细填写下列条目
性别：女

年龄：8岁

身高：134cm

体重：56斤

肤色：白，黄

目前气候：-3-5度

所在地方：山东泰安

目前主要症状：有点流鼻子，咳嗽有痰，白天频繁的咳嗽，晚上睡着后不咳，早晨4点多开始咳。这种情况已经持续三天了。今天发烧早晨发烧，晚上39度多

是否长期用过激素、消炎药：小时候用过大量消炎药

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)

1、面色、唇色：面色白，有点发黄，面颊有点红，嘴唇有点红

2、性情：做事很慢，学习精神不集中，很叛逆的感觉。平时很安静，有孩子一起玩就很疯，胆子小。

3、精神状态和眼神：精神状态欠佳

4、舌苔：薄白苔

5、饮水：近期不爱喝水，说水不好喝。喜温。

6、无汗

7、二便：大便一天或者两天一次，前面干，后面正常。白天有点漏尿
8、睡是否安稳：晚上睡觉之前都要热水袋暖脚，怕黑

9、手足：温热
10、食欲食量及喜何味：喜欢吃甜、辣、不喜咸，不易饥，进食速度慢，不喜油腻肉食

11、体温：中午10点多后发烧，晚上：腋温：39.1

12、当地天气气温：3-16度

13、其他异常：有点怕冷

14、如何喘或咳：咳嗽的比较频繁，都是一声一声的咳，总清嗓子，有痰咳不出来的感觉。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：高烧、流鼻子，咳嗽 。

回复：厥阴虚寒体质，太阳受寒证
白术2 党参2 炙甘草2 干姜2 黑附片2熟地8当归3 桂枝4 白芍2 细辛1生姜2片 大枣2枚
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎，晚上泡脚！

反馈：复诊时问诊单：

所服药方和次数、量：
白术2 党参2 炙甘草2 干姜2 黑附片2熟地8当归3 桂枝4 白芍2 细辛1生姜2片 大枣2枚
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎，晚上泡脚！
1、性情的变化、精神状态和眼神：精神一般，眼睛无神。
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：额头热，唇色红。
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：饮水量多，喜温，口有异味。
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：少汗，汗出退一点，然后又升上去了
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：两天没大便了，小便次数多。
6、睡是否安稳：睡不安稳，呼吸声重。
7、手足温凉热：开始手足凉，烧一会儿就手足发热。
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：不爱吃饭。
9、腋温：39.1
10、当地天气气温：-3——5
11、其他异常：怕冷，浑身没劲
12、如何喘或咳：发烧起来干咳，感觉有点痰，咳嗽很深的样子。睡着后不咳。
13、自觉的最主要不适：昨天白天上学时就发烧了，昨晚一直高烧不退，今天早晨出汗了烧退了一些，下午又烧到39.1度，咳嗽。
14、如服药要描述对药味的接受程度：嫌药酸。

回复：方子继续服用，药酸吗？

反馈：复诊时问诊单：

所服药方和次数、量：
白术2 党参2 炙甘草2 干姜2 黑附片2熟地8当归3 桂枝4 白芍2 细辛1生姜2片 大枣2枚
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎，晚上泡脚！
反馈：老师好，因昨天没有回复，我又给孩子喝了第3剂上方，昨天晚上孩子出了一晚上的汗，下半夜退烧了，身上额头摸着都凉丝丝的。早晨起来精神状态很好。吃饭也不错。就是还有点咳嗽，有痰。请老师再给看下，感谢老师！
1、性情的变化、精神状态和眼神：今天精神很好，眼白发蓝，有红血丝。
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：额头温，唇色粉红。
3、饮水：偶尔会要，喜温，早晨起床后口有异味。
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：昨晚吃药后出一身汗，额头后背出的多。体温由38.5度降为36.8。5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：昨天下午4点半大便一次，小便色黄，次数多。
6、睡是否安稳：昨晚9点前还发烧，说头晕，9点后我又给她服了一剂上面的药，服后出汗了，睡的很沉。
7、手足温凉热：现在手足温。
8、食：平时喜欢吃辣的甜的，进食速度很慢，烧退了吃饭还可以，发烧时不吃饭。
9、腋温：36.8。
10、当地天气气温：-3——5
12、如何喘或咳：感觉有点痰，一次咳嗽一声。睡着后不咳。
13、自觉的最主要不适：今天早晨退烧了，还有点咳嗽。
15、药效：服了第三剂服了一次就退烧了，现在还有一点咳嗽，精神状态好多了。
回复：冬季养生汤加半夏2克，3--6剂，善后！

孙海亮晶晶

小儿发烧案

性别：女
年龄：1岁3个月
目前气候：阴天 大风  温度13-18度

所在地方：深圳

目前主要症状：发烧

发病经过：母亲感冒传染，长牙？（上次长大牙也是发烧） 今天10点半抱她出去，11点半发现手很烫，12点量体温37.5度。开始没昨天活泼。下午2点半量体温为39度。
1、面色和平时一样，唇色红。

3、精神萎靡

4、舌苔：薄白苔

5、不爱喝水，今天滴水不喝，无口臭

6、无汗

7、二便：大便软，黄色。

8、昨晚没睡着时候磨牙

9、手足热、烫

10、食欲好，吃饭速度快，狼吞虎咽

11、腋温39度，身烫，手足烫，额头不烫。
14、偶尔有2声咳

15、精神不好，发烧，黏人，要抱。

回复：苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 大枣2枚
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎晚上泡脚！

反馈：2剂已服完，孩子很喜欢喝，已于昨晚下半夜退烧。发烧这两天一直要妈妈抱着，食量比平时减半。犬牙开始盟出白色。
1、精神状态较好，人还是比较娇气，眼还是没神，脸色黄白；
2、唇有点干，色淡红，脸不红不烫；舌质淡，舌四周红，苔薄白；
3、晨起会口渴，喝了几口昨晚的药。没有渴求的表现（平时也不爱喝水）。喜温，口不苦，不臭；
4、无汗
5、昨晚20：00排便，不成形，量中，味臭，有未消化的东西；
6、睡觉不安稳，有时趴着睡，有时翻到被外。昨天偶有打冷颤情形。
7、手足温；
8、纳可，吃饭不知饱，进食速度快，清淡饮食；
9、体温正常
10、天气晴朗干燥，温度11—17度；
11、无怕风怕冷，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等；
14、对药味能接受
15、有药效。

回复：可以停药休息！

孙海亮晶晶

宝宝长期尿裤、尿床-----儿科调理

家庭关系：和睦
对中医的认识程度：信服中医，老师已多次帮宝宝调理
1、请详细填写下列条目
性别：男
年龄： 3岁
身高： 92cm
体重：12.8kg
肤色：偏白
目前气候： 3-9度 ，晴
所在地方：烟台
目前主要症状：天冷尿裤、尿床
发病经过：
      一直到快3岁才开始告诉大人尿尿，以前经常尿裤子；但是，这几天气转冷之后又不告诉，而且尿似乎多，并且白天在幼儿园连续2天尿床。晚上在家睡觉是大人把尿的，晚上以前2、3次，现在1次。老师反映平时的尿似乎比其他小朋友多，天一冷比较明显。
     关于尿裤问题，小的时候老人把尿比较勤，心理上可能有一定影响，但只有我们带之后，包括幼儿园，对尿裤基本不说孩子，尽可能减少压力。
     前一阵咳嗽之后一直按照老师说的喝了10剂冬季养生汤，早晚一次，中间停过一天。这两天没喝了。
是否长期用过激素、消炎药：否
是否做过内脏手术： 否
¬2、请仔细选择下列部位身体状态
1、唇淡红
2、热的时候头、后背爱出汗；性情急，敏感、谨慎，爱动，玩起来不知疲倦
3、精神好，眼睛有神
4、舌苔见附图
5、平时喝水不多，会主动讨水
7、小便色白、清长； 大便基本一天一次、前干后稀
8、一直趴着睡，手要伸外面；最近几天晚上睡觉入睡比以前难，要玩比较久；周末在家中午也是说不要睡觉。
9、手脚温，穿的较多，少了偏凉
10、食欲一般，进食慢，喜欢甜味，爱吃面食，不爱吃饭
11、体温正常
12、当地天气气温3-9度
13、入睡难
14、无咳嗽
15、尿裤、尿床；另外感觉宝宝脾虚，食欲不怎么好，一直吃的也少，长的比较瘦，不知道一起调理是否合适？

回复：桂枝2，半夏2，茯苓2，苍术2，党参4，干姜2，炙甘草2，黑附片2，熟地8，山茱萸4
6剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：所服药方和次数、量：
桂枝2，半夏2，茯苓2，苍术2，党参4，干姜2，炙甘草2，黑附片2，熟地8，山茱萸4
6剂，一日一剂；前2天周末在家一天三次（中午喝了），中间2天在幼儿园中午没有喝，一天早晚2次；后2天买了保温杯在幼儿园中午也喝。
5、大便比以前颜色深，绿色，比以前细、短
10、下雪后天晴，2-10度，西南方风4-5级
13、尿稍多
14、药味接受
15、在家喝2天药后，第3、4天去幼儿园未喝药，午睡未尿床；第5天中午在幼儿园喝药，午睡尿床；第6天中午在幼儿园喝药中午未尿床。老师反映药应该有利尿作用但有效果。现在中午睡觉比以前好，基本不尿床了。关于尿裤，有时有尿自己也说，有时老师也提醒，尿裤比较少，应该也有心理因素在里面。
回复：桂枝2，茯苓2，苍术2，党参4，干姜2，炙甘草2，黑附片2，熟地8，山茱萸4
6剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

每次反馈项，勿删减，以全面为宜
反馈：2010-12-26  9:30
已服药：
桂枝2，茯苓2，苍术2，党参4，干姜2，炙甘草2，黑附片2，熟地8，山茱萸4
6剂，早中晚各一次，一日一剂。
上次反馈项是只把有变化的说了，所以删减很多。
这次喝药过程中，宝宝居然就开始主动说尿尿，神奇啊。
1、和以前一样，精神好，上下眼皮还是都带点紫色，下眼皮微肿
2、唇红、脸白色有点粉红
3、主动喝水，量不多，无口苦口臭
4、现在出汗少
5、大便有时黄，有时色深（咖啡色），粘马桶，有次都剩点冲不下去；小便清长，一天尿的次数减少
6、睡觉安稳，就是一直喜欢把手放到枕头底下趴着睡
7、手足温
8、进食速度慢，喜吃甜食，及零食（和小时候控制过严有很大关系），在幼儿园素食，晚上回家会吃一点肉
10、-1到6度，阵雪转多云，西北风5-6级
11、体温正常
12、无咳喘
13、尿裤、尿床
14、接受，但是喝药没有上六剂药主动，要哄着，可能连着喝的时间比较长
15、很好，中午睡觉从没尿过床包括降温之后，在喝完第2剂还是第3剂之后宝宝就尿裤比较少，而且主动说尿尿脱裤子尿，很神奇呢；现在就是有时玩忘了或者吃东西等比较投入的时候忘了说尿尿，会尿裤。晚上基本只尿一次，喝水多两次。
回复：上方可以再服6--12剂，见好收功！

民间

学习了，方证对应，真是效果卓著！

孙海亮晶晶

发烧、头晕-----儿科调理

1、精神还好
2、唇色红
3、喝水一般，不是很口渴
4、没什么汗
5、大便一天一次，不稀不干，稍黑
6、睡是否安稳：安稳
7、手足温凉热：不凉。
8、饮食情况：有食欲
9、当地天气气温：零下8—0度
10、不怕风不怕冷
11、女性月经问题说明：还未来例假
12、主要不适：周四晚上打电话说发烧38.5度，只是觉得头晕，不咳嗽，不流鼻涕，嗓子也不怎么疼，因为我正好出差，她住舅舅家，他们不识中药，我发帖也不方便，晚上就给她喝了一袋小柴胡颗粒，周五37.3度，还是只觉得头晕，就又喝了三次小柴胡，刚才打电话说还是头晕，37.3度，老师给开点药吧，可能小柴胡不对症，我让她看舌苔，说有点黄。发烧那天突然降温，没来得及换衣服，可能是冻着了。

回复：苍术3 党参3 干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 大枣2枚
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎晚上泡脚！

反馈：喝第一副药时就不烧了，只是说还有点恶心，第二副药喝完就彻底没事了，谢谢老师，我就还让她继续喝养生茶了。

孙海亮晶晶

小儿气喘

老师宝宝最近喘气声很大。听着气管呼呼的，夜里张着嘴呼息，有口气，1、鼻子呼吸时呼呼的。喘气时也是呼呼的。有点鼻塞。有时还喷嚏，
2、唇色正常。
3、饮水一般家长要求其饮水，晚上睡觉前自己饮，
4、睡觉时手喜欢放被外面。
5、大便有时一天一次，有时一天两次（前硬后软，前面大便时费劲，有时前面的便便像羊屎蛋一样）一般夜便一次
6、夜里睡的安稳。就是呼吸感觉鼻塞，张着嘴呼吸
7、喜欢吃的主动要吃。
8、当地天气晴朗，有风，气温零下5-2度：（屋里有暖气，外面冷）
9、中间和舌根部白苔
10、自觉的最主要不适：最近喘气声很大。白天喘气听着气管呼呼的，夜里张着嘴呼息，有口气，不主动吃饭/
请问老师宝宝是不是湿热？前段时间感冒好的时候吃饭很主动的，我发觉一点只要晚上睡觉声音很大就不怎么爱吃饭，就算吃也不主动要吃。谢谢老师接下来怎样调理？

回复：麻黄5 杏仁6 生石膏12 炙甘草5 半夏4 麦冬8 厚朴5 茯苓5 白术5 党参5 五味子3
1剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：
老师药已服完。宝宝现在晚上睡觉呼噜声已经没有了，呼吸也顺畅了不像前几天睡觉跟打呼噜一样。就是还有些流鼻涕流偶尔打喷涕。是否还要用药调理。麻烦老师了！回复：服冬季养生汤 善后