竖琴经方手记（连载）

式一

主妇实用步骤：发烧的时候，怎么检查病有没有进阳明？很高的热，一直在冒
汗，口很渴，而且要喝的是凉水，人很烦躁，这一组症状有没有同时出现？有，那么是
阳明胃家实热的白虎汤证（就是胃里很热）。其中口渴要喝凉水是胃热的一个典型的辨
证点。见到口渴要喝很多凉水，就可以考虑加石膏进去凉润了。另外，如果高烧到六七
天都不大便了，小便很黄很短少，舌苔也很黄（或者黑）很干，讲“梦话”（就是谚语）， 这三个症状同时出现，就大肠很热都烧干了，有燥屎（硬绷绷干干的大便），就要用承
气汤类攻大便了。阳明病的发展会有一个过程的，一般前几天先发生白虎汤证（高热， 大汗，大烦渴，脉浮大），即使这头几天也是大便不下，不要管大便，白虎汤及时下去
就会热退了大便也通了。要是发烧拖了七八天，一直没大便，后来身体津液烧到很干了， 小便黄赤，次数很少很少，然后开始说胡话了，如果去拍 X 光这时候会看到大肠那里有
黑黑一条的大便，这时候才需要用到承气汤。所以阳明病，会用白虎汤就行了，每次辨
证准确，及时用，一辈子不会到需要用到承气汤。
阳明发烧还有一个“潮热”的特征，就是到了黄昏的时候体温特别高，好象潮水涌上来 一样，一热出汗了。过一阵子退潮了，又维持在一个比较稳定的体温。

彼岸花可可

回复 8# 式一


    多谢式一分享，想自己来三七网也有一年时间了吧，但初时总临时抱佛脚急功近利，孩子感冒了才来学习，平日总以工作忙而少来学习。惭愧！

物去不留

谢谢您的分享，真的很实用，为了宝宝的健康，我一定要好好学习，虽然现在来这里两个月了，还是不得要领，我要努力！

茗静

真是惭愧，我也是看了几年中医了，这些书也翻过，却没有这样系统啊！收藏学习了！

式一

3． 少阳：人体三焦淋巴系统，属于半表半里之间。少阳的主证提纲是：口苦，咽干，
        目眩。但是小孩子很多不会表达啊，所以要找别的主证。少阳病是寒热错杂的。有四个
        主证：心烦喜呕（就是恶心想吐，不一定非吐出来不可，有恶心的表情都算），往来寒
        热（一直在发烧，但发烧的时候体温一会高一会低。也有可能是一阵发热一阵发冷），
        默默不欲食（没胃口），胸协苦满（看足少阳胆经的经络图哦，少阳经过是身体的侧面，
        协下痛，两侧的耳朵什么的痛，都是少阳）。理论上是这四个主证见任何一个都可以用
        少阳的方小柴胡了。但是，别的经病也常常会没胃口啊，我觉得没胃口条证只能做辅助。
        少阳的脉特征是弦，就是比较偏浮而又感觉到勒得紧紧的一条。少阳病如果伴随口苦，
        那么一般都是早上口比较苦，到中午下午就不怎么觉得了。（跟阳明病口苦区分开来， 明的口苦一般在黄昏）

式一

主妇实用步骤：找病是不是在少阳，是比较容易的。当你见到生病，咳咳咳后 有点干呕的动作，或者有体温上午低下午高，按周期发作的时候，就要想，是不是病进 到少阳了。我一般就是见到有干呕，或者咳嗽结束时出现一个恶心想吐的表情，再加上 看到舌尖鲜红无苔，而中跟是薄白的舌苔这个典型的少阳寒热错杂舌象，就可以用少阳 的方子小柴胡了。我家安乐感冒，他说妈妈我打个哈欠就耳朵疼，我看看舌，就知道用 小柴胡了。而且小孩子病很多在少阳，用多了就很熟悉。（更详细的辨证见《小柴胡汤 的使用功略》，《中耳炎----别怕，妈妈有小柴胡》。”）

简约001

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式一

插播“往来寒热”的区分：
太阳：太阳病快好的时候，也可能有“往来寒热”，一天发几次烧的情况。这时候是病邪只 有一点未排干净，所以身体一鼓作气多发几次烧干掉它。
阳明：潮热，黄昏的时候烧到特别高。一天为周期。 少阳：有可能有两种往来寒热
a.有可能是一天为周期的，早上低烧，下午和晚上温度飙高，到凌晨时候温度好高，然后又 慢慢退一点，到早上低烧。那这个要跟阳明潮热区别开来：阳明会口渴要喝较多的凉水。少 阳只是唇很干燥，嘴干想喝，给他水他会只喝一两口就放下。
b.如果是一天发好几次烧的少阳病，怎么跟太阳病快结束时的往来寒热区分开来？简单啊， 你还找别的恶心呕吐的少阳特征啊之类的综合起来一起看不就好了。
厥阴：有“厥热胜负”，也是一阵冷一阵热的意思。厥阴的冷热交替，是连续好几天高烧， 然后又连续好几天好怕冷。这个好分。

式一

上面这段废话是提醒一下初学者，即使说少阳病，只要见到四大主证的任何一个都可以用小
柴胡汤，但我们不能只见到有“往来寒热”就用小柴胡，要跟其它症状结合一起判断到底在
太阳，还是少阳，还是阳明的“往来寒热”。这就是辨证方法：比如你看到网上三七先生或
者庄先生的感冒方，你会看到列一大堆的症状，基本上这个方只能对应上一两条，另外那
个方又有一两条。怎么辨证根本自己脑子里乱得很。那你首先要做的事，就是根据我们上
面写的六经的主证框架，找对应主证，结合排除法，判断病在哪条经。然后是看先生的说
明，这个方是太阳的，还是少阳的，还是少阴的，还是厥阴的， 是寒证还是热证用的。这 样筛选出来，大方向才不会错。伤寒论医感冒是分很细的，要是不这样辨证，处方就根本不 会有效，反而会伤人。千万不要孩子一生病就怕，那心就乱掉了无法辨证。

式一

以上三条阳经在人体都属于比较外面的位置，病在阳经好处理。较容易就能够把病毒排出体
外。身体体质比较好的人，发感冒容易发在阳经。小孩子原本应该是阳气很足的，一般感冒
时身体很容易发生过激反应，会发烧，也大多是在三阳经的发烧。发高烧是体质还可以的表
现，应该庆幸。（这种孩子的感冒，特别是在太阳和少阳的可能性很高。如果自己孩子体质
还好，就只要掌握葛根汤，小柴胡汤，其实差不多也够用了。）感冒时候，病邪入侵到每条
经都可能有发烧的情况，所以一定要整体把握六经的主证框架，知道病在哪条经，是哪个
处方的证型，才能够对症下药。也只有这样，你抄到论坛那些处方，才知道怎么用。不要
只抄几个处方，模糊地觉得好象有这个证那个证，就用上去了，这样就很容易误治。以前有
人知道用白虎汤可以退烧，还把一个垂死的人救了回来，后来见个人就用，结果医死很多人。
那现在的西医也差不多，只要看到高烧就用清开灵啊，不会辨证的中医，则一见发烧就白虎
汤，一咳嗽就麻杏石甘，什么的，所以才出现那么多正在吊水，吊着人脸色就青了，就死去
了的事故。这也是为什么我们推广每个主妇一定要学点经方，学了经方才会知道那些偏方是
什么啊，偏方就是医得好是检到便宜，医不好只能干着急的东西啊。学了经方我们才知道
西医是怎么回事啊，晓得要怎么避开这个可怕的怪兽啊。

式一

4． 太阴：是关系到消化系统的功能性部分。太阴病主证提纲是“腹满”（肚子涨满），
        吐食不下（会呕吐），自利（会拉肚子），腹自痛。所以最典型的症状是会出现消化系统
        当机，就是会拉肚子。
脉是沉的，软软无力的，比较大条。

当见到拉肚子，又伴随有发烧，咳嗽等证状时，都要把拉肚子作为一个主证来辨证，考 虑下是不是太阴受病了。比如长期的大便不成型（一冲就散）并且大便不会黑粘，是没 什么味道的，有的则一天拉不止一次大便，亦是太阴虚寒的表现。所以病在阴经，很多 都是慢性病，平时就能看得到证状了，就可以用理中汤/丸把大便调好了，不要等到急 发病一天拉很多次稀水要拉到快脱水了才来处理。

式一

5． 少阴：足少阴肾经。当病到少阴的时候，已经伤到心和肾脏了。少阴的脉是沉细的，
        症状是“但欲寐”。 “但欲寐”，就是非常想睡觉总躺着，但是又睡不着/或者是看到床
        就很想扑上去。
少阴病一个特征就是会与扁桃体共进退，所以每次感冒都会扁桃体发作的人，要考虑是 少阴病。少阴的扁桃体发炎，因为是肾被寒到，肾经的另一头也就是扁桃体这块肉没有 阳气了变成一块死肉，所以可能会肿大，有化脓的白点出现，但整体颜色不是特别红， 就不觉得特别热的感觉，舌头也不怎么红。阳经的扁桃体炎是身体抗病产生的热量上冲 造成，肿大的地方会比较红，呈热象，比如脸啊，舌啊都比较红。

那你给他喝扁桃体食疗方麻，喝了就扁桃体不会发炎了是三阳体质，喝过了还发炎的通 常是三阴体质，很可能是少阴病啊，那就给他找找其它少阴特征综合判断。慢性扁桃体 肿大，那就是少阴经能量一直不够嘛。

式一

少阴病，伤到心肾了，人会笨笨的，反应迟钝。所以我想目光应该还蛮呆滞的。象安乐 发三阳病的烧时，通常眼睛都还是亮的。没记得以前发阴证时候怎样了。
伤到少阴以后，病攻入心肾脏这两个位置，还有一个特征就是“不想面对世界”。具体
表现很可能是爱赖床。以前我就很爱赖床，知道该要上班了，醒着躺床上就是不愿意起
来，不想上班，不想面对那些烦琐紧张的工作。因为“肾藏志”，这种没有志气的表现
会出来。小孩子表现更明显，以前我家安乐身体不好的时候就每天睡觉时间很多。最近
这两年身体好转了，夏天是 6 点就醒来，冬天是 7 点半醒来，反正天亮了，睁开眼睛就
笑眯眯地起来了。绝对不会睁开眼睛一会，又接着睡，叫醒打着哈欠还要睡。所以若家
有爱赖床的小孩，要检查一下有没有其它少阴病特征，综合起来看看哦。我自己的赖床
习惯是读书时候就有的了，那时候还有手脚冰冷，精神不足上课爱瞌睡等情况，现在回
想啊，我少阴体质时间还蛮长的了，也是很少发烧，还一直以为自己身体很好呢。

式一

那肾脏还会管到小便啊。少阴病的急性发作时，有可能会出现肾停止工作了，就喝很多
水可是一点尿意都没有，没有小便。慢性的少阴体质则表现为小便次数多，颜色很淡很
淡的黄，或者根本就是白白透明的。（正常小便颜色淡黄）如果平时小便就有这样不正 常，补补少阴经很有必要。

有的少阴病不发烧，有时也会发烧，当发烧并且伴随身体痛，怕冷，无汗等症状的时候 （非常象麻黄汤的症状），此时要注意把脉，以便跟太阳经麻黄汤证的这个非常类似的 身体感分开来。少阴的脉是沉细的，就是当你把的时候不容易找到脉，压下去才好不容 易找到，还是细细一条，那就跟太阳病的脉区分开来了。千万不要见发烧，怕冷，无汗 就麻黄汤用上去了，少阴病是严禁发汗的。后面我再提下发汗九禁。

见到慢性哮喘，慢性鼻炎，慢性扁桃体炎的症状，都要考虑是不是少阴体质。这种阴经 体质的孩子，平时就要吃药调理体质了，否则急发病的时候情况就很危急。象我们店有 个小孩子，从一开始的慢性鼻炎，用医院的“正规”治疗，最后变成“过敏性哮喘”， 她妈妈是抱着没办法的心态，只想给孩子提高免疫力一下，用了小建中汤，最后身体好 转，什么哮喘药也停了，她高兴得不行。