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楼主: 心无挂碍

有大师自称能敢给人看癌???

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 楼主| 发表于 2012-1-20 08:21 | 显示全部楼层
赵绍琴治肝癌医案
作者:张林国


      赵绍琴,男,1918年~2001年,北京市人。当代著名家和临床家。出生于北京三代御医之家,其曾祖父以下三代均为清朝皇室太医院御医。其父文魁公曾任清末最后一任太医院院使(正院长)。长期在北京中医学院附属东直门医院负责中医内科临床、教学和科研工作。20世纪70年代以来,赵氏致力于慢性的临床研究,并取得了突破性进展。从医60年,以准确、精炼、疗效显著闻名于世。已故著名中医学家秦伯未先生曾盛赞其为“平正轻灵一名医”。撰写出版了《温病纵横》、《温病浅谈》、《文魁脉学》、《赵文魁医案选》、《赵绍琴临证400法》等学术专著。

  周某某,40岁。初诊:1985年5月20日。

  患者因胃脘部肿块伴疼痛呕吐于1984年11月经某省医学院附属医院检查确诊为胃癌,并行胃全切术。1985年因肝区疼痛来北京某医院检查,B超提示肝内有占位性病变,诊断为转移性肝癌。

  1985年3月14日超声所见:左肝外段及内缘均见低回声区,分别为0.2cm×2.1cm、3.0×2.9cm大小,边界尚清楚。右肝回声均匀,未见明显异常区。

  提示:左肝内多发实性占位病变。

  患者自觉右胁下胀满不适,阵阵作痛,心烦急躁,夜寐梦多,口干咽燥,舌红瘦,苔白而干,右脉弦细滑,左脉弦细。此为肝热阴伤,气机阻滞,络脉失和。良由情志不遂,肝郁日久,化火伤阴所致。先用疏调气机以解肝郁。

  蝉衣6g,僵蚕10g,旋覆花10g,片姜黄6g,香附10g,木香6g,丹参10g,焦三仙30g,20剂。

  并嘱其注意忌食辛辣厚味,只吃清淡素食,并每日坚持散步运动,不可间断。

  二诊:1985年6月10日。胁下渐舒适,疼痛大为减轻,诊脉仍弦细,舌红苔白且干,心烦梦多。气机渐调,郁热未清,继用疏调气机方法。

  蝉衣6g,片姜黄6g,僵蚕10g,香附10g,杏仁10g,枇杷叶10g,焦三仙30g,6剂。

  三诊:1985年6月17日。脉弦细而数,夜寐欠安,仍属肝经郁热未清、络脉失和之象,再以疏调,参以凉血化瘀。

      半枝莲10g,白头翁10g,蝉衣6g,僵蚕10g,片姜黄6g,竹茹6g,枳壳6g,焦三仙30g,6剂。

  四诊:1985年6月24日。夜寐渐安,心烦亦减,右脉弦细而滑,左脉濡软,郁热渐轻,仍用前法进退。
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  半枝莲10g,赤芍10g,茜草10g,半夏10g,陈皮6g,蝉衣6g,片姜黄6g,僵蚕10g,焦三仙30g,6剂。

  五诊:1985年7月1日。脉象滑软,舌红苔白,嗳气不舒,再以清血化瘀通络方法。

  半枝莲10g,赤芍10g,茜草10g,陈皮6g,片姜黄6g,蝉衣6g,僵蚕1.0g,焦麦芽10g,6剂。

  六诊:1985年7月8日。脉象濡软且滑,舌白腻润,诸症皆减,仍用凉血化瘀方法。

  半夏10g,陈皮6g,半枝莲10g,半边莲10g,蝉衣6g,僵蚕10g,片姜黄6g,焦三仙30g,12剂。

  七诊:1985年7月22日。脉象濡软,舌红且绛,肝区不舒,用益气化瘀方法。

  沙参10g,茯苓10g,赤芍10g,生黄芪10g,茜草10g,蝉衣6g,僵蚕10g,片姜黄6g,6剂。

  八诊:1985年7月29日。复查B超,结果如下:肝左内叶见1.30cm×l.20cm低回声团,边界清晰规则。余回声可。超声提示:左肝内叶窦性占位病变。

  诊脉弦细滑数,夜寐梦多,仍属郁热未清在阴分,继用凉血化瘀、益气活络方法。

  生黄芪20g,沙参10g,麦门冬10g,蝉衣6g,五味子10g,赤芍10g,茜草10g,焦三仙30g,半边莲10g,僵蚕10g,片姜黄6g,冰红花子10g,30剂。

  患者携上方返回山东老家,续服3个月,一切症状消失,身体日渐强壮。于1985年11月来京复查,1985年11月9日超声所见:肝内回声均匀,未见明显异常回声团,血管清晰。胰腺显示不清。超声提示:肝内未见明显异常。

  1986年8月患者再次返京复查,结果仍未有异常发现。

  [评析]本案为胃癌术后转移肝癌,恶性程度很高。综观本例治疗全过程,大致可分为三个阶段。

  第一个阶段包括初诊、二诊,以疏调气机、解肝郁为主。虽然患者因癌肿消耗,手术及术后脾胃运化失司日久而致气阴两伤,但其病机的主要矛盾仍然是肝经郁热。因为患者得知自己患了癌症,术后复发转移,自以为无法可治,将不久于世,故而心情沉重,情绪低落,终日闷闷不乐。这是造成肝郁、气机失调的主要因素之一。肝郁日久必然化热,故表现为心急烦躁,夜寐梦多。郁热在里必然伤阴,故又有口干、脉细、舌瘦等表现。比较起来,肝郁是主要的,第一位的。故治以疏调气机,解肝郁热,方用升降散为基础,蝉衣、僵蚕秉清化之气而升阳上达,合旋覆花、杏仁、枇杷叶宣肺下气而降浊,用片姜黄疏利气血之瘀滞。以丹参助其活血化瘀,木香助其调气,焦三仙消积滞而通三焦。并教患者素食以保运化,锻炼以运气血,忌食辛辣厚味则六腑清净,郁热不生。如此综合调理则肝经郁热得以解散,虽不治癌,而直拔致癌之本矣。

  治疗的第二阶段从三诊到六诊,经过第一阶段的治疗之后,气机渐畅,症状渐减,患者心情较前平静,也增强了治疗的信心。此时的治疗重点逐渐转移到凉血化瘀方面。因为肝为藏血之脏,肝经郁热日久,必然造成热入血分而致瘀滞,故单纯疏调气机虽属必要,但针对性不强,必须和凉血化瘀结合起来,气血双调,故在升降散疏调气机的基础上,增入半枝莲清热解毒,白头翁、赤芍、茜草凉血化瘀。经过一个多月的调治,患者自觉各种病状逐渐减轻,精神状态也越来越好,信心十足,积极配合治疗,经B超复查,提示肝内原有的两处癌肿,一处消失,一处明显缩小。

  治疗的第三个阶段从七诊开始,在原来疏调气机、凉血化瘀的基础上,增入益气扶正之品。因为本病之初就存在气阴两伤,属正虚邪实之病,经过前二阶段的治疗之后,郁热邪气得以渐渐消散,此时再议扶正即无恋邪之虑,况诊其脉象濡软,气分已显不足,若一味专以清化方法并非上策,此时选用扶正祛邪法最为恰当。故用药在疏调气机、凉血化瘀的基础上加生黄芪益气扶正,生脉散益气养阴。患者返乡前携带方中又增入焦三仙、水红花子,因其返乡后需长期服用,故增入焦三仙、水红花子以助消化,如此则配伍全面,方可长期服用。患者以此方坚持服用3个月,肝内肿物全消,收到了满意的治疗效果。


来源:中国中医药报
 楼主| 发表于 2012-1-20 08:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 心无挂碍 于 2012-1-20 08:29 编辑

看了赵师的医案,我突然想起了黄元御老师也是善于通过调气机治疗积聚的,感觉黄老真的是好厉害,原来真正的中医者古今心气是相通的!不论时方经方,运用在乎一心呢!为两位老师喝彩!!!
发表于 2012-1-20 09:43 | 显示全部楼层
看这样的医案,就是在强暴自己的智力。
发表于 2012-1-20 09:51 | 显示全部楼层
倪海厦用生附子,生硫磺治肝癌,他认为那是阳不足引起的肝阴实。
赵绍琴用百头翁,半枝莲,沙参等清热养阴治疗肝癌。
到低是谁对谁错?你又是崇拜倪海厦,又是欣赏赵绍琴,但是你为啥感觉不到他们之间的矛盾呢?
 楼主| 发表于 2012-1-20 10:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 心无挂碍 于 2012-1-20 10:30 编辑
倪海厦用生附子,生硫磺治肝癌,他认为那是阳不足引起的肝阴实。
赵绍琴用百头翁,半枝莲,沙参等清热养阴 ...
杏林医怪 发表于 2012-1-20 09:51



     哈哈,最后说两句
1、请千万不要忘记辨证论治这个中医特色.同样得癌症,每个人是不一样的,这样简单的道理
  恐怕就不用多说了!要知道,好多温病学家伤寒论也都是很精深的!
2、四圣心源,重在心法,建议你深入去研读一下,再去融合百家学说吧!
 楼主| 发表于 2012-1-20 10:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 心无挂碍 于 2012-1-20 10:29 编辑
倪海厦用生附子,生硫磺治肝癌,他认为那是阳不足引起的肝阴实。
赵绍琴用百头翁,半枝莲,沙参等清热养阴 ...
杏林医怪 发表于 2012-1-20 09:51


   不好意思,我感觉不到两位老师有错啊!
发表于 2012-1-20 12:01 | 显示全部楼层
本来不想说什么了,只是感于某些人的主观臆测,我就再发一则某些人所痛恨的《温病派》治愈《胃癌切除转肝癌 ...
心无挂碍 发表于 2012-1-20 08:21

其实你这个帖子从题目到内容都不够心平气和啊,隔着电脑也感受得到。学中医的人应该静心从容才好。
 楼主| 发表于 2012-1-20 14:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 心无挂碍 于 2012-1-20 14:52 编辑
其实你这个帖子从题目到内容都不够心平气和啊,隔着电脑也感受得到。学中医的人应该静心从容才好。 ...
婉言 发表于 2012-1-20 12:01



   
      哈哈,欢迎谈医理,欢迎指教
      这下俺平和点了吧
 楼主| 发表于 2012-1-20 14:46 | 显示全部楼层
倪海厦用生附子,生硫磺治肝癌,他认为那是阳不足引起的肝阴实。
赵绍琴用百头翁,半枝莲,沙参等清热养阴 ...
杏林医怪 发表于 2012-1-20 09:51


     倪海厦确实用生附子,生硫磺治肝癌,可是你没看见他在医案中也用地黄,阿胶、鳖甲,白芍这些阴药吗?

    赵绍琴用百头翁,半枝莲,沙参等清热养阴,难道你没看见他同时用木香,香附、半夏、陈皮这些辛燥药吗?

    医者当识察病机、辨证用药,有何不能理解的呢?用错药,人参也是杀人毒药、用对了药大黄即是救命良药
 楼主| 发表于 2012-1-20 14:48 | 显示全部楼层
请看倪师案例:
肝癌案一、12-02-2008初诊,Joe Ling,2cm肿瘤在肝脏里。

处方:生附子3钱、黄连2钱、黄芩3钱、柴胡3钱、川芎3钱、茜草3钱、炙鳖甲3钱、半夏3钱、南星3钱、白芍5钱、伸筋草4钱、泽泻5钱、决明子3钱、枸杞5钱、生硫磺3钱、干姜2钱、栀子3钱、茵陈3钱、白术3钱、茯苓5钱。
(正耀注:生附子3钱、白芍5钱、白术3钱、茯苓5钱、干姜2钱---真武汤温阳利水祛寒;
柴胡3钱、茜草3钱、炙鳖甲3钱-------------------------------------------------清肝活血软坚;
茵陈3钱、栀子3钱、黄芩3钱、黄连2钱;泽泻5钱-----------------------茵陈蒿汤清热利湿退黄;
半夏3钱、南星3钱-------------------------------------------------------------------燥湿化痰止呕;
川芎3钱、伸筋草4钱----------------------------------------------------------------活血化瘀;
决明子3钱、枸杞5钱----------------------------------------------------------------清肝明目;
生硫磺3钱-------------------------------------------------------------------------------壮命门火兼去里寒。)


平时煮四神汤当点心吃。

至今一直进步中,07-20-2009来函说最近一次肝脏扫描得知,肿瘤没有扩散而且有缩小。
 楼主| 发表于 2012-1-20 14:48 | 显示全部楼层
肝癌案二、余志先生,男性,31岁,传真看诊。初诊日期 1/15/2009。2008/8/20做肝切除手术(左肝部八分之一);2008/12/31 做右肝化学栓塞手术。

症状:睡眠差,每日半夜一点准时醒,醒后肝区及腹部疼痛,彻夜不眠。大便一日3次不成形; 小便一日7、8次, 淡黄味重。胃口差,食不下,味觉差,受风时肚子绞痛。手温足冷,夜间身热,怕风怕冷;口不渴,极喜热饮。体力极差,整日疲劳。舌脉未见(传真治疗,病人在中国)。

处方:方用四逆汤和小建中汤加减。生附子3钱、干姜3钱、炙甘草3钱、柴胡3钱、茜草3钱、炙鳖甲3钱、桂枝3钱、白芍6钱、生姜2片、红枣10枚、三七3钱、续断3钱、当归3钱、川芎5钱、生硫磺3钱。

生附子三钱、干姜三钱、炙甘草三钱----------------四逆汤去里寒攻阴实;
柴胡三钱、茜草三钱、炙鳖甲三钱-------------------清肝活血软坚;
桂枝三钱、白芍六钱、生姜二片、红枣十枚------小建中汤去腹部寒痛兼实脾;
三七三钱、续断三钱---------------------------------------活血化瘀;
当归三钱、川芎五钱---------------------------------------活血补血;
生硫磺三钱----------------------------------------------------壮命门火兼去里寒。

服食加一匙麦芽糖冲服,服药至07/31为止。

(正耀注:倪师一钱等于4克(3.75克),二钱等于8克(7.5克),三钱12克(11.25克),4钱等于15克(15克),5钱等于18克(18.75克),六钱等于24克(22.5克)。
 楼主| 发表于 2012-1-20 14:51 | 显示全部楼层
看这样的医案,就是在强暴自己的智力。
杏林医怪 发表于 2012-1-20 09:43



   哈哈,你天下第一
 楼主| 发表于 2012-1-20 14:57 | 显示全部楼层
其实黄元御老人的《四圣心源》已经暗示穿插了了肝癌等的治疗方法,只不过这部书虽小,真的要看懂和灵活运用还真难!
 楼主| 发表于 2012-1-20 15:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 心无挂碍 于 2012-1-20 15:29 编辑

治疗癌症有一派主张用以毒攻毒法,民间中医刘志杰先生介绍《千金方》的几个方子,用狼毒、甘遂、大戟、巴豆、生乌头,都是毒药,要小心!对内脏有影响,弄不好,人也一起垮掉!
      如果以毒攻毒为主,不仅要运送肿瘤细胞所毒,还要运送用以攻击的毒药的毒,所以会给运送带来压力,而要运毒外出必须要打通经络,经络不通何谈排毒?
     后来中医大家裘沛然不也说了吗,要与癌和平相处!
这就是黄元御老人不轻易运那些毒药的原因之一吧?
 楼主| 发表于 2012-1-20 15:28 | 显示全部楼层
继续打字:
   上海的老教授钱伯文有一段论述:(中医学要根治肿瘤必须要走破淤活血的道路,然而,破淤活血的药物运用不当是要容易造成肿瘤扩散的,以至与近代医务工作者都不敢去尝试,但是回过头来还是要走破淤活血的道路,只有找到了破淤活血的药物与其他药物有机结合,既能消除肿块,又不造成扩散,那就找到了中医治疗癌症的道路)
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