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发表于 2011-5-16 14:18
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本帖最后由 7224162 于 2011-5-24 19:02 编辑
一问一答1(51-99)缺54
1、理法与养生篇
1、夏季咳嗽阵咳:炙甘草5克,干姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子6克,山茱萸8克。(炮姜)
2、生化汤中可加带心莲子。
3、案例53、63医理不懂细看,
4、例54夏季感冒发烧头痛,四逆汤加味加肉桂。(医理不懂细看)
5、生化汤四君子汤期间便溏或阴雨天加炮姜二克。
6、8月份立秋之后三豆汤不宜。(案例8月12日,估计是立秋之后)
7、发烧期间或退烧后不要给孩子洗澡。
8、例58,虚劳体夏季发烧,成人量大衍方+桂枝、当归、白芍。(炙甘草10克,干姜5克,党参9克,麦冬4克,熟地6克,黑附子1克,桂枝8克,白芍3克,当归7克,五味子2克(杵))。(医理不懂细看)
9、黄柏2克,炙甘草2克,砂仁2克(杵),开水泡服,早晚餐和晚睡前各服一次。(小孩子治牙痛)
10、案例62夏季小儿发烧咳嗽,党参麦冬大衍方(开水泡五六分钟,一剂泡二次,一泡分两次喝,隔二三小时各一次,口干饮水多者可增加泡水量以之代茶,少量多次。忌牛奶水果等生冷油腻.孩子能喝多少算多少,尽量让孩子觉得似喝饮料,不要强喂。注意避风节食和休息。做好明早五时之前体温不会降甚则更高的准备,如汗出欲收及时试干。夜有醒来就喝药,能喝多少就喝多少,可以小量多次,也可一次多量地喝,听从身体的安排。)大衍方如阴雨天,气温降至二十五度以下,考虑更方。(针对夏季)四君子汤中的半夏如无痰无恶心欲呕去半夏。
夏季高烧头手热足凉,四逆汤加味(去骨脂、枸杞),丁桂贴肚脐如脚还冷可泡个热水脚。(夏季高热炮姜改用干姜)退热后咳嗽:如口不干药可继服,调稀点,延长服药间隔时间,或以之代水。
单味肉桂六克或九克,煎汤后两三次喝,睡前喝完。睡前再煎一次,放在保温杯里,下半夜如有睡来当水少量多次喝。药可调稀点。丁桂敷肚脐。(医理不懂)案例中高热渐退后感冒症状表出换服大衍方。
11、案例69,夏季受凉肚子干呕欲吐用丁桂一半外贴肚脐。(夏季受凉发高烧老师一般四逆汤中用干姜)似急性胃炎用右足底涌泉贴丁桂,喂凉白开水。(退烧咳嗽厉害有服大衍方,有服炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子6克,山茱萸8克 )五味子1克(杵),很想知道"杵"是什么意思,就是捣碎的意思。
12、案例72中孩子已经好了,很奇怪,每次吃您的药都很踏实,不管吃药以后反应是更加严重也好,当你去体验孩子的感觉都觉得她是在想好里发展。(我本人也有这样的感觉,每次孩子咳嗽厉害时问诊后就心安了,然后孩子的症状也好起来了,哪怕咳嗽严重都觉得快好了。这也许就是信任的原因吧,我们信任老师,所以药也会相助的)
13、5岁3个月早换牙:拔苗助长,这与早熟一样,不是什么好事。精气过早提拔升散之象,长此以往,外强中干,到青春期反无后劲。
14、夏季低烧似中暑肚胀吐不出来用柴胡方。柴胡9克,桂枝8克,干姜5克,炙甘草5克,砂仁(杵)4克,菟丝子6克,黄芩4克,天花粉4克,生牡蛎3克。(不知道中成药用小柴胡效果如何)(主症解后,老师医嘱让喝小柴胡)
15、夏季小儿发烧:熟地6克,黑附子1克,党参8克,麦冬4克,五味子2克(杵),生白术5克,生龙牡各4克,熟地3克,黑附子0.5克,党参4克,麦冬2克,五味子1克(杵),生白术2.5克,炙甘草2.5克,生龙牡各2克,(有3个小儿发烧案例用此方8月底后不易,医理不懂)(熟地方不易入口可加炙甘草5克,以之代水少量多次喝)16、生化汤中大便溏用炒白术,腹胀加砂仁二克(杵)。
17、孩子喉咙一直有痰呼噜呼噜响,晨起和午睡起更明显些加杂一阵咳嗽,平时咳嗽基本没的,痰就在浅处却吐不出也化不掉——半夏4克,生姜一片,茯苓5克,三餐前泡水服。
18、夏季高烧四逆汤中炮姜与干姜的区别。
19、案例81,时间9月遵嘱服了两剂药,目前孩子大汗的情况有所改善,可能跟天气变凉也有一定的关系,我继续观察两天。便秘的问题仍然很严重,四五天一次,还是硬逼着来。另外值得一说的是,以前(上次发烧经您正治之前)孩子经常上火,表现在上嘴唇上部每隔一段时间甚至是很频繁地就要变红,紧接着稍微着点风寒就会感冒,这次正治之后,这种现象没再出现过,但又常叫热,好象是肚腹躁热的感觉,别人尚不觉得热时他就会满头大汗了,我想是不是虚火原来在上焦,现在到了中焦,或者是用黄元御的脾胃理论解释是胃气不降?这两天正在瞎看一些书,说些外行话让您见笑了,不过我真的很想知道医理,先生能否略告知一二?——所提问题与大气的运动有关。现转入秋天了,阳(元)气内入。之前元气顺应大气还主要分布在表上,现在开始转入里下,必要以脾胃为中转站。虽然之前发烧破了点寒,但伤害太重非一蹴而就,脾胃仍有滞碍不通,即寒(便秘即其表象),所以会有“肚腹燥热的感觉”(即欲破寒不得之时),甚则格阳于外,所以“别人尚不觉得热时他就会满头大汗了”。所以这个节气理中汤证、生脉理中汤证(调理用方)和生脉四逆汤证(急性起病可选方)最为常见。胃气不降也解释得通,但过于笼统。(可重温《圆运动的古中医学》)这个节气,如非有饮食不节、不洁或受寒因素,出现腹泻或腹痛或日排便次数增加,体气不衰,过后睡眠好转,大多视为阳气内入破寒之象,注意节食避风休息怡情,一般不必予药助。(案例中生脉理中汤加生白芍,生白芍是去寒的吗?)
20、外敷了祛除肿毒的药膏。——自做主张,您应该征求我的意见。治疗要顺着身体,该肿就要肿个透。用此药膏,可能身体要发却被收了,要外散却被寒凝了,所以出现让您疑惑的地方。吃点发物更是破坏。是否发要得其时,得元气需要发之时,且到时不用发物其自能发,不得其时发之是破坏。
生冷油腻奶制品水果不吃,吃点稀粥或小米淮山粥和应季的青菜。孩子想吃生黄瓜,我制止了,能吃吗?——不能吃。生冷油腻皆忌。(发烧)
21、孩子的基温应在三十六度五以下,(九月季节老师用的生脉理中汤较多。上次问诊时发现5月季节对症也可能用。)
22、请问先生煎药时对水的要求是多少?比如几碗水煎成多少?——这么多病人第一次遇见问这种问题的。水没过药0.5公分。
23、脸颊透红觉得很好看——这是邪气,不要视敌为友!
24、如能购得到药,加两味药即:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,三剂,冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟。待温喝,一煎分三次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。如购不到药就用原方少量多次喝。
如感觉药不对症最好再填一张问诊单。注意是否有口苦口臭和怕风畏寒浑身酸痛等症状。
25、寒凉药并都不是敌人,温热药并不都是朋友,关键是否同气相求,否则寒凉药有时也是很好的朋友,温热药却是害群之马。
26这个季节正是服用理中汤的季节,但具体到不同人的方药还要有药和量的增减,尽可能丝丝入扣才会有显效。孙医生的方药是否适用于您孩子也是要依上述原则。(9月)
27、时间9月:现在还不是泡脚的季节。但今晚可泡个脚,时间十五分钟左右,水面高点。注意额背是否有汗出。体温不高,精神还好,暂不必用药,做好明早五时之前体温更高不降的心理准备。明早全面反馈再决定是否用药。
28、9月北方进入当归四逆理中汤证的季节。秋冬季和初春当归四逆理中汤证最为常见。季春、夏季慎用当归四逆理中汤,确为此证者,用小儿量,中病即止。
天气再凉点就可用三克方。二克方,桂芍等量,姜用炮姜,多了层苦降;三克方桂多于芍,姜用干姜,多了点辛散。秋老虎还时不时发威,恐过散了,所以用二克方。
天气转冷就用下方:白术5克,党参5克,炙甘草5克,干姜5克,黑附子3~6克(或不用),菟丝子6克,枸杞3克,当归7克,桂枝8克,白芍3克,细辛3克,通草2克,大枣2枚(掰开)——不论大人小孩均可选用此方,只不过,是一煎分二次或三次或四次还是一煎一次服的区别而已。
不论是大人还是孩子,有时就用药之热气熏脸鼻(如有鼻塞流涕、喷嚏、流泪、眼角发痒、眼红等)就有显效,或者先熏再服或用药渣煎水来熏、洗脸或皮肤等患处,疗效也不错。
从现在始,各位父母可以按上述药各味单独备齐,并备柴胡桂枝干姜汤小儿量和小柴胡汤颗粒或冲剂。长江以北地区天气渐转凉,发烧咽痛咳嗽等病症初起时,不少见上述方证。但非绝对,还是要辨证论治,没有如此简单的对号入座用药法。
29、案例95,似发烧秋季腹泻:老师用方肉桂党参炒白术炮姜炙甘草各二克,开水泡服,以之代水少量多次喝。二剂。一剂可泡三次。肚脐帖半个丁桂儿脐帖。炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子6克,块状肉桂6克,
30、案例97,似腮腺炎,医理不懂细看。生脉理中汤就是针对现在天气应凉反热的反常天气。 孩子先是表现为精虚,更明确地说是右降不及,接着是下寒兼左升太过。(9月上旬)
31、案例99,似母乳生腹泻。
2、化性篇
1、我总说的一句话是:我们永远没有身体聪明能干。再一句是:我们不要对身体的健康抱有太高的期望值,因为期望与结果往往相悖。健康是不能追求和期待的,更不能想当然。
2、这是精气虚的另一种表现,较之木气过张表现为木气不张,所以当您“就学着他的样子拍桌子,那一刻,我真的不怕了”时,就是木气得张的一种表现,抑郁的情绪得以舒张了。除了和您认为的童年有关,还与您丈夫有很大关系,夫妻关系的和谐是治疗双方身心疾病的一剂良药,与若要孩子身体好,父母们要先改变自已的性情是一样的道理。
3、哭是必然的过程,与身体走向健康必然要有疾病相伴是相同的道理。如身体发出求助信息是要予药物帮助,同时不破坏,否则效不显。
4、您要到“赶紧收拾桌子”的程度说明菜太多了。如果菜做少,让孩子吃到一定的量就差不多,如此就不会有之后的结果,其他以此类推,自已想办法。在孩子的身心已能主动拒绝肉食不为之所动甚则避之唯恐不及之前,尽量不要让诱惑老是在孩子面前出现,大人尚且无法拒绝,更何况是小孩?
5、抹了生姜汁后好转——过于及时的治疗,在我看来就是错误的治疗。说明家人不想让孩子经历成长必然要经历的痛苦。心态和理念有问题。痒就让他痒,就像孩子摔倒了,哭了(能哭说明无大碍)就让孩子自已起来,您立即去扶他帮他,甚则对地板又打又骂只会害了孩子一样。
现如今身体不会长痱子的孩子,特别是婴幼儿是不健康的孩子;痱子长得不多不得泛发,尚未经历高峰和低谷就被人力压制同样无法顺利走向真正的身心健康。如药后痱子越发越多,您的心里应越来越高兴,且不要随意予外用药,而是要向孩子传递正确的观念。这种正确观念树立之后会根深蒂固,影响其一生,是伴随着他成长的一种信念和力量,比您们想当然的爱和物质的爱更丰厚和坚实。(孩子需要经历各种困难与磨难,有助于成长)
6、精虚不仅是您家人这样,是全中国人大多是这样。与现在的环境、生活习惯和运气等有关。精虚、阴虚和阳虚均是能源不足为体气基础,但不同在于:精(气)虚相当于银行户头的余额虽只能勉强维持温饱,但不知节俭,多有浪费。一有应急需用钱时就捉襟见肘,即一发病或受寒等就现相火失位显证;阴虚相当于虽户头已是赤字,却还借贷挥霍,寅吃卯粮,入不敷出,类似从美国(西方,即肺气不得敛降成为主要矛盾)开始爆发的金融危机;阳虚相当于户头一时被冻结了,无法用:可能户头上还有一些钱(少阴病寒实证),首当解冻户头(予四逆汤辛温剂兴阳破寒),也可能户头上已所剩无几(厥阴病虚寒证),需要首先将在外闲散资金回笼,重新利用(予肉桂或加味四逆汤先予收纳失位相火)。饮食起居如何注意?——参《阴寒体质的健康宣教育处方》。建议到“炎龙在线”网站看看,练松静桩,易上手,较之服药见效快且持久。
7、发烧能期望的吗?真正发烧时您的这样心态必是患得患失,甚则临证逃跑。且发烧并都不是能排陈寒,即使得正治之后的体气还可能下降。您的认识还有待提高,需要多学习。再者孩子是自己的,自已的孩子自已爱,不要和他人比,也没必要羡慕别人。
8、用了开塞露,拉了不少,前面一粒粒的很硬,后面比较成形,比较软。——强身体之所难了,孩子的身体肯定不痛快了,之后必要反复了,您又要担心了,担心又要产生怀疑、患得患失了,怀疑又要急于求成了,不成就会脾气急躁了,急躁就影响孩子了,便秘必要重现了,恶性循环由此产生了,即使如此,您可能还蒙在鼓里了。若真的如此,我无能为力了。所以认识的提高,改变自己并能正确辨识是与非,正与邪是多么的重要。否则,有时盲从和难得糊涂比什么都晓得所谓的“常识”和现代的医学知识(便秘用开塞露,俨然是个医生)不失为更聪明的做法。孩子的这种便秘是在位之正气即燥气在蓄积能量以对身体进行修复,一时的、反复地便秘是为了今后彻底地不便秘,彻底地不需用药就可以定时顺畅地排便,却让您消灭、破坏了,当时通便了,您是释怀了,身体却遭殃了。类此,作为父母们,我们不妨静心自问:发烧用退烧药、咳嗽用止咳药、便秘用开塞露等应时、自作主张、自以为是对症的做法,却不与身体进行沟通、交流、对话,不顺着身体当其时是否要退烧要止咳要通便等,更多的因为您们、为父母们自私(烧退了咳止了便秘了,自已不用因此担心了,不必受到孩子因求助哭闹而分身分心了……)、担心、害怕、焦虑等心理作用使然。
赶快醒醒吧,各位父母们,我绝不怀疑您们对孩子的爱,但要给予正确的、他们真正需要的爱。
9、孩子父亲如此,您先反省自已,认自已的不是,并多看到他的好处(毕竟他也是爱孩子,或许方法方式可以更好和更理性些),然后改变自己,彻底地发自内心地改变。通过您的改变让他看到中医和三七养生网对您的影响——心与身、言与行的潜移默化,渐渐地,他会看到、感觉到,于是他会反思反省,并主动走进、了解,如此才有机会让他认识到真正的中医。如果他不改变依然我行我素,您仍然认定是您改变得不够,仍然认自已的不是,总有一天会改变的。中医是很柔和的,很亲切的,很肯放低自已的。
10、您太在意局部,过于小心了,这也是一种无形的破坏,过犹不及。关键在于整体趋好,不必过分关注局部,原方继服。所说情况与大气过于升浮有关。再者总要给身体一定的时间,量变后才能达成质变。
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