一例尿毒症中医治疗体会进行中，敬请各路高人批评指教！

杏林医怪

我昨晚喝多了，抱歉

三彩风车

回复 30# taolin00

我对伤寒论离看透远着，但把过度的反应当排病却看得多。忽略杏林医怪难听的话，觉得他提供的思路不错的，别因他说话难听而断了一个可参考的路。

晴暖香

我觉得，还有几点建议要补充一下：

1.楼主还是先按照三七网问诊单的格式把患者原本的症状详细说一下，毕竟西医说是尿毒症，跟中医的辨证还有着很大的区别，也不排除西医误诊或者夸大的可能性，那么治疗前的主要症状是什么，就是我们交流的基础依据了。这个算是给病做个定位。不管是六经辨证还是脏腑辨证，至少用中医的角度中医的眼光来审视。

2.我原本还考虑到，楼主本人会不会是患者本身，看到后面就知道不是，那么患者是楼主的至亲还是朋友还是其他关系，能不能用心服用你建议的药方，会不会另外服用其他医生的方剂，有无对楼主的方药进行干扰，都是要留意的细节，否则还是会容易引起误会，不管是去医院透析还是服用其他医生开的药物，如果都计算在楼主原本的辨证分析里就不合适了；

3.我个人感觉楼主也是中医的爱好者，也是初学者，涉猎的医家也多，可能是患者的病情激发了您学习的动力（如果猜错请原谅），依照你用药以及思路，建议你把药方药理的出处标注一下，哪些（方剂）是学习了别人的经验，哪些是自己辨证开方，哪些方剂是信赖的医生开出来，最好都说一说，不同的理论体系能产生不同的方向和解释，求同存异即可。

晴暖香

回复 29# 三彩风车


    我想楼主讲的“太阳病 太阳经”的问题，应该是指14楼说道“因为见到各方面好转，患者有些松懈，吃第五付的时候，2010年12月30日，白天在室外呆了一整天，还走了很远的路，加上正好是湖南雨雪变天时候”，楼主想表达患者外感风寒太阳受病，惋惜的是太阳受寒不能即使用药助一臂之力，却因为患者家属的担忧住院治疗，错过了机会，但是不是专业人士，没有表达清楚。

内患已久，再添外忧，甚是可惜！

这个是我的感觉，我的理解，还有待楼主验证。

三彩风车

回复 34# 晴暖香


  真如香香的说法，我还能理解。说真的，尿毒症有这么好治吗？肾脏病多属于真阴亏虚湿邪充盛，除非楼主真是神仙，不然是西医误诊。

晴暖香

回复 35# 三彩风车


    好像我的理解跟你们有些不同哎，比如五运六气，我感觉仅仅是楼主的一个感叹而已，并不针对本案例的具体病情；  25楼说的“本人对本例尿毒症的理解，如果把少阴病治回到太阳病就说明是快好了，愚以为前面三七先生说没有上柴胡桂枝汤可惜，可能是因为快治到太阳病了，反而把病人送到医院去了。反之如果治成了厥阴病就说明病情加重了，那就比较严重，说明医生要检讨自己的处方了。”这段话，明显的感觉到楼主是个新手，是个很刻苦在研究中医的新手，有些感受，但是不会恰当的表达，这段话应该看做是他对病情的战略性理解，而不是对当下的病情进行解说。相信他也不会认为目前已经进入到太阳经排病的时候。

从本文的标题以及后续补充的患者发病以及服药时间来看，楼主是真诚的来请教各位先生为他指点迷津的，能顶住压力用中医治疗西医所谓的绝症，楼主是不可能狂妄到把自己当成神医来炫耀的。更何况也没有什么可炫耀的，一切还在未知的变数当中。

希望大家回帖，更多的站在楼主的角度为他分析，指导他不足之处，分解他的压力，给予最优化的方案，尽量避免指责批评，熄灭一颗中医火苗。

如果我们曾经先行一步，有点小小的经验，就以老江湖的高姿态去批评新人，那么恰恰犹如田忌赛马，用自己的优等马去和人家的劣等马赛跑，最后的结果可能是赢一场（口舌之争），输两场（实际临床）！

xych669

很想知道谁可以治尿毒症，我一位至亲也得了这种病，又在农村，我们亲戚都只有无奈，大家可以推荐一下有谁可以收治吗？

杏林医怪

医圣的六经辩证，可以统治百病，但不要总以为内伤杂病都是从太阳转变或者六经转变来的。应该还有这样情况，比如疾病直中少阴，例举尿毒症，突然得尿毒症了，那就是直中少阴了。比如甲亢，红斑狼疮，因为突然心情郁闷，极度悲伤，直中厥阴。
这是本人的肤浅观点。
楼上的那个xych669 哥们，如果你愿意，我可以拿你的朋友当小白鼠收拾，但我不但当风险呀，
呵呵。。。

taolin00

接着反馈，话说患者送至医院后，经透析降压治疗后，头疼胸闷缓解、精神状态又转好，胃口好，大便溏，小便4-5次，夜间睡眠差，夜间12点半至凌晨2、3点，感觉胸闷呼吸困难，因而睡不着。双侧大腿内侧感觉酸痛，足后跟疼痛，双下肢膝关节以下水肿。手、足温度正常。贫血貌。
1月12日起停西药治疗，处方：生脉熟地枸杞饮，党参20 麦冬10 五味子10 熟地20 枸杞20 陈皮20 干姜20 炙甘草20 乌梅3 枚 开水煎服，水开后小火煎20 分钟，6付
服用1付后，患者感晨起有勃起反应，胃口良好，睡眠夜间仍然12点半至2点醒，夜尿后才能入睡。
4付后，1月15日，出现头部太阳穴及后脑勺疼痛。
中午即停生脉熟地枸杞饮，给与柴胡桂枝汤（柴胡15，桂枝10，黄芩10，党参10，炙甘草10，半夏6，白芍10，大枣6枚，生姜3片，3付。
柴胡桂枝汤才喝一碗下去，午睡后头部疼痛即缓解80%以上。在此叩谢三七先生及各位老师的提示！
柴胡桂枝汤3付服完，头疼缓解了98%以上，仅感觉有轻微头痛。精神胃口好，睡眠仍然晚12点醒的，2点睡下到天亮。但下肢水肿似有增加，阴囊部有些水肿，瘙痒，外观无斑疹，无破损。大便不太成形，怕冷，贫血貌。
倪海厦老师提及炙甘草有蓄水作用，尤其对于尿毒症患者他多次提及，因此他常选用的五苓散和真武汤中不含炙甘草。
然炙甘草使用见仁见智，不知各位老师可有高见？

taolin00

关于各位老师提及的问题，因自己学识短浅，恐怎么回答都无法让你满意。只愿若干年后回头来看的时候能够回答一二。
另外这段时间，因为年终在即，迫于生机有些忙碌，加上增加了许多家人的求医问药之苦，这几天都无时间上网。今天下午难得偷得浮生半日闲，回复了几句。好在我们大家喜欢的三七网以后还可以更正编辑，以后定会把功课一起补上。

xych669

期待楼主的文字，杏林医怪 莫非又喝酒去了，联系不上，着急啊

杏林医怪

少阴病，心脏和肾脏都冰寒了，你能不能用四逆汤合当归四逆汤合真武汤合黄连阿胶汤呀。最好不要用五苓散和猪苓汤之类的。你不敢用生附子，你就不会用生硫磺吗？用熟地去补肾，用硫磺去寒。熟地配硫磺，使熟地不滋腻，有大剂量泽泻去利湿。阳气一流通，气血一运华，水液排除就有力量了。心脏阴寒，心血不固，湿水泛滥，尿液把肾脏泡烂了

杏林医怪

这样病，大小便都困难

杏林医怪

要用辛热之药温通气血来排尿，不要用五苓散或猪苓之类的排尿，此类药方泄肾伤肾的

taolin00

多谢医怪老师苦口婆心，您说的很有道理。所谓良药苦口，忠言逆耳，患者吃啥也不是我自己就能定的。中医治好了无功，治不好可能要坐牢，不是直系亲属谁敢这样下药？