中医知识先生问答讲解合集（一）

微雨微尘

227)中医理论解释CCTV节目《8岁男孩僵尸附体》 http://www.37ct.com/thread-16785-1-99.html
余今日在学习陈士铎《辩证录》　中邪门　六则时，忽想起《CCTV走进科学》栏目曾做过一期名为《8岁男孩僵尸附体 小镇盛传吸血鬼》的专题，看后亦百思不得其解，今才恍然大悟。

      中医认为肝藏魂，肺藏魄，肝在卦为震，其数3，肺在卦为兑，其数7，故人有三魂七魄。此儿之病若遇良医可获救，且人体有自愈机制也，缠绵数月或数年，也可康复。

    陈士铎有云：“人有一时中邪，目见鬼神，口出胡言，或说刀斧砍伤，或言弓矢射中，满身疼痛，呼号不已，人亦以为中邪，谁知是中肺气之邪乎。夫肺属金，邪盛乘肺气之虚而入，自是金气之邪，其神必金甲将军，其鬼必狰狞之状，或断头折臂，带血淋漓者有之，似乎邪从外入，非由内召也，然而肺藏魄者也，肺气一虚，魄且外游，魄属阴，与神鬼原为同类，其感召诸邪，尤易入体。且肺主皮毛，肺气虚，皮毛之窍尽开，邪乘空窍而入于腑，由腑而入于脏，又何难哉？故治此邪，必须治肺气也。但肺为娇脏，治肺之药，不能直入于肺，则攻邪之药，何能直达于肺乎。肺之所畏者，火也；肺之所喜者，土也。补其脾胃之土，则肺之正气自旺；泻其心经之火，则肺之邪气自衰，于补土、泻火之中，少佐以消痰、逐邪之味可也。方用助金袪邪丹：
　　麦冬一两　茯苓五钱　黄连五分　苏叶一钱　桔梗二钱　甘草一钱　白朮三钱　人参一钱　陈皮一钱　天花粉三钱　神#二钱　水煎服。一剂心清，二剂魄定，三剂邪散矣。
　　此方心、肺、脾、胃四经同治之法也。攻邪之中，不伤正气，所以正气既回，邪气即散矣。
　　此症用安魂散亦神。
　　桔梗三钱　甘草一钱　青黛五钱　百部一钱　山豆根一钱　人参三钱　茯苓五钱　天花粉三钱　水煎服。一剂即安。”

    而西医遇此等类似病患，则大多当成精神病治疗，有合与不合，亦是必然之事。同理，“同性恋”在早期就被西医认为是患有精神病，而对其治疗陈士铎著作中亦有方有法，学者自明。自古巫医同源，可不信哉？


三七生：本固则枝荣，心正则邪辟。
一切病皆可视为心病，心正则百邪不侵，气足则外感难入。故孔子之学在正心，孟子之学在养气。心正则气自足，所谓万灵聚会者也。
但能扶正，诸疾自痊。然则扶不起则何如？有死而已。


问：如何正心养气？请从各方面说起。


三七生：心正则与天阳相接，此天德赋地，气之之所从出也。





228）论“保胃气”诸法（蒲辅周）   http://www.37ct.com/thread-19119-1-48.html



三七生：胃阴主降，脾阳主升。胃不降则脾不升，脾不升则胃不降。二者互为因果，治之须知标本。



问：呵呵, 有点绕口令, 那么是不是这样理解的: 脾不升---本, 胃不降---标.

6月份, 我家相公经历了几次急性胃疼, 现在他的胃就像一个娇气的孩子, 轻不得, 重不得, 小心意意地呵护着. 

一听到他打嗝了, 就紧张他的胃气又不降了; 一听到他放屁, 就高兴知道他浊气下降了, 我知道, 清气上升为打嗝, 浊气下降为放屁.

我的疑惑是: 为什么这次生病前后老是频繁打嗝? 是我的药误了(我用过一次小陷胸汤)?




三七生：太阴脾阳明胃互为标本，同是升降问题，治病求本当辨是胃阴不及影响到脾还是脾阳不及影响到胃，也即是辨阴阳。蒲老也就是这个意思，阴阳弄反了就只有加重没有减轻的份了。在没有辨之前不应有一定是脾阳不及影响到胃的先入为主之见，当然反过来也一样。

另外，放屁也可能是清阳下陷，未必就一定是浊阴下降。所以还是不要随便出下气为宜。

小陷胸汤下降之力太猛，可以造成在下之清阳下陷。清阳下陷的另一面也就是浊阴上逆，也即打嗝。以标本辨之就是：清阳下陷为本，浊阴上逆为标。托住下面，令其上升，上逆的浊阴也就顺降下来了。




229）阴虚则上焦之气不降   月含山   http://www.37ct.com/thread-71748-1-42.html


阴虚则上焦之气不降
      在自然界，肥沃的土地上生机盎然，尤其是黑土，肥力大，营养丰富。黑色为阴，阳光洒在黑土地上，阴阳结合，便转化成了生机。这里，阳光就是天之阳气，天之阳气为黑土，也就是地之真阴所吸收，转化成了勃勃的生机。农民朋友也都知道，最好的肥料是土杂肥，土杂肥能养地，而化肥只是刺激土地的生机，时间一久，就会对土地造成难以恢复的伤害。
      相反，阳光洒在水泥地上，水泥地上方温度迅速上升，热空气蒸腾而上，有种逼人的炎热。这里，天之阳气没有被吸收，反而使环境恶化，破坏了本有的平衡。比如戈壁滩，温度在烈日下急速升高，炎热的空气飘忽旋转，便形成了风沙走石。
真阴足，则天之阳气自然下降，入阴收藏。对应人体，则是右路气机正常下降。如果真阴不足，则上焦之气下降受阻，聚于中焦，于是出现胃气不降的各种表现。比如腹胀，容易积食，没有食欲。而且这种情况一般是下午到晚上逐步开始严重，早起反而没事。因为早晨阳气上升，降路受阻表现不是很明显，到了下午，阳气开始下降，此时症状便显著加重。
      这种情况要避免温燥芳香之药，因为温燥伤阴，芳香行气。反而要用滋补肾阴之品。观其脉象，微弱之脉，以菟丝子、枸杞子加生脉散；大脉用熟地、山萸肉加生脉散，此乃三七生老师用药心法。服后下焦之阴得到补充，则上焦之阳气自然顺降，很快就会腹胀减轻，食欲增强。


问：孩子容易呕吐，恐怕也是上焦之气受阻的原因吧？

月含山：对。有这种原因。金匮可试用。


问：学习了，女儿经常舌体红，舌苔很少，常积食，睡觉时容易出汗也应该属于阴虚体质


月含山：睡觉出汗内热已经比较重了，不可单独补肾了。


问：如何看真阴不足

月含山：阴就是能贮存阳气的东西，能吸纳阳气的东西。至于如何看真阴不足，恐怕几句话说不明白，只怕一般的中医也模模糊糊的。多读内经吧。



月含山：阴和阳互根，都是由太极所生。天行健，君子自强不息，这是阳；地势坤，君子以厚德载物。似乎不能简单地看做阴就是原材料。


问：请教版主, 如果是早上没食欲,午后至傍晚食欲旺盛是阴虚吗?  吃养阴的山药等食物有明显效果. 但表现和月版说的有点相反哦. 这是怎么回事呢?


月含山：不矛盾，这是肾精亏的表现。是油不够了，需要食物来补充这个油。


月含山：食物为天之气与地之阴的结合，天之气为阳，提供能量，地之阴为阴，厚德载物，主贮存。把能量提取出来，比如葱、韭菜、生猛海鲜之类的。如果食物所含以地阴为主时，可以理解为在体内化生为贮存能量的物质结构。
       谬见，供参考。

微雨微尘

230）请三七朋友讨论下“老年人低温问题”吧 http://www.37ct.com/thread-53297-1-64.html

问：母亲72了，近些年来经常出现低温问题。
母亲正常的基础体温是36.5度，每年都会出现多次体温低于正常的基础体温的情况，只要稍微低于36.5度，哪怕36.4度，就会感觉不舒服，比如不想吃饭，皮肤不沾衣服，乏，尤其是感冒就会低温，但是血压正常。
最近一年看了一些中医保健的书，我的理解主要是因为老年人元气不足，尤其是阳气不足引起。我让母亲用红枣，龙眼之类温热的东西煮小米粥吃，喝些姜枣茶，但是效果并不是特别明显。前几天去看了中医，开了个食疗的方子：红枣，葡萄干，龙眼，枸杞煮粥吃，吃了一两天体温还是没有上来，当然食补是需要一定时间的。
有时候母亲会喝一些红牛之类的饮料来提升下能量，也有有效的时候。
奇怪的是我们村很多老年妇女，五六十岁这样的婶子，大妈都有低温的问题，严重的时候吐。
老年人体温低到底是什么原因呢，有没有有效可行的方子来解决呢，盼三七的朋友能过来讨论下，最终能解决这个问题。


三七生：老年人属于人生的冬季，一般人对于这种说法大约不会有什么疑义。

如果同样处于冬季，室温为什么降低大概就不会成为问题，问题只能是如何提高室温。方法不外烧炉子、暖气，或开空调等释放热能使温度提高。

到人身上为什么就成为问题了呢？一个原因是把自身的知情权否决了，似乎关于自身的一切问题的答案只能来自身外。另一个原因是把解释权交给了权威——医学，而医学理论也并没有从本质上做出直接的解释，如末梢神经麻痹或毛细血管回流不畅等，这些只是温度下降的结果，而非原因。所以，问题就似乎顺理成章地提出了。

其实温度下降不需要有原因，而温度不下降才必然要有原因，那个保持温度不变的原因离远了或不在了，温度怎能不下降呢？就像冬季，就像火灭了。火灭了还用问原因吗？如何让火不灭会成为问题吗？问题只会是如何提供给让火不灭的燃料，而非火如何才会不灭。

同理，处于人生冬季的老年人生命力下降体温下降一切功能下降，不都正是这个人生阶段的正常生理现象吗？这还有什么可奇怪的呢？倒是处于这个阶段反而不出现这样的现象才是反常的，就像冬季的气温和夏季一样。

既然处于冬季，那么取暖就必然成为首要问题，就像北方的烧火炕供暖气一样。方法不外是用煤或柴点火，或用煤或柴把水加热，直接用火或水来释放或保存热量来提高温度。无论用什么方法，首先都要把火点燃。如果不点火再多的燃料也不会释放热量，没经点燃的煤和柴不会提高房间的温度，没有加热的水更不能。

无论红枣还是葡萄干龙眼枸杞都是阴性的，本身都是不发热的。如果人本身的阳气已经不足，又没有阳性的可以直接发热的食品（相当于点火）辅助，这些阴性的食品就像凉水一样不但不会提高温度，反而会起到降温的作用。这是当前很多片面强调滋阴甚至一味清热的养生专家们容易忽略的问题，也可能正是你所提出的问题的答案所在。



问：看到先生回复挺激动的。
来三七网一年有余了，本事学的不太多，但是扶阳，养阳，增阳的思想是领会的，是一直遵守的。
冬养肾，根据母亲的多年低温问题和具体症状分析，也让家人买了一些附子理中丸和桂附地黄丸，母亲说吃附子理中丸就嘴干，家人也没遵守冬至前后半个月养肾的观念。
一直以为红枣，龙眼是温热的东西，是养阳的，原来是阴性的东西，惭愧了，看来不能再偷懒了，要学习了。



三七生： 服用附子理中丸嘴干，有两种可能性：一种是身体的津液不足，也即阴虚；另一种是身体寒凝，附子理中丸的温性运化不开，被阻隔于上而不得下降。第一种滋阴就能好转，第二种反而要加大温化的力量才能见效。
    另外，阳没有阴的转化也不存在，不要把扶阳与养阴对立起来，有的时候养阴恰恰就是最好的扶阳。比如灯需要添油的时候，油是阴，但这个阴恰恰是要让灯火延续。当然，养阴并不等于泼凉水，当前很多养生专家强调的滋阴往往与泼凉水无异，如不分场合季节的没完没了的强调吃绿豆红豆莲子薏米什么的。



问：先生说的极是，我已经把先生讲的这些都电话告知了母亲。
入冬因为想让父母养一养肾，所以根据一些诸如五心是否发热、皮肤和嘴唇是否干燥，是否容易便秘，是否容易出虚汗之类的阴虚症状，再加上母亲常年即使当夏腿脚冰凉的情况，判断母亲是阳虚。
我让母亲这几天坚持喝姜茶，吃附子理中丸，食物吃一些温热的。因为我不会辩证，能点火的东西我就想着姜枣茶和附子理中丸比较可靠了。
以前母亲对于低温还是倾向于挂水喝红牛饮料之类的方法，我是真的想从低温这个问题让家人看到中医的威力。若在平日万万不敢打扰先生，借此机会敢问先生这种情况吃哪些阳性可以直接发热的食品呢？
前些日子对学习有些松懈了，看到先生的回复又燃起了我学习中医保健的斗志，谢谢先生。



三七生：姜枣汤、附子理中丸已经足够点火了。只要不泼凉水来灭火或抵消这点热量，同时饮食注意温性，别萝卜绿豆什么都上，就差不多应该能达到你的目的了。





231）热水烫脚之危害   王庸医先生 http://www.37ct.com/thread-38764-1-75.html

不知从何时起，中国的老百姓的日常生活中多了一件常用品：木盆，而且有很多还是高科技带电、磁、红外线等。似乎在老百姓的心中烫脚有很保健的作用，烫完脚出一身汗，浑身舒服。而任何一种治疗手段，只要它作用于人体，则必然产生人体阴阳的变化，否则不可能治病，因此断然也不会有一种方法可以适用于任何人，我希望每一个中医都能运用中医的思维方式看待人体，甚至是看待世界。

首先要肯定的是对于年轻的上班族，工作比较紧张，通过烫脚或是蒸桑拿，汗出后气血通畅可缓解紧张。尤其是在感觉心里窝火即有火发不出来的时候，烫烫脚会感觉非常舒服，这是正确的治疗和保健方法。但是对于虚人及老年人，用此法保健一定要慎重，我在临床已经见过太多的老年人因烫脚而开始得病的，下面让我来解释一下。

烫脚的原理是用热水对足部加热，然后慢慢人体气血开始加速，逐渐便会出汗，出汗亦是气血加速的一种表现。可是人为什么到老了脚会发凉？为什么老年人不能做剧烈运动？道理很简单，因为阳气虚的人是不能再做任何损伤阳气的事情了。阳虚之人首要之事是使阳气潜藏，阳生阴长使阳气攒起来，恢复正常。所以对阳虚之人首要之事应是静心内养，做到《内经四气调神大论》所讲冬三月的养生方法：“冬三月，此谓闭藏，水冰地诉，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为疲厥，奉生者少。”此为冬季或病在冬天这种状态（即阳虚）的养生大法，按《内经》说冬天一定尽量不要“泄皮肤”，因为这时人很虚弱，一泄皮肤很容易使阳气耗散的更不足，即“使气亟夺”。烫脚是人出很多汗，泄皮肤很厉害，当时觉得很舒服，第二天往往会更加虚弱。因此对老年人和虚弱的病人最好不要选用这种保健方法。

当然我相信很多根深地固的观点会认为烫脚可以加速末梢循环，有利于代谢。这就纯是害人啊！心脏病人为什么要将本来不够的气血去作用于末梢循环？大误！心脏病人多数气血比较虚，为了保证心脑循环有足够的血量必然要减少四肢的供血量。这时候人自作聪明，不听从自身机体的需要强迫血液往四肢跑，那心脏如何受得了，很多心脏病人烫完脚后有心慌的感觉即是证明。

如果你还是不相信，请于临床细心观察，我是先由临床观察出结果然后才搜集的理论依据，而且我现在如果遇到少阴病、厥阴病或太阴病的病人都多嘱咐一句不要烫脚，对针灸的病人我必须嘱咐不许烫脚，否则针之疗效大减。辩证治疗的足底按摩不在此理。



月含山：以前曾见过一患者就诊于一中医，皮肤痒疹，猛烈发汗不应，其脉非常涩，中医就说用最猛烈的发汗方式，浸足取汗！


三七生：其实很多方法都有一个共同的禁忌，就是：虚人不宜。
这些方法的共同之处都是泻而非补。热水泡脚也是泻阴之法，不是补法。


月含山：虚人不宜，我曾见过一公务员，为了养生去泡温泉，去海滩用热砂来烫，用艾条来灸，结果身体一年不如一年，现在稍微揉一会穴位就会头晕。


王庸医先生：冬天的养生法应该无泻皮肤，尽量少出汗，使阳气潜藏，故不宜过多蒸桑拿，包括屋内暖气也不适宜调得过高。




232) 从一个医案反思三阳与三阴，敬请指正，万分感谢    http://www.37ct.com/thread-15015-1-14.html




三七生: 下论可举承黄师参考

辨证：胃部手术后（阳明天气受伤，不能下济湿土）腹胀、肛坠、胸闷，两侧肋不适（阴中无阳升载独沉于下）；上周尿路感染，阴道往下排热气感（阴吹）（阴中之阳为阴阻隔不能载阴上 升反坠陷于下窍）；眠差（阳气阻隔于上不能潜降）。胸闷则肛坠甚（上壅滞不降则下凝坠不升），眠后好转（阳能降则阴能升）。手足冷（阳入则四末不达），热时则手足烫（阳不入则隔 拒于端）。饱食后上腹疼痛（食满格气于上）。时有恶心、晕车（甲木相火不降，己土湿气上泛）。舌淡胖苔白（阳虚象），脉弦细（阳郁象）。结肠息肉（脾阳陷于肠），5月20日内镜治疗 。辅助检查：胆囊内泥沙样结石，慢性胃炎伴有胆汁反流（胆逆于胃）。

论治：观黄师之方覆阳降者多，载阴升者少，阴中得阳，则下病可解，阳未得阴，故“两目干涩、舌灼热、心悸、大便不爽。感觉有气在剑突下，一直吸引到胸中而后上不来，而不适感严重 。剑突下按之疼痛。大便偏稀，时有成形。舌暗胖苔薄，脉细弦”，三诊后虽“眼干好转、食欲增加”，“但畏光流泪，舌尖尚有不适，大便偏干”。此皆下阴不得阳载上济胸中之象，坎中 震下一阳尚弱故也。足下之方桂附理中同用，助阳化阴上行，可补黄师方偏于向下之不足。

另：如愚用方，可柴胡桂枝干姜汤合真武汤同用。仅供参考。         

体育馆

谢谢师兄，整理这么多

微雨微尘

233) 春病虚实   http://www.37ct.com/thread-25374-1-10.html


三七生: 冬季收藏的好，春季出现的症状多为排（阴）病现象，脉多浮紧或弦涩，有敛象，似太阳伤寒，或兼燥化，宜以辛甘升散助之外达。
冬季藏精不及，春季出现的症状多为泄（阳）气现象，脉多浮缓或弦大，有散象，似太阳伤风，或兼火化，宜以酸苦收降增其内收。
虚实有别，补泻迥异。


问: 请先生指教：不懂脉象的，有办法如何区分是虚是实吗？


三七生: 排病症状多为太阳证，通常怕冷。温病症状多发虚热，上燥热烦渴下则痿软无力。





234) 请教先生和诸位前辈   http://www.37ct.com/thread-7432-1-10.html



问: 请问先生
如何体察坎阳、坎阴不足。观现今大多为坎阳不足吗？
坎阳、坎阴不足造成什么后果？


三七生: 坎卦为水，候于右尺。
阳不足则生发不及，阴亦不足则脉弱，阴若有余则收敛太过，脉现紧象。
阴不足则收敛不及，阳亦不足则脉微，阳若有余则发散太过，脉现大象。
阳不足则不能载阴上升，身体必重而精微时常下泻。
阴不足则不能摄阳内藏，身体必软而虚热时常外发。



235) 解读医院的说法   http://www.37ct.com/thread-45843-1-9.html



问：请问老师对以下这个问题怎么解释？不是说发烧不会出现这种问题吗？难道是没有得到正治吗？实在不明白。。。
据新民晚报，普华永道的员工处证实，该事务所审计部门一名入职仅半年的员工@潘小迷糊确实因急性脑膜炎去世。不久前，她曾患病毒性感冒，但由于工作较忙，加上自己疏忽，并没有好好休息，等持续高烧时才去医院就诊。

三七生：去掉那些引导性语言（由于工作较忙，加上自己疏忽，并没有好好休息），换种读法，仔细体会一下治疗的过程和结果：
持续高烧时——去医院就诊——因急性脑膜炎去世。“因急性脑膜炎”不过是医院给出的一个死亡理由与名称而已，与此类似的还有急性心肌炎、急性白血病等。这与把一个人的头部打伤，导致此人死亡，最后说此人“因失血过多死亡”，用的是同样的语式。目的是想给人造成死亡与打击头部无关的感觉，似乎死亡是受害人自己失血过多造成的，而不是头部被击伤造成的。实质上不过是为医疗行为的不良后果推卸责任而设计的一种巧妙说法而已。


禅音: 民间有种说法，小儿怕低烧，老人怕高烧，估计就是这个道理。小儿低烧也许是抵抗力低下，老人高烧也许是元阳欲脱。

微雨微尘

236) 肾气丸诗   http://www.37ct.com/thread-1-1-9.html


三七生：此方原本为潜龙，藏精蓄水待飞腾。一朝出地兴云雨，方显神奇（肾气）造化功。





问: 请问三七先生，桂附地黄丸的效果好，还是桂附地黄汤（自己到中药铺按方抓药煎）效果好？


三七生: 丸宜久服，汤宜暂服。




问: 请问阴阳两虚着，阴虚，阳虚者都可以服用吗？


三七生: 桂附地黄为阴阳平补方，肝肾阴阳两虚者可服。阴虚者宜麦味、杞菊、归芍地黄，不宜桂附。阳虚者宜附子理中、桂枝附子汤扶阳之类，不宜地黄滋阴辈。



问: 请教三七先生：我最近一个多月来身体感觉不适，一是每天小便泡沫多，二是两腿和腰发沉，三是人容易疲劳，不知是什么毛病，我想吃桂附地黄丸条例一下不知可否？请指教。谢谢！


三七生: 可以。


问: 请教三七先生，我丈夫的右尺感觉不是特别强，做精液常规，有液化时间过长，精子的活动率低，畸形率偏高等现象。平常特别怕热，常出汗，但不管他怎么热，你用手摸他的皮肤，都觉得凉，肚子也比较大。晚上不到1、2点总是睡不着觉，越到晚上就越精神，白天就爱睡觉，整个一个时间颠倒。

他要我给他开药吃，我想让他吃当归附子理中，又觉得不是特别妥当，请问，是否吃桂附理中更加适合他的？



三七生: 可以早午饭前服理中，晚五时，睡前服桂附。



问: 我用桂附地黄丸，常感心悸，吓的不敢再用，先生有何妙招摆平。期待中。



三七生: 水气上凌，土不治水，宜理中丸。



问: 服用理中感受：我遵照先生之言，停桂附地黄丸，服用附子理中丸。感觉很好，最大的惊喜是十二指肠溃疡症状有改善，还有就是平时上楼膝关节的疼痛的状况有好转。这真是意外的惊喜。中医真是祖宗留下的宝贵财富。谢谢三七先生的挖掘，中医大有希望。国人如能在正确的医疗方法下医疗，则幸甚。我劝天公 重抖擞，多降三七在人间。


三七生: 楼上注意服药适可而止，小心用过，如果感觉腿有些发软就停药，以免伤阴。




237) 扁桃体、舌疮    http://www.37ct.com/thread-55114-1-8.html


问: 这两天天气很热，也并未吃寒凉食物，右侧扁桃体发炎很严重，吃饭困难，且舌头根部右侧边缘有几个口疮，吃了一副二之气方无效。自己号脉感觉不像少阴脉，所以就没有再吃。另外感觉疼痛都在右侧（右侧的腰也酸疼）那是不是小柴胡证？若不是应该是实火吧，应该用黄连、黄芩下火？请先生们解疑答惑 谢谢



三七生: 右侧扁桃体发炎很严重，吃饭困难：火郁不降
右侧的腰也酸疼：水凝不升

降火莫忘化水，宜小柴胡合真武汤。



问: 小柴胡合真武汤服三天
现在是腰不疼了，旧口疮好了，新口疮又出来了，而且都在右侧舌边，舌苔薄白
嗓子（右侧）半夜疼醒，有撕裂的疼感，且牵扯到耳朵也疼
每次服药后感觉冷
分析：每次服药后感觉冷（应是少阳转太阳？）
牵扯到耳朵也疼 少阳证
接下来该怎么办



三七生: 接下来服桂附地黄丸，下午五时、睡前各服一丸，连服六日。把下降的相火收藏并转到左升之路上来，使癸水温升，随乙木上济丁火，之后戊土得离阴滋润顺降，则甲木自然不会独亢于口舌而生疮了。



孙海亮晶晶: 1、中医是以“证”来定方药，而不是以方药测病
2、“这两天天气很热，也并未吃寒凉食物，右侧扁桃体发炎很严重，吃饭困难”-二之气少阴君火 引动人体少阴之热转入少阳（少阴病，咽中痛；少阴病，咽中伤，生疮，痛引喉旁；）
“右侧扁桃体发炎很严重，吃饭困难”“另外感觉疼痛都在右侧（右侧的腰也酸疼”---半在少阳、半在表（少阴、太阳）
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小柴胡合真武汤服三天
现在是腰不疼了，旧口疮好了，新口疮又出来了，而且都在右侧舌边，舌苔薄白---（少阴用药-真武汤）少阴得解，少阳阳热证得解又起，
嗓子（右侧）半夜疼醒，有撕裂的疼感，且牵扯到耳朵也疼---少阳经热证兼津不润布
每次服药后感觉冷----少阴欲转出太阳（太阳 少阴表里之传）
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辩为：少阳郁热兼津伤不布证--柴胡桂枝干姜汤合桔梗甘草汤




问: 吃了六天，完全好了，再次感谢先生及诸位的关注，就是每次吃桂附时身上会发冷，应该是排寒吧，对吗？


三七生: 阳气内收，阴寒外散太阳，可以桂枝加附子汤之类攻邪固表。

微雨微尘

238) 旧案拾遗：外阴赘生物伴随疼痛一周    三七生    http://www.37ct.com/thread-103990-1-7.html


徐女，十七岁，2011年6月2日来草堂求诊。自述因外阴赘生物疼痛一周，小便如针刺痛，西医检查怀疑梅毒，服西药觉头晕，而症状不减。自云并无性接触，曾去洗浴中心洗浴，怀疑被洗浴用品传染所致。先前他人代问，告试服麦味地黄丸，服后觉清凉异常，而外阴症状并未减轻，遂来诊。
脉：右寸滑大上鱼际，关涩大而数，尺弱涩；左尺沉紧涩，关寸涩大弱。舌瘦小，左前边淡红无苔。

此为阴凝阳郁火结杂合之象，处以小柴胡合桂枝茯苓丸及猪苓汤加减：
柴胡4，黄芩2，党参2，半夏2，土茯苓2，山药2，猪苓2，泽泻2，滑石1，桂枝3，白芍3，丹皮2，桃仁2，生姜三片，大枣两个
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一碗。三剂。

后未复诊。2014年4月7日，徐女因他事来访，云上方服一剂半即愈，三剂服完，未再复发。

2011年诊时，玉良尚在草堂侍诊，玉良强记，或有印象云。



问: 请问先生, 桂枝茯苓丸及猪苓汤都明白, 但病人没有弦脉, 也没有明显的肝郁现象, 为什么用小柴胡呢?

问: 阳郁大约是用小柴胡的原因。

同问，为何有阳郁；舌红少苔？


三七生: 右寸关脉大，此为火气上炎之象，柴胡脉不必尽弦，大亦可。弦脉有敛象，再加上一定的阴可能就会变成大脉，其间也许只是一步之遥。我用柴胡看右寸关，不看左关尺，肝郁用桂枝桃仁丹皮之类，而不用柴芩，以升降殊途故。此与柴胡舒肝之说不同，为本门与世说相左之理法。
舌红少苔正昰阳郁阴耗之象。



问:  “肝郁用桂枝桃仁丹皮之类，而不用柴芩”。
  以药测证，前者似乎是郁于血分，后者郁于气分？
  此差异大约是因为概念理解不一所致？


三七生: 不独血气之分。桂桃升于左，柴芩降于右，上下有别，升降不同。




知周: 此女当时单独来诊，神情抑郁，并请求我回避，单独跟老师叙述病情。
记得她当时用药后电话反馈过，说是已经痊愈，同时也说西医的检查结果显示不是梅毒。


三七生: 哦，原来早就来过电话了，我完全没有印象了。果然你又补充了很多细节。方子不知你还有没有印象，如果不翻医案，我是一点都记不起来了。




239) 脉象细微形势论  三七生    http://www.37ct.com/thread-4154-1-7.html



脉有阴阳之分：阳化气，如水蒸气；阴成形，如水结冰。阴阳进退，如是消息之。

形属阴，大小粗细之类也；势属阳，洪牢微弱之类也。脉之所以能现形者，阳气推动阴血运行所致，阴从阳显也。是以形不可独存，必有势附之也。有形则必然有势，无势则不能见形，形不见则死矣，是以死人无脉。

细，形少之脉也，形少则阴亏，必然之理也。从阴察阳，细之势必弱，细而强者未之闻也。然脉虽以细名，尚有形可见，弱则隐没其中，其势尚小于其形也。治则当阳中求阴，多加热少加油，若多加油则阳愈损而及阴，其势必愈弱而形愈亏矣。

弱，势小之脉也，势小则阳损，必然之理也。从阳察阴，弱之形必细，弱而粗者未之见也。然脉虽以弱名，尚有势可察，细则潜藏其中，其形尚小于其势也。治则当阴中求阳，多加油少加热，若多加热则阴愈损而及阳，其形必愈细而势愈损矣。

《灵枢》谓：诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。又谓：如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。如此者弗灸。不已者因而泻之，则五脏气坏矣。

可见阴阳两虚之难调。然分清形势先后，则阴阳可判，用药不难辨君臣矣。



问: 我有一同事，男，35，脉细弱似无，然而体格壮实，极少生病，此为何故。

三七生: 外强中干。




240) 土豆功用解   三七生    http://www.37ct.com/thread-56290-1-7.html


土豆味甘淡，秉土气最盛，得太阴湿土之气，凝地浆而成。“中焦受气取汁变化而赤”的血液与土豆汁最像，于焦枯干裂有灌溉滋润之功，然于泥泞寒湿者则不宜。土豆所滋为脾阴，脾阳不足之寒湿体质者当慎用。

另，土能生金，皮肉破损非因寒湿凝滞者，土豆皆能生之。



问: 是否土里长的诸如山药，红薯等，都秉土气之盛，太阴之湿呢？土豆，山药，红薯削皮后都会变色

三七生: 是的。

微雨微尘

241) 雨水：天气降为雨    http://www.37ct.com/thread-106371-1-6.html


三七生 ：今年大年初一正值雨水降临，雨水是正月的中气。
​
地气上为云，天气降为雨。雨水是立春地气出于地面达于天上之后，第一次降回地面。雨虽然是从天上降下来的，实际上正是从地面蒸腾到天上的云气降温而成。所以《内经》又说：雨出地气。


带着天阳的雨水回落到地表渗入地面润泽灌溉，去年秋冬埋入地下的种子因雨水氤氲开始生根，至惊蛰出于地面，而开始萌芽。


再后春风拂面，湿气蒸发，地面开始干燥。至于春分而阳气达于天上，春风大起，草木大盛，一年的温热季节就又逐渐来临了。




问: 一年之际在于春，我们这里说的初一下雨，意味着整年下的雨就比较多，不知何故。


三七生: 雨出地气嘛。地气出的多，降回来的雨就多。





242) 惊蛰出地   http://www.37ct.com/thread-106448-1-6.html




问: 我们这里的习俗是惊蛰要吃鸡蛋，牛在惊蛰给灌清油吃，不知是何道理。

三七生: 滋阴。当是恐阴虚者龙雷妄动之意。

微雨微尘

243) 调节情绪的两个重要穴位   三七生    http://www.37ct.com/thread-314-1-3.html


调节情绪的两个重要穴位

肝主情志，心志为喜。肝气郁则善怒，期门穴（左乳内下）必压痛。宜从左向右揉之，如解缠。心气沉则不乐，少海穴（左肘前内）必紧痛，宜从深向浅揉之，如拔钉。认穴要领，找其最痛点即是


问: 非常有用，月经前脾气真是自我都无法控制的。

禅音: 也有血少的嫌疑。




244）阳气、阴邪与艾灸   三七生     http://www.37ct.com/thread-318435-1-3.html


问：先生能不能写一篇关于阳气的文章，比如在人身体来说，究竟什么是阳气？阳气的来源是什么？如何才能正真补阳气？平常说的扶阳祛阴邪，那阴邪是什么？不是阳气对应的阴吧？

答：阳气是身体的动力，也即能量。能量是能源转化的：能源是没有释放的能量，属阴；能量是已经释放的能源，属阳。阴与阳原本不二，只是状态不同而已。阴邪是阻碍阳气运化的消耗阳气的阴凝性气质，低温与湿腻都可以成为阴邪。与阳气对应的阴是阳的载体，为正气的收敛状态，与阻碍阳气运化的邪阴有本质的区别。

问：那如果一个人阳气相对不足，能源一般，可否用艾温灸以驱邪？艾灸时是否会消耗能源？还是艾灸单独就把邪给祛除了，用灸祛除后，邪会不会再返回？是否艾灸配合合理饮食休养补阴 ，邪就不易返回了？

答：艾灸实际上正是加速释放能源，如果是能源冻结正好适合，如果能源不足，艾灸反而会加速能源枯竭，所以伤寒论告诫阴虚的微数之脉慎不可灸。阴凝的可重灸，阳虚的可轻灸，阴虚的不可灸。





245）三言两语说中医（连载9）   三七生  http://www.37ct.com/thread-110254-1-1.html



问：春捂秋冻，能量惯性使然。

三七生：思考一天之后的理解正解。

捂令内部保温升温，然后载阴向外升散。冬季的捂不觉是捂，因为外界寒。春季的捂微觉热，故称捂，热阳气才能向外发陈。

微雨微尘

246）太阳病太过不及论   三七生   http://www.37ct.com/thread-326581-1-1.html

太阳主一身之表，本气为寒水。太阳病有太过不及之别，或从阳明，或从厥阴：

太过则表伤寒而里实热，从阳明之合。收敛太过，卫气闭塞，营气內郁而发外热。故当开表发汗，俾郁热随汗外散。麻黄汤证也；

不及则外中风而内虚寒，从厥阴之合。收敛不及，卫气开散，营气外出而生内寒。故当合卫敛汗，使内寒随汗外散，桂枝汤证也。


问：昨晚又想了想，有了新的理解，也不知道对不对！太阳伤寒卫气收敛太过毛孔闭塞，卫属阳，所以从阳明之合象（阳合阴开）；太阳中风卫气不足卫外营气外出，营属阴，所以从厥阴合之象（阳开阴合）；

三七生：新解为是。太过则从阳明燥敛，不及则随厥阴风散。

问：先生，我脾胃虚寒，调理的时候发现凡是升左路的药，都会影响睡眠，特别是生化汤，喝了严重失眠了，这是什么原因呀？

三七生：收敛不及。



247）后半夜早醒解   三七生   http://www.37ct.com/thread-56292-1-1.html

丑时寅时，肝气上达于肺，营卫并行将出于阳之时也。金木气血不和，则气血不行魂魄不安而醒。

血涩于木，寅时以前醒。气滞于金，寅时以后醒。




248) 请教三七先生   http://www.37ct.com/thread-55206-1-8.html


Leson: 左右互比，左手脉大，双手脉皆举之有余，按之不足。
左手脉自比 关尺脉大略紧，寸脉缓。尺脉长 脉位：关脉浮取既得，尺脉略近于中取才得寸脉中取才得。关尺力大 寸脉力小。
右手脉自比。关脉大，寸脉细。关尺脉紧。尺脉长。关脉浮取既得。寸脉略近于中取才得。尺脉中取才得。关脉力大 ，寸尺脉力小。
舌粉嫩无苔有齿痕有溃疡，口中干涩。嗳气。慢性咽炎。


三七生: 关浮尺紧寸不及。
关者阴阳出入之关卡也：
左关紧大，出口受阻之象，木不化火故寸不及。
右关大紧，入口受阻之象，金不生水故尺脉小。

左尺关之紧，表寒也，偏于太阳。
右关尺之紧，里寒也，偏于太阴。
紧为寒凝之处，大为阳郁之处。
寒凝解散，则阳郁伸。此为桂枝理中汤之脉。


问: 多谢先生。桂枝理中汤 是否为理中汤加桂枝？

三七生: 是桂枝汤合理中汤。三两克泡服即可。

微雨微尘

249) 少阴负趺阳为顺   http://www.37ct.com/thread-45967-1-9.html


姜姐: 谁能白话通俗地讲解这句话.

另外, 趺的拼音是什么?

三七生: 趺，音夫。为脚面。
趺阳指趺阳脉，即足阳明胃经在脚面上冲阳穴处的动脉，为三部九侯脉之一，五行属土。
少阴指少阴脉，即足少阴肾经在内脚踝太溪穴处的动脉，为三部九侯脉之一，五行属水。
少阴水小于趺阳土，则土能制水，为顺。
趺阳土小于少阴水，则土不制水，为逆。


姜姐: 哦, 我明白了, 这句话困惑我2年多了.

负就是小于.

谢过先生! 以后多多指点我.


三七生: 负为胜负之负。土胜水为常，水胜土为变，土不胜水则决堤，水灾作矣。膝踝以下浮肿，皆是水气失制决冲漫溢所致，趺阳负于少阴之象也。





250) 两种回阳救逆   月含山  http://www.37ct.com/thread-102911-1-9.html


生命的存在，在于阴阳二气的结合。阳气主动，为生命的能量；阴气主静，为承载阳气的物质。如果把阳气比喻成电的话，那么阴可以理解为电池，这么讲似乎更容易理解一些。一块电池，之所以有用，就是因为还有电的存在，如果没有了电，电池就是一件垃圾了。
人的生命也是如此，阳气为生命之主，是最可宝贵的东西。一旦阳气离开人体，那么生命也就随之结束，如同没有电的电池，就变成了没有生命的一堆废肉。所以如何让阳气存留，这是养生与治疗最大的问题。在救治生命的关键时刻，就是不让阳气散失，只要阳气还留在体内，那么生命就不会结束。
生命的最后时刻，就是阳气将要离体的时候，此时的治疗叫做回阳救逆。引导阳气回到它应该待的地方，这叫回阳；如此就能将马上死亡的人留住，这叫救逆。人体上焦为阳，下焦为阴；但从根子上来说，阳气之根在于肾；阴气之根在于心。冬至，或者子时一阳生，这个阳气就是从肾中升起来；夏至，或者午时一阴生，这个阴就是天一生水，是阴气之根。
从阳气上来说，阳气之根在于肾，只要肾中还有阳气，那么就有恢复的希望。回阳关键就是将散失的阳气引领到肾中，如果把肾比喻成一座房子的话，那么就是阳气的家。阳气只要能回家，这一丝阳气不断绝，生命就还能继续。从这方面来讲，就是阳气能回到肾中，就是回阳。
阳气回不到肾中，可能会有两种情况。一个是中焦寒凝，真正的伤寒，阴气本身没有大亏，只是由于寒气严重，使得中焦冰冻，阳气回家之路收到寒冰之阻。如此则上焦阳气不能归于肾，这叫上气不接下气，此时非常危险。这种情况治疗起来就是破寒回阳，大剂量的四逆汤、或者通脉四逆汤，靠附子干姜之辛热将中焦之寒冰攻开，寒冰化水，暖阳回春，此时上焦下焦之气即能接通，上气能接下气，诸证即解。
另一种情况，是下焦阴亏，没有了真阴了。上气就是阳气，下气就是阴气，上气接下气就是阴阳相交，现在没有了真阴，也就是没有下气了。此时阳气由于没有了真阴而不能回返，也好比就是阳气的家没有了，如何能让阳气回去呢？当然首先是先要把阳气的家修好，有了家，阳气才能回去。这个家就是真阴。这种调理，就是先要将真阴养护起来，阳气才能自然回归，也就是回阳。这种回阳方法就是用养阴之药，比如熟地、天冬、当归、白芍之类的，才能使阴复阳归。
现在一谈起回阳，大多数人都知道第一种，一说回阳，就是用姜附四逆或者通脉四逆之类的。但对于阴亏之人，此时只能用阴复阳归之方法调理，如果误用第一种，那么很可能后果不堪设想。



Ttxxhh: 理解下：
前一种似乎类似提取能量修复受损的电路，偏能量解决。
后一种有点像修复蓄电池的铅板和补充电解液，偏物质解决。


三七生: 甚是。
同为助阳，侧重迥异：
一为破阴回阳，此为泻，前提是阴盛格阳不回。以四逆汤为典型。
一为滋阴攝阳，此为补，前提是阴虚脱阳不摄。以六味丸为模范。

方向正好相反，千万不可弄反。
补写反则病益笃，此乃内经明训，医家病家不可不知也。


姜姐: 中焦阴寒或冰冻，说明上下道路不通了，用四逆汤打通中焦之路即可；而下焦阴亏说明家快没有了或破了，赶紧修补，正如当下的农村精准扶贫，先给孤寡鳏独盖个房子，他们有栖身之地了，自然回家居住了。

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251）就王庸医先生有关言论的深入探讨   http://www.37ct.com/thread-49934-1-38.html


问：王大夫自我感觉济南的夏天不适合针灸，室内室外温差太大，很容易反复，其中原因正在总结中，这几天温度降了下来，针灸效果明显，不知三七老师有何见解？

三七生：长夏是不宜用泻法。


问：先生认为夏天不能泻，冬天收藏之时岂不是更不能泻？


三七生：是的。冬至夏至前后都不宜用泻法。夏至慎泻阴，冬至慎泻阳。最宜闭关静养。




252）臆解八纲含义    供需相应   http://www.37ct.com/thread-102510-1-39.html


阴阳为整体一气之构成要素——阳为气－热能，阴为液－体液；
表里为整体一气运行之部位——一气周流，升则出表，降则入里；
寒热为构成整体一气的阴阳之偏——阳气偏多则热，阴液偏多则寒；
虚实为整体一气在局部的多与少——少为虚，多为实。


三七生：八纲可以理解为四个观察考量的不同层面，但不宜以纲名之。纲者，渔网之总绳也，纲多则提持纷乱而不定，无从下手。纲者，要也。知其要者，一言而终。不知其要，流散无穷。纲不举则目难张，中医之流散正从八纲纷乱始。万之大不可胜数，然其要一也。万者为目，纲者为一，纲岂可纷乱而不一乎？



供需相应：谢谢先生指正。以阴阳合一之气为纲，阴阳表里寒热虚实为目，结合先生的“六气水火三合局滑轮组装置图”来分析病理，处方用药，就明白多了。

三七生：纲目问题，愚见已述于《万法一纲六目论》，可参考。


供需相应：谢谢先生的耐心指点！先生的一纲六目层次分明。一纲为气，一气分虚实，说明虚实比六目高一个层次。这是否意味着，面对病人，其辨证程序：首先要分出气之虚实后，然后根据气之虚实，再进一步做阴阳表里寒热分析？


三七生：深以为然。


供需相应：顺着先生的指点，引而言之：
治病不过调阴阳而已。
调阴阳不过对照六气水火三合局滑轮组装置图调肾肝脾之升和心肺胃之降而已。
调气机升降不过扶正祛邪恢复圆运动而已。
扶正祛邪不过不忘分清表里寒热而已。阴阳已具体化于升降之中了。
另外，将“六气水火三合局滑轮组装置图”之左升组肝心胃连成一个圆圈，右降组肺肾脾连成一个圆圈，感觉更一目了然些。


阴阳平衡，就是升降协调，运动呈圆。圆运动乃阴阳平衡的代名词。





253）请教: 乌梅, 五味子, 山萸肉, 生龙牡几味收涩的药有什么区别    http://www.37ct.com/thread-52610-1-39.html


问：几乎所有镇肝敛肝的药里都有这几味药中的一味. 有的是好几味一起上, 比如乌梅山萸汤什么的. 这几味药到底有什么区别, 可以互相替代吗?

三七生：乌梅酸涩，山萸肉酸滋，五味子酸润，龙骨酸开，牡蛎酸破。还有个山楂酸化。

味虽同而性各异，不可取代。


问：山茱萸~五味子~乌梅~酸枣仁都是酸味药, 在经方里各自都大显身手, 它们酸溜溜的味道一样吗?

有趣的是, 山茱萸用肉, 一定要去核, 而酸枣仁是用仁, 一定要去肉; 五味子和乌梅, 肉核(仁)是全用.

三七生：酸为五味之一，性阴主收涩，所以酸味往往有滋阴的作用，如酸甘化阴的说法。其实龙骨（味甘）牡蛎（味咸）未必味酸，其与酸相近的主要是收涩的属性。


形随运转：从位置上讲，龙、牡偏于收敛在上之相火，使之下潜，略有镇摄之意；乌梅、萸肉有侧重于下之意，固阴之体，防下脱；而五味子上下均入，但药位上仍略有偏上之意，在上之收敛不足，五味子助收敛之力，固仲景咳喘方中多用。一已之见。


三七生：总结的很好！龙牡偏于潜（从上），乌萸偏于摄（在下），五味偏于敛（由表）。

微雨微尘

254）对《黄芪建中汤》的思考   裘万吉   http://www.37ct.com/thread-102169-1-40.html


虛勞里急。諸不足。黃芪建中湯主之。
黃建中湯方
桂枝（三兩去皮）芍藥（六兩）甘草（三兩炙）大棗（十二枚）生薑（三兩）膠飴（一升）黃（一兩半）上七味。以水七升。先煮六味。取三升。去滓。內膠飴。更上微火消解。溫服一升。日三服。氣短胸滿者。加生薑。腹滿者。去棗。加茯苓一兩半。及療肺虛損不足。補氣。加半夏三兩。                                                                                                                                                                            分析：顾名思义，建中汤就是为建立中气而设。何为中气？中者，应是中焦之意。或者同时可能有脉中之意。营气出中焦，营行脉中，营运周身，以溉诸藏，乃人身生化之本也。营气足则一身得荣养。此中气即营气也。现在虚劳了，阳明精气营运不足了，劳倦伤脾，备化不足，责在中焦，求救信号在中焦腹里，故出现里急，因是不足，必是喜按。营不足则卫难以与之相著，易于浮散。故应多见阳浮，营不足则太阴无所收，阴气随虚，即沉降之力弱。建中汤君以膠飴者，即是为补益机体沉降之性设吧。虚则易生滞，以太阳宣布不足故。方中用桂枝汤，正为此意。倍加芍药者，以其意在能收摄浮散之气入中，并且能通收降之路。建中加黄芪者，因黄芪能补腠理之虚，具修复腠理之能。所以此汤能补虚劳里急诸不足。大概虚劳证见身痛，或恶风，或腠理坏烂等证均能治之吧。再看加味：氣短胸滿者，加生薑。中气不足上奉心肺自然也少，心肺少气，宣布不足而至阴霾填胸出现气短胸满，只加生姜之量，可见生姜具有助中焦阳气上达心胸，且具散阴霾之能。腹滿者，去棗。水气弥漫于腹，不用枣，说明枣之性有碍水之气化，加茯苓有导心气下行助腹中气化水气从水道而出的功能。但膠飴也为聚阴之物，为何不用去之。反证膠飴因制法特殊，必已兼具生发通达之能，故不必去，如去之即无建中意也。可见膠飴之用于建中汤为君者，确然有深意。療肺虛損不足，補氣，加半夏。从此处肺虚加半夏而不是加什么世俗所谓的补肺药，足以令中医人深思。半夏本是去阳明上奉水谷精气的道路障碍的一味散结破阴凝之品，非补药而是散邪药。仲圣用之，必具深意。也可见仲圣调身重流通，重藏气的流传布化。此肺虚者，是因为阳明精气凝结不通了，变正为邪了，邪居肺位，肺即失真气的供养，今破其凝，复通其路，真气得布，藏气充满，虚者则实，随成补虚之功。中医人大多以为半夏之用在降胃气，而《伤寒论》降胃之法，是诸承气之法，降的是邪气。其降胃即是泻下胃家结热邪气，以复胃家上奉精气之职。胃家在膈下腹里，通泻里气即是降胃。而胸中乃太阳宣布阳气外达之地，此地不通，必有阴凝，此地不通，必阻碍阳明精气上奉之路。阳明上奉受阻，故有逆上之见证。正通则无邪可逆，故半夏能降逆，但非降胃也，而是复通胃气上达之路。明此理则半夏之用大矣哉！末学浅见，望同道指正。



三七生：黄芪直立风中而不倒，势如射天之箭，故又有箭芪之号。补虚固表，补卫气第一之药也。人参补营与五脏，与黄芪一阴一阳，表里兼治，故补气药以人参黄芪为首。

有九旬老医尝言：黄芪如兵马大元帅，如中军帐，又如大纛旗，此旗不倒，则兵马不散。如是观之，以黄芪加于建中，正所谓黄中通理，以阳统阴，诚大有深意焉。



裘万吉：此黄芪建中汤得先生之高论，黄中通理。则先建中立营而后荣养周身，力透腠理，补托兼施，达健兵逐寇以收复失地之功。




255）请看刘渡舟教授的一则医案   http://www.37ct.com/thread-7718-1-41.html


问：有一年我去大同，正值暑假，住在宾馆里，他那儿管后勤的部长姓张，听说是北京中医学院来了老教授，就找我来看病了。我一见他就觉得纳闷：这位张部长穿着老式的凉鞋，可前边一大条都被剪掉了，露出个大趾在外面，通红锃亮，又不敢碰，很疼。他说：“您看我连凉鞋都不敢穿了，疼得厉害。西医叫它丹毒，越到晚上疼得越厉害。”我一看，大脚趾，正是大敦穴。号号脉吧，脉弦而滑，弦为肝脉，滑是热象。大、浮、数、滑主阳，阳主热。大趾上有三根毛，是大敦穴的位置，“厥阴足脉肝所终，大趾之端毛际丛”。那地方有毛，古人就看出来了，还看清了有三根，你说古人的眼睛是不是比咱们看得都清楚，咱们还天天戴着眼镜，看东西都看不清。我就给他开了个方，“龙胆泻肝汤”加上十四克地丁、十四克公英。“湿热毒火，首遇肝经”。张部长问我：“刘老，这到底是什么病，是丹毒吗？”我说：“这叫‘大趾发‘。大趾，就是大脚趾，发呢，你看你这个又红又肿，发了。”七副“龙胆泻肝汤”，他晚上就能睡觉了，不疼了。你说这经络在临床是不是管用啊。“龙胆泻肝汤”加公英、地丁，清热解毒，肝经的火毒一清，不就见好了吗？ 

本人感觉刘老用这个方不是最恰当的，请问三七先生，这个病还有什么治法？
那个脚趾是不是排毒反应呢？


三七生：大、浮、数、滑的脉象是可以用泻肝法的。如果不用时方，当归芍药散加丹皮、通草之类或许也可以。


问：谢先生指点，我之所以觉得不是最合适，凡上了年纪或体质差的人都有厥阴偏旺的现象，其实是木贼也。

三七生：是的，根本原因还是水不涵木导致的少阳相火外泻于厥阴，也就是坎中阳不化震下阳载阴上升，反脱阴而出直接化火，造成水枯木焚。所以还是应该以补水为先。

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256）调理手上起小泡两例   月含山   http://www.37ct.com/thread-64435-1-42.html



今年的气候，天暖的晚了些，但厚积薄发，就在夏至前这几天突然热了起来，而且是热的不行了。宇宙之间的规律，便是一件事物出生后，在其发展强大的过程中，另一个制约它的事物也便出生，如是方能平衡，正如太极图一样。否则，只有一方发展，而没有制约它的力量，那么就失去了平衡了，失去平衡的事物是不存在的。

    话说回来，天突然便热了起来，这种情况下，这个制约热的因素就没有跟上，也就是阴没有跟上来，这个阳没有阴的平衡，便肆无忌惮，这样就出现了灾变了。这不，就有人打电话询问孩子的事，原来孩子手上起了水泡了，幼儿园高度重视，孩子不让去了，家长也很紧张。吴老师听后，说，你先不用过来，用导赤散试一下，说不定明天就好了。导赤散是竹叶、生地、木通和甘草，这四味药，吴老师给孩子开的都非常少，每样三克四克的。

    我担心这种是传说中的手足口病，于是第二天我便打电话给那个家长，那个家长接了电话后说，水泡已经消失了。看来未必便是手足口病，听说这种病是极难治疗的。结果这天又发现一个孩子手上起了水泡。我想，这大概和昨天那个孩子一样了，也就推荐了导赤散。结果第二天看时，水泡也消失了。

    我问吴老师原因，吴老师说，阳气独旺，也就是心火太盛了，用导赤散把心火通过小便就排出去了。心火旺则克肺金，肺主皮毛，所以有火气在顶皮肤，皮肤上当然会起水泡了。如果是血热的话，那还是会有血泡的。用导赤散泄心火，火气下去了，不就一切就解决了吗？

    那是不是手足口病啊？我问吴老师。

    手足口病是什么病？吴老师疑惑地问我，古医书中没有这种病的记载啊？



三七生：丙火照在皮肤，辛金之凉足以收之，则丙辛合化，从足太阳膀胱下降归肾化为癸水。辛金之凉不足以收敛丙火，则火克金，丙辛合成之水不从太阳下降归肾，反泛溢于皮肤而成水泡。
竹叶清心火而凉肺金，则火气得敛；木通凉壬水而清乙木，则水气得降，生地滋肾水而收浮火；甘草泻火补土生金调和诸药：赤归于水府秘藏，自不刑于皮表而致水气泛溢了。妙哉！



问：导赤散和三黄泻心汤在辨证上又有何区别?


月含山：一为甘寒，养阴而去火，润而不燥，适于阴虚导致的心火偏盛；一为苦寒，燥湿而降火，适于实火真阴不虚。





257) 药食宜忌节制说   http://www.37ct.com/thread-56281-1-9.html





问: 春夏, 身体虚弱的老年人应该如何用药用食? 请先生指点一二.

三七生: 老年人气血已衰而身体虚弱，衰弱则不宜泻，体虚则只宜补。阴阳气血俱不足可调以甘味，甘味者土味也。食宜五谷土豆芸豆豇豆山药大枣之类甘淡气足之品。




258) 近期（庚寅小雪后）发热提示六   http://www.37ct.com/thread-39310-1-10.html



问: 宝宝星期五傍晚开始咳嗽，后越来越厉害，星期六傍晚用上丁桂儿脐贴，至星期天咳嗽渐止。星期一从幼儿园回来又开始咳，用了发热提示六的方子，无效。星期二早上用了1/4脐贴（怕过量，没用整个的），下午回来说冷，想吐，无食欲。摸手冰凉，舌苔白厚。睡前说鼻子痛，喝了一点麻辛附，晚上睡觉基本没咳。早上没起床，就拉肚了，糊状便。后来又说嗓子痛，还有咳嗽，有痰音，早上来不及用药，准备晚上回来用整个脐贴，这样处理合适吗？

近一个星期来，孩子班上30名学生据不完全统计，有10名同学基本同时伴有剧烈咳嗽到吐、腹痛、呕吐、腹泻的情况，不发烧。用脐贴和藿香正气水有效，但有的小朋友好转后去幼儿园后会复发，家长们认为是交叉传染，不知先生有没有能防疫的方子，我们做成香囊，给每个小朋友佩戴一个，力图从源头上解决问题？或者有没有更好的预防方法？



三七生: 有一个简单的方法，不过小孩可能不太适合：白酒泡花椒，喝一口就行。



问: 麻煩先生能告知几度或以上白酒,以及酒和花椒的比例吗?



三七生: 高度纯粮白酒即可，花椒量自己掌握，一比五比六的比例都行。





问: 今年夏天的时候，儿子有个同学，9岁，男孩，耳朵疼得厉害，半夜疼醒，转天早晨去儿童医院看，西医说是中耳炎，给开了消炎药，打针，滴耳朵的药，100多块钱拿完药后，这位妈妈想起给我打电话。我告她用柴胡桂枝干姜汤试试吧，按三七先生的方子，只喝了1/3剂，转天耳朵不疼了，这位妈妈后悔呀，那100多块钱白花了。。。。


三七生: 不当后悔，应当庆幸才是。


三七生: 注意！冬至前后七日，合冬至共十五日，阳气潜藏至极，用药忌发散，麻黄桂枝之类皆所不宜，至日前七日尤甚。一切治病之药皆当停用。透支未来的生命力来治些眼前小病成本太高，何况此时即使治病也多是事与愿违未必有效。

微雨微尘

259) 请教“土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿”   http://bbs.37ct.com/thread-23124-1-46.html


问: 请教黄师四圣心源开篇之五行生克中有一句话“土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿”不知该做何解释？

三七生: 风胜湿，空气流通之处，湿气容易散掉。





260) 养生四怪   http://www.37ct.com/thread-102492-1-4.html


三七生：冬天拔罐泻阳气，夏天艾灸蒸阴液。
冰糖雪梨润痰咳，红豆薏米填胀憋。


问: 冰糖雪梨润痰咳，这样不对吗？其他三句都能理解，这一句，不是中医们都提倡的吗？呵呵，还望老师讲解。

三七生: 痰属湿而非燥，不宜再润。


三七生: 拔罐泻表，邪气表浅可拔罐，深则无效而损阳。
艾灸温中，阴精充实可艾灸，虚则无益而伤阴。

冬季阳虚而阴盛，取暖为首要之事，房间如此，人体亦然。阴凝则生机不续，故扶阳静守，即是养阴。


问: 三七生老师能否谈谈拉筋拍打啊！

三七生: 拉筋拍打皆欲助阳发散阴凝，阴盛则宜，阴虚则不宜。



问: 我也想知道小米红豆粥能否常吃？


三七生: 小米粥已经很好，为什么一定要加入红豆呢？人的身体真的有那么多湿热吗？



问: 能否请先生顺便说一下，豆类饮食禁忌，比如红豆不适合久服，黄豆，绿豆，黑豆之类的？
不能喝牛奶补钙，我们生活中常用黄豆浆替代，这可行吗？

三七生: 红豆清心，绿豆清肝，春夏燥烦温热之时不妨一用。黄豆性平属土，四季咸宜。黑豆性阴难化，不宜多食。钙属骨质，为肾所主。补肾即是补钙，豆为肾之谷，豆浆补肾，正为所宜，然宜暮不宜朝。


赤豆（Phaseolus angularis）：古称“小菽”、“赤菽”，俗称“赤小豆”、“红豆”、“赤豆”、“红小豆”、“小豆”。

陶弘景云：“性逐津液，久食令人枯瘦。”

《食性本草》：“久食瘦人。”

《本草新编》：“赤小豆，可暂用以利水，而不可久用以渗湿。湿症多属气虚，气虚利水，转利转虚而湿愈不能去矣，况赤小豆专 利下身之水而不能利上身之湿。盖下身之湿真湿也，用之而有效；上身之湿，虚湿也，用之而益甚，不可不辨。”

《本草纲目》：“赤小豆，其性下行，久服则降令太过，津液渗泄，所以令肌瘦身重也。”



绿豆，又名青小豆，因其颜色青绿而得名。

《开宝本草》：绿豆，甘，寒，无毒。入心、胃经。主丹毒烦热，风疹，热气奔豚，生研绞汁服，亦煮食，消肿下气，压热解毒。

《本草纲目》：绿豆，消肿治痘之功虽同于赤豆，而压热解毒之力过之。且益气、厚肠胃、通经脉，无久服枯人之忌。外科治痈疽，有内托护心散，极言其效。可解金石、砒霜、草木一切诸毒。 　　

《本草求真》：绿豆味甘性寒，据书备极称善，有言能厚肠胃、润皮肤、和五脏及资脾胃，按此虽用参、芪、归、术，不是过也。第所言能厚、能润、能和、能资者，缘因毒邪内炽，凡脏腑经络皮肤脾胃，无一不受毒扰，服此性善解毒 ，故凡一切无不用此奏效。



问: 我今年处暑连续艾灸8天,经常性的稀大便转干了，之后很少有稀大便了。
我还以为夏天阳气在外，补点阳是好事呢，跟冬吃萝卜夏吃姜一个原理。
艾炙我总认为跟夏吃姜的目的是一样的，忘先生解惑！


三七生: 任何方法都有其适应范围，这个范围有常也有变，不是说绝对不可以，也不是说谁什么时候都可以。艾灸与理中丸意思相近，任何时候体内寒湿都可以适当的用。而不是省略一切前提的大家一窝蜂似的搞冬病夏治。

红豆、薏米也是一个道理，并不是说任何时候这两种东西都不可以用，而是说，就中国人当前的体质状况大多数人在大多时候是不适合这种方法的，而实际情况是并不适合的大众对此趋之若鹜，仿佛离开了红豆薏米就不懂养生了似的，这就是一个很怪的现象了。

处暑已在立秋之后，阳气开始内收，此时若灸中脘能起到开太阴引阳气内收的作用，你灸过之后溏泻好转，说明这次灸对身体寒湿的内环境起到了一定的烘干作用，并没有因过度起到损伤作用，不用担心。

另外，所谓的冬吃萝卜同样不是适合大众的保健方法，大多数人吃了熟萝卜之后会腹胀泄气，冬季阳气应该收藏，是不适合这种变通的“下法”的。




三七生: 烘干：用火烤热，使多余的水分去除。这样叙述是为了便于常人理解。

萝卜，莱菔：下气，消食，虚人食之胀满，以泄中气故也。民间又有食人参再吃萝卜等于白吃之言，亦以萝卜能泻所补之气故也。


问: 豆浆补肾，正为所宜，然宜暮不宜朝
   

这几天我尽想着这句话了，请先生解下惑，为什么宜暮不宜朝呢？是因为补肾宜暮的缘故吗？如果到早上喝是不是起不到补肾的效果，而只是充饥而已？


三七生: 豆为肾之谷，暮主收降，酉时气注肾经，以理推之当如是。辰时气注阳明胃经，燥多者（阳明体质）润之无妨，湿多者（太阴体质）则徒增泥泞，东方人多太阴体质，故不宜润者居多，故同种之韩国人亦有饮食宜饭水分开之论。



三七生: 正确或错误的判断是有针对性及具体前提条件的，任何方法都有适应性与不适应性，方法本身并不存在正确或错误的性质，正确或错误是方法运用之后结果的显示。不分前提条件而轻易对方法本身下正确或错误的断言，态度都是武断的。

关于豆浆的饮用问题，略作以下补充说明：
首先并不是所有人都适合饮用豆浆的，对这些人来说是自身体质的问题，已经不是服用时间的问题了。

对于适合喝豆浆的人来说，习惯上豆浆通常都是被替代其他主餐食品的，说豆浆宜暮不宜朝是假定除饮豆浆外不用其他食品的情况下说的，如果已经吃晚餐了，本就不适合再喝豆浆了。

说豆浆宜暮不宜朝还有一重意思，其实人的脾胃未必适合一日三餐的饮食习惯，而最适合的用餐时间应该是早晨和下午，也就是胃（戊土）与小肠（丙火）气旺的时间，这两个时间段比较适合食物消化。而目前普遍的晚餐时间（酉时）是经气归肾的时间，并不适合用餐。但很多人吃晚餐已经成了习惯，不吃点东西总觉得缺点什么，这个时候如果用豆浆填补一下空白就比较适合了，而且时间再晚一点（戌时）也不会给身体增加更多负担。因为豆为肾之谷，是可以入肾的，而且性阴主收藏。并且根据韩国饭水分离阴阳饮食法的说法，晚上属阴，是适合喝水的时间（晚八点之前）。

如果已经吃饱了晚餐，或同时吃干的东西，再喝豆浆的话，造成胀满不消化就不可避免了。这已超出了于“宜暮”的范围。


三七生: 其实早晨最适合的食物是直接入土的，如馒头，越是直接入土（味甘淡易消化），越能把夜晚收藏在癸水（肾）中的能量化为动力（火）。这也就是干重体力活的人爱吃并能吃馒头的原因，其实这里还有个秘诀：如果干吃馒头或烤饼，会比同时喝粥或汤更有力气，因为那样就像点火用干柴一样，更容易燃烧。这也也就是韩国《饭水分离阴阳饮食法》作者的独特发现与理论依据。



晚上喝豆浆其实与饭水分开的饮食方法一样，已经超出了大众的饮食习惯，这里的宜与否只是在道理上分析，并没有提倡甚至强迫的意思，在习惯面前任何道理都是无力的，大家也不必对这样的道理太过于认真。当然，如果有认真的人坚持要实践并实验一下这样的道理，那也是个人的自由，没有必要因为违反了大众的习惯而坚决反对。



裘万吉: 俗话说：冬病夏治，夏病冬治。“冬病夏治”：所以现如今中医界产生了一种疗法，三伏贴疗法。据说能炼阴寒。而《金匮真言论》言：冬病在四肢，夏病在藏。“冬病在四肢”：因为冬时生气内藏，四肢少生气，所以易病在四肢。夏时生气外浮，内藏少生气，所以易病在藏。

微雨微尘

261）大承气汤自我应用实践   http://www.37ct.com/thread-103299-1-38.html


问：周三中午和下午都有聚餐，吃得稍多且油腻，周四一天未大便，周四晚上打羽毛球约两个半小时，回家后感觉不适，睡下便开始浑身烫，潮热，呼吸急促，咽喉干痛，摸脉沉细，未经任何治疗，周五上班身酸重，无大便，后查伤寒论感觉像阳明腹实症的大承气汤证，随与下班后抓了一副药，回家煎熬后与睡前服下100ml，一晚无大便，烧退，周六晨起将剩下的100ml服下，过后约一小时大便一次，量不多，成型。后至下午一时再次大便一次，较稀软，全天除头稍晕外，无其他不适。到晚上开始鼻塞流清鼻，稍许恶寒，喝了一碗姜枣汤。 
想要得到的帮助：请各位师傅帮忙分析我的用方是否正确。



三七生：周三中午和下午都有聚餐，吃得稍多且油腻，周四一天未大便：食过伤脾，脾阳不足以运化阴腻饮食，脾气既不能散精，肠气亦不能降浊。
周四晚上打羽毛球约两个半小时，回家后感觉不适：运动调动阳气于四肢，毛孔开而血气散，中气更耗。

睡下便开始浑身烫，潮热，呼吸急促，咽喉干痛，摸脉沉细：少阴开始运化散邪，应属麻黄附子细辛汤证。

未经任何治疗，周五上班身酸重，无大便：邪气达于太阳，当属麻黄汤（加理中）证。

后查伤寒论感觉像阳明腹实症的大承气汤证，随与下班后抓了一副药，回家煎熬后与睡前服下100ml，一晚无大便，烧退，周六晨起将剩下的100ml服下，过后约一小时大便一次，量不多，成型。后至下午一时再次大便一次，较稀软，全天除头稍晕外，无其他不适：病在太阳本当汗解，而用下法，是为逆。从少阳转入三阴，故有一过性头晕之证。

到晚上开始鼻塞流清鼻，稍许恶寒：宗气下陷，阳气不达于肺窍，卫气虚弱，难以固表，为桂枝汤（加理中）证。由实转虚，攻下所致也。

喝了一碗姜枣汤：虽助脾胃之阳，为时太晚，损失已成，非一碗姜枣汤所能弥补。


强人多有太阳病而用下法自以为病愈者，后多大便溏泻，脾阳受伤所致也。若能再转为太阳病，而以太阳方解表，方为痊愈。然能量受损，阳气下降，非病解所能恢复。不明医理而随意用药，动辄受损而不自知，转使救人之法成损人之术，惜哉！




问：现浑身冷，项背强几几，头痛（后脑勺及太阳穴），左下腹隐痛，无大便。未发烧，脉不浮，搏动尚有力，咳嗽多，嗓子痛，有痰但不多。


三七生：正是邪气下陷所致，可以桂枝理中二陈汤发之。


问：老师，用了桂枝汤，睡了两小时，汗出较多，现体温升至38.5度。症状无明显缓解的感觉。


三七生：病走太阳，内虚不足以托之，僵持不下，所以桂枝汤需要合上附子理中汤才行。




262）最近脉象相似性是否与运气有关？   http://www.37ct.com/thread-102925-1-38.html

问：今天为四个同事诊脉，竟然整体脉相均为左手整体细弱，右手弦长尤其关尺弦长。也有共同症状：头晕乏力，大便粘逆不爽。
是巧合？还是运气所致？
这种情况，附子理中加苓桂术甘汤合方是否适合？


三七生：运气所致。少阳不降入厥阴，故少阳弦长于右上，厥阴细弱于左下。六之气方所主之脉象。



263）这是温病吗？   http://www.37ct.com/thread-103024-1-38.html


问：转载  一位感冒患者，发烧，体温37.8度，口干，轻微头痛，咽干稍痛，舌质红苔薄白而干，脉浮数，食可，大便可，尿黄。我述方：银花15克，连翘15克，竹叶10克，牛蒡子15克，薄荷10克（后下），桔梗10克，生甘草6，芦根30克，1剂。学生写完方后，面色疑惑，见我很严肃，没敢问我。我让学生将电话告诉患者，请患者服完药后将病情告诉学生，看看是否需要调方。第二天学生告诉我说，患者已经好，可是，老师，您怎么银翘散没有开全呢？我让学生读的就是下面这篇小文章，《温病初期不是表证》。



三七生：伤寒论：“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。”

此证脉浮数为辩证眼目，浮为阳，数为热，阳热有余，阴津不足，略有烧干之意，故“咽干稍痛，舌质红苔薄白而干……尿黄”，清热滋阴而愈。


问：里寒会不会口干呢？


三七生：里寒也会口干，但舌质当淡白，中后湿腻，不当红而干。


Ttxxhh: 因热口干，可能真实缺少水分，有饮水欲望是正常的。类似热带沙漠之干旱。
  因寒口干，多半有水却能量不足以上承温化，不欲饮水。类似冰天雪地之干燥。


三七生： 甚是。
    湿有寒热之分，丑（冬）未（夏）是也；
    燥有温凉之别，辰（春）戌（秋）是也。


问：这口渴让我想起了我儿子，晚上总是喊渴，感觉应是内寒，能量不足上承温化。


月含山：白天阳气外出，晚上阳气内收。白天阳气外出，故内部热少；晚上阳气内收，故内部热大，所以晚上口渴。不要以为都是内寒。