一个治哮喘的医案（请大家指点看对不对）

gzlail

在下学、用中医不出一年，末学后进。汗出夹背，惭愧之极。
病者如中焦顺畅（手足常温，饭前开胃，食欲较好，饭后消化快，无胀滞噎膈哕噫，或诸症与病前相同），则重点放在肺经。
“而你说的茯苓白术生姜干姜附子半夏细辛五味杏仁，或可再入陈皮桂枝砂仁黄芪等，已在后面的药中随证的加减，但是祛痰的效果还是不怎么好”
以治痰喘之标为例，干姜细辛五味杏仁是基本，病重药重，以在下经验细辛最大用到15克一付一服。然后，医圣之书治喘不离杏仁。引伤寒小青龙证：“若喘者，加杏仁半升，去皮尖。”半升为容积单位，约合现在的公制100ml，约合重量20克。然用杏仁也须注意，治喘必用北杏仁，味道比较苦的那种，南杏仁药效不显。
痰多结滞最宜陈皮，杏仁利气行气，陈皮开郁散结。坚冰不化，气道不通，杏仁下气之功也大减。再佐生姜强力降逆。病者久病体虚，加黄芪以充肺胃之气。入桂枝只为升阳，旭日不升，阴霾不散。
浊邪或下降，或从上窍出，阴邪总是以有形有象之质化去，不会凭空气化而无。故只要见陈痰松动，咳嗽而出，由浓转稀，则可谓之有功。余总谓痰出之咳胜于无痰干咳，未可见咳止咳，见痰去痰，当穷痰咳之本由。
在下并无治哮喘之经验，只治过小儿久咳，陈年老鼻炎，且二者都只见大好，尚未完全痊愈。因与朋友之岳母，病本相同，症有相似，以此推之，朋友权当参考，当者可得一验案，不当者望可得一教，望谅。

缇缇

换个思路，排痰是需要身体多器官的配合，是需要身体能量的，也许是药物激发不出这个能量，或许这样说"长期激素对身体的透支导致身体没有能量可供激发"更准确。不要着眼于排痰，先大框架的调理身体试试看。

koook

受教，所谓标本兼治！

小楼落樱

原帖由 gzlail 于 2010-6-20 13:09 发表
在下学、用中医不出一年，末学后进。汗出夹背，惭愧之极。
病者如中焦顺畅（手足常温，饭前开胃，食欲较好，饭后消化快，无胀滞噎膈哕噫，或诸症与病前相同），则重点放在肺经。
“而你说的茯苓白术生姜干姜附 ...

兄之言，甚是。以前吃激素的时候问她有痰吗？她都说没有，现在不用吃激素了，就开始有痰了。而且肺脉也开始起来了，说明以前被激素压制的正气慢慢会来，可以把在肺里深层的病邪（可能是有形的痰饮）推出来了。所以变得好像有很多痰饮，其实在好转当中。而我在开药的时候随证加减了陈皮，东花，紫苑，生姜，桂枝，牡蛎等等。现在病人也在好转当中。肺部的锣音也几乎听不到了。可能就像兄说的那样，痰还得慢慢的来，毕竟几十年的病了，要有点耐性！

小楼落樱

原帖由 缇缇 于 2010-6-20 15:41 发表
换个思路，排痰是需要身体多器官的配合，是需要身体能量的，也许是药物激发不出这个能量，或许这样说"长期激素对身体的透支导致身体没有能量可供激发"更准确。不要着眼于排痰，先大框架的调理身体试试看。

身体已用真武汤调理了两年，现在应该还不错。

koook

人老了，医药不可过度，特别是汤药。慎重。不要用牡蛎这味动物药。

[ 本帖最后由 koook 于 2010-6-21 21:10 编辑 ]

小楼落樱

今天病人身体大好，痰几乎没有了，锣音几乎没有了，人精神也很好。期望着大功告成之日。

三彩风车

恭喜，我也期望你的大功告成，把整个过程写出来，大家分享。

小楼落樱

原帖由 三彩风车 于 2010-6-23 09:39 发表
恭喜，我也期望你的大功告成，把整个过程写出来，大家分享。

我也想整理出来，可惜我的表达能力不怎么行，所以觉得要把过程写清楚好难啦。

内经养生居馒头

大功告成了没？

安琪儿

回复 13# 缇缇


    我也是被西医诊断为"咳嗽变异性哮喘",需要每天吸入激素,不知道缇缇是怎么治好的?

夏之蓝

哮喘有好多种的呀！有心喘  肺喘  肾喘   脾喘   还有就是胆汁反流

小彤

回复 21# gzlail
高手灼见，受教！