临证感悟日记

枝上傲梅

轶事第三、多年夙亲终得见，服汤三周平痼疾   
      昨晚接表姨电话，言诸症悉平，家母出院后，亲友多来探望，某日来人甚多，其中两位未曾谋面，介绍始知，老者为家母姨娘，年轻者为其女，慈母之表妹，家母甚欢，二十余年未见，未免泪盈目眶，酒饭寒暄之后方言，听余精于针药，特来求诊，吾之表姨，素不满己之婚姻，加之琐事缠身，体弱多病，因彼时姥姥及两位姨姥姥都在场，丝毫不敢怠慢，详于诊脉，言其新病故疾，并言心病大于身病，上热而下寒，听到长辈们的赞许，心中甚是欣慰，诊完方道其病之原委，怕冷头疼多年，加之婚姻不如意，遂成抑郁之证，失眠多年，服抗抑郁药方能入睡，且有脑瘤病史四十余年，究其病因为太阴不开，太阴开则诸症可愈，遂处汤药，药皆调中，酌加通任固藏之品。一周后电话告曰：疾愈大半，唯停药后有欲复之势。效不更方，嘱原方七剂，服完电话告余，诸症平，身已不冷，眠亦平稳，停药可入睡，头亦不疼。原方略加调整已资巩固。

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以前曾放言，月经病很好治，基本一月内可治愈，现在碰上难啃的骨头了，患者雌激素低，曾因崩漏住院多次，当时在千佛上医院打止血针，毫无效果，看遍了省内妇科专家，吃我开的药开始很好，后来出现了一系列的排病反应，月经量增多，但比以前鲜红，也不像以前那么没精神，好在患者很信任，也很配合，虽然她自己也是学中医的。正进一步治疗中。

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答灸关元气短者疑


直接灸关元　灸出大问题了
我本来有心动悸　还有个怪病内热　自己总感觉身体有寒　于是决定直接灸关元　４天加起来灸了才５０壮，第４天出现气短现象，吸不上气，手脚冷发麻，赶紧上医院　查不出毛病　我就感觉快断气的感觉　第２天整天还是气短　晚上严重点感觉会窒息　今天是第３天　一天还是很气短　完了完了　这下怎么办啊　　难道我是虚热的身体　反而坏事了　　　怎么办啊　太恐怖了　气短甚至要窒息的感觉　现在天天有啊

补泻反，则病益笃。金气本弱，火盛灼金，诸证由作，可点按灵骨、大白、百会、巨阙、内关、足三里、太溪，注意按压的顺序不能错，当然针刺的效果更好，但必须专业人士，否则其误更深。

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这次回老家又好几个病号前来就诊，大姐告诉我，她的邻居总共针灸一次然后吃了十几付中药，花了90块钱，骨刺完全好了，两个多月了，一直没有什么不适，这是在下治愈的第二例骨刺患者，方子没有什么特别之处，完全是凭脉用针处药，可见脉诊为中医之宝，辨证精确，可获良效。

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隔空探脉

今天在门诊上，有一高血压头晕的病号，取其左手脉时，隔着手腕上半厘米处，心脉上空有很强的麻流击手感，开始以为是错觉，把手移开，击手感消失，放上复现，如此反复数次，确定不是错觉，虽然现在在下还不明白其代表意义，但是可以肯定这就是脉气的外现，是敛藏不足的表现。

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今天给你一运动神经元病，上身软瘫下半身硬瘫的患者切脉，左手脉尺寒寸热，右手脉寸寒尺热，患者上身觉热甚，四肢觉血脉不畅，不直有无对应关系。

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一直考虑植物人的脉与常人无异，为什么会植物状态，今天又仔细摸了那位脑出血导致植物状态的病号的脉，终于发现了不同，在神门处凉感袭手，而周围热感。可见植物状态的根本还是伤神。

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饮酒杂记


昨日饮陈酿美酒，飘然舒适，忽有所悟，略记于下。酒为轻清彪悍之物，入于中，而善于走上，新者其气锐，陈则气庸，以是民喜饮陈酿，以其气敦而庸，走上之势弱，彪悍之性敛，而少伤于人，万物一理，以药比之，短煎则其气锐，善走于上，久煎则其气钝，善入于下，医者不分上下，千篇一律，谬矣！得此则陈皮、陈橘红之理自明。

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5月16日晚上正要睡觉时接到一师弟电话，王正龙老师因病去世，心里一阵心酸，天忌英才，王老师的去世是扶阳派的一大损失，同时也告诫我们重新梳理一下扶阳理论，毫无疑问，扶阳理论是对的，是真理，但不是完美无缺，未来要走的路还很长，希望王老师一路走好。

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点滴实录


最近经过给医院三个科室不同住院病人切脉，发现一个小规律，输液病人会在左尺脉出现很强的弥漫性凉感，所沿小肠经上袭，大部分久候时出现，这提示了西药的一个什么问题？值得思考，难道是寒水侵太阳寒水？
还有一个有意思的现象西医无法解释， 某老太太抽血时失败，扎处肿了一大片，为其点按解穴静心用意，三十秒后肿消痛止。

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处之泰然论气化


气化反应，多有论述，其实，概以气化反应言之，有失恰当，左常波老师所为，与众不同，另当别论，余君所论，多为排病反应，不可混淆视听，于医无益，
最近接连扎了几个美女，有的有各种反应，如小腹胀，大小鱼际热，脚掌热，时凉时热，针下剧痛，无针似针等不一而足，有的无任何反应，但都是痛应针除，翌日舒适。凡诸有相皆为虚妄，处之泰然，病人安然，医者欣然。能胜者，在于量敌准确，攻守得度。而脉诊为其不可或缺之据。待空余之暇略记医案于下，以飨同道。

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今天收到浙江某女士短信，说她儿子的肺炎现在基本痊愈，偶尔咳嗽一声，前后共服药四剂，收到求助时挺矛盾，在下从来都是不见人，不开方，凭脉用药，方可心中有底，但是可怜天下父母心， 其孩子这是第三次肺炎了，再加上自己对咳嗽类疾病还是比较有把握的，所以就开方了，量也很小，取桂枝汤系列。看来辨病治疗，也是有迹可循的

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当前主客气都是少阳相火，主运为金运太过，脉象药象证象上都有变化，尽管天气潮湿，脉上有干象和相火妄动之象。

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诊余针案


今天看完病，房东来窜门，说腰疼多年，西诊腰椎增生钙化，自言多方求医未果，复位膏药皆失于无功，甚为失落，吾言针灸可治，其笑言：针过多次，未见寸功。答之曰:言病不可治者，未得其术也。遂取一针，随咳进针，手法毕，眉开眼笑，言腰甚为轻便，痛已去大半，左侧较痛，复在左面下一针，半小时后让其转腰，言腰以不痛，维左侧稍重，遂在左攒竹穴扎一针，针毕轻便，不复言中医无用。
朱姐和芹姐面部的黑斑也都基本看不出，朱姐质问曰：为何服补肾方药，脚跟较前疼甚？答曰：经络不通，气足欲通则痛。复取针，针双大陵 ，针毕痛止，但左臂胀，腰左侧胀，左小腿亦胀，可见左侧不通尤甚，起针后点按通络而愈

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治斑心得


最近治了很多女性的面部版块，略记于下，以飨同道
基本原则：
1、调气为上，调血为次
2、经络辨证与脏腑辨证相结合
3、用药贵精，分步而行。
4、证对药当，效所必显，此点感触良深，某女30岁，以宫颈糜烂来诊，面部点状密集黑斑，服药半月，糜烂愈而斑加重，审脉核方推药，皆无所误，因嘱其续服，一月后，黑斑褪尽，嬉笑颜开。