一问一答（3）

7224162

2-9  22：30
1、精神较一小时前好转很多，眼神柔和
2、脸颊淡红，唇色红
3、一小时后再次主动喝水100ml，不渴不口苦不口臭
4、身上无汗，手心脚心潮湿
5、吐后醒来无小便；今日小便2次，大便一次
6、还无睡意
7、手足温
8、无食欲
9、体温：36.7
10、当地天气气温：15~23°，南风，潮湿
11、其他异常：无
12、如何喘或咳：无
13、自觉的最主要不适：还有点疲软
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：下午15：30后到现在没有用药。肚脐还有上午贴的丁桂儿半贴。

回复：情况还好就不必用药了。都早点睡吧。明天再说

2-10 10:38
先生好，孩子昨晚23点讨吃一碗稀粥后入睡了，今天自然醒后起来除了体力比较弱，一切都在好转中，需要药物调理么？
复诊时问诊单：
1、精神完全好转，眼神柔和
2、脸颊淡红，唇色淡红（比生病前淡一些）
3、不主动喝水，不渴不口苦不口臭
4、身上无汗，手心脚心潮湿
5、小便正常，今日还无大便
6、安稳
7、手足温
8、食欲很好，幻想着吃各种佳肴。避免食伤，只吃粥
9、体温：36.5
10、当地天气气温：17~28°，南风，回潮湿闷，要变天了。
11、其他异常：无
12、如何喘或咳：昨晚2点忽然剧烈咳，咳出不少稀白痰，眼泪都咳出来了，今早起来没有咳。
13、自觉的最主要不适：体力欠佳
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：昨天下午15：30后到现在没有用药。

回复：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，四至六剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。

2-12
先生，您好！上方服用2天，孩子病后恰好遇上桂林最冷的气候，不知道是不是病后伤元气加上天气冷的原因，孩子说这两天晨起小鸡鸡没有勃起，给您反应一下这个情况，不知道原方继续还是需要更方，请先生诊断。
1、精神完全好转，眼神柔和
2、脸颊白，唇色淡红（退烧后舌苔根部黄厚）
3、不主动喝水，不渴不口苦不口臭
4、无汗
5、小便、大便正常
6、入睡时间较长，睡着后爱左侧。
7、天气变冷后手脚凉
8、食欲好，喜甜，速度慢
9、体温：36.5
10、当地天气气温：2~6°，北风3~4级
11、其他异常：这两天晨起小鸡鸡无勃起
12、如何喘或咳：无
13、自觉的最主要不适：无
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：用“党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1”2天，口感接受。

回复：孩子说这两天晨起小鸡鸡没有勃起——？是否笔误？没有勃起是正常的，反之才是不正常。

反馈：原来晨起尿尿前小鸡鸡都会翘起，难道这是不正常的？

回复：对于您孩子精气虚的体质，这是木气过张之象。您以正为邪了。

反馈：原来我的理解有误！这次的痛症是否能理解为立春后木气过长克脾土和宗筋导致？
后面的调理还是继续用“党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克”，大便无异常，口感接受用到六剂再说是吧？

回复：木气过长就不能用当归方了，是木气郁陷。
是。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-20 12:37 编辑 ]

7224162

上案可参看慈幼日记：http://www.37ct.com/viewthread.p ... age%3D1&page=14

7224162

问７：2-19 11:41首次问诊
十个月小儿发烧，烦请先生帮忙看看
孩子从二三个月开始就在先生的指导下，孩子各方面都好了很多，包括我和家人都得到先生的谆谆教导，非常感恩先生。今天因发烧，又来麻烦先生了。
1、男，十个月，22斤，80公分
2、平时不会易汗多汗。性情有点急，偶尔会生气和发脾气，一般表现为蹬脚。
3、现在发倦，眼神不是很有神
4、唇色有点红，整个脸都有点烫
5、饮水不多，有给就会喝一两口
6、昨半夜发现额头有点汗，摸的时候有点冷，不多
7、二便正常
8、昨后半夜睡得不太安稳，爱摸我的脸
9、昨夜手足凉，早上起来穿得较多，手足现在是热的
10、食欲减少，食量正常，喜何味（都是吃素，未吃盐，偶尔有其他大人给味道较多的东西吃，就表现的很爱吃）
11、额、脸颊热、手、足热
12、气温12-7度
13、其他异常，太小了这方面无从得知
14、无
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：我自己估计宝宝是发烧了，可能是受到外婆这几天感冒发烧咳嗽的影响，连我自己现在也有点咳
16、福州
17、发烧过二三回，都在先生您的帮助下得以治愈。
18、都了解并坚信中医
19、家庭关系和谐
20、从民间中医就一直跟过来，只是潜质愚钝，并没有学会多少（家里大人生病我基本上是根据论坛上的指导抓药，小孩子太小了，不敢，只好麻烦先生您了，谢谢啊），看过《孩子感冒发烧怎么办》及一问一答等相关文章。

回复：现在用当归四逆理中汤小儿量，姜用炮姜，一煎分四五次喝，调稀点，易于入口，不要勉强。服药前可让孩子闻闻药气。
备丁桂和加味四逆汤。

2-19 15:00
非常感谢得到先生的快速回复，抓药后煮得稀稀的，前二三口还肯喝，后来在哄的情况下分两次用汤勺又喂了四五十毫升。现在反馈如下，烦请先生继续指点，谢谢！
1、男，十个月，22斤，80公分
2、喝了大概五十毫升稀药汤后，精神有好转，眼神较先未吃药前有神
3、唇色有点红，右脸颊明显比左脸红烫很多，整个脸烫的程度有降低
4、饮水不多，有给就会喝一两口
5、喝药后额头有点热汗，不多
6、有想睡，但一放到床上就哭，不睡
7、早上起来穿得较多，手足是热的，现在衣服减了，手足就较凉，特别是双足，非常凉（刚刚给孩子右足贴了一丁点的丁桂，不知道是否正确）
8、现在就只有喝母乳，煮了小米粥还没喂
9、额热、手、足凉
10、气温12-7度
11、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：感觉脸的温度有降了些，但总是还是头和上半身较热，手足较凉

回复：原方继服，二三小时后反馈。最好测个体温。丁桂用了暂不取下。

2-19 17:37
感恩先生：孩子从三点左右抱着睡一小时才肯躺在床上，又继续睡了一个钟头。醒来后比较配合地用奶瓶喂了约七十毫升的汤液。
1、精神继续好转，眼神较有神
2、唇色还是有点红，较干，现在左右脸颊同样红，有点烫，额头温度感觉又略升一点点
3、喝了七十毫升的汤液
4、睡的过程中额头略有点湿，不多
5、断断续续睡了二个钟头
6、手足还是有点凉，但双足凉的情况有所改善。就是手指头尖有点冰
7、中间有吃了次母乳，正准备喂晚饭
8、体温（脖子处）37.9，额热、手、足凉
9、气温12-7度
10、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：精神还是较正常差一些，感觉脸的温度略有起伏，是头和上半身较热，手足较凉

回复：原方继服，排便反馈。

2-20 08:41
感谢先生：昨晚孩子八点多喝了近百毫升加了红糖的药汤（家人一定要加，只好依从），昨夜睡觉中间有起来吃两次母乳，睡眠质量还可以，可能是有鼻塞或有痰，有时候给孩子转一个方向又会睡一会儿。早上起来喝了一点药后，八点拉了大便，色黄－黄褐，臭，量正常。烦请先生指示现在该如何做呢？
1、精神好了很多，眼神有神
2、唇色有点红，较干，左右脸颊凉，额头温
3、喝了大约四十毫升的汤液
4、睡的过程中额头没有明显的出汗
5、昨夜从九点多睡到早上七点多
6、手足有点凉，手指头尖有点冰
7、早饭吃了平常的一半左右
8、体温（脖子处）37.4，额温、手、足凉
9、气温12-7度
10、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：精神好了不少，手足较凉，额头温

回复：停药观察，注意避风节食。

2-20 12:09
先生好！早上停药后孩子情况如下：
1、精神好，眼神有神，有逗的话会一直跟大人玩，笑
2、唇色有点红，较干，左右脸颊凉，额头温
3、手足有点凉
4、从十点多一直睡到现在未醒
8、睡觉就没测体温，感觉额温、手、足凉
9、气温16-7度，福州天气明显好转，太阳也较大
10、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：精神好，手足较凉，额头温
请教先生是否继续停药并观察？

回复：让孩子睡至自然醒，暂不用药。要排便后才是尾声。下午体温复升及时反馈。

2-20 12:28
请教先生，我有个疑问，孩子早上八点已经排过一次大便，您的意思是今天再排一次才会接近尾声吗？

回复：抱歉，我忘了您已回复孩子已大便。那就差不多结束了。下面注意七分养，特别是避风和节食。

2-21
先生早上好！孩子已痊愈，虽然昨晚被我咳醒了二三次，早晨起来精神恢复如常。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-21 12:28 编辑 ]

7224162

问８：腹泻案
初次问诊：
1、女，31岁（79年9月生），162CM，53KG
2、性情：较好，偶尔会有些发急
3、精神状态和眼神： 不好，眼神无神
4、唇色淡红，脸色发白，舌苔白腻；
5、饮水，腹泻了这么多，自己下意识会想喝水，但没有渴的感觉，喜热水，口不苦，腹泻后喝过盐开水，红糖水
6、汗： 偶尔会出汗
7、二便： 从初四晚11时开始腹泻，全是水泻，从昨晚11时到现在大约有10次了，水泻，量大；小便少；
8、睡： 凌晨五点前几乎没睡着
9、手脚热乎
10、食欲： 从初四早上就没有食欲，一天吃的东西很少；
11、体温： 正常
12、当地天气气温： 零下2度到7度，室温18度左右；
13、其他异常： 无
14、喘或咳：无。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：水样腹泻，从初四晚11时开始腹泻，全是水泻，胃部翻腾的难受，夜里4点左右贴了一剂丁桂尔，贴了以后感觉腹泻更厉害，5点左右按压了双足三里，按压后胃里舒服了很多，睡了三个小时，早上还是水泻，而且又开始呕吐，胃里也没东西可吐了，吐出来的都是苦水。自己想了一下，可能昨天早上风大，胃里受凉了。
16、何地？ 山东
17、既往病史（简单写）：07年剖腹产，挂了很多吊瓶，近两年几乎没用过西药；

回复：延迟这么多天，过耗阴精，元气大伤。现在先取块状肉桂适量嚼服，嚼即口中有津液时慢慢咽下，可多次嚼服。
红参20克，炒白术１５克，干姜炙甘草补骨脂块状肉桂各１０克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，二剂。下午反馈一次．如药后效不显中午一时之前反馈一次．

反馈：第一次反馈初五中午12点40分：先生回复后，马上就去抓药煎了，闻到药味又吐了两口苦水，嘴里也泛酸水，而且马上就又拉了一次。但喝药的时候倒不觉得难喝，很容易就喝下了。喝药后一个小时后，胃里翻腾的难受，又水泻一次，而且把吃到药全都吐出来了，吐出来后，胃里倒是舒服了很多。现在感觉不敢多喝水，喝了以后就觉得胃里发胀，想吐。早上就喝了半碗很稀的稀饭，什么都不想吃。还有个情况刚才忘了说，今天是月经期第三天。请问先生，需要继续服用红参20克，炒白术１５克，干姜炙甘草补骨脂块状肉桂各１０克吗？是否需要适当补充盐开水?麻烦庄先生了。
        
回复：此为虚寒泻，身体并不需要更多的水，且身体已告诉您了，您应该听从身体的指示。原方继服，傍晚反馈一次。要填复诊问诊单，否则可能误断。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-21 15:34 编辑 ]

7224162

反馈（初五晚8点半）：先生您好！我刚才仔细看了问诊单，才发现我把日期搞错了，昨天一晚上没睡好的原因，头晕脑胀的，日期打成初三了，应该是从昨晚（初四晚）11时开始水泻的。实在不好意思。
中午12点半把喝的药全吐了以后，胃里舒服多了，不再有呕吐的感觉了。然后就小剂量频服先生开的药，喝了三次药，下午3点，5点又水泻两次，但量减少了，小便量多了。6点跟您反馈时，感觉好多了。可是从8点左右，腹部又开始翻腾，接连水泻两次，量不多，又喝了两次药。再重新填下问诊单，请先生看看。
1、女，31岁（79年9月生），162CM，53KG
2、性情：较好，偶尔会有些发急
3、精神、眼神都比比上午好些
4、唇色淡红，脸色稍白，舌苔白腻，看上去舌苔很厚，有齿痕；
5、饮水，除了喝药，喝了少量水，逐渐有口渴的感觉了，喜热水，口不苦，；
6、汗： 偶尔会出汗
7、二便： 从中午11点吃药后，水泻三次，时间大约是12点半，3点，5点，小便量开始增多了；8点左右接连水泻两次；
8、睡： 下午安睡了两个小时：
9、手脚热乎
10、食欲： 今天一天就喝了小半碗很稀的稀饭，没有饥饿的感觉；
11、体温： 正常
12、当地天气气温： 零下2度到7度，室温18度左右；
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：水样腹泻，次数和腹泻量都已经减少了，从胃部到小腹有时会咕咕作响，很不舒服，肚子一咕咕就想上厕所。
        
回复：炙甘草５克，干姜４克，黑附子３克，炒白术１０克，肉桂６克。冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温喝。一剂煎二三次。

初六早9点
反馈：先生，早上好！昨晚收到先生回复后，马上煎了“炙甘草５克，干姜４克，黑附子３克，炒白术１０克，肉桂６克”，喝药前肚子里就咕咕响，喝了两次药后，响得更厉害，像两团气在打仗一样，然后就开始时不时的放响屁， 放屁后就舒服多了。今天早上起来还会偶尔放响屁，肚子不难受了。从昨晚8点多到现在一直没再腹泻，就是闻到污秽的味道，有些干呕。请先生看看，是否还需要继续服药？
1、女，31岁（79年9月生），162CM，53KG
2、性情：较好，偶尔会有些发急
3、精神状态和眼神： 精神好了，眼神也可以
4、唇色淡红，舌苔还是白腻；
5、饮水，有渴的感觉，喜热水，口不苦；
6、汗：肚子上捂着热水袋就会出汗了，昨天捂着热水袋也不出汗；
7、二便：小便正常，从昨晚8点到现在还没有大便；
8、睡：一夜安睡；
9、手脚热乎
10、食欲：早上起来全身无力，喝了两碗稀饭；
11、体温： 正常
12、当地天气气温： 零下2度到7度，室温18度左右；
13、其他异常： 无
14、喘或咳：无。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：目前不再腹泻了，身体在恢复中，还有一些小不适，心慌，无力，偶尔干呕；

回复：党参炒白术各15克，干姜炙甘草各5克，肉桂3克，补骨脂菟丝子各6克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一剂。有必要晚上或下午反馈一次。

初七早9点
反馈：早上好，庄先生。昨天一天喝了三次党参炒白术各15克，干姜炙甘草各5克，肉桂3克，补骨脂菟丝子各6克，闻到药味有些干呕，倒不觉得难喝。昨天一天只喝了大米稀饭和小米稀饭，别的都没敢吃。今早起来还有一点干呕，偶尔能觉得肚子饿了。请问先生，现在是否让身体自己来恢复就可以了？
非常不好意思大过年的就来打扰先生，这次腹泻多亏先生的及时回复。自己也切身体会到有时候喝水多也不是好事，以后还要继续多学习。
1、女，31岁（79年9月生），162CM，53KG
2、性情：较好，偶尔会有些发急
3、精神状态和眼神： 精神好了，眼神也可以
4、唇色淡红，舌苔中部白腻，很厚；
5、饮水，有渴的感觉，喜热水，口不苦；
6、汗： 穿得多，活动多就会出点汗；
7、二便： 小便正常，从初五晚8点到现在还没有大便；
8、睡： 一夜安睡；
9、手脚热乎
10、食欲：喝了两碗稀饭；
11、体温： 正常
12、当地天气气温：晴，3度到14度，室温18度左右；
13、其他异常： 无
14、喘或咳：无。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题： 目前不再腹泻了，身体在恢复中；

回复：如觉得药味还可以接受，原方去肉桂继服，排成形便后可考虑停药。目前仍需用点药，助胃气恢复。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-2-21 12:22 编辑 ]

7224162

引用我的老师黄煌教授一则医话互参：

五苓散，真灵！（作者：黄煌）

    上个星期Z老先生打电话我，说他头晕多天，住院检查排除脑血管问题，最后以内耳结石可能的诊断出院调养，但头部重压感、晃动感依然。他希望中药治疗。

    Z老七十多岁，平时体质很好，不胖不瘦，这次发病以后，腹胀，不能多吃，而且伴有腹泻。我先给他开了藿香正气汤三剂。三天后告诉我腹胀虽有减轻，但还是不舒服。特别是大便一天三次以上，为水样，吃点鱼肉和蛋羹，就肠鸣腹泻。我再次去看他。

    Z老精神还好，上午还参加会议。但他说感动头晕，烦躁，坐卧不安，两下肢发凉发酸，十分难受；自觉胃内有很多水，发胀，有水声，还是水泻。我开五苓散原方：桂枝10克、肉桂5克、茯苓30克、猪苓30克、泽泻40克、白术30克。五剂煎服。第二天，Z老就告诉我胃里没有有水的感觉了，下肢的酸冷感明显减轻，头晕、坐卧不安的情况基本消失。

     过两天，Z老来信说：早晨起来还是腹泻3-4次，但精神好，食欲也好，不知何故？我让他要多喝热开水。大约是我的提醒，他告诉我：这几个月来半夜里口干，需喝水。他说要注意，不喝冷开水了。果然，今天上午Z老来信说，大便成形了。

     五苓散治疗夏秋季的呕吐水泻很灵验。患者大多伴有口渴、腹胀，胃内停水，或头晕头痛，或心悸、烦躁，或多汗。形成这种疾病的诱因，大多为大汗出后恣饮冷水，或酷热之下骤然空调低开，或体质寒湿重而又过用抗生素或过度输液，导致水停胃内，或从上逆出，或往下洞泻。服用五苓散后，随着小便通利，周身微微汗出，诸症顿消。五苓散还没有成药，可以改作汤剂煎服，也可以加工为粉剂，用开水冲服。汤剂每天分3次口服，粉剂每次服用5克，每天服用2-3次。

    五苓散与藿香正气散主治很相似，都用于夏天的感冒、腹泻、呕吐等。但藿香正气散善于理气，其证多有恶心呕吐，腹胀不欲食；五苓散善于利水，其证多有吐水口渴，头晕心悸，烦躁而多汗。虽也有腹胀，但少嗳气，而有胃内振水声。Z老就是这样情况，我开始没有注意鉴别。方证识别不易啊。

     另外，服用五苓散后，必须多饮热开水。这是张仲景的经验，《伤寒论》有“多饮暖水，汗出愈”的记载。当然，服五苓散后，也不能吃西瓜、冰茶，就是那些诱人的哈根达斯冰淇淋、爽口的红豆冰沙 ，也都要挡住诱惑哟！

7224162

问9：1-26
1、男，2岁8个月，16KG，身高97cm
2、平时汗出还算正常，性情偏文静，但倔起来的时候非常拧.不多动，不多话，但运动能力不错。说话较晚，2岁多才开始说，现在说得不错能说很长句子，说话较慢。胆子不算大，见到生人属于慢热型。
3、精神挺好，眼睛有神。
4、唇色粉红，稍有点干，脸色正常。
5、不主动讨水，给他喝水勉强喝几口。
6、运动后后背，颈部和后脑勺有汗，，平时没什么汗。
7、大便一天一次，有时二天一次，前段稍硬，后面软。
8、睡觉入睡比较慢，睡着后上半夜沉稳，喜欢趴着睡，下半夜有时会有翻来覆去。
9、手足温热。
10、饭量正常，不易饥，但叫他吃饭也会好好吃，吃时不会狼呑虎咽，对肉类挺喜欢，但没有肉只要饭菜合口也喜欢。
11、体温摸起来正常。
12、深圳本地气温大概在15度左右。
13、其他未见异常
14、主要表现在2个多月前感冒流涕后开始咳嗽，每天白天咳几次，每次3-5声，运动后咳嗽较为剧烈，连续几分钟。晚上入睡前会咳嗽，半夜第一觉与第二觉中间稍醒时会咳嗽较剧烈。已持续完整算起来有2个多月了，中间没发过烧。阵咳，咳时感觉有一点痰，但痰量不大，因孩子没吐出来没看到痰色，但估计应该是白痰。有点鼻塞，有一点清鼻水。睡觉起来口里有一点味道，但不重。
15、孩子从出生到现在从未打过吊针，以前看过几次中医，一个星期内都有好转。此次感冒咳嗽一开始也是看中医，未见明显好转，后出去旅游玩了以后咳嗽有所加剧。吃了小儿百部止咳糖浆和小儿头孢颗粒。未见好转，但也没有更差。于是停药，从停药一直到现在咳了又有近一个月的时间。特别是晚上和运动之后，咳得较为剧烈，平常时候都还好，只是有时咳几声。
16、孩子妈妈对于中医非常认同，以前几次孩子服中药对于身体的伤害感觉比较小，饭量等都没什么影响，孩子恢复也挺快。虽然家里老人总是认为应该去医院消消炎什么的，妈妈都坚持说服他们不让带去。但说服他们饮食的改善比较困难，只能是尽量地监督不要给生冷油腻的东西等。爸爸对中医的认识一般，但好在爸爸也不喜欢医院，他的认识就是不用去看，小毛病孩子自己会好，这至少不会起到破坏作用，所以妈妈与孩子他爸的战线还是比较容易统一的。另外，妈妈与爸爸对于教育孩子都属于任其自由发展，给他充分自由的那种，不会过多干涉，也不会过早灌输太多知识。
17、家庭关系和谐，非常快乐。妈妈脾气稍急一些，但有了孩子后耐心增加，会尽量慢声细气耐心地和孩子说话，从来没打过孩子。老人家对孩子宠爱一些，但没到溺爱的程度。
18、在三七网上已尽量多找时间看了一些精华文章，但自己不敢擅用方药，因此填此问诊单，请先生指点，如先生事务繁忙，或者只需指引一下即可。如确实太忙，不回复我也是理解的。
非常感谢！

回复：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，四至六剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。

7224162

2-6
先生好，由于各种原因从前几天才开始吃先生的药，之前外公外婆带着孩子去看了一位当地的老中医，他说孩子扁桃体红肿，开了玉屏风散、升降散加苍耳子散加减，吃了几天，孩子咳嗽稍好，但还是每天都会咳。后来我说服老人开始吃先生的药，吃了两剂上面的药后，孩子这两天咳嗽加剧，间隔几分钟就咳几下，鼻涕也增多，清水样的鼻涕。舌苔薄白，其他精神方面尚好，晚上入睡前及凌晨5点左右也咳得较厉害。是排病反应吗？以上的药还是继续吃吗？现在我受的压力挺大，外公外婆觉得咳嗽加剧是药不好，把我说了一顿，我自己还是坚持，但家人的话又不可置之不理。请先生指引！谢谢谢谢。

回复：当时的方仅针对当时的病证，时间变了，且用过了其他药，那么情况也不一样，方也要变，用了之前的方可能是误治了。
家人如果不认同此种诊疗方式，那么您要慎重选择，说说您爱人的意见。

反馈：我爱人目前回老家，他平常一般不赞成去医院吃西药挂针的，对中医可接受，对先生的这种诊疗方式估计信心不足（我没跟他说是哪来的药）。
那您可否看看本地中医开的药，后来又看了一次，由原来的升降散和苍耳子散加减换成银翘散了，可吃吗？唉，我很想说服他们，奈何您也不在跟前，我没有足够的理由能让他们相信，我其实也理解老人，他们说都没见过面怎么能开出良方呢？我该怎么办？我在本地（深圳）看过几个老中医，按论坛上所学得的有限知识来看，都是温病派的，开得大部分是寒凉的药啊。打扰先生了！

回复：此种诊疗方式不是人人能接受的。老人的心理可以理解，也应该体谅。
提点建议，大多孩子的咳嗽是中气不足，一般是要用点甘味药。如药味难闻，孩子不易入口，宜慎重选择。

2-22
先生您好！给您回这个短消息不是再麻烦您。上次吃了您开的方后，孩子突然剧烈咳嗽了一天，后来第二天我在心里很急压力很大的情况下又咨询过您，您说开方时间间隔较长，可能误治了。我灰心丧气地回到家里，准备停药，再送到当地医生那里去看看。结果下午回去的时候外婆说咳嗽好象又好了很多，大家决定还是再继续吃一剂。第二天，咳嗽消失了很多，偶尔咳几声，感觉有痰堵在嗓子眼，我觉得有痰应该是好事，因此继续给孩子吃了两剂。吃完后，孩子的痰声也没有了，现在基本上都好了，一天可能就咳个二三声，有点清鼻涕，但总得来说已没什么大问题了。我现在给他饮食调理，多喝粥。
孩子病好了，家里人也对网诊看法扭转了很多，我觉得上次咳嗽剧烈明显得象是排病反应。但自己平常工作忙也研究不太多，不敢妄下结论。将结果汇报给您，供研究用。

回复：谢谢您的有心，是排病。但大多情况下急性病是需要及时跟进的，几天前开的方不一定适宜当下的病情。

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问10：男、19个月。
昨天本地气温突然很高，太阳很好，出去玩的时候把帽子脱了，下午在家用姜水洗了个澡，卫生间有蒸气，洗完了小脸红红的。不知道是不是这阶段受了点凉，晚上就是那种要睡不得入睡的闹，晚上闹的时候鼻炎症状各平时差不多，不严重，下半夜发现鼻炎症严重的，而且喉咙有痰，打呼，早上算子说话有闷声，不发烧，不流鼻涕！

答：本是虚劳体，又是姜又是蒸气洗澡（类辛温发散药效），这是人为造就虚阳外虚，类似人为使得家里的煤气管道泄漏，所以脸红、不得入睡等。

医理未明的自我治疗是在折腾和伤害孩子。不是仅现代医学的错误治疗和寒凉药物会害人，任何药用不对症都会害人！

麦兜唱歌

庄老师愈发的温柔而淡定。紧紧跟随一问一答的脚步，希望走着走着天高地远。感恩老师！

当妈妈了

昨天杭州天气很热，小家伙下午在外面疯玩，回家时内衣几乎湿透，小脸红扑扑的，妈妈一看，吓一跳，吃完晚饭，赶紧用一个苹果+四个红枣+六片山楂+两颗麦冬熬了一大碗汤喝下。昨天看妈妈们的育儿日记，牢牢记住了两个字“收敛”。然后睡前又泡了个脚，可是还没泡完，小家伙大叫“妈妈出汗啦”。呵呵，立即想起了先生的话-----泡脚不是万能药，哇，妈妈又做了破坏的事情，刚才的汤是为了收敛，泡脚把药效又减了五成，后悔啊。还好小家伙晚上没折腾，晨起就是有点点鼻塞。

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问11：2月7日
先生下午好，不好意思啊先生又来麻烦您，本来是想自己去当地医院看的，但是实在看过很多次都是治标不治本，只能恳求您帮助啦。
1、女，体重91斤，身高160，24周岁。
2、性情，平时汗不多，性情认识三七网以来对待孩子和老公好很多。
3、精神状态和眼神：精神好，眼有神。
4、唇色、脸色红或烫：脸色有点泛黄。
5、主动饮水，喜热，无口苦口臭。
6、无发烧。
7、二便：正常。
8、睡是否安稳：安稳。
9、手足温凉热：经常冰冰的。用我老公的话说我的手跟铁链条一样。
10、食欲食量及喜何味：食欲好，甜咸酸辣都喜欢，易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食。
11、体温正常。
12、当地天气气温：小雨转阴。5到13度
13、怕冷。嘴巴四周易长痘。
14、无咳无喘。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：最主要不适就是经期混乱，15岁月经来潮，15岁到17岁一直是三个月来一次月经，17岁到19岁基本是两个月来一次，19岁以后经期时间开始慢慢正常。到目前为止快半年时间又开始混乱，将近是两个月来一次。中间在当地医院看过中医，看后来了，但第二个月又是老样子啦又是两个月才来一次。来的量一般不多也不少。怕累，经常觉得浑身没劲，冬天怕冷夏天怕热。夏天经常中暑。
16、杭州
17、既往病史（简单填写）：霉菌性阴道炎，盆腔积液。
18、家庭关系：良好

回复：饮水是因身体渴求还是习惯使然？室温多少？有空调吗？

反馈：饮水有时是因为身体渴求，上班时饮水是因为习惯性，室温白天办公室开空调是25度，晚上最近不开空调。这两天杭州的气温相对不怎么冷。还有昨天和今天早上感觉外阴部瘙痒，以前也是有这个情况，都是因为工作忙忽视掉后慢慢又好啦。我在想这个情况是不是跟杭州最近经常下雨潮湿的天气有关系。谢谢先生

回复：我在想这个情况是不是跟杭州最近经常下雨潮湿的天气有关系。——是，但仅是外因，更主要是内因。为何相同的天气，别人不会呢？
党参生白术各10克，炮姜炙甘草各5克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，五剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。

2月9日先生我今天的情况很糟，外阴部很痒，痒的我坐立不安，没法正常生活啦。我经常用热水洗，还有白带昨天是水样的很多，今天是饼干伴水一样的糊状颜色为黄色，有腥味。先生我该怎么办？谢谢先生。

回复：不要急，我先了解一下，然后开出外洗方。外阴是否红肿？是否有灼热感？是否有皮损？

反馈：是的  先生！外阴有红肿，有灼热感也有皮损！今天昨天我都吃啦先生开的内服中药！至今其他药物没有用过，今天请假没去上班，在家经常用热水洗外阴。洗过后感觉稍微舒服点。

回复：百部30克、苍术10克，生地榆15克，防风10克、黄柏15克、生地30克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温时熏洗外阴，一剂煎二三次，日一剂。二剂。
晚上再反馈一次。内服方服后有何反应，药效如何自我评价一下。先取药用药，然后再评价。

2月9日
先生刚4点左右收到您的诊治后立马去买药用药，到现在为止痒的情况有所缓解，您先前开得内服药我是当水喝的，感觉效果不明显，不知道是不是有这个过程，白带昨天是水样状的，今天是黄色糊状的，今天的量比昨天的少，感觉月经跑不出来，白带好像在代替月经一样。不知道内服的中药方子是否要改？？请先生帮忙？

回复：现在如在经期内服方改用当归四逆理中汤小儿量。

2月11日
2、性情，平时汗不多，性情认识三七网以来对待孩子和老公好很多。
3、精神状态和眼神：精神好，眼有神
4、唇色、脸色红或烫：脸色有点泛黄。
5、主动饮水，喜热，无口苦口臭
6、无发烧
7、二便：正常
8、睡是否安稳：安稳
9、手足温凉热：经常冰冰的。用我老公的话说我的手跟铁链条一样。
10、食欲食量及喜何味：食欲好，甜咸酸辣都喜欢，易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻食物，但是认识三七网以来吃清淡很多。
11、体温正常。
12、当地天气气温：雨夹雪，1到5度
13、怕冷。嘴巴四周易长痘。
14、无咳无喘
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：其实今天的情况比起前几天是有很大好转的，但是一天中总有几次让我痒的抓狂，皮损情况基本10%左右，每次都是攀开阴唇然后看到里面很红，痒的部分主要也是攀开阴唇的里面部分，并不是整个外阴部痒，每次痒的厉害的时候就是白带流出留在内裤上，过几分钟就会觉得很痒，痒的厉害的时间在10分钟左右，然后情况会有所好转，我每次痒后都会用热水去清洗阴部，然后换上干净的内裤，白带情况比前几天好50%左右，淡黄色浓糊状。量不多。我跟老公每次同房都不用避孕套，因为老公不喜欢，我也从来不勉强，老公总是利用体外射精来避孕，老公工作压力大平时我们同房次数少，在加上当地医院的医生说我得过盆腔积液不容易怀孕，所以有这个侥幸心里。刚刚跟先生电话沟通过后醒悟到下次一定要用避孕套啦。为了保护自己。先生我产后到现在还一直脱发严重，洗过头发后满脸盆都是头发丝，换过很多洗发水都没用。想去当地医院看也一直不知道看什么科就一直脱到现在，先生我的问题实在很多，看的你有些头疼了吧！先生我只有对您在次说声谢谢。
16、杭州
17、既往病史（简单填写）：怀孕时得过霉菌性阴道炎，之后一直反复发作过三次，生产后得过盆腔积液。

回复：外用方：百部30克、苦参30克，蛇床子15克，生地榆15克，防风10克、黄柏15克、生地15克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温时熏洗外阴，一剂煎二三次，日一剂。三剂。有异常及时反馈。

先生下午好，我真的很感谢您帮我这次渡过难关，今天我的情况基本已经好啦。白带到现在为止没有，痒也是偶尔有那么一次，而且没有前几天那么痒的抓狂，基本可以说今天可以忽视痒的情况。感谢您！内服药我还是继续在服用的，外服药我也是在继续用的，只不过月经还没有来，我的情况我不想再多麻烦先生啦。

2-24
……上次因为阴道炎和月经不调在先生这里治疗过后都好啦。
最后（百部30克、苦参30克，蛇床子15克，生地榆15克，防风10克、黄柏15克、生地15克）这副药我洗了四天左右才病除，这个需要坚持。

doraye

请问先生，白带绿色量多不痒的也可以用外用方洗吗？谢谢！

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问１２:2月25日晚
先生，您好。
晚上看女儿的眼睛还是红，眼皮红肿，所以就带去医院眼科看了一下，医生说有点发炎，开了一瓶“托百士”牌妥布霉素滴眼液
先生，是否可用此滴眼液？请指示。

回复：不必用，交给身体处理，身体本是大医。

2月26日早上9时
先生，您好。
昨晚睡前未收到您信息，就给女儿滴了点滴眼液，女儿现在整个右眼都肿得看不到眼睛了，翻开眼皮看一下，眼角长了很多肉一样，红红的。
现在怎么办？请先生指示。

回复：填张问诊单，眼睛的病证要全面详细反馈，包括孩子自觉的不适。

2月26日早上
先生，您好。
女儿现在起床了，眼睛慢慢睁开了，能看到眼睛了，但是整个眼睛还是很肿，整个眼睛周围包括上下眼皮颜色是紫红色（像是眼睛被人打了一拳后的样子），眼睛一圈有眼屎，早上起床时好像有眼泪。
1、女，40个月（3周4），100CM，17公斤
2、夏天睡觉时汗较对，冬天很少出汗。如有汗基本都在头、脖子、后背处。
性格较温和，属于文静型（在家里也喜欢这里动动那里动动），很乖巧。遇到不顺心时，表现爱哭，一开始哭时偷偷的哭，掉眼泪，被发现，一安慰，哭得越凶，骂一下，才肯停。
爱动，玩起来不知疲倦，胆子一般大。在家基本都是独立玩玩具，独立看碟片。
3、精神好，右眼眼睛红肿，看左眼的眼神是好的。两只眼眼周围有干眼屎。
4、唇色一般红，脸色偏黄。
5、无主动讨水，基本给温水喝，量在50-100ML，口臭不明显。舌苔中部有点点黄苔（照片发在您邮箱）。
6、昨晚睡觉有汗，昨天温度很高。今天无汗，如有汗，基本在额头和脖子处。
7、昨天大但，色黄，软便。小便正常。
8、入睡稍慢，能一觉到天亮，睡间未听到咳嗽声，喜欢趴着睡，流口水。
9、手温，足温（昨晚脱褂子发现脚心有汗，昨天气温高22度）
10、胃口好，不挑食（除了不爱吃肉类），年糕，米饭，粉干、红糖白粥、为主食，配蔬菜、少量鸡蛋、豆腐干等。零食是蕃薯干（用蕃薯煮好切片晒成）。
比较爱吃甜食。
偶尔给吃个平果。
11、正常
12、昨天11-22度，今天15-20度，阴雨天。
13、眼睛红肿。问她是否眼睛有哪里不舒服，指指右眼角，我说痛吗，有时点头，有时摇头。感觉不出来了她有特别的不适。
14、咳嗽好了很多，原本清晨5点左右都会咳醒，昨晚无此情况，一觉到天亮。就是昨天下午在车上睡觉时，剧烈咳嗽了几分钟，咳时脸都红起来，有汗出来。
今天早上醒来时躺床上咳了几声，现在客厅玩一直未听到咳嗽声。
15、眼睛红肿（出生至今第一次这样的情况）。
16、浙江瑞安
17、6个月时，不管吃什么东西，奶粉、米糊，都吐，起先以为是吃太多了，就控制一点量，但最后一口了还是吐光。带去人民医院看，说是喉咙很红，发炎了。打了吊水，吃了消炎药。
印象中就是那次开始，女儿时不时就会喉咙红，发炎，高烧40度（精神还是好），
每次也都是去人民医院看，情况不严重，我基本是不会同意打吊水，都是吃阿莫消炎药，阿奇也有吃，咳嗽了就吸雾化。
有次扁桃体发炎带去给中医看（自己开诊所的），那次看了结果，女儿扁桃体化脓了
马上转人民医院看，打了一个星期的吊针。
18、接受
19、和睦
20、相信中医，先生的帖子基本看过。
党参生白术百合各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克。先生开了四剂。今天是第二剂还在喝。
眼睛和舌苔照片发至先生邮箱了，请先生指示。

回复：将削去皮的生土豆捣烂，用干净的纱布包起来敷在眼睛上。下午反馈。

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2月26日下午
先生，您好。
我是早上10点半左右用纱布包土豆给女儿敷右眼的，女儿午睡前（13点半）给拆了下来，现午睡醒， 右眼没有早上那么红和肿了，我看了下右眼白也没有昨天那么红，眼睛周围还是有眼屎，眼睛看过去像个三角眼（眼睛前部分大一点，眼角盖下来）。
1、性情温和，精神好，右眼眼睛红肿，看左眼的眼神是好的。两只眼眼周围有干眼屎。
2、唇色一般红，脸色偏黄。
3、无主动讨水，基本给温水喝，量在50-100ML，口臭不明显。舌苔中部有点点黄苔（照片发在您邮箱）。
4、今天无汗
5、二便：大便中饭后排了一次，量少，色绿黄，软便，说自己大便时痛，擦完屁股后起也说自己屁股痛。小便正常。
6、入睡稍慢，能一觉到天亮，睡间未听到咳嗽声，喜欢趴着睡，流口水
7、手足温
8、食：早餐蕃薯粥，午餐米包+花菜+蚕豆汤+芹菜五香干。 零食蕃薯干。
9、体温：正常
10、今天15-20度
11、眼睛红肿。问她是否眼睛有哪里不舒服，指指右眼角，我说痛吗，有时点头，有时摇头。感觉不出来了她有特别的不适。
12、咳嗽好了很多，原本清晨5点左右都会咳醒，昨晚无此情况，一觉到天亮。就是昨天下午在车上睡觉时，剧烈咳嗽了几分钟，咳时脸都红起来，有汗出来。
今天早上醒来时躺床上咳了几声，现在客厅玩一直未听到咳嗽声。午睡醒来躺床上也咳了几声。
13、眼睛红肿（出生至今第一次这样的情况）。
请先生指示。

回复：问她是否眼睛有哪里不舒服，指指右眼角，我说痛吗，有时点头，有时摇头。——不要问，以免强化孩子患病的状态和意识。有效就用二天后反馈。

2-28
先生，您好。女儿用了二天土豆敷眼，眼睛红肿完全好了（眼皮还有一点点红，无碍）。真是神奇。请问先生，这是什么原理啊？我以前知道用土豆片敷眼可以淡化眼睛圈及眼袋。用土豆还能治眼睛发炎，真是神奇。我女儿的奶奶和外婆都不敢相信呢，谢谢先生。

回复：土豆有散瘀消肿的作用。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-3-6 19:06 编辑 ]