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发表于 2014-11-16 10:53
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问35:产后咳嗽调理医案
9-18 16:50:
1.女,31岁,166厘米,58公斤。
2.性情较平和。身体有点爱疲乏,胆较小,怕高怕水。
3.若睡眠不足时头部会昏昏沉沉的,眼睛有点干涩。
4.唇色和脸色较红润。
5.喝水量一般,手脚温。
6.以前不爱出汗,生完二胎男孩后较爱出汗。
7.每一两个小时小便一次,多喝水后次数会增加。大便每天一次,早中晚不定,黄色,较成形。
8.入睡时间较慢,睡觉不安稳,爱盖被,怕黑。
9.手脚一直温。
10.食欲一般,喜酸辣,进食速度适中,不喜油腻肉类。因现在哺乳阶段,所以爱吃素,并停掉所有辛辣油腻食物。
11.36.3度。
12.大连,晴天为主,平均温度是20度,室温大概27度。
13.怕冷较以前好很多,但怕风症状依旧。睡眠不足时头胀痛,颈椎和腰部疼痛较厉害。
14.4天前突然感觉喉咙干,痒,很快发展到咳嗽,吞口水也痛,喉咙干痒粘的程度加重,偶尔打喷嚏,吸气时感觉吸不到底。最近两天咳嗽频率多,会影响到睡眠。这期间依旧喂奶,没有服用任何药物。
15.不喘。咳嗽是常有性阵咳,是咽干痒而引发的突然一阵连续的咳,咳紧,有咽堵的感觉,无明显脸红泪汗气上冲症状。是因咳而有痰,但痰少到咳不出来,所以无从得知痰的色量质。舌苔中间发白,两侧和舌尖稍红。半夜吞口水会明显感觉喉咙发粘和痛。
16.肺炎支原体阳性发作
17.胃下垂,胃窦炎,腰间盘膨出,风湿,肺炎支原体阳性。
18.全家对网诊非常信任。
19.家庭和睦。
20.看过《孩子感冒发烧怎么办》,《竖琴经方手记》,《伤寒论》和《家庭必备十良方》。
回复:睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧,宝贝》。党参生白术各 4 克,干姜炙甘草各 2 克 ,熟地 6 克 ,黑附子 1 克,生姜二片,红枣一枚(掰开),冷水煎开后关小火再煎三五分钟,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少,不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克,心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克,渴而饮水加麦冬 2 克 ,五味子(杵) 1 克 。
反馈:请问先生,喝此药方可以照旧喂奶吗?
回复:可。
9-20 21:41:
先生好,以下是我服药2天的复诊情况:
1. 性情很平和,精神状态和眼神较好。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 稍有口渴的表现,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 大便每天一次,早中晚不定,黄色,成形,量不多,顺畅,不粘。小便每一两小时一次,尿长,色微黄。
5. 照顾孩子忙的时候会有汗。
6. 躺下大概一小时后入睡,睡眠不太安稳,可能和起夜喂奶有关。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10. 昨日阳光明媚,温度18-26度。今日中雨,风较大,温度16-23度。室温27度。
11. 不怕风不怕冷,腰痛强很多,但颈痛肩痛依旧(脖子往左动时很疼)。
13.不喘。咳嗽的频率比前几天多,大概几分钟一次,是阵咳,咽干,痒,堵的感觉依旧,咳嗽时明显痰比以前多,但还是没咳出来。会影响到睡眠。咽痛的症状强好多。
14. 能接受此药的味道。
15.七分养进行一般。。
16.休息的时间不太多,因为孩子太小的缘故。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.服用此药方后喉咙痛好很多,但咳嗽的症状没有改善。
回复:仍咽痒则咳,原方继服,给身体一点时间。
9-22 13:55:
先生好,以下是我继续服药2天的复诊情况:
1. 性情很平和,精神状态和眼神较好。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 稍有口渴的表现,饮水量一般,时而喜温,时而喜凉,口腔无异味。
4. 大便昨天没有,今日上午一次,黄色,成形,量一般,顺畅,不粘。小便每一两小时一次,尿量一般,色微黄。
5. 照顾孩子忙的时候会有汗。
6. 躺下大概半小时后入睡,睡眠较前两天安稳些。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10. 昨日阳光明媚,温度18-26度。今日阳光明媚,有风,温度18-24度。室温27度。
11. 不怕风不怕冷,腰肩颈痛强很多。
13.不喘。咳嗽的频率还是多,大概几分钟一次,是阵咳,咽干,痒,堵的感觉依旧,咳嗽时痰能吐出来,微黄色稍粘稠状,量少。夜晚睡着时不咳,醒来喂奶时会阵咳比较厉害。
14. 能接受此药的味道。
15.七分养进行一般。
16.休息的时间不太多,因为孩子太小的缘故。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.再次服用此药方2天后喉咙痛基本已好,咳嗽时基本每次能吐出痰来,但咳嗽的症状没有改善。
回复:气上冲致咳吗?药后咽痒则咳是否好转?百分几?或加重?原方是否加半夏?
反馈:先生,有时气上冲而咳,有时咽干痒而咳。药后咽痒致咳没见好转,和用药前一样。原方没加半夏。
回复:气上冲明显常见?伴见症?
反馈:气上冲是伴见症。大多时候都是咽干痒而咳,比较用力的咳。
回复:白芍3,炙甘草2,茯苓2,白术2,半夏2,生姜二片,红枣一枚(掰开),单位克。开水泡服,早上七时,下午四时晚睡前各泡服一次,或不拘时间服药,一剂泡三次。二剂。
9-25 07:42:
先生好,以下是我换方后服药2天的复诊情况:
1. 性情很平和,精神状态和眼神较好。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 稍有口渴的表现,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 大便每日傍晚一次,黄色,成形,量一般,顺畅,不粘。小便每一两小时一次,尿量一般,清澈。
5. 照顾孩子忙的时候会有汗。
6. 躺下大概半小时后入睡,睡眠一般。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10. 23日多云,温度17-23度。24日阳光明媚,有风,温度15-22度。室温26度。
11. 不怕风不怕冷。
13.不喘。白天咳嗽的频率较前两天强一点,大概强的比率是百分之十。阵咳时咽干,痒,堵的感觉稍强。咳嗽时痰更多,能吐出来,微黄色粘稠状,量一般。但昨日凌晨醒来喂奶后阵咳的非常厉害,频率也特别多,咳到想吐。今日凌晨醒来喂奶后阵咳的厉害程度较昨天凌晨会明显强一些。
14. 能接受此药的味道。
15.七分养进行一般。
16.休息的时间不太多,因为孩子太小的缘故。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.服用此药方后昨日凌晨咳嗽非常厉害,今日凌晨就强一些。白天咳嗽虽然也多,但较之前能稍强个大概百分之十。
回复:睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧,宝贝》。党参生白术各 4 克,干姜炙甘草各 2 克 ,熟地 6 克 ,黑附子 1 克,生姜二片,红枣一枚(掰开),冷水煎开后关小火再煎三五分钟,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少,不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克,心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克,渴而饮水加麦冬 2 克 ,五味子(杵) 1 克 。——咽干咽痒则咳,用此方。现在咳,气上冲明显吗?
反馈:现在咳,气上冲不明显。
回复:方不变
9-28 07:23:
先生好,以下是我服药3天的复诊情况:
1. 性情很平和,精神状态和眼神较好。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 稍有口渴的表现,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 25日傍晚大便一次,有点发黑,不够成形,量一般,顺畅,有点粘。26日没有大便;27日傍晚大便一次,黄色,成形,量不多,不粘。小便每一两小时一次,尿量一般,清澈。
5. 照顾孩子忙的时候会有汗。
6. 躺下大概半小时到一小时后入睡,睡眠一般。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10. 25日阳光明媚,温度18-24度。26日白天阳光明媚,夜间有雨,温度18-24度。27日阳光明媚,温度16-23度。室温26-27度。
11. 不怕风不怕冷。
13.不喘。白天咳嗽的频率较前两天强很多,大概强的比率是百分之五十。午睡躺下后因咽干咽痒的阵咳会稍频点。咳嗽时痰比以前多,基本每次都能吐出来,微黄色粘稠状,量少。夜间睡着时偶有被咽干咽痒而连续性的咳嗽,醒来后喂奶的阵咳次数也比前几天强很多,但阵咳的力度还是比较大。26日凌晨突然喉咙很痛,连吞口水都费劲,但白天慢慢就好了。夜间咳嗽力度大时,喉咙会微痛,但慢慢就好了。
14. 能接受此药的味道。
15.七分养进行一般。
16.休息的时间不太多,因为孩子太小的缘故。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.服用此药方3天后咳嗽的频率明显好转大概百分之五十,只是午睡和夜间睡觉后的阵咳强度比较明显,但频率减少很多。
回复:怕热?明显吗?排便时间长费劲吗?头眼身胀?气上冲——咽痒——咳,还是咽痒——咳——致气上冲?咽痒明显吗?或气上冲明显?
反馈:我在忙乎孩子的时候怕热,有汗,不忙的时候就不怕热。排便时间很短,不费劲,只有在睡眠很不足的情况下才会有头眼胀,反之就没有头眼身胀的症状。咽痒——咳——致气上冲的比例和气上冲——咽痒——咳的比例基本差不多。有时咽痒明显,有时是喉咙有痰想咳几下以缓解。气上冲的咳嗽一般是在躺下喂奶时或睡觉时比较明显。
回复:原方继服三五剂。气上冲明显兼用丁桂二分之一贴双足涌泉。
10-2 16:03:
先生好,以下是我服药5天并用丁桂的复诊情况:
1. 性情很平和,精神状态较好,眼睛有点干涩。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 偶尔有口渴的表现,饮水量较少,喜温,口腔无异味。
4. 大便每日晚上一次,有时黄色有时发黑,基本成形,量不多,有点粘。小便每一小时一次,尿量一般,清澈。
5. 照顾孩子忙的时候会有汗。
6. 躺下大概半小时到一小时后入睡,睡眠一般。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.2度。
10. 28日——30日阳光明媚,风较大,温度10度-19度上下。1日——2日阴有阵雨,风较大,温度8-16度上下。室内温度是23度左右。
11. 不怕风不怕冷。
13.不喘。白天晚上的咳嗽频率和强度都好很多,大概好的百分比是百分之八十。大部分时候都是气上冲——咽痒——咳,气上冲有点明显,但强度不大。咳的时候必须把痰吐出来,否则喉咙就有喉鸣的感觉。痰是黄色的,粘稠,量不多。前几天会经常出现流清鼻涕,打喷嚏,鼻塞的症状,这两天擤鼻涕就会擤出一些黄鼻涕,打喷嚏和鼻塞的症状明显好转。
14. 能接受此药的味道。
15.七分养进行一般。
16.休息的时间不多,这几天孩子有点闹人。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.继续服用此药方兼用丁桂贴双足涌泉穴5天后,咳嗽的强度和频率好转到大概百分之八十,只是痰多,咳嗽时必须吐出痰才好受,否则就会喉鸣不舒服。
回复:党参2.5,白术2,茯苓1,炙甘草2.5,干姜2.5,菟丝子2.5,益智仁0.5或半粒,白芍2.5。单位克,开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前服,或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕,白术易半夏。六剂。
10-9 10:09:
先生好,以下是我服药6天的复诊情况:
1. 性情很平和,精神状态和眼神较好。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 偶尔有口渴的表现,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 大便除了昨日没排,其它天都是每日一次,早中晚不定,有时黄色有时发黑,有时排的顺畅,有时有点干燥,量一般,有点粘。小便每一小时一次,尿量一般,清澈。
5. 照顾孩子忙的时候会有一些汗。
6. 躺下大概半小时到一小时后入睡,睡眠一般。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10. 3日-8日的天气都是阳光明媚,有点雾,温度在13度-20度上下。室内温度是24度。
11. 不怕风不怕冷。
13.不喘。咳嗽的症状也基本好,大概好的比例是百分之九十五,偶尔咳嗽也是气上冲的咳,不是很明显。突然感到喉咙有痰的频率较多,吐的时候需用力才能咳出,痰粘稠,量有时多有时少。偶尔还会擤出黄白交替的鼻涕。
14. 能接受此药的味道。
15.七分养进行一般。
16.休息的时间不多,白天照顾孩子,夜间喂奶。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.服用此药方后咳嗽的症状已基本好,只是忽感有痰的次数较多,而且需用力咳出,偶尔会擤出黄白交替的鼻涕。
回复:党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克,菟丝子1.5克,开水泡服,三餐前各服一次,日一剂,五剂。无痰去半夏;痰明显加陈皮茯苓各1克;烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒,大便稀溏生白术易为炒白术;如渴而饮水多,上方加麦冬 2 克、五味子(杵) 1 克;口臭明显且持久,加黄柏1.5 克、砂仁(杵) 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈,考虑更方。能喝多少算多少,不要勉强。
10-15 10:06:
先生好,以下是我服药5天的复诊情况:
1. 性情平和,精神状态和眼神较好。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 偶尔有口渴的表现,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 大便每日一次,早中晚不定,黄色成形,顺畅,量一般,不粘。小便每小时一两次,尿量一般,有时清澈,有时稍黄。
5. 有汗。
6. 躺下大概半小时到一小时后入睡,睡眠一般。睡眠少时会感觉太阳穴周围疼。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10. 10日-14日的天气基本都是晴天,偶尔风稍大,温度在10度-19度上下。室内温度是25度。
11. 不怕风不怕冷。
13.不喘不咳。
14. 能接受此药的味道。
15.七分养进行一般。
16.休息的时间不多,白天照顾孩子,夜间喂奶。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.服用此药方后不咳嗽了,黄白鼻涕交替的症状也消失。偶尔会有少许痰,因量少不吐也可。
回复:原方继服五剂。
10-20 13:03:
先生好,以下是我服药5天的复诊情况:
1. 性情平和,精神状态和眼神较好。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 偶尔有口渴的表现,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 大便每日一次,早中晚不定,黄色成形,顺畅,量一般,不粘。小便每小时一两次,尿量一般,清澈。
5. 有汗。
6. 躺下大概半小时到一小时后入睡,睡眠一般。睡眠少时会感觉太阳穴周围疼。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10. 16日-18日的天气基本都是晴天,温度在12度-19度上下。19日-20日的天气都是雨天,温度在10度-16度上下。室内温度是24度。
11. 不怕风不怕冷。
13.不喘不咳。
14. 能接受此药的味道。
15.七分养进行一般。
16.休息的时间不多,白天照顾孩子,夜间喂奶。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.再次服用此药方后已经不咳嗽了,基本也没有痰。
回复:人易疲软吗?睡不好是因为什么外因吗?
反馈:我是比较爱疲倦的类型,但生完儿子后较之前已经强很多了。太阳穴周围爱疼痛,尤其是没睡好会更明显,按摩后会强一点。多年来睡眠质量都是时好时坏,有时一夜睡两三个小时,有时会睡六七个 小时。 现在睡眠不好可能和半夜喂奶也有关系。
回复:胀痛或紧痛?身眼胀?用眼多吗?慎泡脚。与孩子睡一起吗?
反馈:眼睛遇到类似太阳光的光线会有睁不开的感觉。头痛是紧痛多于胀痛的次数,顺便会带着眼睛不爱睁。睡觉同孩子一个屋,但他睡我旁边的小床。
回复:平时易汗或不易汗?皮肤干燥吗?会有脱屑吗?
头发质量如何?如干性或油性?头皮屑多吗?掉发吗?
体重这一二年是否有变化?是否有手术病史?或出血病史?
有过心悸心慌的经历吗?怕冷?手足冰不易温吗?记忆力下降吗?或易忘事吗?眼干涩或易流泪吗?用眼看电脑电视时间长吗?
月经来潮准时或延后或提前?经期时间和经量这一二年是否有变少?血块?痛经?
反馈:以前很少出汗,除非夏天很热时会明显有汗。但生完小儿后,较容易出汗,忙时更是汗流浃背。皮肤较干燥,腿部很干燥时会有少量脱屑。头发属干性,头发黑,浓密。早上梳头会有很少量脱发,头皮屑不多。体重在生二胎前的两年保持较稳定,都在102斤左右。两次剖腹产手术。有心悸心慌的经历,现在已经不怕冷,手足一直温。记忆力自前两年就明显下降,易忘事。眼干涩,遇风易流泪。眼睛看电脑电视时间不长。月经来潮基本每次都提前一两天,经量一直一般,为期5天。偶尔有血块,轻微痛经。目前哺乳期还未来月经。
回复:当地找找看是否有复方阿胶浆,药物组成是:阿胶、熟地、党参、山楂、枸杞、白术(或:阿胶、红参、熟地、党参、山楂,辅料:蔗糖)。一盒十二支装。山东东阿阿浆股份有限公司出品。购二盒,按说明服用。如有大便稀溏或粘滞不易解或其他不适停药反馈。
10-28 15:34:
先生好,以下是我服药8天的复诊情况:
1. 性情平和,精神状态和眼神较好。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 偶尔有口渴的表现,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 大便每日一次,早中晚不定,有时黄色,有时发黑。有时成形,有时不成形。顺畅,量一般,不粘。小便每小时一两次,尿量一般,清澈。
5. 忙时会有汗。
6. 躺下大概半小时到一小时后入睡,睡眠时好时坏。睡眠很少时会感觉太阳穴周围疼。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10.21日-25日以多云和雨天为主,26日-28日以晴天大风天气为主。温度在8度-14度上下。室内温度是24度。
11. 不怕风不怕冷。
13.不喘不咳。
14. 能接受此药的味道。
15.七分养进行一般。
16.休息的时间不多,白天照顾孩子,夜间喂奶。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.服用此阿胶浆后,身体疲乏程度减轻点,大概强20%百分比。睡眠时间从3小时-7小时不等,睡眠不足时头部疼痛比之前略减轻一点,大概10%百分比。
回复:相对怕冷或怕热?排便时间长费劲?头眼身胀?
反馈:相对怕热。排便时间不长,不费劲。睡眠不足时和每日午后休息起来后会感觉头眼胀,身不胀。
回复:党参2.5,白术2,带心莲子一粒,炙甘草2.5,茯苓2.5,菟丝子2.5,益智仁0.5,白芍2.5。单位克,开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前服,或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。
11-2 09:11:
先生好,以下是我服药4天的复诊情况:(本应6天反馈,但突然喉咙痛,所以现在反馈)
1. 性情平和,精神状态和眼神较疲惫。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 偶尔有口渴的表现,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 大便每日一次,早中晚不定,黄色。有时成形,有时不成形。顺畅,量一般,不粘。小便每小时一两次,尿量一般,清澈。
5. 忙时会微微有汗。
6. 躺下大概半小时到一小时后入睡,睡眠从5小时-7小时不等,因睡眠时间还好,所以太阳穴周围疼的情况减轻不少。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10.近三天以阴天大风为主。温度在5度-16度上下。室内温度是25度。
11. 不怕风不怕冷。
13.不喘不咳。
14. 能接受此药的味道。
15.七分养进行一般。
16.休息的时间不多,白天照顾孩子,夜间喂奶。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.服用此药方后,因睡眠好很多,所以头痛情况也减轻不少,减轻的的百分比大概是50%。但昨日下午午休起来后突然感到喉咙痛到吞口水都很痛。
回复:是否受寒?或有饮食的破坏?咽干?咽堵有痰?
反馈:这几天没出门,家里的温度也适中,所以没觉得受寒。因喂母乳,所以吃东西很谨慎,没有破坏饮食。有点咽干,很偶尔会有特别少量的痰也吐不出来,不知是否和来暖气有关系。
回复:桂附地黄丸,如是小蜜丸,六小丸,上午七时、下午五时和晚睡前各六小丸,如是大蜜丸,一大丸,如是大蜜丸可细嚼慢咽,待口中有津液时慢慢咽下,先连服五六天。
11-4 07:25:
先生好,以下是我服药2天的复诊情况:(本应过两天反馈,但症状有所变化,所以现在反馈)
1. 性情一般,精神状态和眼神很疲惫。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 偶尔有口渴的表现,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 大便每日一次,早中晚不定,黄色,成形,干燥,量一般,不粘。小便每小时一两次,尿量一般,清澈。
5. 无汗。
6. 睡眠不太好,这两天躺下大概两个小时左右才入睡,睡眠从3小时-6小时不等。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 37度。
10.近两天天气非常晴朗。温度在8度-16度左右。室内温度是25度。
11. 怕风怕冷。
13.不喘。偶尔干咳几声,非常少量的痰,咳不出来。有时咽干咽痒则咳,有时气上冲咳。咳嗽时咽痛会加重。
14.昨天下午突然感觉喉咙痛加重,咽干咽痛咽堵,不但吞口水很痛,连咳嗽几声都疼到不敢咳。今天早上起床后感觉头眼身都痛,浑身无力,量体温37度。
15. 能接受此药的味道。
16.七分养进行的一般。
17.白天照顾孩子,这两天夜间孩子有点闹人加上喂奶,所以休息时间少。饮食和习惯方面都没有破坏。
18.服用此药方后,咽痛的情况没有好转。
回复:头眼身胀痛或紧痛?怕冷怕风或怕热?
反馈:头眼身紧痛多一些。怕冷怕风,浑身无力。
回复:党参2.5,生白术2,五味子(杵)1,炙甘草2.5,炮姜2.5,熟地2.5,益智仁0.5,防风2.5,生白芍1.5,当归2.5,二三剂。开水泡服,早晚餐前和晚睡前各服一次,日一剂。如大便溏或次多,生白术易为炒白术,咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏,渴而饮水多,白术易麦冬,二者兼而有之,白术易麦冬。如药后主要症状不解,停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适,服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气,先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
反馈:先生,想问下,发烧37.2度能继续喂奶吗?
回复:少喂点吧。
11-6 09:09:
先生好,以下是我服药2天的复诊情况:
1. 性情平和,精神状态较好,眼睛干涩。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 口干口渴,饮水量一般,喜温,凉开水也可以,口腔无异味。
4. 大便每日一次,早中晚不定,黄色,成形,干燥,量一般,不粘。小便每小时一两次,尿量一般,清澈。
5. 微微有汗。
6. 睡眠还可以,前天晚上躺下大概两个小时左右才入睡,共睡4小时。昨天晚上躺下半小时入睡,共睡6小时。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.5度。
10.近两天天气非常晴朗,大风。温度在3度-12度左右。室内温度是25度。
11. 没有外出,在家里是不怕风不怕冷。相对来说,稍微怕热。
13.不喘。偶尔咳嗽,有时能吐出痰,少量粘稠状,黄色。有时咽干咽痒则咳,有时气上冲咳。咳嗽时咽痛会加重。
14.能接受此药的味道。
15.七分养进行的一般。
16.白天照顾孩子,夜间喂奶,所以休息时间少。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.服用此药方后,一天后退烧,随之浑身无力,紧痛的症状也消失。但咳嗽咽痛的情况没有好转。
回复:咽干痒明显吗?
反馈:咽干咽痒明显。
回复:党参生白术各 4 克,干姜炙甘草各 2 克 ,熟地 6 克 ,黑附子 1 克,生姜二片,红枣一枚(掰开),冷水煎开后关小火再煎三五分钟,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少,不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克,心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克,渴而饮水加麦冬 2 克 ,五味子(杵) 1 克 。
11-10 08:38:
先生好,以下是我服药4天的复诊情况:
1. 性情平和,精神状态一般,眼睛干涩。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 口干口渴,饮水量一般,喜温,凉开水也可以,口腔无异味。
4. 大便每日一次,早中晚不定,黄色,成形,稍微干燥,量一般,不粘。小便每小时一两次,尿量一般,清澈。
5. 微微有汗。
6. 睡眠一般,躺下后大概一小时后入睡,睡眠时间从4小时-6小时不等。睡眠少时,头眼会有紧痛的感觉。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10.近两天天气非常晴朗,有雾。温度在6度-15度左右。室内温度是25度。
11. 没有外出,在家里是不怕风不怕冷。相对来说,稍微怕热。
13.不喘。咳嗽较频繁,连续性咳嗽,大多数时候都是气上冲致咳。夜晚睡着时不咳,喂奶醒来后就会阵咳很频繁,以至无法入睡,有时咳到想吐。偶尔会吐出少量黄色的痰,粘稠。
14.能接受此药的味道。
15.七分养进行的一般。
16.白天照顾孩子,夜间喂奶,所以休息时间少。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.服用此药方后,喉咙痛的症状基本已好,偶尔的痛感觉像是咳嗽震的。有时会擤出少量黄白交替的鼻涕。咽干咽痒比较明显,但咽堵强了很多。咳嗽还是很频繁。
先生,我基本上都是气上冲-咽痒-咳,气上冲明显,咽痒也比较明显。有时会咳嗽几声,有时会连续的咳,收不住。
回复:白芍3,炙甘草2,党参2,茯苓2,白术2,半夏2,菟丝子2,生姜二片,红枣一枚(掰开),单位克。开水泡服,早上七时,下午四时和晚睡前各泡服一次,或不拘时间服药,一剂泡三次。二剂。
11-12 07:34:
先生好,以下是我服药2天的复诊情况:
1. 性情平和,精神状态较好,眼睛有点干涩。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 口干口渴,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 大便每日一次,早中晚不定,黄色,成形,顺畅,量一般,不粘。小便每小时一两次,尿量一般,清澈。
5. 微微有汗。
6. 睡眠较好,躺下后大概半小时后入睡,睡眠时间6小时左右。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10.近两天天气非常晴朗,大风。温度在0度-10度左右。室内温度是25度。
11. 没有外出,在家里是不怕风不怕冷。相对来说,稍微怕热。
13.不喘。咳嗽较前几天的频繁程度比起来稍强,大概强的比例是百分之二十。有时是气上冲-咽痒-咳,有时是咽痒-咳-致气上冲,咳嗽时需用力咳才能把痰咳出来,痰是黄色粘稠状,量一般,咽痒堵较明显。
14.能接受此药的味道。
15.七分养进行的一般。
16.白天照顾孩子,夜间喂奶,所以休息时间少。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.服用此药方后,咳嗽的强度和频率比之前强的比例大概是百分之二十,半夜喂奶醒来后咳嗽虽连续性咳,但喝点水就会好一点,没有那种咳到想吐的感觉。只是半夜醒来后吞口水时喉咙有些痛。
回复:咳嗽的强度和频率比之前强的比例大概是百分之二十——是减少还是增加百分之二十?气上冲明显吗?排便时间长费劲?
反馈:咳嗽的强度和频率是减少百分之二十,气上冲明显,但不是每次咳嗽都是气上冲,也有咽痒-咳-致气上冲的时候。排便时间不长,不费劲。
回复:有效继服三四剂。
11-16 10:06:
先生好,以下是我服药4天的复诊情况:
1. 性情平和,精神状态较好,眼睛有点干涩。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 偶尔口干口渴,饮水量一般,喜温,口腔无异味。
4. 大便每日一次,早中晚不定,黄色,有时成形,有时不成形,顺畅,量一般,不粘。小便每小时一两次,尿量一般,清澈。
5. 无汗。
6. 睡眠还可以,躺下后大概半小时到一小时后入睡,睡眠时间6小时左右。
7 .手脚温。
8. 进食七分饱,慢嚼细咽,不喜油腻,吃清淡。
9. 36.3度。
10.近几天天气晴朗。温度在0度-8度左右。室内温度是25度。
11. 没有外出,在家里是不怕风不怕冷。相对来说,稍微怕热。
13.不喘,基本不咳。
14.能接受此药的味道。
15.七分养进行的一般。
16.白天照顾孩子,夜间喂奶,所以休息时间少。饮食和习惯方面都没有破坏。
17.再次服用此药方4天后,基本不咳嗽了,偶尔有痰,黄色,粘稠状。
回复:改用理中汤收尾。 |
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