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发表于 2011-2-24 07:50
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咳嗽半月不愈-----儿科调理
孙先生您好，女儿咳嗽快半月了，请您抽时间，看看该怎么调理。先谢谢了。
家庭关系：和睦，有时有争吵
对中医的认识程度：家人对中医很信赖
一、请详细填写下列条目
女，3月10个月，身高106CM，体重18公斤，肤色偏黄，
深秋，北京，
目前主要症状：晨起咳嗽，有痰，爬楼后会咳，夜里也咳嗽，白天有偶咳
发病经过：十月下旬以来一直咳嗽，时好时坏，迁延不愈
是否长期用过激素、消炎药：否
是否做过内脏手术：否
二、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
1、面色偏黄，鼻梁上青，唇粉红
2、运动及睡后会出汗，汗量一般，性情急燥，爱发脾气，不满足她就会哭闹，好动，不知疲倦，胆子大。
3、精神好，眼睛有神。
4、舌苔：淡红
5、不主动要水，递水喝少量，无口臭
6、运动及睡觉后，会出少量汗，汗出部位为后背，汗温
7、二便：小便偏黄，大便1-2次，偏干
8、经常踢被，有时磨牙，喜欢把手放被子外，给她盖被她会哭闹
9、手足温
10、喜欢甜食、零食，不易饥，近期饭量一般，喜欢粥，肥肉，不爱吃菜
11、体温36.4
12、当地天气气温：晴天，3-18度
13、其他异常：鼻子里总有鼻屎堵住
14、爬楼后会咳嗽，白天有偶咳，夜里3点左右有阵咳。晨起时咳嗽为一声一声咳，有明显痰音，吐不出来，感觉因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：运动后咳嗽，晨起咳时痰音重。尽管昨天咳嗽频次减少，但爬楼运动后咳嗽让我分辨不出是好转还是变差。
回复：
白术4 党参4 干姜2 炙甘草2半夏2菟丝子1
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。
反馈：复诊时问诊单(2010.11.7)：
所服药方：白术4,党参4, 干姜2, 炙甘草2,半夏2, 菟丝子1, 3剂，
1、这两天性情稍好，精神状态好，眼睛有神；
2、唇色淡红，面色黄；
3、偶尔主动要水，递水会喝一点， 饮水量较少，习惯喝温水，没给她喝过冷水，无口臭
4、后背爱出汗，多在运动或夜里睡后出，汗量一般，汗温；
5、小便偏黄，大便干，有时象羊屎蛋，一般一天一次，但昨天没拉大便；
6、睡觉时爱踢被，喜欢手脚放在被子外，爱翻身；
7、手温，有时凉
8、喜欢酸甜味食物，爱吃零食，不易饥，食量一般，吃饭较慢，不爱吃菜
9、腋温：36.7
10、当地天气气温：北京，4-15度，多云
11、其他异常：服药第三天早晨起床时流很多鼻血；
12、夜里及早上起床时仍有少量咳嗽，夜里为阵咳，早上一声一声咳，痰音重，爬楼后也咳嗽，一声一声咳，有痰出不来，因痰而咳。
13、自觉的最主要不适：爬楼咳嗽，痰出不来
14、她喝药很顺利
15、药效如何：咳嗽较服药前明显轻了，但痰音很重。
孙医生，想请教一下，爬楼咳嗽说明什么呢？
回复：
白术 4 党参 4 干姜 2 炙甘草 2 肉桂 3 半夏 2 茯苓2
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。
反馈：孙老师，你好。女儿服药以来，情况一天天好转，我们一家人的心情也轻松了，衷心地说一声：谢谢，您辛苦了。
复诊时问诊单(2010.11.11)：
所服药方：白术 4 党参 4 干姜 2 炙甘草 2 肉桂 3 半夏 2 茯苓2 ，3剂。
1、性情急，脾气大，精神状态好，眼睛有神；
2、唇色淡红，面色黄，鼻梁上淡青；
3、有时会主动要水，饮水量一般，习惯喝温水，口气发酸;
4、后背爱出汗，多在运动或夜里睡后出，汗量一般，汗温；
5、小便偏黄，大便每天一次，有时会前干后软；
6、睡觉时爱踢被，喜欢手脚放在被子外，爱翻身，满床翻；
7、手温，有时凉;
8、喜欢酸甜味食物，爱吃零食和水果，不易饥，食量一般，吃饭较慢，而且不专心，不爱吃菜;
9、腋温：36.7
10、当地天气气温：北京，4-12度，晴，有风
11、其他异常：无
12、夜里基本上不咳嗽了，早上起床时偶尔有几声咳，发脾气哭闹后会出现阵咳。
13、自觉的最主要不适：哭闹后咳嗽
14、她喝药很顺利
15、药效如何：很有效果，明显好转。
另：象她这样的孩子，在饮食起居上应该注意些什么呢？
回复：党参4 白术4干姜2 炙甘草2
5剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。善后 |
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发表于 2011-2-20 14:46
