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一问一答(2)

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 楼主| 发表于 2009-12-10 17:40 | 显示全部楼层
11月5日15:40
庄老师,您好!
没有收到您的短消息之前,所以我还是按原方:党参生白术百合各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克。给小儿服用了。现在已经下午三点多了 ,是否停之前的药换先生开的此方,还是明天再服用?另先生今天开的方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子6克,块状肉桂3克,半夏4克。其中生龙牡各4克是指生龙牡和龙牡各4克吗?学生愚钝,请先生明示,谢谢!

回复:生龙牡即生龙骨和生牡蛎两味药。服今天的药。

11月5日
庄老师,早上好!
小儿已经服用了先生开的方:党参生白术百合各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次。两剂,咳嗽已有所好转,晚上睡觉后基本不咳,但是凌晨醒来后喝完米糊后会剧咳一阵,咳得想呕,有比较多的痰在喉咙不得出,所以能听到痰鸣音。服药这两天烦躁不安,喜欢哭闹。昨晚凌晨2点左右,感觉呼吸特别急促,音粗,怕热,但是身上和脑袋都不烫,应该没有发烧。也没出汗。大人要盖棉被,他盖一个浴巾(双层)觉得热,老是翻来翻去,手总是要放到被外,还时不时要哭。今早6点拉尿后就要起来,而且哭闹较多,发现他有点气喘(平静的时候也喘),想请教先生此方是否继续服用?还发现他只要哭得厉害后和爬的时候都会有气喘的情况出现,爬的时候还特别容易尿尿。近段发现他卤门有点下凹,跳动比较快,不知是属正常?请先生赐教,谢谢
1、性子较急,爱哭闹,精神好,眼神灵光有力
2、唇色淡红,脸色偏黄
3、喜饮水,有时主动要喝水,以哭闹表现
4、汗少,昨晚凌晨2点左右额头后脑有汗,偶尔背上和身上有汗
5、小便白天2-3次/小时,大便2-3次,晨起一次,偶尔白天还有一两次,前羊屎状后条形   状,很臭,色是先黑黄后黄色
6、初睡安稳,之后喜欢翻来翻去,晚偶会突然大声哭闹醒来,可能要尿尿
7、手足温热
8、食:四平碗粥加一顿米糊,偶尔吃点青菜或馒头
9、体温:正常
10、当地天气气温:晴,16℃~26℃,风力:微风
11、白天有点怕冷,要穿比较多的衣服,否则手凉;两脸颊各有几颗红疹
12、白天晚上都咳,但是晚上睡着后不咳。夜里临睡前和凌晨醒来时咳得比较严重,是一     声一声地咳,咳后有痰不吐或卡在喉咙处。是气促的那种喘,发生在凌晨及早上
13、有比较多的痰在喉咙处不出,同时有点喘
14、对喝药不排斥,因为每次都是装到奶瓶喝的

回复:现在用下方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子6克,块状肉桂3克,半夏4克,一剂,冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟。待温喝,一煎分三次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。

11月6日
庄老师,您好!
昨天下午给儿子抓了先生开的此方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡4克,菟丝子6克,块状肉桂3克,半夏4克,一剂,冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟。待温喝,一煎分三次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。由于昨天去抓药前未收到先生的回复,我就只抓了生牡蛎4克。是今天才给喝的,上午已经分三次给小儿服完,现在向先生反馈一下小儿情况,请先生定夺是让其身体自己调理还是需继续用药调理,谢谢!
1、性子较急,爱哭闹,精神好,眼神灵光有力
2、唇色淡红,脸色偏黄
3、喜饮水,有时主动要喝水,以哭闹表现
4、汗少,晚上睡觉额头后脑有汗,偶尔背上和身上有汗
5、小便白天2-3次/小时,大便3次,条形状,色黄
6、初睡安稳,之后喜欢翻来翻去,晚偶会突然大声哭闹醒来,可能要尿尿
7、手足温热
8、食:四平碗粥加一顿米糊,偶尔吃点青菜或馒头
9、体温:正常
10、当地天气气温:晴,18℃~28℃,风力:微风
11、白天有点怕冷,要穿比较多的衣服,否则手凉;两脸颊各有几颗红疹。偶尔流清涕
12、白天晚上都咳,昨夜睡着时也咳了2-3次,夜里临睡前和凌晨醒来时咳得比较严重,是   一声一声地咳,咳后有痰不吐或卡在喉咙处。哭后和剧咳后,或者用力后都会有点喘
13、感觉痰比之前少,但咳嗽次数较频偶尔喘
14、对喝药不排斥,因为每次都是装到奶瓶喝的;药效还不错,已不再拉羊屎,大便已成形,没那么臭了。

回复:再服一剂。

11月7日
庄老师,您好!
不好意思,周末也打扰您!小儿服完先生开的此方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡4克,菟丝子6克,块状肉桂3克,半夏4克,一剂后从昨天晚上开始到现在有点发烧,额头不烫,但是太阳穴和后脑较烫,手心和脚心也较烫,咳嗽和喘都有所好转,精神也挺好,饮食和大小便也和平时一样都正常,这种发烧应该是排病反应吧,今天又在喝第二剂了。先生如有时间的话请指导接下来要如何处理?是让小孩的身体自己处理吗?谢谢

回复:不是排病。问诊单?

11月7日 16:50
庄老师,您好!
刚给小孩测了体温,40.2度,但是感觉他不是太辛苦,卤门跳动较快。现在未做任何处理,请先生指示该如何处理?
性别:男
年龄:8个月零21天
体重:8KG
身高:71CM
1、爱哭闹,烦躁不安
2、精神一般,眼睛有神
3、唇色浅红色,脸色偏黄,偶尔会比较红
4、每天500ML左右
5、很怕热,但是出汗比较少
6、今天白天4-5次/小时,大便2次,条形状,色黄
7、晚上睡十个钟左右,白天睡3次,2个钟左右
8、 喜欢踢被、斜趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被,磨牙
9、手足很烫
10、吃四顿粥,每次一平碗,夜里起来喝一次米糊
11、体温:后脑勺和太阳穴,及额头都很烫,右腋体温40.2度
12、天气气温:多云 22℃~30℃
13、其他:呼吸声粗,气促
14、喘咳等:偶尔咳嗽,是一声一声的咳嗽;有点气喘,气促的那种喘;偶流清涕
15、主要问题:发烧较高

回复:您的反馈太不及时。家人如不同意您网诊建议找个中医师或医院儿科看看。唇色脸色未说明,不好判断。对水是否渴求等信息未全不好判断。
 楼主| 发表于 2009-12-10 17:40 | 显示全部楼层
11月7日18:00
庄老师,您好!
先生所指的单味肉桂煎汤代水量多次喝,是指原方中的块状肉桂3克煎汤代水喝吗?还是和之前的方一样的煎吗?请先生明示。谢谢!小孩舌苔白腻,口未有臭味但是烦躁不安明显。
先生回复:

回复:单味肉桂九克煎汤代水喝,不用其他药。如症依旧现在可先用丁桂一半帖右足底涌泉穴。

11月7日 17:20
庄老师,您好!
由于东莞这边真的是还没有发现好的中医和儿科医生,带我小孩去看的话,肯定会给输液给用退烧西药的。所以还是请先生给诊治吧,我的家人都很支持我给小孩网诊的,现在小孩的唇色浅红色,唇薄,脸色偏黄,偶尔会比较红。喜饮水,有时还主动讨水喝,以哭闹形式表现。而且今天小便比平时也多,十几分钟一次。今天有点事情外出了,所以反馈不及时,还加上在家上网不太方便,请先生不要放弃对我小孩的诊治,还请先生明示赐方,谢谢

回复:单味肉桂煎汤代水量多次喝,如有口臭烦躁明显要考虑用小柴胡冲剂。

11月8日 8:00
庄老师,您好!
昨天未接到先生回复前,看到小孩已烧得很没精神,两眼无神,按照看先生帖里的经验,就在小孩右足底涌泉穴贴丁桂一半帖。先生回复后煎了肉桂水,小儿喝了三次大约200ML左右,但是睡觉期间老是惊醒,总是出汗不断,头发都出湿了,背上出汗也很严重,凌晨1点半起床喝了60ML的肉桂水,还喝了150ML的米糊,汗后额头和后脑没那么烫,体温38.9度。早上7点起床,喝水和米糊后出汗,测体温37.9度。请先生指示接下来该如何处理?谢谢
1、有点爱哭闹,有点烦躁
2、唇色比平时红,比浅红要稍微红一点,脸色偏黄,两颊偶尔会比较红;舌苔薄白
3、喜饮水,有时主动要喝水,以哭闹表现
4、怕热,出汗不断,尤其头部和背部较严重
5、昨晚小便较多,换了三次纸尿裤,今早2-3次/小时,还未大便
6、睡时老是惊醒,然后哭闹要哄
7、手足温热,两太阳穴处和后脑有点烫
8、昨夜凌晨一点半和今早七点各喝一次米糊,现在正在喂粥
9、体温:37.9度
10、当地天气气温:多云,23℃~31℃,风力:东南风小于3级
11、背上有一些红疹。偶尔流清涕
12、早上起来后偶尔有点咳嗽,是一声一声地咳,连咳两三声,咳后有痰不吐或卡在喉咙处。有点气喘,哭后和用力后都会喘得厉害一些
13、还有点发烧和咳嗽
14、对喝药不排斥,因为每次都是装到奶瓶喝的;药效还不错,体温已下降了一些

回复:现在用下方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,半夏4克,三剂,冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟。待温喝,一煎分四五次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。排便停药反馈。
药要调稀点,否则不易入口。

11月8日 11:30
刚外出抓药回来后小孩大便一次,条形状,色黄,不臭,质软。刚测体温38度,是否还是继续服用此方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,半夏4克。请先生明示,谢谢

答:如体温渐降就先观察着,如体温渐升就继服原方。

11月8日 20:27
小孩晚上多次喝单味肉桂汤,不太喜欢喝,有点想呕吐,刚测小孩温度40.5度,现小孩全身滚烫,脸和额头通红,出两次汗,头发都出湿了,背上滚烫少汗,呼气很急促,第一次遇到小孩发如此高烧,心里难免担心,请先生正面能量指导,谢谢!

回复:家里是否有不同的意见?如有请不要一意孤行。还有反馈太简单,本无法面诊,且孩子小获取信息不易,这么简单,我怕误断。
是否额热足冷,如是泡个热水脚,右足底涌泉穴贴个丁桂。

11月8日 15:40
下午1点半,小孩午睡时头有点发烫,测体温39.5度,共喝两次先生的药方(共50ml),第二次喝药方时,呕吐一口,有点痰,两点起来吃了一次稀饭,拉了一次大便,色黄,偏绿,质软,不臭 。请先生明示,谢谢
1、有点烦躁,精神较差,不哭闹,眼睛无神;
2、唇色红,脸色偏黄,两颊偶尔会比较红,舌中后部苔白腻;
3、喜饮水,有时主动要喝水,以哭闹表现;
4、怕热,少汗;
5、小便较多,2-3次/小时,大便今天三次;
6、睡后易醒,然后哭闹要哄;
7、太阳穴处和后脑及全身滚烫
8、喂三次粥;
9、体温:39.8度(刚测);
10、当地天气气温:多云,23℃~31℃,风力:东南风小于3级;
11、有点气喘,哭后和用力后都会喘得厉害一些;
12、偶尔有点咳嗽,是一声一声地咳,连咳两三声,痰感觉少一点了。
13、发烧渐高;
14、对喝药不排斥。

回复:再喝单味肉桂汤。

11月8日 21:40
第一次遇到小孩发如此高烧,心里没底,还请先生见谅,之前已按照先生贴上丁桂,手足有时凉有时烫,但烫时的多,且小孩呼气很急促 ,感觉有点困难,现在正在观察,明早及时向先生反馈,
1、精神眼神:精神差,有点哭闹,眼睛无神;
2、唇色脸色:脸和额头通红;
3、饮水:喜饮水,有时主动要喝水,以哭闹表现;
4、汗:出两次汗,背部少出汗;
5、二便: 小便较多,2-3次/小时,大便今天三次;
6、 睡:睡后易醒,然后哭闹要哄;
7、手足: 手足有时凉有时烫,但烫时的多;
8、食:喂三次粥,米糊;
9、体温:40.5度(刚测)太阳穴处和后脑及全身滚烫,;
10、天气气温: 当地天气气温:多云,23℃~31℃,风力:东南风小于3级;
11、小孩呼气很急促 ,感觉有点困难,;
12、偶尔有点咳嗽,是一声一声地咳,连咳两三声,痰感觉少一点了。
13、发烧渐高;
14、不太喜欢喝,有点想呕吐。

回复:越小的孩子烧得高的可能性越大,信息获取不易还可能不真实,所以是否网诊和中医治疗一定要有家人的支持,否则我也为难。我不想因我的介入而影响到家庭的和谐,请慎思慎行。
 楼主| 发表于 2009-12-10 17:40 | 显示全部楼层
11月9日 8:20
庄老师,您好!
昨天那么晚还打扰先生,实在抱歉!今天特意借了同事的手提,请假在家照顾小孩。
昨晚小孩整整烧了一个晚上,一直未退烧,呼吸非常急促,音粗。哭闹醒来几次,脑袋上大颗出汗,背上微汗,但是汗后体温未降,反而感觉身上更烫。11:30起来喝了少许肉桂汤,不喜饮,故予以白开水,喝了30ML,因未吃晚餐,给他还喝了60ML米糊。之后大便一次,色黄,质较软,量较多。凌晨4点哭醒,不喝肉桂汤,喝了60ML白开水,还喝了100多ML的米糊。之后入睡,我一直拉着他的一只手睡,他不时会抖一下,睡到早上7点醒来,由于身上较多汗,给他用温水擦身后哭闹,感觉额头没之前烫,喝了30ML的盐开水,喂了小半碗小米粥,和爷爷奶奶玩了一会,哭闹后睡着,测体温,39度。
请先生不要放弃我们,我们是坚信先生的医术的,只是担心自己愚钝,反馈不够到位。家里人没有反对我给儿子网诊,只是爷爷奶奶看到小孩烧得那么烫,我还能很镇定,觉得有点不可思议,想给小孩喂退烧药,我未同意。但没有要求去医院。所以请先生继续给我小孩网诊,只是近段流感盛行,辛苦先生了,谢谢!如先生能给到电话联系,可能会更方便一点!
1、精神眼神:精神一般,喜欢哭闹,有点烦躁,眼睛不怎么有神
2、唇色脸色:昨晚唇色脸色通红,今早额头和脑袋有点红,两脸颊部黄,眼圈有点黑。舌苔厚白
3、饮水:喜饮水,有时主动要喝水,以哭闹表现
4、汗:全身及脑袋出微汗
5、二便: 小便较多,2-3次/小时,大便今天未拉
6、 睡:睡后易醒,然后哭闹要哄
7、手足: 手足烫,手心和脚心比手背和脚背烫
8、食:喂一小碗粥
9、体温:39度
10、天气气温: 当地天气气温:小雨,23℃~28℃,风力:东风小于3级
11、小孩呼吸较急促 ,感觉有点辛苦
12、偶尔有点咳嗽,是一声一声地咳,连咳两三声,痰感觉少一点了。偶留清涕,睡时鼻有点塞
13、发烧未退
14、肉桂汤不太喜欢喝,有点想呕吐。

回复:现在用下方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,麦冬4克,五味子2克(杵),半夏4克,二剂,冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟。待温喝,一煎分三四次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二三次。药调稀点,否则不易入口。

11月9日 9:58
庄老师,您好!
小孩现在体温渐降的话,是否要继续上方?

回复:体温渐降就先观察着

11月9日 11:25
庄老师,您好!
刚外出给小孩抓药,跑了几家药店都只有未制过的五味子,所以没有抓到五味子(杵),只买到未制过的五味子,是否会影响药效?需怎样处理?小孩现在身上和额头及后脑没有那么烫了,手心脚心温。感觉他是上午降温,下午和晚上高烧不退。如今天还出现这种情况的话,是喝先生开的以下的方还是喝单味肉桂汤或是两个一起付?请先生明示,谢谢!

回复:只买到未制过的五味子,是否会影响药效?——不会。

11月9日 15:54
庄老师,您好!
现向您反馈一下小儿今天的情况,上午8:30左右入睡半小时,睡醒后精神较好,和平时差不多,喜欢说话和玩。中午12点左右喝了小半碗粥水,1个半小馒头。没有平时喜欢喝水,但也不拒绝喝水。下午1:00入睡,2:00左右醒来后,身上出微汗,汗后全身冷,不喜饮食,喝水少,脚手心有点凉,喜欢哭闹,烦躁不安,15:45入睡,出微汗,两脸颊和额头及后脑红但不烫,右边脸比左边脸感觉要红,两脸颊和额头微凉,太阳穴和后脑感觉有热气上升的微热,测了左腋窝体温36.7度。身上和手脚出微汗,手脚心转温热。嘴唇比平时淡红要红,比粉红稍红但不是通红的那种。偶尔咳嗽,有点气喘。留清涕,留口水比之前更严重。今天还未大便,小便半小时左右一次。
再次请先生指示要如何调理?谢谢。

回复:按问诊单逐项反馈。

11月9日 16:50
庄老师,您好!
由于小孩上午和下午情况不一,睡前和睡后情况也不一,所以才写得比较乱,现在附上问诊单,请先生定夺接下来要如何调理,谢谢!由于上午体温渐降,所以未服药。
1、精神一般,喜欢哭闹,有点烦躁,眼睛不怎么有神
2、唇色粉红,脸色浅红,额头和脑袋微红,右边脸比左边脸稍红
3、饮水比之前少,没有主动要求喝水,但是也不拒绝喝水
4、全身及卤门和后脑出微汗,卤门和后脑感觉有热气上升的那种热。额头和两脸颊凉
5、 小便半小时一次,大便今天未拉
6、 睡觉浅时间半小时左右,醒后精神好些
7、 手足温
8、2小半碗粥,1个半小馒头,刚醒在喝米糊
9、36.7度
10、天气气温: 当地天气气温:小雨,23℃~28℃,风力:东风小于3级
11、发烧情况已好转,不喜饮食(看帖得知属正常)
12、偶尔有点咳嗽,是一声一声地咳,留清涕

回复:停药,丁桂取一半贴右足底涌泉穴。避风节食。排便后才是尾声。
 楼主| 发表于 2009-12-10 17:41 | 显示全部楼层
11月10日 14:00
庄老师,您好!
昨天下午和晚上小孩都未发烧,身上和手腿出微汗,有点凉,手心和脚心温。今天凌晨3点左右发现他额头和后脑有点烫,由于他在熟睡没有测体温,估计38度左右。气喘较厉害,能听到哮鸣音,呼吸音粗。早上5点哭闹醒来,喝水和米糊。7点醒来后发现没有之前烫,估计会降温,所以没有打扰先生向您反馈。上午我有事外出,听孩子奶奶说11点有大便一次,中午赶回来看孩子,13:00睡觉后不久发现他面红额烫,测体温38.6度,现将情况反应如下,请先生明示需怎样调理,谢谢
1、精神较好,睡前喜欢哭闹及有点烦躁,睡醒后精神好些,爱大声叫;眼睛较有神
2、唇色有点红,比平时浅红要红但比通红要浅;额头和两太阳穴及后脑脑微红且较烫,两脸颊微红不烫,眼圈有点黑绿。舌苔中后段厚白
3、喜饮水,有时主动要喝水,以哭闹表现
4、后背及脑袋出微汗,哭后脑袋大汗
5、小便半小时一次,11点左右大便一次,量不多,色黄有点带黑色,质软
6、晚上不时哭闹醒来要哄;白天每次睡的时间较短,20-40分钟。 上午10时左右睡,下午1点左右睡,偶尔其他时间还睡一次
7、手足较烫,手心和脚心比手背和脚背烫,前胸比后背烫
8、不喜饮食,上午吃了2个小馒头,和2小碗粥
9、体温:38.6度
10、当地天气气温:小雨,22℃~29℃,风力:微风
11、声音有点嘶哑,偶留清涕和打喷嚏
12、偶尔有点咳嗽,是一声一声地咳,连咳两三声,痰少了一些;有点气喘,凌晨喘得较严重。哭后和费力后都会喘得厉害。
13、发烧和气喘
14、右足底从这次发烧一直有贴丁桂

回复:用此方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,麦冬4克,五味子2克(杵),半夏4克。晚上反馈一次。

11月10日 20:00
庄老师,您好!
由于小孩粘我,现还未睡觉,在吵闹,所以现在才向先生反馈,很抱歉!
下午从四点二十给小孩喂先生的此方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,麦冬4克,五味子2克(杵),半夏4克。他不喜欢喝,一共给喝了几次,大概只喝了5-10ML,可能是很抗拒肉桂的味道,也没有强喂了。16:30睡了一觉,17:00被尿憋醒。中间测了体温37.8度。之后没有再测到体温,因为他很不配合。感觉体温不太稳定,时而烫时而不烫。刚给泡了温水脚贴了丁桂放右足。不知是否正确?将现在的情况反馈给先生,请先生指导如何调理?谢谢
1、精神一般,喜欢哭闹,烦躁不安,眼神较有神
2、唇色浅红,没有下午红。两太阳穴和后脑温热,额头和两脸颊黄凉,有微汗。舌苔中后段厚白
3、不太喜欢饮水
4、后背及脑袋出微汗,哭后脑袋大汗
5、小便半小时一次,11点左右大便一次,量不多,色黄有点带黑色,质软
6、白天睡觉三次,上午10时左右睡,下午1点左右和4点半左右各睡一次,
7、四肢凉,手心和脚心温热,前胸和后背热,后背微汗
8、不喜饮食,上午吃了2个小馒头,和2小碗粥,下午吃了1小碗粥和120ML米糊
9、体温:未测到,估计37.5度左右
10、当地天气气温:小雨,22℃~29℃,风力:微风
11、声音有点嘶哑,不知是否喉咙痛,不配合所以看不到。偶留清涕和打喷嚏
12、咳嗽比上午要多,是一声一声地咳,连咳几声,痰少了一些,咳后喜欢打一个喷嚏结束;有点气喘,哭后和费力后都会喘得厉害。

回复:刚给泡了温水脚贴了丁桂放右足。不知是否正确?——可以。丁桂取四分之一即可,是贴在右足底涌泉穴。
先观察着。

11月11日 13:20
庄老师,您好!
昨晚大约凌晨12点左右,感觉小孩的后脑有点烫同时有汗,其他时间没有全身上下没有出现发热的情况。早上7:30测右腋窝36.4度。中午1点测右腋窝36.9度,左腋窝36.8度。将现在的情况反馈一下,请先生指示需如何调理,谢谢
1、精神较好,早上喜欢哭闹,有时会烦躁不安;眼睛较有神
2、唇色粉红,两太阳穴及后脑脑温,两脸颊微红,眼圈有点黑绿。舌苔中后段黄白色
3、喜饮水,有时主动要喝水,以哭闹表现
4、后背和后脑及额头出微汗,哭后脑袋大汗
5、小便半小时一次,今天还未大便
6、昨晚哭闹醒来一次;上午睡了差不多2小时,中午1点睡后被剧咳哭闹醒来,咳后接着睡,睡的较安稳
7、手足温,四肢凉,前胸比后背温,后背微汗
8、上午吃了2小碗粥和100多ML的米糊,胃口比昨天好些
9、体温:右腋窝36.9度,左腋窝36.8度。
10、当地天气气温: 22℃~29℃,小雨,风力:微风
11、声音有点嘶哑,偶留清涕和打喷嚏,今早发现颧骨附件及额后,后脖上长了很多红疹,手臂大腿外侧靠臀部也长了不少
12、咳嗽比昨天要厉害,是一声一声地咳,连咳几声,有时剧咳,感觉咳不出来,要费很大劲,口中有津液。有点气喘,有时能听到哮鸣声。哭后和费力后都会喘得厉害。
13、咳嗽次数较多和气喘较严重,尤其是夜里及凌晨喘的严重一些
14、右足底从这次发烧一直有贴丁桂

回复:麻黄1,细辛0.5,黑附子1.5,五味子1,陈皮1,半夏1,茯苓1,白术1,干姜1,炙甘草1,桂枝1.5,白芍1
开水泡服,早醒时,下午三时各服一碗,忌食生冷油腻食品,1剂。能喝多少算多少,不要勉强。
 楼主| 发表于 2009-12-10 17:41 | 显示全部楼层
11月13日 08:40
庄老师,您好!
小儿已经开了先生开的上方一剂,咳嗽和喘的情况都有好转,昨晚睡着后就咳了两次,连咳两三声,有痰。平静的时候,基本上不喘了,哭闹后和费劲会有点喘。现将情况反馈入下,请先生指示要如何调理?谢谢
问诊单
1、精神较好,喜欢哭闹,性子急躁,眼睛有神
2、唇色浅红,脸色有点偏黄,舌苔薄白色
3、喝水一般,偶尔会主动要水喝,以哭闹表现
4、怕热,昨晚睡觉老是要将双手放到被子外面,后背和前胸有出汗,有阵将衣服和肚兜都汗得有点潮,给换了一次
5、小便半小时一次,今早七点多大便一次,量较少,色黄绿色,有点干
6、白天睡三次,共能睡3个钟左右,这两天5点半左右能睡30-40分钟;晚上睡得较安稳,但呼吸声有点粗,凌晨4点左右呼吸会急促一些。
7、手足温,四肢凉,前胸比后背温,后背微汗
8、4平碗粥和1顿米糊
9、体温:正常
10、当地天气气温: 12℃~18℃,小雨转多云,风力:微风
11、声音有点嘶哑,留清涕和打喷嚏
12、咳嗽比之前好转,主要是白天咳,晚上咳的较少,是一声一声地咳,连咳几声,有痰,不会吐直接吞下,有时剧咳,咳后喉咙有痰不舒服就哭闹不停。气喘明显好转,平静时不喘,哭闹后和费劲后有点喘
13、咳嗽和偶尔气喘
14、先生开的上方,早醒时喝了120ML,下午三时不喜欢喝,只喝了30ML左右;药效应该还不错,咳喘都有所好转
由于13日三七网站打不开,所以此份病历未发出。

11月17日
庄老师,您好!
由于13日我打不开三七网,14日,15日又外出了,16日回来看到小孩基本情况还比较好,所以就想先观察不打扰先生,观察一天后觉得还是有必要向先生请教一下,自12日喝了先生开的方:麻黄1,细辛0.5,黑附子1.5,五味子1,陈皮1,半夏1,茯苓1,白术1,干姜1,炙甘草1,桂枝1.5,白芍1,开水泡服,早醒时,下午三时各服一碗,忌食生冷油腻食品,1剂。之后咳喘都明显好转,将现在的情况反馈给先生,请先生给予调理意见,谢谢!
1、精神好,喜欢叫闹,性子有点急,眼睛有神
2、唇色浅红,脸色粉白,舌尖红,中厚舌苔薄白
3、喝水一般,偶尔会主动要水喝,以哭闹表现
4、怕热,晚上睡觉老是要将双手放到被子外面,因天凉,身上不出汗
5、小便半小时一次,每天大便1-2次,今早6点多大便一次,色黄,质软,很臭
6、睡得安稳,白天睡2-3次,共3个钟左右;晚上睡10个钟左右,中间醒来一次喝米糊
7、手足温热
8、不喜欢喝粥,要和大人一起吃饭,偶尔吃点面条和馒头
9、体温:正常
10、当地天气气温: 8℃~13℃,阴,风力:微风
11、除了睡觉时间总是留清涕,偶尔流的是白涕,鼻角都红了有点裂;流口水特别严重(昨晚泡脚后在右足涌泉穴贴了四分之一的丁桂,不知可否?)
12、白天晚上都是偶尔有点咳嗽,是一声一声地咳,连咳2-3声,有痰。白天咳5-6次,晚上咳2-3次。平静时不喘,哭闹后和费劲后稍微有点喘(可能是与我的性情有关吧,我会慢慢化性的)

回复:党参炒白术炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,三餐前开水各泡服一次,二至四剂。日一剂。不要强喂,能喝多少算多少。丁桂暂时不取下。

11月23日
庄老师,您好!
不好意思,又要打扰您!本以为小孩这次感冒已经结束了,可以向您道谢了,但不知是因为他尿湿裤子给换裤子时受凉还是晚上喜欢将手放被子外受凉,咳嗽又加重。17日先生开方,由于贴丁桂后,18日-20日几乎不咳嗽了,就先观察,但是他一直流鼻涕和口水很严重,所以21日抓了四剂先生开的上方:党参炒白术炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克。喝了2剂后,鼻涕有所变浓,早上喜欢打喷嚏,流黄涕,但昨天下午开始咳嗽加重,咳得比较频繁。还劳烦先生再次给予调理意见,谢谢!
1、精神眼神:精神较好,晚上喜欢哭闹,有点烦躁,性子急;眼睛有神,这两天爱流眼泪,且有较多的黄眼屎
2、唇色脸色:很平时一样:唇色浅红,脸色粉白。这段时间脸上老是长红疹子。舌苔薄白
3、饮水:喜饮水,有时主动要喝水,以哭闹表现
4、汗:背上和手心喜欢出微汗;怕热,很喜欢将手放到被子外面
5、二便:喝水多时尿就多点,平时40分钟一次;今早9点左右大便一次,色黄,质软,前段是球状一个一个垒在一起,后条形状;前两天拉一次小便就拉一节大便
6、 睡:白天睡3个钟左右,晚上睡觉哭闹醒来几次,可能因为他热
7、手足: 昨晚前半夜手足烫,手心和脚心比手背和脚背烫,背上和前胸也较烫,但额头和后脑不烫,凌晨4点哭闹后出汗后,全身就不烫了,温热
8、食:早上小米粥,中餐晚餐吃白米饭,中间偶尔吃点米糊。半夜醒来喝一次米糊
9、体温:正常
10、天气气温:多云,12℃~21℃,风力:微风
11、咳嗽很厉害且很频繁,隔几分钟就咳一阵,是一声一声地咳,连咳几声,有时咳不出有点吃力。有痰,有时咳出又咽下,有时卡在喉咙处不出。不喘
12、不反感此次药的味道,有时喝60ML还闲不够,有时不想喝就喝一口
13、右足涌泉穴一直有贴四分之一的丁桂

回复:已用药暂时观察着。

11月24日
庄老师,您好!
由于小孩昨晚有点发烧,所以又来打扰先生,向您反馈一下。昨天小孩咳得较频繁,但是到晚上比白天情况有所好转,不是隔几分钟就咳,而是整晚大概咳了5-6次。凌晨1:30左右听到他呼吸较急促,声音比较粗,手心脚心很烫,后脑较烫,前胸和后背也较烫,后背有微汗,但是额头不烫,由于怕惊醒他,所以只测了左腋38.2度。晚上哭醒3-4次,感觉是因为他热的原因,每次都是脚踢被子手要放到被子外,拍拍他又哄睡了。早上5点左右哭醒,喝了100ML的水还喝了一瓶米糊,中间哭闹一阵,额头和脑袋上及身上出了些汗,之后脚心手心温热,早上7:00左右测右腋体温36.9度。还请先生指示需如何调理,先生开的此方:党参炒白术炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克。四剂,还剩今天最后一剂。谢谢
1、精神眼神:精神较好,晚上喜欢哭闹,有点烦躁,性子急;眼睛有神,流眼泪和眼屎情 况有所好转
2、唇色脸色:很平时一样:唇色浅红,脸色粉白。这段时间脸上老是长红疹子。舌苔白腻3、饮水:饮水一般,有时主动讨水喝,以哭闹形式表现
4、汗:背上和手心喜欢出微汗;怕热,睡觉很喜欢将手放到被子外面
5、二便:喝水多时尿就多点,平时40分钟一次;今天还未大便
6、睡:晚上睡得不太安稳,哭闹醒来几次,可能因为他热
7、手足:晚上睡觉后手足较烫,白天手足温热
8、食:早上小米粥,中餐晚餐吃白米饭,中间偶尔吃点米糊。半夜醒来喝一次米糊
9、体温:摸起来正常
10、天气气温:多云转晴,14℃~23℃,风力:微风
11、咳嗽比昨天已有所好转,感觉痰较多,一声一声地咳,咳的声音空空的,偶尔有咳不出的感觉。剧咳后喉咙发出拉风箱的声音。昨天偶尔有点气喘,今天不喘
12、不反感也不喜欢此次药的味道,有时喝60ML还闲不够,有时不想喝就喝一口
13、右足涌泉穴一直有贴四分之一的丁桂

回复:喝完吧,有效继喝二剂。痰多可加陈皮茯苓各二克。

11月26日
庄老师,您好!
小儿已经继续喝了二剂:党参炒白术炮姜炙甘草半夏陈皮茯苓各2克,菟丝子3克。现在的情况反馈给先生如下:
1、精神眼神:精神较好,晚上喜欢哭闹,有点烦躁,性子急;眼睛有神,前天和昨天眼睛老是泪汪汪,很多黄眼屎,睡觉醒来时尤其严重。今天情况有所好转
2、唇色脸色:唇色粉红,脸色偏黄。脸上的红疹已好,舌苔白,有点厚
3、饮水:饮水较多,主动讨水喝,以哭闹形式表现;昨晚凌晨渴醒哭闹后喝了120多ML水
4、汗:后脑和身上喜欢出汗,额头有时出冷汗;怕热,睡觉很喜欢将手放到被子外面
5、二便:喝水多时尿就多点,平时40分钟一次;今天大便二次,黄黑色,稍干,恶臭
6、睡:晚上睡得不太安稳,哭闹醒来几次,可能因为他热,喜欢脚踢被子,有时是被咳醒
7、手足:手足温热
8、食:早上小米粥,中餐晚餐吃白米饭,中间偶尔吃点米糊。半夜醒来喝一次米糊
9、体温:摸起来正常
10、天气气温:晴,17℃~27℃,风力:微风
11、咳嗽比之前已有所好转,一声一声地咳,咳的声音破破的,偶尔有咳不出的感觉,边咳边有痰声,咳后有痰直接咽下,昨晚呕了一次,吐了不少痰,由于和小米粥一起吐的,看不清痰的颜色,晚上睡觉能听到喉咙痰鸣声,白天晚上都咳,但白天比晚上咳得频繁;这两天中午和晚上偶尔有点气喘,像跑步后呼吸不过来那种喘
12、这两天时留清涕时留黄涕,早上剧咳后黄涕较多,今天留涕也有所好转;口中有股味道,但是不是臭味;睡觉时呼吸声很重,有点急促,有时有鼾声
13、不反感也不喜欢此次药的味道,早上和下午都很乐意喝,中午饭前不喝,要饭后代水饮才喝;右足涌泉穴一直有贴四分之一的丁桂
请先生继续给予调理意见,先生您辛苦了,谢谢!
另外想请教一下先生,小孩的咳嗽总是反复,好没几天又加重,是因为我们大人没有照顾好的原因还是喘要好彻底变成咳的必经过程呢?先生教导的节食,避风,怡情,我们都有尽量去做,从请先生调理到现在一个多月,由于他没有完全好,没有洗过一次澡,身上有味道,头发有点粘,也只是偶尔用拧干的温热毛巾擦擦。也不是怕他咳嗽,只是老是麻烦先生,先生给予无私的帮助,觉得心里过意不去。

回复:党参生白术百合各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,四剂。日一剂。如饮水不多或大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。
丁桂不必用。
小孩的咳嗽总是反复,好没几天又加重,是因为我们大人没有照顾好的原因还是喘要好彻底变成咳的必经过程呢?——大体是七分养不到位,但如精神睡纳还好就认为是调理的必然经过吧。

11月30日
庄老师,您好!
从小儿喝先生开的上方:党参生白术百合各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克。已经喝了三剂,今天还有最后一剂。现将具体情况反馈如下:
1、精神好,性子比较急;眼睛有神,睡觉起来眼角总有些黄眼屎
2、唇色红,脸色粉白色。舌苔薄白中带小红点
3、饮水:和之前一样,有时会主动讨水喝,半夜醒来能喝100ML左右
4、汗:后脑和后脖子及后背上半部出热汗且较多,额头出冷汗且多;上肢及手背出微冷汗;下肢出潮汗;但手心和脚心脚背不出汗。怕热,睡觉喜欢蹬被子和喜欢将手放到被子外面
5、二便:喝水多时尿就多点,平时50分钟左右一次;平时大便2次左右/天,今天大便2次,早上6点左右一次是先硬后软,量多,先黄黑色后黄色,恶臭;8点左右拉了一次,量少,质软,色黄,较臭
6、睡:白天能睡三个钟左右;晚上睡得较安稳,有时咳得辛苦时才会哼哼几句后又睡下,喜欢翻身脚踢被子
7、手足:手足热
8、食:昨天开始比之前能吃一些,胃口好一些,但喜欢吃有点味道的东西,比如甜和咸的,进食速度快
9、体温:摸起来正常
10、天气气温:晴,12℃~19℃,风力:微风
11、早上醒来时剧咳后流黄涕,平时留清涕,偶也留黄涕。喜欢磨牙。
12、咳嗽已有所好转,白天晚上都咳,白天咳得多,尤其是早上起来时,晚上咳3-4次;一声一声地咳,干咳居多,偶尔有咳不出的感觉,吃东西后咳时边咳边有痰声,咳后有痰直接咽下,前晚呕了一次,吐了不少痰。晨起前能听到喉咙“嘶嘶”痰鸣声。这几天偶尔会有轻微的气喘,像跑步后呼吸不过来那种喘
13、咳嗽有痰,留口水较多,出汗较厉害
14、不反感也不喜欢喝此药;药效还不错,咳嗽等感冒症状有明显好转
    请先生指示现需如何调理?是让小儿身体自己处理吗?另外小儿后脑一圈头发明显稀少,就是西医说的缺钙。不知先生有何建议?谢谢

回复:原方继服三五剂。
 楼主| 发表于 2009-12-10 17:41 | 显示全部楼层
12月3日
庄老师,您好!
从小儿喝先生开的此方:党参生白术百合各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克。此方又付了三剂。之前是每天都有所好转,但是从昨天又有反复,上午开始又比之前咳得严重了,晚上还咳了好几次,现将具体情况反馈如下:
问诊单
基本情况:
性别:男
年龄:9个月零17天
体重:8KG
身高:77CM
1、精神好,很爱笑,性子较急;眼睛有神
2、唇色浅红,脸色有点偏黄
3、饮水一般,有时主动讨水喝,睡觉时有时渴醒哭闹要水喝
4、汗:后脑和后脖子及后背上半部出热汗且较多,额头出冷汗且多;上肢及手背出微冷汗;下肢出潮汗;但手心和脚心脚背不出汗。怕热,睡觉喜欢蹬被子和喜欢将手放到被子外面
5、二便:喝水多尿就多点,平时50分钟左右一次;今天已大便2次,色黄,质软,较臭
6、睡是否安稳:睡觉不太安稳,有时被热醒或咳醒就翻身或哭闹
7、手足温凉热:手足温热
8、食:胃口比之前好,喜欢吃有点味道的东西,比如甜和咸的,进食速度快
9、体温:正常
10、当地天气气温:晴,11℃~20℃,风力:微风
11、其他异常:总是流清涕,偶留黄涕
12、如何喘或咳:白天晚上都咳,睡觉咳3-4次,剧咳较多,咳得脸红有泪,额头和头发都是湿的,咳得较费劲,有时又咳不出,有痰但较少;不喘
13、自觉的最主要不适:咳嗽较严重,留口水特多
14、这两天不喜欢喝,每次饭前都只喝一两口,剩下的都是饭后代水饮之。
请先生指示需怎样调理?谢谢

回复:想想七分养是否有疏漏。

12月3日 16:20
庄老师,您好!
因为这几天天气比较好,所以上午或下午爷爷有带他外出晒太阳,昨晚晚餐吃得可能多了点,可能有点积食(后来才发现的),晚上哭闹,发现他肚子有点胀给他揉揉就不哭了。这里存在破坏,以后尽量在七分养上下功夫。只是麻烦先生,现在除了七分养之外,还请先生给予调理意见,谢谢!

回复:取丁桂四分之一贴右足底涌泉穴。五分之一贴肚脐。

12月7日
庄老师,您好!
由于周末上网不方便,所以没有向您反馈。这两天都是按先生上面的回复贴丁桂给小孩调理的,药已经停喝,因为他不喜欢喝。从昨天开始小孩基本上不怎么咳嗽了,只是睡觉的时候会咳一两次,但咳得有点辛苦那种。现将情况反馈如下:
1、精神好,爱笑,性子较急;眼睛有神
2、唇色浅红,脸色有点偏黄
3、饮水一般
4、汗:后脑和后脖子及后背上半部出热汗且较多,额头出冷汗且多;上肢及手背出微冷汗;下肢潮汗;但手心和脚心脚背不出汗。怕热,睡觉喜欢蹬被子和喜欢将手放到被子外面
5、二便:小便和平时一样,大便每天1-2次;今天晨起已大便1次,色深黄,有点干,较臭;前段是羊屎状后条形
6、睡是否安稳:睡觉较安稳,有时被咳醒就翻身或哭闹
7、手足温凉热:手足温热
8、食:胃口比之前好,喜欢吃有点味道的东西,比如甜和咸的,进食速度快
9、体温:正常
10、当地天气气温:小雨,15℃~20℃,风力:微风
11、其他异常:脸上长了几颗红疹,偶尔清涕,流口水特多
12、如何喘或咳:白天偶尔咳嗽几声,干咳,晚上是12点或者凌晨1点左右会咳一两次,晨起前能听到喉咙里有痰音;昨天傍晚有点喘,今天不喘
13、自觉的最主要不适:留口水特多
14、贴上丁桂后感觉咳嗽就慢慢有所好转
请先生指示需如何调理?是让身体自己调理吗?

回复:党参生白术炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,三餐前开水各泡服一次,二剂。日一剂。不要强喂,能喝多少算多少。情况还好也可不用药。

12月10日
庄老师,您好!
由于小儿的情况还好,就没有给喝药,观察了几天,小儿除了偶尔咳一两声,有点流鼻水之外,其他都还好,这些就让身体自己处理吧。在此非常感谢老师这两个月以来无私的帮助,怪我愚钝,内心的感激之情不知要如何表达才好。唯有祝先生您好人一生平安,全家幸福安康!
 楼主| 发表于 2009-12-10 21:06 | 显示全部楼层
问63:我发现孩子从去年10月份不用西药以来,生病比以前更频繁,而且从今年九月份以来已经发烧三次了,以前一两年才发一次烧。这种现象是意味着孩子身体往好的方向转还是其它什么?

答:发烧是否为好事,从下面四方面进行判别:

一是要判断发病之前是否有破坏行为,如受寒伤食等。有是被动防御,无是主动破寒,得正治大多能破陈寒,但后者现如今少见。前者虽一时被动,但时机把握得好,治疗准确,医患配合,也是改善体质的良机。

二是发病时正气是否占上风。主要从精神纳眠等来观察。如精神还好纳如常虽烧寐安,那么为正气占上风。反之处弱势,需及时予正确的帮助。

三是能否排陈寒。从汗和便,即汗在阳明合之前出现,便为黑或褐色便味臭,或见发疹或咳或痰等体内瘀积的痰浊之邪排出。

四是烧退后一段时间,身体气色性情等是否有改观。如之前纳少纳呆之后纳增甚则胃口大开、之前盗汗寐不安之后无汗寐转安、之前夜尿多之后一夜无尿、之前脸色乏华呆滞之后脸色转红活、之前性情急躁多动爱发脾气之后性情柔和等。

不管是好还是不好,是否排陈寒,能发烧且能得到正确、精准、不延误的治疗,我认为都是好事。因为让身体得到了锻炼的机会,对于孩子来说发烧正应其体季,为木气舒张之象。发烧长脑袋和长个也是这个意思。
 楼主| 发表于 2009-12-10 22:44 | 显示全部楼层
问64:为什么“孩子如晚睡前足热暂停泡脚”?这几天孩子足温升了一点,与气温有关?他也很喜欢泡脚。

答:孩子为气虚体质,如足热是相火失位,再泡脚是加剧能量的外泄,不利于冬天的收藏。如足冷,经泡脚自觉对身体有帮助,可泡,时间不要太长,水温不要太高,最好不要见汗。

附:……
10、香港今天:19-23度,天晴。
11、其他异常:前天睡覺至半夜流鼻血,不知是否跟當晚多吃了洋蔥有關?
12、喝了4劑湯藥後(黨參+生白術+炮姜+炙甘草+菟絲子),感覺胃口好些,鼻塞沒有,就是還有早晚流清鼻涕以及早晚有些淺咳,白天正常。
13、自觉的最主要不适:早晚流清鼻涕以及早晚有些淺咳。
請問先生是否繼續原方還是改方?另外,我想幫小女做一下艾炙,可以嗎?如果可以,請問炙什麽穴位效果好呢?

答:這兩晚試著泡腳,一泡腳她就很快出汗的,所以,一般泡8-10分種。——香港那么高的温度还泡脚,这是在加剧冬行春令,是伤害。不要想当然。艾灸更是破坏。

前幾天幸得先生指出,沒有再給小女泡腳,難怪小女泡腳的兩晚難以入睡及次日晨起情況轉差,以後真的不要想當然了。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-12-13 20:48 编辑 ]
发表于 2009-12-10 23:35 | 显示全部楼层
我家小弟弟也很喜欢泡脚,到浴室里叫他洗脸,他就搬自己的小凳子坐下,把脚翘起老高,示意你把他的鞋子袜子脱掉,我要泡脚,呵呵,我发现脱掉他的袜子感觉他的脚都比较冰凉
 楼主| 发表于 2009-12-11 12:30 | 显示全部楼层
问65:12月3日中午12点
先生您好:老婆昨晚有点不舒服,今日头晕身痛并发烧,烦请看看。
1、女,28岁,165cm,110斤,体形中等偏胖,肉紧,瓜子脸,大眼
2、平时无易汗多汗,性情平和,很少爱生气和发脾气,表现为默默哭泣,现在心情烦躁
3、精神一般,眼神一般,眼睛有点肿胀,一直躺在床上
4、唇色正常,脸颊不红,微烫
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:早上主动喝水一杯,喜温,无口苦口臭
6、无汗
7、大便无,小便二次,淡黄
8、安稳,能一直睡到天亮
9、手足温热
10、平时吃的不多,喜甜酸,不易饥,饥时不及时进食觉疲软,进食速度正常,不喜油腻较喜肉食
11、腋温37.8度
12、当地天气气温:2~10度,晴
13、早上怕冷,腰背部酸痛头部晕痛并怕冷,脸上有少量痘疹,肩颈部不适,
14、喘咳无
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:发烧,咽痛,腰背部及头部痛
16、武汉
17、既往病史(简单填写):几年前因支气管炎打过10多天的抗生素
18、家庭关系:和睦
19、女性要说明经带情况:月经无规律,有时30多天,有时40多天,来时量正常,色正常
        昨晚老婆说头有点痛,鼻子不舒服后自己泡了热水澡,我说冬藏三月尽量不要泡,免得出汗后影响冬藏。后来看她背痛头痛加颈肩部不适,不想打扰先生,我给她喝了一小包小柴胡冲剂,今早又喝了一小包。

回复:这不是小柴胡汤证,是当归四逆理中汤证,宜用小儿量:白术3克,党参3,炙甘草3,干姜3,菟丝子3克,枸杞3克,当归2,桂枝3,白芍2,细辛1,通草2,大枣2枚(掰开),三剂,冷水煎开改用小火煎二三分钟,待温喝。服药前先用药之热气熏脸鼻,吸药气。先服一煎后去睡,睡醒后观察二三十分钟反馈,如效可也可不反馈在下午四时再服一煎。您爱人不宜泡澡,宜泡脚。

12月3日晚
1、情绪缓和,不烦躁,精神一般,眼神一般,身无力,一直躺在床上,眼睛不想睁开,有胀胀的感觉
2、唇色正常,脸颊不红不烫
3、喝第二煎药后,主动讨水喝了一杯,喜温,无口苦口臭
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:中午1点半喝第一煎后睡下,其后背部微汗,现无汗,热未退
5、大便无,小便一次
6、午睡至5点多,安稳,属于浅睡眠状态
7、手足温热:
8、食:至现在未进食,仅仅吃了几颗葡萄干
9、体温:睡醒后37.6度,晚6点半38.1度
10、当地天气气温:2~10度,晴
11、刚才有怕冷,现在好些了,腰背部依然有酸痛头部晕痛但轻些了,脸上有少量痘疹,肩颈部好多了
12、偶尔咳嗽一二声,是从深处咳,无痰
13、发烧,腰背部及头部痛
14、原来对当归四逆理中汤的药味不能接受,现在勉强可以接受,主要是不喜欢药的味道。喝了二煎,药效有用。

回复:体温是在被窝里测的吗?如是偏高一至二度,再测一次。头痛和背部痛具体部位说说。是否有怕冷怕风?

12月3日晚:是在被窝里测的,现在背部出了一点点微汗,热汗,在被窝外测的体温37.8度;头部为两侧太阳穴及后部靠颈处,上午重些,现在轻微多了;后背是腰部靠中间部位痛,是那种走路走多了后的感觉。一直不怕风,下午有的时候怕冷,盖住被子后就不怕了,现在不怕冷。

回复:晚睡前再服一煎当归四逆理中汤小儿量吧。

12月4日下午3点:先生您好:我爱人昨晚服了一煎当归四逆理中汤后睡下,一夜安睡,感觉还在发烧,至今日早上烧退了,又喝了一煎当归四逆理中汤后没多久排便,于是停服。中午2点多突然又烧起来了,怕冷,脚凉,于是泡了热水脚,有出汗的感觉。请先生看看。
1、情绪缓和,不烦躁,精神一般,眼神一般,身无力,
2、唇色正常,脸颊不红,烫
3、无主动讨水喝,无口苦口臭
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:昨晚半夜出汗,热退。现无汗,热未退
5、早上大便一次,条状成形,深棕色。小便淡黄
6、睡觉安稳
7、中午手足凉,泡了热水脚后温热
8、食:中午吃了2小碗稀饭
9、体温:早上正常,现在38.8度
10、当地天气气温:2~14度,多云转晴
11、怕冷,泡热水脚后也感觉有些冷,腰背部无酸痛,头部靠后颈部微痛,咳嗽时明显些,脸上有少量痘疹,肩颈部好多了
12、喉咙痒,偶尔咳嗽一二声,是从深处咳,偶尔可以咳出像痰样的东西
13、发烧,头部痛
14、原来对当归四逆理中汤的药味不能接受,现在勉强可以接受,主要是不喜欢药的味道。喝了二剂,药效有用

回复:还是用当归四逆理中汤小儿量。现在喝一煎,有效晚睡前再喝一煎,有异常及时反馈。
 楼主| 发表于 2009-12-11 12:30 | 显示全部楼层
12月4日晚9点半
先生您好:下午4点半喝了一煎当归四逆理中汤后睡下,至晚8点半醒来,体温稍退,刚刚排稀便。
1、情绪缓和,不烦躁,精神一般,眼神一般,身无力,躺在床上
2、唇色正常,脸颊不红,不烫,额热
3、下午喝了一煎药后主动讨水喝半杯,无口苦口臭
4、晚8点多睡醒前背部微汗,热稍退
5、早上大便一次,条状成形,深棕色。小便淡黄。晚9点大便一次,便溏,小便二次
6、午睡安稳
7、现在手足温
8、食:晚8点多睡醒后主动要求吃了一碗稀饭
9、体温:中午睡前38.8度,晚9点多38.3度
10、当地天气气温:2~14度,多云转晴
11、不怕冷,头不痛了,肩颈部轻微有点痛
12、感觉气管痒,偶尔咳嗽一二声,是从深处咳,干咳,咳得不难受
13、发烧,头部痛
14、原来对当归四逆理中汤的药味不能接受,主要是当归,现在勉强可以接受。今日已喝了二煎,药效有用。
       晚上排溏便后还继喝吗?

回复:要换方了:党参炒白术炮姜炙甘草各五克,补骨脂菟丝子各六克,块状肉桂三克,冷水煎开改用小火煎五六分钟,待温喝,睡前喝一煎,然后再煮一次,放在保温杯中,如夜有醒来以之代水喝。做好明早五时之前体温不会降甚则一时更高的心理准备,今晚不必再测体温了。晚睡前也不必泡脚。如购不到药反馈一下。

如方便可购一盒同仁堂产的参桂理中丸。参桂理中丸是备用,暂不吃。如有易饥腹空疲软,党参白术加至十克。明早反馈后才决定用药。您爱人虚了点,用药要慎重。

12月5日早10点半
先生您好:昨晚喝了一煎党参炒白术炮姜炙甘草各五克,补骨脂菟丝子各六克,块状肉桂三克,一觉睡到天亮,不觉口渴,已退烧。
1、情绪缓和,不烦躁,精神已快恢复,眼神正常,身无力
2、唇色正常,脸颊不红,不烫
3、今早主动喝热水一杯,无口苦口臭
4、未出汗
5、早上大便一次,成形稀软。小便淡黄
6、睡安稳
7、现在手足温凉
8、食:今早吃了一碗稀饭
9、体温:36.4度
10、当地天气气温:4~13度,晴
11、不怕冷,头不痛了,肩颈部轻微有点痛
12、感觉气管有点痒,咳嗽比昨日频繁点,是从深处咳,偶尔咳出白痰,咳时后脑勺有点痛,流清鼻涕
13、咳嗽,流鼻涕
14、现在药物可以接受。昨晚至现在只喝了一煎,药效有用

回复:原方去肉桂加半夏四克,二剂,无痰去半夏,有异常及时反馈。注意避风节食,现在休息比服药更重要,可多晒点太阳。

12-6中午
先生您好:昨日喝了一剂党参炒白术炮姜炙甘草各五克,补骨脂菟丝子各六克,半夏4克,今日喝了无半夏的二次,向您反馈。
昨晚剧咳,鼻塞,感觉肺部都要咳出来。不是因为喉咙痒,而是感觉隐隐呼吸不畅,自己主动咳,知道自己的气管有痰,不停咳,咳出痰后轻松了,一夜安睡无咳。今早感觉无痰,没有用半夏4克,喝了二次。现在感觉隐隐呼吸不畅,有咳嗽,咳得腹部及后背有点痛,无力咳嗽。发烧。
1、情绪缓和,不烦躁,精神一般,眼神正常
2、唇色正常,脸颊不红,不烫,额热
3、今早主动喝热水一大杯,无口苦口臭
4、未出汗
5、早上大便一次,成形稀软,中午大便一次,便溏。小便淡黄
6、睡安稳,一夜无咳
7、现在手温足凉
8、食:今早吃了一个面包,中午吃了一小碗米饭
9、体温:37.5度
10、当地天气气温:6~13度,阴
11、不怕冷,感觉怕风,肩颈部不适
12、断断续续的咳嗽,感觉呼吸不畅,是那种深呼出去气后不舒服而形成的咳嗽,一会儿干咳,一会儿感觉有痰咳不出。人站立时无力咳,躺下之后有劲咳,咳得腹部及后背有点痛
13、发烧,咳嗽,鼻塞流鼻涕
14、药物可以接受。昨晚至现在喝了近二剂,感觉药效不明显

回复:可能再受凉了。烧刚退的一二天内,极易复感,有时就在一瞬间,所以起床上厕所之类的一定要及时穿衣避风,要从细节上入手。足一定要保暖,如晚上足不易转暖,可穿着较厚的袜子睡觉。
白术3克,党参3,炙甘草3,干姜3,菟丝子3克,枸杞3克,当归2,桂枝3,白芍2,细辛1,通草2,大枣2枚(掰开),二剂,开水泡服,现在服一煎,效可晚睡前再服一煎,如有异常及时反馈。服药前先用药之热气熏脸鼻,吸药气。晚上如果我不在线可直接电话。

12-7 上午
先生您好:昨晚至今早泡服了一剂当归四逆理中汤,向您反馈。
已退烧,咳缓,偶尔咳,感觉有痰很难咳出来,其他基本正常。
1、情绪缓和,不烦躁,精神正常,眼神正常
2、唇色正常,脸颊不红,不烫
3、今早无主动喝水,只泡服了一煎药,无口苦口臭
4、早上背部微汗,热汗,汗出热退
5、无大便,小便淡黄
6、睡安稳,一夜无咳
7、现在手足温
8、食:早上未吃东西,不感觉饿
9、体温:正常
10、当地天气气温:5~11度,阴
11、不怕冷,感觉怕风
12、咳嗽不频繁,偶咳,感觉有痰很难咳出来
13、咳嗽
14、药物可以接受。昨晚至现在喝了近一剂,感觉药效显

回复:原方继服,排便则停药观察。
 楼主| 发表于 2009-12-11 12:31 | 显示全部楼层
12-7晚8点
先生您好:今日中午排溏便,于是停药观察。除了偶尔咳嗽外,其他都正常了。
1、情绪缓和,不烦躁,精神正常,眼神正常
2、唇色正常,脸颊不红,不烫
3、下午主动喝热水二次,大杯,无口苦口臭
4、未出汗
5、中午大便一次,便溏,小便淡黄
6、午睡安稳
7、手足温
8、食:中午、晚上都吃了一小碗米饭
9、体温:正常
10、当地天气气温:5~11度,阴
11、不怕冷,不怕风
12、咳嗽不频繁,偶咳,感觉有痰很难咳出来
13、咳嗽
14、已停药

回复:党参炒白术炮姜炙甘草各5克,菟丝子6克,冷水煎开后改用小火煎三五分钟,关火焖五六分钟,三餐前各服一次或代水少量多次喝,二至三剂。日一剂。咽堵有痰加半夏四克。

12月8日晚上9点
先生,您好。我是患者本人,我爱人今天出差了。感谢先生,我的身体已基本恢复。昨晚,睡前剧烈咳嗽时,仔细回忆之前先生关于“怎么咳”所问问题,发现自己咳嗽时,和前次向您反映的症状有些出入(当时写的是背不出汗,气不上冲,脸不红,不流泪)。现向您反馈:
12月8日晚上9点复诊时问诊单:
1、情绪缓和,不烦躁,精神较好,眼睛有神,体力基本恢复,
2、唇色正常,脸颊不红,不烫
3、无主动讨水喝,无口苦口臭
4、无汗,不发烧
5、早上大便一次,稀溏。小便淡黄
6、睡觉安稳
7、手足温
8、正常三餐,7分包
9、体温:正常,
10、当地天气气温:3~9度,阴天转小雨
11、咳嗽咳得小腹痛,嗓子疼,脸色很差
12、a、睡前卧床后一定会剧烈地咳一阵,此时咳,是蜷起身来咳,咳得背后发热,有微汗,脸发烫,但不怎么红,没流眼泪,可以连续咳得气都呼不过来(不知道是不是叫“气上冲”),直到自己认为把痰都从气管和喉咙里咳出才能安睡,睡时无咳。醒后一段时间内也无咳。
       b、前两天喝“当归方”时,一般都是睡觉前才剧烈咳,平时都是一声一声的咳,不太频繁,也咳不出什么。换“理中加味方”后,白天只要感觉呼吸不顺了,就会有一阵剧烈的咳,症状如a,咳嗽会频繁些。
       c、因感觉有痰而咳(即呼吸转接时会感觉气管有些痒),这个痒是可以忍住的,不想忍时,便会用力咳。但就算剧烈咳,大多时候咳出来的量也很少,偶尔能从很深的地方咳出一小口浓痰,灰白带黄色,感觉痰被排完了,一轮咳嗽才会结束。
(个人分析是发烧时没劲,只有躺着了,才能用尽全身力量咳,现在不烧了,体力恢复了,可以想咳就咳了)
13、咳嗽
14、能接受现在的药味。喝了一剂,鼻子不堵了。

回复:原方加肉桂六克, 服一剂,明天下午或傍晚反馈。晚上也可取丁桂一个贴右足底涌泉穴。

12-9 18:25
先生好,今早上班时将药掉在家了,因此只喝了昨晚和今早两次药,刚才下班后才补喝一次(下午5:30)。现反馈如下:
12月9日18:30
1、情绪缓和,不烦躁,精神较好,眼睛有神,体力恢复,
2、唇色正常,脸颊不红,不烫
3、主动讨水喝,常觉口渴,喝了很多水
4、无汗,不发烧
5、早上大便一次,已渐渐成形。小便淡黄
6、睡觉安稳
7、手足温
8、正常三餐,7分包
9、体温:正常,
10、当地天气气温:3~7度,阴天转小雨
11、咳嗽,嗓子疼,脸色很差
12、a、昨晚卧床后也剧烈地咳一阵,此时咳,是蜷起身来咳,咳得背后发热,脸发烫,没流眼泪,可以连续咳得气都呼不过来,直到自己认为把痰都从气管和喉咙里咳出才能安睡,睡时无咳。醒后一段时间内也无咳。
       b、今天咳得没昨日频繁,且多为一声一声的咳,咳不出什么。感觉呼吸不顺的时候好像少了,偶尔会有一阵连续的咳,时间持续较昨日短,感觉痰好出来一些了,痰少,比昨日黄一点,但喉咙比昨日疼,比昨日哑。
13、咳嗽,嗓子痛
14、能接受现在的药味。喝了一剂,变化很小。
 楼主| 发表于 2009-12-11 12:31 | 显示全部楼层
回复:喝的是什么药说明一下。

党参炒白术炮姜炙甘草各5克,菟丝子6克,半夏四克,加肉桂六克, 服一剂,冷水煎开后改用小火煎三五分钟,关火焖五六分钟,三餐前各服一次或代水少量多次喝。晚上取丁桂一个贴右足底涌泉穴。

回复:咽干?是否在经期?腰酸?下肢疲软或酸软?

咽干,月经应该是在上月末来,但推迟到今天还未来,腰不酸,今天没怎么走动,因此不觉下肢疲软和酸软。但以往容易腰酸痛。

回复:桂附地黄丸三小丸,无法嚼,只能含咽了,半小时再服三小丸了。能购到同仁堂产的还是备点。

12-9 22:07
先生,真神奇,我感觉强多了,虽然还能隐隐感觉气管深处有些异样,但就像假的一样,我不咳了。

12-10 08:17
先生,昨晚服了六小丸桂附地黄丸后,一直未咳,今晨起床后,咽干,感觉气管深处有些痒,咳了两声,咳出一点痰,夹着唾液看不清,像白色。现仍感觉气管有些痒,但可咳可不咳。
1、情绪缓和,不烦躁,精神好,眼睛有神,体力恢复,
2、唇色正常,脸颊不红,不烫
3、主动讨水喝,起床后觉得咽干
4、无汗,不发烧
5、早上大便一次,成形,棕色。小便淡黄
6、睡觉安稳
7、手足温
8、未早餐,
9、体温:正常,
10、当地天气气温:3~6度,小雨
11、气管深处有些痒
12、今天早上为一声一声的咳,咳不出什么,偶尔会有咳,但喉咙不疼了
13、咳嗽,嗓子痛
14、能接受现在的药味。用了6小丸,感觉好了许多。

回复:再服三小丸。

12月10日21:00
先生,今天已购到同仁堂大蜜丸。早上我按您昨晚告知的间隔时间服了一整丸。因为还有咳嗽,自己觉得服后很舒服,刚才一小时前又自作主张服了半丸。现在回家后像您反馈:
1、情绪缓和,不烦躁,精神较好,眼睛有神,体力恢复,
2、唇色正常,脸颊不红,不烫,脸上没什么颜色
3、主动讨水喝,
4、无汗,不发烧
5、早上大便一次,成形。小便淡黄
6、睡觉安稳
7、手足温
8、正常三餐,7分包
9、体温:正常,
10、当地天气气温:3-11度,阴天
11、身上无不适
12、昨天吃药后就不怎么咳了,今早服药后,还是会咳,但不频繁。今天一天只阵咳了一次,延续时间短,能咳出较以前稀的黄白痰。其他时候是一声一声的咳,有时能咳出痰。总的来说,今天咳得很轻松,而且感觉原来在气管深处的痰现在慢慢浅了,在喉咙附近了。
13、咳嗽,喉咙痒
14、能接受现在的药味。服药后效果明显。

回复:半夏四克,生姜二片,开水泡服,慢慢含咽。如无药,明天还有咽堵咳痰症状仍可喝此方,见好就收,配合桂附地黄丸,晚五时和晚睡前各半丸。

如咳好后,可在晚五时和睡前各服半丸或一丸,服十天或半月反馈。经期停服。
 楼主| 发表于 2009-12-11 17:25 | 显示全部楼层
问66:
12-10 08:57初诊:
先生早上好,小儿11/24吐泻发烧咳嗽经先生帮忙诊治,12/3停药,咳嗽也逐渐好了,只是有点清涕,可时隔一周昨天又发烧了。孩子没带好老生病,我都快没脸找先生了。
检讨原因,一应是昨天吃鱼吃多了,孩子近两个月几乎没碰过鱼肉牛奶,昨天大儿子要吃鱼蒸了条8两重的鳜鱼,这孩子想吃还喜欢也给吃了约1/4的鱼肉,结果就紧接着发烧了;二应是晚上睡觉着凉,他睡觉时两只胳膊总是放在外面,睡熟后轻轻帮他放到被子内,他总是一会又撑被伸出来,昨晚有只胳膊就被冻的冰冰凉。
1、性别:男、年龄:近16个月、体重:11KG  身高:75CM。
2、平时汗不多 .性情较温和,不太多动,玩累了会安静些.胆子中等,很怕鞭炮声,不怕生人.不怕黑。
3、精神目前不错,只是粘人些,眼神活跃(不知是有点嗜睡还是早上6点醒太早缘故,8:30又睡了)
4、唇红略干,脸颊现在不红烫了(凌晨5:30发现发烧时双脸颊又红又烫,6;30起床后逐渐消退了,近三天午睡没发烧也会脸红稍热,起床后慢慢消退)
5、饮水:偏多,口不臭.
6、汗:没发烧时吃饭会出微汗,现无汗.
7、二便:今早小便次多量中等色白;今早尚无大便..
8、睡是否安稳:昨晚睡的较安稳,只是这几天入睡慢,在床上翻了好久才睡着.
9、手温足凉(起床前在被子里脚是温的)
10、食欲:食欲稍差(今早吃了大半碗稀粥,不如平常贪)
11、体温:凌晨5:30发现发烧时量了下37.5度,刚8:30量38.0度.
12、当地天气气温:6-1 0度,阴
13、其他异常:流清涕.
14、如何喘或咳:偶咳一两声,不怎么咳.
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:发烧
16、何地:湖北咸宁
17、既往病史(简单填写):5月龄后每月感冒发烧,挂过吊水(头孢/炎虎宁/克林霉素).用过2次退烧药,吃过多付地方中医开的寒凉中药,09年9月后也频繁发烧均得先生正治.未再使用过西药

回复:暂不用药,观察着。

12-10 16:37反馈
先生您好!孩子目前状况如下,继续观察或是需服药呢?或是先备些药?
1. 性情:较平常略为疲软(抱着安静些,不那么好动),眼神还算活跃. 今天白天嗜睡,上午睡了近3小时,下午又睡.
2、唇稍干,不红,上午睡时右边脸颊红烫,左边无. 11:20睡醒后又逐渐消退,到13:00也不红不烫了.现在不红不烫
3、饮水:较平常量偏多,给的温开水,口不臭(平常也爱喝水)
4、汗出部位:中午吃热稀饭后额头有点微汗,刚睡前哭闹时额颈有微汗,手心有时感觉有微汗,都是热汗,背无汗.
5、二便:小便次多量多色白;12:40拉两截较硬大便.
6、睡是否安稳:昨晚较安稳,醒得早(5:40醒),上午8:30一直在抱着睡至11:20醒,尿了几次,睡的较安稳,现16:00又睡了.
7、手足:早起后手温足冷,中午约11时开始手热足温,现在手热足温.
8、食:食欲目前比平常稍差点,大体上还好(今早吃了大半碗稀粥,不如平常贪,中午热了半碗稀饭,还随我吃了几口面条)
9、体温:凌晨5:30发现发烧时37.5度,7:50量38度. 12:00量38.3度,刚16:30量38.0度
10、当地天气气温:6-10度,阴(室内无暧气)
11、其他异常:偶流清涕,中午打了两个喷嚏,下午打了一个喷嚏.
12  咳或喘: 晨起偶咳一两声,很少咳嗽.
13、自觉的最主要不适:发烧
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:今天未服药

回复:丁桂五分之一贴肚脐,四分之一贴右足底涌泉穴。
有必要晚上反馈一次。
备方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,三剂,冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟。待温喝,一煎分三次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。
单味肉桂九克。

2009-12-10 19:22
先生您好!依您嘱咐17:00给了孩子丁桂五分之一贴肚脐,四分之一贴右足底涌泉穴。
1. 性情:较平常略为疲软,眼神还算活跃.白天嗜睡,白天嗜睡(白天共睡5小时).
2、唇睡着时显稍干,下唇稍红,睡醒了流口水就不觉得干了,下午睡时换左边脸颊红烫,18时睡醒,现在还有红,手摸烫
3、饮水:较平常量偏多,给的温开水,口不臭(平常也爱喝水)
4、汗出部位:手心感觉有微汗,18时睡醒时头颈有微汗,背无汗.
5、二便:小便次量中等色白;12:40拉两截较硬大便. 18:56又有拉一截大便,较上午的稍软
6、睡是否安稳:上午睡3小时,下午2小时(16时睡至18时醒),睡的安稳.
7、手足:手热足温.
8、食:食欲目前比平常稍差点,大体上还好(晚上吃了半碗烂面)
9、体温: 16:30量38.0度,19:15量37.9度
10、当地天气气温:6-10度,阴(室内无暧气)
11、其他异常:偶流清涕,中午打了两个喷嚏,下午打了一个喷嚏.
12  咳或喘:无
13、自觉的最主要不适:发烧
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:今天未服药

回复:继续观察,晚睡前可泡个脚,水温不要太高

先生您好!孩子依您嘱咐贴了丁桂儿昨晚退烧了.
昨晚睡前泡了脚,总的说还算安稳,晚上没测体温,今早起来及刚量36.8度,今天精神好,中午排了便,除仍流鼻涕外及偶有喷嚏外没其它异常,我想做好您教导的“节食减食避风怡情”应不会反复的,这是孩子频繁发烧经历中第一次未经吃药退烧,心中的感激难以言表!更因再三的麻烦您深感不安!!嗯,多学习体会,珍惜从三七网和先生这里得到的。拜谢!
发表于 2009-12-11 20:38 | 显示全部楼层
呵呵小的丁桂儿真的是作用很大。
在庄医生的医案中,均是神奇的效果!

顶礼无私大爱的庄医生!
还望您保重身体!
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