自学中医理法方药

知止 · 发表于 2011-3-10 19:59

“或腹中痛”，是木郁乘土。按《伤寒论》的通例，这种情况下的腹痛要加芍药来疏通腹部的营气，但本条的方后注却指出要加炮附子一枚，这也说明了此时整体的阳气是不足的。阳气不足而不通畅，只加重疏通的药物是不得要领的，炮附子功能温补通散，用于这种阳气太阴部位的郁滞加重，可以增强四逆散的疏解力量，这是阳虚而郁滞时的变通之法。“或泄利下重”，也是木郁乘土，是营卫郁滞得更加深入，气机紊乱得更加严重，这时加附子也不可行了，因为腹痛时是局部郁滞紊乱得不太重加往本处增加力量可以调解得开，泄利下重时已经是本处高度紊乱了，增加兵力会更加加重局部的紊乱，所以要在整体上把当前的紊乱状态淡化开。因而加入较大量的薤白引动整体的营卫向心胸阳位倾移，使在下阴位的混乱程度得到削减，同时再给予四逆散，就可以有效地疏解开了，这是在整体上调节营卫的又一种变通之法。

少阳病欲解时，从寅至辰上。寅、卯、辰时正是天地阳气生发之时，人应之而少火流通畅达，故诸少火郁结之病变有向愈之机。同前述欲解反剧的机理一样，少阳病郁结重者，也会出现欲解时病证加重的情况。比如少阳病最常见的口苦，在未愈之时，往往就是晨起时加重。

知止 · 发表于 2011-3-10 20:14

原方用散，某小女生素手足凉，然非阴证。与此方散剂服用，每服不足一克，服后手足即温。只此一例，便可证此条文之不谬也。

至于加味运用，古今所治甚广，不能备述。
凡辨其主证为木气郁滞者，均可以此方为底而取效。方证派另有腹证描述，本人向未习用，然其精彩医案亦多有启发。
后世之柴胡疏肝散、血府逐瘀汤此方加味之名方。本庸医亦偶有用原方或稍事增减而愈顽疾之治，但能识得气血之郁、升降之异，则用方必效。

四逆散只是疏通，可圆运木气，效力温和。柴胡疏肝散则偏升，力偏烈。

师承好 · 发表于 2011-3-10 21:10

老师好帖。看到四逆散的条文的解读突然感到提醒了我去年底至今一直在治的一个病友也就是此证。。。。。。

wuxjhappy · 发表于 2011-3-25 13:19

本帖最后由 wuxjhappy 于 2011-3-25 13:23 编辑

知止老师！
斗胆悄悄说下，偶也在自学中医了

，正在从《中医基础理论》（李德新）学起，想问您有没有这篇《自学中医理法方药》的word版本呢，比如分章节的压缩了供大家下载学习，非常感谢！
本帖六页之前的，偶都拷贝下来到word慢慢阅读、学习了。如果您在某篇再有补充，怕是肯定要错漏掉不少了。...

兰羊羊 · 发表于 2011-3-29 19:31

老师辛苦了。

月初时小女发高烧4、5天，后经三七生开方服四逆散一剂，即热退身安。

看了老师的帖子很受启发。怪不得女儿平时手脚容易冰凉，容易腹痛，喜欢喝凉饮。

我还备了些小建中汤呢，看来适当的可以喝一二剂四逆散。

兰羊羊 · 发表于 2011-3-29 19:35

还有一种阳气更为不足的情况下而发生低水平的少火郁滞证。因为阳气偏虚，郁滞的少火不足以外达为热而表现出 ...
知止发表于 2011-3-10 19:58

《胡希恕伤寒论讲座》一书里也是这个观点呢。

宁心 · 发表于 2011-3-30 15:29

还有这么多知识要学习啊！

樱绯 · 发表于 2011-4-7 23:08

进来学习了，感谢老师！下载了慢慢学习

了知 · 发表于 2011-4-12 07:58

写的真好，对于我们这些初学者无疑最好的通俗易懂的学习资料，上面不难看出凝聚了知止老师多年临床经验的感悟，望老师继续写下去，支持知止老师

西点 · 发表于 2011-4-13 16:50

先顶上去，再看

共同待人 · 发表于 2011-4-26 15:53

真的是读书白遍其义自见,两个月前,我根本看不懂知止老师说的是什么,今天我再次读的时候,我发现我很容易就明白了

一三生 · 发表于 2011-4-29 21:54

回复 364# 知止

确实如此，有时症状加重是阳气欲驱邪外出的好现象。
正在治疗中的一个病人，一天睡二十小时，已病了5~6年，辨为外感风寒，服药后喷嚏连天。如果在太阳下晒晒，也会打喷嚏。前者为得药助，后者为得天阳助，都反应出症状加重，这是好事，给病人解释清楚了也很高兴。这个病例是很典型的“伤风不醒便成劳”，病情很重，才服药4天即明显见好，至今才治疗一周5年的病已好了一半很好。

一三生 · 发表于 2011-4-29 22:02

回复 369# 知止

哈哈，讲的太好了，这就是为什么可以有柴胡派，而难有桂枝派的道理，尽管桂枝汤贵为第一方。刘力红老师感到奇怪，提出应该有桂枝派，应该不会有。

一三生 · 发表于 2011-4-29 22:17

回复 367# 知止

少阳病与柴胡证虽然都是用小柴胡汤治疗，但两者的发病和症候不同——这是李克绍老的独到观点。李老没有师承，自学中医，对伤寒论有很多独到的观点，令人十分钦佩。我刚好正在看李老的书，看到师兄这段还是很亲切的。

姜与炙甘草 · 发表于 2011-4-30 07:50

回复 243# 知止

我举手.

我家孩子在45天有点玩唾沫(拌有轻微的咳嗽)就被诊断成毛细支气管肺炎, 被迫输液治疗9天.

如果那时侯我有一点点中医常识, 就不会被医院吓倒!

现在只能怨自己是个大笨蛋.

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