一问一答

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09－09 19：17
先生好：
现将小儿服药后的情况反馈如下：17时45分睡醒后大哭一场，并出了热汗，汗出后热稍退；18时服用当归四逆理中汤（白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开））大半碗；18时15分服用稀小米粥一碗；18时30分左右背出热汗，汗较多，之后汗渐少，现在已安睡，背渐出汗，手感额头没之前那么烫，因为不想打扰小儿睡觉，未量得实际体温。
1、下午17时半睡醒后大哭，眼神显困意。
2、唇色红，脸色不红，但较烫；手足均热。
3、17时30分睡醒后主动讨水喝，但只喝了两三口；没有口臭。
4、17时45分睡醒后大哭一场，并出了热汗，汗出后热稍退；18时服药和稀小米粥后，
18时30分左右背出热汗，汗较多，之后汗渐少，现在已安睡，背渐出汗
5、今天还未有大便，15时至今未小便。
6、爱睡，今天中午11时至12时半在高烧状态下安睡一个半小时；下午13时至14时安睡一个小时；15时半至17时半睡了两个小时；18时30分服药后安睡。
7、食：服药后喝了一碗小米稀粥。
8、体温：手感额头没那么烫。
9、深圳气温是27至33度。
10、不咳嗽不喘
11、自觉不适：高烧
12、对药物接受尚可。
如今天晚上热更高，能否用当归四逆理中汤二泡？请先生指导！

回复：让孩子尽量睡，睡至自然醒。醒后观察二三十分钟测个体温再反馈。当归方不要随便再用了，表解就不能用了。我晚上会晚点在线，不急，药备着。

09-09   21:15
先生好：小儿在20时左右就自然醒了，醒后呕吐了几次口水；出了热汗，量较多；20时
30分小便一次，色微黄，量较多；20时30分喝了半碗小米稀粥；没有主动讨水喝。现在精神较好，在玩玩具，21时量得体温为37.6度；唇色很红，脸不红但烫；手足没那么烫了。

回复：孩子可能睡了吧，也晚了，明天再反馈吧。

先生早上好！打扰了，小儿昨天18时服了当归四逆理中汤后，情况如下：
2、唇色还红，但没昨天红，脸色不红不烫
3、今天早上4时主动讨水喝，喝了一大怀温水；7时左右醒后没有渴求。没有口臭。
4、背、手、额均有汗出，汗出后热会退：
5、昨晚22时少大便一次（大小如鸡粪），色黑，味臭；小便次数和量不多，色微黄。
6、高烧下能安睡。
7、高烧时手足均热，高烧退后手足不冷不热，正常。
8、今天早餐一碗面条。
9、昨晚21时量得体温为37.6度；今天凌晨2时至4时体温应该反弹，手感额头很烫，全身烫，因不想打扰小孩睡觉，当时未量得实际体温；今天早上7时体温是37.2度；
10、深圳27至33度，多云，风大，有阵雨。
11、舌苔白。
12、不咳嗽
13、自觉的最主要不适：发烧
14、对药的接受程度尚可。昨天服用当归四逆理中汤一次，高烧由39度多退至现时37.2度。先生，今天如何用药？
感谢先生的无私付出！

回复：再服当归四逆理中汤。

9-11 09:02
先生早上好：小儿服两剂当归四逆理中汤后，高烧由39度多降至正常体温。昨天中午、下午、晚上和今天早上常量得体温正常。小儿精神好，唇色正常，脸不红不烫，手足不烫不热，胃口正常，昨天大便一次，条状，色黑，小便正常，能安睡，但舌苔白，此次高烧退后不象上次高烧一样，没有明显的排寒现象，上次烧退后，全身出疹，很痒，本次没有这些现象。
先生，小儿能否用四君子汤或理中汤善后？小儿本次高烧很突然，在没有出现明显的流鼻涕、打喷嚏或咳嗽等受寒症状下突然高烧，不知道是否因为身体要排寒而出现高烧？

回复：是受寒不是排寒。情况还好，不要总想着服药。观察吧。

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问95：9月7日上午
孩子上幼儿园。下午三点左右幼儿园给吃了西瓜。
晚上七点左右开始，拉了三四次，不成形，看得出来中午和晚上所吃的蔬菜西瓜籽胡萝卜。孩子哭叫肚子疼，晚上九点多，贴了一个丁桂儿脐贴。
夜里三点多钟，再次起床拉了两三次，大便量不大，有些粘脓，似乎还有些血。孩子老是想拉，但是有时候什么也拉不出来。同时开始发烧，没有量，但摸着温度不低，脚心倒是有些温凉。夜里用热水瓶给他暖肚子。
今天早晨五点多开始又叫肚子疼，拉了两三次，基本也拉不出来很多东西，就是一些粘脓，用热水暖了肚子，又睡到八点多醒来。醒了之后又拉了两次，孩子叫肚子疼，但是也拉不出来。
八点五十左右，喝了一小碗苹果大米粥。食欲比平时略差些。
目前精神状况还不错，不疼的时候跟正常时候差不多，发烧在37.51度。脸色眼神神情还好，说话也正常，嘴唇颜色比正常略红一点，基本算正常吧。舌苔白色厚重，上带红点。夜里也没有怎么出汗。
补充症状：
排便时间比较长，伴有腹痛。有排不尽的感觉，老想排但是排不出来。有些哭闹，说肚子疼。这会儿一个人躺床上睡着了。乐天病情：
6日晚上吃多了，吃了水饺、肉和巧克力蛋糕，当晚就拉了两次大便，不成形，颜色好像是发暗绿色。一夜安睡。
问诊单
1，男 三岁 16.5公斤 105厘米
2、平时易汗多汗 经常玩得满头大汗 性子比较急躁 偶尔不如意时会苦闹 但一般给他讲道理他会接受。多动，玩起来不知疲倦。胆子不太大，比如游戏时走独木桥自己会害怕。
3、精神状态一般，眼神有些无力。
4、唇色比正常略红。脸色不红，似有有些黄白。
5、凌晨要了两次水，但是只喝了一两口。喜温水。口不苦不臭。
6、没有怎么出汗，凌晨哭闹一会，身上出了些汗。发热情况没有减轻。
7、小便发黄，大便从昨晚开始，夜里四五次，今晨至今有三次，早晨的是发红的粘脓状，刚才九点50分拉了一次，有些发绿的粘脓，内有血丝。
8、睡得还比较安稳，主要是肚子疼的时候难受，睡着了跟正常差不多。平时好的时候睡觉会从床头翻到床尾，有时趴着睡，有时不愿意盖被子，偶尔掀衣露肚。
9、手和足都有些热
10、今天的食欲一般，喝了一碗苹果粥。平时食欲非常好，食量比一般儿童略大一点，我们一般控制不吃太饱。喜欢吃甜食，但是控制比较严。前天是因为过生日，破了回例，没想到有这个后果。这孩子吃饭特别快，总是狼吞虎咽，最近正在训练他改变，细嚼慢咽。
11、37.51度。左侧。右侧没有量。
12、天气多云转晴、16度到27度。前几天都是阴冷的雨天，人都穿毛衣外套了，但是这样的天气幼儿园给孩子吃西瓜，而且我事先还跟老师说了孩子肚子不太好。
13、尚无其他不适。
14、没有咳和喘。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：拉肚子、肚子疼。
16、北京。
17、既往病史（简单填写）：还算比较泼辣的孩子。三月份着凉咳嗽一次，6月份生过一次疹子。这孩子好像比较容易生皮肤方面的病。
18、排病反应没有问题，已经完全接受。
19、家庭关系：孩子跟父母在一起。现在对于生病的事情孩子爸爸基本放权，也认可中医治疗。
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章？）：
最近工作忙，确实也没有上三七网。文章看过不少。

答：肉桂党参炒白术炮姜炙甘草各二克，开水泡服，以之代水少量多次喝。二剂。一剂可泡三次。肚脐帖半个丁桂儿脐帖。
备用方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。

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问：下午的反馈：
中午十二点喝了第一个药方的药水，中饭吃了一小碗苹果粥。人萎靡不振，总是叫肚子疼。一点左右睡着了，睡到二点一刻。发烧到三十八度二，睡着了也不出汗。睡醒了哭叫，好像很难受，哭的时候出了一头汗，头发湿透。要去大便，但是排不出来。很痛苦的样子。然后喝了些药水。

答：头痛时孩子的表情如何，是阵痛还是持续，伴见的症状是什么？汗较平时是多还是少？

问：两三点钟叫头疼。头疼时表情痛苦，应该是阵痛，因为他一会儿叫一次。间或叫肚子疼。汗比平时少。他自己说是后脑勺疼。家里人说是刚才看了半个小时电视看的，我觉得不像。

答：9-8下午三点多第二次开方：用当归四逆理中汤小儿量：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂，开水泡服，现在服一次，药后喝一小碗温热稀粥。然后卧床，如有汗出欲收时及时拭干。药后一二小时反馈。

9-8晚反馈：
下午四点多钟喝了当归四逆汤（用当归四逆理中汤小儿量：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂，开水泡服，），大约三十多毫升，然后喝了一小碗苹果白米粥，然后睡觉，睡到五点半，大约睡了一个小时。睡的过程中猛地一惊，手脚都翘起来，然后又睡去。
五点半睡醒后起床，睡醒后好像很难受地哭了一小会，然后排了小便，想排大便，但是没有排出来。
出了不少汗，小背心有些汗湿，给他换了干的。体温仍旧比较高，38.21度。神态略觉安然。还有些无力。一个人在沙发上呆呆坐着，问他就说肚子和头疼，但是没有主动叫肚子疼和头疼。没有要水喝。问他也不想喝。六点多看见餐桌，主动要吃馒头，喝稀粥。觉得精神好了一些。哭着要胡萝卜菜吃，没有给他。
额头发烫，手心发烫，七点一刻量体温38.29度，左侧。六点多到现在没有再出汗。问他说头不疼，肚子也不疼。目前没有出汗。手是热的，脚是温热的。不愿意饮水。唇色比正常颜色略浅，有点干。精神不好，一个人就呆呆地躺靠在沙发上。七点左右还躺在床上睡了几分钟，但很快哭着醒来。我感觉他比平时更不怕热。
这一天的感觉是：肚子基本没拉，下午睡醒后说了几次肚子疼，现在说不疼了。只是有些发烧，人没有精神。
家里还有的药：
1，肉桂党参炒白术炮姜炙甘草各二克，开水泡服，以之代水少量多次喝。二剂。一剂可泡三次。肚脐帖半个丁桂儿脐帖。
2，备用方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克。
3，当归四逆小儿量药，下午喝了一次，不知道晚上是否需要再喝。
额头和手是烫的，身上略觉热减了些，脚是温热的。  
刚刚摸孩子的手，变成温凉的了。不知道怎么回事。

答：这么小的孩子这种温度不高，真正的发烧是高至四十一二度，时间长。
改用此方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克。

9-9今晨最新反馈：先生您好！
今天孩子情况不错，您看该如何用药？今天不知道该给他吃什么了，昨天喝了一天的粥，请您指点一下。
非常感谢。
昨晚八点多钟，喝了约100毫升药（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克。）夜间十二点量体温是37.9度。一夜安睡到早晨七点半起床。起床后喝了小杯热水，排了一次大便，颜色发绿，量不多，不太成形，但已没有粘脓。体温是36.92度。早餐时食欲还可，吃了半个馒头，一小碗粥。餐后又叫了两声肚子疼。但神态玩耍均正常。
复诊的问诊单：
1、今晨嬉笑玩耍如常，只是爱哭
2、唇色正常，脸色似乎有些黄。平时脸色也不红润。
3、早上主动要水喝，喝了一小杯，150毫升，喜温，口不苦不臭。
4、夜里没有出汗，但是今晨温度由昨夜的38.9降到36.9。
5、小便一夜五次，今晨大便一次，颜色发绿，不成形。
6、睡的安稳。一夜安睡至七点半起床。
7、手足温热。
8、食欲尚可，吃了
9、36.9度
10、当地天气气温：晴转阴 17度-28度
11、无其他异常
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：低烧、肚子叫了一次疼。其他似乎正常了。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：
觉得昨天的药效挺明显的。孩子也愿意喝。很好。

答：上午注意休息避风，能睡尽量睡。丁桂取一半外敷肚脐。

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问96：9-8 11:11
问：庄先生您好，我儿子现在15个月。我最近上的三七网，知道了姜枣水，今天给小孩早上喝了，放一片姜，二个大枣，半勺红糖，我想天天给孩子喝，不知道可不可以。然后一个多小时后吃饭。不知道这么大的孩子可不可以喝豆浆，想下午四点给他喝，因为不想让让喝配方奶了。
另糖尿病人可以喝这具姜枣水吗。
秋天也可以喝这个水吧？

答：不可以，任何药都要有具体的证据，否则也是误治。参看《一问一答》和其他帖子找答案。

幸好听先生话，孩子喝姜枣茶后不爱吃东西，唇红，停后恢复正常。看来真不是人人都喝的。

姜与炙甘草

现在北方已开始进入当归四逆理中汤证的季节。

感冒发烧常用方对证用法
3、当归四逆理中汤证：   
小儿量：白术3克，党参3，炙甘草3，干姜3，菟丝子3克，枸杞3克，当归2，桂枝3，白芍2，细辛1，通草2，大枣2枚（掰开）

秋冬季和初春当归四逆理中汤证最为常见。季春、夏季慎用当归四逆理中汤，确为此证者，用小儿量，中病即止。

在此做个笔记。

爱子心切

先生问答里面开的当归四逆理中汤和《感冒发烧常用方对症用法》稍稍不同哦。
用量更小，少了通草，不知为何？哪位路过的指点一下？
通草：性甘、淡，微寒。归肺、胃经。

功能主治 清热利尿，通气下乳。用于湿温尿赤、淋病涩痛、水肿尿少、乳汁不下。

姜与炙甘草

现在的小儿量：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开）

感冒发烧常用方对证用法
3、当归四逆理中汤证：   
小儿量：白术3克，党参3，炙甘草3，干姜3，菟丝子3克，枸杞3克，当归2，桂枝3，白芍2，细辛1，通草2，大枣2枚（掰开）

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天气再凉点就可用三克方。二克方，桂芍等量，姜用炮姜，多了层苦降；三克方桂多于芍，姜用干姜，多了点辛散。秋老虎还时不时发威，恐过散了，所以用二克方。

天气转冷就用下方：白术5克，党参5克，炙甘草5克，干姜5克，黑附子3～6克（或不用），菟丝子6克，枸杞3克，当归7克，桂枝8克，白芍3克，细辛3克，通草2克，大枣2枚（掰开）——不论大人小孩均可选用此方，只不过，是一煎分二次或三次或四次还是一煎一次服的区别而已。

不论是大人还是孩子，有时就用药之热气熏脸鼻（如有鼻塞流涕、喷嚏、流泪、眼角发痒、眼红等）就有显效，或者先熏再服或用药渣煎水来熏、洗脸或皮肤等患处，疗效也不错。

从现在始，各位父母可以按上述药各味单独备齐，并备柴胡桂枝干姜汤小儿量和小柴胡汤颗粒或冲剂。长江以北地区天气渐转凉，发烧咽痛咳嗽等病症初起时，不少见上述方证。但非绝对，还是要辨证论治，没有如此简单的对号入座用药法。

姜与炙甘草

用量讲的我明白了。
但是为何少用通草，我还不明白？

绿玉111

先生真是仁心仁术！受先生指点不知如何回报

已经定了《姜附剂临证经验谈》，要好好学习，少给先生添麻烦！

安慈

"从现在始，各位父母可以按上述药各味单独备齐，并备柴胡桂枝干姜汤小儿量和小柴胡汤颗粒或冲剂。长江以北地区天气渐转凉，发烧咽痛咳嗽等病症初起时，不少见上述方证。但非绝对，还是要辨证论治，没有如此简单的对号入座用药法。"

请问先生，长江以南地区呢，重庆预报明晚开始大降雨降温

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问97：9.3 9：36
问：能给先生发短信，太激动了！
以下这是我昨天晚上在这里没发帖权限时发到民间中医网的
1. 女儿五岁十个月，上次发烧是两年前。几乎不吃中药，但不好的中医吃了不少。29号早即有受寒发烧症状，但吃了早饭又正常，因在外地，表面一切还好。31号回家后，手心烫，下午吃了农家草药一次，说是驱寒，开胃兼处理手心烫，疑有寒凉药，弃之。转麻黄理中汤下午一次。
2.  9月1日晨麻黄汤一次，脸热，手心热，嗜睡，烦躁。下午6点根据她的症状----感冒发烧，疲软嗜卧，两眼乏神，浅睡易醒，时烦躁者。 面颊红烫，唇干喜舔。鼻严重堵塞，口臭，口干口淡并存， 但未至大量饮水或喜凉者。无恶风畏寒，反畏热， 额热手温足冷。可伴热汗，汗出热不退。舌质前面红光，后面白，稍厚、胖。喜揭被去衣近凉----换成庄严老师的加味四逆汤证。 当天睡前喝第二次。加了肉桂仍脚凉，泡了脚还是凉（她从小如此），贴了丁桂儿脐贴在脚底。半夜女儿自己撕掉了，喝水多，遗尿。
3.  9月2日早、午继续和加味四逆汤证， 体温无明显上升或下降，清鼻涕多，偶尔黄，尿不多，黄。大便一次，稍干，土黄色。脚时稍温时不温，下午贴了丁桂儿脐贴在脚底。体温在38.4（晨起）至39.3（下午4时）间。有时出汗，叫热，上身几乎都是光着的。眼睛肿得明显。瘦了很多。每顿吃点稀饭，饼或菜，量少。大部分时间在睡，但极浅。
4.  9月2日晚饭，发现腮腺部位鼓出两个包，按之疼，左边稍大。这两天仔细学习民间中医网，特别是三七养生上的关于幼儿发烧的帖子，未见任何有关发烧兼腮腺大的记录。不知如何办，是排毒的好事还是我处理不当加重了。万不敢去看西医，身边没有可看的中医，三七养生那里我还没有权限发帖，万望先生慈悲，体谅做母亲的心，给与指教！

这是今天后续
感谢神，我终于可以发帖了。
1.昨晚（9月2日）9时喝当天第三次加味四逆汤，腮腺部位网上搜索到不少敷药的方子，冰片，仙人掌等，不敢乱用。11时按摩角孙穴（有文章说仅此即治好腮腺炎），后敷了点土豆片。白天晚上鼻子都严重堵塞，鼻涕多。口鼻呼吸，口臭，晚上睡眠中口渴喝不少水。有时自己坐起来
2. 今早（9月3日），8时左右，热汗，自诉头晕多梦。人看起来变形，脸很瘦，眼睛很肿，腮腺大，特别左边，左耳痛。体温左侧腋窝38.1度。
请教先生现在我该怎么办？这两天看了父母要改变心态的帖子，我心态很好，但现在仍需马上做决定。我真的是新手，恳请救助！谢谢！

答：一知半解，自作主张，自以为是，无知无畏。填张问诊单。

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9.3 10：57
问：问诊单
1、一般状况
性别：女
年龄：5岁10月
住地：重庆
身高：114M（估）
体重：16KG
2、性情
性情平时文静，喜欢幽默的人事，爱发脾气，急躁。
胆子和人交往不太大，但也能当众表演节目。自己活动很独立常带着别的孩子玩。
不多动，但也活泼，活动性正常，富想象力创造力。
平时天热入睡时有汗，睡后慢慢无汗。
3. 精神状态很差，大部分都在睡，但我不在就会叫我。睡醒时清醒，睡下会说一点奇怪的话。眼睛很红肿大，眼神无平时灵活，有时呆。
4. 唇红，特别下唇，昨天早上两下嘴唇边和上唇中间起泡（一直用嘴呼吸），后一直用润唇膏，今天好些。脸热，脸颊稍红（比昨天好些）。
5. 口渴，自己饮水，较多。晚上自己起来喝（用嘴呼吸）。喝温温的水。口很臭，有点苦（说小米粥是苦的）。
6. 有时出热汗，今早8时左右，昨天16时，21时，（不全面），热汗，头和背上出。汗出几分钟，十几分钟，热不明显退。
7. 昨天小便3次左右，晚上也起来过，颜色深黄，量一般。昨天大便一次，稍干，土黄色，不怎么臭。
8. 白天睡不安稳，我不在就会叫我。睡醒时清醒，睡下会说一点奇怪的话。晚上有时自己坐起来。一直光着上身，说热。下半夜叫她穿了吊带，晨起又脱了。
9. 手烫，脚从昨天下午变温了。
10. 平时食量不大，蔬菜多过饭，胃口不好。喜欢咸菜等味重的，平时家里幼儿园都吃得很清淡，不吃辣椒。进食速度慢，肉食的胃口正常，不特别要求。
11. 昨前天体温在38.4（晨起）至39.3（下午4时）间，今早8时38.1度。
12.重庆这几天27-34度，热。
13.昨天黄昏腮腺开始肿大，左边明显大些。（之前贴右脚丁桂儿贴有关系吗？），自诉左耳痛，脖子动时痛，吞咽不畅，扁桃肿大。头晕。
14.不咳嗽，从1号起一直流很多清鼻涕，有时有淡黄色。白天黑夜都是张嘴 呼吸，声音大，严重鼻塞。
15. 自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：人这几天变形了，无精神，消瘦，眼肿，腮腺肿大，严重鼻塞，口臭，烦躁
16.重庆。
17.从小未打过针吊过水。两岁前体重升高偏上。但一两岁保姆喂了很多水果。近三年体重几乎没什么增加，前年吃过一个半月中药粉末开胃，里面有山药山楂等不很清楚。今年春节后扎了三，四次手指疳积。近两年每年秋冬咳嗽不断根，流鼻涕，易感冒。近两年初夏开始腿部发红包，手也有，少。胃口还是不好，喜欢水果，冷饮（几乎不给吃）。今年四月发现中耳炎，已较重。吃了一天强的松激素，沐舒坦，弗雷他定，点鼻水。
18. 我是坚定的中医支持者，2006年即看过三七生和先生的发烧及三阴病文章，先生也支持。只是最近两年女儿未发过烧，故疏离了。她前年夏天发烧精神正常，不治而愈。这次发烧我看做是我和女儿，家人的重生机会。从身心灵上调整自己，女儿。也恳请先生不弃，由您带领，我会很感激地等候她的排病反应。
19. 家里我和先生自己照顾孩子，都是老师，陪她时间较多。
20. 坚信中医，网上的发烧文章，您编著的《孩子感冒发烧怎么办》都看了，还在学习。

答：是否有口苦要明确，就现在。
还有是否有头痛浑身酸痛，怕风怕热或怕冷？

问：她说口不苦，身上不痛，头晕。吞咽喉咙痛。我听她用口呼吸时有痰音。
感谢您的及时回复，我等您的药方去抓药！语言难以表达我的谢意！

答：现在用下方：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，炙甘草5克，黄柏6克，砂仁4克（杵），生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次。二剂。

备用方一：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，炙甘草5克，生龙牡各4克，二剂。
备用方二：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克（另包），三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。
备用方三：麦冬4克，五味子2（杵），二剂。

1、做好明早五时体温不会降和反复、时间长的心理准备。如药后排稀溏便或日排便次数增加，及时反馈。
2、药如对症应有体温渐降，手足转凉的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、下午反馈一次。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

7224162

9.3   17：21
问： 女儿服药后的反应如下：
12：30 吃点白稀饭，尿一次深黄色
1：00  吃第一次药约40-50ML。光着上身，背发烫。 爱哭
       体温左腋窝38.7度，右38.9度。双耳背面耳根处有一圈红道道
2：15 尿几毫升黄尿, 要吃稀饭，吃了一小点。
2：45 睡不安，说奇怪的话，烦躁，出热汗，起来，把药当水喝
3：45头背上汗多，床单湿一片，呼吸痰音重，口气很淡了，几乎没有。 手心不怎么热，小腿和脚常温
4：35 体温 左38.4，右 38.15。 腿，脚比上次热。
有点爱哭烦躁，热汗。安静时心是平静安稳的。
我拍了她的照片和舌头照片，等下传上来。
谢谢您！

答：不必发照片，原方继喝，代水少量多次喝。晚五时至七时就现在，能睡创造条件让其睡至自然醒。醒后半小时测个体温反馈

9.3 20：47
问：庄老师您好！女儿的情况如下：
17：30   喝药约50ML。自诉喉咙痛。
17：30--19：00，没睡着。
1. 唇很红。
2. 躺着时小腿，脚基本常温。上身，胸、腹、背，腰，身体两侧都热，只有上背部稍温。
3. 头、背间断出汗时，说头晕，身体和手，腿，脚比之前热些。出汗时间不长。
4. 有轻微口气。觉得这次她口气大的时候气味和平常早上的口臭不大一样，有点腥味。
5. 20：00   体温左38.7度，右38.6。        
6. 下午说屁股痛。她最近两个多月尿道外阴部发红、痛没断根。一般擦点红霉素软膏，偶尔泡高锰酸钾。1岁多时有过一次。这两天太虚弱，没洗澡洗屁股。
7. 她的发病是上周27日学校组织到附近约200公里的山区避暑休假。那里晚上气温20来度。晚上踢被子受了凉。28号她鼻子有点哼哼，不通气。平时她睡觉也多半口鼻一起呼吸，上次看中耳炎时医生说她可能有鼻炎，鼻腔里的什么有点大。29日早上脸烫低烧，吃过早饭后体温精神正常，和小朋友玩。晚上吃了烤羊肉喝了白萝卜羊杂汤。30日午后返程，黄昏到家，没什么反常的。那几天饭吃得不多。31日手心烫，下午开始吃麻黄汤。

答：医理未明的乱用药更害孩子。
孩子要睡了吗？如是信息要全面，不要仅就一二点反馈，这样我无法明确判断。并评价一下药效和孩子对药味的接受程度。

问：庄老师您好！
实在对不住，我不知道哪里没有反馈全。是新补充的发病经过吗？恳请您的谅解，我以后一定注意。
从五点半她吃了药的情况我尽可能详细记录了。她从一点钟开始吃这服药到现在，基本情况是出热汗情况比较多，出汗时身热脚热（不知道好不好）。躺着休息不出汗时手心不太烫了，小腿和脚基本常温，口气淡了很多。呼吸痰音重（也不知道好不好），唇红，人容易哭烦躁粘人。吃药她没问题，下午当茶饮喝了40-50毫升，刚才口渴想喝水，不想喝药。
请原谅我不懂医，分不清排病反应和生病。第一服药只吃了煎的第一次（您说2煎），不知道您为女儿诊断的结果和调治的整体思路是什么，这个方子是为达到哪些目的而开（说了我未必明白），所以不知道吃了后的情况达到您的目的没有。我真的愿意配合您，也有好的心态接受一切。
再谢！

答：重填一张问诊单，至于性情和个人信息就不要重复，附在病历上。

7224162

9.3  22：59
问：新的问诊单
3、精神状态很差，大部分时间都在睡，但白天基本没睡着。眼神无平时灵活，有时呆
4.唇很红，特别下唇，今天左边唇有点起泡（一直用嘴呼吸）。脸颊颜色正常，不很红，发烫
5.口有点渴，自己饮水，不是很多。 喝温温的水。口有点味道，不臭，有点腥味，不苦
6.出汗多，热汗。头，额头和背上出。汗出几分钟，十几分钟，热不明显退。
7.今天小便3次左右，颜色深黄，下午晚上只几毫升尿。昨天大便一次，稍干，土黄色，不怎么臭。
8、白天睡不安稳，我不在就会叫我。睡醒时清醒，睡下会说一点奇怪的话。晚上有时自己坐起来。一直光着上身，说热。
不生病时睡觉踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被的情况都交叉有。
9.今天下午不出汗时手心不很热了，脚和小腿常温。出汗时全部温度都高些
日常脚不温，冬天冷的
10.平时食量不大，吃菜多过饭，吃饭胃口不好，爱吃水果及零食（但给得很少）。饥饿感少。喜欢咸菜等味重的，平时家里幼儿园都吃得很清淡，不吃辣椒。进食速度慢，不挑食，对肉食的胃口正常，不特别要求。
11.昨天体温在38.4（晨起）至39.3（下午4时）间，今天38.1（晨）至38.7度（晚9点半）之间波动。
12.重庆这几天27-35度，热，闷
13. 其他异常：
A.昨天黄昏腮腺开始肿大，左边明显大些。（和之前贴右脚丁桂儿贴有关系吗？），自诉左耳痛，脖子动时痛，喉咙痛，扁桃肿大。头晕。
B.从1号起一直流很多清鼻涕，有时有淡黄色。白天黑夜都是张嘴呼吸，声音大，严重鼻塞。今天鼻涕稍稠白色有时兼淡黄，不时搽鼻涕。
14.不咳嗽，但能听到很多痰音。
15. 自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：人这几天变形了，无精神，消瘦，腮腺肿大，严重鼻塞，眼肿得厉害上眼皮粉红，出汗多，烦躁，睡觉不安稳。
16. 何地？ 重庆
这次她的发病是上周27日学校组织到附近约200公里的山区避暑休假。那里晚上气温估计20来度。晚上踢被子受了凉。28号她鼻子有点哼哼，不通气。平时她睡觉也多半口鼻一起呼吸，上次看中耳炎时医生说她可能有鼻炎，鼻腔里的什么有点大。29日早上脸烫低烧，吃过早饭后体温精神正常，和小朋友玩，之后衣服多穿了点。晚上吃了烤羊肉喝了白萝卜羊杂汤。30日午后返程，黄昏到家，没什么反常的。那几天饭吃得不多。31日手心烫，下午开始吃麻黄汤。

答：现在改服备用方二：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克（另包），三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。明早反馈。
如晚上口干饮水又较明显增多，可服熟地方。现在的情形基本是要改方。

问：庄老师您好！
22：35  女儿吃药时感觉她的身体凉了。量右侧腋窝38.4度
23：20  背部降到差不多常温，胸腹不如之前热，量左侧腋窝38.1度
我会照您说的做。她目前口渴喝水也不很多.
吃药效果我不知如何评价。我相信您！比如说出热汗多，痰音，我不了解是您的目的所在，要排病，还是病的自然进程，盲目论断或过于乐观都不是客观及尊重您的态度，是吧。
拜谢！晚安！

9.4  10：35
问：庄老师，谢谢您这么早就来回复，我们一家深深的给您鞠躬，感谢！
女儿的情况如下：
1. 精神好些了。
2. 早上九点脸不红，稍烫，唇很红。舌头红、胖。
3．口渴喝水，但不是很多。
4.  晚上小便两次，黄褐色，不多。10：15 大便 酱油色，稀，有成型小块，带泡泡，不多。
5. 有间断出汗（背部，头，额头）现象。出热汗，频率较多，汗出热不退。
6. 昨晚和白天一样睡卧不安，通常静卧不到十分钟。或坐起来靠床（这时背上额头都在出汗），或者起来喝水，可能到凌晨才躺下睡了会。
7. 手心热，脚心稍热，小腿不热。
8. 喝了一点稀粥，说米糕包子硬，把豆沙包的馅吃光了。
9. 9：35  体温 左38度，右37.9度。
10. 眼睛的肿大有改善，腮腺小些了。自诉嘴巴里面疼，喉咙里好像有根针。扁桃很大红，看不到有无脓点，她说嘴巴痛张不开。有眼屎，吐了两次白泡泡的痰，不是咳出来的。

答：口苦口臭？汗后烧是否会退？热或冷汗？多或少？间断或持续？腮的症状如何？对水是否有渴求？当地天气气温？

问： 她口气基本没有了，口不苦。
1. 出热汗，较多，间断出，频率较高，出的时候体温高些，出完热不会明显退，回复原状。
2. 腮两边都小些了，左边大些，摸着有点痛，右边不痛了。
3. 对水没有特别渴求，但会口渴喝水
4. 重庆天气热，预报25-35度，外面大太阳。我自己身体虚，一直在出汗
5. 她睡觉几分钟就要爬起来搽鼻涕，自己流出来了，不通气，这可能和她睡不安有关系。

答： 现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克（另包），党参8克，麦冬4克，五味子2（杵），三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。下午四时三十分之前反馈。