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楼主: 7224162

一问一答(5)

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发表于 2011-1-25 17:43 | 显示全部楼层
回复 299# 7224162

这个案例先标记一下,2010年秋冬,我特别地肝郁,我的rf首次出现了胀痛和针刺感的现象。
 楼主| 发表于 2011-1-25 19:20 | 显示全部楼层
问97:小儿咳嗽常见方证

1月2日上午:
1、基本情况:男、3岁7个月、13.5㎏、96㎝,在同龄孩子中显得矮小瘦弱;父亲有痛风、乙肝病毒携带者、浅表性胃炎,母亲孕前曾患子宫内膜异位症后实施了双侧卵巢囊肿剥离手术、现有乳腺增生、下巴常长痘;出生时父亲32岁、母亲31岁,为第一胎;孕期前两个月曾因阴道少量流血到医院住院保胎。
2、性情:平时不爱出汗,性情较为安静,偶尔会发脾气,不太喜欢主动运动,胆子较小。
3、精神状态和眼神:精神状态较好,眼神正常。
4、唇色、脸色:唇色略红、脸色不红不烫。
5、饮水:不喜饮水,需要家长再三要求才肯喝,量中等,喜温水,口不苦口不臭。
6、无汗或有汗:无汗
7、二便:小便有些黄;大便通常两天一次,成形、量多、颜色较深、顺畅,不粘厕所。
8、睡是否安稳:睡的比较安稳,偶尔踢被、掀衣露肚露屁股,经常趴着睡。
9、手足温凉热:手足凉。
10、食欲食量及喜何味:食欲食量较好,喜甜,不易饥,进食速度正常,喜欢蔬菜、肉食。
11、体温:36.7℃
12、当地天气气温:-1℃至5℃。
13、其他异常:偶尔打喷嚏,自述嗓子疼。
14、如何喘或咳:早上起床时连咳七八声,其余时间偶咳一两声,不伴脸红泪汗气上冲,无痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:由于去年有四次发烧史,大多数由轻微咳嗽发展而成,每次要么输液要么服用抗生素,希望这次能够在初期得到正治,避免由于错误治疗引邪入内。
16、何地:成都。
17、既往病史:支气管肺炎两次;扁桃体化脓两次;幼儿急疹一次;原因不明高热一次。
18、孩子父母双方对网诊:能够接受网诊,孩子母亲正在三七网学习,经常在家里宣传中医理念,加之以往几次孩子发烧输液确实未能解决问题,因此能得到包括孩子父亲在内的家人支持。对排病反应有一定认识,知道这是身体排出病邪的必要过程,是被误治孩子身体得以逆转的绝佳机会。
19、家庭关系:父母关系比较和谐,母亲与孩子互动时间多,努力做到站在孩子角度理解孩子,父亲相对少些,和孩子关系均较好。
20、对中医的认识程度:看过《孩子感冒发烧怎么办》、《人体使用手册》,正在学习《一问一答》和先生的《姜附剂临证经验谈》、《圆运动的古中医学》、《中医之钥》、《思考中医》等。来论坛一个多月了。
目前给孩子喝了一次红糖生姜大蒜水,请先生帮忙看看现在是先观察观察还是需要立刻用药,谢谢您。

回复:红糖生姜大蒜水——想当然的用药大多是破坏。这几天我在一问一答五发的新帖您可看看。现在身体无求助的信息,暂不必用药,父母的改变真爱还有不破坏就是治疗。当然,有求助时及时反馈也必须。

1-4 08:55:
先生您好!非常抱歉再次来烦扰您。上次收到您的短消息后深受触动,一方面为您牺牲午休时间快速回复而感动,一方面也反省自己认识的不足——我确实太想当然了,过去孩子两次次从咳嗽发展到肺炎我也是在医理不明的情况下自以为是地给孩子用药,不仅未能解决问题,现在想来还有可能是使孩子病情恶化的导火索。这次有了先生的指导,我的心态平和了不少,没有再给孩子用药了。
目前孩子出现了新的症状,烦请先生再看看:
1、精神状态良好,眼神正常,如要求未被满足时会发脾气。
2、唇色嫩红,两颊有些淡红但不烫。
3、不主动讨水,经提醒会喝水,量中等,喜温水,口不苦,有点口臭。
4、运动后头部和后背会出少量热汗,停止运动后一会儿就止汗。
5、两天未大便,小便清亮。
6、今天凌晨0点左右突然哭醒,哭闹着蹬脚不肯盖被子。(是这个星期以来第二次出现这种情况了),其余时间睡得安稳。
7、手足时温时凉。
8、不易饥,进食速度慢,喜甜食,喜肉食。
9、腋温36.8℃
10、四川成都、阴天、0~3℃
11、连续三天早晨起床时发现右眼角有眼屎,右眼角眼白发红;鼻塞,流淡黄带青色鼻涕;有时打喷嚏。
12、晚上入睡前及早上醒来会咳上几声,未伴脸红泪汗气上冲,仍然说自己嗓子痒疼,无痰。
13、嗓子痒疼,眼睛发红。
请先生再看看是继续观察还是须予以用药了,谢谢您。

回复:党参生白术各4克,炮姜炙甘草各2克,菊花三朵,菟丝子3克,开水三餐前各泡服一次,日一剂。三至五剂。咽堵有痰加半夏2克,烦躁加带心莲子一粒,大便稀溏生白术易为炒白术。咽痒明显加生姜两小片。

1-6 11:29:
先生您好!我来反馈一下孩子的情况,真抱歉又打扰您了。
前日按先生开的药方给孩子喝了两次,昨天喝了三次,今天上午加京半夏2克(昨晚咳嗽听起来觉得有点痰)喝了一次。
1、精神状态良好,眼神正常,早晨赖着不愿起床,有点不如意就发脾气。
2、唇色有些红,脸颊淡红、不烫。
3、需要家长提醒才饮水,量中等,口不苦不臭。
4、平时不爱出汗,运动后头部和后背会出少量热汗,停一会儿就止汗。
5、小便清亮略带黄色,大便从昨天到目前还未解,前天的大便成形、顺畅、较多,颜色较深。
6、除今天凌晨5点咳嗽较厉害外,其余时间睡得安稳。
7、左手凉右手温,足凉。
8、不易饥,进食速度慢。
9、腋温37℃。
10、四川成都 晴 0~5℃
11、流清鼻涕,有点流口水。
12、除晚上入睡和早上醒来咳上几声外,白天偶尔咳两声。今天凌晨从五点半开始咳嗽,连咳几声停一会儿,断断续续咳了半个小时左右,咳声有力,由于是晚上没看见是否伴脸红泪汗气上冲,感觉伴些许痰音,但未咳痰。
13、咳嗽、流清涕
14、挺喜欢药的味道,觉得很好喝,喝完还说感觉自己好些了。
15、药效如何:未再出眼屎,右眼角也没那么红了。
烦请先生看看现在是继续服用原方还是需要更方?
另外还想再请教先生几个问题:
1、服药期间给孩子停喝了牛奶,可否用豆浆代替?现在中午还会给他少量吃点猪瘦肉或牛肉,是否需要完全禁食?
2、今天凌晨五点左右出现的咳嗽可否理解为身体的排寒反应?
3、先生上次开的药方可否理解为:以理中为主,兼补肝肾;针对大人之“心病”甚于孩子之“身病”?
请先生指点,谢谢。

回复:1、服药期间给孩子停喝了牛奶,可否用豆浆代替?现在中午还会给他少量吃点猪瘦肉或牛肉,是否需要完全禁食?——豆浆适量,少肉或暂不食肉。
2、今天凌晨五点左右出现的咳嗽可否理解为身体的排寒反应?——不要追究这个,没必要。
3、先生上次开的药方可否理解为:以理中为主,兼补肝肾;针对大人之“心病”甚于孩子之“身病”?——是。
类此疑问之后多看帖就会找到答案,问诊者太多,我马不停蹄了,毕竟时间精力有限。
原方继服。

1-9
先生您好,辛苦了!看了您之前的回复,我很惭愧,的确自己的学习太少了,一定抓紧时间多看多思考,以更加平和的心态来面对孩子成长中的考验,也可以少给先生添麻烦。现在孩子已按您嘱咐服完5剂药,向您反馈如下:
1、前2剂服后孩子变得有些烦躁,容易为小事发脾气,加带心莲子后性情恢复,能讲道理。精神状态一直较好,眼神正常。
2、唇色有些红,脸颊淡红、不烫。
3、没有渴求表现,不主动讨水,量少,喜温水,口不苦不臭。
4、平时不爱出汗,运动后头部和后背会出少量热汗,停一会儿就止汗。
5、大便三天未解,前一次的大便成形、顺畅、较多,颜色较深。小便起床时较黄,有味道。
6、睡得安稳。
7、手足温。
8、不易饥,进食速度一般,喜甜食。
9、腋温36.4℃。
10、四川成都 阴 0~6℃。
11、流清涕(略带黄色),今早起床发现眼角又有些发红,有点眼屎。
12、在服药过程中先是晚上咳嗽加剧,之后减弱至无——从凌晨5点咳上半个小时(咳几声停一会儿)到凌晨3点咳上10余分钟,再到现在晚上基本不咳嗽。入睡时和早上醒来仍然咳嗽几声,白天也偶尔咳上两声,没有伴脸红泪汗气上冲,今天早上开始能咳出少量痰,色淡黄、不粘稠。
13、流清涕、咳嗽。
14、喜欢喝药。
15、药效好——从干咳转为能咳痰。
现在是继续服药还是停药观察或更方?请先生指点,谢谢。

回复:原方去菊花继服二至四剂,见好就收。

1-25
反馈:先生您好!前一阵孩子早晚有轻微咳嗽求助于您,很幸运地得到您的指点与帮助,现在非常高兴地向您反馈,孩子历经近一个月的调理,现在基本恢复正常了。由于孩子之前曾有两次由最初的轻微咳嗽发展到支气管肺炎的惨痛经历,这次我也非常紧张,幸运的是得到先生的指导,这真是孩子和我们全家的福分,感激之情难以言表!
这次经历给我的启示是:家长的心态对孩子的病程非常关键,若非这次有先生的全程关注,帮助我心平气和地面对,我一定会忍不住自以为是地给孩子用抗病毒和止咳的药,现在想来以前孩子从轻微咳嗽发展到支气管肺炎多半是我胡乱用药导致误治引起的,先生的治疗思路,不仅是在给孩子调理,在没有明确求助信号时让孩子的身体自己处理,更是在帮助大人治疗“心病”,先生的良苦用心实在让人感动!再一次感谢您!
 楼主| 发表于 2011-1-26 12:58 | 显示全部楼层
问98:大人舌头溃疡医案

11月12日问诊单
1.男,36岁,176CM,128斤。
2.舌头前及右侧总烂,疼;舌中间有较深裂纹。
3.睡眠较多,打呼噜,比较容易疲惫。
4.喜喝水,有慢性咽炎8年,不吸烟,偶尔喝酒。
5.生活基本规律。
6.六年前到医院检查,男性五项激素均不在正常范围,无精,医生的意思是生殖系统早衰,没有希望生育;喉节明显,汗毛较长较密;性欲正常。
7.17岁时因阑尾炎误诊,腹腔化脓发炎,手术。平时很少生病。
8.很认同中医,觉得中医博大精深。
9.早就想看中医了,但是很难遇到信任的,从朋友处知道了先生,有了希望所以填了问诊单,请先生帮帮我;
10.深圳;
11.现在最明显的不适,舌头经常长时间烂。想知道舌头及咽炎能根治吗?

回复:现在用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草麦冬半夏各2克,五味子(杵)1克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,四五剂。如饮水明显减少或大便稀溏或日排便次数增加或汗多停药反馈。无痰去半夏,烦躁加带心莲子一粒,大便稀溏生白术易为炒白术,饮水不多去麦冬五味子。
七分养参《阴寒体质的健康宣教处方》。

11-17复诊
服药五剂,且认真看了《阴寒体质的健康宣教处方》,舌溃烂有好转,舌右侧还有烂,会疼、咽炎没有明显变化。
1.性情好,精神好,眼神有神;
2.唇脸色不红烫;
3.喝水多,喜温,不口苦;
4.无汗出;
5.两便正常;
6.睡眠好;
7.手足温;
8.食量正常没有变化;
9.体温正常;
10.深圳,晴天,17-26度;
11.无其它异常;
12.无喘咳,偶尔有痰;
13.现最明显不适:舌右侧溃烂,疼、咽炎症状;感到咽部有异物咽不下去,也咳不出来,会有干呕,说话多会喉咙疼;
14.可以接受中药;

回复:药后对渴感是否有效?饮水是否减少?渴是身体的需求还是习惯性饮水?

反馈:药后对渴感没有明显变化,饮水没有什么减少,饮水较多是习惯性的,这样咽喉会舒服些。

12-1
先生:您好。这两天舌头溃烂又开始严重,请帮忙,谢谢。
1.性情好,精神好,眼神有神;
2.唇脸色不红烫;
3.喝水多,喜温.不口苦;
4.无汗出;
5.两便正常;
6.睡眠好;
7.手足温;
8.食量正常没有变化;
9.体温正常;
10.深圳,晴天,17-26度;
11.无其它异常;
12.无喘咳,偶尔有痰;
13.舌溃烂,疼;慢性咽炎,总是感到咽部有异物咽不下去,也咳不出来,刷牙时会干呕;
14.可以接受中药;
15.药效如何:
如果没有治愈的可能,请告知,因为很多年了,我都觉得没有希望了。

回复:舌头溃疡如无特殊对中医来说为脾虚,关键在于养。如清淡饮食,细嚼慢咽。饮水是习惯性还确为身体的需求。七分养参《阴寒体质的健康宣教处方》。

反馈:谢谢先生答复,我仔细感觉了,喝水是身体的需要。母亲也是好喝水,喝水少了就会渴,像我们这样需要调理吗,还是顺其自然。

回复:现在用下方:党参生白术半夏各4克,干姜炙甘草各2克,熟地6克,黑附子1克,麦冬2克,五味子1克(杵),冷水煎开后关小火再煎三五分钟,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,五剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少,不要勉强。饮水减少去麦冬五味子,心烦或睡不安稳加带心莲子一粒。

12月10日复诊
服用先生给的药(党参生白术半夏各4克,干姜炙甘草各2克,熟地6克,黑附子1克,麦冬2克,五味子1克)五剂了,看了《阴寒体质的健康宣教处方》,舌溃烂已好,但会反复.药后对渴感没有变换,喜饮水,是身体的需要.
1.性情好,偶会急躁,精神好,眼神有神
2. 唇脸色不红烫
3. 喝水多,喜温.不口苦
4. 无汗出
5. 两便正常
6. 睡眠好
7.手足温
8.食量正常没有变化
9.体温正常
10.深圳,晴天多云,13-20度
11.无其它异常
12.无喘咳,有痰
13.咽炎,感到咽部有异物咽不下去,也咳不出来.
14.如服药要描述对药味的接受程度:可接受
15、药效如何:好

回复:说说舌象。七分养如何?

反馈:舌色白,胖大,苔白厚,中间有裂纹。舌前端及右侧反复溃烂。
七分养最近一个月素食,忌生冷油腻,心态平稳,少有夫妻生活。

回复:熟地6克,黑附子1克,党参8克,麦冬4克,五味子2克(杵),生白术5克,生龙牡各4克,带心莲子一粒,冷水煎开改用小火煎五六分钟,待温以之代水少量多次喝。一剂煎二三次,日一剂。四五剂。如药后排稀溏便或日排便次数增加,停药反馈。如对药味不易接受,可加炙甘草五克,药味易于入口。

12月17日复诊
服药五剂了,七分养比较注意,但思虑经常有,舌溃烂有反复;药后喝水减少约百分三十,咽炎减轻约两成。请问先生像我这样的是不是经常健身会好些。
1.性情好,精神一般,眼神有神;
2. 唇脸色不红烫,舌色白,苔白厚,中间有裂纹;
3. 喜喝水,是身体的需要,药后减少约百分三十,喜温,无口苦口臭;
4. 无汗出;
5. 两便正常;
6. 睡眠一般;
7.手足温;
8.食量正常没有变化;
9.体温正常;
10.深圳,晴,6-14度;
11.无喘咳,有痰;
12.咽部仍有异物感,咽不下去也咳不出来,说话稍多嗓子会疼;舌中间靠前端有小片溃烂(前两天已全好,现有反复);
13.可接受药味;
14.药效还好。

回复:冬藏重在养,参下帖:http://www.37ct.com/thread-23611-1-1.html
原方继服。药后能睡则睡,尽量早睡,配合静坐,少思虑。如饮水明显减少或大便稀溏停药反馈。

12月24日复诊
继服药五剂了,七分养比较注意,这几天配合静坐(只是每次时间比较短,十几分钟左右)。今天舌溃烂基本好了,咽炎减轻约四成。且药后喝水明显减少,请问先生我接下来要怎么做。
1.性情好,精神好,眼神一般;
2. 唇脸色不红烫,舌色白,苔厚稍微有点发黄,中间有裂纹;
3.药后喝水明显减少,减少约70%,喜温,无口苦口臭;
4. 无汗出;
5. 两便正常;
6. 睡眠一般,最近常早晨5点左右入厕后就难再入睡;
7.手足温;
8.食量正常没有变化;
9.体温正常;
10.深圳,多云,13-25度;
11.无喘咳,有痰;
12.咽部仍有异物感,咽不下去也咳不出来,舌溃烂会反复;
13.可接受药味;
14.药效好。

回复:原方继服至排溏或日排二次便,停药反馈。

1月26日复诊
从12月24日至今服(熟地6克,黑附子1克,党参8克,麦冬4克,五味子2克(杵),生白术5克,生龙牡各4克,带心莲子一粒)一个月了,七分养比较注意,舌溃烂有反复,面积减少五成但疼痛感几乎没有了,咽炎减轻约五成。喝水明显减少,且冬季的唇干难受今年没有出现,最近头皮屑很多,请问先生我要原方继服至排溏吗。
1.性情好,精神好,眼神好;
2. 唇脸色不红烫,舌色白,苔厚白,稍微有点黄色,中间有裂纹;
3.药后喝水明显减少,减少约80%,喜温,无口苦口臭;
4. 无汗出;
5. 两便正常,晚上小便次数减少;
6. 睡眠好。
7.手足温;
8.食量正常没有变化;
9.体温正常;
10.深圳,多云,12-18度;
11.无喘咳,有痰;
12.咽部有异物感,咽不下去也咳不出来,舌溃烂会反复;
13.可接受药味;
14.药效好。

回复:党参生白术炮姜炙甘草各5克,半夏4克,熟地6克,黑附子1克,冷水煎开后改用小火煎五六分钟,关火焖五六分钟,三餐前各服一次或代水少量多次喝,三五剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。无痰去半夏。
 楼主| 发表于 2011-1-26 18:28 | 显示全部楼层
问99:父母真爱是良药,念祈祷文也是治疗

12-23 15:15:
先生,您好!
小儿本月初发烧严重腹泻及咳嗽,经您诊治、让其在家调理了两周基本只剩下咳嗽小尾巴了。可本周恢复上幼儿园后,竟然又开始咳嗽加重。而且连续两晚半夜两点左右咳嗽几十分钟,喉咙里咕噜作响感觉全是浓痰……很是郁闷,在家呆着不是长久之计(爷爷奶奶身体不好且对其溺爱纵容;而我上班无法抽身),但送去幼儿园又基本上每月会感冒一次。真是陷入两难境地。而且现在好多小朋友都有咳嗽的毛病,不知是否城市环境污染已相当严重?!还是继续反馈小儿的情况,又要劳累先生赐方。叩谢!
一、基本情况:男孩,4周,16KG重,105CM高。
二、发病过程:10月2号高热(40度烧了四天)痊愈后一直时不时有些咳嗽,嗓子也比较沙哑。上周咳嗽加重,流鼻涕;到12月4日开始说头痛,偶尔说肚子痛。嗓子则更哑,说话非常费力。4-5日摸着有点低热,5日晚8点发热38.2度。7日开始严重腹泻。17日基本痊愈,21日又开始咳嗽
三、用药情况:
12月5日    发现发热后,喂了小儿柴黄退热颗粒(不懂药理乱用药,严重自责);
12月6~7日  炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,半夏2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵),二剂
8日:党参炒白术块状肉桂各4克、炮姜、炙甘草、半夏各2克,菟丝子3克
9日:白术2克,党参2,炙甘草2,炮姜2,半夏2,菟丝子2,枸杞2,当归3,桂枝2,白芍2,细辛1,大枣2枚(掰开),一至四剂。如烦躁发脾气或是口臭,加柴胡黄芩各二克。
10~11日:党参炒白术块状肉桂各4克、炮姜、炙甘草各2克,菟丝子3克,三餐前开水各泡服一次
12日~17日:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏陈皮茯苓各2克,菟丝子3克,带芯莲子一颗
18日~22日:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,带芯莲子一颗。五剂。
四、复诊单:
1、性情的变化、精神状态和眼神:性情还好;精神状态不错,眼神一般,眼皮浮肿(家人有得红眼病,恐其也有感染)。
2、唇色粉红、脸色较白。
3、饮水,很少主动讨水和渴求的表现,量少,无口苦,早起有口臭。
4、基本无汗。
5、大便:每日1~2次,黄色,形条或略溏;小便较少。
6、睡是否安稳:睡得不太安稳、爱翻来滚去,及趴睡、磨牙厉害。
7、手足温凉热:手凉,穿很多都手凉。
8、食:胃口不错,现在每天让他喝一碗小米淮山枸杞薏仁粥。
9、体温:正常
10、当地天气气温:晴转多云,东风微风;气温16~23℃;相对湿度48%
11、其他异常:每天晚睡时会说眼睛里有东西,早起眼睛很浮肿,有点分泌物,不知是否有点感染之前家人的结膜炎(红眼病)。
12、如何喘或咳:白天咳嗽次数不多,半夜2时咳嗽厉害,很多痰,同时伴有较严重的磨牙。
13、自觉的最主要不适:咳嗽有痰,声音沙哑。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:药效不错,能哄着喝完。

回复:出现反复时要找父母性情方面的原因和是否有破坏,不要习惯于找外因。

12-23 17:07:
先生,您的回复应该是一针见血……我和老公都是内向好静之人,喜欢宅在家里。小儿似乎也遗传了这样的性格,从小就不合群,长大后更是不想去幼儿园只乐意呆在家。这周恢复上学,回家天天都唐僧念经一般唠叨:我不要上学,我不想去幼儿园。我劝也劝了,哄也哄了,奈何孩子不听,每天上学都要伤心地大闹一餐,而因劝导无用,我们最终多以武力解决,强行抱他去幼儿园。我曾考虑让孩子在家调养,可爷爷奶奶在家对他百般纵容,千般溺爱。而孩子很精明,专挑软杮子捏,在家里根本不听爷爷奶奶的话,不好好吃饭,胡乱吃零食饮料、不午睡,甚至任性起来打骂老人……可见在家休养的弊端,一是老人身体不好,禁不住这样折腾;二是老一辈教育方式有问题;三是放任孩子独自在家不和其他孩子接触,性子可能会更孤僻……所以只好仍决定送其上学。不过,今天我倒是摸索出哄他上学的方法了,令他没哭没闹,还算开心地入学。我打算日后不用生气,发怒及武力等手段要求他上学,试试用父母性情来影响孩子的身体……那这样的话,先生您看要需要喝药辅助治疗小儿咳嗽吗?盼复,感激!

回复:现在用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,四五剂。无痰去半夏,烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒,大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈,考虑更方。孩子能喝多少算多少,不要勉强。

1-16 18:06:
先生,您好!儿子体弱,月月都病,我也时时烦扰先生,深感歉意……这几天小儿咳嗽了,我用了前次您给的方子,饮药一日半,未见效果,有咳嗽愈加严重的趋势,只好前来打扰您,敬请先生百忙中看此方对症否,辛苦您了,叩谢。
发病过程:13日开始咳嗽,嗓子沙哑,时不时肚子疼。14日晚12点多一直咳嗽,呕吐一次,伴发热(38.3度),折腾两个多钟头都睡不着,遂于15日按上月孩子咳嗽您开方子抓了三剂药。今日咳嗽加重,不停地在咳嗽,打喷嚏流鼻涕,有时仍叫肚子痛。嗓子则更哑,说话费力。奶奶另煲了川贝梨水给他喝(不知妥否?)。
用药情况:
15日~16日:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,带心莲子一粒
1、性情:娇气粘人,性子急躁,汗一般,爱发脾气,表现为哭闹。好动,胆子很小,怕黑怕狗怕猫等,比他小的孩子都可以拿走他手上的东西,感觉有些懦弱。
2、精神状态不太好,眼眼无神。
3、唇色红、白里透点微红。
4、饮水,较少有主动讨水和渴求的表现,量少,午睡前有口臭(酸臭味),现在无口苦口臭。(昨天不知是菜咸了还是如何,夜里叫要喝水,喝了三次、共大半杯)
5、目前无汗。
6、小大便:小便较少,较黄;大便不错,条状。
7、睡得不太安稳、从床头翻至床尾、爱趴睡、有时会磨牙,这几天睡觉都鼻塞较严重,鼻息较重有点轻微的呼噜。
8、手足略温,大部分时间偏凉。
9、食:平时爱挑食,食欲好时吃饭较快。这三天都没什么食欲,吃的东西为平时的三四成。
10、体温:37.1度。
11、当地天气气温:多云间晴天;北风,湿度36.1%,8至15℃。
12、其他异常:喷嚏超多,流浓鼻涕,说话很哑,有些鼻音,有时有想吐反胃的感觉。
13、喘或咳:咳嗽,喉咙里有很多痰(不会吐),说话都带有痰音。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:不停地咳嗽,发低烧。

回复:现在用下方:白术2克,党参2,炙甘草2,炮姜2,半夏2,菟丝子2,枸杞2,当归3,桂枝2,白芍2,细辛1,大枣2枚(掰开),一至四剂。如烦躁发脾气或是口臭,加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟,关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝,日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻,吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解,饮水增加寐不安,及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少,不要勉强。

1-18 16:13:
先生:您好!
儿子咳嗽求诊,16日晚得方到今天此时,儿子服了近2天共5次药,咳嗽的次数明显减少,但人还是精神萎靡,胃口全无。并老叫累,总想躺着,此外这两天仍有呕吐及发烧现象。不知是否原方继服还是需要更方,盼先生辛苦诊断,有劳您了!
1、性情的无明显变化,仍娇气粘人、精神状态差,萎靡不振,眼睛无神
2、唇色红干、脸色微红,发烧时烫
3、少主动讨水,少有渴求的表现,量很少,只喝一两口;通常给温水,无口苦,有微微口臭
4、基本无汗,这两天退热时后颈额头会有微汗,热汗,不多
5、二便:小便正常,大便溏稀,日行一次
6、睡是否安稳:16日晚极不安稳,17日略好,但仍易醒,有时给他盖被子或抱他睡床里点都会醒,有时睡着睡着会突然坐起来哭着说几句梦话。另外有时会叫热要打被子,但我摸他的脚却是冰凉的,手也不热;偶尔叫冷。睡觉时鼻塞较严重。
7、手温足凉
8、食:基本没食欲,上午勉强喝几口小米粥,中午吃了两个饺子。
9、体温:16~17日晚有39度,白天体温略有低烧或正常。目前没烧。
10、当地天气气温:晴,东风,12~17度,湿度45%
11、其他异常:有时会说肚子疼,并自述好想呕。
12、如何喘或咳:较之16日服药前不停的咳嗽,这两日的咳嗽次数少了好多,不过咳起来有很多痰,有时咳着咳着就呕吐,呕吐出来的为白痰,有泡沫,一大团一大团的。
13、自觉的最主要不适:咳嗽,呕吐,发烧
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:因小儿娇气无比,爱哭怕痛怕苦,所以药一般是哄着喝完的。药效对咳嗽有效,但呕吐发烧方面暂未觉明显。

回复:目前无烧就暂停药观察。
给孩子和自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧,宝贝》。并参看这方面的帖子:http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html

1-20 15:56:
先生:您好!
  难道《祈祷文》真的那么神奇?昨晚我给儿子念了一遍,发现他夜里睡觉真的安稳点了,我非常惊喜,有点不可思议的感觉!虽然也知道父母的关爱对孩子的身体有影响,但没料到会有如此神效!这篇文章,不但沉淀了我的浮躁,唤起了我内心的温柔,亦让孩子安静平和,感谢先生的苦心!有你的指引,是我们前世修来的福气,真的很感恩!
  继续汇报孩子的情况:儿子服了4天(剂)药,咳嗽的次数减少,精神仍较萎靡,胃口恢复了些。这两天已无呕吐及发烧现象。请先生再费心指示后续的治疗,谢谢!
用药情况:
15日~16日:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,带心莲子一粒 两剂
17日~20日:白术2克,党参2,炙甘草2,炮姜2,半夏2,菟丝子2,枸杞2,当归3,桂枝2,白芍2,细辛1,柴胡2,黄芩2,大枣2枚(掰开),四剂。
1、性情的无明显变化,仍娇气粘人、精神状态比前天好点,但还是较为萎靡,爱让人抱着,眼睛不太有神。
2、唇色红干、脸色白
3、少主动讨水,少有渴求的表现,量很少,只喝一两口;通常给温水,无口苦,有微微口臭
4、基本无汗
5、二便:小便正常,大便溏稀,日行一次
6、睡是否安稳:昨晚睡眠较前几日好很多
7、手温足凉
8、食:从昨天起食欲恢复点了
9、体温:正常
10、当地天气气温:阴,北风,9~17度,湿度45%
11、其他异常:无。
12、如何喘或咳:咳嗽次数减少,但有很多痰。能明显听到喉咙里咕噜的痰音
13、自觉的最主要不适:咳嗽有痰
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:能哄着喝完;药效可以,四剂饮完,咳嗽减少,无呕吐和发烧了。

回复:停药。父母真爱是良药。念祈祷文也是治疗。

1-26 16:26:
先生,您好!
我满怀感激,深深感谢您对我们的关怀和用心,无论是身、是心,所得的指引都受益终生……
儿子本月13日开始咳嗽,随后几日出现呕吐、发烧及不停咳嗽,先生开方(白术2克,党参2,炙甘草2,炮姜2,半夏2,菟丝子2,枸杞2,当归3,桂枝2,白芍2,细辛1,大枣2枚(掰开))四剂,16日~20日。四剂服毕,孩子已不烧,先生让停药观察并念祈祷文。因见孩子当时咳嗽仍较严重,痰也超多,且精神很萎蘼不振及毫无食欲,孩子奶奶不放心就此停药,提出再抓上方药两剂给孩子继续服用。说实话,我当时虽知父母关爱对孩子的病情的确有所帮助,但总觉得孩子体内的痰是物质存在的实物,光靠父母精神层面的呵护与关心恐不能完全清除,便默认了奶奶的主张(自责,认识不够)。谁知服到第六付时,孩子突然流鼻血,咳出来的痰也带血,我看到腿都吓软了,立刻把药停了。内心十分后悔自己无知者无畏、没听先生的安排……停药那天,孩子的精神仍然不好,整天要抱,痰也多,食欲也不行。但这次我吸取教训,排除心中疑惑,下定决心听从先生的指示,白天对孩子温柔呵护,晚睡前柔声细语地读祈祷文给儿子听……事实证明,“父母真爱是良药。念祈祷文也是治疗”,神奇、不可思议的事情发生了,这几日,什么药都不喝,儿子的咳嗽一天好似一天,睡眠一晚安稳过一晚,磨牙少了,翻来滚去也少了,食欲慢慢恢复了,精神面貌也好起来了!
发表于 2011-2-23 21:51 | 显示全部楼层
终于找到了,学习了。
发表于 2011-3-15 11:26 | 显示全部楼层
发表于 2011-3-16 06:33 | 显示全部楼层
从昨天到今天, 连续2个早上, 我认真仔细把一问一答(5)看一遍, 看的我想哭想笑想掉眼泪......真的是收获颇多啊.

庄先生的医案越来越经典了, 可以集结起来出一本书, 名字就叫一问一答.
发表于 2011-3-16 06:35 | 显示全部楼层
明天早上继续看一问一答(4), 现在我是倒着看, 先看6, 再看5...4...3......
发表于 2011-3-30 11:43 | 显示全部楼层
先生的医案认真学,真的收获很大,上周我老公牙龈发炎,并且已经化脓,疼的嘴巴都张不开,我对照先生的一问一答五问一给老公煎了一剂量药,喝一第一煎疼痛就缓解了20%,第二剂喝了两煎疼痛已经缓解95%了,。真的是很神奇,先生无时无刻不在影响着我们的生活,太感谢了!
发表于 2011-3-30 14:59 | 显示全部楼层
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