一问一答（3）

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问79：4月29日晚上8点半
先生：
    晚上好！抱歉又来打扰您。您有空看看吗？
    孩子今天大便两次，黄色稀溏，现在低烧37度5。似乎找不到明显的受凉因素。
1、男，1岁8个月（08年8月生），87CM，11KG，肤色白，体型瘦长
2、性情：性情较温和，比较胆小谨慎
3、精神状态和眼神：精神比平时略差，没有平时活泼
4、唇色淡红，脸颊白红，和平时差不多
5、饮水：不多不少，和平时差不多
6、汗：无汗
7、二便：前两天大便一天两次，均不成形，并且第二次有些稀溏。但昨天又恢复基本成型。今天大便两次， 稀溏，淡黄色，有臭味。 小便和平时差不多。
8、睡时安稳
9、手脚温
10、食欲：比平时差，但也知道饿
11、体温：37.5度
12、当地天气气温：11到25度，晴天
13、其他异常：没有
14. 似乎没有怕风怕冷，没有口臭，是否口苦不知道
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：低烧，腹泻
16.简单病史：6个半月支气管炎，吊针四天。之后的咳嗽，发烧均是中医解决。
17.家人对中医治疗和排病反应有一定认识。
18  所在地：郑州

回复：丁桂五分之一贴肚脐。

4月29日晚上8点半
先生：已经在肚脐贴丁桂五分之一。孩子已经睡着， 体温升到38度4 ，并且我发现他是明显的额热脚凉，手温热。请问可以在右脚涌泉穴贴丁桂吗，贴多少呢。
2、性情：性情较温和，比较胆小谨慎
3、精神状态和眼神：精神比平时略差，没有平时活泼
4、唇色淡红，脸颊白红，和平时差不多
5、饮水：不多不少，和平时差不多
6、汗：无汗
7、二便：前两天大便一天两次，均不成形，并且第二次有些稀溏。但昨天又恢复基本成型。今天大便两次，稀溏，淡黄色，有臭味。小便和平时差不多。
8、睡：睡时安稳。
9、睡觉时额热足凉，手温热
10、食欲：比平时差，但也知道饿
11、体温：38度4
12、当地天气气温：11到25度，晴天
13、其他异常：没有
14. 似乎没有怕风怕冷，没有口臭，是否口苦不知道
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：低烧，腹泻

回复：丁桂四分之一贴脚底。

4月30日 上午9点先生：
     昨晚在肚脐贴丁桂五分之一。孩子已经睡着， 体温升到38度4，并且我发现他是明显的额热脚凉，手热，在右脚涌泉穴贴丁桂四分之一，半个小时后脚特别热，体温也再次升高。脚变热不知是丁桂的作用还是之前我额热脚凉判断失误（因为睡前脱了一会袜子，脚变凉了？但我觉得睡了半个多小时也该暖过来了不该很凉）。额热脚热手热，我就把脚上的丁桂取下来了。夜里9点多体温迅速升高，凭手感起码39度以上。凌晨5点左右降温。现在体温37.8度。
2、性情：性情较温和，比较胆小谨慎
3、精神还行。
4、唇色比平时红，脸颊比平时略红，是整个脸颊红。左脸比右脸偏红。
   但不知是不是睡时压的。
5、饮水：右脚贴丁桂后，醒来主动要求喝水，晨起喝水不多，无主动。
6、汗：睡时如果热，脖子前胸有热汗
7、二便：今天大便暂无，小便夜里和晨起各一次，量不少，色偏黄。
8、睡时安稳。
9、额热手热脚热
10、食欲：晨起食欲还可以，喝小米粥加馒头
11、体温：37.8度
12、当地天气气温：11到25度，晴天
13、其他异常：没有
14. 似乎没有怕风怕冷，没有口臭，是否口苦不知道
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，腹泻

回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才会真正退，否则会反复，如有体温反复及时反馈，考虑更方。

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4月30日 下午4点
先生：下午好！孩子在上午10点服“党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，”约三分之一的量。服药后，上午吐了一口，吐出之前吃的点心。刚才大便一次，量大，前不算太稀，后面是稀水。淡黄色，有臭味。所以没有接着服药。
2、性情较温和，比较胆小谨慎
3、精神没有平时好
4、唇色比平时略红，脸颊睡起来很红，一个小时后才能减轻，减轻后比平时略微红一点，左脸整个脸颊红，而右脸只是从鼻子往下部分红，颧骨处不红。
5、饮水：喝水不多，无主动。
6、汗：睡时如果热，脖子前胸有热汗
7、二便：大便一次，量大，前不算太稀，后面是稀水。淡黄色，有臭味。
   小便两次，量大色清味淡
8、中午睡时安稳。
9、额手脚温热
10、食欲：食欲一般
11、体温：37.5度
12、当地天气气温：11到25度，晴天
13、其他异常：没有
14. 似乎没有怕风怕冷，没有口臭，是否口苦不知道
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，腹泻

回复：观察二小时测个体温再反馈。

先生：晚上好！孩子在上午10点服“党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，”约三分之一的量。服药后，上午吐了一口，吐出之前吃的点心。接着大便一次，量大，前不算太稀，后面是稀水。淡黄色，有臭味。所以没有接着服药。这两个小时的情况是：刚才又吐出一小口中午吃的米饭，有酸馊味。又大便一次，量很少，稀水。体温降到37.1度
2、性情较温和，比较胆小谨慎
3、精神一般，没有平时活泼
4、唇色比平时略红，脸颊现在和平时也差不多
5、饮水：喝水不多，无主动。
6、汗：喝热水后，额头前胸后背会出汗。
7、二便：今天大便两次，一次量大，前不算太稀，后面是稀水。淡黄色，有臭味。第二次量很少，稀水。小便两次，量大不黄味淡
8、中午睡时安稳。
9、额手脚温热
10、食欲：食欲一般
11、体温：37.1度
12、当地天气气温：11到25度，晴天
13、其他异常：上午下午各吐了一口，有酸馊味
14. 似乎没有怕风怕冷，没有口臭，是否口苦不知道
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，腹泻

回复：党参炒白术各4克、炮姜、炙甘草、块状肉桂各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，二剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少。有异常及时反馈。

先生：
     劳动节愉快！没想到这么早您就在线了。
     昨天下午看到您的回复时，药店已经关门了。所以到现在还没有吃药。 昨天下午一共大便三次，都是稀溏黄色，里面总是有前天吃下去的草莓。傍晚孩子又服了一次“党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，”孩子在夜里睡觉时又拉大便两次，稀溏，黄色，里面还有草莓。早上还有两次想吐，可能胃里空没吐出什么。
     孩子第一次发生腹泻，我一点经验也没有，怕经过一夜症状发生了变化，所以向您反馈，您看是否还用“党参炒白术各4克、炮姜、炙甘草、块状肉桂各2克，菟丝子3克，”
2、性情较温和，比较胆小谨慎
3、精神没有平时好
4、唇色比平时略红，脸颊睡起来很红，一般一个小时后才能减轻，减轻后比平时略微红一点，左脸整个脸颊红，而右脸只是从鼻子往下部分红，颧骨处不红。
5、饮水：夜里主动要求喝水，喝水较多（天热？）
6、汗：睡时如果热，脖子前胸有热汗
7、二便：夜里大便两次次，量中，稀水。淡黄色，没什么臭味。小便正常
8、夜里尤其早上醒来次数多，但睡时较安稳
9、额手脚温
10、食欲：食欲一般
11、体温：从昨天夜里到现在没有再发烧
12、当地天气气温：11到30度，晴天
13、其他异常：吐，
14. 似乎没有怕风怕冷，没有口臭，是否口苦不知道
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：腹泻

回复：党参炒白术各4克、炮姜、炙甘草、块状肉桂各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，二剂。日一剂。——昨天已开此方，为何还喝其他方？
如果能及时用上，既节约我的时间，还可以及时治疗。

先生：
     中午好！前天和昨天孩子共服了两剂“党参炒白术各4克、炮姜、炙甘草、块状肉桂各2克，菟丝子3克。”昨天大便一次，基本成型。可是今天上午大便两次，一次量大稀软不成形，第二次量大稀溏。均是淡黄色略有臭味。饮食上比较注意了，基本上只喝稀粥馒头之类。只是昨天吃了大约一个鸡蛋，今天早上又吃了些煮大枣。
2、性情较温和，比较胆小谨慎
3、精神还行
4、唇色和脸颊和平时差不多
5、喝水不多不少
6、汗：睡时如果热，脖子前胸有热汗
7、二便：今天上午大便两次，一次量大稀软不成形，第二次量大稀溏。均是淡黄色，
        略有臭味。小便正常
8、睡时较安稳
9、额手脚温
10、食欲：食欲一般
11、体温：无发烧
12、当地天气气温：11到30度，晴天
13、其他异常：无
14. 似乎没有怕风怕冷，没有口臭，是否口苦不知道
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：腹泻      
这一次孩子喝药特别的主动甚至是迫切，自己说：“喝药，喝药”，喝的时候一口接一口，当昨天大便成型后，喝药明显就没有那么主动了。刚才拉了大量稀溏便后，又要求“喝药”。这一次我真正明白了您说的：“不要强喂，能喝多少算多少。”您的药当时只开了两剂，您看接下来，该如何用药呢？谢谢！

回复：又吃鸡蛋又吃红枣，能不腹泻吗？在论坛白学习了。
仍用原方。

5-11
先生：
      晚上好！孩子服用“党参炒白术各4克、炮姜、炙甘草、块状肉桂各2克，菟丝子3克”三剂后，这几天大便基本一天一次成型。孩子胃口很好，在“赶饭”。谢谢先生的治疗！     
      孩子这次生病，完全是饮食不节制，一次又一次破坏的结果。谢谢先生的指导，以后我知道该怎么做了。
     其实孩子现在有些皮肤上的问题，本来想咨询，再三思考，决定不麻烦先生了。孩子出现问题，肯定是身体有一些偏差，但这并不意味着一定要马上用药，我想自己应该先观察，并从孩子饮食，父母性情上多找原因。这些都是从您的《一问一答》中学到的。
     谢谢先生！

燕果

丁桂儿里也有肉桂, 用了以后就发烧了是排寒吗?   理中汤加肉桂, 是为了加强温里的效果还是为了引火归元?

梅子2009

又吃鸡蛋又吃红枣，能不腹泻吗？在论坛白学习了。

7224162

问80：问： 4-17先生：
    您好！我于3周前发烧感冒，自己用了桂枝汤、姜栆汤后基本恢复，落下轻微的咳嗽，没理会想让身体自己恢复。上周外出几天回家以后，左肋骨疼，咳嗽加重，后自行艾灸左肋骨，第二天发现咽喉不适，咳嗽加重，咳出青痰（之前是咳稀白痰），昨日又感怕风，流清鼻涕（有时夹杂青鼻涕）。现在看似外感风寒，可是又感觉内已化热，加上现经期不敢自行用药，打扰先生了，烦请先生赐方，谢谢先生。
1、女，31岁，体重45公斤，身高1.63米。
2、平时不易汗，不爱生气但是性子比较急，胆子小。
3、精神状态一般，感觉早上生发不够。
4、唇色粉红、脸色偏青黄。
5、主动喝水，量不多，喜温，口淡。
7、大便臭，偏软。
8、感觉睡眠不够，晚上10点多睡。
9、手温，足凉。
10、有食欲，喜清淡。
11、体温正常。
12、当地天气气温：12-19度。
15、3周前发烧感冒，自己用了桂枝汤、姜栆汤后基本恢复，落下轻微的咳嗽，没理会想让身体自己恢复。上周外出几天回家以后，左肋骨疼，咳嗽加重，后自行艾灸左肋骨，第二天发现咽喉不适，咳嗽加重，咳出青痰（之前是咳稀白痰），昨日又感怕风，流清鼻涕（有时夹杂青鼻涕）。
16、家住广东省揭阳市
17、既往有贫血，产后内出血情况。
18、相信网诊。
19、家庭关系：和谐。
20、了解中医基本原理，读过《思考中医》、三七网和一元养生堂网站的一些文章。
这次月经推后了4天，第一天小腹有下坠感，之后正常。自生完小孩之后月经量总量少，1、2天量稍多，之后量少，颜色鲜红，这次有血块，不多，排了一块比较大的，约1*2厘米。

回复：用当归四逆理中汤小儿量三五剂，姜用炮姜。停其他药。

4-22
先生：
　　您好，目前5剂当归四逆理中汤小儿量已服完，现感觉好多了，青痰没有了，还有少量的泡沫型白痰，鼻涕也少了，有少量的蛋清状鼻涕，左肋骨已不疼，月经期也结束了，麻烦先生再赐方。  
1、随着病情的好转，心情好起来了，精神状态不错，眼睛有神：
2、唇色粉红、脸色偏青黄：
3、主动讨水，量适中，喜温，偶尔口淡。
4、这几天天气热，在外易出汗，在单位有空调不出汗。
5、大便一天一次，味臭，偏粘；晨起小便色黄，其它时间白，小便较之前无力。
6、睡觉安稳，一般１０点多睡，早上睡不醒。
7、手温、足凉：
8、有食欲，喜清淡。
9、体温正常。
10、当地天气气温：２１度－２９度。
11、其他异常，月经量较少，贫血。
12、偶尔咳几声，有时能咳出痰。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，有少量的泡沫型白痰，流少量的蛋清状鼻涕。
14、可以接受任何药味，不急于追求马上解决症状。

回复：党参生白术炮姜炙甘草各5克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，五剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。

4-26先生：
     您好！5剂加味理中汤现已服完，服药第一天大便次数增加，量不多，期间放屁多，现还有轻微的咳嗽，咳少量的白痰。经过一夜的休息，每天早上起来身体就开始排寒气，流很多清鼻涕，下午晚上就很少了。麻烦先生再赐方，谢谢先生。
      还有些疑惑请教先生，之前感冒喝一两天姜枣汤就恢复了，这次发烧感冒历程1个月了，身体应春的生发之力，在排除新旧之寒，这是我对这次病情的一些理解。我肤色偏青黄，对应肝和脾，手上的青筋也很多，如果这次排的是厥阴的病，那是不是经过这次，手上的青筋和肤色应有有所改善？但是目前好像没有这方面的信息，或是对于身体而言，目前只是开始融冰？陈寒的去除还有待时日？
1、精神状态不错，眼睛有神：
2、唇色粉红、脸色偏青黄：
3、主动讨水，量适中，喜温，偶尔口淡。
4、天气热，在外易出汗，在单位有空调不出汗。
5、大便一天一到两次，味臭，偏粘；晨起小便色黄，其它时间白。
6、睡觉安稳，一般１０点多睡，早上睡不醒。
7、手温、足凉：
8、有食欲，喜清淡。
9、体温正常。
10、当地天气气温：16度－２1度。
11、其他异常，月经量较少，贫血。
12、偶尔咳几声，有时能咳出痰。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，有少量的泡沫型白痰，流少量的蛋清状鼻涕。
14、可以接受任何药味，不急于追求马上解决症状。

回复：之前感冒喝一两天姜枣汤就恢复了，这次发烧感冒历程1个月了，身体应春的生发之力，在排除新旧之寒，这是我对这次病情的一些理解。我肤色偏青黄，对应肝和脾，手上的青筋也很多，如果这次排的是厥阴的病，那是不是经过这次，手上的青筋和肤色应有有所改善？但是目前好像没有这方面的信息，或是对于身体而言，目前只是开始融冰？陈寒的去除还有待时日？——精气虚无法排陈寒，只是维持相对的和平局面。
现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

5-6
先生：
   您好！您5.1前开的四剂汤药已服完，放假期间外出了几天，没有服用汤药，自己休养了几天，现咳嗽情况好转了很多，感觉肺部还是有浊物，左右寸脉还是比较大，心肺不降，尺脉细、弱。这次病程比较长，人也瘦了两、三斤，麻烦庄老师赐方。
1、5.1放假期间和朋友在寺庙里住了几天，心静舒畅，精神好，眼睛有神：
2、唇色粉红、脸色偏青黄，立夏天气转热，阳气外散，脸较之前红了：
3、主动喝水，量不多，喜温：
4、天热易出汗，动的时候才会出汗，主要在脖子、后背及额头，感觉稍热，微微出汗，汗出后热会退：
5、大便臭，软硬适中：晨起小便色黄，其它时间白。
6、感觉睡眠不够，最近比较晚睡，11点多睡。
7、手温，足凉：
8、有食欲，喜清淡：
9、体温正常：
10、气温：22-28度
11、若平躺的时候咳嗽，尾锥骨左侧附近被牵动会疼，平时用力按的时候也会疼，大概有一周多了。
12、偶尔咳，感觉是因痰才咳，现在痰很少，基本上没了，但感觉肺部还是有浊感：
14、可以接受任何药味，不急于追求马上解决症状，喜欢先生的开的小剂量汤药。

回复：原方继服四至六剂。

5-10
先生：
    您好！您5月6日开的方，目前已服了5剂，这两天大便增加，每天两次，偏软，前天开始右肋骨下面按下会疼，咳嗽牵动的时候也会疼，今天起来感觉疼痛减轻了（3周前是左肋骨下疼，大概一周以后痊愈）。现胸部的浊物感减轻了好多，仅有少量咳嗽和稀白痰，麻烦先生再赐方，谢谢先生！
1、心静舒畅，精神好，眼睛有神：
2、唇色粉红、脸色偏青黄：
3、主动喝水，量不多，喜温：
4、天热易出汗，动的时候才会出汗，主要在脖子、后背及额头，感觉稍热，微微出汗，汗出后热会退：
5、大便臭，偏软，一天两次：晨起小便色黄，其它时间白。
6、感觉睡眠不够，最近比较晚睡，11点多睡。
7、手温，足凉：
8、有食欲，喜清淡，肚子容易饿：
9、体温正常：
10、气温：22-28度
11、前天开始右肋骨下面按下会疼，咳嗽牵动的时候也会疼，今天起来感觉疼痛减轻了。
12、偶尔咳，现在痰很少，肺部浊感减轻了许多；
14、可以接受任何药味，不急于追求马上解决症状，喜欢先生的开的小剂量汤药。

回复：党参炒白术各10克，炮姜炙甘草各5克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，三五剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。

5-13
先生：
    您好！您5月10日开的方，目前已服了两剂，现在右肋骨下面基本不疼了，咳嗽也很少了，因为明天要出差一周，麻烦先生再赐方，可以用保温杯泡服的方，谢谢先生！
1、心静舒畅，精神好，眼睛有神：
2、唇色粉红、脸色偏青黄：
3、主动喝水，量不多，喜温：
4、天热易出汗，动的时候才会出汗，主要在脖子、后背及额头，感觉稍热，微微出汗，汗出后热会退：
5、大便臭，偏软，一天一次：晨起小便色黄，其它时间白。
6、感觉睡眠不够，最近比较晚睡，11点多睡。
7、手温，足凉：
8、有食欲，喜清淡，肚子容易饿：
9、体温正常：
10、气温：22-28度
11、站立久了腰有点酸，不长肉，手部青筋比较明显。
12、很少咳嗽了，肺部浊感没有了；
14、可以接受任何药味，不急于追求马上解决症状，喜欢先生的开的小剂量汤药。

回复：原方继服，无痰去半夏，五至十剂。

7224162

问81：5.5 7:02
先生：
    您好，去年10月份女儿脸色黄，胃口不好得先生调理后一直很好，非常感谢！
上周六5月1日下午5点孩子出去玩，那天天气有20多度，风大，6点回来时发现她手冷，背上出过汗，晚上开始发烧，扁桃体发炎，身体无汗，我她吃了一付葛根汤，还捏过脊（孩子要求），5月2号早上烧退了，但傍晚又开始烧，并带咳嗽无痰，5月3早起咳了一点黄痰，给她喝了1/3支中成药咳喘宁口服液，之后开始出汗，咳嗽也厉害了，爷爷奶奶看着心痛，又给她喂了枇杷叶冰糖汤，现在咳嗽是好了些，但脸色很难看，又是土黄色了，热度也一直反复，但度数应不高，未量过，烧时头部和背部有汗，唯一放心的是精神还好。昨天看了您的帖子“将中医简单化了，自做主张擅自用药，因此的误治致坏病逆症已不鲜见。我的感受和临证体验是：误用辛温药物，其害不亚于滥用抗菌素和寒凉药物，甚则更烈更显！”我心里真是懊悔，应该早点问诊。
今天很早就醒来了，反复在想该不该烦劳先生了？先生那么忙，可是看看孩子，还是有劳先生诊断。
1、女，2005年11月26出生，目前4周岁半， 39斤， 108CM。
2、平时活动后易汗，性情文静，容易哭，凡事都要大人出面，有时爱生气，偶尔发脾气，但持续时间不长，玩起来不知疲倦，胆量偏小，会和人打招呼，凡事追求完美，要听好话。
3、精神一般，眼神亮。
4、唇色淡、舌暗红，舌面整面有白苔，自5月3日开始脸色黄，无光泽。
5、会主动讨水，量少，一般两三口，无温凉要求，无口臭。
6、 有汗，头部和背部易出汗，尤其是头部，热汗，量多，时间一般为午后1点，下午5点，晚上9点，半夜，晨起时，此次自5月2日反复发烧（低温）汗出热退：发烧时心跳快。
7、小便一日2~3次，味重，大便平时二天一次，成形，色黄，这次自5月1日大便后直今已3天未解。
8、睡时安稳，偶尔说梦话，有踢被怕热不爱盖被现象。
9、手足温热。
10、喜甜食，易饥，饥时不及时进食爱大叫，进食速度中等，此次发烧前喜汤类等，现不爱吃饭，食欲差。
11、腋温36.1度（早6点45测）。
12、当地天气气温：今天雨，20~24度：明后天14-24度。
13、其他异常：扁桃体不适，手肘部内侧弯典处按压会痛；孩子自诉肚子不舒服，今天晨起时发现右鼻孔有血迹。
14、咳，一声一声地咳，每次约咳两三声，咳时用力，好象从肺部深处使劲咳，目前次数不多，无痰，呼吸有时有丝丝声。
15、自觉的最主要不适为，头部及背部（尤其是头部）易出汗，量多，汗出后热退，但热度易反复，喉咙痛，呼吸有时有丝丝声，不爱吃饭，脸色黄，暗无光泽，目前最主要需要解决的问题：调理胃口，热度不反复，扁桃体炎好。
16、浙江省宁波市。
17、既往病史（简单填写）：2007年1月14，发热拉肚子，38.5度，先看西医，忘记吃什么药，再看中医，2007年10月10日，发热，便秘，后哮喘，到医院用药为口服抗生素，烧退后又反复，直到11月24日改看中医，仍不能控制喘，11月28开始进行了雾化，里面加了药，好了后隔2,3天又犯，又去吸，不吸就喘，到后来医生还要我们自己买个雾化机在家里自己做。现在想来是激素类的药，直到2008年2月初才好，2008年8月7日，面部有红疹，由于医生开了艾洛松，开瑞坦，我们感觉是激素药，没有用，3天后自己好了。2008年10月14日感冒 咳，伴喘，汗多，又是抗生素，到2008年11月2开始发高烧，持续7天，期间都 是点滴+抗生素，此次烧退后脸色黄，暗。2009年4月11日右耳痛，后腮腺肿大，用仙人掌敷，未用医院开的抗生素。2009年6月11日，生手足口病，用三七先生的方子治好。2009年10月2日晚8：30开始发热，但睡觉安稳，早晨6：00出微汗，热度稍低，日间精神好，有食欲，因此中间未用药，只用温水泡了1次脚，下午5时热退。
2009年10月10日起曾请先生调理肠胃。2010年3月20发烧喉咙痛过，因为我爷爷19号过世，20号我回老家，那天下午不知什么原因孩子开始发烧，那时孩子没带回老家，由奶奶带，据说精神不好，因此奶奶喂了头胞和清开灵后好了；4月19日发烧，精神状态好，根据先生在近期发热（四）中的提示，喝了2天小柴胡后好了，好了后人也活泼、玩皮了。
18、孩子父母双方对网诊和排病反应的认识和态度有正确的认识，我们对孩子尚小得正治后大多会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰，这是体质得以逆转的好机会，有正确的理念，会准确及时地反馈信息，而且双方能站在同一战线上。
19、家庭关系：目前和公公婆婆一起住，家庭和睦，婆婆会点中医，因此用中医看病家人支持。
20、对中医的认识程度：看过《孩子感冒发烧怎么办》等文章并在学习中。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，党参４.５克，百合２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

7224162

5.6 20：32
先生，给女儿服了二帖药，反复烧的频率降下了，但下午6点后还会有额温热，头部、背部也出水样汗，量多，出汗时心跳会加快。今天饮水少，一般不主动饮水（晚上得知奶奶会要求她喝，我和奶奶沟通过，以后不再强迫小孩），胃口比吃药前稍好，主要给她吃面食，会主动要求吃口味重的菜，手不温，有时会用力吸气。
1、平时活动后易汗，性情一般，文静；爱笑也爱哭（去年也是这个季节特别胆小爱哭）。
2、精神一般，眼神亮，眼白带一点蓝色，眼周暗，有陷进去：
3、唇色淡红、舌暗红，舌面有白苔，舌尖处白苔比前天少，脸色略黄，无光泽，看起来还带点苍白，唇四周略带青色。
4、不喜饮水，量少，今天总共约200-300ml左右（主要是奶奶要求），一般要饮凉水，
5、下午6后头部、背部出汗，水样汗，出汗时心跳比以快，呼吸时有轻轻地丝丝响。出汗时额头处温度略高，汗为隔段时间，一阵一阵地出。
6、小便一日2~3次，色清黄，量比前日少 ；大便昨天5月5日下午5点时一次，成形，色黄，味一般。
7、睡时安稳，偶尔说梦话，有踢被怕热不爱盖被现象。
8、手足凉、不热。
9、喜甜食，，进食速度中等，此次发烧前喜汤类等，现不爱吃饭，喜面食，易饥，饥时不及时进食爱大叫。
10、温度：未量，正常。
11、当地天气气温：今天阵雨，15℃～28℃，明天阵雨转多云；明天14℃～24℃，微风9~19度：后天多云转阵雨，18℃～24℃ 微风。
12、其他异常：喉咙痛。
13、咳，一声一声地咳，每次约咳两三声，咳时带有痰音，力度比昨天轻，不须用力咳，晨起时有少量带白泡清痰，其余时无痰，呼吸有时有丝丝声（须贴近听才能听出）。
14、自觉的最主要不适为，晚6点后头部及背部易出汗，量多，汗出时额略热，汗出后额凉，但易反复，呼吸有时有丝丝声，不爱吃饭，脸色黄，无光泽，目前最主要需要解决的问题：止汗、调理胃口。

回复：原方百合易为麦冬继服。

5.9 8：54
先生，给女儿服了二帖药，不再烧了，出汗基本也没有了，入睡时会出汗，量也比前天少。饮水不多，会要求主动饮水，但一般只喝一、二口。胃口也好些，但不爱吃米饭，要吃面食，面色有点光泽了，人活泼些。偶尔会咳嗽，有痰。
    昨天晚上孩子反馈药味太酸了，不太喜欢喝，是不是该更方了？
1、平时活动后易汗，性情：文静，内向，做事要求完美，喜欢听表扬；爱笑，遇事容易爱哭（去年也是这个季节特别胆小爱哭），有时说话爱大叫。
2、精神较好，眼神亮，眼白带一点蓝色，眼周有暗色。
3、唇色淡红、舌暗红，舌面后半部有黄色苔，舌尖处无苔，脸色略黄，略有光泽。
4、会要求主动饮水，但一般只喝一、二口，一天二到三次，无温凉要求，无口臭。
5、 温度正常，36.1度（晨测，腋温）。
6、小便一日2~3次，色黄，无味，量不多，5月7日中午12点多大便，成形，色黑黄夹杂，前半段黑多，味臭。
7、睡时安稳，入睡时有怕热不爱盖被现象，入睡后不踢被。
8、手足温。
9、喜甜食，进食速度中等，现不爱吃饭，喜面食，易饥，饥时不及时进食爱大叫。
10、温度：正常，36.1度（早7点半测，腋温）。
11、当地天气气温：今天中雨，14℃～21℃，明天小雨转阴，14℃～18℃：后天多云，
15℃～24℃。
12、其他异常：喉咙痛，耳朵后部两侧均有3-4个淋巴肿大。
13、咳，短促轻轻地咳，特别是活动后，每次约咳一两声，咳时带有痰音，有痰，痰颜色四周清，中间略黄，偶尔打喷嚏，但又不畅快。
14、自觉的最主要不适为，咳嗽，不爱吃饭，脸色黄，目前最主要需要解决的问题：调理胃口、咳嗽。

回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

5-12 21:03
先生，服了四帖药，女儿情况好转，晚上睡觉不再出汗，量也比前天少。饮水不多，会主动饮水，量也较多，一天有500ml。胃口也稍好些，咳嗽也好了。只是眼、唇四周略青，面色比原来稍好，但看起来还黄，有时还会使劲吸气后再呼吸。脾气比发烧前坏，爱不耐烦，想法变化快。
   这次药味还喜欢。此次发烧休息10天后，今天开始上幼儿园。请先生续方。
1、平时活动后易汗，性情：文静，内向，做事要求完美，喜欢听表扬；爱笑，遇事容易爱哭（去年也是这个季节特别胆小爱哭），有时说话爱大叫。
2、精神较好，眼神亮，眼周略青。
3、唇色淡红、舌暗红，舌面后半部有白色苔，白苔面积比前次反馈小，舌尖处无苔，脸色略黄。
4、会要求主动饮水，量一般，无温凉要求，晨起时有口味。
5、 温度正常，未测。
6、小便一日3~4次，色黄，无味，量一般，5月10日下午4点多大便，成形，前小半段黑、略硬，后半段黄，成形，味一般。
7、睡时安稳。
8、手足温。
9、喜甜食，进食速度慢，易饥，饥时不及时进食爱大叫，睡前要吃东西。
10、温度：正常，未测量。
11、当地天气气温：今天晴转多云，14℃～25℃；明天阵雨，14℃～18℃；后天多云，中雨转小雨16℃～20℃            。
12、其他异常：耳朵后部两侧均有3-4个淋巴肿大，但体积比前次反馈时小些。
13、晨起时打喷嚏，有时畅快，有时不畅。
14、自觉的最主要不适为，呼吸时会用力吸气，脸色黄，爱不耐烦。目前最主要需要解决的问题：调理胃口、脾气。

回复：原方继服四五剂。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-5-13 21:30 编辑 ]

童话_0129

问82 首诊单
先生中午好！
1.女，3周岁 35斤 身高105
2.平时出汗不是很多，运动起来容易出汗，爱生气，发脾气，胆子很小，爱玩，不知疲倦
3.精神状态不错，最近感觉眼睛没大有神
4.唇色淡红，脸色发黄，眼角有些发黑
5、饮水：还小，不能判断是否讨水，量正常，没有口苦口臭，一般不大喝饮料之类
6、汗：易出汗，头部最多，热汗，运动后多汗，天热时特别易出汗，晚上也爱出汗
7、二便：小便，未能观察次数，颜色有点黄。大便量少，每日1-2次（很奇怪，基本都是饭中或饭后），有点干
8、睡：睡眠极不安稳，经常把胳膊放在被子外面， 鼻塞严重，前几日感觉有痰，这两天就是鼻塞，喘气声粗，经常用嘴呼吸，经常哭醒，估计是憋得，早上起来后鼻子有黄痰，很厚
9、手脚热。
10、食欲：胃口差，喜欢吃甜食，不吃辣，不喜欢吃肉，偶尔吃一点点，吃菜比较多
11、体温：36.5度
12、当地天气气温：13-18度，多云，干燥。
13、其他异常：经常撕 双手大拇指指甲旁边的皮
14、喘或咳：早上起床偶尔会咳几下。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：睡觉似的鼻塞和流黄鼻水
16、何地？青岛
17、既往病史（简单填写）：孩子经常感冒，咳嗽
       09年10月得过肺炎，住院10天才好
18、双方对网诊和排病反应都认识和接受，虽然以前可能做过很多违背中医原则的事，但其实骨子里还是相信中医，只是苦于不知道怎么才是对的
19、家庭关系：良好
20、本人看过《孩子感冒发烧怎么办》等文

[ 本帖最后由 童话_0129 于 2010-5-14 12:49 编辑 ]

7224162

问82：5-9   8：00
先生好，我和丈夫因湖北老家有急事，5月4日突然回家又于7日急着赶回广东，可能因气候变化太快，睡觉时可能着凉，两人都出现咽喉痛，丈夫尤盛（7日开始）。
1、男31岁，65kg，170cm。
2、平时多汗，性情平和,不爱生气
3、精神尚可,眼有神
4、唇红、脸不红不烫
5、主动讨水，量多，喜温，无口苦口臭
6、早上起床有热汗，汗出全身，量多
7、二便正常
8、睡安稳
9、手足温
10、食欲食量正常,喜清淡味
11、体温37.6度
12、暴雨,21-28度
13、怕冷,从7日开始咽喉痛,咽喉长了两个泡,一个红色,一个白色。流鼻涕,昨天流清鼻涕，今天流黄鼻涕。咳嗽，咳黄痰，像果冻一样。
14、白天咳，一声一声地咳，咳黄痰，像果冻一样，量多，因痰才咳，伴脸红泪汗气上冲、流黄鼻涕
15、咽喉痛,咽喉长了两个泡,一个红色,一个白色。咳黄痰，像果冻一样。
16、广东省清远市
17、无既往病史
18、对网诊有和排病反应的都有正确认识

回复：现在用下方：炙甘草10克，炮姜5克，麦冬9克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，防风3克，党参7克，五味子2克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。

5-9 20：20
先生好，晚上反馈如下：
1、精神尚可,眼有神
2、唇红、脸不红不烫
3、主动讨水，量多，喜温，无口苦口臭
4、运动时有热汗，汗出全身，量多
5、二便正常：
6、睡安稳
7、手足温
8、食欲食量正常,喜清淡味
9、体温37.5度
10、暴雨，21-28度
11、怕冷，19：00时全身发冷，约10几分钟后证状消失。
12、白天咳，一声一声地咳，咳的次数比用药前少些。咳黄痰，比用药前较淡些，量多，因痰才咳，伴脸红泪汗气上冲、流黄鼻涕（也比用药前淡些）
13、咽喉痛,咽喉长了两个泡,一个红色,一个白色。咳黄痰，流黄鼻涕。
14、药味可接受，药效较好，用药后：咳黄痰，比用药前较淡些，、流黄鼻涕（也比用药前淡些），咽痛稍微好转，但还较痛。

回复：再服一剂。

5-10  19：00
先生好，晚上反馈如下：
怕风，汗出冷，不汗时也冷，是外冷，平时喝水较多，这几天也口渴。
1、精神尚可,眼有神
2、唇红、脸不红不烫
3、口渴主动讨水，量多，喜温，无口苦口臭
4、早起时有热汗，汗出全身，量多。汗出冷，不汗时也冷，是外冷
5、二便正常：
6、睡安稳
7、手足温
8、食欲食量正常,喜清淡味
9、体温38度
10、暴雨,21-28度
11、怕冷,16：30时全身发冷，回家后多穿皮好转。
12、白天咳，一声一声地咳，咳的次数比昨天少些。咳黄痰，比用药前较淡些，量多，因痰才咳，伴脸红泪汗气上冲、流黄鼻涕（也比用药前淡些）
13、咽喉痛明显好转,咽喉长了两个泡,一个红色,一个白色。咳黄痰，流黄鼻涕。
14、药味可接受，药效较好，用药后：咳黄痰，比用药前较淡些，、流黄鼻涕（也比用药前淡些），咳痰流涕比昨天少些，咽喉基本不痛。头微痛，全身发冷，低烧38度。

回复：现在用下方：炙甘草10克，炮姜5克，麦冬9克，百合4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，生黄芪3克，党参7克，五味子2克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

5-15  19：00
先生好，丈夫体温5月11日恢复正常，最后一次药方服了两剂。晚上反馈如下：丈夫精神已快恢复，只是偶尔还有点咳嗽流涕，以下是祥细情况，请先生总结。
1、精神已明显好转，眼有神
2、唇红、脸不红不烫
3、不主动讨水，量少，喜温，无口苦口臭
4、平时无汗
5、二便正常，因为吃素，每天早上一起床就大便。
6、睡安稳
7、手足温
8、食欲食量正常,喜清淡味
9、体温36。8度
10、小雨,21-28度
11、不怕冷不怕风。
12、白天咳，一声一声地咳，咳的次数明显减少，只是偶尔咳。咳淡黄色痰，量少，因痰才咳，无脸红泪汗气上冲、流黄鼻涕次数明显减少（也比用药前淡些）
13、咽喉已不痛,咽喉长了两个泡已消失。
14、药味可接受，药效较好，用药后：咽喉不痛，咽喉长了两个泡已消失。精神已基本恢复。咳黄痰，比用药前较淡些，、流黄鼻涕（也比用药前淡些），咳痰流涕比昨天少些。

回复：党参生白术炮姜炙甘草各5克，半夏4克，菟丝子6克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，五剂。日一剂。无痰去半夏。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。

7224162

问83：先生好，小儿虚寒体质，3月23日咳喘发烧，4月8日咳嗽发烧在先生的帮助下痊愈。今天上幼儿园的时候估计又受凉了，晚上回来发现低烧、咳嗽、流清涕，已备当归四逆理中汤小儿量，药理不明，不敢擅用，又来打扰先生，还望先生诊治。
4月23日晚21：40  
1、4岁10个月、38斤、110CM，父母均属虚寒体质、出生时父40岁，母32岁，第二胎，孕期早期曾用西药保胎。
2、平时易汗多汗，性情温顺胆小，能讲道理，爱动，特别是临睡前喜欢说话，敏感，喜欢被表扬,不如意时爱哭；
3、精神状态好和眼有神；
4、下唇红、上唇淡红，脸不红不烫，舌淡红，苔薄白；   
5、饮水量如常，没有渴求的表现，不主动讨水，喜温，口不苦不臭；
6、无汗，吃饭喝粥的时候有微汗，汗出背部，热汗，粘；
7、今日未大便，小便白、顺畅、有力；
8、不易入睡，不午睡；睡不安稳，踢被、磨牙、从床头翻至床尾、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被；
9、手足温；
10、食欲一般，食量如常，喜咸辣，不易饥，进食速度慢；
11、腋温  37.2度；
12、阴,阵雨,24℃- 19℃；
13、无怕冷怕风，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等；
14、咳，今天开始咳，咳声松，偶咳，一声一声地咳，无痰；
15、打喷嚏、洗清涕、低烧、咳嗽；
16、 深圳；
17、既往病史：2次肺炎住院，3岁肺炎后就开始哮喘，从开始的3个月咳喘一次发展到现在一个月两次，以中医治疗为主，医生一般都是开小青龙汤加减，苓桂咳喘宁胶囊、西药安茶碱，由于得不到正治，每次都是从一声声咳起，第二天就开始剧咳哮喘。经先生正治，上次发烧咳嗽3天而不喘。
18、孩子父母双方对对先生网诊能客观对待，对排病反应有一定的认识。
19、家庭关系：三口之家加一保姆，家庭关系和谐，爸爸是商人经常出差和孩子沟通比较少，妈妈每天朝九晚五地上班,孩子的养育主要由妈妈负责，孩子对妈妈非常亲近、信任，不大听保姆和爸爸的话。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》或及先生的《《姜附剂证经验谈》1和2。

回复：丁桂四分之一贴右足底涌泉穴，五分之一贴肚脐。明天体温继升及时反馈。

4-24 上午11：00
昨晚丁桂四分之一贴右足底涌泉穴，五分之一贴肚脐，早上9：00孩子醒来坚持要揭下。昨晚排便后汗出烧退。
1、性情好、精神状态好、眼有神；
2、唇淡，干，脸色青黄,不红不烫；舌质淡，苔白,上有红色突点；
3、口不干，喝水量较以前少，没有渴求的表现，喜温，口不苦，睡着的时候有点口气，醒后活动不觉；
4、无汗，昨晚排便入睡1分钟后汗出头部、胸部、背部、腿部，汗热、粘、不酸，1小时后汗收，汗出烧退。一晚出了3阵汗。
5、小便淡黄；昨晚22：30排便一次，前段色褐质较硬，后段色黄质软，粘厕；
6、昨晚肝经当令时放声大哭了3阵，问孩子哪不舒服均不作答，抚摸后继续睡，说梦话，3点多哼哼了两次后，情绪慢慢稳定。睡得不太安稳，喜欢趴在被面睡,眼不得全闭，磨牙，双足要伸到被子外面；
7、手足温,手心热；
8、食欲差，进食速度慢，不知饥，食量如常；
9、腋温：36.5度（昨晚）36.7度(10:26)
10、多云,睛 ，26℃～20℃；
11、不怕风不怕冷；
12、咳嗽，一声声地咳，咳声较松，无痰。感觉咳嗽的时候伴气上冲；
13、咳嗽,鼻塞、流清涕，打喷嚏；
14、不喜欢贴丁桂，如被发现坚持要求揭下；
15、因孩子抗拒，丁桂儿脐贴现没用，用后双足温热，能安睡。
现还是无汗，观察了一个上午体温未见上升，请问先生现继续停药观察还是更方？

   
回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
体温有反复及时反馈，考虑更方。

7224162

4-24 晚21：15
服药一剂两次，下午19：00开始低烧。
1、性情一般、爱哭，精神状态一般、眼少神；
2、唇淡润，脸不红不烫；舌质淡，舌尖红，苔薄白,上有红色突点；
3、口不干，喝水量如常，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
4、有阵汗，汗出胸部、背部、腿部，汗热、粘、不酸，汗出烧稍退。
5、小便白，利；今日未排便
6、不午睡，昨晚肝经当令时放声大哭了3阵，问孩子哪不舒服均不作答，抚摸后继续睡，说梦话，3点多哼哼了两次后，情绪慢慢稳定。睡得不太安稳，喜欢趴在被面睡,眼不得全闭，磨牙，双足要伸到被子外面；
7、手足温
8、食欲差，纳少进食速度慢
9、腋温：37.2度
10、多云,睛 ， 23℃-28℃
11、不怕风怕冷
12、咳嗽下午起加剧,一分钟咳一次,阵咳,咳声较紧，咳剧呕吐，吐出胃内容物及白稀痰涎，咳的时候伴 泪气上冲
13、咳嗽,呕吐，流清涕，打喷嚏，下午19：00开始低烧，低烧后鼻涕、喷嚏不显
14、对药味能接受
15、服药后咳嗽加剧。
请先生诊治，谢谢！  

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，干姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂。冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子补骨脂枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，

注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2 、药如对症应有体温稍降后更高的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、明天反馈一次。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

4-25 上午9：00
服当归四逆理中汤一剂，3次      
1、性情差、粘人、爱哭，精神状态差、神志清醒，喜卧，思睡，不停呻吟，眼少神；
2、唇红，干，脸不红不烫；舌质淡，苔灰白,上有红色突点，舌尖瘦；
3、口不干，不想喝水，喝水量较往常大减，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
4、有阵汗，汗出胸部、背部、腿部，汗热、粘、酸，汗出烧稍退。
5、小便白，利；今日未排便
6、睡不安稳，因剧咳和喘昨晚时而放声大哭，时而呻吟，说梦话，喜欢趴在被面睡,眼不得全闭，磨牙，双足要伸到被子外面；
7、手温，足冷；
8、不欲饮食；
9、腋温：37.5度，昨晚最高38.6度
10、多云 ， 18℃-25℃
11、不怕风怕冷，自诉身软，说被子重，不想盖被子；
12、剧烈咳嗽,一分钟咳一次,阵咳,咳声紧，咳的时候伴 泪 气上冲， 咳剧呕吐，吐出胃内容物及白稀不泡沫痰，孩子说咳得很能难受；喘，从昨夜23：00开始喘，凌晨加剧，吸气的时候腹部和胸部中度下陷，鼻子随呼吸张合，短促而费力的呼吸使床都震动起来。 双肺可闻及痰鸣音及哮鸣音.     
13、咳嗽，哮喘，体温时高时低；
14、对药味能接受；
15、有药效。
      
回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。
丁桂取四分之一贴右足底涌泉穴。中午一时之前反馈一次。

4-25 中午12:30
服加味四逆汤，一剂5次
1、性情好转、粘人、爱哭，精神状态转好、神志清醒，喜卧，思睡，不停呻吟，眼少神；
2、唇红，干，脸不红不烫；舌质淡，苔薄白,上有红色突点，舌尖瘦；
3、口不干，不想喝水，喝水量较往常大减，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
4、有阵汗，汗出头部、胸部、背部、腿部，汗热、粘、酸，汗出体温稍退。
5、早上7：00小便一次后，至今未排，小便淡黄；今日未排大便；
6、服药后能安睡，喘急，时而呻吟，眼不得全闭，双足要伸到被子外面；
7、手足温（丁桂取四分之一贴右足底涌泉穴足转温）；
8、不欲饮食，11：30起床吃了小半碗白粥，口淡无味；
9、腋温：37.4度；
10、多云，18℃-25℃
11、不怕风怕冷，自诉身软，说被子重，不想盖被子；
12、咳嗽渐缓,阵咳,咳声较紧，咳的时候伴 泪 气上冲；喘急，服药后未见加剧，吸气的时候腹部和胸部中度下陷，鼻子随呼吸张合，坐在旁边可听见拉风箱似的哮鸣音.；   
13、咳嗽,哮喘，体温时高时低；
14、对药味能接受；
15、有药效，服药后能咳起来，感觉人没那么难受，而且服药后人精神好转，现还是喘得比较利害。孩子发烧和咳我有足够的心理承受能力，但喘得那么急，是病进还是排病的反应呢？烦请先生诊断 。

回复：排病反应不会以喘的形式出现，我的帖子有说明。原方继服，傍晚反馈。

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4-25 下午１９:１５
    服炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，一剂９次，丁桂取四分之一贴右足底涌泉穴。今天白天基本没离开床，除叫起吃药和吃了一点白粥的时间外，其它时间一直在睡。
       1、心情好，精神状态转好、神志清醒，疲软，眼少神；
       2、唇红，干，脸不红不烫；舌质淡，苔薄白,上有红色突点，舌尖瘦；
       3、口干，傍晚醒后主动讨水喝，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
       4、有阵汗，汗出头部（头部汗较多）、胸部、背部、腿部，汗量少，汗热、粘、酸，汗出体温稍退。
       5、今天排小便2次，淡黄；13：40排大便一次，质中量中，色黄，内夹一些未消化的蔬菜；
       6、服药后能安睡，趴着睡，喘急，时而呻吟，眼不得全闭，张嘴呼吸；
       7、手足温；
       8、傍晚睡醒后知道肚子饿了，吃了一小碗白粥，进食速度较快；
       9、腋温：37度（14：30）、38.3度（16：50）；３７.２度（１８：３０）
      10、多云 ， 18℃-25℃
      11、不怕风怕冷，自诉肚子痛，排便后好转；
      12、咳嗽渐缓，阵咳，一声声咳，咳声较上午松，咳的时候能听到痰音，因咳而痰，无痰吐出；喘，气短、气顶，呼吸时腹部和胸部轻度下陷，坐在旁边可听见哮鸣音及喉咙发出‘丝丝“的痰鸣音；   
      13、咳嗽,哮喘，体温时高时低；
      14、对药味能接受；
      15、有药效，服药后能咳起来，感觉人没那么难受，能长时间的睡，下午从13：40睡到1８：２０，醒后精神状态、心情明显好转，自诉口干，要喝水，并说肚子饿，咳喘都有好转。有劳请先生诊治。

回复：原方调稀点少量多次喝。

4-25 下午13：20
服第2剂药，调稀少量饮了5次。体温凌晨5点降下后未见反复，中午已排便。
       1、心情好，精神状态转好，眼少神，眼眶内陷，眼白青蓝，鼻梁青筋显；
       2、唇淡，不干；脸色青黄；舌质淡、润，苔薄白；
       3、口不干，饮水量较往常稍多，每次喝都能喝大半杯，晨起主动讨水喝１次，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
       4、有微汗，汗出头部、胸部、背部、腿部，汗热、粘、酸。
       5、小便淡黄，利；13：00排大便一次，质中量中，色黄,不粘厕；
       6、昨晚睡得较安稳，踢被、从床头翻至床尾、各种睡姿都有，眼不得全闭，今天没午睡；
       7、手足温；
       8、食欲恢复，正常食量，爱吃咸味，进食速度较慢，需喂食；
       9、腋温：36.5℃
      10、晴转阴 ，晚上开始降温， 25℃-17℃
       11、不怕风怕冷；
      12、咳嗽渐少，偶咳，一声声咳，咳声松，咳的时候能听到痰音，因痰而咳，无痰吐出；微喘，气短、气顶，坐在旁边可听见哮鸣音及喉咙发出‘丝丝“的痰鸣音；   
      13、咳嗽,微喘；
      14、对药味能接受；
      15、药效显，咳渐少喘渐平，早上打了2个喷嚏，左鼻孔有少量血丝，鼻涕不显，但欲寐症消失。   

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

4-30 晚20:00
     　上方服四剂。停药一天。
　1、心情好，话多，精神状态好，眼有神，鼻梁青筋显；
    2、唇粉红，上唇略干，脸色黄白；舌质红、润、瘦，苔薄白，上布少量红突点；
    3、口不干，饮水量如常，不主动讨水喝，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
    4、易汗多汗，入睡后汗出头部、胸部、背部、腿部，入睡２个小时后汗收。汗量中，热汗、稍粘。
    5、小便白，次少量多；大便一日一排，最后一次大便质稍硬，黑褐色，量中，不粘厕；
    6、不午睡，晚上睡得较安稳，踢被、从床头翻至床尾、各种睡姿都有；
    7、手温足凉，入睡后手足温；
    8、食欲恢复，正常食量，爱吃咸味，进食速度较慢，需喂食；
    9、腋温：36.６℃
    10、晴转阴 ，晚上开始降温， 2７℃-２１℃
    11、不怕风怕冷；
   12、偶咳，咳声松，咳的时候能听到痰音，因痰而咳，痰不易咳出，痰色黄质稠，量小。最近两晚入睡后不咳。     
   13、偶咳，虚汗多，白天有少量清涕，不显；睡前鼻塞流清涕；
   14、对药味能接受，最后一剂觉得较酸；
   15、药效显。服药第一天咳喘加重，咳紧，肺经时间甚，无痰吐出；服药第２天晨起咳出大量淡黄色稠痰和并打喷嚏流出大量黄色浓鼻涕，之后淡黄色稠痰和黄色浓鼻逐日减少，现已咳少喘平。　　　
　　请问先生小儿是否还要继续服药调理？另同事告知我胚盘煲黑豆可治哮喘，请问先生小儿这种体质能服用吗？顺祝先生节日快乐！身体健康！

回复：另同事告知我胚盘煲黑豆可治哮喘，请问先生小儿这种体质能服用吗？——不能。
原方继服二至四剂。

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5-12上午10:30
     　共服药用8剂，现已停药7天，服药及停药期间虚汗很多。怕劳累先生，忐忑了许久，但感觉孩子还需药助，还请先生续诊。
1、心情一般，晨起好哭，爱揉右眼，眼不红，精神状态好，眼有神，鼻梁青筋显；
2、唇淡，脸色黄白；舌质淡、润、瘦，苔白，上布红突点；咽红+；
3、口不干，饮水量如常，不主动讨水喝，没有渴求的表现，喜温，口臭，不显；
4、易汗多汗，入睡后汗出胸部、背部、腿部，背部甚。入睡2小时后大汗变小汗，晨5时5、小便淡黄，次少量多；大便二日一排，先排两个屎球，后成形，质前硬后软，黄褐色，量中，不粘厕；
6、不午睡，入睡较难，晚上睡得较安稳，踢被、从床头翻至床尾、喜欢趴着睡；
7、手温足凉，入睡后手足温；
8、食欲恢复，正常食量，爱吃咸味，以清淡饮食为主，鱼肉蛋尽量控制；
9、腋温：36.６℃
10、晴，风大， 23℃-２6℃
11、不怕风怕冷；
12、一天 偶咳2、3声  ；
13、虚汗多；睡前鼻塞流清涕；晨起打喷嚏流清涕，夹有少量血丝，其它时候鼻涕不显；
14、喝到第6服的时候感觉药味酸；
5、药效较显。服药期间鼻塞鼻涕减少，病后虚汗多，稍不注意就受风打喷嚏。

回复：依我的经验，此药方服后汗出应少。不少就要找找是否有饮食情绪等方面的破坏。

反馈：“被抗生素，寒凉药误治过的小儿，部份使用一些温阳扶正的方法后出现了汗多的情况。简单来说原理大致如下： 先生云：此类儿童，经寒凉药引邪深入，多内有阴凝。邪踞于中，正游于外。上热表汗，皆是阳气不归之象。此乃阴盛隔阳所致。服辛甘化阳之品，则正气得助，乃与邪争，然初时正气未足以胜邪，反为邪气隔于上，是以汗出。”（http://www.37ct.com/viewthread.p ... page%3D1&page=1）开始以为是病后体虚，停药观察一段时间后，仍是如此。

饮食方面我一直很注意，饮料等生冷的东西及再加工的食品都不买不吃，近期孩子喜欢吃蕃薯，上月购入河南产鲜铁棍淮山7斤，或是炖汤或是煲粥，连吃了一个月。肉汤、水果、肉蛋孩子在餐桌上看到，非常馋，因先生嘱清淡饮食，就告诉他是隔夜的东西孩子不能吃，以至这一段时间看到我们吃饭都问这是不是隔夜，那是不是隔夜的？其实孩子的心是明白的，那都不是因为隔夜的原因，是我不同意他吃，近期拿起任何东西要放入口前都要看我，或问我，或主动说下次再吃。回想起他那想吃时眼巴巴的眼神，泪流满面的同时，我终于找到了答案——应该少吃的还是尽量要少吃,要改变孩子的饮食习惯要从改变自己的饮食习惯做起,不能自己吃得欢,却告知孩子吃了会致病或吃了病就不会好。
     谢谢先生！请问先生，孩子昨天可能吹了风，今天喷嚏增多，具体情况如上，需要用药吗？

   回复：肉汤、水果、肉蛋孩子在餐桌上看到，非常馋，因先生嘱清淡饮食，就告诉他是隔夜的东西孩子不能吃，以至这一段时间看到我们吃饭都问这是不是隔夜，那是不是隔夜的？其实孩子的心是明白的，那都不是因为隔夜的原因，是我不同意他吃，近期拿起任何东西要放入口前都要看我，或问我，或主动说下次再吃。回想起他那想吃时眼巴巴的眼神，泪流满面的同时，我终于找到了答案——应该少吃的还是尽量要少吃，要改变孩子的饮食习惯要从改变自己的饮食习惯做起，不能自己吃得欢，却告知孩子吃了会致病或吃了病就不会好。——这是对孩子身与心的折磨，能让孩子身体气机成圆运动吗？大人设身处地地想想。     

党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，山茱萸3克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，二至四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。

5-16     　
   先生的教诲如一记重锤砸在我心上，久久喘不过气，“设身处地”这４字是先生开给我的药，每日睡前我都“用心”服用，感恩先生！孩子已服药四剂，汗量减少了三分之二，现晚上还是有几声咳，每天还是打几个喷嚏，流点清涕。相信孩子自己身体能处理好。谢谢先生!

麦兜唱歌

肉汤、水果、肉蛋孩子在餐桌上看到，非常馋，因先生嘱清淡饮食，就告诉他是隔夜的东西孩子不能吃，以至这一段时间看到我们吃饭都问这是不是隔夜，那是不是隔夜的？其实孩子的心是明白的，那都不是因为隔夜的原因，是我不同意他吃，近期拿起任何东西要放入口前都要看我，或问我，或主动说下次再吃。回想起他那想吃时眼巴巴的眼神，泪流满面的同时，我终于找到了答案——应该少吃的还是尽量要少吃，要改变孩子的饮食习惯要从改变自己的饮食习惯做起，不能自己吃得欢，却告知孩子吃了会致病或吃了病就不会好。——这是对孩子身与心的折磨，能让孩子身体气机成圆运动吗？大人设身处地地想想。     


看的我为孩子心疼！养正轩里说过千百次的声音：孩子最苦！不是被套上这个枷锁，就是被加上那个镣铐。妈妈们都生活的太用心了！我是首当其冲要被棒喝的一个！

子宸妈

我也一样，孩子经常是拿着想吃的不敢吃，含着眼泪看着我，我常是狠着心数到三，告戒他不放下就打屁股，他就扔掉手里的东西，然后是放开大哭，接下来是照例被我抱到房间里，让他马上闭上，要不然真打了，他就想哭又不敢哭了，他会说妈妈走开，我不喜欢你了。我还是不依不饶，直到他向我认错并保证以后不吃且不哭为止。
'那是对孩子身心的折磨"，先生说得很对，我最近也一直在检讨中。
孩子毕竟是孩子，我们不能让成人的思维来定性孩子，有时适时的放开，相信我和孩子都会更快乐。