本帖最后由 7224162 于 2012-6-9 19:48 编辑
问99：用爱和规则与孩子相处
5-29
先生：
您好，孩子应该是得了手足口病，（幼儿园刚出现一例），现在体温37.1度，口腔粘膜有很多小米粒大的溃疡点，手脚还没有，拇指上有一个形似的点。您是否有空看看？
1、男，3岁9个月，103CM，17KG，性情有时急躁，较谨慎。胆子不大。出生鼻梁眼皮上都有青筋。睡觉安稳，爱趴睡，有时眼睛不能全闭。出生时父母均30岁第一胎，剖腹产。孕中期曾患尿路感染，用勒马回片和孕妇金花胶囊治愈。出生前两天，我感冒发烧39度，吊了一次双
黄连加地塞米松退烧
2、性情有时急躁，较谨慎。胆子不大，爱说话
3、精神还可以
4、唇色脸色不红
5、喝水不多不少，和平时差不多，无口臭口苦
6. 天凉无汗，热时有汗，汗不多
7、小便清长，今天大便没有
8、睡时安稳
9、手温热，脚温
10、食欲食量还行
11、体温37.1
12、今日气温：阴 17-26度
13、其他异常：无，无怕风怕冷
14、晨起有几声咳嗽，有一个月了，好转中。
15、自觉的最主要不适：低烧，口腔溃疡点多
16.河南郑州
17.简单病史：6个半月支气管炎，吊针四天。3岁，外伤打破伤风针和吊抗生素一次。3岁半，咳嗽厉害输液5天
18.在您这里诊治好几次了，能够客观认识网诊的局限性。
19.家庭关系和睦
20. 经常看先生《一问一答》，用药看不懂。
您看该如何处理？谢谢！
回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。
5-29 17:38
先生：
您好！
孩子3点半服药半煎，药后一两分钟，就说肚子不舒服，想吐。现在仍是想吐，并有些怕冷。体温升到38.2度
1、精神状态不好，可能是不舒服想吐
2、脸不红不烫，唇色略红
3、喝水少（可能是想吐不舒服）
4、热时有汗，汗不多
5、小便长，略黄，大便今天没有
6、午睡时较安稳
7、手温脚温
8、食欲不太好。
9、体温： 现在38.2度
10、今日气温：17-26 阴转晴
11、怕冷
12、晨起咳嗽几声，一个月来，现在好转中
13、自觉的最主要不适：发烧，口腔溃疡点多（应该是手足口病，幼儿园小朋友都传染了）
14、药效不显
您看如何处理？谢谢
回复：继服防风方。如怕冷明显，防风易桂枝，有必要晚九点半之前反馈一次。
5-30
先生：
早上好！
孩子昨天服防风方一煎，服后30分钟想吐和怕冷都有缓解，但很快再次感到想吐和怕冷。因怕冷明显又换桂枝喝了约四分之一煎，夜里怕冷缓解，逐渐出汗退烧。今早没有想吐和怕冷
1、精神还可以
2、脸不红不烫，唇色不红
3、喝水较多，主动讨水
4、热时有汗，汗不多
5、小便长，略黄，大便今天没有
6、夜里睡时安稳
7、手温脚温
8、食欲不好。
9、体温： 现在36.5度
10、今日气温：17-30 晴
11、无
12、不咳嗽
13、自觉的最主要不适：口腔溃疡点变大变白（应该是手足口病，幼儿园小朋友都传染了）
14、药效好，但孩子总说苦
您看接下来如何用药，谢谢！
回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。
5-30 19:13
1、精神不太好
2、脸略微红，唇色不红
3、喝水量一般，没有主动讨水
4、热时有汗，汗不多
5、小便长，略黄，大便今天没有
6、夜里睡时安稳
7、手温脚温
8、食欲还行
9、体温： 现在估计38度以上了
10、今日气温：17-30 晴
11、有点怕冷
12、偶尔咳嗽两声
13、自觉的最主要不适：口腔溃疡点变大变白，舌尖也有溃疡，手腕处发现两个红泡（应该是手足口病，幼儿园小朋友都传染了）
14、防风方药效好，但孩子总说苦
我一直没有等到您回复，看孩子症状和昨天差不多（除了没有想吐），就刚刚给他喝了半煎防风方。不好意思，先斩后奏了。您看接下来如何用药，谢谢！
回复：可继服防风方，排便是转机。
先生：
您好！
孩子的手足口病已经全好了。烧退后，仍有一两天怕风怕冷，现在已经好了。能吃能睡，也很快乐，前两天终于学会了骑自行车，并乐此不疲。再次感谢您无私及时的救助。
孩子共发烧4天，第三天又烧起来时，你医嘱防风方服到排便，注意肝郁压力的排解。我当时并未仔细思考肝郁压力的问题，因为我认为我几乎每天都在反思自己的问题。第四天没有排便，服了一天防风方，孩子下午开始有些低烧维持在37.2，第5天，虽然没有排便（孩子嘴疼，几乎吃不下东西，所以三天才大便一次），我也停药了。当天下午3点半，量体温又是37.2我还怕体温计有毛病，又量自己的体温。当时我想向您反馈，一想您肯定又是让我找孩子是否肝郁了。所以我决定放松下来，认真考虑一下是否真的有肝郁压力的问题。我突然想到一件事：手足口病前一周，有一天我接孩子放学后，在小区学太极拳，孩子不让学，让我陪着玩。当时我非常想学，我尽量耐心地给孩子解释，可他就是不听。当时也有别的孩子（幼儿园的同学）也在旁边玩，但是和孩子玩不到一块去。虽然后来我带孩子回家了，但我生孩子的气，并且很难过，委屈，心里想我怎么就不能有点自己的爱好呢？而且我为你准备了吃的，喝的，你为什么就不能等妈妈一会呢？你怎么就不能自己玩一会呢？这件事当天晚上，我就认真的进行了反思，我认识到自己错了，我只顾自己而忽视了孩子的感受。孩子感到孤单，无聊，需要妈妈全心陪着他，我对他的要求太高了，一个不到四岁的孩子，放了学就想和妈妈在一起，如果没有感兴趣的小朋友一起玩，更是非要妈妈陪了。过了两天，就这件事，幼儿园的另一个妈妈又给我分析，我再次彻底认识到自己错了。如果再有这样的情况，我应该不会再犯错了，孩子是应该学会等待，可是要看孩子的年龄，等待的时间是否可预期，孩子的情绪如何而定。
但是，这件事我忘记了要向孩子道歉。（我居然忘记了这一点）。于是我就对孩子说：“米奇，妈妈那天太想打太极拳了，没有顾及你的感受，米奇很无聊，想和妈妈一起玩，是吗？”“对，没有人陪我玩，我想让妈妈陪着我。”，我又认真地给孩子道歉。孩子没有说什么。我又平静地和他玩了一会，又带他出去买东西，5点多我又量一次体温就是37度以下了。不知到底是不是这件事对孩子有影响，还是凑巧了？但是它让我明白，孩子没有忘记这件事，他需要妈妈时，妈妈不理解他，还生他的气。如果不及时排解，被忽视的感觉，委屈的感觉，认为自己不够好的感觉会沉淀到记忆里或者是潜意识中了。
还有一件事和您汇报一下，您还记得去年11月底，孩子腹泻厉害同时右眼红肿厉害（在您这里问诊），右眼当时用抗生素眼药水消肿了，但是今年2月份，孩子右眼眼皮里出现了一个黄豆大小的硬结，开始被诊断为皮脂腺瘤（当时您说没有见过此病，也无经验），后来又被诊断为先天性囊肿（必须全麻手术），再后来长出了不小的肉芽，又被诊断为霰粒肿（必须局麻手术），期间在三七先生处调理，肉芽逐渐消失，硬结也没有了。在此跟您汇报一下这个病程。身体要发出来的东西，压下去了，最终还是要以另一种形式发出来。
这段日子，慢慢地我也不怎么生孩子气了，或者生气时，用古国治老师的办法“说事实，说感受，说希望”，而不再只是乱发牢骚。尽量用爱和规则来与孩子相处，尽量去倾听孩子情绪背后的语言，当我们生孩子的气时，其实那时我们自己也是个执拗的孩子。如果我们成长为真正的成人，对孩子的许多行为只会付之一笑，然后用智慧去帮助他成长。我觉得我还算是不错的妈妈。好父母不是一点错误也不犯，而是犯错误及时地觉察，反思，改正，在错误中成长，您说呢？
再次感谢您，并祝您周末愉快！
回复：谢谢您的分享。字里行间我感受到了您柔容缓，直觉告诉我您成长了。很好。
| 
IP卡
狗仔卡
楼主
显身卡
发表于 2012-6-5 12:40
