一问一答（4）

sunny_xia

“而感觉先生一直是摇着羽扇端坐帐中，气定神闲，运筹帷幄。如一位坛友说的：象是遇到神仙了。”
嗯嗯，我也是这感觉。先生，大将也!no，帅也
回复 284# 7224162

响当当

1、基本情况（女孩、3岁、30斤/102厘米）
2、性情（平时易多汗；爱哭爱急躁；胆子小；玩起来不知疲倦）
3、精神状态很好，眼神有光亮
4、唇色粉红湿润， 脸颊有时红润，有时白皙
5、能够主动讨水，有时大人给也积极配合，喝水量多，无口苦口臭
6、有汗，尤其睡觉刚睡着的时候满头是汗，运动也爱出汗，是热汗，不发烧
7、小便清，次数正常，大便一直干燥。
8、睡觉踢被、床头翻至床尾；偶有打呼噜和说梦话的习惯；趴着睡、流口水、怕热不爱盖被、睡时怕黑等
9、手足温凉热：大部分时间是温热的，睡觉醒了之后会有一段时间较凉，前段时间有过手脚非常热的时候，但现在已正常
10、食欲好，进食速度快，不挑食
11、体温（腋温36.6）
12、当地天气气温：（19~25）
13、无其他异常
14、如何喘或咳咳嗽已有20天，并且伴随鼻痒（总揉鼻子）。起初诊断扁桃体发炎，用了太儿欣效果不明显，又用阿奇咳嗽症状减轻，但依然没去根，再没吃任何西药，喝过几天的姜枣汤（加1、4）有点效果，现在没有喷嚏和鼻痒的症状，白天不怎么咳，运动之后或者吃完饭后还有已经躺下睡觉前有时会咳（一声一声地干咳），有时睡着之后的半个小时~1个小时之间还会咳，是阵咳。入睡难，并且睡眠不好，半夜起来尿尿后要翻来覆去很久才睡。汗特多，尤其刚睡着的时候满头大汗，运动也爱出汗。
15、睡觉不实、咳嗽、汗多，是不是脾胃虚寒呢？应该不加干涉吗？
16、大连
17、平时总爱肚子疼，不论饭前饭后，但饭后情况较多；鼻梁一直有青筋。
18、以上问诊单属实。
19、夫妻关系和谐
20、刚到论坛，认真看过论坛的文章，对中医非常推崇，感冒流鼻涕啥的，经常不给孩子吃药，泡脚、红糖姜水、食疗基本能解决。但这次由于不发烧、不流鼻涕，除了咳嗽、打喷嚏、鼻塞没有任何不适症状，我真的不知道该怎么办了。
望先生在百忙之中予以解答，不胜感激！

小虫爱上中医

先生最近的方证（大衍方）为什么总加桂枝、当归和生白芍？

cuty

久仰先生大名了，不知道先生在哪里开诊，很想当面去先生那里求诊。

7224162

问88：牛奶不停治疗无益
       “花生奶”润肺止咳

9月8日
先生好，这个暑假孩子的状态整体不错，非常感谢您。9月1日正常开学，开学后天气一直晴热，幼儿园一直是电风扇加空调，同时因为上学期没有给孩子订牛奶，当时孩子的情绪一直不好，所以现在在幼儿园每天下午3点中还喝一小袋牛奶。所以现在孩子的状态不太好，烦请先生给看看。
1、男，5周岁，19KG，108CM。
2、性情一般，但从幼儿园回家后说话明显增多，又唱又跳，显得很亢奋。
3、早饭后精神不太好，晚上回家后精神很好，眼睛有神，睡前以及睡觉过程中眼睛经常痒，眼角多黄色眼屎。
4、脸色偏黄，唇色偏淡。
5、从幼儿园回来经常主动讨水喝，有时不吃晚饭，只喝水，一次一杯温开水，略有口臭。
6、有汗，刚睡下以及白天都有汗，头部、颈部、背部汗最多，鼻尖以及人中位置总是有汗珠。
7、小便淡黄，大便比之以前显得不正常，一是不容易拉出，拉便时间长；二是便量少，便细软，有时不成型；三是时间不确定，时早时晚
8、入睡前总是翻来覆去，睡到后半夜也易翻来覆去，偶尔还叹口气
9、手足温热。
10、胃口早饭较好，晚饭显得很差，经常只是喝水。
11、体温正常
12、晴，２７-3５度，室温3２度。
13、其他异常: 右边下面的一颗蛀牙略有肿痛发炎。
14、无喘或咳
15、脸色暗黄，精神亢奋，晚饭无胃口，睡觉到后半夜总是翻来覆去，大便不正常，右边下面的一颗蛀牙略有肿痛发炎。
16、现在晚上总是开空调睡，今天早上起来后孩子右边的鼻孔流了很多清水鼻涕，所以给喝了放一片姜三个枣的姜枣汤。这一段时间，无论是天气还是幼儿园的生活，都需要孩子去适应，劳烦先生指教我这个当妈妈的可以给予怎样的帮助，以不消耗孩子好不容易积聚的一点能量，先生见笑。

回复：无论是天气还是幼儿园的生活，都需要孩子去适应，劳烦先生指教我这个当妈妈的可以给予怎样的帮助——顺应孩子的心与身，让孩子放松有安全感，在家里和在您身边能放得开，没有拘束，但不是放纵。

胃口差与牛奶有关。牛奶不停，状态难以质变。
姜枣汤慎用。本汗多饮水多，想当然用此药只能是破坏。

现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，麦冬２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，带心莲子一粒，四至六剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗或饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

9-14
先生：您好。非常感谢您很清楚的告诉我“胃口差与牛奶有关。牛奶不停，状态难以质变。”这样就让我不存在任何侥幸心理。第二天我就停掉了孩子的牛奶，取而代之的是每天下午2点把新鲜做的花生奶（小猪妈妈的帖子里看到的，附后）送到学校，结果让我很欣喜，孩子很爱喝，而且当天放学口渴与胃口差的问题就基本没有了，眼睛痒与睡觉不安的情况也好很多，我就自做主张没有给孩子喝先生开的药（很过意不去，浪费了您的时间和精力），接着观察了几天，孩子的状态都挺好。一个小小的改变，就带给了我很大的惊喜，我真不知道该怎样感谢您和小猪妈，错误的观念真是太可怕了。
   
“早上给小猪做了他最喜欢的花生奶，喝了满满一大碗。这个花生奶非常好做，比豆浆方便，把花生洗好放在搅拌器里打好过滤，煮开就能喝了，不用提前泡豆，煮的时候也快，不像豆浆要反复熬煮。还可以在里面加核桃、腰果、板栗啊之类的，味道也不错。本来家里有豆浆机，做这些也方便，不过豆浆机一次煮的量是固定的，太多了，喝不了，我就又找出来搅拌器，每天给小猪打点这些坚果奶。”
http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=21067&extra=&highlight=&page=4

花落无声

我家的孩子也经历了上幼儿园的适应过程，先生说的很对，顺应孩子的心与身，让孩子放松有安全感，每天我都会让孩子早起一点，陪她在院子里跑两圈，告诉她妈妈爱她，放学了会去接她，孩子这一周已经不再害怕，而且很适应幼儿园的生活，每天都能很高兴的早起，跑步，上学。
上周老师就发了宣传纸要求定牛奶，很坚定的回绝了，但是心里还是担心，在幼儿园别的小朋友在喝，孩子眼巴巴的望着，小猪妈妈的方法真好，学习了。
先生辛苦了！

子宸妈

我家儿子的牛奶，都拿去给爷爷奶奶吃了。
都是我表弟或是朋友等从澳州回来时送的，在我礼貌的接受并表示感谢后，这些奶粉的去向就成了问题，看着保质期一天天的临近，但是自已儿子不喝的东西，又于心不忍去送给朋友的孩子给他们造成破坏，尽管知道他们的孩子至今还在喝奶粉，但不是我送的，我又心安点。
那天跟奶奶提了奶粉没人吃的问题，奶奶说爷爷每天要喝牛奶的，就给他喝吧，爷爷的观念一直都是我不奢望能去改变什么的，即然如此，我也只能看着奶奶高兴的提着奶粉回家了。
不喝奶粉家里也基本上不进门饮料，我也就常磨各种浆之类给儿子喝，有时是黄豆和花生，有时是黄豆加莲芯，有时黄豆加白芸豆，总之都是以黄豆打底，可以加上各式的豆子，黑豆绿豆红枣枸杞芝麻等，提前泡上四五个小时就可以，打出来的浆香香的浓浓的，刚好够一家人喝完。
有时想现磨还可以磨米浆或是五谷豆浆，七八种类的米放在一起，磨完后稠稠的，给孩子吃的放些黑糖或是冰糖，自已就喝原味的，用的都是有机米或是农村自已种的，喝起来放心。
顺带做个广告，九阳的那款不锈钢的豆浆机不错，用了近二年了，容易清洗，就坏过一次小毛病很简单就修好了。淘宝网上比超市可以便宜近二百元。

子宸妈

想请教庄老师，您说花生奶是润肺的，在我的印象中好像花生会生痰？
总之一直是这么认为的，所以凡是子宸咳的时候花生酱和菜里的花生我就不让他再吃了。
可能是我一直以来以为的这个观点是错误的，那以后可以放开这个。

7224162

问89：秋凉发烧常见方证（厥阴病虚寒表证、当归四逆理中汤证）医案之二

9.12
3岁 女 27斤 96CM  父亲怕热贪凉易出汗，脾气躁；母怕冷喜热，脾气急躁，体质较弱，30岁怀，第一胎，孕期未生病，剖腹产，孕末期贪冷饮了。
小孩手心上长了三个红包，去医院时医生说是疱疹病毒，自己回家后一直给她服用三豆汤至今，红包今天还未退完，但不是很明显了。
1、性情有时有点焦，有点任性，但玩的时候很高兴；精神状态不错，老要大人陪着玩；眼神可以，有点泪汪汪的感觉：
2、下午唇色红、整个头是通红，脸烫，耳朵也是红的；现在唇红，脸颊微红、热；
3、饮水，是孩子主动讨水，有渴求的表现，量一般，给的温水，无口苦口臭：
4、汗出部位，下午时喝了生姜糖水后后背出了点汗额头无汗，温度降低不明显，闹了一场后背额头出汗，接着泡了热水脚后温度慢慢降低；现在额头后背时有汗时无汗：
5、大便昨天到今天一直没有，小便量正常，清：
6、睡是否安稳：下午睡觉一直难以入睡，三点钟才睡，睡的时间不长烦躁而醒，嫌热。
7、手足先是冰凉的发白，下午五点泡了热水脚，手脚开始转热，其后手脚时热时凉：
8、食 这两天吃了不少馒头，想着是粮食老人没控制，都给了，没给荤，青菜和土豆，土豆吃得比较多：喜甜和酸的：
9、腋温：下午39.2   傍晚38度，现38.6
10、当地天气气温：23-30
11、中午睡觉时鼻子不通，刚才回家坐车时，闹肚子疼：
12、上次发烧后，这段时间白天偶尔有两声咳，有痰咳出，今天下午后没听见咳声：
13、自觉的最主要不适：发烧
14、如服药要描述对药味的接受程度
15、药效如何：
前段时间一直在先生这问诊，感觉小孩的性格和体力比以前好多了，而且这段时间还感觉到她长高了，真心谢谢先生！这次又来麻烦先生，还望先生给予帮助！

回复：先生回复：下午时喝了生姜糖水后后背出了点汗额头无汗——是否用了姜糖水后才出现“下午唇色红、整个头是通红，脸烫，耳朵也是红的”？

反馈：是的。现在温度正常，正在安睡。

回复： 又是一个想当然用药以爱为害的父母。是的，回复得很干脆，但是否认识到自己的问题。如能安睡什么也不管。

9.14  8:00
先生所言极是，一直在先生这看，也知道不破坏是最好的治疗，但有时人就迷糊，尤其是老人在的时候。先生说不用附之前的病历，那小孩的基本情况是否要附加在本次问诊之后呢？
昨天到今天没喝药
1、性情白天都还好，晚上睡的时候偶尔有些烦热，哼两声；精神状态还不错;眼神比较有神；
2、唇色粉，唇边有一点点偏乌、脸色不红不烫：
3、饮水，是家长要求其饮水，无渴求的表现，量正常，全给的偏热的水，昨晚上有点口臭；
4、汗出部位，热汗，喝了热水和吃了热东西都会额头和后背出汗，有时玩的时候也会额头和后背出汗，出汗温度下降；
5、昨天大便一次黄，偏硬，量正常，小便数量正常，微黄；今早大便深褐色，干，量少；
6、睡是否安稳：昨晚上睡觉基本上算是安稳，由于盖了东西嫌热时哼了几声，汗时不时在出；
7、昨天白天手足是凉的，晚上手足一直是热的，有时还会有点烫；现手热足温，喜欢光脚走（家中木地板）
8、食；喜欢吃甜的酸的；昨天饭吃的不多，要吃面条，量正常，红薯吃了一些，吃了几颗新鲜的带芯莲子：
9、腋温：昨天白天体温正常（汗经常出），晚上8:30无汗体温开始上升，到今早体温在37-38.3之间徘徊，汗出时，体温下降；
10、当地天气气温：阴天  23-30度
11、其他异常，嗓子疼，
12、早上咳了两声，无痰：
13、自觉的最主要不适：发烧
14、如服药要描述对药味的接受程度：

回复：汗多或少？

反馈：昨天汗多，今天无汗

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，需要及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

9.15  8:00
药下午三点和晚上八点各服用一次，小半碗。
1、性情变化不太大，情绪好，稍稍有点焦；精神状态还可以；眼神较有神：
2、唇色粉，脸色不红不烫：
3、饮水，是家长要求其饮水，自己也讨水喝，量偏多，喜温，无口苦口臭：
4、汗出部位，服药后间断性的出汗，额头少后背潮，出汗时温度有所降低，汗干时又上升；晚上刚入睡时额头和后背汗很多（没盖东西），温度下降，一个多小时后汗干，温度有点升高，盖单子额头和后背都冒汗，是潮湿的；
5、昨天大便两次，量少，褐色黄色，偏干，小便量正常，淡黄色：
6、睡是否安稳：睡觉还算安稳，不喜欢我给她搽汗，盖单子嫌热，夜里三点觉得有点热和燥，醒了不让盖东西要喝水要扇扇子睡，扯了一会皮，在客厅睡的
7、昨天下午到晚上手一直是烫的，脚时温时凉，夜里睡觉手是烫的，脚时温的，现手脚是温的，
8、食；喜欢甜和酸的，喜欢面食，不喜欢饭，喜欢青菜，昨晚吃了两个小馒头，总想吃东西，但一次吃的不多，昨天药里的枣子也捞出来吃了，
9、腋温：昨天估计39-37.5之间徘徊，今天早上 36.6度
10、当地天气气温：阴天   23-30
11、偶尔有时叫嗓子疼，喝了水后好些：
12、偶尔有些咳，时有痰声时无痰声：
13、自觉的最主要不适：发烧
14、如服药要描述对药味的接受程度: 喜欢，还要吃里面的枣子和枸杞
15、药效如何：有效，但体温易反复，喝后小孩有些燥，晚睡觉时汗有些多
先生辛苦！

回复：现在不是没烧了吗？用下方：党参生白术百合各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。烦躁加带心莲子一粒。孩子能喝多少算多少，不要勉强。大便溏生白术易为炒白术。
烧如有反复及时反馈。

9.16  6：30
先谢谢先生，小孩发烧已退！
所服药方和次数、量：党参生白术百合各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，带心莲子一颗，昨天中饭和晚饭前服用
1、性情的变化白天都还好，有人陪他玩很高兴，夜里有点闹渴；精神状态好，在屋里跑来跑去；眼神有神
2、唇色淡粉（早上小孩的嘴唇有些发白,下午红润些）、脸色偏黄，；
3、饮水，是孩子主动讨水，有渴求的表现，量偏多，喜温，无口苦口臭
4、汗出部位，昨天一整天不停地冒汗，额头后背脖子都是汗，汗偏多，都是汗珠：
5、昨天无大便，今早大便前干褐色，后软尾部有点稀黄色，有未消化的食物颗粒，小便正常，清或淡黄：
6、睡是否安稳：基本上还是安稳的，夜里闹了两次要喝水；刚入睡那会儿，开了空调28度，额头后背汗珠直流，快一个小时好点，关空调，夜里汗也一直在出，量少，额头和后背是湿的；
7、手足温，手也不停地冒汗：
8、食，知道饿，但有点挑饭，不喜欢米饭，实在没东西也能吃半碗水泡米饭，喜欢青菜，玉米；
9、腋温：摸额头和后背，温度正常，不烧
10、当地天气气温：晴到多云，闷热  25-34
11、其他异常，无：
12、偶尔有两声咳嗽：
13、自觉的最主要不适：烧后调理，汗多，尤其刚入睡时
14、如服药要描述对药味的接受程度，可以接受药味
15、药效如何：药没效果
谢谢先生了!

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

helenparis

这些天，孩子的爷爷又提起要给孩子恢复学校的牛奶，我拒绝了。

7224162

问90：近期发烧常见方证（厥阴病精虚表证、大衍方证）医案之十五

9-9 16:05
1、女，３周岁，２４斤，８６厘米。父母都是伤精之体，孩子出生时父亲３７岁，母亲３０岁，是第四胎，前面人流三次。出生时体重７．２斤，剖腹产，母亲孕期感冒一次喝了小柴胡颗粒，孕期中有严重妊娠反应住院治疗两次。
２、平时易汗多汗，还算听话。有时没满足其要求会生气和发脾气，表现为自己躲在角落大哭，嘴里还说不要妈妈或爸爸了。一个人的时候喜欢静静的看电视和玩耍，有伴玩就比较疯，玩起来不知疲倦，很怕生人，在外很胆小，在家胆子大。
３、精神不佳，爱粘人要抱。眼神尚可，内眼眶成紫红色。
４、上嘴唇深红色，下嘴唇为正常红色，但比平时要红些，平时带点白。脸不红不烫。
５、饮水少，不主动讨水喝，无渴求表现，量少，喜凉，无口苦口臭。
６、上午刚开始烧时无汗，我见她额热足冷就给她泡脚，十分钟后全身出热汗，多，汗出热不退。现在汗少，微汗，汗出热退。
７、小便黄，量多，早上起床到现三次小便。大便溏稀，棕色，粘。
８、睡不安稳，浅睡易醒，怕热不爱盖被，流口水，眼不得全闭。睡时喜掀衣露肚，怕黑。
９、手足温，手心和足心有微汗。
１０、食欲一般，这段时间吃饭吃到一半有作呕状，然后就吃不下了。喜甜食，易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，饥时时食速度快。喜清淡。八分素食。中午吃了小半碗饭。喜粥和面食。
１１、上午体温最高时达３９．１度，汗多，汗出不退热，一直高温不下，到中午呕吐了一次，排了一次溏稀便后，体温有所下降，现在体温为３７．６度。
１２、天气阴，２５－３１度。
１３、无其他异常。只是上午烧高全身有发抖的症状，睡觉时脚有弹跳。中午呕吐一次。
１４、无咳。
１５、自觉的不适和要解决的问题是：低烧，有点流清鼻涕。
１６、江西萍乡。
１７、既往病史：１１个月大时和一岁半时患过肺炎，均是吊水治疗。自从０８年接触三七网以来都是纯中医治疗，也有幸得过先生您的正治。
１８、父母都认同网诊。家里只有我和爱人还有孩子三人。老公很支持我网诊，也对网诊的治疗很满意。
１９、自从化性以来夫妻关系有很大改善。
２０、对中医的认识程度还不深，还需努力学习，先生的两部贵作都在拜读中。
小女是因为昨晚吹风扇着凉感冒发烧，本想让她抗抗，体温虽然有所下降，但她是精虚体质，只怕还会再烧，我对中医认识不够，不敢妄下定论给她试药，只求先生能百忙之中给小女看看，赐个方。谢谢了。

回复：排便后体温未再升就先观察。

9-9 17:19:
回复先生，小女刚吃了一小碗杂粮粥（小米，黑米，糙米，小麦）后，体温有所回升（现在睡着了没量摸着有些烫），情绪也比下午差些。全身发烫，上半身比下半身烫些，额热足冷。无汗。脸不红但也有些热。请问是不管她让她睡还是如何处理？

9-9 18:37:
最新反馈：9月9日傍晚，小女五点半醒来，体温复升。具体情况如下：
1、性情的变化为爱哭，粘人。眼睛乏神。
2、上嘴唇深红色外廓边缘成黑色，下嘴唇比平时红。脸不红，脸颊有些热。
3、饮水少，睡醒后主动讨水喝两次，量少，喜凉，无口苦口臭。
4、睡觉发烧时无汗，睡醒哭闹后出热汗，量中，擦干后就不出了，汗出后热不退。刚给她泡脚后，有热汗，不多。背部较多。汗出热不退。
5、小便黄，三次，量多。大便一天一次，溏稀便，粘
6、浅睡易醒，怕热不爱盖东西。但睡着后可以盖。
7、睡觉时手热，足冷。刚泡完脚，手足温。
8、下午四点多吃了一小碗杂粮粥。现在喊着要吃饭。
9、体温39.3度。
10、天气阴，25-31度。
11、无其他异常
12、无咳喘
13、最主要的不适：高烧不退。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药后身痛解则停药反馈。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。

9-10 09:09:
先生好，祝您教师节快乐！虽然您不是教师，但在我和众多妈妈们心目中您就像老师一样，给我们指明方向和信心。谢谢您老师，您辛苦了！
最新反馈：昨天小女8点多服的上述药，服完后没多久就睡着了，但体温一直居高不下，一晚上都在38.5到39.5之间。期间睡两个小时醒一次，要喝水两次，但量都很少。醒来时有热汗，也不多，擦干就不出了。具体情况如下：
1、性情比较乖和听话，晚上也没大哭大闹。只是烧高时难受要抱着睡。现在有点粘人，要抱着睡。有点疲软，眼睛较昨天有神。
2、脸不红不烫，上嘴唇红中带黑，下嘴唇比平时要红。
3、昨晚有起床要喝水两次，量少，温的凉的都喝。起床要喝水一次，量少。无口苦口臭。
4、昨晚发烧时无汗，烧到一定程度才出热汗，背部和前胸脖子处汗多一些，量中，擦干后就不出了，汗出后热退些，过会又会复升。
5、起床后一次小便，黄，量多。还未排大便。
6、睡不安稳，浅睡易醒。一个晚上醒几次，醒来都要抱着睡好久才能放下。有磨牙，眼不得全闭。很容易惊吓到。晚上给她盖毯子会被惊吓到。
7、手足温，手心和脚心都有微汗。
8、食欲很好，早上吃了一小碗素面条。这次发烧食欲都很好，而且也没多大难受一样。
9、体温：昨晚9点39.3度，11点39度，1点多39.5度，2点多38.5度，5点多39度，现在38.3度。
10、天气阴转阵雨，24-29度。
11、无其他异常，有点打喷嚏流清鼻涕，早晨起床的鼻涕里有一点红血丝。发烧时手和脚有发抖现象。
12、无咳喘
13、自觉的最主要不适：高烧不退。
14、对药味能接受，药效暂不显，只是觉得喝完药后性情变得好些，不大哭大闹。
先生，小女的这些情况是按原方服还是要易方呢？

回复：原方继服，排便停药反馈。如药效不显考虑更方。备当归四逆理中汤小儿量。

9-11 09:05:
最新反馈：昨天小女按原方服后，出了一些汗体温就降到37.5。证明药效还是有的，一直按原方服。期间各方面都在恢复，只是有流清涕。所以也没向先生反馈。到了傍晚六点多，排了大便，大便前烂后成形，味臭，黄色，量少。排便后我就给她停药了，一直在观察。体温一直在37度和37.5之间。晚上睡得较安稳，可到了半夜两点多突然流了一些鼻血，有一小调羹那么多吧。当时身上有些烫，没量体温摸起来有38度吧。现在体温有所下降，36.6度。具体情况如下：
1、性情和精神状态都有所恢复，像平时一样。眼睛也有神了。
2、上嘴唇还是深红，下嘴唇也比平时红些。脸不红不烫，黄白色。舌苔为舌尖红，中后为黄腻苔。
3、早晨起床有主动喝水两次，量多。温的。无口苦口臭。
4、有微汗，热汗，喝水后有汗出，前胸后背汗较多。汗出后热退。
5、目前还未大小便。
6、睡较安稳，怕热不愿盖被。
7、手足温。
8、食欲不减，和平时差不多。喜粥和面食，喜甜。
9、体温36.6度。
10、天气阴23-26度。
11、无其他异常，只是昨晚两点多出鼻血。
12、无咳喘。
13、自觉的最主要不适：现在还有点流清鼻涕。
14、对药味能接受，不抗拒。药效也很好。
先生，小女以前也有过高烧流鼻血后体温下降的先例，像这种流鼻血现象是排病反应还是气血虚无力统摄血液，致离经外溢呢？小女虽已退烧，但身体还有些虚弱，请教先生该如何继续调理呢？

回复：反馈尽量简洁。对医理不妨糊涂点，如真的要学习需要从基础学起，否则我一言半语的解释您更迷惑，再者时间精力有限，实在无法人人一一作答。论坛就是学习的地方。
现在用下方：党参生白术百合各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。烦躁加带心莲子一粒。孩子能喝多少算多少，不要勉强。大便溏生白术易为炒白术。

9-13 08:24:
先生，又来打扰您了，小女因昨晚睡觉踢被子又着凉了，请先生看看，具体情况如下：
２、平时易汗多汗，还算听话。有时没满足其要求会生气和发脾气，表现为自己躲在角落大哭，嘴里还说不要妈妈或爸爸了。一个人的时候喜欢静静的看电视和玩耍，有伴玩就比较疯，玩起来不知疲倦，很怕生人，在外很胆小，在家胆子大。
3、疲软嗜卧，爱哭，粘人。两眼乏神。
4、上嘴唇红带黑，下嘴唇红，脸不红不烫。发热是脸颊有点热。
5、主动要喝水，有渴求表现，从早上四点多到现在主动要喝水五次，量中，喜凉，无口苦口臭。
6、有汗，一般背部前胸头部汗较多，热汗，多，喝水和哭闹之后会出汗，汗出后热不退。
7、目前还未大小便
8、睡不安稳，怕热不爱盖被，流口水，睡时喜掀衣露肚，怕黑。
9、发热时手足身热，现在手温足凉。
10、不想吃东西。以前到了这时都吵着要喝粥的。
11、体温38.8度。
12、天气阵雨转多云，24-31度
13、无其他异常
14、晚上睡觉时咳得多些，是偶咳，痰吞下去了看不到，因咳才有痰。
15、最主要的不适和最需要解决的问题；发烧，咳嗽。
小女的这次复病是我大意疏忽，因这几天没睡好，晚上睡得沉些，所以才让她又着凉了。请先生赐方助小女一臂之力，谢谢。

回复：如仍汗多饮水多，用三豆汤加带心莲子二粒代水喝。下午或晚上反馈。

9-13 10:21:
先生，小女现在起床了。喝了一碗小米粥后，体温有所下降37.6度。说肚子不舒服，想大便但拉不出来，有矢气。小便一次，黄，量多，味重。现在汗没那么多了喝水也不多了，请问先生小女还是喝三豆汤吗？

回复：是。有异常再反馈。

9-14 09:34:
最新反馈，昨天小女服了三豆汤后，体温正常，就是清鼻涕特多，还有些咳嗽，具体情况如下：
1、精神状态一般，有点粘人，爱哭。眼睛较有神。
2、上嘴唇浅黑色，下嘴唇淡红带点白。脸不红不烫，黄白色。
3、昨晚主动要喝水三次，量中。早晨起床主动喝水三次，量中，温的凉的都喝，无口苦口臭。
4、有汗不多，背部和前胸头部较多，热汗。喝水和哭闹后有汗出。
5、小便一次，量多，黄。小女刚拉一次大便，溏稀便，棕黑色，量多，粘。
6、睡较安稳，喜踢被子。
7、手足温
8、食欲未减，和平时一样，喜甜。喜粥和面食类。
9、体温正常
10、天气睛，24-33度。
11、无其他异常，就是有打喷嚏，清鼻涕特多
12、有咳嗽，偶咳，过几分钟咳几下，比昨天更频繁些。因咳嗽而有痰。痰吞下去了看不到。
13、自觉的最主要不适，流清鼻涕和咳嗽。
14、三豆汤很喜欢喝，药效可。
小女的这些情况，还劳烦先生为其调理了，谢谢！

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。烦躁加带心莲子一粒。孩子能喝多少算多少，不要勉强。大便溏生白术易为炒白术。
烧如有反复反馈。

9-14 15:35:
先生，小女又发烧了，具体情况如下：
1、性情的变化爱哭，爱粘人，精神状态不好，老是想睡觉，又睡不安稳，眼睛乏神。
2、上嘴唇浅黑色，下嘴唇红，脸不红不烫，黄白色。
3、无主动讨水喝，无渴求表现，问其要不要喝水也说不要。无口苦口臭。
4、喝完上述药后，汗多起来，后背和前胸较多，哭闹时出汗。睡着后也会出汗。汗出热不退。
5、小便次少，量少，黄，大便一次，溏稀，棕黑色。
6、睡不安稳，浅睡易醒。醒来就哭着叫妈妈，要抱着睡。
7、手足温
8、食欲不减，中午吃了一小碗饭。
9、睡前体温37.5度，现在睡着了没量。可能上午时就有点烧吧，都怪我不细心没观察。
10、天气睛，24-33度
11、无其他异常。
12、偶咳，频率比昨天多些，哭时也会咳，没有伴见症，但咳时要先哭泣一样
抽泣几下才咳。不怕冷，但不愿睡凉席。
13、最主要的不适：低烧，鼻塞，流鼻涕和咳嗽。
14、对药味能接受，但喝得少。药效不显，有加重的现象。
小女总是反反复复，还请先生多担待，劳烦先生为小女调理，谢谢

9-14 16:02:
刚睡醒，体温有所上升38.5度。发热时无汗。手温足凉。其他不变。

9-14 16:38:
再重新反馈一次：
1、性情的变化爱哭，粘人，疲软嗜卧，两眼乏神。
2、嘴唇比平时红，脸不红不烫，黄白色
3、起床后主动喝水一次，量多，喜凉，无口苦口臭
4、下午一点多时喝完药后（党参炒白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克因为大便溏就改为炒白术），汗多起来，后背和前胸较多，哭闹时出汗。现在发热时无汗，刚大哭之后都只有些微汗，热汗，不多。汗出热不退。
5、小便次少，量少，黄，大便一次，溏稀，棕黑色。
6、睡不安稳，浅睡易醒。醒来就哭着叫妈妈，要抱着睡。
7、手温足凉，把脚往我怀里靠。
8、食欲不减，中午吃了一小碗饭。
9、睡醒后体温有所回升38.5度。
10、天气睛24-33度。
11、无其他异常，但脚好像怕冷似的。也不愿睡凉席。
12、偶咳，过几分钟咳几下，频率多些，睡时较少咳。没有伴见症。因咳而有痰
13、最主要的不适；发烧，咳嗽。鼻涕有所减少。
14、药要放点糖才会喝，也喝得少，药效不显，有加重的现象。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药后身痛解则停药反馈。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。

9-14 22:11:
先生好，小女服上述药后，体温一直不降反升，特来反馈。
1、性情的变化爱哭，粘人，一直要抱着才能睡。疲软嗜卧，两眼乏神。
2、嘴巴还是红，脸颊有些热，不红。
3、无主动要喝水，也无渴求表现，无口苦口臭
4、有汗，热汗，全身都有，除了衣服没遮盖到的地方，多，高热一定程度就会出汗，汗出不会退热
5、下午6点多喝药到现在只小便一次。量少。
6、睡不安稳，浅睡易醒。说梦话，要抱着才能睡得一会。
7、手热足凉。
8、晚上没吃饭，只喝了一小碗粥。
9、7点39.5度，9点40度，现在39.4。
10、天气睛24-33
11、无其他异常。就是脚总是冷的。有说手脚和肚子不舒服。
12、偶咳，频率像有所减少，哭闹时会咳，睡时咳得少。
13、高烧不退，睡不安稳。
14、药要放点糖才会喝，药效不显。

小女这几天的发烧都很奇怪，白天没事，到了午后睡觉就开始复升，晚上更是高热。请先生看看是否要更方呢？

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。
晚上体温持续高可取丁桂四分之一各贴双足底涌泉穴。
明早反馈。
上方不效，如有烦躁哭闹可冲服四分之一包的小柴胡。

9-15 08:10:
9月15日最新反馈：昨天小女喝的是原方（炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒）11点小女的烧在慢慢往下退，其间没那么烦燥，所以没让她服（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克）。四点多已完全退烧。具体情况如下：
1、性情的变化很大，不哭闹。精神状态尚可，眼睛也有神。
2、嘴唇不红带白色，脸青黄。
3、早晨四点多爬起来要喝水一次，起床时主动要喝水，量多。现在无渴求表现，问其要不要喝水也不要。喜凉，无口苦口臭。
4、昨天汗多，睡着后断断续续在出汗，衣服都湿透。现在有汗，汗不多，吃面条后出汗，凉汗。只有前胸和后背较多。
5、小便一次，量多，清。还未大便。
6、从昨晚11点多睡眠才较安稳，没让抱着睡。但给其盖被会醒。有磨牙。
7、手足凉。全身都是凉凉的。
8、食欲较好，能吃一小碗面条。
9、体温36.7度。
10、天气睛热25-36度。
11、无其他异常，早晨起床时说左耳朵不舒服，现在问她说没有不舒服。
12、偶咳，频率没那么多了，喝水后会有几声咳，因咳嗽而有痰。
13、自觉的最主要不适：流清鼻涕和咳嗽。
14、药要放点糖才会喝，药效显。
小女虽然现在没事，但只怕到了午后和傍晚又会烧起来。请问先生小女现在是按大衍方服还是要易方呢？

9-15 09:16:
现在小女汗慢慢多起来了，背部前胸和头部较多，感觉是冷汗，玩耍后出汗。

回复：原方继服至排便停药反馈。如持续有汗就延长服药间隔时间，调稀点少量喝。

9-16 09:52:
小女的复诊单：昨天小女断断续续的喝了大衍方，体温一直正常。今天早上也排了大便，具体情况如下：
1、性情的变化为不哭不闹和平时一样，精神状态尚可，眼睛有神
2、嘴唇淡红带白色，脸不红不烫，黄白色。
3、昨晚主动喝水两次，早晨起床主动喝水一次，量多，喜凉。无口苦口臭。
4、有汗，吃面条后和喝水后都有汗出，热汗，不多，在前额和背部。
5、小便一次，黄，量多，大便一次，稍成形，棕黄色。
6、也许是昨晚太热又没吹风扇有点闷热，晚上总是翻来覆去，但还算安稳。只是怕热不爱盖东西。
7、手足温
8、昨天没什么食欲，一天都是以粥为主，今天早上味口大开，吃了一大碗面条。
9、体温正常
10、天气睛26-33度
11、无其他异常，只是吃完面条后说肚子不舒服，也许是吃饱了吧（破坏了）
12、偶咳，隔几分钟咳几下，频率没那么多。没有伴见症。痰应该是黄痰吧，因为鼻涕也有点黄，因咳才有痰。
13、最主要的不适：流鼻涕和咳嗽。
14、药放点糖能喝点，药效显。
小女这次发烧经历了长达八天，这在以前是从来都没有过，如果不是有先生无私的帮助和耐心指导，我真不知该怎么办了，真的太感谢您了。小女接下来该如何处理？请先生指导。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬半夏各2克，五味子（杵）1克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如饮水明显减少或大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术，饮水不多去麦冬五味子。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

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问91：及时准确药助，快、好、省

9-11 19:27
先生，你好，这两天武汉温差大，我有点感冒的征兆了，想麻烦您看看：
1、女，29，106斤，164cm
2、性情随和
3、精神一般，老是觉得疲劳
4、脸色与平时无太大变化，没什么颜色
5、主动饮水，觉得口渴，喜温
6、出汗正常
7、大便一次，正常、棕色；小便淡黄。
8、睡觉较安稳。最近晚上不停做梦，但又不知梦到什么。
9、手温足温。自己老感觉手心热。
10、饭量正常，以青菜为主。
11、不发烧。
12、22-28度，晴
13、感觉鼻子与喉咙交接处很干，有些疼，可以从鼻腔中吸出一些黄色的浓痰；太阳穴有些痛，眼睛有些酸涩。
14、如何喘或咳：无
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：精神欠佳，有感冒初期的症状
16、武汉
17、相信中医，相信先生
19、家庭关系：关系较和睦
孩子爸爸说我应该喝大衍方，您看呢？

回复：饮水多或少？经带和是否在经期？过劳吗？

反馈：回先生，今天比平时喝水多。例假已过一周了。劳累，最近工作压力很大。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，枸杞４克，防风1.5克，当归3.5克，酸枣仁１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。药后大便次数增多或人觉不适则停药反馈。

9月16      
先生您好！上周六我有些感冒，喝了一剂药后，就有明显好转，服至两剂，就完全好了，遂停药。

注：病症虽轻小，但能得到及时准确的治疗，快捷解除痛苦，节省精气。与硬扛或误治相去甚远。也是治未病思想的体现。

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问92：入秋后加味四逆汤证第一案

9月12日
男，5岁半，124cm，21kg
1、精神状态可以。
2、唇色红，脸现在有点黄，下眼皮发紫，有点肿。今早开始喷嚏多，喷嚏时有清鼻涕，隔1个多小时打五六个喷嚏，舌粉，舌中间一层白舌苔，舌尖有白圈。
3、今天早上到现在汤水1000毫升左右，平时渴了自己找水喝，温凉都喝，不口苦口臭。
4、有一周了，晚上睡觉后背和头有一层汗，用毛巾擦干一次就行了。
5、今天早上7点多大便，黄色，软稀便。
6、好趴着睡，流口水，晚上睡觉好翻身。
7、手足热.
8、饭量可以。
9、体温：36.8
10、今日气温：31– 26度，晴
11、不怕冷，不怕风，身上不疼，
12 、无喘,早上起床有时咳嗽，无痰。
13、自觉的最主要不适： 喷嚏多 鼻涕 低烧
14、孩子上一年级了，军训了9天，明天第一天上课，所以想麻烦老师看看，能用点药么？

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。烦躁加带心莲子一粒。

9月14日
1、精神状态可以。
2、唇色红，脸现在有点黄，下眼皮发紫，有点肿。舌粉，舌中间一层白舌苔,舌尖半厘米无舌苔。
3、今天早上到现在喝水400毫升左右，早上100毫升药，早7点和10点各一碗粥约600毫升，渴了主动喝水，天热汗多喝水多，天凉喝水少，温凉都喝，不口苦口臭。
4、这两天晚上睡觉后背和头出汗比前几天渐少，用薄手绢擦干一次就行了。
5、今天早上7点多大便，黑黄色，刚成型软便，昨天中午吃了点黑木耳。
6、好趴着睡，流口水，晚上睡觉好翻身。
7、手足热.
8、饭量可以。
9、体温： 11点37.2
10、今日气温：30– 26度，晴
11、不怕冷，不怕风，身上不疼
12 、无喘,咳嗽，无痰
13、自觉的最主要不适：低烧，咳嗽
14、用了1付药，感觉药效不明显，用了后喷嚏减少，咳嗽多，昨天下午，晚上咳嗽多，感觉咳嗽深，无痰。今早上起床也断断续续的咳嗽，早上5点多，说憋得慌，感觉吸气费力，吸不满，6点多就基本好了。去年这个时候得过喘息性支气管炎。麻烦老师看看，需要换药么？

回复：如饮水没有渴求量多，现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，需要及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

9月15日
1、精神状态可以。
2、唇色红，脸现在有点黄，下眼皮发青，有点肿。舌粉红，舌中间一层白舌苔,舌尖半厘米和舌后1厘米无舌苔。
3、今天早上到现在喝水400毫升左右，加米汤类1000毫升左右。不渴，渴了主动喝水，天热汗多喝水多，天凉喝水少，温凉都喝，不口苦口臭。
4、昨天晚上睡觉后背和头出汗，摸背时汗凉，用薄手绢擦干一次就行了。
5、昨天早上7点多大便，黑黄色，刚成型软便，昨天中午吃了点黑木耳。
6、好趴着睡，流口水，昨晚睡觉翻来翻去没睡好，喘气粗，早上5点多又说憋得慌。
7、手足热.
8、饭量是原来一半，早上吃了饭后肚子不舒服，一回吐了，之后到现在肚子都没不舒服。
9、体温： 早6点37.8   10点37.3   12点37  15点38.3  16点20 37.3
10、今日气温：30– 26度，晴
11、不怕冷，不怕风，身上不疼，
12、无喘，咳嗽无痰，咳时连起来咳四五声，不伴脸红泪汗气上冲，感觉咳嗽有时深
13、自觉的最主要不适：低烧  咳嗽
14、用了1付加三分之二  的2克当归方，感觉药效不明显，昨天晚上头半夜退烧了，下半夜又烧，今天身上有时也出汗 ，出汗后退一点。昨天晚上左边脖子被蚊子咬了，起了个1厘米×2厘米的硬疙瘩，今天发烧不知和这有关系没。麻烦老师看看，药还继续用么？

回复：现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，一剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。

9-16 16:31  
1、精神状态可以。
2、唇色红，脸现在有点黄，下眼皮发青，有点肿。舌粉红，地图舌，舌前舌后和舌中间半厘米无舌苔，其余地方白舌苔。
3、今天早上到现在喝水500毫升左右，加米汤类1200毫升左右。不渴，渴了主动喝水，天热汗多喝水多，天凉喝水少，温凉都喝，不口苦口臭。
4、昨天晚上睡觉后背和头出汗，摸背时汗凉，用薄手绢擦干一次就行了。
5、昨天晚上7点多大便，黄色，成型软便。
6、好趴着睡，流口水，睡觉爱翻身。
7、手足温.
8、饭量可以，和不生病时一样。
9、体温： 早6点36.3   12点36.7   14点半36.4     16点25  36.5
10、今日气温：30– 21度，晴
11、不怕冷，不怕风，身上不疼，
12、无喘，咳嗽，咳时连起来咳四五声，不伴脸红泪汗气上冲，今天咳时有痰，咳不出。
13、自觉的最主要不适：咳嗽
14、用了1付药，感觉药效好，晚上睡觉比前两天好，呼吸也不粗了，麻烦老师看看，药还继续用么？

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。烦躁加带心莲子一粒。孩子能喝多少算多少，不要勉强。大便溏生白术易为炒白术。

文缘

感谢先生前段时间对小儿的护理，感觉孩子吃饭和性情都有了很大的改变，先生辛苦了！

花花有梦

孩子也病了，又麻烦庄先生了