有请庞老师和各位老师帮忙分析一下这个病例

廖峥嵘 · 发表于 2013-5-1 11:27

本帖最后由廖峥嵘于 2013-5-1 11:29 编辑

血分的问题，一直在气分搞，当然没效，不过，这是电疗伤筋，和整体有关，但病因不关于整体，因为是电流加大的原因，本来体质血中有热有淤，舌质紫暗，适当搞点活血，破淤的药，不过这个病例，可能是会卒死的那种人，如果没有把握，推却算了，特别是用了阳药，像附子这样的，小心加小心

廖峥嵘 · 发表于 2013-5-1 11:28

就算是筋伤了，一两个月也难得好，今天再遇到一个小伙子面瘫，西医都说要3个月才能恢复，可见这神经伤了，确实难恢复

树欲静而风不止 · 发表于 2013-5-1 11:59

回复 16# 廖峥嵘

谢谢指点！

但是作为医生，怎么能一遇到难题，就一推了之呢？

树欲静而风不止 · 发表于 2013-5-1 12:18

今天休息，因患者不能行走，所以特地开车去了患者家一趟，

因前几次复诊患者不能过来，一直是由家属代诉，所以难免有误差

今天见患者，饮食尚可，大便一天一次，小便频，经常有尿意，但是排的很少

左寸沉取滑数，尺脉弱，右脉轻取有，重按无力，尺小紧，苔微黄

整个左大腿触摸上去有热感，肿的厉害，夜晚酸痛感觉加重，口干。

据患者本人说，当时电针后，从小腿部位出现一气包，一直上行到大腿部位，

然后在大腿部位停住，输液后，整个左侧大腿出现肿痛

现将患者腿部肿胀图片拍了，放在QQ空间，QQ264012030

三七生 · 发表于 2013-5-1 12:26

似电击致相火离位，又为寒湿之气郁于木位。可先以小柴胡颗粒剂一袋冲服送桂附地黄丸一丸收摄相火，然后再以小剂桂枝理中汤化其寒凝湿滞，以助其木火温热之气上达出表。小柴胡三剂内见好就收，中病即止，不可过用。

廖峥嵘 · 发表于 2013-5-1 12:40

教训的是哦，不过不一直大剂的附子也没事，不过这明显是经的问题，水肿之是经气不运的原因，感觉还是要银针把那股电气泄掉，不过我不会搞

cty1223 · 发表于 2013-5-1 12:54

原有病情较为简单，电击加上吊水后出现诸多变证，所以不容易把握，先生教训的是。

廖峥嵘 · 发表于 2013-5-1 13:28

针要选择那种空心针可以放气的。

廖峥嵘 · 发表于 2013-5-1 15:43

回复 20# 三七生 这就与阴虚肝风内动很像似，不过这是阴虚肝血虚，不养筋，本来血中有热，复加电疗，相当于大辛大热之药，内外合邪，直接伤筋。

廖峥嵘 · 发表于 2013-5-1 16:02

那个气包停的位置就是经气阻碍的地方，把那气包以上的穴搞通，肿就会消的。

贶晟 · 发表于 2013-5-1 16:13

回复 14# 树欲静而风不止

是在济南，你看下难经五十八难曰：伤寒有几？其脉有变不，然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱；湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩；热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩；温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。伤寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。寒热之病，候之如何也？然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻槁，不得汗；肌寒热者，肌痛，唇舌槁，无汗；骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本槁痛。您所讲病，应是灸大杼穴，麦粒灸3柱，（伤寒论曰：太阳病初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府却与桂枝汤则愈。）
针风池穴泻法。然后运用大柴胡汤和桂附地黄汤。

廖峥嵘 · 发表于 2013-5-2 19:06

现在病人怎么样了？

姜与炙甘草 · 发表于 2013-5-2 19:25

本帖最后由姜与炙甘草于 2013-5-3 09:49 编辑

回复 26# 贶晟

学习一下。

请教如何区分大杼（足膀胱经）和大椎（督脉）的位置。

看帖不仔细，今天才看到“ 艾灸之，屈而不伸取之筋（筋会阳陵泉）伸而不屈取之骨（骨会大杼穴）”。

廖峥嵘 · 发表于 2013-5-2 19:33

这个肿就是输液之后，水走到腿就不走了，停在那里肿，就算肿消了，腿也不会好

可遇 · 发表于 2013-5-3 08:50

今天休息，因患者不能行走，所以特地开车去了患者家一趟，

因前几次复诊患者不能过来，一直是由家属代诉， ...
树欲静而风不止发表于 2013-5-1 12:18

一个是气结，建议用柴胡枳实芍药甘草汤。
一个是湿气在内与热气相搏结，发为痈脓，考虑用排脓散或者类似金疮伤肿药（可参考少林十三味）

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