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楼主: 浅水湖畔

53岁婆婆重症肺炎医案一例,医者:健康天使.群号:108232237

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 楼主| 发表于 2013-2-20 12:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 浅水湖畔 于 2013-2-21 08:18 编辑

2013.2.12
退热了之后又突然发热,前半夜睡的踏实,后半夜开始发热,大渴,小便3次,喝水4次,无法入睡一直讨水喝,遗尿一次,脉跳快,

呼吸平稳,咳出绿色浓痰
今天白天最高40.2度,天使说这个高热跟之前的41.2的高热完全是两个概念、
8.10   38.3度,76/分钟
8:50  38.6度   76/分钟
9:27   
服药后体温38.6度,70/分钟,身体有汗,无明显出汗,体温无退的迹象。
10:30 39度,70/分钟,出汗正常,有收汗
健康天使交代:如果身体出汗,直接使用白参汤,如果体温高不退不出汗使用一下方剂:葛根12 桂枝9白芍9姜3厚朴9杏仁6  3/1

11:30  体温39.4,体温高不退,无汗,葛根12 桂枝9白芍9姜3厚朴9杏仁6  3/1
12:30  吃了菠菜面条一小碗,(糖糖和家人去亲戚家吃饭,家里留我和婆婆在家,我烧了些菜汤拌饭端到婆婆房间自己先吃,吃完了再喂婆婆吃,婆婆今天胃口比较好,说我在吃饭的时候已经闻到菠菜汤很香了,说今天的菠菜香加嫩,口感特别好)
13:30 体温39.5,70/分钟,微汗。
14:30 40.2度,口渴。72/分钟
党参15麦冬9五味子6桂枝9生姜3半夏6炙甘草6白芍9(生脉饮)煎的淡,当茶水喝。
15:00   用一支小儿退让栓,使用前体温40.4度
16:00   39度,70/分钟,微汗,。
18:25  39.1,80/分钟,使用白参汤3/1
目前婆婆的身体问题:津液严重亏损,血液严重不足,舅公在扎针的时候说婆婆血液非常少,几乎无法下针。几次才成功,大渴,高热,唇干裂。
开始输液。250ml*2.
20:35  :38.9度,76/分钟
21*30 38.6度  74/分钟



    健康天使:津液血液损耗极大,发烧属于阴虚之极,输液500毫升迅速补充体液。

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 楼主| 发表于 2013-2-20 12:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 浅水湖畔 于 2013-2-20 12:02 编辑

2013.2.13   
7:35     36.5   62/分钟,小便2次,一次喝水,嘴巴不渴,没有呻吟,睡眠踏实,原本嘴唇内侧非常厚的感觉,口苦,现在缓解不少,嘴唇不那么干了,感觉仍然有小雪花飘,舌苔比昨天的湿润,无口苦,有肠鸣,有排气多,生脉饮+桂枝汤继续服用,阴阳双补


党参15麦冬9五味子6桂枝9生姜3半夏6炙甘草6白芍9(生脉饮)煎的淡,当茶水喝

9:00  36.5    62/分钟
10:10  菠菜汤面,胃口好转,吃饭口感好,体力好转,无明显不适,基本可以自己坐起来。无法下床走。
10:30 37  54
12:30 36、5  56
3:30   鸡蛋羹2个土鸡蛋+青菜
4:00 36.4  58
18:00  36.5 58
19:00 36.5 58
21:00  36.5  58







2013.2.14
  8:20   36.5度,56/分钟不口渴。
党参15生白术9茯苓9炙甘草6当归6白芍9川穹6熟地9姜3半夏6
12:25  36.7   58/分钟
14:20 36.8  56/分钟
16:00 36.6,56/分钟

今天第一天可以站的稳,这是从6号我开始放假带糖糖,婆婆倒下开始第一天可以独自站稳,虽然人不能走,但是至少可以不依靠外力独立站立了。早上醒来,要求吃 瓜子,我拿来葵瓜子,婆婆拒绝说自己想吃南瓜子。磕了一会瓜子,婆婆突然说自己想吃鸡爪子。(上虞的鸡没有红烧的,都是白切鸡蘸酱油),之后突然有一次咳嗽咳了满嘴的痰,就想热证孩子的鼻涕一样,粘稠的绿色的果冻状。婆婆自诉身体没有哪里难受,反而强调说自己头轻松了。

19:00  37.2,  60/分钟(因为婆婆睡觉喜欢钻被子,这是脑袋探出被窝量的,口腔温度,稍偏高。
20:00  36.7    又咳嗽了,满嘴的痰。咳嗽比较轻松,咳嗽稍有力。



    健康天使:气阴双补。

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 楼主| 发表于 2013-2-20 12:01 | 显示全部楼层
2013.2.15  

自2013.2.7排便半痰盂开始,到今天是第7天,婆婆终于自主排便了,天使有开方子加入火麻仁30g。

党参15麦冬9五味子6桂枝9生姜3半夏6炙甘草6白芍9火麻仁30g,药熬快好了,婆婆已经大便了,药直接倒掉重新煎。继续老方子:党参15麦冬9五味子6桂枝9生姜3半夏6炙甘草6白芍9(生脉饮)煎的淡,当茶水喝

04:00   36.4,这次是糖糖爸自己醒过来给妈妈量的体温。58/分钟,因为昨天的一次钻被子,口腔温度偏高,天使说可能存在低烧,糖糖爸凌晨突然醒来给妈妈量体温,担心妈妈又高烧了。
8:00  36,4度  58
9:24   排便一次,基本是球状的,量不多。
10:30 35.8  54
12:30  36.4
2:30 36.6  60
4:30 36.5  60
7:30  36.6  62   第二次排便,球状,换方如下:
党参15生白术9茯苓9炙甘草6陈皮6半夏9生姜2
21:00  36.6,62/分钟
22:00   36.6   62/分钟

2013.2.16   

今天可以起床小走几步了,可以不需要有人扶,但是走的时候人轻飘飘的,糖糖爸站在身后保护随时预防老人倒地,今天太阳很好,天气转暖,婆婆在楼上的阳台晒太阳,磕了点南瓜子。
7:30 36.6  64
8:00   小米粥
10:00  36、4,66/分钟 换方:
党参15生白术9茯苓9炙甘草6陈皮6半夏9生姜2白芍10

12:00 36.5  64
15:00  36.5  64
19:00  36.66   64
20:30   36.7  64
21:20  36.7  64 ,婆婆的嘴唇干裂情况消失,唇色微红。



     健康天使:津液渐渐充足,补气为主。


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 楼主| 发表于 2013-2-20 12:02 | 显示全部楼层
2013.2.16   
今天可以起床小走几步了,可以不需要有人扶,但是走的时候人轻飘飘的,糖糖爸站在身后保护随时预防老人倒地,今天太阳很好,天气转暖,婆婆在楼上的阳台晒太阳,磕了点南瓜子。
7:30 36.6  64
8:00   小米粥
10:00  36、4,66/分钟 换方:
党参15生白术9茯苓9炙甘草6陈皮6半夏9生姜2白芍10

12:00 36.5  64
15:00  36.5  64
19:00  36.66   64
20:30   36.7  64
21:20  36.7  64 ,婆婆的嘴唇干裂情况消失,唇色微红。
 楼主| 发表于 2013-2-20 12:03 | 显示全部楼层
2013.2.17
服用方剂:党参15生白术9茯苓9炙甘草6陈皮6半夏9生姜2白芍10
晚上睡眠好,凌晨饿醒了枕头边找吃的,早上7:00起来跟糖糖爸说自己饿死了,吃了一碗黑米红枣粥,8点多跟我说自己现在怎么这么容易饿,我又给了一碗小米粥。今天精神状态比较好,大便了一次,大便不是羊屎状,可以成型了。每日一次,情绪好,胃口好转,一天进餐5-6次,每次基本都吃完,老人今天饥饿感特别大,讲话开始底气足,声音洪亮了很多,今天家里宴请亲戚,老人虽没起床,但是精神状态很好,这也是我们一直推迟请客吃饭的原因,希望婆婆状态好些,亲戚也不会施加压力去医院。

8:20   36.8   66/分钟。

11:00   36.7   68/分钟

17:00  36.8    68/分钟

20:00  36.9     70/分钟。
 楼主| 发表于 2013-2-20 12:03 | 显示全部楼层
2013.2.18  
服用方剂:党参15生白术9茯苓9炙甘草6陈皮6半夏9生姜2白芍10
8:40  36.8 脉跳70/分钟   
睡眠正常,出汗正常,胃口正常,吃容易消化的食物,大小便正常,体温正常,脉跳稍慢,精神情绪正常,说话底气基本恢复正常,

体力差些,人比较虚弱,可以稍微走动。


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 楼主| 发表于 2013-2-20 12:08 | 显示全部楼层
我于19日开始上班,目前公公请假在家照顾婆婆,老公80岁的老太太也帮忙照看下我27个月的女儿,每晚下班第一句问婆婆:感觉怎么样?  她答:我感觉今天比昨天又好了很多。   相信身体的感觉是不会撒谎的.希望老人尽快恢复。  我跟老公商量,希望公公能够辞职回家,二老一起带带孙女,做做饭散散步,健康无价!  也希望家有长辈的朋友们,在长辈健康的时候好好尽孝。真正病倒了才知道健康的活着是多么的幸运!   也奉劝做媳妇的,同为女人,善待婆婆吧!这个生养了你深爱丈夫的人啊!
发表于 2013-2-20 18:43 | 显示全部楼层
很好的医生,很有福气的患者,很孝顺的媳妇!
发表于 2013-2-20 18:57 | 显示全部楼层
6楼舌象前半部干红无苔,上焦阴虚津液不足之象,麦门冬汤正适合,桂枝类似不宜。
 楼主| 发表于 2013-2-21 08:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 浅水湖畔 于 2013-2-21 08:16 编辑

我来到三七网有2年的时间,感谢三七老师回了我的婆婆的医案.  六楼的舌像实际位置应该是属于8楼的,因为6号早上一直到下午14点婆婆都在床上睡觉,我们没有人知道她在高热,这个舌像是6号下午15时左右拍的。可能有误导三七老师了。我已经纠正了医案.修改了位置,因为当时病情情况紧急,信息记载整理可能有存在混淆。至于开方思路,我就不懂了。
发表于 2013-2-21 08:49 | 显示全部楼层
重症肺炎治疗的全过程,希望三七网的老师批评指正!
发表于 2013-2-21 16:09 | 显示全部楼层
过程虽艰辛,但是一切的付出都是值得的
发表于 2013-2-21 16:12 | 显示全部楼层
看得人心惊胆战的,没点中医基础的人早就给吓的送医院了,祝老人健康长寿!
发表于 2013-2-21 16:15 | 显示全部楼层
学习,更加坚定了中医治疗的信心
 楼主| 发表于 2013-2-22 13:09 | 显示全部楼层
婆婆体力恢复不错,可以自己下床走动.2013.2.21晚上18时:口腔温度36.8,脉跳72.一切正常,这几日服用的方剂:党参15生白术9茯苓9炙甘草6陈皮6半夏9生姜2白芍10,每日一剂,每日复诊一次,健康天使特别询问有无上火或者虚寒等症状. 几日下来婆婆一切正常,开始日排便一次,但是大便还是球状的,只是个头变大,变软,量大,好拉。饮食严格控制:生冷油腻海鲜油炸腌制禁止食用。重症肺炎已经基本康复,已经在般若心网店补了不少药材,后续继续调理一段时间。
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