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楼主: meisiga

小儿发烧挺了2天,接下来该怎么走?

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发表于 2011-3-10 13:57 | 显示全部楼层
楼主心态很好呀,字里行间就能感觉得到。

尤其写的靠晒太阳自愈那一段,多悠哉悠哉呀。

我家宝宝也开始流鼻涕了。他平常也是时不时要低烧的。现在我也发现,不要干预,他自己慢慢就会好,哪怕是个曾经破坏严重的孩子。小孩子生机还是很旺盛的。
发表于 2011-3-10 14:52 | 显示全部楼层
抗议楼主"药方省略", 让我们看帖人白跑一趟.
发表于 2011-3-10 15:37 | 显示全部楼层
真好呀,向楼主学习了。
发表于 2011-3-10 15:38 | 显示全部楼层
真好呀,向楼主学习了。
发表于 2011-3-10 16:03 | 显示全部楼层
抗议楼主"药方省略", 让我们看帖人白跑一趟.
姜与炙甘草 发表于 2011-3-10 14:52



   是啊,建议把药方写出来
 楼主| 发表于 2011-3-10 16:12 | 显示全部楼层
大家对药方那么感兴趣呀,如前面所言,我因为不知道是否合适把药方公布出来,所以省略了,现在抗不过大家的抗议,就把完整的问诊贴在这里吧。谢谢孙先生。

2011-3-4

meisiga2011-3-4 17:16
初次问诊单:男孩感冒发烧
1、男孩,13个月,21斤,76cm,第一胎,出生时父母32岁,父亲身体尚可,母亲脾虚。胎里素。孕期没有特别用药,孕期初3个月母亲经常感冒,还有一次发烧(没怀孕时感冒都不发烧的)
2、平时头易出汗,大多数情况下性情温和,8个月前妈妈还在休假时性情很好,基本不哭闹。  8个月开始妈妈上班后白天由奶奶带,有时会发脾气。除了不让家人以外的人抱之外,其他还是很活泼,见陌生人也会笑。
3、这三天生病后懒洋洋的,无精神,也不笑了,眼睛无精神。
4、嘴唇淡淡的粉色,脸烫、不红。
5、喜喝水,哭的时候把水给他喝,能一直喝。温凉均可。没有口臭。
6、哭或动时有汗,头和背都有汗,晚上和白天都有出汗,大哭时就满头大汗。汗出后烧也不退。
7、生病前一天大便次数1-4次不等,时间不定。如果吃杂一点(五谷杂粮)大便就会跟吃的东西类似,比如吃黑米糊,会拉近黑色的便便,而且是会粘厕所的,非常非常臭。如果吃单调点,只是小米淮山,大米粥类的话,大便就是标准香蕉便,也是很臭。小便方面,因为用纸尿裤,无法判断多少。
生病后第一天和第二天有大便(今天是第三天),一天2次,早上和晚上6点,昨晚上那次外,便便更平时一样是近黑糊样。距今最近的便便是昨晚上的那次,很少,颜色黄,软,不沾屁股(因为生病后只吃很少的小米淮山粥),很臭。小便更平时比少一点,但是没有特别大的变化,感觉是因为吃得少的原因。纸尿裤看,不黄。
8、11个月开始睡觉从床头翻至床尾,其他状况没有。生病这2天晚上基本上想睡却睡不着,抱着都哭。虽然出汗但是盖上被子也没有特别反抗。
9、手足热
10、无食欲,这3天都吃得很少,没有一点胃口的样子,想吃味道重的东西的样子。
11、3月2日凌晨4点左右开始发烧。应该2/28晚上和3/1晚上睡觉把被子蹬了睡觉。发烧前没有流鼻涕等感冒前奏,3/2上午8、9点钟由高烧(预计38.5)转为低烧,到3/2下午6点烧又高点,3/2晚上整晚很烦躁的样子,想睡却睡不着,抱也抱不住,总哭。有出汗。
3/3晚上开始有点咳,能听出痰在喉咙间的样子,也开始间或流清鼻涕。睡觉时似乎塞了鼻子一样难受。3/3凌晨3、4点的时候烧高起来,抱着感觉很烫,用温度计在脖子里量了量,39度。一直到3/3早上7点多才慢慢转为低烧。3/3一天都是低烧,37。5-38度之间。3/3晚上还是整晚抱着都睡不着,很烦躁,没有测体温,感觉没有3/3晚上烫,今天凌晨4点左右烧高一些,但是也没有3/3凌晨39度的时候烫,预计38.5度.早上开始又是低烧,今天到中午2点钟量体温是37.3。
12、在深圳,这些天13-22度左右
13、小孩不会说话,就观察看没有特别的怕冷,生病了就呆在家里避风,所以也不知道是否怕风。没有出痘疹,不爱爬了也不爱玩了,应该没有力气。
14、间或咳嗽,明显的有重重的痰音。小孩小,不懂得吐痰,但也没有看见口里有痰。感觉是因痰而咳。
15、想解决的问题:白天低烧,晚上高烧,流清鼻涕,烦躁想睡睡不着,没有胃口。
     备注:在昨天晚上发贴后就立刻去备药,给泡了三七生的桂枝二陈汤,泡10分钟1碗水昨晚上当水喝了,今天早上又泡一付桂枝二陈汤加1g附子,喝了60毫升。中午才看到先生的回帖说可以短信息给您。
16、深圳
17、6个月大时一次感冒,低烧,流鼻涕,咳嗽有痰,晒太阳自愈,9个月时感冒流清鼻涕,多晒太阳自愈,9个半月时拉肚子,母亲判断为秋季腹泻,贴丁桂脐贴无效,拉9天自愈。
18、妈妈看过所有37网上所有置顶文章和大部分精华贴以及一些中医书籍,爸爸认同中医。
19、家庭关系(父母关系良好,8个月开始白天奶奶带,其他时间父母带。奶奶脾气不好,三两天就要生气,家里有过几次争吵。)父母除了上班时间基本上都陪着宝宝。
20、对中医的认识程度(都看过,妈妈来论坛3年了)

孙海亮晶晶2011-3-4 18:06
太阳受寒、中气虚、厥阴不敛,相火失位之发烧证
炙甘草5干姜2.5党参4麦冬2 五味子1半夏4 黑附片1熟地6山茱萸8当归3 桂枝4 白芍2生姜2片  大枣2枚
2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各服一次,一日一剂。

2011-3-6

meisiga2011-3-6 15:08
复诊问诊单:
炙甘草5干姜2.5党参4麦冬2 五味子1半夏4 黑附片1熟地6山茱萸8当归3 桂枝4 白芍2生姜2片  大枣2枚
3/4晚煎药后,晚上9点多开始喝,一晚上当水喝了130ML,3/5早上继续喝剩下的一半至中午11:30喝完;3/5晚煎另外一剂,晚上8点开始喝一半;3/6(今天)早上喝另一半,没有喝完,现在(下午2点)还剩一半的一半。

1、3/5没有那么烦躁、能放到床上睡一个小时左右,还是没有精神,眼神也无神;
  昨天发现在左下牙床(上下已长了前面4个牙齿)前面牙往里隔了1个牙齿的,即板牙的地方肿起来,突起来一块紫红肉,今天摸那块肉还会晃动。另外今天发现下牙床右边相应的地方也肿起来了,
是要长板牙了吗?还是发烧后的表现?
2、嘴唇淡粉色,脸色黄,不红不烫,有点凉,只是额头有点热(体温37.4)
3、昨天开始没有之前那么喜欢喝水了,一天除了汤药就喝了150毫升的水,温凉均可,口不臭
4、前天3/4晚延续之前状况头和背都有出汗,热汗。昨天天气也冷了些,没有发现出汗;
5、小便不黄,因吃的少,量也比平时少;3/4下午4点大便一次和3/5大便三次(早上8:00,上午10:00以及下午3:00)都是绿色的散散的沾屁股的便。今天早上8:00大便,黄色,散的混着稀便。沾屁股。
6、3/4晚上持续之前的状态,基本上要抱着。昨晚很困很没精神的样子,8:00哄睡后,一晚上虽然起来5、6次,但已经能放下来睡了,睡的时候呼哧呼哧的,因为有鼻涕和痰在喉咙间,还发现张着嘴呼吸,应该有点鼻塞。今天上午都很困的样子,但是又睡不着,总找茬哭,哭的时候喜欢仰着头,可能肿起来的牙龈疼。直到中午1:00才睡着,睡了1个半小时,刚刚又醒了。醒来也像没睡好一样,哭。
7、手足温、低热。
8、没胃口,平时喝的原味小米粥已经不喜欢了,猜喜欢吃味道重的东西,因为吵着不停要海苔。
9、3/4傍晚到凌晨3点都是低烧(37度多),到凌晨4点烧高点,大概38.5;到3/5早上7:00烧退到37度多,3/5一天都是额头低烧,脸不热。昨天(3/5)下午5点的时候感觉温度高了点,量体温37.8,晚上7点再量37度。昨天晚上一晚上都是额头低烧,脸凉。至凌晨3点量了体温,37.5,早上9:00量体温37度,刚才14:00量体温37.4。
10、昨天15度左右,今天17度左右。
11、这几天都在家里,没有发现特别怕冷,是否怕风不知道。
12、偶咳,伴着重重痰音,昨天和今天感觉咳的时候有痰,但是他不张嘴,又把痰咽下去。
13、没胃口,没精神,一直37度多点的低烧、流清鼻涕,有痰。
14、除了昨天晚上8:00那次刚开始喝药时干呕了一下,其他时候喝药都跟喝水一样,把药放在奶瓶里,他就像喝水那样慢慢的喝了。
15、喝了药后昨天晚上没有再出现高烧,感觉没有那么烦躁了,能睡会儿了。


meisiga2011-3-6 15:41
刚刚(15:30)小儿又拉了稀泥样的不消化的大便,黄灰色。不停揉眼睛,闹情绪的哭,困却睡不着的样子。哭时头和背有微微的汗。
孙海亮晶晶 2011-3-6 16:02
党参4 白术4干姜2 炙甘草2 肉桂3黑附片1熟地6
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。
2011-3-10

meisiga2011-3-10 09:11
党参4 白术4干姜2 炙甘草2 肉桂3黑附片1熟地6
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。
上方从3/6晚上开始喝,到昨天中午喝完,反馈如下:
1、服第二付药时,牙齿长出来了,低烧也没了,慢慢的宝宝不再蔫蔫的了,又像平时那样玩了。大前天晚上用纱布给他洗了一下新长牙的地方,洗下来一块被牙顶出来脓化了的肉。
2、嘴唇淡粉色,脸色黄
3、比发烧时喝的水少了点,三天基本上就是把汤药当水给他喝
4、没有再出汗了
5、小便不黄,大便每天都有,次数视吃的东西而定。前天晚上和昨天给他吃了红薯、南瓜、土豆,昨天就拉了4次,早上,上午,下午,晚上各一次,糊糊状,颜色有绿,有黑,有黄,感觉视吃的东西而定,有点沾屁股,很臭,这样的便便是他断母乳后最常出现的便便。
6、昨晚上从9点睡到今天早上4点醒来,中间有翻动,床头至床尾。4点起来翻着哼哼唧唧,给他水抱着一直喝(实际也没喝多少)
7、手足温
8、胃口还没有恢复,这次病后好像喜欢吃甜的了,像红薯,以前不吃,现在喜欢吃了。
9、腋温:因为不烧了,没量。
10、这两天冷一些,16度左右
11、其他异常:无
12、偶因痰而咳
13、流清鼻涕,偶因痰而咳,这两项我可以接受让其自然恢复。
主要是脸色黄黄的,没胃口。事实上从10个月没有多少母乳后,他就一直没再长过体重。每天都煮小米山药给他喝,粥里会轮流加红枣、核桃、香菇、红萝卜等。这次生病前,他胃口还是不错,每天也喝不少粥。可还是日渐见瘦,脸色也很黄,大拇指、中指和无名指上有白点,尤其是无名指上白点很大个。正如先生说的,这孩子中气虚,这个是娘胎里带给他的,但是除了怡情早睡,喂养方面我还是有点摸不着头脑。
14、这次的3付药似乎很喜欢,有几次还闹着喝,可能也是渴了。
15、我没搞明白,他这次退烧是因为牙齿长出来了而自然退烧,还是因为喝了药而退烧。他是先发烧1天后才流鼻涕和痰咳的,所以我也不知道这次发烧是因为长牙,还是因为春季受凉引起的?先生的药对宝宝的情绪和睡眠改善方面很是立竿见影。

孙海亮晶晶2011-3-10 09:59
其实中医做的并不是见烧退烧,而顺应人体,春三月为发陈,陈寒得发,肾气(齿为肾之余)得长,孩子中气虚并没有关系,只要后天不多破坏,会随着年龄的长大,肾气的充盛,中气变得越来越强大的,

茯苓5 党参5 干姜3 炙甘草3 肉桂3麦冬3 五味子3
5剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
善后!
发表于 2011-3-10 17:13 | 显示全部楼层
这几天我女儿也要肝热的症状,脾气比平时紧,急躁,眼里有黄色的眼屎。不知有没有显效的食疗方。
     另离上次感冒咳嗽刚刚才2天,又开始流鼻涕已经2天了,1.黄色夹杂白色鼻涕,2.咳嗽,少量痰。昨晚开始吃猴枣散1支和小儿肺热咳喘口服液,脸红稍轻了。但不知对不对症。
      另外提醒一下家里有高血压的老人,春天一定要注意不要太劳累了。我身边已有亲人倒下,鼻子和嘴流血,至今昏迷不醒,医生说脑干都爆了。。。。
 楼主| 发表于 2011-3-14 14:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 meisiga 于 2011-3-14 14:03 编辑

屁屁宝这个感冒一周没胃口下来,原本黄黄的小脸和瘦瘦的身子更加的往小猴子方向发展了。可能瘦得太快,大腿上的肉没了,皮松松的,屁股尖尖的,看着甚是可怜。
     奶奶和爸爸叨唠要加强营养,妈妈虽然表面上镇定,理智的说,病后要节食。可是还是在采购上做了对应。先是周五晚上买了超贵的无籽黑葡萄,甜甜的确实好吃,周六爸爸在家,屁宝跟在爸爸屁股后面一个接一个的吃。于是,周六下午开始不爱吃米糊了,傍晚拉的便便超绿,心想完了,肯定是葡萄吃多了。晚上睡到12点多,屁宝翻阿翻,我听着发出的声音不对,赶紧抱起来坐在妈妈的肚子上,屁宝冲着妈妈哇哇吐开了,酸酸的,吐了妈妈一身。把爸爸叫起来,开灯一看全是葡萄,看来是挑着吐的。于是换衣服,换床单,擦地板。。。折腾了2个多小时,周日(昨天)早上醒来拉了一堆稀稀的便便算是结束了葡萄之害。想起来看过的,反季节的葡萄吃不得,虽说是进口的,也吃不得,大人可能麻木了,吃了也没事,屁宝干净的体质当然反应强烈了。妈妈明知故犯,该打。
    得,还是要有赖于五谷杂粮,于是,昨天上午去麦德龙大采办有机小米、大米、黑米、红豆、花生。。。中午就煲了红豆、花生,煲烂烂的,加点农家红糖打成红豆沙,屁宝吃了260毫升。晚上开始又不吃饭了,9点睡觉,到12点多屁宝又翻啊翻,啪,拉了臭臭,起来给他换纸尿裤,洗屁股。看了臭臭,颜色,形态还好。于是躺下,这个点醒来,大人很难入睡,跟他爸爸聊了一下。他爸爸一会儿睡着了,我努力了好久,刚有睡意,屁宝又翻阿翻,卟,又拉了,听着是拉稀的声音,起来收拾,一看是豆沙不消化的样子,还溢出了衣服,于是换衣服,洗屁股。。。折腾了20分钟,躺下。同样是刚酝酿了睡意,屁宝又翻啊翻。。。这样一晚上换了4次纸尿裤,洗了4次屁股,加上早上7点醒来的1次,一共5次。后4次都是那种不消化豆沙样。妈妈又犯错了。早上的屁宝蔫蔫的,妈妈也扛着两个熊猫眼出门上班,跟屁宝吻别说再见,屁宝也没摆手,只是边喝小米汤便用眼神目送妈妈。
    昨晚上屁宝紧紧地挨着妈妈睡,把头靠着妈妈的脸上,妈妈摸着小身子的后背,摸到的都是骨头,真是瘦了。妈妈还是没学会喂养阿,屁宝怎么一吃杂粮就消化不好呢?
 楼主| 发表于 2011-3-14 14:11 | 显示全部楼层
另外屁宝的痰没了,偶因痰而咳也没了,清鼻涕也不怎么流了,什么时候没了,还真没注意到,似乎不知不觉没了。
孙先生的善后方今天是最后一贴。
发表于 2011-3-15 12:14 | 显示全部楼层
生活中少一些约束(不管是好与不好),多一些轻松、自然、忘我的状态(不分好与不好),人体元气自化调整可达最佳(恬淡虚无、真气从之)!
发表于 2011-3-15 12:29 | 显示全部楼层
回复 25# 孙海亮晶晶

说的真好!
发表于 2011-3-15 16:39 | 显示全部楼层
“太阳受寒、中气虚、厥阴不敛,相火失位之发烧证
炙甘草5干姜2.5党参4麦冬2 五味子1半夏4 黑附片1熟地6山茱萸8当归3 桂枝4 白芍2生姜2片  大枣2枚
2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各服一次,一日一剂。”
太阳受寒--桂枝4 白芍2生姜2片  大枣2枚

中气虚---炙甘草5干姜2.5党参4生姜2片  大枣2枚

厥阴不敛,相火失位----炙甘草5干姜2.5麦冬2 五味子1半夏4 黑附片1熟地6山茱萸8
可以这样理解吧。算是熟悉药性了。
发表于 2011-3-15 16:57 | 显示全部楼层
“党参4 白术4干姜2 炙甘草2 肉桂3黑附片1熟地6”
算是大回阳饮,或附子理中汤变方,低烧还有想睡睡不好还是厥阴不合元气无法全力收藏,所以加熟地肉桂黑附片。
“茯苓5 党参5 干姜3 炙甘草3 肉桂3麦冬3 五味子3,5剂善后
茯苓5,是因前面用了熟地敛降,怕水多了阳少了,用茯苓淡水利湿吗?睡眠还不是很好,继续理中加肉桂麦冬五味子敛降。
发表于 2011-3-15 17:16 | 显示全部楼层
调理脾胃,建立中气上:
庄严大夫多用理中汤一般肯定要用白术很少用茯苓。孙先生很少用白术多用茯苓肉桂。
看扶阳论坛,各位前辈的经验是:
吴佩衡善用大回阳饮变方。
李可说脾胃病用本药治疗无效就要益火之源以生土。
吴荣祖说临床感觉中焦脾胃有寒湿再用理中汤里的白术党参此类补品会大大有碍病退却,用四逆汤远比用理中汤强。
卢火神多在理中或四逆中加白寇仁和砂仁。
当然用时还要考虑到整体体气情况,例如上例过升不敛就要收一收。使圆运动趋圆。

    能不能请各位老师进一步唠唠如何理中建立中气呢?
    象我家孩子1年多都是舌中后部舌苔白厚腻,每次发烧几乎都有中土不同程度失运,近4月大便2日一次为多。一日一次较少。哪次发烧理中善后舌苔白厚腻都纹丝不动,唯有一次用丁桂儿贴肚脐倒是消失了几天。
    关于舌苔:既然脾胃肾有寒湿,能运化到到舌苔上表现出来,起码本气还行。庄严大夫喻为暖气房玻璃上的水雾。
    “孩子中气虚并没有关系,只要后天不多破坏,会随着年龄的长大,肾气的充盛,中气变得越来越强大的,”另以7日为一周期间断给些理中或四逆怎样呢?
   
    各位中医爱好者都来聊聊如何?
发表于 2011-3-15 20:48 | 显示全部楼层
回复 29# vivid

您厉害呀, 上手挺快的.

孩子的西医爸爸佩服不佩服您?
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