近期柴胡桂枝干姜汤案四则，请各位老师指点

林轩平

敢问益气养阴生精之品为那些？

黑脸

有楼主这样的中医，估计很快就成为西医的打击对像。估计也是中药商最讨厌的人，一个病才几克中药，本来中药 ...
周新刀 发表于 2011-2-12 18:40

    我们这里的坐堂中医动不动就开几百元的大方，抓起药来大包小包的，药店很有成就感，而患者因为花了钱，把了脉，认为越贵越有效，很值得，两厢情愿。有一次我是亲眼所见一位老者兴冲冲地到医院的药房取药，我一看，七付药，1100多元。我问他治什么的啊这么贵？他说不贵不贵，治癌症的，很有效哪。我只好无语。他贵我愿意买，你管得着吗？
    抓药的对于我这种小孩子过家家一样的药方（其实是三七先生的药方）常常是嗤之以鼻，每次都对取药的说，“又是那个人开的方，是开玩笑的吧，能治病吗？”然后指指点点，极尽讽刺挖苦之能事。因为药量少又便宜，几块钱的事，没得赚，抓抓又繁琐，所以话难听又不耐烦，搞得患者跟做贼似的，经常是赔着笑脸说是给孩子抓的。 有些比较过分一点的药房我就干脆提醒患者别去那儿抓，省得听那难听的话。

黑脸

版主好。学医精进。深得经典之道。小剂量泡药用得如此神灵。向版主学习。我也时时刻刻记着在讲堂时你的振聋 ...
师承好 发表于 2011-2-12 20:19

师兄好，经常拜读逢春养生，对师兄的精湛医术深感佩服，还望多多指教，尤其在丸药、散剂的制做上要好好向师兄讨教呢。

晴暖香

17楼说的 ，是个普遍现象。看许多妈妈发帖，都遇见这样的药工，真无奈。

清莲

版主真是厉害啊！谢谢你多次对小女的帮助

清莲

我们这里的坐堂中医动不动就开几百元的大方，抓起药来大包小包的，药店很有成就感，而患者因为花了钱 ...
黑脸 发表于 2011-2-16 14:40

我也遇到这样的药店，每次去抓药，要是有人问是谁开的方，我就说是个有名的医生开的，便宜又有效，一般人想看还不能看呢！呵呵！

晴暖香

上一周，隔壁镇的一个幼儿园，一个班级陆续又有小孩子发作手足口病，由于一个家长是反对西药治疗的，经朋友引荐来我们这里，当时5岁的小孩子已经被强制送到医院去输液一天了，挂了4瓶水，孩子的叔父叔母来抓药，一看情况还就是柴胡桂枝干姜汤，按照庄严老师的那个剂量抓了药给他们带回去，第二天，他们带着孩子出院了，两个姐弟两都有发作手足口的症状，喝了几剂就好了。
隔了几天又来了一个家长，小孩子也是手足口，但是问题不大，就开个加味生脉理中汤的粉剂带回去泡服。因为孩子妈妈希望能喝了“有免疫效果”的，我原本一直劝慰她不需要再用药的，但是她也很坚持，于是给了一包粉剂。引导她可以自己泡服，孩子要是喜欢这个味道可以喝几口就行了。

有时候我就常想，要不要去迎合一些家长以及一些小题大做的人的观念要求呢？这样我能毫不费力的赚点钱贴补诊所费用，但是更多时候，我还是更愿意苦口婆心的要求他们摆正观念，建立良好的作息习惯和饮食习惯，这个是本性吧。接受了三七网熏陶的人，或许都很容易格物吧

vivid

异病同治? 老师能不能讲讲这几个病人为什么都能用柴胡桂枝干姜汤打底？
小毛虫 发表于 2011-2-13 02:06

    同问

黑脸

因四则医案均有阳明不合、太阴不开、少阳不枢的情况。服柴胡桂枝干姜汤合阳明、开太阴，则中轴斡旋，四维转动，病即向愈。

经云：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。
这里的一可以理解为常道，知常达变为其要也。

水调歌头

柴胡桂枝干姜汤 ,为医圣为感冒误治后所立!
凡是临床所见的胸、腹胀满疼痛、积水，口苦、咽干、咽痛、目眩、往来寒热，内热外寒，内寒外热、上热下寒，大便溏泻，或者秘结.均可服用!

小彤

接受了三七网熏陶的人，或许都很容易格物吧
晴暖香 发表于 2011-3-27 22:13

哦，终于知道为什么叫“格物堂”了，

小彤

因四则医案均有阳明不合、太阴不开、少阳不枢的情况。服柴胡桂枝干姜汤合阳明、开太阴，则中轴斡旋，四维转 ...
黑脸 发表于 2011-3-28 19:15

则中轴斡旋，四维转 我已经懂了，只是阳明不合、太阴不开、少阳不枢这些还是不理解，不知什么地方讲这个比较透彻清楚的，望高明指点，感激!

vivid

回复 28# 小彤


    估计《四圣心源》里能有答案。《姜附剂临证经验谈》还是经典指导手册。
   带着同样疑问，偶买了《四圣心源》。书没到前，看第N遍《姜附剂临证经验谈》到P180页了。
   关于柴胡桂枝干姜汤，目前总结的是：
   1、元气蓄积过程（应续用阳药）或相火不降（真正的柴胡桂枝干姜汤证）都出现柴胡类方证。前者若辩错用了柴胡桂枝干姜汤，则是白白耗了积蓄的元气。可喻为捅炉膛。
   2、参考辨别依据之一是排病反应后可出现后者。还有结合阴阳辨识（有待进一步学习）。
   继续寻找答案中。。。。。

姜与炙甘草

回复 28# 小彤

听三七先生一次课, 您就可以准确理解阳明不合、太阴不开、少阳不枢的问题了.

儒释道

上一周，隔壁镇的一个幼儿园，一个班级陆续又有小孩子发作手足口病，由于一个家长是反对西药治疗的，经朋友 ...
晴暖香 发表于 2011-3-27 22:13

这种情况，我们这类医生总是能够遇到。
因为没有权威性，所以就有各种的无理又好笑的要求提出来。
其实，若能适当满足病家的需求，也是增进医患关系的一个重要的手段。

患者嘛，总是需要哄哄的。
哭闹也好，埋怨也好，能在我们这里发发病气，然后带着轻松愉快的心情去服药，那不是很好滴么？